Что значит пониженный (ниже нормы) гематокрит в крови у ребенка. Что делать, если у ребенка понижен гематокрит? Гематокрит понижен у ребенка - что это значит

Гематокрит у детей – это лабораторный показатель, который обнаруживается во время осуществления общего анализа главной биологической жидкости организма. Норма может колебаться как в большую, так и в меньшую сторону. В любом случае необходима медицинская помощь.

Причины отклонения от нормальных показателей разнообразны – начиная от недостаточного употребления жидкости и большого количества соли в рационе, заканчивая протеканием недугов со стороны многих внутренних органов.

Симптомы того, что гематокрит понижен у ребенка или, наоборот, высокий, очень часто остаются незамеченными, поскольку они маскируются под признак базового заболевания. Тем не менее существует несколько проявлений, которые могут указывать на течение подобного расстройства.

Основу диагностирования составляет общий анализ крови у детей, но для установления причины заболевания могут понадобиться дополнительные лабораторно-инструментальные обследования.

Тактика терапии преимущественно предполагает применение консервативных методов, среди которых: прием лекарств, изменение пищевых пристрастий и рационализация образа жизни.

Нормальные значения

Гематокрит у ребенка имеет несколько показателей нормы, которые будут отличаться в зависимости от возрастной категории.

Допустимые возрастные показатели отображает следующая таблица:

Из этого следует, что значения варьируются не только в зависимости от возраста, но и от половой принадлежности.

Этиология

Вызвать любое отклонение могут как патологические, так и физиологические предрасполагающие факторы, которые отличаются по варианту течения такого расстройства.

Например, если гематокрит повышен у ребенка, то на это могли оказать влияние:

поликистоз почек;
гидронефротическая трансформация этого органа;
злокачественные или доброкачественные новообразования в почках;
кислородное голодание различной степени тяжести;
недостаточное потребление жидкости в сутки;
лейкоз;
сильнейшие ожоговые раны;
эритремия;
перитонит;
длительное применение медикаментов, в частности, глюкокортикостероидов;
влияние сильного нервно-психического потрясения;
переливание крови;
передача плацентарной крови малышу после родов;
болезни со стороны печени, надпочечников и сердечно-сосудистой системы.

Вполне обычным явлением считается превышение нормальных значений на 1-5% у малышей до года. В таких случаях никакого специфического лечения не требуется.

Гематокрит может быть понижен у ребенка под влиянием:

медленного формирования эритроцитов в костном мозге;
большого объема крови;
распития большого количества жидкости;
анемии или малокровия;
разжиженной крови;
внутренних кровоизлияний;
почечной недостаточности;
попадания в организм больших объемов соли;
недугов системы кроветворения;
патологий инфекционной природы;
передозировки медикаментами, например, цитостатиками;
проникновения в организм гемолитических ядов;
дефицита железа;
необходимости занимать лежачее положение на протяжении длительного промежутка времени;
длительного отказа от еды.

Для установления точной причины того, что понижен гематокрит, необходимо комплексное обследование в медицинском учреждении.

Симптоматика

Клиническая картина в полной мере диктуется этиологическим фактором. Однако каждый вариант протекания описываемой патологии имеет несколько специфических внешних проявлений.

Если повышен гематокрит в крови у детей, то могут проявляться следующие симптомы:

сильное или слабое головокружение;
проблемы с дыханием – родители отмечают, что ребенку трудно дышать;
онемение рук и ног;
постоянная тошнота, которая не заканчивается рвотными позывами;
слабость, сохраняющаяся на постоянной основе;
быстрая утомляемость;
снижение физической активности;
частичная потеря ориентации в пространстве.

Низкий уровень гематокрита в крови представлен:

общим недомоганием;
одышкой, появляющейся даже в состоянии покоя;
быстрой утомляемостью;
учащением ЧСС;
постоянными головными болями;
повышенной плаксивостью;
бледностью кожи;
ухудшением состояния волос.

Именно такие признаки должны вызвать подозрение у родителей и стать толчком к обращению за помощью к педиатру.

Диагностика

Низкий или высокий гематокрит у ребенка, в том числе и у грудничка, обнаруживается на основании данных общеклинического анализа крови. Это разрешенная для детей процедура, которая не требует никакой подготовки.

Анализ главной биологической жидкости включает в себя несколько последовательных этапов:

осуществление забора исследуемого материала;
перемещение крови в стерильную колбу или пробирку;
направление сосуда на 1.5 часа в центрифугу, где происходит разделение крови на составные части;
получение и расшифровка результатов гематологом;
передача необходимой информации педиатру или иному врачу, который назначил подобное лабораторное исследование.

Для установления точной причины могут понадобиться следующие диагностические манипуляции:

изучение истории болезни – для поиска основного недуга;
сбор и анализ жизненного анамнеза для определения влияния физиологических факторов;
тщательный физикальный осмотр больного;
изучение состояния кожи и внешнего вида ребенка;
измерение показателей температуры, кровяного тонуса и сердечного ритма;
детальный опрос пациента или его родителей для составления полной картины протекания подобного расстройства, что также может указать на провоцирующее заболевание.

По индивидуальным показаниям назначаются дополнительные лабораторные исследования и инструментальные процедуры, а также консультации у других специалистов.

Лечение

Повышение или снижение гематокрита проводится только при помощи консервативных терапевтических методик. Тактика терапии составляется индивидуально для каждого больного, что зависит от этиологии, основных симптомов и варианта течения такой болезни.

Пероральный прием или внутривенное введение лекарственных препаратов. В подавляющем большинстве случаев врачи назначают медикаменты с содержанием железа, противоанемические вещества, витаминные и минеральные комплексы, а также иммуномодуляторы.
Длительное пребывание на свежем воздухе.
Принимать внутрь не менее и не более 1.5 литра жидкости.
Рационализация родителями образа жизни своих детей.
Соблюдение специального рациона. Если возрос гематокрит в крови у ребенка, то необходимо обогащение рациона питания продуктами, повышающими уровень жидкости в организме. Если НСТ снижен, то следует употреблять большое количество ингредиентов, которые содержат железо.

Необходимо отметить, что решение подобной проблемы не будет полноценным без устранения базового недуга, а это может быть осуществлено консервативными или хирургическими способами.

Профилактика и прогноз

Высокий или низкий гематокрит у детей может быть предупрежден путем соблюдения общих несложных правил, поскольку специфические рекомендации на сегодняшний день не разработаны.

Таким образом, профилактика, обеспечиваемая родителями, объединяет в себе:

ведение активного образа жизни;
правильное и полноценное питание, обогащенное всеми необходимыми для растущего организма витаминами и питательными элементами;
контроль над количеством употребляемой в пищу соли;
распитие достаточного количества жидкости в сутки;
недопущение влияния стрессовых ситуаций;
рациональный прием лекарственных веществ – строго по предписанию клинициста, с точным соблюдением суточной нормы и длительности применения;
раннее выявление и комплексное лечение любой вышеуказанной патологической причины;
регулярное посещение педиатра и ежегодное прохождение всестороннего обследования в медицинском учреждении.

Что касается прогноза, то независимо от того, высокий гематокрит или он понижен у ребенка, терапия зачастую носит благоприятный характер. Тем не менее игнорирование симптомов и полный отказ от квалифицированной помощи может привести к формированию нежелательных последствий базовой болезни.

Для каждого родителя важно знать, что со здоровьем его ребенка все в порядке и не имеется никаких отклонений от нормы. Довольно часто эти отклонения можно определить по анализам крови. Именно поэтому важно знать о том, когда понижен гематокрит, а значит, что есть определенные проблемы со здоровьем, которые необходимо срочно решать. Что это значит? Какие меры следует предпринять, причины и другие особенности данного явления – на все эти вопросы ответим далее.

Возможно вам также будут полезны наши статьи: «Гематокрит: какой уровень считается нормой? Таблица по возрасту» и «Гематокрит понижен при беременности: нормы по триместрам, причины отклонений».

Основные отклонения от нормы

Следует понимать, что если гематокрит повышен у ребенка, то это такая же проблема, как если такой показатель снижен, поэтому следует принять соответствующие меры для решения проблемы.

Показатели могут повышаться по нескольким главным причинам: обезвоживание организма, заболевания крови, недостаток кислорода в организме, болезни почек, получение ожога, общая интоксикация организма.
Пониженный гематокрит у ребенка встречается чаще всего в таких ситуациях: нарушение функций костного мозга, лейкоцитоз, внутреннее кровотечение, заболевания кроветворной системы, анемия.

Все эти патологии, болезни, снижающие или повышающие уровень HCT в крови, чрезвычайно опасны для любого ребенка, поэтому следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, чтобы пройти качественное лечение.

Симптомы при пониженном гематокрите

Уменьшение гематокрита у детей может стать причиной возникновения различных проблем со здоровьем. При этом наблюдаются следующие признаки:

Наличие большого количества токсинов в организме.
Общая слабость, быстрое утомление.
Учащенное сердцебиение.
Головокружение, чувство тошноты.

Это общие симптомы сниженного гематокрита у детей, в то же время можно заметить и многие другие неприятные признаки в зависимости от имеющейся болезни.

Всегда ли это опасно для ребенка?

Научные исследования показывают то, что небольшие отклонения от нормы гематокрита не всегда опасны для детей. К примеру, показатели могут увеличиться из-за того, что ребенок выпил малое количество воды за сутки или он проживает в горной местности, где кислорода в воздухе мало, и поэтому в крови находится много эритроцитов, чтобы компенсировать легкое «кислородное голодание».

Пониженный или повышенный гематокрит у ребенка – это всегда определенный вызов для родителей, ведь им никак не стоит впадать в панику, но и медлить ни в коем случае нельзя. Если значение постоянно меняется или, наоборот, сильно отличается от нормы, необходимо обратиться к детскому врачу.

Как привести показатели в норму?

Если понижен или повышен гематокрит, то на это обязательно следует обратить свое внимание. Прежде всего, необходимо установить точную причину того или иного отклонения, поставить диагноз заболевания.

Лечение заключается в устранении именно той проблемы, которая и стала причиной отклонения от нормы. В настоящее время используются следующие методы лечения:

Если причиной стала анемия, необходимо пересмотреть собственный рацион питания. Рекомендуется употреблять побольше яблок, орехов, нежирного мяса, в пище должно содержаться большое количество железа.
Препарат Гематоген. Это отличное средство для улучшения процесса кроветворения, содержащее микроэлементы, нутриенты и другие полезные вещества.
Еще одно важное правило – следует принимать жидкие лекарственные формы препаратов железа для детей, при этом не следует давать им двойные дозы таких средств, даже если был пропущен предыдущий прием лекарства.

Высокие показатели HCT в крови у ребенка также считаются ненормальными, а потому лечатся при помощи витаминизированной пищи и препаратов, которые нормализуют уровень эритроцитов. Также предписывается повышенное потребление жидкости.

Родителям необходимо позаботиться о том, чтобы все показатели были в норме, а малыш развивался в соответствии со своим возрастом, не испытывая никаких проблем со здоровьем.

С помощью определения процентного соотношения плазмы крови и взвеси ее форменных элементов можно получить довольно обширные представления об общем состоянии организма на момент обследования. Очень часто пониженный гематокрит в лабораторных анализах свидетельствует о развитии , поэтому оставлять без внимания подобные результаты нельзя. И так, разберемся с вами чем опасен пониженный гематокрит у мужчины, женщины и вашего ребенка, какая его норма по возрасту и полу человека.

Норма

Расчет гематокритного числа принято осуществлять в процентах. Однако в последние годы, с все большим применением в лабораторной практике специального оборудования – гемоанализаторов, происходит переход на использование других единиц измерения. Современная лабораторная аппаратура осуществляет расчет гематокрита в л/л.

Норма гематокрита – величина, которая зависит от половой принадлежности и возрастной категории.

изменяются на протяжении первых шести лет, обнаруживая тенденцию к снижению:

только родившиеся дети – 33 – 65%;
дети до 1 года – 33 – 44%;
дети в возрасте 1 – 5 лет – 32 – 41%;
дети старше 6 лет – 33 – 44%.

мужское население в возрасте 18 – 45 лет – 39 – 49%;
мужское население старше 45 лет – 40 – 50%;
женское население 18 – 45 лет – 35 – 45%;
женщины старше 45 лет – 35 – 47%.

С терапевтической точки зрения, является допустимым выявление пониженного , поскольку это связано с возрастанием объема циркулирующей крови в организме женщины на фоне неизменного количественного состава форменных клеток крови.

Причины

Очень редко снижение гематокрита в лабораторных анализах обусловлено физиологическими факторами.

Обычно и мужчин понижается в следствии прогрессирования патологических нарушений в организме:

массированные кровопотери в результате различных травм, внутренних кровотечений различной этиологии;
фанатичное соблюдение диет без согласования с диетологом;
нарушение двигательной активности, вынужденное соблюдение постельного режима продолжительный период времени;
, при которых наблюдается нарушение процессов формирования новых эритроцитов;
генетические заболевания, которые приводят к структурным повреждениям клеток крови и нарушениям продолжительности их жизнедеятельности;
снижение свойств системы свертывания крови;
, вызванный онкологическими поражениями кровеносной системы;
задержка в организме большого количества жидкости – гипергидратация, которая наблюдается при заболеваниях мочевыделительной системы, при развитии инфекционных процессов, при проведении инфузионной терапии;
как одно из возможных осложнений второй половины беременности.

Опираясь на и другие обследования, врач имеет возможность предположить наличие у пациента при сниженных гематокритных показателях следующих заболеваний:

разновидности анемий, которые сопровождаются снижением числа эритроцитов;
злокачественные формы онкологических заболеваний кроветворной системы;
наличие в организме хронических очагов воспаления;
различной этиологии;
болезни почек и печени.

Опасно ли снижение показателя для детей

Изначально норма гематокритного числа в детском возрасте выше, чем у взрослых, поэтому пониженный уровень гематокрита в крови у ребенка сразу настораживает специалистов. Подобные результаты обследования крови могут быть первыми признаками развития в детском организме таких патологических нарушений, как:

замедление процессов формирования новых эритроцитарных клеток в костном мозге;
ускоренные процессы ;
повышение концентрации протеинов в крови;
увеличение объема крови;
развитие анемического состояния.

Особенно опасным является выявление снижение гематокритного числа у грудничка, поскольку склонность в этом возрасте к генерализации любого патологического нарушения может привести к развитию крайне тяжелых осложнений.

При выявлении таких отклонений в анализе крови у детей, необходимо срочно провести доскональное обследование всех систем и органов ребенка, чтобы дифференцировать точную причину низкого гематокрита. Своевременная диагностика и начало лечебных мероприятий являются залогом положительного прогноза течения заболеваний у детей.

Заключение

Существует определенная категория населения, у которых можно прогнозировать нарушение функциональных способностей кровеносной системы. Зная о своей принадлежности к группе повышенного риска, эти люди могут заблаговременно позаботиться о принятии определенных профилактических мер, которые позволят существенно снизить риск уменьшения показателей гематокрита и других параметров в анализе крови. К данной категории относятся беременные женщины, люди с хроническими патологиями сердечно-сосудистой системы, люди с нарушениями двигательной активности, вынужденные длительно соблюдать постельный режим. Также снижение гематокрита в организме может произойти у быстро растущих детей, если рацион их питания не сбалансирован.

Невозможно установить диагноз, опираясь только на данные лабораторного обследования и определения в них показателей гематокрита. Снижение гематокритного числа у мужчины, женщины и ребенка требует проведения дополнительного обследования с целью выяснения истинных причин, спровоцировавших это состояние.

Собирались на днях сделать прививку ребенку. Сегодня сдали анализы. Лейкоциты понижены - 4,8 при нормах детского анализа 6,0-17,5. Месяц назад лейкоциты были 7,6. Дернуло почитать, что это значит. Аж в пот холодный бросило... Заболевания крови, костного мозга... Меня аж трясет. Что делать и куда бежать? К педиатру бежать бессмысленно, она не компетентна...

Помогите с расшифровкой анализа крови и копрологии, есть отклонения от нормы

Девочки, необходима консультация знающего человека. Ребенку 1 год и 5 мес. В год анализы не сдавали, сдали сейчас. Моча - анализ хороший, а вот в анализе крови и копрологии - отклонения (выделила красным). Причем, в анализе крови, который сдавали полгода назад, тоже были повышены лимфоциты, понижены нейтрофилы (с эритроцитами все было ок). К врачу пойдем, но до похода к врачу хотелось бы самой разобраться, с чем это может быть связано, чтобы можно было врачу доп. вопросы задать. Спасибо!

Самое важное в жизни человека - это здоровье, а здоровье ребёнка для родителей важнее вдвойне. В статье расскажем, что такое гематокрит, каковы нормы этого показателя крови для детей разного возраста, а также ответим на вопросы о пониженном и повышенном гематокрите.

Что показывает

Гематокрит - это показатель, который определяет содержание красных клеток крови (эритроцитов) в её общем объёме. Измеряется в процентах. Определяется при общем анализе крови. По показателю гематокрита определяется способность крови переносить кислород к тканям организма. В настоящее время лаборатории оборудованы автоматизированной техникой, которая самостоятельно определяет уровень гематокрита в крови. Однако ещё 10–15 лет назад лаборантам приходилось центрифугировать специальную стеклянную градуированную трубочку с кровью, и после того, как форменные элементы оседали на дне, а плазма занимала верхнюю часть трубочки, определять уровень гематокрита по градуированной шкале.

Видео: о чём говорят показатели в общем анализе крови

Нормы для детей разного возраста

Приведём в таблице показатели нормального уровня гематокрита, определённые А. Вейном в 1997 году для здоровых детей разного возраста.

Повышенный гематокрит

Повышенный гематокрит в норме определяется у новорождённых детей. Гематокрит повышается по двум основным механизмам: увеличение форменных элементов по отношению к плазме и снижение количества плазмы крови по отношению к форменным элементам . Внешне эти механизмы проявляются по-разному. Давайте рассмотрим основные ситуации повышения гематокрита и их внешние проявления.

Повышение гематокрита возможно в нескольких случаях.

Гипоксия

Каким должен быть нормальный уровень тромбоцитов у детей и последствия отклонений от нормы описаны в статье

У детей наиболее частыми причинами гипоксии - недостатка кислорода - являются длительный безводный период в родах, а также заболевания органов дыхательной системы. В такой стрессовой, бескислородной ситуации организм начинает вырабатывать больше эритроцитов для увеличения гемоглобина, поэтому повышается гематокрит. Механизм увеличения заключается в том, что увеличивается содержание форменных элементов крови при относительно постоянном количестве плазмы (жидкой части) крови. Внешне это часто проявляется покраснением кожных покровов .

Как правило, такое состояние встречается в период новорождённости и является нормальным: малыш проходит адаптацию после внутриутробного период. В этом случае увеличение гематокрита не относится к патологии и не требует лечения.

Обезвоживание

Наиболее частая причина обезвоживания (дегидратации организма) - острые кишечные инфекции, заболевания желудочно-кишечного тракта, а также ожоги. В этой ситуации механизм увеличения гематокрита прямо противоположный гипоксии: при относительно постоянном количестве форменных элементов теряется плазма крови (жидкая часть), и, соответственно, увеличивается гематокрит.

Симптомы:

бледность;
сухостью кожных покровов;
снижение массы тела;
чувство жажды.

Обезвоживание может быть критично для жизни ребёнка, основной показатель - потеря массы тела более, чем на 3%, в этом случае следует немедленно обратиться к врачу.

Если же обезвоживание лёгкой степени, то в домашних условиях лечение будет состоять в отпаивании электролитными растворами (например, на основе препарата Регидрон). Необходимо соблюдать определённые правила - питье нужно давать часто, но в небольшом объёме. Не стоит «заливать» в ребёнка литр жидкости в час: ничего, кроме рвоты, это не вызовет. А вот несколько глотков каждые 10–15 минут в течение суток и хороший сон, помогут вернуть ребёнку хорошее самочувствие. Также необходимо тщательно следить за мочеиспусканием, ребёнок не должен терять более 80% от выпитой жидкости. При дегидратации ребёнок теряет больше жидкости, чем потребляет. В условиях клиники проводится инфузионная терапия (капельницы) для восстановления потерянной жидкости.

Заболевания крови

Гематокрит может повышаться и в случае нарушений коагуляции - при заболеваниях крови, которые связаны с увеличением её свёртываемости и густоты. Механизм повышения гематокрита - увеличение форменных элементов крови по отношению к плазме. Нарушение коагуляции обычно диагностируется при появлении кровоточивости или сыпи, выявление повышенного гематокрита в данном случае происходит в ходе подтверждения диагноза .

Пониженный гематокрит

Механизм пониженного гематокрита обратный: гематокрит будет понижен в тех случаях, когда уменьшается количество форменных элементов при нормальном количестве плазмы либо когда объем плазмы увеличивается по отношению к нормальному количеству форменных элементов. Внешние проявления пониженного гематокрита могут быть различными. Причин понижения гематокрита также несколько.

Гипергидратация

Это ситуация, противоположная дегидратации, когда в организме имеется лишняя жидкость. Чаще всего причиной в детском возрасте она возникает в связи с нарушением работы почек.

Наиболее частое проявление - отёки. Отёки могут определяться как на лице, так и на ногах. К тому же у ребёнка можно выявить скрытые отёки - так называемый симптом «резиночек», когда носки оставляют выраженные вдавления на коже к вечеру.

Механизм понижения уровня гематокрита здесь связан с увеличением объёма плазмы крови при нормальном количестве эритроцитов. В домашних условиях можно проводить фитотерапию: давать пить ребёнку различные мочегонные сборы в течение 1–2 недель, но только в том случае, когда отеки не сильно выражены и ребёнка ничего не беспокоит. Как и в случае с дегидратацией, необходимо следить за мочеиспусканием.

Анемия

Анемии могут быть разных типов. Наиболее часто встречаются следующие.

Дефицитные (железодефицитные, фолиеводефицитные, В12-дефицитные) . Они связаны с недостатком микроэлементов в организме, в результате чего снижается количество форменных элементов крови, отсюда и снижение гематокрита. Лечение заключается в восстановление баланса витаминов и микроэлементов в организме. Иногда вполне достаточно пропить 1–2 курса поливитаминов, если же точно известен характер анемии - назначаются препараты железа, фолиевой кислоты или витамина В12.
- возникшие в результате кровотечения . Они, как правило, не характерны для детского возраста, но могут возникнуть как осложнения после оперативных вмешательств. Лечатся исключительно в стационаре под строгим контролем врачей. Наиболее эффективное лечение - переливание компонентов крови, эритроцитной массы и/или свежезамороженной плазмы.
Апластические анемии. Этот тип наиболее характерен для детского возраста. В результате нарушений функции костного мозга снижается образование форменных элементов крови на фоне относительно постоянного количества плазмы, отсюда возникает снижение гематокрита. Выявляются при очередных осмотрах педиатром и заборе общего анализа крови.

Гиперпротеинемия

Что это такое анализ крови на фибриноген и зачем его сдавать рассказано в статье

Это увеличенное количества белка в плазме крови, белок как бы притягивает в кровоток межклеточную жидкость, снижается густота крови, снижается и гематокрит. Такое часто бывает при кормлении детей коровьим или козьим молоком, в котором содержание белка значительно выше, чем в грудном молоке. Соответственно наиболее адекватным лечением будет назначение грудного вскармливания. В ситуациях, когда грудное вскармливание невозможно, следует искать молочные смеси с низким содержанием белка.

Хотя гематокрит и не является основным показателем в общем анализе крови, изменение его нормальных значений послужит показателем того, что в организме что-то идёт не так. Если вас беспокоит состояние ребёнка, например, у него бледная кожа или, напротив, наблюдается покраснение, малыш часто просит пить или вы заметили отёки - обратитесь к педиатру. Врач назначит общий анализ крови, который покажет, есть ли какие-то поводы для беспокойства. Будьте здоровы!