Дисменорея: виды, признаки, диагностика и лечение. Что такое дисменорея: симптомы и лечения Боли связанные с дисменореей

Трихопол имеет аналоги, отечественный аналог – Метронидазол.

Заменители Трихопола:

• «Метровит»;
• «Метроксан»;
• «Розекс»;
• «Флагил»;
• «Трихосепт»;
• «Эфлоран».

Трихопол – действенный препарат, согласно отзывам пациентов, помогает справиться со многими недугами, причиной которых стали бактерии.

Является ли «Трихопол» антибиотиком? Разберемся в данной статье.

На современном этапе фармакология имеет обширный арсенал препаратов, которые выпускаются с целью профилактики и лечения различных болезней.

Стоит отметить, что большая часть таких средств может быть довольно условно разделена на традиционные подгруппы и группы.

В какую из них входит известный с давних пор как медикам, так и простым потребителя препарат «Трихопол»? Антибиотик это или нет? Насколько актуален он сейчас при лечении заболеваний, спровоцированных инфекциями и микроорганизмами, чувствительными к нему?

Название «антибиотики» переводится довольно пугающе - «против жизни».

К их числу относятся лекарственные препараты, основанные на веществах животного, микробного или растительного происхождения, которые призваны ликвидировать определенные микроорганизмы либо угнетать их рост.

Таким образом они борются с различными заболеваниями, вызванными патогенными микроорганизмами. Люди часто спрашивают, «Трихопол» - антибиотик или нет. Разберемся с этим вопросом по порядку.

Преимущественно встречается в форме таблеток. Дозировка его активного компонента определяется фирмой-производителем. Кроме того, также встречаются и вагинальные таблетки.

Также препарат применяется и в стоматологии. Это может быть крем или порошок, который получается в результате измельчения таблетки.

В первом случае препарат будет называться в соответствии с действующим веществом – крем «Метронидазол».

Лекарство в первую очередь используется при таких инфекциях, которые обусловлены клостридиями, кокками, лямблиями, анаэробами, гарднереллами и др.

Если они соединяются с анаэробной и аэробной флорой, то средство рекомендуется совмещать с лекарствами, отличающимися активностью по отношению к первым.

Часто относят «Трихопол» к группе антибиотиков нитроимидазолов. Так ли это? Препарат относится к 5-нитроимедазолам, но антибиотиком не является.

Нужно отметить, что лекарство может быть использовано также в онкологической области. Это объясняется тем, что активное вещество увеличивает чувствительность новообразований к лучевому излучению.

При болезнях ЖКТ

Кроме того, «Трихополом» лечат язвенную болезнь, если она формируется по причине хеликобактерии пилори. Он оказывает воздействие не только в чистом виде, но и после метаболизирования. Соединяясь с уроновой кислотой, метаболиты образуют соединение, губительно воздействующее на бактерии.

При лямблиозе

Специфической характеристикой «Трихопола» является способность его распределяться по жидкостям и тканям. Вещества находятся в грудном молоке, слюне, желчи, амниотической жидкости, мозговых канальцах и кожных покровах.

Помимо этого остатки метроинидазола имеются также во влагалищном секрете женщины и в мужской семенной жидкости.

Почки выводят метаболиты в таком же объеме, через кишечник – примерно 15 %, не больше 5 % (малая часть) выводится в неизменной форме. Скорость определяется состоянием печени пациентов, она понижается при поражении данного органа или алкогольной зависимости.

В таком случае период выведения равен девятнадцати часам. У глубоко недоношенных он увеличивается до трех дней, а у новорожденных обычно выводится через сутки.

Его показания очень схожи с антибиотиками. По инструкции, «Трихопол» в первую очередь применяется при наличии:

• аднексита;
• бактериальной инфекции;
• трихомониаза;
• менингитов;
• лямблиоза;
• патологий печени;
• язвенной болезни.

Кроме основных показаний, отмечаются также состояния, при которых препарат отличается не меньшей эффективностью. Например, «Трихопол» зачастую используется для лечения цистита. Также он применяется при угревой сыпи, преимущественно у подростков.

Очень важно помнить, что при соединении с алкоголем он способствует появлению признаков интоксикации, благодаря чему его можно использовать как терапевтическое средство от зависимости.

Однако особенно часто «Трихопол» применяется при трихомониазе и хламидиозе. Назначается средство курсом в форме таблеток. Параллельно женщинам рекомендуются вагинальные формы. Также он используется в стоматологии при бактериальных стоматитах, а также после хирургических вмешательств. При лечении гингивита назначается гель с метронидазолом в качестве действующего компонента.

«Трихопол» - антибиотик ли это? Он является препаратом с антибактериальной активностью, эффективным при лечении множества патологий. Однако перед его использованием нужно узнать, как он принимается и в каких случаях противопоказан.

Препарат используется в зависимости от заболевания. В каждом индивидуальном случае применяется конкретная дозировка. Однако перед приемом таблеток нужно внимательно познакомиться с аннотацией. Традиционной является следующая схема:

• при трихомонадной инфекции препарат используется по одной штуке в день в течение десяти дней (вагинальные таблетки);
• при профилактике инфекций до операции принимается по четыре таблетки в течение двух дней;
• при инфекциях, вызванных анаэробами, назначается прием двух таблеток три раза в сутки;
• если лечить ребенка, то дозировку нужно вычислить в зависимости от его веса;
• от лямблий прием лекарства продолжается неделю, в некоторых случаях курс может длиться десять дней; доза на сутки – 500 мг, для детей – в два раза меньше;
• при амебиазе принимается десять дней, чтобы достичь эффекта, достаточно девяти таблеток в сутки, разделенных на три раза, для детей доза составляет 50 мг/кг.

Можно ли принимать «Трихопол» с антибиотиками, выясним ниже.

Имеется ряд особенностей при лечении заболеваний. Например, при трихомонадной инфекции медикамент назначается как пациенту с выявленной патологией, так и партнеру, даже при наличии отрицательных результатов анализа.

Знание того, является антибиотиком «Трихопол» или нет, важно при курсе лечения данным препаратом. Прием лекарственных средств с антибактериальной активностью нельзя внезапно прерывать. Нужно провести полноценный курс лечения, назначенный доктором, даже в том случае, если симптомы заболевания исчезнут раньше.

Главная » Разное » Трихопол является ли антибиотиком

Современная фармакология располагает огромным арсеналом средств, выпускаемых с целью лечения и профилактики различных заболеваний. Стоит признать, что большинство этих средств весьма условно можно разделить на традиционные группы и подгруппы.

К какой из них относится издавна известный медикам и обычным потребителям «Трихопол»? Рассмотрим более детально данный вопрос, а именно попробуем разобраться: трихопол – это антибиотик или нет и насколько сейчас актуален препарат при лечении заболеваний, вызванных инфекциями, чувствительными к нему микроорганизмами.

Несколько пугающее название «антибиотики», означающее в переводе «против жизни», относится к лекарственным препаратам, созданным на основе веществ растительного, микробного или животного происхождения, призванных уничтожать определенные микроорганизмы или существенно подавлять их рост.

В отношении трихопола большинство мнений специалистов свидетельствует об ошибочности классификации этого препарата как антибиотика.

Его действующее активное вещество – метронидазол является антибиотиком, имеющим статус жизненно необходимого и важнейшего лекарственного препарата. В состав же трихопола входит ряд вспомогательных веществ, что не позволяет квалифицировать препарат как антибиотик.

Сегодня трихопол выпускается в: таблетированной форме: – для перорального введения; – вагинального введения; порошкообразной форме для приготовления внутривенных инъекций; растворе для инфузий;

Суспензии для приема внутрь.

Доказанное временем достижение положительных результатов применения препарата при лечении таких тяжелых заболеваний как:

• трихомониаз в острой или хронической форме (инфекций, вызванных анаэробными бактериями: абсцесс головного мозга, легких, печени, брюшной полости, яичников, фаллопиевых труб);
• пневмония, менингит, перитонит, эндометрит, эмпиемы плевры, эндокардит; инфекции костей, кожи, сепсис, послеоперационные осложнения;
• алкоголизм, в том числе хронический;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и т.д.

отодвигает на задний план дилемму: трихопол – это антибиотик или нет.

Существенным преимуществом трихопола, по сравнению с другими аналогичными препаратами является его ценовая доступность. Препарат не дорог, что немаловажно для большинства наших сограждан.

Трихопол нельзя назвать безобидным препаратом, так он имеет ряд противопоказаний и нередко возникают побочные эффекты при его применении.

В отсутствие же противопоказаний, большинство докторов назначают его своим пациентам, будучи уверенными в эффективности и достаточной безопасности трихопола.

Возможные побочные симптомы

Если соблюдать верную дозировку, препарат хорошо переносится, однако у некоторых пациентов отмечаются побочные симптомы.

• Кроветворная система: нейтропения, агранулоцитоз, уменьшение тромбоцитов, изменение показателей главных компонентов крови.
• Мышцы и костная система: гипертонус и болевые ощущения в конечностях.
• Аллергические реакции: высыпания, лихорадка, зуд, ринит.
• Мочевыделительная и половая система: цистит, недержание, влагалищные боли, полиурия.
• ЖКТ: тошнота, утрата аппетита, нарушения стула, сухость.
• ЦНС: нарушения сна, невропатии, судороги, изменение координации, спутанность сознания.
• Очень редко появляются такие осложнения, как глоссит, гепатит, панкреатит. Это наблюдается при игнорировании имеющихся противопоказаний.

Многие считают, что «Трихопол» относится к антибиотикам. Из нашей статьи становится понятно, что прием данного препарата и его активность против ряда возбудителей ставит его в один ряд с лекарственными средствами, имеющими антибактериальное действие. Однако он относится к другой фармакологической группе (к какой именно, узнаем дальше).

От чего лечит Трихопол (таблетки, свечи, раствор)?

Трихопол (Trichopol) – синтетическое средство с противомикробным и противопротозойным действием, применяемое при лечении тяжелых инфекционных заболеваний.

Активным компонентом Трихопола является метронидазол, который оказывает действие на бактерии благодаря биохимическому восстановлению 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами простейших и анаэробных микроорганизмов.

Лекарство Трихопол выпускают в таблетках и в виде раствора:

• Одна таблетка Трихопола по инструкции содержит 250 мг метронидазола, выпускается в ячеистых упаковках в пачках по 10 шт;
• Одна 20 мл ампула прозрачного, с желтовато-зеленой окраской медикамента содержит метронидазола 500 мг, гидрофосфат натрия, моногидрат лимонной кислоты, хлорид натрия, воду для инъекций, выпускается по 10 ампул в картонных пачках;
• Один 100 мл флакон Трихопола содержит метронидазола 500 мг, выпускается в 100 мл полиэтиленовых флаконах.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что же это за патология и как с ней бороться? Ответы на все вопросы, связанные с дисменореей, вы сможете найти в этой статье. Она поможет вам справляться с неприятными ощущениями, которые связаны со сложным и таким прекрасным женским организмом, предназначенным для продолжения рода.

Понятие. Определение

Согласно современной точке зрения дисменорею рассматривают, как феномен психофизиологической направленности, который развивается в ответ на болевые раздражения.

Механизм развития дисменореи

Клинические симптомы

Общими симптомами при дисменореи являются нарушения психо-эмоционального характера. Вегетативные проявления приводят к общему нарушению самочувствия пациенток. Женщины испытывают лабильность настроения, повышенную тревожность, могут ощущать подавленное и депрессивное состояние. У некоторых женщин, страдающих дисменореей, присутствуют мотивационные нарушения: булимия , анорексия , повышение или снижение либидо .

По частоте проявления симптомов выявлена следующая закономерность :

• Головокружение развивается у 85 % пациенток;


• Диарея может иметь место в 60 % случаев;


• Боли в спине отмечают 60 % женщин;


• Головная боль (иногда по типу мигрени) наблюдается у 45 % женщин.

Эпидемиология. Статистические данные

Относительно недавно при изучении дисменореи были выявлены совершенно неожиданные факты. Как оказалось, существует взаимосвязь между условиями труда женщины и ее социальным положением. Была выявлена такая интересная особенность – чем более активную жизнь (в том числе физические нагрузки, спорт и т.д.) ведет женщина, тем чаще она становится пациенткой, относящейся к группе страдающих дисменореей. Роль наследственного фактора прослеживается в 30 % случаев. Некоторыми учеными была установлена и другая взаимосвязь – при частых стрессах и воздействиях прочих неблагоприятных факторов внешней среды процент женщин, страдающих дисменореей, увеличивается.

Причины

Первичная дисменорея

1. Механические . Связаны с затруднением оттока менструальной крови из полости матки из-за: атрезии шейки матки, аномалии развития матки, неправильного положения матки.


2. Эндокринные . Связаны с нарушением синтеза простагландинов, что приводит к спастическим сокращениям матки.


3. Конституциональные . Болевой синдром развивается на фоне инфантилизма, то есть становится следствием раздражения нервных окончаний из-за гипоплазии матки, слабого развития мышечных элементов, которые не поддаются достаточному растяжению при скоплении менструальной крови в полости матки.


4. Нейропсихогенные . Объясняются лабильностью нервной системы и возникающим, как следствием, снижением пороговой чувствительности.

Вторичная дисменорея

Классификация

1. Первичную – не связанную с патологией или заболеваниями внутренних половых органов. В данном случае она рассматривается, как нарушение нейро-гуморальной регуляции на различных уровнях.


2. Вторичную – связанную с пороками развития внутренних половых органов, нарушением функции гормональной системы или воспалительными заболеваниями половой сферы. В этом случае дисменорея является лишь одним из многих симптомов основного заболевания.

Первичная дисменорея в свою очередь классифицируется следующим образом :

• Эссенциальная . Причины этого вида либо неизвестны, либо ученые сводятся к мнению, что они заключаются в низком пороге болевой чувствительности. Другая часть ученых придерживается мнения, что эссенциальная дисменорея является индивидуальной особенностью женского организма.


• Психогенная . Эта разновидность дисменореи напрямую связана с особенностями функционирования нервной системы. Объяснение ее возникновения заключается в чувстве страха и тревоги, которые предшествуют наступлению менструации. Эта форма больше характерно для девочек, находящихся в пубертатном периоде, для которых подсознательно наступление менструации связано с обязательным присутствием боли. Психогенная дисменорея свойственна личностям, которые развиваются по истероидному типу или сенситивному. Также может наблюдаться у женщин с всевозможными психопатологическими состояниями или астено-вегетативным синдромом.


• Спазмогенная . Этот тип дисменореи напрямую связан со спазмами гладкой мускулатуры матки.

Кроме этого, по скорости прогрессирования дисменорею подразделяют на :

• Компенсированную . Характеризуется тем, что на протяжении всех менструальных дней из года в год выраженность и характер нарушений остаются без изменений.


• Декомпенсированную . Для этой формы дисменореи характерно прогрессирование симптомов (интенсивность и характер болей) с каждым годом.

По тяжести течения дисменорея классифицируется следующим образом :

• I степень – болезненность менструаций носит умеренный характер, системные синдромы не наблюдаются, работоспособность пациенток не нарушается.


• II степень – болезненность менструаций носит выраженный характер, сопровождается некоторыми нейровегетативными и обменно-эндокринными, работоспособности незначительно нарушена.


• III степень – боль во время менструации очень сильная, порой бывает нестерпимая, сопровождается комплексом нейровегетативных и обменно-эндокринных симптомов, работоспособность утрачена полностью.

Осложнения

• Относящиеся к половой сфере. К этому виду относится бесплодие , переход основного гинекологического заболевания в более тяжелую форму. В единичных случаях возможно развитие онкологической патологии.


• Относящиеся к общему состоянию здоровья. К этой категории относятся нарушения психосоматического характера. Возможно развитие депрессии , психозов , утрата трудоспособности в дни менструации.

Диагностика дисменореи

Учитывая, что первичная дисменорея может не сопровождаться какими-либо отклонениями, для врача важным является гинекологическое и общее клиническое обследование пациентки (УЗИ , лабораторная диагностика). При подозрении на вторичную дисменорею женщина должна быть полностью обследована.

Для установки диагноза дисменорея проводятся следующие обследования :

• Общий осмотр . Позволяет определить общее состояние пациентки. В части случаев такие женщины выглядят истощенными, измученными или раздраженными. При пальпации ничего не определяется при первичной дисменорее. При вторичной дисменорее может определяться матка, увеличенная в размерах, наличие инфильтратов в близлежащей области или образований в малом тазу.
• Лабораторная диагностика . При вторичной дисменореи определяются изменения лабораторных показателей, характерные для основного гинекологического заболевания или изменения показателей функции эндокринной системы.


• УЗИ . При первичной дисменорее это исследование считается неинформативным. При вторичной дисменореи УЗИ помогает в диагностике причин, которые могли привести к развитию этой патологии (определяются кисты , миомы, опухоли и т.д.).


• Магнитно-резонансная томография . Позволяет выявить новообразования в малом тазу. При первичной дисменорее неинформативна.


• Гистероскопия . Этот метод применяется в настоящее время редко. Проводится в тех случаях, когда есть необходимость выявить внутриполостные спаечные процессы.


• Лапароскопия (диагностическая). В тех случаях, когда выявить причину болей в области малого таза не удается, а проводимое лечение не приносит облегчения, может помочь лапароскопия. Данный метод позволяет определить состояние малого таза и брюшной полости. Применяется при подозрении на вторичную дисменорею редко.


• Энцефалография . В тех случаях, когда дисменорея сопровождается нестерпимой головной болью, в обязательном порядке назначается это исследование. Оно позволяет провести дифференциальную диагностику головной боли и выявить другие возможные ее причины, а также патологии центральной нервной системы.


• В ряде случаев женщине назначаются дополнительные консультации специалистов : уролога , хирурга , психиатра, невропатолога .

Лечение

Добиться успехов в лечении дисменореи можно только при комплексном подходе, который предусматривает тщательный подбор медикаментозных и немедикаментозных методов воздействия. При подборе адекватной терапии важно учитывать не только разновидность дисменореи (первичная, вторичная), но и характер болей, индивидуальные особенности личности. Тактика ведения пациенток с дисменореей подбирается индивидуально.

Оперативное лечение показано только в тех случаях, когда дисменорея вторичного характера и связана с заболеванием репродуктивной сферы, требующим хирургического лечения.
На начальном этапе подбора адекватной терапии пациенткам рекомендованы меры общего характера, которые предусматривают:

• Нормализацию режима труда и отдыха;


• Исключение раздражающих факторов: курения , алкоголя, кофе , крепкого чая;


• Сведение к минимуму стрессовых ситуаций, нормализация сна;


• Диетические меры : ограничение жирных продуктов и трудно перевариваемых.

Установлено, что женщины с избыточной массой тела чаще страдают первичной формой дисменореи.

• Нормализация режима физических нагрузок, активные занятия спортом. Физкультура и водные процедуры способствуют улучшению мышечного тонуса, а это приводит к уменьшению интенсивности болей.

Недемикаментозная терапия
Использование немедикаментозных методов преследует две цели. Они позволяют:

• Уменьшить интенсивность болей, воздействуя на различные звенья патогенеза;


• Уменьшить потребность в медикаментах.

К немедикаментозным методам относятся :

• 
  Препараты из группы гестагенов уменьшают выработку простагландинов и, как следствие, снижается сократительная активность матки. Эти медикаменты также снижают порог возбудимости нервных волокон, расположенных в стенке матки.

  Оральные контрацептивы
  Эти препараты нормализуют гормональную составляющую менструального цикла. Они способствуют уменьшению объема менструальных выделений, что осуществляется благодаря подавлению овуляции . Также контрацептивные препараты снижают порог возбудимости и сократительную активность матки. Болевой синдром при этом значительно уменьшается.

  Нестероидные противовоспалительные средства
  Препараты этой группы чаще всего назначаются женщинам в молодом возрасте, которые отказываются применять противозачаточные средства. Их эффективность объясняется анальгезирующими свойствами, которые связаны с уменьшением секреции простагландинов. Их недостатком является непродолжительность воздействия, которая составляет 2-6 часов в среднем. Преимуществом этой группы препаратов является отсутствие необходимости принимать медикаменты постоянно, поскольку их достаточно использовать только в предменструльные дни и первые 1-2 дня от начала менструации. Среди медикаментов этой группы наибольшей популярностью пользуются: кетопрофен , пироксикам , МИГ, нимесил , диклофенак .

  Кроме перечисленных выше групп препаратов дополнительно применяются антиоксиданты , витаминные комплексы, транквилизаторы (при психогенной форме дисменореи) и спазмолитики, гомеопатические средства и фитопрепараты.

  Народные способы лечения дисменореи

  Применение рецептов народной медицины эффективно при первичной дисменорее. Чаще всего эффективность этой группы препаратов недостаточно высокая, в связи с чем, рекомендуется применять их в комплексе с традиционной терапией.

  Прогноз

  Прогноз при дисменорее считается благоприятным. В большинстве случаев удается нормализовать состояние пациенток и значительно уменьшить или устранить полностью болевой синдром. В тех случаях, когда пациентка страдает вторичной формой дисменореи, прогноз определяется основным заболеванием.

  Профилактические меры, а также, что следует знать женщинам о болях во время менструации

  Если женщина страдает одной из форм дисменореи, то перед наступлением очередного менструального цикла можно предпринять профилактические меры, которые помогут уменьшить менструальную боль.

  Начать прием обезболивающих препаратов можно за 2-3 дня до предполагаемого начала менструации. Женщине также следует знать, что повышенные нагрузки (в том числе и психо-эмоциональные) и злоупотребление крепким чаем и кофе перед наступлением менструации, усиливают интенсивность кровотечения и болей.

  Всем женщинам, которые страдают из-за болей во время менструации, хочу дать самый главный совет : не стоит терпеть боль и на несколько дней в месяц лишать себя радости жизни. Медицина развивается стремительно и в арсенале врачей есть достаточно средств, чтобы вам помочь. Квалифицированная помощь – это единственное, к чему стоит прибегать в случаях, когда ваше здоровье вызывает беспокойство или опасения.
  Оставайтесь здоровыми!
  

Дисменорея вызывает сильную менструальную боль, которую необходимо снять за короткое время. Затем мы объясним, что такое дисменорея и симптомы, в каких случаях это происходит и что вы должны делать, чтобы уменьшить или устранить ее.

Тяжелая дисменорея — это та, которая часто вызывает сильную боль в области живота. В гинекологии, это нечто очень похожее на менструальные судороги. Это предменструальный болевой синдром, который появляется перед приходом менструации, и в большинстве случаев обычно длится два или три дня. Код по международной классификации болезней МКБ-10.

Важно знать, что, хотя нормально, что менструальная боль присутствует в этот период, бывают случаи, когда женщины испытывают такую большую боль от менструации, что в те дни они не чувствуют возможности нормально выполнять свою деятельность. Это то, что известно как симптомы дисменореи.

Как облегчить естественное лечение дисменореи

Среди лучших народный средств лечения дисменореи следующие:

1. Перечная мята с тимьяном

Комбинация этих двух ингредиентов имеет важное значение для облегчения менструальных судорог. Это происходит потому, что комбинация действует как замечательное противовоспалительное средство, способное бороться с задержкой жидкости и в то же время способствовать циркуляции крови в области таза для минимизации.

Чтобы справиться с сильными болями, вам нужно только смешать ложку мяты с двумя чабрецами и чашкой воды. Закипятить на медленном огне в течении 5 минут. Наконец, выпить его на пустой желудок за два дня до начала вашего менструального цикла.

2. Чай из листьев малины

Сильные менструальные боли можно легко облегчить с помощью этого замечательного чая, который обладает болеутоляющими и спазмолитическими свойствами, идеально подходящий для уменьшения очень сильной боли.

Вам просто нужно подождать, пока вода закипит, чтобы добавить листья малины. Подождите, пока отвар не остынет, и наслаждайтесь с приятным и полезным вкусом чая. Вы можете принимать его каждый раз, когда у вас невыносимые менструальные боли.

При любой дисменорее показаны свечи на основе масла какао и прополиса.

3. Настой аниса

Еще одним из лучших методов лечения дисменореи является звездный анис. Благодаря своим противовоспалительным и обезболивающими свойствам он может быстро снять боль при менструации.

Для этого нужно залить ложку аниса в чашке кипящой водой. Дайте ему некоторое время остыть и далее все выпить. Принимать это лечение для дисменореи 2 или 3 раза в день.

Причины дисменореи

Среди основный причин менструальной боли следующие:

Химический дисбаланс в организме

В большинстве случаев девушки, которые имеют боль при менструации, это те, в которых проявляется определенный химический дисбаланс в организме. В основном, что представляет собой дисбаланс между значениями арахидоновой кислоты и простагландинов. Эти два вещества ответственны за контроль сокращений матки.

Эндометриоз

Это происходит, когда в болях менструации есть ткань, которая обычно имплантируется за пределы матки, вызывая неудобную очень сильную менструальную боль. Это одна из немногих распространенных причин дисменореи, но она оказывает на нее большое влияние.

Другими причинами определения дисменореи являются:
первичная и вторичная дисменорея могут быть вызваны аномальной беременностью.
Другая причина, из-за миомы матки в полипах в полости матки, кисты яичников, и инфекция также ответственны за симптомы менструации.

Первичная дисменорея

Первичная дисменорея — это та, в которой менструальная боль возникает в нижней части живота. В большинстве случаев, поскольку они дают менструальные боли, они начинаются между 24 и 48 часами до начала менструального цикла. Однако эти сильные боли в обычно исчезают постепенно в первый день прихода менструации.

С другой стороны, распространенность дисменореи у подростков составила 79,67%. Большинство из них, 37,96%, регулярно страдали от тяжести дисменореи.

Три наиболее распространенных симптома, присутствующих в оба дня, то есть за день до и в первый день менструации, были вялость и усталость (первая), депрессия (вторая) и невозможность сосредоточиться на работе (в-третьих), тогда как классификация эти симптомов на следующий день после прекращения менструаций показала депрессию как первый общий симптом.

Было обнаружено, что менструальные боли возникают при таком типе дисменореи, поскольку отрицательная корреляция между дисменореей и общим состоянием здоровья, измеренная по площади поверхности тела, обычно наблюдается у женщин от 17 до 25 лет. Для тех женщин, которые имеют более поздние возраста или которые были матерями,этот тип дисменореи обычно не влияет на них.

Важно отметить, что в процессе предотвращения менструальной боли эти дискомфорты начинаются через 6 или 12 месяцев после прибытия первого периода. В этих случаях менструальные боли могут быть очень полезны при удалении сильных менструальных судорог.

Вторичная дисменорея

Вторичная дисменорея — это та, в которой есть постоянная и более острая боль. Это раздражение обычно появляется за неделю до прибытия цикла и остается до тех пор, пока оно длится. В некоторых случаях боль также уходит сам по себе, как и при первичной дисменорее. Обычно происходит в женщинах старше 30 лет и те, у кого есть дети.

Однако мы хотим упомянуть, что для облегчения менструальной боли вторичной дисменореи это может быть связано с другими причинами, такими как миомы или эндометриоз. Вот почему в данному случае лечение дисменореи, которое мы рекомендуем, — это посетить врача, чтобы он мог дать вам точный диагноз того, что вызывает эти боли.

Дисменорея (альгоменорея или альгодисменорея) – это медицинский термин, обозначающий , которые значительно ухудшают общее состояние женщины. В норме девушки и женщины не должны чувствовать сильную боль, ощущать выраженное недомогание и терять трудоспособность во время «критических» дней. Если же это происходит, стоит обязательно проконсультироваться с гинекологом.

По данным медиков менструальные боли разной степени выраженности беспокоят около 60% пациенток детородного возраста. Причем, у молоденьких девушек чаще всего имеет место первичная аменорея , она носит больше функциональный характер и исчезает с началом регулярной интимной жизни или рождением ребенка. Взрослые же женщины страдают преимущественно вторичной дисменореей , которая возникает на фоне воспалительных и невоспалительных заболеваний половых органов.

Причины дисменореи

Развитие первичной дисменореи может быть вызвано следующими факторами:

• Эндокринными. Появление болевых ощущений при месячных связано с избыточным синтезом в матке биологически активные вещества – простагландинов (они вызывают активное сокращение матки и ишемизацию тканей органа вследствие компрессии кровеносных сосудов). Образование простагландинов в эндометрии регулируется и (первый гормон подавляет синтез простагландина, а второй – активирует). Если баланс этих гормонов нарушается, простагландинов выделяется больше нормы, соответственно боль усиливается.
• Механическими , то есть создающими условия для замедления выхода менструальной крови и перерастяжения маточной полости. К таким факторам относят перегиб матки, сужение канала шейки матки, связанное с конституционными особенностями организма девушки, и некоторые врожденные аномалии половых органов.
• Нейропсихогенными: пониженным порогом болевой чувствительности, лабильностью психики.

К причинам вторичной альгоменореи относят следующие состояния и заболевания:

Кроме того, повышенную склонность к возникновению менструальной боли имеют женщины со сниженным либидо, неудовлетворенностью интимной жизнью, психическими и неврологическими болезнями.

Дисменорея: симптомы

Болевой синдром – это основное проявление дисменореи. Боль может появляться за сутки до менструации и сохраняться еще день-два после начала «критических дней». Характер боли обычно схваткообразный с локализацией в нижней части живота, промежности. Многие больные также отмечают, что параллельно с болью в животе появляется чувство ломоты в пояснице.

Помимо болевого синдрома, женщин, страдающих дисменореей, беспокоит:

• Раздражительность и плаксивость.
• Повышенная .
• Расстройство аппетита (у некоторых больных аппетит простой «зверский», а другим – вообще ничего не хочется), извращенность вкуса.
• Усиление перистальтики кишечника и .
• Частые мочеиспускания.
• Вегето-сосудистые нарушения – чрезмерная потливость, учащенное сердцебиение, гипертермия, отечность, боль в сердце и пр.

Эти симптомы, как и боль, обычно появляются накануне менструации и удерживаются 2-3 дня. Причем не обязательно присутствует весь представленный перечень признаков. Все очень индивидуально: одних дам беспокоит только умеренная боль, а у других – во время «критических» дней самочувствие настолько ухудшается, что пропадает желание не только что-то делать, но и вставать с кровати.

Особенное внимание необходимо обратить на свое состояние тем женщинам и девушкам, у которых из цикла в цикл неприятные ощущения только усиливаются или если описанные симптомы появились впервые.

Обследование женщин с дисменореей

Пациенток с дисменореей гинеколог обязательно детально опрашивает: выясняет, когда появилась первая менструация, насколько регулярен цикл, каковы объемы менструальных выделений, какие есть жалобы помимо боли, были ли роды, аборты, гинекологические операции. После опроса врач проводит гинекологический осмотр и берет материал для микроскопического и цитологического исследования.

Следующим обязательным этапом обследования является с доплеровским исследованием сосудов малого таза. Этот метод позволяет оценить состояние внутренних половых органов и с большой вероятностью выявить причину дисменореи. В сложных случаях, когда УЗИ оказывается неинформативным, проводится диагностическая лапароскопия , в ходе которой опытный гинеколог может обнаружить небольшие очаги эндометриоза на органах малого таза и брюшной полости, варикозно расширенные вены малого таза, спайки.

Помимо этого, для верификации диагноза могут потребоваться результаты анализов на гормоны, на и консультация невропатолога.

Лечение дисменореи

Подход к лечению определяется причиной дисменореи. При первичном варианте патологии больным показаны:

• Полноценный отдых и сон, сбалансированное питание.
• Препараты, угнетающие синтез простагландинов.
• Обезболивающие средства.
• Спазмолитики.
• Гормонотерапия в случае нарушений гормонального фона (как правило, больным назначают комбинированные ).
• Витаминотерапия (в первые дни менструации рекомендуется принимать витамин Е).
• . В зависимости от тяжести состояния могут быть назначены обычные растительные препараты ( , настойка пустырника, персен) либо более серьезные средства, например, транквилизаторы.
• Вегетотропные лекарства при выраженных вегетативных проявлениях.
• Физиотерапия (электрофорез и ультразвук с обезболивающими препаратами или гидрокортизоновой мазью на область тела матки в предменструальном периоде).
• Фитотерапия. Показаны отвары, приготовленные из коры крушины, корня валерианы, листьев мелисы и травы лапчатки гусиной.

При вторичной дисменорее в первую очередь необходимо повлиять на основное заболевание, которое может представлять серьезную угрозу для здоровья и жизни женщины. При эндометриозе и миоматозных узлах матки показано гормональное и хирургическое лечение. Если есть воспалительный процесс в малом тазу, следует пройти курс антибиотиков и противовоспалительной терапии. Деформации шейки матки требуют хирургической коррекции. Если в матке есть спираль, ее также лучше удалить и подобрать с врачом другой . При психогенной природе дисменореи необходима консультация квалифицированного психотерапевта.

Как правило, после устранения провоцирующего фактора выраженность менструальных болей уменьшается, а в некоторых случаях они вообще исчезают. Если же причину сразу устранить не получается, уменьшить менструальную боль можно с помощью нестероидных противовоспалительных средств (что и в каких дозах принимать, лучше узнать у своего гинеколога).

Важно: болезненные менструации не должны рассматриваться как вариант нормы, при котором достаточно принять обезболивающий препарат и на время забыть о боли. Дисменорея – это патологическое состояние и его необходимо лечить комплексно под контролем опытного специалиста.

Профилактика дисменореи

К основным мерам профилактики дисменореи относят:

• Правильный режим дня ( и – это прямой путь к появлению гинекологических заболеваний).
• Сбалансированное питание (особенно важно следить за питанием подростков, в их рационе в достаточном количестве должны содержаться белки, витамины, полиненасыщенные жирные кислоты).
• Физическую активность, обеспечивающую гармоничное физическое развитие девочке и хорошее самочувствие взрослой женщине.
• Своевременное выявление и лечение заболеваний репродуктивной сферы.
• Для взрослых женщин – регулярную половую жизнь с одним партнером.

Если коротко, то профилактика дисменореи – это здоровый образ жизни и бережное отношение женщины к своему интимному здоровью.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

Дисменореей называется патологический процесс, проявляющийся выраженным болевым синдромом, возникающим в дни менструации. При этом в остальные дни цикла каких-либо жалоб на боли в низу живота женщина не предъявляет.

Дисменорея может быть первичной и вторичной. Вторичная форма заболевания возникает на фоне каких-либо других патологий половых органов, при первичной дисменорее выявить причину не удается.

Болезненные менструации наблюдаются достаточно часто. Примерно каждая вторая женщина обращается к гинекологу с подобными жалобами.

Нередко дисменорея возникает у девушек во время первого овуляторного менструального цикла, и в дальнейшем каждая менструация сопровождается болезненными ощущениями, что существенно снижает качество жизни и уровень физической активности пациенток, сказывается на их работоспособности.

Дисменорея обычно наблюдается у астеничных женщин, с легковозбудимой нервной системой. Достаточно часто это заболевание сочетается с астено-невротическим синдромом и

Первичная дисменорея

Первичная дисменорея - это болезненные менструации, не связанные с какой-либо патологией органов малого таза. Заболевания возникает в подростковом возрасте и может начаться либо с первой овуляторной менструации, либо в течение первых трех лет от ее начала.

Обычно при первичной дисменорее болевые ощущения носят не очень выраженный характер, однако с возрастом их интенсивность усиливается.

В соответствии с выраженностью и характером болей выделяют две формы первичной дисменореи:

• Компенсированная;
• Не компенсированная.

При компенсированной первичной дисменорее болевой синдром с течением времени не усиливается. При некомпенсированной форме боли с каждой менструацией постепенно усиливаются. И пациентки вынуждены обратиться к врачу, так как при отсутствии лечения первичной дисменореи их трудоспособность значительно страдает.

Боли при дисменорее чаще всего появляются за 24 - 48 часов до начала менструального кровотечения и могут сохраняться на протяжении всех дней его продолжения. Обычно они носят тянущий, ноющий или схваткообразный характер. Значительно реже женщины жалуются на распирающие боли или иррадиирующие в область придатков, мочевого пузыря, прямой кишки.

Вторичная дисменорея

Вторичная дисменорея всегда возникает на фоне других гинекологических заболеваний, а также нарушений функций тазовых органов, их воспалительных процессов.

Как правило, вторичная дисменорея, начинает впервые проявляться у женщин старше тридцатилетнего возраста и имеет более сложный характер течения, чем первичная дисменорея. Эта патология значительно распространена и составляет около 33% в структуре общей гинекологической заболеваемости.

Болевой синдром при вторичной дисменорее носит выраженный характер, в связи с чем пациентки нередко временно теряют трудоспособность. Он начинается за один день до начала менструации. При данном типе дисменореи изменяется и характер менструального кровотечения. Оно становится обильным, с большим количеством кровяных сгустков. Боли носят схваткообразный характер и локализуются внизу живота, иррадиируют в поясничную область.

К вторичной дисменорее относится и еще один вид данного заболевания - климактерическая дисменорея, возникающая у женщин в предклимактерическом периоде. Причинами климактерической дисменореи являются гормональные нарушения, сопровождающие естественный процесс угасания половой функции, то есть старения женского организма. В связи с этим климактерическая дисменорея лечится назначением заместительной гормональной терапии.

Дисменорея: причины заболевания

К развитию первичной дисменореи могут привести различные физиологические и психологические причины. Одной из причин дисменореи первичного генеза может стать повышенный синтез в организме женщины простагландинов - веществ, усиливающих спазмы гладкомышечных волокон, за счет чего и происходит усиление болевых ощущений. Также причиной дисменореи могут стать и гормональные сдвиги.

Достаточно часто причины первичной дисменореи заключаются в том, что пациентка психологически настроена на боль и со страхом ожидает ее. В итоге само это ожидание значительно и обостряет восприятие болевых ощущений.

Причинами вторичной дисменореи обычно являются:

• Воспалительные заболевания органов малого таза;
• Расширение () тазовых вен;
• Спаечный процесс в брюшной полости, особенно в малом тазу;
• Опухолевые заболевания органов малого таза;
• Дисплазии;
• Эндометриоз;
• Венерические заболевания;
• Ношение внутриматочной спирали.

Симптомы дисменореи

Для первичной и вторичной дисменореи характерны свои комплексы симптомов. Так при первичной форме заболевания пациентки предъявляют жалобы на:

• Боли внизу живота и поясничной области;
• Общую слабость;
• Головокружение;
• Тошноту и рвоту;
• Появление на коже лица и рук красноватых пятен;
• Повышение температуры тела до субфебрильных значений;
• Нарушения сердечного ритма (тахикардия, экстрасистолия);
• Запор;
• Бессонница или нарушения структуры сна.

Появление всех этих симптомов первичной дисменореи связано с повышенной секрецией норадреналина, дофамина и адреналина. Поэтому данный тип заболевания еще называют адренергической дисменореей.

В тех случаях, когда симптомы дисменореи вызываются повышенным содержанием серотонина, говорят о парасимпатическом типе заболевания. Он проявляется:

• Поносами;
• Тошнотой и рвотой;
• Брадикардией;
• Гипотермией.

При вторичной дисменореи симптомы, перечисленные выше, сочетаются и с симптомами основного заболевания, послужившего основой для развития этого патологического состояния.

Диагностика дисменореи

Диагностика дисменореи не вызывает значительных трудностей и основывается на характерных жалобах, предъявляемых пациенткой. А вот установить причины, вызвавшие развитие болезненных месячных, бывает порой значительно труднее. Для этого проводят различные методы исследования:

• Лабораторное исследование отделяемого влагалища и шейки матки;
• УЗИ органов малого таза;
• Исследование гормонального статуса;
• Лапароскопия брюшной полости;
• Гистероскопия.

Дисменорея: лечение

Лечение дисменореи может быть, в зависимости от причины заболевание, консервативным или хирургическим. Основной целью консервативной терапии является купирование болевого синдрома, а также непосредственное влияние и на причину заболевания, если она известна. В настоящее время существует три основных метода консервативного лечения дисменореи:

1. Использование гестогенов. Этот тип гормонов нормализует выработку эстрогенов, снимает спазм волокон миометрия, способствует регенерации слизистой оболочки тела матки;
2. Использование гормональных контрацептивов комбинированного действия. Они подавляют процесс овуляции и значительно уменьшают синтез простагландинов. Это приводит к уменьшению частоты и амплитуды сокращения мышечных волокон матки, снижает давление внутри маточной полости;
3. Использование нестероидных противовоспалительных средств. Данный метод используется в тех случаях, когда применение гормональной терапии пациенткам по тем или иным причинам противопоказано. Нестероидные противовоспалительные препараты назначают женщинам только в дни менструации для купирования болевого синдрома.

К хирургическому лечению дисменореи прибегают крайне редко и только при наличии серьезных показаний, например, атрезия канала шейки матки, эндометриоз яичников и т.п.

Дисменорея: лечение народными средствами

Народная медицина предлагает немало способов, позволяющих женщинам справиться с болезненными менструациями, улучшить свое самочувствие. Наиболее часто лечение дисменореи народными средствами подразумевает использование следующих рецептов:

• Принимать настой душицы по две столовые ложки три раза в день натощак. Для приготовления настоя следует две столовые ложки травы залить двумя стаканами кипятка и дать настояться в течение пятнадцати минут.
• Прикладывание грелки к ногам при очень сильных болях;
• Применение настойки валерианы по 10 - 15 капель два-три раза в день.

На самом деле существует огромное количество самых разнообразных способов лечения дисменореи народными способами. Однако мы настоятельно не рекомендуем женщинам прибегать к ним, без разрешения врача. Помните, что причиной болезненных менструаций могут быть достаточно серьезные заболевания внутренних органов и только специалист может выявить их и назначить полноценное лечение.