Энтеровирусный везикулярный стоматит у детей: лечение, причины возникновения, характерные симптомы и меры профилактики. Энтеровирусная инфекция (энтеровирус) Везикулярный стоматит с экзантемой лечение комаровский

Слизистая оболочка во рту служит отличным барьером для проникновения опасных вирусов и микробов. Стрессы, болезни, снижение иммунитета способствуют уменьшению этих защитных функций и проникновению бактерий и вирусов в организм. Одним из опасных заболеваний, проникающих через рот, является энтеровирусный везикулярный стоматит. Он протекает сначала бессимптомно, похож на обыкновенную простуду, однако его последствия гораздо опаснее.

Описание заболевания

Энтеровирусным везикулярным стоматитом именуется болезнь, вызывающая высыпание прыщей и язв на внутренней поверхности щек, на деснах и слизистых рта, верхних и нижних конечностях. Больше всего от нее страдают маленькие дети с низким иммунитетом. У них заболевание может вызвать более тяжелые последствия. Иногда энтеровирусный везикулярный стоматит поражает и ослабленный взрослый организм.

Иначе такую форму стоматита именуют «рука-нога-рот», что в наибольшей мере отражает клинику заболевания. Высыпания на слизистой и коже – экзантема.

Причины и возбудители

Заболевание вызывает вирусная инфекция, достаточно устойчивая к внешним воздействиям, носящая имя Коксаки, или энтеровирус. Вирус может прожить в окружающей среде до нескольких недель. Переболев, организм вырабатывает к нему иммунитет. Тем не менее, заразиться другой формой возбудителя вполне реально.

Причина заражения стоматитом – проникновение энтеровирусной инфекции через слизистую в организм. Вирус активизируется, начинает развиваться заболевание.

Болезнь передается чаще всего воздушно-капельным путем. Вирус высвобождается, когда больной человек чихает или кашляет. Длительное нахождение подле заболевшего также способствует заражению. При оральном контакте также существует шанс заразиться. Не пользуйтесь совместно предметами личной гигиены, продезинфицируйте игрушки заболевших детей и прокипятите постельное белье.

Для зарождения патологии необходимо, чтобы у организма не было возможности сопротивляться. Берегите и поддерживайте свой иммунитет. Не вступайте в контакт с заболевшими.

Пути передачи инфекции

воздушно-капельный;
от насекомых (укусы);
от носителей.

В качестве еще одного достаточно распространенного способа заражения следует назвать халатное отношение к личной гигиене. Подхватить энтеровирусный стоматит вполне реально, если вы не моете купленные на рынке овощи или руки после улицы. Как только инфекция попадет в рот, возникнет воспаление.

Энтеровирусы могут жить везде и уберечься от них сложно, однако далеко не каждый человек после заражения будет страдать везикулярным стоматитом. Вирус Коксаки и энтеровирус особенно долго живут в мягком, теплом и влажном климате, поэтому пик заболевания приходится на весну и осень.

Симптомы

На первом этапе инкубационного периода вирус похож на обычную простуду или грипп. Изредка симптоматика схожа с ветряной оспой – резкий скачок температуры, озноб и пузырьковые высыпания (в случае со стоматитом пузырьки образуются не на теле пациента, а на слизистых поверхностях ротовой полости). Энтеровирусная болезнь плохо диагностируется на начальном этапе, поскольку вирус может прожить в теле человека до двух недель и лишь затем проявиться.

Высыпания

Везикулярный стоматит – болезнь с острым течением. Если его не лечить, могут начаться осложнения ввиду появления экзем и прыщей, которые дополняют высыпания во рту (рекомендуем прочитать: что делать, если во рту на щеке образовались прыщи?). Болезненные пузырьки и язвочки на теле, руках, ногах доставляют массу неудобств заболевшему.

Везикулярный стоматит, осложненный экзантемой, вначале может локализоваться на ступнях, ладонях и во рту (на щеках, языке, губах, в горле). Высыпания имеют сероватый, немного белесый оттенок, сопровождаются сильным зудом. На фото представлена пораженная полость рта.

Лихорадка и озноб

Первая стадия заболевания очень похожа на простуду. Из-за этого больного не успевают изолировать от окружающих и ставят неправильный диагноз. Лихорадка может быть как сильной (при резком скачке температуры до 39), так и сопровождаться лишь мышечной и суставной ломотой как при переохлаждении. Озноб характерен для более остро развивающегося везикулярного заболевания. Особенно явно он проявляется в вечерние и ночные часы.

Другие признаки

Как лечить?

Прежде чем начинать какое-либо лечение, следует изолировать заболевшего человека. Если речь идет о ребенке, не нужно водить его в детский сад или школу. Это позволит сократить количество потенциально заболевших, поскольку вирус наиболее активен в первые недели после заражения.

Затем осмотрите ротовую полость, защечное пространство. Нашли на слизистой пузырчатые образования? Запишитесь на прием к врачу. Только он сможет правильно подобрать необходимую комбинацию препаратов и купировать заболевание.

Препараты местного действия

Никаких особых лекарственных средств при заболевании не применяют. Тщательное внимание больным необходимо уделять гигиене тела и полости рта - как при обычном заболевании десен, так и при везикулярном.

Обязательно применение антибактериальных гелей. При сильном зуде высыпания рекомендуется обрабатывать зеленкой или бесспиртовым раствором йода.

Ранки на теле заболевшего ребенка можно смазать маслом облепихи, которое богато витамином А и способствует быстрому заживлению, а также оксолиновой мазью. Если температура высокая и сама не снижается, рекомендуется давать легкие жаропонижающие средства (Ибупрофен, Парацетамол).

Общая терапия

Заболевшему при сильных болях прописывают курс обезболивающих и специальные анестезирующие полоскания. Применяют также противовирусные средства. Отдельное внимание уделяется иммуномодулирующей терапии и витаминизации организма для повышения защитных сил. Для вымывания вируса из организма рекомендуется употреблять как можно больше жидкости.

Заболевшему с сильным недомоганием лучше соблюдать постельный режим. Из питания необходимо исключить продукты, вызывающие аллергию. Сбивают температуру у взрослых только в том случае, когда организм не может сам с ней справиться.

Народные средства

Народные средства не должны являться основой вашего лечения, они только дополняют курс препаратов, прописанных лечащим врачом. При стоматите хорошо помогают полоскания, промывающие носоглотку и вымывающие налет из болезнетворных бактерий:

Возможные осложнения

При адекватном и своевременном лечении заболевание не вызывает осложнений у пациентов. Оно проходит само, требуется лишь поддерживающая терапия. Тем не менее, некоторые формы вирусов (Коксаки, энтеровирус), могут вызвать страшные последствия: энцефалит, менингит – смертельно опасные для человека.

При везикулярном детском стоматите рекомендуется особенно тщательно следить за изменениями в течении болезни. Если наблюдается ухудшение, необходимо срочно обратиться к доктору. Чем больше ребенок подвержен различным заболеваниям, тем выше вероятность развития у него осложнений.

Особенности везикулярного стоматита у детей

У вашего ребенка обнаружили энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой? Немедленно оградите его от контактов с другими детьми. Следите за гигиеной малыша, мойте руки, следите, чтобы не брал их в рот. Не давайте расчесывать ранки, через них может проникнуть опасная инфекция извне. Ранки обрабатывайте антисептическим раствором, который их посушит и поспособствует скорейшему заживлению.

Давайте малышу много жидкости для выведения токсинов. Из питания исключите соль, острые и кислые продукты.

Не давайте ему твердую пищу - раздраженный желудок будет болеть и нервировать малыша. Из рациона исключают употребление соленой, острой, кислой пищи. Не рекомендуется есть твердые продукты, способные травмировать слизистые оболочки.

Профилактические меры

Лучшей профилактикой энтеровирусного стоматита является поддержание сильного иммунитета и постоянное соблюдение личной гигиены. Не контактируйте с заболевшими людьми - даже если вы не заболеете, можете стать переносчиком заболевания.

Следите за состоянием здоровья вашего ребенка, вовремя изолируйте его от заболевших детей. При проявлении симптомов и резком ухудшении самочувствия сразу обращайтесь к врачу. Помните, детский иммунитет может оказаться слишком слаб перед вирусом везикулярного стоматита, осложнения после которого нанесут непоправимый ущерб здоровью вашего ребенка.

Воспаление слизистой оболочки полости рта или стоматит распространенное детское заболевание. Невозможно вырастить ребенка и не познакомиться с проявлениями этой патологии. Мелкие высыпания, в ротовой полости доставляют массу неприятностей ребенку, мешая нормально кушать из-за сильной боли. Наиболее опасны своими осложнениями инфекционные формы, к которым относится энтеровирусный везикулярный стоматит.
Эта разновидность стоматита легко поддается лечению в начале своего развития. Запущенная же форма болезни может сказаться тяжелыми осложнениями, опасными для здоровья малыша.
Информация о том, по каким признакам определить везикулярный энтеровирусный стоматит у детей и какие меры профилактики следует соблюдать, поможет многим избежать тяжелых последствий.

Причины заражения и группы риска

Иммунная система, наш верный защитник, легко справляется самостоятельно с вирусными атаками на организм. Взрослый человек, заразившись энтеровирусом, даже не заметит этого. Легкое недомогание, слабость и небольшое повышение температуры тела мало у кого вызывают беспокойство.
не такой крепкий, как у взрослого, но и он справится с вирусом, если ребенок ни чем не болеет, а родители правильно подходят к .
Спровоцировать развитие везикулярного стоматита, симптомы которого достаточно болезненны и неприятны, вирус может только в случае снижения за счет перенесенных заболеваний или неправильного питания.

Более других подвержены энтеровирусным заболеваниям:

дети первого года жизни, так как иммунная система еще не достаточно развилась и окрепла;
малыши, находящиеся на искусственном вскармливании, так как материнское молоко является первым и самым важным источником полезных бактерий, необходимых для пищеварения и иммунной системы;
детки, мало играющие в ;
малыши, тянущие все из рук в рот.

Идеальными условиями для жизни Коксаки и эховирусов является теплый и дождливый сезон. Поэтому чаще всего вспышки синдрома рука, нога, рот приходятся на позднюю весну и раннюю осень, когда поднимают голову вирусы гриппа и других респираторных инфекций.

Симптомы и первые признаки заболевания

Прежде чем появятся первые признаки везикулярного энтеровирусного стоматита у детей, вредителю необходимо проникнуть внутрь клеток, обосноваться там, и размножиться до определенного количества. Этот период занимает примерно 5 дней.
Вначале ребенок станет вялым и малоподвижным, затем будет жаловаться на головную боль, боли в мышцах ручек и ножек, озноб и тошноту. Мама в этот период может заметить такие признаки как:

сильное слюнотечение;
насморк;
повышение температуры тела.

Первое, что приходит на ум при такой ситуации, это ОРВИ. Даже некоторые врачи умудряются спутать стоматит с респираторными инфекциями. Насторожить родителей должны жалобы ребенка на боли в горле при глотании, изменение характера стула (понос) и сильное покраснение не только небных миндалин, но и всей ротовой полости.
Правильным решением будет сдача общего анализа крови, по результатам которого можно судить о характере заболевания. Если врач ставит вашему малышу ОРВИ, и не назначает при этом проверку анализов, немедленно требуйте направление. Это поможет вам выявить патологию на ранней стадии, и не допустить ее перерождения в энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой – форма патологии, опасная развитием таких осложнений как:

Менингит – воспаление оболочки головного мозга;
Энцефалит – воспалительное поражение тканей головного мозга;
Вялый парез – прогрессирующее нарушение двигательной функции конечностей;
Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов;
Миокардит – воспаление тканей сердечной мышцы.

На 3-й день после возникновения симптомов появляются первые везикулы, возникает сначала сыпь на ступнях у детей, затем становится заметна сыпь на ладошках и в полости рта. Отличить от ветрянки, кори или другого вида дерматита везикулярный стоматит можно по таким признакам как:

Выраженная отечность кожи под везикулами;
Жалобы на сильные боли в суставах, даже когда ребенок не двигается;
Лихорадка с высокими показателями температуры, доходящими до 38*С – 40*С.

Методы лечения

На фото изображен везикулярный энтеровирусный стоматита у ребенка в виде сыпи на лице

Специализированных препаратов, уничтожающих сам вирус пока не существует. Лечение рта и всего организма обязует родителей следить за тем, чтобы полость рта ребенка не пересыхала. Это значит не только часто и помногу давать ему пить, но и создать в комнате комфортный влажный климат.
Дальнейшие действия должны быть направлены на укрепление иммунной системы малыша и смягчение неприятных симптомов заболевания.
Для иммунной системы в первую очередь важны самые полезные и необходимые продукты питания для растущего организма (о них ), обилие витаминов и минералов в ежедневном меню. Пища в течение всего срока болезни должна быть комнатной температуры, протертая и не острая.
Из медикаментов иногда рекомендуют , но эффективность его действия при энтеровирусах пока полностью не изучена и не доказана.
Для снижения температуры можно применять привычные жаропонижающие, которые вы уже давали ребенку, во избежание аллергической реакции на незнакомое лекарственное средство.
Снять боль помогут жидкие и мазевые формы, содержащие лидокаин и ультракаин. Обязательно в схему лечения включают антигистаминные средства, такие как Дезал, Зодак, Кларитин.
Сыпь на ногах и ладошках хорошо смазывать зеленкой или Камистад Гелем. Этот препарат обладает высокоактивным противовоспалительным и анестезирующим действием. Это купирует зуд, и даст возможность ребенку спокойно спать по ночам.

Профилактика

Основное правило профилактики заболевание, это своевременное грамотное лечение острых респираторный и кожных патологий, и других инфекционных заболеваний, негативно отражающихся на состоянии иммунной системы.
Соблюдение ежедневных гигиенических процедур. Исключение использования чужих личных принадлежностей.
А так же разумные физические нагрузки, включающие , и здоровый образ жизни всей семьи.

Энтеровирусный везикулярный стоматит – это вариант бостонской экзантемы. Это заболевание иначе называют эпидемической, кореподобной, краснухоподобной, розеолоформной или инфекционной экзантемой, а также энтеровирусной экзантематозной лихорадкой и «синдромом рука-нога-рот». Возбудитель болезни – вирусы группы ECHO (энтеровирус 71 и вирус Коксаки, А5, А16, А9). Эта инфекция особенно опасна для тех, у кого есть проблемы с иммунитетом.

Причины энтеровирусного везикулярного стоматита

Основная группа риска по заболеванию – дети, не достигшие трёхлетнего возраста, хотя взрослые (особенно сельское население, содержащее скот в хозяйстве, и сотрудники ферм) также подвержены инфекции. Болезнь передаётся воздушно-капельным путём, а также фекально-оральным и контактным. Т. е. заразиться энтеровирусным везикулярным стоматитом можно следующими способами:

грязные руки;
употребление в пищу немытых овощей и фруктов;
контакты с заболевшими людьми – поцелуи, рукопожатия и т. д.;
чихание и кашель лица, страдающего этой болезнью;
укусы комаров, а также москитов;
контакты с сельскохозяйственными животными, а также комнатными, бродячими и дикими зверями;
использование грязной посуды (особенно в местах общественного питания, поскольку при большом количестве посетителей персонал иногда не успевает качественно вымыть посуду);
пользование чужими постельными принадлежностями и одеждой, а также другими личными вещами больных людей.

Чаще всего случаи заболевания отмечаются осенью. Если человек один раз переболел синдромом рука-нога-рот, у него появляется пожизненный иммунитет к тому штамму вируса, который поразил организм, однако если человек в будущем сталкивается с другими разновидностями вирусов, заболевание может повториться.

Симптомы и осложнения энтеровирусного везикулярного стоматита

Симптомы и особенности протекания везикулярного стоматита описаны во многих медицинских справочниках. Болезнь проявляется через 0,5 – 1 неделю после того, как вирус везикулярного стоматита попал в организм, т. е. после заражения. Когда инкубационный период заканчивается, человека начинает лихорадить, тошнить и рвать. Он чувствует себя усталым и вялым и нередко раздражительным (особенно это присуще маленьким детям). Аппетит пропадает. Руки (ладони), ягодицы, ноги (стопы, подошвы) и рот заболевшего покрывают бесцветные высыпания с элементами везикул. Из-за сыпи больные иногда начинают чесаться, поскольку как у детей, так и у взрослых начинается чувство зуда, причём у взрослых оно острее. Везикулярный стоматит у детей обычно протекает намного легче, чем у взрослых. Очень часто у больных можно увидеть язвочки и волдыри вокруг рта или носа (фото характерных волдырей и язвочек можно найти в Интернете), но они почти всегда проходят через 1 – 1,5 недели.

Обычно при подобной клинической картине (фото больных можно найти на медицинских сайтах Интернета) врачи сразу же безошибочно диагностируют заболевание, поскольку симптомы выражены достаточно ярко, но если появляются сомнения, они настаивают на мазке из полости рта, чтобы установить возбудителя заболевания.

Ещё одна особенность везикулярного стоматита заключается в том, что им болеют не только люди, но и животные, в особенности мелкий (овцы и козы) и крупный рогатый скот, а также лошади, причём они в 80% случаев гибнут от болезни, тогда как люди, как правило, выживают, хотя страдают от осложнений.

Осложнения энтеровирусного везикулярного стоматита

Лечение стоматита, если он всё же возник, обязательно. Не стоит им пренебрегать, потому что болезнь чревата следующими осложнениями:

энцефалит (воспаление головного мозга);
менингит (воспалительные процессы в оболочках мозга);
острый вялый парез (попросту паралич, т. е. придётся долго разрабатывать конечности, чтобы восстановить их функцию).

Наиболее опасная ситуация возникает, если вирус затрагивает мозг и его оболочки. Эта ситуация уже создаёт серьёзную угрозу жизни пациента.

Профилактика энтеровирусного везикулярного стоматита

Что касается профилактики заболевания, то её основные принципы направлены на предотвращение попадания вируса в организм человека. Это значит, что необходимо:

мыть руки после каждого контакта с животными, особенно с незнакомыми (но и с собственными, например, после доения коровы или козы);
носить закрытую одежду по вечерам летом и в тёплые дни осени, особенно если рядом с местом жительства или работы человека есть болото и летают большие количества комаров;
мыть руки с мылом после туалета и после возвращения домой с улицы;
употреблять в пищу только мытые овощи и фрукты;
тщательно мыть посуду после каждого приёма пищи;
использовать только личные постельное бельё, расчёски и, тем более, зубные щётки (не разрешать никому спать на своей раскладушке, скажем, в условиях похода), следить за чистотой белья в гостиницах, сообщать персоналу, если в номере обнаружено грязное постельное бельё и требовать его замены на чистое;
если в семье уже есть больной энтеровирусным везикулярным стоматитом, его изолируют от окружающих, чтобы не заразились остальные – «домашний арест» в своей комнате, личные тарелка и чашка и т. д.

Конечно же, полностью исключить возможность заболевания, но риск того, что у человека возникнет энтеровирусный стоматит, существенно снижается. Тем более, что лучше профилактика болезни, чем лечение, на которое придётся потратить немало сил, времени и нервов.

Лечение энтеровирусного везикулярного стоматита

Если болезнь проявилась, от неё придётся лечиться. Лечение заболевания обычно неспецифическое. Если у человека выявлен энтеровирусный стоматит с экзантемой, заболевший ребёнок или взрослый может, во первых, обратиться к дантисту (стоматологу), который, скорее всего, пропишет интерферон, во-вторых, эту меру нужно дополнить следующими приёмами:

поражённые места нужно смазывать зелёнкой (её научное название – раствор зелени бриллиантовой);
больной должен принимать витамины, поскольку их нехватка существенно снижает иммунитет и может стать дополнительной причиной стоматита (витаминный комплекс назначает специалист, но особое внимание нужно уделить витаминам А, С, а также всем витаминам группы В);
следить за тем, чтобы рацион обеспечивал человека не только всеми необходимыми витаминами, но и железом, селеном и другими необходимыми веществами;
адекватное обезболивание, если язвочки и везикулы очень болезненны;
пить много жидкости, поскольку вода выводит из организма продукты жизнедеятельности вирусов.

Кроме того, если человека замучил энтеровирусный везикулярный или любой другой стоматит, можно использовать настойки календулы и ромашки, которые успокаивают кожу и способствуют заживлению микротравм, язв, везикул. Также лечение энтеровирусного везикулярного стоматита (а оно, в основном, направлено на противовирусную терапию, комбинированную с симптоматической) проводят с помощью различных мазей, кремов. Полость рта полощут спиртовыми настойками и отварами трав или перекисью водорода. Также хорошо, если в рационе больного много чеснока, поскольку его сок способствует заживлению язв и везикул. В некоторых случаях врачи могут назначить препараты, предназначенные для борьбы с аллергией. Дело в том, что иногда причины стоматита могут оказаться комбинированными.

Острая контагиозная болезнь, характеризующаяся лихорадкой, образованием папул и везикул на слизистой оболочке. Восприимчивы лошади, крупный рогатый скот, свиньи, а также люди, у которых болезнь протекает с симптомами, напоминающими симптомы гриппа. Распространена в странах Американского континента (Колумбия, Коста-Рика, Эквадор, Мексика, Перу, Никарагуа и др.), Африке и Южной Азии.

Возбудитель. Вирус относится к семейству Rabdoviridae , имеет пулевидную форму, диаметр – 70-175 нм; содержит односпиральную РНК. Палочковидные субъединицы прикреплены к нити нуклеиновой кислоты, которая свернута в спираль. Спиральный нуклеокапсид заключен в оболочку, на поверхности которой имеются характерные ворсинки. Наружная оболочка вирионов содержит фосфолипиды клетки.

Устойчивость . Хорошо сохраняется в замороженном и лиофилизированном состояниях; в инфицированных кормушках – 3-4 суток, в садовой земле – до 30 суток. Температура 100 0 С и 2 % раствор гидроксида натрия убивают его моментально.

Культивирование . Хорошо культивируется в 7-8 суточных куриных эмбрионах на хорион-аллантоисной оболочке при 35 0 С (вызывает некротические изменения), а также на мышатах-сосунках 7-10 суточного возраста при внутримозговом и внутрибрюшном заражении. Вирус можно культивировать и в первичных культурах фибробластов куриного эмбриона, в клетках почек морских свинок, крупного рогатого скота, свиней с развитием цитопатогенного действия. Все типы вируса везикулярного стоматита репродуцируются в мухах-дрозофилах.

Антигенные свойства . Четыре антигена различных типов вируса (Нью-Джерси, Индиана, Коралл и Керн-Каньон) различаются в реакции нейтрализации и иммунологически в опытах перекрестного заражения. Однако в РСК вирусы дают перекрестные реакции, что свидетельствует о наличии у них общего антигена. Вирус вызывает образование в организме животных вируснейтрализирующих, комплементсвязывающих, преципитирующих и антигемагглютинирующих антител. Обладает антигемагглютинирующим свойством эритроцитов гусей.

Вирус везикулярного стоматита вызывает острую инфекционную болезнь с образованием папул и везикул на слизистой оболочке ротовой полости, языке, коже сосков вымени; венчика и межкопытной щели.

Эпизоотологические данные. Везикулярный стоматит протекает в виде спорадических случаев и реже эпизоотий, поражает от 5 до 90 % животных. Чаще заболевает крупный рогатый скот, лошади, мулы и реже – свиньи. Источник возбудителя – больное животное.

Патогенез и предубойная диагностика. Животные заражаются во время приема корма, воды и слюной инфицированных больных животных. Перезаражению животных способствуют некоторые кровососущие насекомые: слепни, комары и др. Считают, что в циркуляции вируса в природе участвуют дикие крысы. Инкубационный период – от 2 до 5 суток. Первыми клиническими признаками болезни являются красные пятна на слизистой оболочке щек, губ, на твердом и мягком нёбе и особенно языке. Затем появляются единичные или множественные болезненные пузырьки, наполненные прозрачной или желтоватого цвета серозной жидкостью, которые, сливаясь, образуют красные пузыри. Пузыри быстро лопаются и образуют эрозии, язвы, которые через 3-7 суток покрываются эпителием. Перед образованием или во время их появления животные сильно угнетены, температура тела повышается до 41-42 0 С. При поражении ротовой полости происходит обильное слюнотечение. У лошадей везикулы могут появиться на коже крыльев носа, ушей, нижней части живота и венчика копыта, у крупного рогатого скота – на носовом зеркале, сосках вымени и в межкопытной щели, у свиней – на конечностях.

Послеубойная диагностика. Первые изменения наблюдают в глубине шиповидного слоя эпидермиса, затем – в базальном и зернистом слоях. С распространением патологического процесса слой цитоплазмы вокруг ядра клетки сокращается: клетки приобретают вид больших лимфобластов. В более глубоких слоях кожи отмечают отек и воспалительные процессы с инфильтрацией нейтрофильных элементов.

Лабораторная диагностика. Диагноз ставят на основании эпизоотологических, клинических данных с подтверждением результатов лабораторных исследований.

Патологический материал: слюна, содержимое везикул.

Схема лабораторной диагностики.

I. Экспресс-методы не разработаны.

II. Вирусологические исследования: 1) выделение вируса в культуре клеток, на КЭ, морских свинках и мышах; 2) идентификация выделенного вируса в РСК, РН, РИФ.

III. Ретроспективная диагностика: РСК, РН.

Дифференциальный диагноз . Необходимо исключить ящур и везикулярную экзантему свиней.

Срок исследования – до 10 суток.

Иммунитет. Переболевшие животные приобретают стойкий иммунитет только против определенного типа вируса на 6-12 месяцев.

Лечение. Симптоматическое.

Специфическая профилактика. Применяют вакцину из инактивированного вируса кристаллвиолетом или -пропиолактоном. Продолжительность полного иммунитета – 1 месяц и неполного – до 3 месяцев. После вторичной прививки иммунизирующее действие вакцины усиливается.

Ветеринарно-санитарная оценка и мероприятия. Трупы животных подлежат утилизации на заводах по производству мясокостной муки или при их отсутствии, в биотермических ямах.

Мясо и мясопродукты от вынужденно убитых, больных и подозрительных по заболеванию животных подлежат проварке, после чего используют без ограничения.

Молоко, полученное от животных неблагополучных ферм, подвергают пастеризации при температуре 76 0 С в течение 15-20 с. Если молочные заводы, сепараторные или молокоприемные пункты не оборудованы пастеризационными установками с центробежными молокоочистителями, поступающее на них молоко подвергают обязательной пастеризации при температуре 85 0 С в течение 30 минут или кипячению в течение 5 минут.

Для дезинфекции применяют 2 % горячий раствор едкого натра.

Одежду обеззараживают в пароформалиновой камере. Навоз подвергают обеззараживанию биотермическим способом.

Слизистая оболочка ротовой полости - магнит для разнообразных возбудителей. И многие заболевания в качестве входных ворот используют именно слизистую рта. Одним из таких недугов является энтеровирусный везикулярный стоматит, который, несмотря на кажущуюся безобидность, может быть опасным для людей с пониженным иммунитетом.

Энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой чаще можно встретить под названием синдром «рука-нога-рот».

Фото: Энтеровирусный везикулярный стоматит во рту и на ладонях

Это инфекционное заболевание, приводящее к появлению во рту небольших язв, а на конечностях маленьких прыщиков. Недугу более подвержены маленькие дети, но взрослые также могут заразиться и переболеть энтеровирусным стоматитом.

Видео: синдром «рука-нога-рот»

Причины заболевания

Главной причиной возникновения являются вирусы. В качестве возбудителя чаще всего выступают вирус Коксаки А16, А5, А9 и энтеровирус 71.

Энтеровирусы получили свое название из-за того, что их репродукция происходит в пищеварительном тракте. Данные микроорганизмы, несмотря на широкую распространенность, вызывают заболевание далеко не у всех людей.

Вирусы Коксаки - группа РНК-содержащих вирусов, которые очень хорошо размножаются в желудочно-кишечном тракте. Подразделяются на две группы. Группа В поражает печень, плевру и сердце. Энтеровирусный везикулярный стоматит вызывают представители группы А, поражающие кожу и слизистые человеческого организма.

Энтеровирус 71 входит в группу кишечных вирусов, которые, попадая в организм человека через дыхательные пути и ротовую полость, могут вызывать разнообразные заболевания.

В равитых странах эта разновидность практически не встречается. Единственное условие, которое может дать толчок размножению энтеровируса 71 - полная антисанитария.

Пути передачи

Основными путями передачи являются: фекально-оральный, воздушно-капельный, а также контактный. Вирус может проникнуть в организм человека через немытые овощи или фрукты, через предметы быта или же при разговоре с носителем.

Входными воротами для инфекции являются слизистые дыхательных путей, где вирус размножается и вызывает местную воспалительную реакцию.

У взрослых заболевание встречается достаточно редко. Чаще всего от инфекции могут пострадать дети до трех лет. Пик активности заболеваемости приходится на осеннее время. Чуть реже от заболевания страдают весной.

Предрасположенность

У детей данное заболевание чаще всего возникает в результате несоблюдения норм гигиены.

Еще одной важной причиной, которая может привести к развитию патологии, является пониженный иммунный статус.

Иммунитет необходим организму для того, чтобы защищаться от заболеваний или, если говорить научным языком, отвечать на проникновение чужеродных клеток, микроорганизмов и молекул.

Снижение иммунитета приводит к тому, что организм попросту не может с достаточной силой ответить на внедрение возбудителя и человек заболевает.

Видео: повышаем иммунитет

Симптомы

Заболевание протекает практически бессимптомно, но у людей с особо ослабленным иммунитетом оно может вызывать определенную картину, позволяющую специалистам проводить правильную дифференциальную дианостику.

Высыпания

Данная форма стоматита проявляется сыпью.

На коже больного появляются папулы или пятна небольшого размера, красного или розового цвета, которые достаточно быстро превращаются в везикулы. В них содержится прозрачная, иногда желтоватая жидкость.

Форма везикул характеризуется вытянутостью. На подошвах и ладонях они не вскрываются, а на других местах после вскрытия образуются заметные эрозии.

Спустя некоторое время все повреждения покрываются корочкой и заживают. Рубцов обычно не остается.

На слизистой оболочке щек, губах и языке можно заметить везикулы сероватого оттенка.

В том случае, если у больного имеются проявления высыпания только на слизистых ротовой полости, следует провести дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как афтозный стоматит, синдром Стивена-Джонса и герпес.

Высыпания чаще всего появляются позднее, чем остальная симптоматика, создавая большую проблему для правильной постановки диагноза. Из-за этого многие специалисты могут ошибочно принять болезнь за ОРВИ, дерматит, ротавирусную инфекцию, или герпес.

Фото: Язвочки во рту при энтеровирусном везикулярном стоматите

В некоторых случаях заболевание можно принять за обычную аллергию. У маленьких детей все обычно списывают на прорезывание зубов.

Лихорадка

Как и при любом другом инфекционном заболевании, во время энтеровирусного стоматита больной страдает от повышения температуры.

Температура может подниматься до 39°С. Лихорадка держится примерно неделю, затем температура тела нормализуется. У небольшого количества пациентов может наблюдаться вторая волна повышения температуры. Это связано с особенностями иммунной системы отдельных людей.

Другие симптомы

Помимо синдрома сыпи и повышения температуры, больного беспокоят и иные проявления.

Синдром интоксикации проявляется усталостью, ломотой в костях, головными и мышечными болями. Поведение ребенка также может измениться. Он становится более раздражительным, а также беспокойным.

Больные могут предъявлять жалобы на насморк, тошноту, рвоту и светобоязнь. В связи с особенностями возбудителя, у некоторых могут возникать боли в животе и поносы. Эти проявления встречаются крайне редко.

Еще один момент, на который стоит обратить внимание - зуд. Он усиливается в зависимости от появления новых очагов поражения. Заметив подобные проявления у себя или у своих близких, незамедлительно обратитесь за помощью к врачу!

Лечение

Лечение осуществляется как с помощью местных средств, так и с приёмом лекарств внутрь.

Местные препараты

Поскольку данное заболевание сопровождается достаточно сильными болевыми ощущениями, целесообразно назначать всевозможные местные препараты, которые помогут от него избавиться.

Для этого подойдут:

Лидокаин Асепт. Комбинированный препарат, который оказывает местное анестезирующее и антисептическое действие. Единственный минус препарата - он противопоказан детям.
Камистад. Гель, оказывающий противовоспалительное, антисептическое и анестезирующее действие. В состав препарата входят лидокаин и ромашковый экстракт.
Гексорал Табс. Антимикробное и анестезирующее действие. Помимо таблетированной, выпускается в форме аэрозоля.

Фото: Препараты для местного лечения Лидокаин Асепт и Камистад

Быстрее избавиться от язвочек помогут следующие препараты:

Прополис спрей. Данное лекарственное средство является природным антисептиком, а также стимулятором противовирусного и противовоспалительного действия. Противопоказан только в случаях индивидуальной непереносимости.
Каротолин . Масляный раствор, который оказывает антиоксидантное и регенерирующее действие. Повышает устойчивость организма перед возбудителями инфекционных заболеваний.
Имудон. Способствует активации фагоцитоза, повышает содержание в слюне иммуноглобулина А.

В связи с природой возбудителя, можно назначить противовирусную терапию.

Для этого подойдут:

Сравнительно эффективное средство, которое помогает бороться с возбудителем заболевания.
Теброфеновая мазь. Противовирусный препарат, достаточно хорошо борющийся с воспалительным процессом.

Общее лечение

В целом, терапия может и не потребоваться. Зачастую заболевание проходит самостоятельно и не требует серьезного вмешательства. При высоких температурах целесообразно применять жаропонижающие средства.

При сильных болях в горле могут помочь полоскания травами.

Липовый цвет.
Ромашка.
Тысячелистник.
Зверобой.
Лопух.

Фото: Отвары липового цвета и ромашки

Фото: Отвыры тысячелистника и зверобоя

Самое главное - своевременно обратиться за помощью к специалисту. Только врач сумеет назначить лечение, которое поможет больному. Ни в коем случае не принимайте препараты без назначения. Бесконтрольное употребление некоторых лекарственных средств может привести к ухудшению состояния.

Осложнения

Несмотря на то, что заболевание может показаться достаточно безопасным, если его не лечить оно может привести к довольно серьезным последствиям.

У детей запущенные формы могут привести к следующим заболеваниям:

Энцефалит.
Острый вялый парез.
Менингит.

Профилактика

Профилактика заболевания имеет два направления: правильная гигиена и повышение иммунитета.

часто мойте руки;
старайтесь не прикасаться грязными руками ко рту;
не используйте чужие полотенца и туалетные принадлежности;
мойте перед едой овощи и фрукты;
не пейте воду из-под крана.

Повышению иммунитета способствуют:

занятия спортом;
хороший сон;
правильное питание. Употребляйте больше овощей и фруктов;
иммуномодуляторы и противовирусные препараты в период повышения заболеваемости. Принимать их можно только после консультации со специалистом.

Риск возникновения данного заболевания у людей, которые следят за своим здоровьем, крайне низок.

Если ваш ребенок заболел, целесообразно не допускать его контакта с другими детьми. Это не позволит заболеванию распространиться.

Фото

Это заболевание, которое вполне можно определить «на глаз». Характерные проявления болезни вы можете увидеть на фото.

Фото: Энтеровирусный везикулярный стоматит

В целом, синдром «рука-нога-рот» - сравнительно безопасная патология, которая быстро проходит у людей с нормальным иммунитетом.