Чем разводят баралгин. Баралгин – инструкция, применение, показания, состав

Баралгин - мощный ненаркотический анальгетик и антипиретик. Фармакологически активным компонентом данного препарата является метамизол натрия, хорошо известный благодаря еще одному популярнейшему обезболивающему - анальгину. Это вещество было синтезировано еще в начале 20-ых годов прошлого века немецкими фармацевтами и довольно широко применялось вплоть до того момента, как был обнаружен один пренеприятнейший побочный эффект от его приема - агранулоцитоз. И хотя степень риска его развития не установлена до сих пор, реализация метамизола (а, следовательно, и баралгина) в ряде стран, среди которых, например, Япония и США, полностью запрещена, либо допускается только по рецепту врача, в то время как в России баралгин является препаратом безрецептурного отпуска. Более того, 80% обезболивающих средств, реализуемых в российских аптеках, являются производными метамизола (баралгин. анальгин и т.д.). Для сравнения: на тот же ибупрофен приходится всего лишь 2,5 % в общем объеме реализации анальгетиков.

Помимо обезболивающего и жаропонижающего действия баралгин оказывает также и менее выраженный противовоспалительный эффект. Механизм действия данного препарата основан на его способности подавлять активность фермента циклооксигеназы и образование эндоперекисей, свободных радикалов, брадикининов и ряда простагландинов. Баралгин угнетает процесс перекрестного окисления липидов. Словом, как видно, принцип его работы практически ничем не отличается от прочих нестероидных противовоспалительных препаратов.

При пероральном приеме баралгин достаточно быстро и в полном объеме всасывается в пищеварительном тракте. Перед началом «боевых» действий в организме человека, направленных на получение максимальной терапевтической выгоды, препарат должен гидролизоваться в кишечной стенке и перейти в активную форму. Фармакологический эффект развивается, как правило, в течение 30-40 минут после приема и достигает своего пика примерно через 2 часа. Применяется баралгин при болях практически любой этиологии и степени выраженности: хоть острая, хоть хроническая - особого значения не имеет. Иногда препарат используют при повышении температуры тела, связанном с каким-либо инфекционно-воспалительным заболеванием. В любом случае, целесообразность приема баралгина следует обсудить с лечащим врачом.

Баралгин выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и раствор для внутривенного и внутримышечного введения. К слову, это оригинальный препарат, «брэнд», детище индийского фармацевтического завода «Авентис Фарма». Если говорить о таблетках, то разовая доза баралгина для взрослых и подростков старше 15 лет составляет 500 мг, что эквивалентно одной таблетке. Разумным пределом для разовой дозы являются 2 таблетки, для суточной - 6. В качестве анальгетика баралгин не следует принимать более 5 дней, в качестве жаропонижающего и того меньше - 3 дней. Таблетки запиваются водой и могут приниматься в любое время независимо от приема пищи. Баралгин в виде раствора используется, в большей степени, в стационарах.

Фармакология

Баралгин М относится к ненаркотическим средствам, производным пиразолона. Обладает болеутоляющим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием.

По механизму действия практически не отличается от других нестероидных анальгетических препаратов.

Фармакокинетика

Метамизол хорошо и быстро всасывается в ЖКТ. После перорального приема метамизол полностью метаболизируется с образованием активного 4-N-метиламиноантипирина.

Связь активного метаболита с белками плазмы крови - 50-60%.

Преимущественно выводится почками. После приема 1 г метамизола почечный клиренс для 4-N-метиламиноантипирина составлял 5 мл±2 мл/мин. T 1/2 – 2.7 ч.

В терапевтических дозах проникает в грудное молоко. У больных с циррозом печени период полувыведения 4-N- метиламиноантипирина увеличивался в 3 раза и составлял около 10 ч.

Форма выпуска

Таблетки от белого до почти белого цвета, круглые, плоские, с гравировкой "BARALGIN-M" на одной стороне, риской - на другой и фаской с двух сторон.

Вспомогательные вещества: макрогол 4000 - 47 мг, магния стеарат - 3 мг.

10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.

Дозировка

Разовая доза для взрослых и подростков старше 15 лет составляет 500 мг (1 таблетка). Максимальная разовая доза может достигать 1000 мг (2 таблетки). Если не предписано иначе, разовая доза может быть принята до 2-3 раз/сут. Максимальная суточная доза - 3000 мг (6 таблеток).

Продолжительность приема не более 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства.

Таблетки следует запивать достаточным количеством воды. Увеличение суточной дозы препарата или продолжительности лечения возможно только под наблюдением врача.

Передозировка

В случае передозировки необходимо проконсультироваться с врачом. Возможно появление следующих симптомов: тошнота, рвота, боли в желудке, олигурия, гипотермия, снижение артериального давления, тахикардия, одышка, шум в ушах, сонливость, бред, нарушение сознания, острый агранулоцитоз, геморрагический синдром, острая почечная или печеночная недостаточность, судороги, паралич дыхательной мускулатуры.

Лечение: вызвать рвоту, промывание желудка через зонд; солевые слабительные, активированный уголь; проведение форсированного диуреза, гемодиализ; при развитии судорожного синдрома - внутривенное введение диазепама и быстродействующих барбитуратов.

Взаимодействие

Одновременный прием алкоголя и метамизола взаимно отражается на их эффектах. При применении совместно с циклоспорином может иметь место снижение концентрации циклоспорина в крови. Одновременное применение метамизола с другими ненаркотическими анальгетиками может привести к взаимному усилению токсических эффектов.

Трициклические антидепрессанты, оральные контрацептивы, аллопуринол нарушают метаболизм метамизола в печени и повышают его токсичность. Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие метамизола.

Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие препарата. Одновременное применение с хлорпромазином или другими производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии.

Рентгеноконтрастные вещества, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны прменяться во время лечения метамизолом.

Метамизол, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические препараты, непрямые антикоагулянты, глюкокортикостероидные средства и индометацин, увеличивает их активность.

Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявление гематотоксичсности препарата. Тиамазол и сарколизин повышают риск развития лейкопении. Эффект усиливают кодеин, гистаминовые Н2-блокаторы и пропранолол.

Побочные действия

Побочные эффекты были классифицированы следующим образом: очень частые (≥10%), частые (≥1, <10%), не частые (≥0.1, <1%), редкие (≥0.01, <0.1%), очень редкие (<0.01%).

Аллергические реакции: крапивница, в том числе, на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки, отек Квинке, в редких случах - злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспастический синдром, анафилактический шок.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, редко агранулоцитоз и тромбоцитопения иммунного генеза.

Со стороны мочевыделительноп системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия; очень редко - развитие острого интерстициального нефрита, окрашивание мочи в красный цвет (за счет выделения метаболита - рубазоновой кислоты).

Прочие: возможно снижение АД, нарушение сердечного ритма.

Показания

  • болевой синдром различной этиологии (слабой и умеренной выраженности);
  • лихорадка.

Противопоказания

  • печеночная порфирия;
  • врожденный дефицит глюкозо-6- фосфат дегидрогеназы;
  • I и III триместр беременности;
  • бронхиальная астма (в том числе индуцированной приемом ацетилсалициловой кислоты, салицилатами или другими нестероидными противовоспалительными препаратами);
  • заболевания, сопровождающиеся бронхоспазмом;
  • развитие анафилактоидных реакций (крапивница, ринит, отек) в ответ на салицилаты, парацетамол, диклофенак, ибупрофен, индометацин, напроксен;
  • выраженные нарушения функции печени и почек,
  • выраженные нарушениях кроветворения (агранулоцитоз, цитопластическая и инфекционная нейтропения);
  • не следует принимать детям моложе 15 лет;
  • повышенная чувствительность к метамизолу - активному веществу, а также другим компонентам препарата, или другим пиразолонам (изопропиламинофеназол, пропифеназон, феназон или фенилбутазон).

С осторожностью: систолическое АД ниже 100 мм рт.ст., нестабильность кровообращения (инфаркт миокарда, множественная травма, начинающийся шок), заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит в том числе в анамнезе), длительное злоупотребление этанолом.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

В течение l и lll триместра беременности принимать Баралгин М нельзя. С четвертого по шестой месяцы беременности прием Баралгина М должен осуществляться по строгим медицинским показаниям.

После приема Баралгина М кормление грудью должно быть прекращено на 48 ч.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказание: выраженные нарушения функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказание: выраженные нарушения функции почек.

Применение у детей

Не следует принимать детям моложе 15 лет.

Особые указания

При лечении больных, получающих цитостатические средства, прием метамизола натрия должен проводиться только под наблюдением врача.

Во время беременности, особенно в первые 3 месяца и последние 3 месяца, нельзя применять никакие нестероидные противовоспалительные средства.

Повышенный риск развития реакций гиперчувствительности на метамизол натрия имеется:

У больных бронхиальной астмой, особенно с сопутствующими полипами в
области носовых пазух;

У больных с хронической крапивницей;

У больных с алкогольной непереносимостью;

У больных с непереносимостью к красителям (например, тартразин) или к консервантам (например, бензоат).

При длительном применении необходимо контролировать картину периферической крови. На фоне приема метамизола натрия возможно развитие агранулоцитоза, в связи с чем, при выявлении немотивированного подъема температуры, озноба, болей в горле, затрудненного глотания, стоматита, эрозивно-язвенных поражений ротовой полости, вагинита или проктита, необходима немедленная отмена препарата.

Недопустимо использование препарата для снятия острых болей в животе (до выяснения причины).

У пациентов с нарушением функции печени и почек рекомендуется избегать приема метамизола натрия в высоких дозировках.

Фото препарата

Латинское название: Baralgin

Код ATX: N02BB02

Действующее вещество: Метамизол натрий, Питофенон, Фенпивериния бромид

Производитель: Aventis Pharma (Индия)

Описание актуально на: 09.10.17

Баралгин - комбинированный спазмолитический и анальгезирующий препарат.

Действующее вещество

Метамизол натрия (Metamizole sodium).

Форма выпуска и состав

Выпускается в двух лекарственных формах.

Таблетки упаковываются в блистеры по 10 штук. В картонной коробке содержится 1, 2, 5 и 10 блистеров.

Раствор для инъекций выпускается в ампулах из темного стекла по 5 мл. В картонной упаковке 5 ампул.

Фармакологическое действие

Ненаркотический анальгетик, характеризующийся болеутоляющим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием.

Показания к применению

Болевой синдром (умеренный или слабый), спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов: желчные колики, почечные колики, кишечные колики, спазмы мочевого пузыря и мочеточника, хронический колит, дискинезия желчевыводящих путей, постхолецистэктомический синдром, альгодисменорея, заболевания органов малого таза.

Баралгин применяется при артралгии, невралгии, миалгии, ишиалгии. В качестве вспомогательного лечебного средства препарат применяется при болевом синдроме после хирургических вмешательств и диагностических процедур.

Противопоказания

  • Индивидуальная гиперчувствительность к действующему веществу и производным пиразолона,
  • угнетение костномозгового кроветворения,
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы,
  • выраженная печеночная или почечная недостаточность,
  • тяжелая стенокардия,
  • тахиаритмия,
  • закрытоугольная глаукома,
  • декомпенсированная ХСН,
  • гиперплазия предстательной железы,
  • кишечная непроходимость,
  • коллапс,
  • мегаколона,
  • беременность (I триместр и последние 6 недель) и период лактации.

Баралгин в ампулах не следует вводить внутривенно детям в возрасте до трех месяцев или с массой тела менее 5 кг. Детям в возрасте до пяти лет не рекомендуется применение препарата в таблетках. Среди остальных противопоказаний следует отметить печеночную и почечную недостаточность, “аспириновую” триаду, бронхиальную астму, склонность к артериальной гипотонии, а также гиперчувствительность к другим НПВП.

Инструкция по применению (способ и дозировка)

Разовая доза препарата для лиц старше 15 лет составляет 500 мг (1 таб.).

Максимальная доза может составлять до 1000 мг или 2 таб. Разовая доза принимается 2 – 3 раза в сутки, если иное не предписано лечащим врачом.

Максимальная суточная доза препарата достигает 3000 мг или 6 таб. Продолжительность курса лечения в среднем составляет 5 дней, если препарат назначается в качестве обезболивающего средства.

  • В/в, в/м. Для взрослых и подростков старше 15 лет разовая доза составляет 2–5 мл (в/в или в/м), суточная доза - до 10 мл.
  • Для детей и грудных младенцев суточную дозу устанавливают с учетом массы тела (грудные младенцы 5–8 кг - 0,1–0,2 мл в/м; дети 9–15 кг - 0,2–0,5 мл в/в или в/м; дети 16–23 кг - 0,3–0,8 мл в/в или в/м; дети 24–30 кг - 0,4–1 мл в/в или в/м; 31–45 кг - 0,5–1,5 мл в/в или в/м; 46–53 кг - 0,8–1,8 мл в/в или в/м.
  • В/в введение препарата следует проводить медленно (по 1 мл в течение 1 мин), в положении больного лежа и под контролем АД, ЧСС и дыхания. Инъекционный раствор должен иметь температуру тела.

Курс лечения препаратом составляет примерно 3 дня в том случае, если он назначается в качестве жаропонижающего средства. Увеличение суточной дозы Баралгина в ампулах или таблетках, а также изменение продолжительности лечения возможно только под наблюдением соответствующего врача.

Побочные эффекты

Применение препарата может вызывать следующие побочные действия:

  • Аллергические реакции, среди которых можно отметить крапивницу (в том числе на слизистых оболочках носоглотки и на конъюнктиве), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), ангионевротический отек, в редких случаях синдром Стивенса-эджонсона, бронхоспастический синдром, анафилактический шок.
  • Со стороны органов кроветворения могут наблюдаться лекопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
  • Со стороны мочевыделительной системы в некоторых случаях могут проявляться олигурия, нарушение функции почек, анурия, интерстициальный нефрит, протеинурия, окрашивание мочи в красный цвет.

В процессе применения Баралгина могут возникать такие антихолинергические эффекты, как пониженное потоотделение, сухость во рту, тахикардия, парез аккомодации, затрудненное мочеиспускание. При внутримышечном введении ампул возможны инфильтраты в месте введения.

Передозировка

Среди основных симптомов передозировки препаратом можно выделить пониженное артериальное давление, рвоту, спутанность сознания, сонливость, тошноту, боли в эпигастральной области, нарушения функции печени и почек, судороги.

В случае возникновения передозировки, следует незамедлительно провести процедуру промывания желудка. Эффективно будет также назначение активированного угля, а также симптоматическая терапия.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Анальгин, Анальгин ЭкстраКап, Баралгин М, Метамизол натрия, Оптальгин.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Особые указания

  • В процессе применения Баралгина не рекомендуется употреблять этанол.
  • Если продолжительность лечения превышает 2 недели необходимо провести контроль картины периферической крови и функционального состояния печени. Прекратить прием препарата следует в том случае, если возникают подозрения на агранулоцитоз или в случае наличия тромбоцитопении.
  • При внутривенном введении риск развития анафилактического шока немного выше, чем при пероральном употреблении, несмотря на то, что непереносимость данного лекарственного средства встречается достаточно редко.
  • Повышенный риск развития аллергических реакций наблюдается у больных поллинозами и бронхиальной астмой. Парентеральное введение используется в тех случаях, когда прием внутрь невозможен или при наличии нарушений всасывания из ЖКТ. При введении более 2 мл Баралгина в ампулах требуется особая осторожность из-за повышенного риска снижения артериального давления. Процесс внутривенного введения следует проводить медленно, в лежачем положении и желательно под наблюдением врача.
  • Для внутримышечного введения Баралгина в ампулах необходимо использовать длинную иглу. Из-за выделения метаболита возможно окрашивание мочи в красный цвет. В ходе применения препарата следует соблюдать осторожность при управлении транспортным средством, и при занятиях опасной деятельностью, требующей быстрой психической и физической реакции.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказано применение препарата во время беременности.

В детском возрасте

Баралгин в ампулах не следует вводить внутривенно детям в возрасте до трех месяцев или с массой тела менее 5 кг. Детям в возрасте до пяти лет не рекомендуется применение препарата в таблетках.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

  • Токсичность Баралгина повышается при одновременной терапии оральными контрацептивами, трициклическими антидепрессантами и Аллопуринолом. Снижение эффективности препарата наблюдается при лечении индукторами микросомальных ферментов (фенилбутазон, барбитураты).
  • Усиление выраженности негативных реакций наблюдается при лечении другими ненаркотическими анальгетиками. Противоболевой эффект лекарственного средства усиливается при одновременной терапии седативными препаратами. Выраженная гипертермия наблюдается при лечении производными Фенотиазина, Хлорпромазином.
  • Недопустимо одновременное лечение Пенициллином, введение коллоидных кровезаменителей, рентгеноконтрастных веществ. Активный компонент способен вступать в борьбу за связь с белками при лечении Индометацином, глюкокортикостероидами, непрямыми антикоагулянтами. Пропранолол, блокаторы гистаминовых рецепторов и Кодеин усиливают действие действующего вещества.

Для снятия болевого синдрома, спазма сосудов и мышц назначается Баралгин. Препарат не вызывает привыкания, характеризуется минимумом побочных эффектов, по сравнению с аналогами. Перед началом использования лекарства ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Состав Баралгина

Изготавливают препарат в трех лекарственных формах: ампулы с раствором для внутривенного или внутримышечного введения, таблетки. Несколько реже в аптеках можно найти Баралгин в виде ректальных свечей. К каждой упаковке с лекарством прилагается подробная инструкция по применению.

Состав Баралгина в таблетках до 2009 года содержал 3 активных компонента: питофенона гидрохлорид, метамизол натрия, бромид фенпивериния. После 2009 года препарат был переименован на Баралгин М (лат. Baralgin M). В его состав вошел только метамизол натрия.

Концентрация веществ для разных лекарственных форм соответствует:

Фармакологическое действие

Баралгин М – ненаркотический анальгетик, который относится к производным пиразолона. Лекарственное средство оказывает обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее действие. При попадании в пищеварительный тракт действующее вещество распадается на метаболиты, которые связываются с белками плазмы, а после адсорбируются в печени.

Максимальная концентрация активного компонента в плазме крови наблюдается через 2 часа. Период полувыведения составляет около 3 часов. У пациентов с заболеваниями печени этот период может увеличиваться до 8-10 часов. Уколы Баралгина по обезболивающему эффекту превосходят таблетки.

От чего помогает Баралгин

Препарат используют для устранения болевого синдрома, снятия спазмов с гладкомышечной мускулатуры. По инструкции, принимать медикамент необходимо при наличии следующих заболеваний или состояний:

  • невралгия (местные боли по ходу нерва);
  • радикулит;
  • артрит;
  • зубная боль;
  • желчные колики при холецистите;
  • пиелонефрит;
  • остеохондроз;
  • меналгия (болезненные менструации).

Способ применения и дозировка

Длительность лечения и количество используемого препарата должно соответствовать инструкции или устанавливаться врачом, исходя из показаний, состояния пациента, формы выпуска препарата. Во избежание развития непредвиденных осложнений и побочных реакций заниматься самолечением строго запрещено.

Баралгин в ампулах

Перед уколом ампулу с раствором согревают до температуры тела. Баралгин внутривенно вводят со скоростью 1 мл/минута. На протяжении всего периода введения медицинский персонал должен отслеживать частоту сердцебиения и уровень кровяного давления. Баралгин внутримышечно вводят в дозе 2,5-5 мл. Общая суточная дозировка не должна быть более 10 мл, а длительность лечения - 5 суток.

Препарат в таблетках пьют вне зависимости от приема пищи. Согласно инструкции разовая доза должна составлять 500 мг (1 таблетка). В день разрешено употреблять не более 3000 мг. В качестве обезболивающего средства Баралгин пьют на протяжении 5 дней. При использовании таблеток вместо жаропонижающих лекарств курс лечения не должен превысить 3 дней.

Свечи

Ректальные суппозитории следует вводить после опорожнения кишечника по 1 свече 2-4 раза в сутки. Кратность и длительность использования может устанавливаться индивидуально для каждого пациента, с учетом частоты возникновения болевого синдрома и диагноза.

Особые указания

Инструкция к препарату содержит список особенностей, которые стоит учесть при приеме Баралгина:

  • При длительном использовании Баралгина необходимо регулярно отслеживать показатели крови.
  • Из-за высокой вероятности появления лекарственной несовместимости смешивать несколько препаратов в одном шприце строго запрещено.
  • При приеме таблеток и после уколов иногда возможно окрашивание мочи в красный цвет.

При беременности

Активные компоненты Баралгина проникают в грудное молоко и через плаценту, из-за чего запрещено использовать лекарство во время кормления грудью, первого и второго триместра беременности. Использование анальгетика в 3 триместре беременности возможно строго по медицинским показаниям.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме Баралгина и других лекарств возможны различные взаимодействия. Инструкция содержит следующую информацию:

Группа или название медикаментов

Лекарственное взаимодействие

Оральные контрацептивы, трициклические антидепрессанты, Аллопуринол.

Усиливается токсичность метамизола натрия.

Барбитураты, индукторы микросомальных ферментов.

Снижается эффективность анальгетика.

Седативные (успокаивающие) препараты.

Усиливается противоболевой эффект.

Производные Фенотиазина, Хлорпромазина.

Появляется выраженная гипертермия.

Пенициллин, антикоагулянты.

Увеличивается шанс появления побочных эффектов.

Индометацин, Кодеин, глюкокортикостероиды, блокаторы гистаминовых рецепторов.

Усиливают фармакологическое действие метамизола натрия.

Побочные действия

Во время лечения анальгетиком возможно возникновение следующих нежелательных реакций организма:

  • аритмия;
  • анафилактический шок;
  • эритема;
  • иммунная тромбоцитопения;
  • крапивница;
  • отек Квинке;
  • эпидермальный некролиз;
  • падение артериального давления;
  • интерстициальный нефрит (снижение почечной функции).

Передозировка

Уколы и таблетки следует принимать строго по инструкции. При несоблюдении режима дозирования возможны следующие побочные реакции:

  • тахикардия;
  • паралич дыхательной мускулатуры;
  • тошнота;
  • снижение артериального давления до критически низких отметок;
  • эпигастральные боли;
  • судороги;
  • рвота;
  • сонливость;
  • гипотермия (падение температуры тела);
  • шум в ушах;
  • агранулоцитоз (снижение уровня лейкоцитов);
  • потеря сознания.

При появлении первых симптомов передозировки необходимо сразу же обратиться к врачу. Гемодиализ и форсированный диурез не используются для лечения. Полного антидота не существует. Назначают энтеросорбенты, солевые слабительные средства. При остром отравлении делают промывание желудка.

Противопоказания

Согласно инструкции, стоит с осторожностью принимать анальгетик людям с гломерулонефритом, инфарктом миокарда в анамнезе, при алкоголизме. Категорически запрещено начинать лечение при наличии следующих противопоказаний:

  • патологии системы кроветворения – агранулоцитоз, нейтропения (снижение числа нейтрофилов);
  • хронические заболевания почек;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • индивидуальная непереносимость;
  • бронхиальная астма;
  • выраженные заболевания печени.

Условия продажи и хранения

Аналоги

При наличии противопоказаний или отсутствии лекарства в аптеке попросите врача подобрать аналог. К структурным синонимам относятся:

  • Оптальгин – ненаркотический анальгетик на основе метамизола натрия. Может использоваться для лечения детей старше 5 лет.
  • Анальгин – аналог баралгина в таблетках. Обладает обезболивающими, жаропонижающими свойствами. Противопоказан при склонности к бронхоспазму.
  • Анальгин-Ультра – полный аналог Анальгина. Отличается от предыдущего препарата стоимостью и составом оболочки таблетки.

Цена Баралгина

Препарат отпускается только по рецепту. Примерная стоимость лекарства в Москве.

См. также: Баралгин М

Баралгин - обладает выраженным анальгетическим, спазмолитическим, жаропонижающим действием.

Латинское название:
БАРАЛГИН / BARALGIN.

Состав и форма выпуска:
Баралгин таблетки: в упаковке 20 шт.
1 таблетка Баралгин содержит: метамизол натрий 500 мг, питофенон гидрохлорид 5 мг, фенпивериний бромид 100 мкг.
Баралгин раствор для инъекций: 5 мл в ампулах по 5 шт. в упаковке.
1 ампула Баралгин содержит: метамизол натрия 2.5 г, питофенон гидрохлорид 10 мг, фенпивериний бромид 100 мкг.

Фармакологическое действие:
Баралгин - комбинированный препарат. Обладает выраженным анальгетическим, спазмолитическим, жаропонижающим действием. Вызывает расслабление гладкой мускулатуры главным образом за счет прямого миотропного действия и, частично, за счет антихолинергического действия.

Фармакокинетика:
При назначении Баралгина внутрь входящий в его состав метамизол натрий быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. После приема 1000 мг метамизола его максимальная концентрация в плазме достигается через 1.4 ч. Метамизол метаболизируется в печени с образованием 4-N-метиламинофеназона, 4-аминофеназона, 4-N-ацетиламинофеназона и 4-N-формиламинофеназона. Из организма выводится через почки. Период полувыведения основного метаболита 4-N-метиламинофеназона составляет 1.8-4.6 ч. Метамизол проникает через плаценту и в грудное молоко.

Показания:
Спазматические боли и колики, особенно в области желудочно-кишечного тракта, желчных путей, мочевыводящих путей, а также внутренних половых органов у женщин.
Применение раствора для инъекций показано только в тех случаях, когда прием препарата внутрь невозможен или нарушено всасывание из ЖКТ.

Способ применения и дозы:
Таблетки Баралгина рекомендуется проглатывать целиком, запивая ее большим количеством жидкости.
Инъекционный раствор Баралгина можно вводить в/в или в/м. Перед введением раствора ампулу следует согреть в руке. Требуется особая осторожность при введении дозы раствора 2 мл и более (что соответствует 1 г метамизола), поскольку считается, что резкое падение АД неаллергического генеза зависит от величины дозы.
В случае слишком быстрого в/в введения раствора возможно критическое падение АД и развитие шока. В/в введение следует проводить медленно - со скоростью не более 1 мл/мин. Пациент должен находиться в положении лежа. Необходим контроль АД, ЧСС и частоты дыхания.
Взрослые и подростки 15 лет и старше: рекомендуемая разовая доза составляет 1 таб. или 2 мл раствора в/в или в/м; максимальная суточная доза - 8 таб. (по 2 таб. 4 раза/сут) или 10 мл (по 5 мл 2 раза/сут).
Дети от 12 до 14 лет (с массой тела около 50 кг): рекомендуемая разовая доза составляет 1 таб. или 0.8 мл; максимальная суточная доза - 6 таб. (по 1.5 таб. 4 раза/сут) или 6.4 мл (по 1.6 мл 4 раза/сут).
Дети от 8 до 11 лет (с массой тела около 33 кг): рекомендуемая разовая доза составляет 0.5 таб. или 0.5 мл; максимальная суточная доза - 4 таб. (по 1 таб. 4 раза/сут) или 4 мл (по 1 мл 4 раза/сут).
Дети от 5 до 7 лет (с массой тела около 24 кг): рекомендуемая разовая доза составляет 0.5 таб. или 0.4 мл; максимальная суточная доза - 2 таб. (по 0,5 таб. 4 раза/сут) или 3.2 мл (по 0.8 мл 4 раза/сут).
Дети от 3 до 4 лет (с массой тела около 18 кг): рекомендуемая разовая доза составляет 0.2 мл; максимальная суточная доза - 2.4 мл (по 0.6 мл 4 раза/сут).
Дети от 1 до 2 лет (с массой тела 12-14 кг): рекомендуемая разовая доза составляет 0.2 мл; максимальная суточная доза - 1.6 мл (по 0.4 мл 4 раза/сут).
Дети от 6 до 11 месяцев (с массой тела 8-10 кг): препарат вводят только внутримышечно; рекомендуемая разовая доза составляет 0.1 мл; максимальная суточная доза - 1.2 мл (по 0.3 мл 4 раза/сут).
Дети от 3 до 5 месяцев (с массой тела 5.5-7.5 кг): препарат вводят только внутримышечно; рекомендуемая разовая доза составляет 0.1 мл; максимальная суточная доза - 0.8 мл (по 0.2 мл 4 раза/сут).

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к производным пиразолона (метамизол, изопропиламинофеназон, пропифеназон, феназон), а также к фенилбутазону, питофенону, фенпиверинию или их производным;
  • нарушения обмена веществ (порфирия печени, врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы);
  • потери сознания;
  • тахиаритмия;
  • закрытоугольная глаукома;
  • гипертрофия предстательной железы с тенденцией к накоплению остаточной мочи;
  • механический стеноз желудочно-кишечного тракта;
  • мегаколон;
  • детский возраст до 5 лет (для применения таблеток);
  • ранний детский возраст до 3 месяцев или масса тела младенца менее 5 кг (для применения таблеток и раствора для инъекций).

    Применение при беременности и лактации:
    Не рекомендуется применение препарата в 1 триместре и в последние 6 недель беременности.
    В экспериметальных исследованиях не выявлено мутагенного и тератогенного действия метамизола натрия, не отмечено также какого-либо влияния на способность к размножению и плодовитость.
    При необходимости неоднократного применения Баралгина кормящей матерью на период применения препарата следует отказаться от грудного вскармливания.

    Побочное действие:
    Аллергические и иммунопатологические реакции. Возможно развитие анафилактических или анафилактоидных реакций. Непосредственно перед развитием такой реакции могут появляться предвестники: холодный пот, головокружение, тошнота, рвота, бледность кожных покровов, затруднение дыхания, отечность лица, чувство тяжести в области сердца, учащенный пульс, ощущение холода в ногах и руках (подобно симптоматике при сильном падении АД). При парентеральном введении эти симптомы могут возникнуть как во время введения, так и через 1 ч после него. Возможно также появление крапивницы, поражений конъюнктивы, слизистой оболочки носоглотки; редко - развитие синдрома Стивенса-Джонсона, синдрома Лайелла. При появлении этих явлений необходимо сразу же прекратить прием препарата.
    Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения (эти побочные эффекты имеют иммунопатологический генез). Возможными проявлениями агранулоцитоза являются высокая температура, озноб, боль в горле, затруднение глотания; воспаление слизистых оболочек полости рта, носа и носоглотки, половых органов, анального отверстия. (У пациентов, принимающих антибиотики, эти симптомы могут быть cлабо выражены.) Увеличение лимфатических узлов и селезенки незначительно или отсутствует вообще. Отмечается также значительное повышение СОЭ, уменьшение числа гранулоцитов или их полное отсутствие. Обычно, хотя и не всегда, уровни гемоглобина, эритроцитов и тромбоцитов остаются в норме.
    Проявлениями тромбоцитопении могут быть склонность к повышенной кровоточивости и/или появление геморрагий под кожей и слизистыми оболочками.
    Аллергические и иммунопатологические реакции встречаются редко, но они являются угрожающими для жизни пациента и могут проявиться даже после длительного применения Баралгина без каких-либо побочных эффектов.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы: резкое падение АД, не связанное с реакцией гиперчувствительности немедленного типа (чаще наблюдается у пациентов с высокой лихорадкой или при чрезмерно быстром парентеральном введении).
    Со стороны почек. В отдельных случаях, особенно у пациентов, имеющих в анамнезе почечные заболевания, или в результате передозировки могут возникать преходящие нарушения почечной функции, проявляющиеся олигурией, анурией, протеинурией. Возможно развитие интерстициального нефрита.
    Побочные эффекты, связанные с антихолинергическим действием: в редких случаях, при превышении рекомендованных доз - сухость во рту, уменьшение потовыделения, нарушения аккомодации, затруднение мочеиспускания.
    Местные реакции: возможна болезненность в месте введения препарата.

    Особые указания и меры предосторожности:
    Препарат не следует применять при незначительно выраженных жалобах.
    С осторожностью, только по строгим показаниям и при условии соответствующего медицинского наблюдения и ухода назначают Баралгин пациентам, имеющим систолическое давление ниже 100 мм рт.ст. или нестабильную гемодинамику (например, недостаточность кровообращения в результате инфаркта миокарда, множественных ранений, при шоке), а также у пациентов с нарушениями со стороны кроветворной системы (например, в результате лечения цитостатическими препаратами).
    Повышенный риск развития приступов удушья и шокового состояния при приеме Баралгина имеет место у больных бронхиальной астмой, хроническими инфекционно-воспалительными заболеваниями дыхательных путей; имеющих симптомы, подобные сенной лихорадке, хронической крапивнице; страдающих частыми конъюнктивитами или риносинуситами. То же относится к больным, имеющим в анамнезе реакции повышенной чувствительности на нелекарственные вещества (например, продукты питания, консерванты, меха, краску для волос), а также к больным, у которых ранее были отмечены реакции в виде чихания, слезотечения и выраженного покраснения лица в ответ на прием незначительных количеств алкоголя. Также это относится к пациентам, имеющим выраженный болевой синдром или страдающих ревматизмом, имеющих повышенную чувствительность к любым НПВС и анальгетикам-антипиретикам.
    Риск развития шока значительно выше после в/в введения Баралгина, чем после приема внутрь. Перед назначением препарата врачу следует выяснить аллергологический анамнез больного, оценить его состояние.
    Если у пациента имела место реакция повышенной чувствительности на Баралгин, его следует предупредить о недопустимости приема в дальнейшем препаратов, содержащих пиразолон.
    При подозрении на агранулоцитоз следует провести развернутый клинический анализ крови и немедленно прекратить прием Баралгина, даже если больной выздоравливает. В случае развития тромбоцитопении также следует прекратить прием препарата.
    В случае неожиданного ухудшения общего состояния пациента, проявляющегося стабильной высокой температурой или значительным ее повышением, воспалением слизистой оболочки, особенно в полости рта, носа и горла, следует немедленно прекратить лечение Баралгином, т.к. вышеназванные симптомы могут быть связаны с развитием агранулоцитоза.
    При приеме Баралгина не отмечено воздействия на способность к вождению автомобиля и работе с механизмами. Хотя в экспериметальных исследованиях не выявлено отрицательного действия метамизола натрия на плод, тем не менее не рекомендуется применение Баралгина в 1 триместре и в последние 6 недель беременности. Метамизол может тормозить рост тромбоцитов у плода. Кроме того, в результате торможения синтеза простагландинов, может произойти преждевременное закрытие боталлова протока у плода. В остальные периоды беременности назначение препарата возможно только по строгим показаниям, под контролем врача.
    Выведение с мочой продукта биотрансформации Баралгина может вызывать красное окрашивание мочи, которое не имеет клинического значения и исчезает после отмены препарата.
    На фоне лечения Баралгином возможно получение заведомо пониженных результатов определения сахара в крови при использовании глюкозооксидазного метода.

    Лекарственное взаимодействие:
    При одновременном назначении Баралгина и хининсодержащих препаратов возможно усиление антихолинергических эффектов.
    При одновременном назначении Баралгина и циклоспорина может наблюдаться снижение концентрации циклоспорина в плазме крови, что обусловливает необходимость соответствующего контроля.
    Одновременный прием алкоголя и Баралгина может привести к взаимному усилению их эффектов.
    Раствор Баралгина несовместим в одном шприце с любыми другими лекарственными средствами.

    • Блокирует циклооксигеназу и снижает синтез ПГ. После приема внутрь гидролизуется в ЖКТ с образованием активного метаболита — 4-метиламиноантипирина (4-ММА), который абсорбируется в печени в 4-аминоантипирин (4-АА), а также фармакологически неактивные метаболиты. После приема внутрь 1 г метамизола 58% 4-ММА и 48% 4-АА связываются с белками плазмы крови. Эффективная терапевтическая концентрация в плазме 4-ММА достигается через 20-40 мин, Cmax — через 2 ч.

    Показания к применению препарата Баралгин

    Применяют как анальгетик и антиспастическое (препятствующее развитию спазма) средство, особенно при почечных, печеночных и кишечных коликах, а также при альгоменорее (болезненных менструациях), при спазмах (резком сужении просвета) коронарных (сердечных) сосудов и сосудов мозга.

    Применение препарата Баралгин

    Разовая доза для взрослых и подростков старше 15 лет составляет 500 мг (1 таблетка). Максимальная разовая доза может достигать 1000 мг (2 таблетки). Если не предписано иначе, разовая доза может быть принята до 2-3 раз/сут. Максимальная суточная доза - 3000 мг (6 таблеток). Продолжительность приема не более 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства. Таблетки следует запивать достаточным количеством воды. Увеличение суточной дозы препарата или продолжительности лечения возможно только под наблюдением врача.

    Передозировка препарата Баралгин

    Симптомы: гипотермия, выраженная гипотензия, сердцебиение, одышка, шум в ушах , тошнота, рвота, слабость, сонливость, бред, нарушения сознания, судорожный синдром; возможно развитие острого агранулоцитоза , геморрагического синдрома, острой почечной и печеночной недостаточности.
    Лечение: индукция рвоты, чреззондовое промывание желудка, назначение солевых слабительных, активированного угля и проведение форсированного диуреза, ощелачивание крови, симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций.

    Противопоказания к применению препарата Баралгин

    Печеночная порфирия; врожденный дефицит глюкозо-6- фосфат дегидрогеназы; I и III триместр беременности; бронхиальная астма (в том числе индуцированной приемом ацетилсалициловой кислоты, салицилатами или другими нестероидными противовоспалительными препаратами); заболевания, сопровождающиеся бронхоспазмом, развитие анафилактоидных реакций (крапивница, ринит, отек) в ответ на салицилаты, парацетамол, диклофенак, ибупрофен, индометацин, напроксен; выраженные нарушения функции печени и почек,выраженные нарушениях кроветворения (агранулоцитоз , цитопластическая и инфекционная нейтропения); не следует принимать детям моложе 15 лет; повышенная чувствительность к метамизолу - активному веществу, а также другим компонентам препарата, или другим пиразолонам (изопропиламинофеназол, пропифеназон, феназон или фенилбутазон). С осторожностью: систолическое АД ниже 100 мм рт.ст., нестабильность кровообращения (инфаркт миокарда, множественная травма, начинающийся шок), заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит в том числе в анамнезе), длительное злоупотребление этанолом.

    Побочные эффекты препарата Баралгин

    Аллергические реакции: крапивница, в том числе, на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки, отек Квинке, в редких случаях - злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспастический синдром, анафилактический шок. Со стороны органов кроветворения: лейкопения , редко агранулоцитоз и тромбоцитопения иммунного генеза.Со стороны мочевыделительной системы : нарушение функции почек, олигурия , анурия , протеинурия ; очень редко - развитие острого интерстициального нефрита, окрашивание мочи в красный цвет (за счет выделения метаболита - рубазоновой кислоты). Прочие: возможно снижение АД, нарушение сердечного ритма.

    Особые указания по применению препарата Баралгин

    Препарат не следует применять при незначительно выраженных жалобах.
    С осторожностью, только по строгим показаниям и при условии соответствующего медицинского наблюдения и ухода назначают Баралгин пациентам, имеющим систолическое давление ниже 100 мм рт.ст. или нестабильную гемодинамику (например, недостаточность кровообращения в результате инфаркта миокарда, множественных ранений, при шоке), а также у пациентов с нарушениями со стороны кроветворной системы (например, в результате лечения цитостатическими препаратами).
    Повышенный риск развития приступов удушья и шокового состояния при приеме Баралгина имеет место у больных бронхиальной астмой, хроническими инфекционно-воспалительными заболеваниями дыхательных путей; имеющих симптомы, подобные сенной лихорадке, хронической крапивнице; страдающих частыми конъюнктивитами или риносинуситами . То же относится к больным, имеющим в анамнезе реакции повышенной чувствительности на нелекарственные вещества (например, продукты питания, консерванты, меха, краску для волос), а также к больным, у которых ранее были отмечены реакции в виде чихания, слезотечения и выраженного покраснения лица в ответ на прием незначительных количеств алкоголя. Также это относится к пациентам, имеющим выраженный болевой синдром или страдающих ревматизмом , имеющих повышенную чувствительность к любым НПВС и анальгетикам-антипиретикам.
    Риск развития шока значительно выше после в/в введения Баралгина, чем после приема внутрь. Перед назначением препарата врачу следует выяснить аллергологический анамнез больного, оценить его состояние.
    Если у пациента имела место реакция повышенной чувствительности на Баралгин, его следует предупредить о недопустимости приема в дальнейшем препаратов, содержащих пиразолон.
    При подозрении на агранулоцитоз следует провести развернутый клинический анализ крови и немедленно прекратить прием Баралгина, даже если больной выздоравливает. В случае развития тромбоцитопении также следует прекратить прием препарата.
    В случае неожиданного ухудшения общего состояния пациента, проявляющегося стабильной высокой температурой или значительным ее повышением, воспалением слизистой оболочки, особенно в полости рта, носа и горла, следует немедленно прекратить лечение Баралгином, т.к. вышеназванные симптомы могут быть связаны с развитием агранулоцитоза .
    При приеме Баралгина не отмечено воздействия на способность к вождению автомобиля и работе с механизмами. Хотя в экспериментальных исследованиях не выявлено отрицательного действия метамизола натрия на плод, тем не менее не рекомендуется применение Баралгина в 1 триместре и в последние 6 недель беременности. Метамизол может тормозить рост тромбоцитов у плода. Кроме того, в результате торможения синтеза простагландинов, может произойти преждевременное закрытие боталлова протока у плода. В остальные периоды беременности назначение препарата возможно только по строгим показаниям, под контролем врача.
    Выведение с мочой продукта биотрансформации Баралгина может вызывать красное окрашивание мочи, которое не имеет клинического значения и исчезает после отмены препарата.
    На фоне лечения Баралгином возможно получение заведомо пониженных результатов определения сахара в крови при использовании глюкозооксидазного метода.

    Список аптек, где можно купить Баралгин:

    • Санкт-Петербург