Что означает загиб матки кзади. Загиб матки причины и последствия

Демченко Алина Геннадьевна

Время на чтение: 2 минуты

Общество развивается, и современные женщины всё чаще проявляют серьёзный подход к планированию беременность. Иногда на приёме у гинеколога женщина может с удивлением услышать диагноз «загиб матки». Что он означает, как лечится, откуда берётся? Матка назад и это значит, что на мечте о детях можно поставить крест? Постараемся разобраться.

Почему возникает патология?

В нормальном положении матка – важнейший репродуктивный женский орган –расположена примерно посередине малого таза, в его глубине, параллельно влагалищу, и надёжно удерживается специальной связочной тканью. Такое расположение относительно влагалища предоставляет наиболее удобный путь для сперматозоидов. Однако примерно одна пятая часть девушек и женщин разного возраста сталкиваются с такой особенностью или патологией своего организма, как ретрофлексия матки или загиб.
Чем опасен загиб матки? Не способностью зачать и выносить ребенка.

Причины возникновения

Рассмотрим, из-за чего может возникнуть отклонение матки кзади и когда требуется медицинское вмешательство.
Если неправильное расположение органа является врождённой особенностью женщины, то для этой конкретной пациентки ретрофлексия матки не представляет опасности и вряд ли повлияет на её способности зачать и выносить ребёнка. Врождённый загиб матки лечения не требует, а после родов маточный орган и вовсе может самостоятельно принять верное анатомическое положение.
Смещение органа относительно шейки и в малом тазу в целом может произойти у девочки ещё в утробе матери и будет считаться в таком случае врождённой особенностью. В этой ситуации лечение загиба не требуется!
Но в случаях, когда положение полового органа изменилось в течение жизни, обязательно требуется проведение тщательной диагностики и лечения болезни. Загиб шейки матки вызван нижеперечисленными причинами:

спаечные процессы в малом тазу, появившиеся в результате перенесённых воспалительных заболеваний;
операции и травмы брюшной полости;
эндометриоз;
потеря тонуса связками, которые отвечают за положение матки в организме;
опухоли и болезни соседних органов.

Патология анатомического нарушения расположения детского места в брюшной полости представлена аномалией, которую называют загиб матки.Данная статья подробно расскажет о гинекологических особенностях загиба, причинах его возникновения и влиянии на зачатие.

Что такое загиб матки? Так называют патологию в виде некоторого отклонения положения матки от его стандартной оси. Анатомической нормой расположения детского места в организме женщины считается образование тупого угла в отношении органов малого таза, а не загнутый угол, образованный при загибе.
Загиб образуется по разным причинам: бывает врожденным, приобретенным. Кроме этого он имеет разные названия-синонимы- ретрофлексия матки, перегиб, загиб матки кзади, кпереди, матки назад и т.д. в зависимости от смещенного угла. Отклонения матки кзади, со смещением к прямой кишке, встречается у женщин чаще, чем при аномалии маточного тела кпереди.
Загиб шейки матки изменяет угол нормы дна и шейки, из-за чего появляются:

матка с загибом назад (ретрофлексия), когда образуется острый угол, направленный к позвоночнику и прямой кишке;

загиб матки кпереди (гиперантефлексия и антеверзия)-глубокий перегиб;

латерофлексия-поворот матки в левую сторону или вправо от оси в направлении к яичникам.

Ретрофлексия матки встречается в гинекологической практике часто. Загиб матки кзади, кпереди либо вправо может появиться в течение жизни по разным причинам. Различают также виды загиба при наличии спаек:

фиксированный. Бывает у женщин, перенесших воспаления в малом тазу;

подвижный или частично-подвижный. Может развиться после резкого снижения массы тела, родов, длительной болезни в постели лежа, понижения тонуса органа, при атрофии в преклонном возрасте.

ВАЖНО! Про загиб матки, проблемы и лечение говорят тогда, когда матка отклонена назад кзади или смещено вправо и влево. Загиб кпереди патологией не считается.

Загиб матки причины и последствия

Деформация детского места у женщин бывает врожденной и приобретенной. Врожденный загиб шейки матки обнаруживается чаще всего на гинекологическом осмотре.
Патология (загиб матки) могла возникнуть во внутриутробном периоде, если мама девочки, будучи беременной, переболела простудным инфекционным заболеванием в тот момент, когда формировались половые органы плода (до 12 недель беременности).
Врожденный загиб матки способен исчезнуть самостоятельно через некоторое время после родов, так что не стоит пугаться и переживать, услышав от врача такой грозный диагноз. Это просто особенность конкретного организма.
Расположение матки может изменяться под воздействием других органов брюшной полости: ее тело может наклоняться или изгибаться.
Анатомической особенностью нерожавших девушек считают некоторое отклонение матки кзади. При беременности детское место выпрямляется, и загиб отсутствует.
Приобретенная ретрофлексия матки могла сформироваться из-за разных неблагоприятных факторов. Основные причины загиба матки это:

анатомическая особенность;

нарушение гормонального баланса;

рубцы и спайки, появившиеся после оперативных вмешательств;

травмы органов брюшной полости и акушерские патологии, возникшие в родах или после частых абортов;

состояние хронического стресса;

резкое похудание из-за плохого питания и тяжелой физической нагрузки;

инфекции и воспаления (например, эндометриоз), а также опухоли;

недоразвитие внутренних женских органов;

слабые мышцы брюшной полости.

Причины возникновения загибов являются следствием продолжительного воспаления репродуктивных органов и отсутствием своевременного лечения. Изогнутый угол детского места может возникнуть, чаще всего, из-за послеоперационных спаек. Поэтому гинекологи при лечении загиба, прежде всего, должны обращать внимание именно на этот факт.

Признаки аномалии

Прямые симптомы загиба матки, которые указывают на отклонение от гинекологической нормы, отсутствуют. Иногда женщины жалуются на:

болезненность и нерегулярность менструаций (особенно в подростковом возрасте);

появление выделений (белей) неясной этиологии в перерыве между менструациями;

неприятный дискомфорт и болезненность во время интимных сношений;

невозможность забеременеть;

болезненные ощущения при мочеиспускании;

частые расстройства кишечника (запоры чередуются с поносами) при нормальном рационе.

Все перечисленные симптомы указывают на ретроверсию и требуют обследования у специалиста. Если признаки патологии вызывают определенный дискомфорт в повседневной жизни, то гинеколог может назначить лечение и процедуру по устранению неприятных признаков.
Но в большинстве случаев аномалия, при которой матка отклонена кзади, женщинами не ощущается и не отражается на качестве жизни женщины, не вызывает неприятного дискомфорта при сексуальных контактах, за исключением редких случаев, когда могут беспокоить тянущие боли внизу живота.
А это значит, что болевой симптом требует наблюдения и регулярного посещения гинеколога, для предотвращения осложнений в будущем, которые все-таки имеют место в случаях, когда детское место начало отклоняться от нормального положения.
Чем опасен загиб матки? У женщины может наступить бесплодие и опущение стенок детородного органа, которое может привести к его выпадению или ампутации.

Диагностика и лечение загиба матки

Как определить загиб матки? Диагностируется и определяется ретрофлексия матки минимальным количеством методов. Помимо гинекологического осмотра (по бимануальному способу), который выявляет патологию и отклонение органа от нормы, женщину обследуют при помощи УЗИ, тщательно выявляя наличие спаечного и рубцового процесса, после воспалений и хирургических вмешательств.
Как лечить аномалию? Исправлять перегиб матки есть смысл только при невозможности забеременеть. Должно быть наличие прямых доказательств (данных лабораторных и инструментальных обследований), которые показывают, что именно патологический загиб является причиной бесплодия.
Загиб матки вперед не нуждается в терапии, а кзади – лечат, с учетом возрастных особенностей, и только при фиксированном виде, вызванном спайками. Назначают такие виды индивидуальной терапии:

противовоспалительную (в виде антибактериальных и сульфаниламидных препаратов, чтобы удалить вредные микроорганизмы);

гормональную и витаминную (для поддержки баланса и тонуса организма);

физиотерапевтическую (ЛФК, электро-процедуры, гинекологический массаж, грязелечение).

Кроме медикаментозного и физиотерапевтического лечения при загибе матки рекомендуется с профилактической и терапевтической целью:

разумное чередование труда и отдыха, положительные эмоции;

тренировка мышц интимной зоны (эффективные упражнения при загибе матки по Кегелю);

снижение физической нагрузки на нижние конечности и организм в целом, отказ от поднятия тяжестей;

своевременные мочеиспускание и дефекация (предупреждение изгиба);

специальная гимнастика при загибе матки (умеренные силовые упражнения укрепления пресса, ходьба на четвереньках, сгибание-разгибание спины, вращение бедрами), занятия пилатесом и восточными танцами (хобби можно превратить в терапию и профилактику смещения матки).

К хирургическому вмешательству при матке сзади прибегают в том случае, если патология вызвана спайками и опухолями в малом тазу. Убирая новообразования, одновременно выравнивают загиб матки и удаляют вызвавшие его причины и последствия (спайки, опухоли, воспаления). Применяют лапароскопию (операцию без разреза) либо рассекают брюшную полость.
Некоторые гинекологи предлагают вылечить аномалию загиба кзади ношением специального пессария-вагинального пластикового устройства, которое предупреждает опущение стенок матки, отклоненной назад. Пессарий назначают также для профилактики выкидыша, если при данной патологии наступила долгожданная беременность.

Зачатие при загибе

Загиб матки и зачатие-это основное взаимодействие двух понятий, которое волнует женщину, мечтающую о потомстве.
При подтверждении диагноза неправильного расположения матки следует отметить, что именно анатомическая аномалия является преградой свободному пути сперматозоидов к яйцеклетке.
Женщина должна пройти всю необходимую реабилитацию, прежде чем планировать беременность, иначе зачатие может ожидать опасность в виде самопроизвольного аборта или других осложнений.
Паре, мечтающей о ребенке, предлагают специальные сексуальные позиции. Именно от правильно выбранного положения при зачатии зависит оплодотворение. Загиб матки кзади, позы:

коленно-локтевая;
женщина должна лежать на животе с несколько приподнятым тазом.

Такие позиции способствуют тому, что матка при них расположена в нормальном анатомическом положении, половой орган мужчины может зайти глубже, что способствует наибольшей возможности зачать малыша.
Также, желательно, заниматься сексом в дни овуляций и после некоторого воздержания, когда сперматозоидов при эякуляции выделяется больше, чем при регулярных интимных отношениях.
После полового акта рекомендовано полежать спокойно полчаса или сделать ножное упражнение «березка», опираясь нижними конечностями о стену или спинку кровати.
При патологии матки вправо, выбирается поза женщины на правом боку, а при загибе влево-на левом. Зачатие при загибе кзади более вероятно, чем при аномалии, когда детское место загибается кпереди.
Ретрофлексия матки-часто встречающееся явление, поэтому услышав такой диагноз не надо отчаиваться и огорчаться. Расстраиваться надо, если беременность долго не наступает и принимать нужные меры. При всех остальных ситуациях этот диагноз, в отсутствие признаков, характеризующих патологию, никак не отражается на здоровье женщины.
Многие женщины с маткой назад рожают нормальных здоровых детей и живут полноценной жизнью, не зная даже о том, что матки может загибаться.

Чтобы предупредить в будущем у женщины аномалии, еще в подростковом возрасте девочкам надо следить за своевременным наступлением и характером менструаций, обращаться за помощью и консультацией к детскому гинекологу при альгодисменорее (очень болезненных месячных). Боли при менструации возникают из-за перегиба тела матки, т. к. загиб препятствует кровяному оттоку.
Девушкам и женщинам, мечтающим о здоровом потомстве, рекомендуется вести здоровый образ жизни, заниматься умеренными видами спорта (плавание, аэробика), сбалансировано питаться, избегать стрессов, и пару раз в год принимать витаминные комплексы. Спорт с силовыми нагрузками не желателен.
Женщине с вылеченным загибом рекомендуется беречь себя и исключать эмоциональные нагрузки, тяжелый физический труд и поднятие тяжестей. Необходимо проходить санаторное лечение (хотя бы раз в году) для физической и психической поддержки организма.
Нужно избегать запоров и сдерживать естественные нужды организма при позывах к дефекации или помочиться.

ВАЖНО! Врожденный и приобретенный загиб не являются препятствием для наступления нормальной беременности. После родов аномалия (матка кзади) может пройти самостоятельно.

Видео: Загиб матки (Ретрофлексия)

Поворот матки является патологическим состоянием, чаще всего не возникающим самостоятельно. В большинстве случаев оно является проявлением какой-либо патологии, приводящей к смещению органа. Существуют такие разновидности поворота матки: ротация и торсия.

Ротация матки являет собой поворот вокруг продольной оси всей матки с шейкой. Происходить он может слева направо и наоборот. Способствуют этой патологии воспаления связок, проходящих от матки к крестцу или других органов малого таза, а также спайки малого таза или опухоли матки

Торсия или перекручивание матки - это ее поворот таким образом, что влагалище остается на месте. Способствуют этому те же причины, что и ротации.

Перекручивание и поворот матки происходят в результате одностороннего укорочения и рубцового сморщивания одного из листков широкой связки матки, а также из-за образования спаек кругом матки, которые тянут ее левую или правую половину матки и поворачивают кругом продольной оси. Кроме того, перекручиванию матки способствуют опуходи яичника и матки. Они при движении тянут за собой тот или иной угол матки и вращают ее около вертикальной оси.

врожденные анатомические особенности – это индивидуальная норма женщины, данное состояние, как правило, лечения не требует;
некоторые гинекологические болезни (например, аднексит, эндометриоз);
опухоли матки и яичников;
наличие спаек в малом тазу;
слабость связок, которые поддерживают матку и тазовых мышц;
патология кишечника;
чрезмерные физические нагрузки;
тяжелые роды, в результате которых возможен разрыв мышц и фасций тазового дна.

Симптомы

Признаки перекручивания или поворота матки сводятся в основном к симптомам того заболевания, в результате которого они развиваются. Например, если это новообразование матки, то возникают болевые ощущения внизу живота, влагалищные выделения, может нарушаться менструальный цикл. В случае инфекционного процесса в малом тазу выступают на первый план сильные боли, температура тела повышенна, гнойные или слизисто-гнойные выделения из влагалища и т.п. При возникновении спаек в малом тазу могут одновременно страдать функции прямой кишки и мочевого пузыря.

Независимо от причины, поворот матки – не основная патология, на которую направленны лечебные и диагностические мероприятия.

Диагностика

Женщинам с подозрением на перекручивание или поворот матки назначают ультразвуковое исследование тазовых органов, а также в случае необходимости магнитно-резонансную и компьютерную томографию. При неясной клинической картине проводят гистеросальпингографию - рентгенологическое исследование, при котором матка вместе с трубами заполняется рентгеноконтрастным веществом.

Обязательно проводят исследования, которые направленны на выявление основной патологии, которая привела к повороту матки, а также ее детализацию. Таким образом, параллельно с диагностикой перекрута матки сочетается диагностика того заболевания, которое спровоцировало такое состояние.

Профилактика

Профилактика сводится к профилактике тех заболеваний, которые вызывают поворот и перекручивания матки.

Лечение

Перекрут матки может устраниться самостоятельно, если удасться полностью устранить его причину. Поэтому лечение нужно сводить к тому, чтобы излечить основую патологию.

Например, если обнаружено новообразование, то терапия зависит от его характера. Это может быть консервативная цитостатическая или гормональная терапия, лучевая терапия или хирургическое лечение.

При наличии спаечного процесса назначается медикаментозное или хирургическое лечение в зависимости от его выраженности.

Основными методами лечения при повороте матки являются:

Противовоспалительное лечение. Назначаются антибиотики и противовоспалительные средства. Физиотерапевтические методы и бальнеопроцедуры способствуют повышению тонуса тех связок и мышц, которые поддерживают матку.
Гинекологический массаж позволяет повысить эластичность связок и упругость мышц. Иногда способствует репозиционированию органов в правильное положение. При воспалительных процессах эта методика противопоказана.
Лечебная гимнастика направленна на тренировку интимных мышц по специальной методике Кегеля, которые способны возвратить матку в физиологическое положение.
Хирургическое вмешательство показано при злокачественных новообразованиях и спаечном процессе.

Под загибом матки надо понимать отклонение ее положения от стандартного. Подобное отклонение может иметь врожденную природу, а может стать следствием патологий, обычно воспалений.

Причины загиба шейки матки.
Сразу отмечу, что если загиб шейки матки есть у девочки с рождения, то это состояние - не есть отклонение от нормы или патология, его следует считать естественным и расценивать, как анатомическое строение органа конкретной представительницы прекрасного пола. Лечения в данном случае никакого проводить не требуется, поскольку никакого дискомфорта или боли (в том числе при половом сношении) состояние не доставляет, а репродуктивные функции при этом сохраняются. При интимной близости загиб матки кзади, вправо, влево половой партнер никоим образом не ощущает, оргазму обоих партнеров это не мешает. Соответственно, и лечения такой загиб не требует. А вот если положение органа стало аномальным вследствие патологического процесса, например, спаек в брюшной полости, здесь обязательно требуется квалифицированная медицинская помощь.

Вызвать патологическую ретрофлексию могут следующие причины:

Спайки или соединительно-тканные волокна - могут формироваться вследствие длительного воспаления (нелеченый эндометриоз, воспаление придатков, аднексит и т.п.), а также после оперативного лечения, проводимого на органах малого таза и брюшной полости. Аномальных изменений в работе органа спаечные процессы не провоцируют, тем не менее, могут быть источником некоторых проблем.
Атрофия мышц - связочный аппарат матки во многом определяет ее положение, постепенно (с возрастом) или на фоне каких-то условий (к примеру, соединительнотканная недостаточность) он начинает ослабевать и тогда наблюдается опущение этого органа или выпадение. В данном случае необходимо безотлагательное лечение.
На фоне недоразвития связочного аппарата могут отмечаться случаи патологической ретрофлексии.
На расположение матки могут оказывать влияние аномалии других органов, располагающихся в малом тазу, их изменения анатомического и функционального характера (рак мочевого пузыря и т.д., болезни кишечника, опухоли яичников и т.д.).

Антефлексия – самое часто встречающееся расположение матки, когда она находится ближе к мочевому пузырю, ее дно направлено к верху и кпереди, влагалищная часть шейки – книзу и кзади. В промежутке между расположением шейки и телом матки образуется тупой угол, открытый кпереди. Среди женщин еще не рожавших такое расположение органа считается нормой, после родов матка принимает стандартное положение.
Антеверзия – очень похоже на предыдущее состояние, только тело и шейка матки отклоняются вместе, становясь в одну линию.

Эти два состояния встречаются наиболее часто, в редких случаях могут наблюдаться:

Гиперантефлексия – когда тело матки имеет сильное отклонение кпереди, угол открыт кзади.
Ретрофлексия – когда тело матки имеет сильное отклонение кзади (ближе к прямой кишке), такое расположение и считают загибом.
Летерофлексия – когда матка резко отклоняется от оси влево и вправо к одному из яичников.

Кроме загиба матки специалисты отмечают ее поворот вдоль собственной оси, матка как бы перекручивается.

Симптомы патологического загиба шейки матки.
Основной симптоматикой проявления патологического загиба матки отмечаются патологии менструального цикла: болезненные месячные , скудные или обильные менструации, сгустки, и другие нарушения цикла . Также наблюдаются болевые ощущения при интимной близости. В случаях сочетания патологического загиба матки с ее опухолью возникает сдавление органов, в частности оказывается давление на мочевой пузырь, результатом чего становятся частые позывы у женщины к мочеиспусканию. Также патология может проявляться в виде невозможности зачатия (когда она сама стала следствием воспаления), а при беременности она может стать причиной не вынашивания (выкидыша).

Загиб матки и беременность.
Очень часто при загибе матки, вызванном процессами воспаления, отмечается невозможность наступления беременности (бесплодие). Это связано не столько с загибом, сколько со спаечными процессами, которые сформировались на фоне воспалений. В результате сперматозоиды не в состоянии проникнуть через шейку матки из-за появления острого угла между телом и шейкой матки (шейка упирается в переднюю стенку вульвы, не контактирует со спермой) или из-за непроходимости и сужения маточных труб.

Поэтому виной бесплодия, на которое жалуются женщины при загибе матки, являются спаечные процессы. В других случаях при отсутствии любых других патологий загиб не помешает зачать ребенка.

При лечении патологии специалисты выявляют источник ее развития. При очагах воспаления назначается антибиотикотерапия, физиотерапия, противовоспалительная терапия, при наличии спаек – проводится лапароскопия. Также пациенткам рекомендуются упражнения Кегеля и другие, цель которых - укрепление мышц таза.

После интимного контакта (коленно-локтевая поза, при которой шейка матки меняет положение, смещаясь к центру, облегчая тем самым контакт со спермой) следует принять положение «березка», в течение пяти минут полежать на животе.

Диагностика состояния.
Обычно загиб матки диагностируется в ходе планового осмотра у гинеколога. Для уточнения диагноза делается УЗИ.

Лечение загиба шейки матки.
Только загиб матки, который несет за собой невозможность зачатия, боли внизу живота , дискомфорт и другие неприятные симптоматические проявления (запоры, нарушения цикла и т.д.), а также сочетается с опущением матки, ее перекручиванием вокруг оси требует лечения. В остальном подобное состояние считается анатомическим и не требует какого-либо вмешательства.

Для лечения патологической ретрофлексии используется лапароскопия, в ходе которой производится рассечение спаек в малом тазу. При более сильном спаечном процессе может быть показано чревосечение. Помимо этого назначается лечение антибиотическими препаратами при воспалительных процессах, также возможно применение физиотерапевтических методов (например, УВЧ, грязелечение).

Иногда только работа нескольких специалистов совместно помогает восстановить тонус мышечно-связочного аппарата малого таза и нормализовать расположение матки.