Гамма ГТ повышен: причины увеличения уровня фермента. Гамма-гт повышен у женщины - причины Гамма гт повышен причины у женщин лечение

Норма ГГТ у женщин и девочек, старших одного года, составляет от 6 до 29 ед./л. При этом стоит заметить, что у женщин энзим повышается с возрастом у женщин. У мужчин показатели немного выше, а потому норма ГГТП составляет:

  • 1-6 лет: 7-19 ед.л;
  • 7-9 лет: 9-22 ед.л;
  • 10-13 лет: 9-24 ед.л;
  • 14-15 лет: 9-26 ед.л;
  • 16-17 лет: 9-27 ед.л;
  • 18-35 лет: 9-31 ед.л;
  • 36-40 лет: 8-35 ед.л;
  • 41-45 лет: 9-37 ед.л;
  • 46-50 лет: 10-39 ед.л;
  • 51-54 лет: 10-42 ед.л;
  • 55 лет: 11-45 ед.л;
  • От 56 лет: 12-48 ед.л;

Как уже было сказано, норма ГГТП обычно повышена при повреждении тканей печени, но расшифровка анализа не указывает точной причины патологии. Обычно чем выше уровень глутамилтранспептидазы, тем сильнее повреждение. Кроме того, повышение ГГТ могут указывать на цирроз или гепатит, но могут быть также результатом врожденной сердечной недостаточности, диабета или панкреатита. Кроме того, в ГГТ в крови повышены могут быть из-за употребления токсических для печени лекарств.

Повышенный уровень ГГТ может говорить о сердечно-сосудистых заболеваниях и/или гипертензии. К лекарствам, повышающим ГГТ, относятся Фенитоин, Карбамазепин, лекарства из группы барбитуратов (Фенобарбитал). Кроме того, повысить уровень этого энзима могут нестероидные противовоспалительные препараты, понижающие уровень липидов, антибиотики, блокаторы рецепторов гистамина (используемые для лечения избыточной выработки желудочной кислоты). Противогрибковые средства, антидепрессанты, тестостерон также повышают уровень ГГТ.

Низкие значения ГГТ говорят о том, что у пациента печень в норме, и он совсем не употребляет алкогольных напитков. Если повышенный уровень ALP сопровождается сильно высоким ГГТ, это исключает заболевания костей, но если ГГТ в норме или понижен, проблема с костями может присутствовать. Кроме тго, понизить уровень ГГТ может клофибрат и оральные контрацептивы.

Показетели нормы ГГТП

Согласно с общеустановленными нормами данный биохимический анализ крови для мужчин считается нормальным уровень фермента в рамках от 10,4 М/л до 33,8 МО/л. Для женского организма эта цифра немного ниже, от 8 Мо/л до 22 МО/л.

Даже если этот результат указывает на то, что уровень значительно повышен от установленной нормы, он подтрвержадает наличие развития воспалительного или патологического процесса, что вызывается определенною болезнью.

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях. Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик.

Гамма-глутамилтрансфераза ГГТ, yGT

Определение

  • ГГТ является ферментом, участвующих в обмене аминокислот.
  • Данный ферменты обнаруживают во многих огранах, часто в печени, почках и поджелудочной железе.
  • Повышение ГГТ является маркером для диагностики холестаза (застая желчи) при заболеваниях желечевыводящих путей.
  • ГГТ может быть патологическим также при инфаркте миокарда, сахарном диабете, метаболическом синдроме.
  • При нормальном ГГТ, можно с высокой долей вероятности исключает заболевания печени.
  • Клиническое значение изолировано высокого ГГТ (т.е. при нормальных АЛТ и АСТ) ограничено, часто встречается у пациентов без жалоб.
  • Щелочная фосфатаза (ЩФ) является также макрером холестаза, но с меньшей чувствительностью.
  • Коэффициент ГГТ/АЛА (результат ГГТ разделеный на результат АЛТ) используют для диференцировки халестатических и воспалительных заболеваний печени (подробно см - расшифровка анализов при заболеваниях печени-).

Показания

  • ГГТ является одним из параметром лабораторного скрининга при заболеваниях печени.
  • Наблюдение и контроль эффективности лечения заболеваний печени и желечевыводящих путей.
  • Один из параметров для диагностики хронического алкоголизма.

Референсные значения (границы нормы)

  • Единицы измерения - мЕ/л или мкмоль/л в секунду.
  • Пересчет единиц измерения: 1 мкмоль/л в секунду = мЕ/л х 0,017.
  • Референсные значения заимствованы с Thomas L. Labor und Diagnose 2008.
Возраст Женский пол мЕ/л (мкмоль/л в сек.) Мужской пол мЕ/л (мкмоль/л в сек.)
Новорожденные 1-7 день 18-148 (0,30-2,47) 25-168 (0,42-2,80)
8- 16-140 (0,27-2,33) 23-174 (0,38-2,90)
1- 16-140 (0,27-2,33) 16-147 (0,27-2,45)
4- 13-123 (0,22-2,05) 5-93 (0,08-1,55)
7- 8-59 (0,13-0,98) 8-38 (0,13-0,63)
1- 2-15 (0,03-0,25) 2-15 (0,03-0,25)
4- 5-17 (0,08-0,28) 5-17 (0,08-0,28)
7- 9-20 (0,15-0,33) 9-20 (0,15-0,33)
10- 12-23 (0,20-0,38) 12-25 (0,20-0,42)
12- 10-20 (0,17-0,33) 12-39 (0,20-0,65)
14-19 л. 6-23 (0,10-0,38) 6-30 (0,10-0,50)
Взрослые

Указанные границы нормы могут отличаться от таковых Вашей лаборатории.Поэтому, ориентируйтесь на нормы, указанные на бланке Ваших анализов.

д. = дней после рождения; м. = месяц; л. = лет.

Расшифровка результатов

  • Значительное (>5 раз от верхней границы нормы) повышение активности ГГТ часто встречается при холестатических заблеваниях печени.
  • Незначительное повышение ГГТ (здесь).
  • Прчину повышение трансаминаз нередко найти не удается.
  • Высокие трансаминазы часто связаны с наследственными заболеваниями желудочно-кишечного тракта (целиакия, муковисцидоз и т.д.) у маленьких детей.

гамма гт повышен

Найдено (25 сообщений)

… биохимия на показатели билирубин общий, прямой, АЛТ, АСТ, Гамма -ГТ , Щелочная Фосфатаза. Все Сделал быстро (было это … АЛТ, АСТ, Гамма -ГТ , Щелочная Фосфатаза. Из всех этих анализов чуть чуть повышен билирубин был. Врач к которому я обратился, сказала что … открыть

… 5.9.). Но вчера помимо холестерина обнаружилось: Гамма -ГТ 73.2! И АлАТ 59 (при норме … А может быть такое повышение Гаммы ГТ , т.к. я два дня назад закончила принимать … с шампунем. 2 недели. Может от этого повышен показатель? СПАСИБО ВАМ ОГРОМНОЕ. ИЗВИНИТЕ, … открыть

… повышены показатели, эритроциты повышены с февраля, так же был повышен гемоглобин. подскажите что это может быть? какие дополнительные … общий - 5.9 мкмоль/л (3.4 - 20.5)
Билирубин прямой - 2.4 мкмоль/л (Гамма-ГТ - 14 Ед/л (открыть

постоянная изжога даже на воду по узи хр панкреатит хр холецестит не смыкание кар дии в сыворотке крови повышен гамма -гт 98 врач назначил урсосан пью вторую неделю улучшения минимальные камней в желчном нет открыть

… крови с лейкоцитарной формулой в норме. В биохимическом анализе повышены: Гамма -ГТ - 55 ед/л, Глюкоза - 6.0 ммоль/л, коэффициент атерогенности - … Сиофор-500. Месяц назад с-реактивный белок также был повышен , но у меня болела рука, хирург поставил диагноз … открыть

Анализ крови показал, что гамма ГТ сильно повышен может ли это быть из-за высокого уровня сахара в крови? открыть

Вопрос терапевту.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:По результатам анализа крови у меня повышен АлАТ и Гамма ГТ к какому специалисту мне обратиться и какие обследования пройти.Заранее благодарна за ответ. открыть

… . Сегодня вечером получил результаты ОАК и Биохимии. Сказали, что повышен билирубин.
Вот результаты анализов:
ALT 27.4
AST 51.6 … . 70.37
Глюкоза 5.19
Общ. билирубин 22.37
Гамма ГТ 30.73
Билирубин прямой 4.76
Амилаза 44.49

ОАК:
WBC 7.9 X 10^9/L … открыть

… 113 (0-145)
КФК-мв 50 (0-24)
АЛТ 20 (0-35)
АСТ 102 (0-51)
Гамма -ГТ 11(1-39)
ЩФ 253 (124-341)
повышен

… 113 (0-145)
КФК-мв 50 (0-24)
АЛТ 20 (0-35)
АСТ 102 (0-51)
Гамма -ГТ 11(1-39)
ЩФ 253 (124-341)
УЗИ органов брюшной полости: перипортальные изменения печени … не могут понять почему, если АСТ у нас повышен из-за сердца, не спадает. Ведь КФК- … открыть

Что значит если повышен ГГТП

Повышение цифр ГГТП происходит из-за увеличенной активности фермента, что появляется, если начинаются проблемы в работе печени и желчевыводящих путей. В норме активность ГГТП незначительная, она непосредственно связана с выделением фермента, который синтезируется в печени. Именно потому даже при минимальных нарушениях ГГТП растет вверх.

Если при расшифровке биохимического анализа было определено, что уровень фермента значительно выше нормы, тест нужно повторить. В том случае, если сохраняется тенденция к повышению показателя, такой результат оценивается, как достоверный, и требует дальнейшего обследования.

Основными причинами повышения активности ГГТП являются:

  • Застойные явления в желчном пузыре;
  • Воспалительные процессы в печени (вызванные вирусами гепатита);
  • Цирроз печени;
  • Холангит;
  • Биллиарный цирроз печени;
  • Токсическое повреждение (алкогольное, медикаментозное);
  • Разрушение печеночных клеток – цитолиз
  • Спровоцировать развития повреждения и разрушением клеток печени могут вирусы вирусных гепатитов (А,В и С), при этом длительное время заболевание протекает без каких-либо жалоб;
  • Повреждение печени может вызвать вирус Эппштейн-Барра, что является причиной развития инфекционного мононуклеоза;
  • Гепатотоксические медикаментозные средства;
  • Воспалительные процессы печени, спровоцированные вирусами гепатита А, В, С;
  • Патология костной системы;
  • Злоупотребление алкоголем.

Алкоголь стимулирует образования ГГТП. У тех, кто употребляет большое количество спиртного, степень повышения напрямую зависит от количества выпитого.

Этот тест эффективен для выявления алкоголизма, а также контроля при его лечении. При отказе от алкоголя на неделю активность ГГТП снижается на 50%.

Очень важной сферой применения теста для определения ГГТП есть онкология. Так, у больных на злокачественные образования с метастазами в печень (при наличии желтухи ли нет) активность ГГТП повышена

В то же самое время у больных без метастазов активность превышает норму.

Значительное повышение ГГТП наблюдается при поражении печени как первичном, так и при появлении метастазов. Активность ферментов может повышаться при раке поджелудочной железы, простаты у мужчин, раке кишечника. При этом можно обнаружить повышение ГГТП в 2 раза.

При забоях и сотрясениях мозга наблюдается значительное повышение активности ГГТП. Таким образом, активность его может быть использована для диагностики травм головного мозга.

Ряд препаратов также индуцируют активность ГГТП в печени. Поэтом важно следить за показателем во всем периоде лечения, для своевременной замены препарата, если это нужно или коррекции дозировки.

Повышается фермент и при других заболеваниях, так как его можно определить и в клетках других органов:

  1. воспалительных процессах поджелудочной железы - панкреатите;
  2. сахарном диабете;
  3. при нарушении в работе щитовидной железы тиреотоксикозе;
  4. при кардиальном циррозе (результат застоя при сердечной недостаточности);
  5. различных заболевания почек;
  6. неврологические заболеваниях, в том числе головного мозга;
  7. травматических повреждениях;
  8. ожогах.

Что показывает исследование

Этот тип лабораторной диагностики называют еще «биохимией крови». Он служит для исследования компонентного состава плазмы. Поскольку нормальный состав и уровни содержания отдельных веществ в крови хорошо изучены, любые отклонения служат более или менее точными указаниями на конкретные заболевания или, как минимум, на увеличение рисков в связи с неправильными образом жизни и питанием (или вредными привычками).

Кровеносная система пронизывает все тело и связывает внутренние органы магистралями для биохимического снабжения и обмена, а также вывода веществ. Таким образом, в случае любой патологии внутренних органов компонентный состав крови изменяется, а изменения могут быть научно интерпретированы в ходе расшифровки полученных данных.

При проведении биохимии крови имеет значение характер направления на анализ. Какие именно требуются показатели – решает конкретный лечащий врач. Это могут быть гепатолог, нефролог, уролог, гастроэнтеролог, эндокринолог, онколог, гинеколог, кардиолог и даже просто терапевт или педиатр.

Биохимический анализ способен показывать столь полную картину, что нередко образно сравнивается в медицине с «сывороткой правды».

Исследование может иметь аспектный характер, а может относиться к развернутому профилю

В последнем случае – в ходе рассмотрения образцов плазмы, взятой для биохимического анализа, во внимание принимаются более двух десятков параметров

В их числе:

  • общий белок;
  • ангидрид креатина (креатинин);
  • альбумины и глобулины (фракции белка);
  • липопротеин низкой и высокой плотности;
  • общий холестерин и триглицериды;
  • мочевая кислота и мочевина;
  • общий и прямой билирубин;
  • глюкоза, калий, натрий.

Особое внимание уделяется группе ферментов:

  • гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ);
  • аспартатаминотрансфераза (АСТ);
  • аланинаминотрансфераза (АЛТ);
  • щелочная фосфатаза (ЩФ);
  • креатинкиназа (КК);
  • альфа-амилаза.

В результате анализа биохимии крови медицинский специалист может не только диагностировать болезни или предупредить риск их развития, но и выявить дефицит:

  1. макро- и микроэлементов;
  2. витаминов;
  3. биоактивных веществ (как тех же ферментов).

Уровень ГГТ – один из наиболее востребованных аспектов биохимического анализа крови, поскольку напрямую связан со здоровьем органов, малейший сбой в которых незамедлительно отражается на ходе метаболических процессов, а также эффективности очищения организма от токсинов и продуктов распада.

Продукты, лекарства, токсины все, что вредит печени

Кроме внутренних факторов печени, существуют внешние, сказывающиеся на ее состоянии:

  1. Алкоголь, кроме того, что оказывает отравляющее действие на печень, еще и стимулирует выработку фермента гамма глутамилтранспептидаза.
  2. Токсины. Конечно, алкоголь и медицинские препараты действуют на печень разрушающим образом. Но имеется еще группа ядовитых веществ, употребление которых разрушает этот орган: яд бледной поганки, мышьяк, цианиды, фенол, пестициды. Одни действуют практически сразу, другие в течение какого-то времени, зависит от дозы.
  3. Существуют целые группы лекарственных препаратов, негативно воздействующих на печень. Наиболее известные рядовому потребителю аспирин, парацетамол, эналаприл, гормональные и противогрибковые препараты. При применении любых лекарств, следует внимательно читать инструкцию, особенно противопоказания.

Концентрация гамма ГГТ превышает норму при панкреатите, простатите, сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы, болезнях почек, травмах, заболеваниях поджелудочной железы.

Восстановить нормальный уровень ГГТ возможно, если устранить причины его повышения:

  1. Удалить камни и опухоли. При удалении камней из печени, производится удаление всего желчного пузыря. Для нормального пищеварения возникает необходимость в желчегонных препаратах. Лучше если они будут растительного происхождения.
  2. Нормализовать состояние печени гепатопротекторами. Они способны восстанавливать функции клеток органа, предохранять их от токсинов, некачественной пищи, лекарственных препаратов.
  3. Отказаться от некоторых медицинских препаратов, провоцирующих повышение гамма глютамилтранспептидаза, заменив на другие.
  4. Поменяйте работу, если работаете с токсическими препаратами. Здоровье дороже.
  5. Отказ от курения и алкоголя. В табаке содержится никотин, который влияет на печень. Точная доза алкоголя, которую можно употребить без вреда для печени, не рассчитана. Она зависит от многих факторов. Но если у вас проблемы с здоровьем, исключите всякий алкоголь и никотин.
  6. Диета. Пожалуй, к жесткой диете не стоит прибегать. Но скорректировать питание необходимо. Исключите по максимуму употребление животных жиров. Основной пищей должны стать продукты богатые клетчаткой, каротином, фолиевой кислотой и витамином С. Это растительная пища: морковь, тыква, салат, шпинат.

При помощи анализа крови на ГГТ можно следить за тем, как поддается лечению орган, или как человек борется со своим пристрастием к алкоголю.

Причины повышения ГГТ в крови

При выраженном застое желчи (холестазе), уровень гамма-глутамилтранспептидазы начинает увеличиваться раньше, чем щелочная фосфатаза. Однако, при трактовке анализов, необходимо учитывать, что ГГТ может остро реагировать на любые заболевания гепатобилиарной системы. Поэтому, увеличение ГГТ всегда необходимо соотносить с активностью АлАТ и АсАТ.

При желтухе отношение ГГТ к АлАТ является прямым показателем увеличения застоя желчи относительно разрушения клеточных структур.

Внимание! У хронических алкоголиков уровень ГГТ в биохимическом анализе крови может увеличиваться более 50-ти раз от нормальных показателей.

Степень повышения гамма глутамилтрансферазы будет находиться в прямой зависимости от дозы и частоты употребления спиртных напитков. Поэтому ГГТ часто используют при контроле алкогольной абстиненции.

Помимо повреждения печени алкоголем, данный фермент также реагирует на развитие лекарственного гепатита при приёме гепатотоксических препаратов (тетрациклинов, сульфаниламидов, нестероидных противовоспалительных средств, диуретиков и т.д.).

Следующей причиной увеличения ГГТ являются первичные злокачественные опухоли гепатобиллиарной системы или метастазы в печень. Доброкачественные новообразования, как правило, не дают подобных изменений в анализах, так как их рост не сопровождается разрушением здоровой ткани и тяжёлой интоксикацией. Исключение составляют опухоли, приводящие к обтурации (закупорке) жёлчных протоков и способствующие развитию механической желтухи.

Среди других «жёлчных» причин роста гамма ГТ в анализах, выделяют желчнокаменную болезнь, острые и хронические холециститы.

Также гамма глутамилтрансфераза реагирует на рак поджелудочной и предстательной желёз.

Гипертония приводит к инвалидности и преждевременной смерти!Читайте что надо делать

Кроме токсического (медикаментозного, алкогольного) поражения печени и злокачественных опухолей, ГГТ увеличивается при:

  • острых и хронических вирусных гепатитах;
  • гепатитах неинфекционной природы;
  • инфекционном мононуклеозе;
  • жировом гепатозе;
  • циррозе;
  • тяжёлых отравлениях.

Важно. Гамма глутамилтрансфераза, в отличие от ЩФ (щелочная фосфатаза), не увеличивается при поражении костей, развитии почечной недостаточности

У беременных женщин её уровни также неизменны.

Кроме болезней гепатобиллиарной системы, ГГТ может повышаться при поражении других органов и употреблении определённых медикаментов, в частности этот фермент увеличен при:

  • инфаркте миокарда (здесь причиной служит не только поражение миокарда, но и процесс активизации восстановительных процессов, протекающих в сердечной мышце и печеночной паренхиме, в связи с этим, максимальное увеличение ГГТ приходится на третью неделю после инфаркта);
  • поражениях почек (хронические гломерулонефриты и амилоидоз);
  • приём противоэпилептических и противотуберкулёзных препаратов;
  • ревматоидном артрите;
  • гипертериозе;
  • ожирении;
  • сахарном диабете.

Снижаться ГГТ может при гипотериозе и длительном употреблении больших доз аскорбиновой кислоты.

Внимание. ГГТ у женщин может быть повышен на фоне приёма гормональных противозачаточных.

Что может привести к повышению результатов, кроме заболеваний

К повышенным результатам уровня гамма-глутамилтрансферазы может привести злоупотребление алкоголем накануне сдачи анализа крови. Также ранее упоминалось о том, что некоторые лекарственные средства могут влиять на результаты исследования, завышая реальные значения.

К таким лекарственным средствам относятся:

  • барбитураты;
  • статины - группа препаратов, применяемых для снижения уровня холестерина крови;
  • антидепрессанты;
  • некоторые виды антибиотиков;
  • оральные контрацептивы и некоторые другие гормональные препараты;
  • Аспирин, Парацетамол.

Также отмечен тот факт, что у лиц с ожирением уровень фермента будет выше нормы. Это следует учитывать врачу при интерпретации результатов исследования.

Причины отклонения ggt от нормы

Чтобы сделать правильный анализ на определение уровня ggt нужно забрать материал только из периферической вены. Процедура диагностики занимает от 1 часа до 2 суток. Результаты обязательно фиксируются на бумаге. После этого лечащий врач делает расшифровку, чтобы поставить пациенту точный диагноз, определить болезнь, скрытые патологические процессы в организме.

Важно правильно определить норму ggt. На основании полученных результатов будет назначено соответствующее лечение

Пациент должен правильно подготовиться к забору крови. Неточности в анализе бывают по следующим причинам:

  • пациент на протяжении длительного времени принимает витаминные комплексы, в составе которых содержится повышенное количество аскорбиновой кислоты,
  • перед забором крови больной принимал парацетамол или аспирин,
  • применение оральных контрацептивов,
  • прием успокоительных средство, антибиотических препаратов, гистаминоблокаторов.

Эта патология часто влияет на состояние и функционирование печени. Также отклонения показывают прогрессирование аутоиммунной патологии, сахарного диабета, онкологических процессов.

Они часто протекают у мужчин в области предстательной или молочной железы. При острой форме ревматоидного артрита белок в крови увеличивается в 2-3 раза, поэтому пациенту сразу же назначается соответствующая терапия.

Иногда показатель снижается. Такой процесс свидетельствует о развитии гипотериоза, хронической формы алкогольной зависимости. В таком случае его нужно повышать до оптимального значения. Уровень ggt в плазме крови снижается на фоне регулярного употребления статинов. Это лекарственные препараты, которые способствуют снижению уровня холестерина в крови.

Расшифровку анализов должен проводить лечащий врач. Пациенты могут самостоятельно воспользоваться таблицей, но иногда отклонения бывают временного характера и не представляют угрозы для здоровья. Больной не сможет определить особенности болезни, а также назначить правильное лечение. Если есть сомнения в точности диагноза пациенту показано прохождение дополнительных лабораторных и инструментальных тестов.

Специалисты рассказывают о нормах, особенностях ggt в этих видео:

ГГТ в крови повышен причины, лечение, диета

Повышен ГГТ в крови: в чем причины

Причины повышения гамма-глутамилтрансферазы в 10 раз и выше:

При длительном употреблении алкоголя уровень ГГТ повышен в 10 - 30 раз (отношение гамма-глутамилтрансферазы к АСТ около 6). На содержание данного фермента в крови влияет количество, продолжительность и частота употребления спиртосодержащих продуктов.

Полная проверка печени: какие анализы и методы обследования необходимо пройти для постановки точного диагноза

Повышен ГГТ и другие ферменты (АСТ, АЛТ)

Поскольку повышенный уровень ГГТ в крови не позволяет точно диагностировать заболевание и может быть вызван другими причинами, врач назначает дополнительное обследование работы печени.

  • употреблении большого количества алкоголя;
  • приеме наркотических веществ;
  • диабете;
  • воспалительных процессах в органах ЖКТ;
  • большом избыточном весе;
  • повышении уровня триглицеридов;
  • приеме некоторых лекарственных препаратов.

ГГТ в биохимическом анализе крови превышает 100, AЛT меньше 80 и щелочная фосфатаза более 200 наблюдается при:

  • замедлении оттока желчи на фоне избыточного потребления алкоголя;
  • снижение оттока желчи в результате цирроза печени;
  • затруднении оттока желчи из-за камней в желчном пузыре или сдавливании желчных протоков новообразованиями;
  • других причинах.

Повышение уровня гамма-глутамилтрансферазы до 100, при АЛТ и АСТ выше 80 и ЩФ меньше 200 может означать:

  • наличие вирусного гепатита (А, В или С) или вируса Эпштейна-Барра (иногда вирусные гепатиты протекают без повышения уровня печеночных ферментов);
  • чрезмерное влияние на печень алкоголя;
  • жировой гепатоз.

Для постановки точного диагноза необходимо дополнительное обследование и очная консультация врача!

Лечение повышенного ГГТ в крови: как понизить и привести в норму

Лечение повышенного уровня ГГТ начинают с диагностики состояния организма и выявления точной причины повышения данного фермента. Лечение заболеваний, вследствие которых повысилась гамма-глутамилтрансфераза, позволяет снизить ее уровень.

Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя. Избавиться о данных привычек помогут рекомендации ВООЗ о том, как бросить курить и как бросить пить. Это также снизит повышенный ГГТ.

Еще по этой теме

Другие показатели анализов:

Copyright «Здоровье: наука и практика»

При полном или частичном использовании материалов гиперссылка на «Здоровье: наука и практика» обязательна. Гиперссылка должна находиться рядом с цитируемой информацией.

Информация, представленная на сайте, носит ознакомительный характер и не может заменить профессиональной медицинской помощи. Прежде чем применять представленные на сайте советы и рекомендации, посоветуйтесь с лечащим врачом.

Нормы

Норма ГГТ в крови варьируется в зависимости от возраста, пола и даже расы человека. У новорожденных малышей количество ГГТП в крови может достигать 185 ед/л, а у деток в возрасте до 6 месяцев этот показатель способен увеличиваться до 200 ед/л. У взрослых показатель ГГТ колеблется в пределах 6-70 ед/л, причем норма у женщин существенно ниже чем для мужчин.

Столь высокая концентрация гамма ГТ в плазме крови младенцев объясняется тем, что на протяжении нескольких дней после рождения фермент практически не вырабатывается печенью, а основным его источником служит плацента.

Отмечается более высокая концентрация ГГТП в биохимическом анализе крови, отобранном у чернокожих людей.

Ожирение также влияет на выработку ферментов, и проводит к повышенной концентрации ГГТ в крови.

В таблице норм ГГТ четко прослеживается увеличенный уровень концентрации белка в крови у мужчин в возрасте от 12 лет по сравнению с женщинами аналогичной возрастной группы. Такой разрыв связан с тем, что определенное количество фермента накапливается в предстательной железе. Это помогает диагностировать простатит и другие болезни данной железы, поскольку в таком случае биохимия показывает резкий скачок концентрации ГГТ.

Регулярные физические нагрузки, а также строгая диета, исключающая употребление мясных и молочных продуктов, позволят снизить содержание ГГТ естественным образом, без приема лекарственных препаратов.

Повышение ГГТ может наблюдаться при заболеваниях внутренних органов, приеме алкоголя либо лекарственных препаратов. Внешне такое состояние могут сопровождать определенные симптомы. Например, если гамма-глутамилтрансфераза повышена по причине заболеваний печени, то могут отмечаться тошнота, рвота, зуд и пожелтение кожи, потемнение мочи, очень светлый кал.

Повышенный уровень ГГТ может не иметь каких-либо симптомов. Если другие анализы крови не выявляют отклонений от нормы, возможно, это временное повышение и показатели анализа нормализуются. Конечно, это не относится к тем случаям, когда гамма-глутамилтрансфераза повышена в десятки раз.

Повышен ГГТ в крови: в чем причины

Изменение уровня гамма-глутамилтрансферазы может носить временный характер и возвращаться к норме (таблица с нормами) после устранения причин таких изменений. К ним относят: прием препаратов, которые сгущают желчь или замедляют скорость ее выведения (фенобарбитал, фуросемид, гепарин и др.), ожирение, низкую физическую активность, курение, прием алкоголя даже в небольшом количестве.

Умеренное повышение ГГТ в крови (в 1-3 раза) происходит по причине заражения вирусным гепатитом (иногда наблюдается превышение нормы в 6 раз), при приеме гепатотоксичных медпрепаратов (фенитоин, цефалоспорины, оральные контрацептивы, ацетоаминофен, барбитураты, эстрогены, рифампицин и другие), холецистите, панкреатите, постгепатическом циррозе, инфекционном мононуклеозе (сопровождается повышением температуры, увеличением лимфоузлов).

Причины повышения гамма-глутамилтрансферазы в 10 раз и выше:

  • желтуха в результате нарушения оттока желчи и роста внутрипротокового давления;
  • отравления и токсические повреждения печени;
  • новообразования печени и поджелудочной, у мужчин - простаты;
  • сахарный диабет;
  • инфаркт миокарда;
  • ревматоидный артрит;
  • гипертиреоз;
  • хронический алкоголизм и ряд других заболеваний.

При длительном употреблении алкоголя уровень ГГТ повышен в 10-30 раз (отношение гамма-глутамилтрансферазы к АСТ около 6). На содержание данного фермента в крови влияет количество, продолжительность и частота употребления спиртосодержащих продуктов.

После прекращения регулярного приема алкоголя повышенный показатель ГГТ возвращается в норму. Процесс снижения гамма-глутамилтрансферазы до нормальных значений может растянуться от нескольких дней до нескольких недель трезвой жизни.

Продолжительность этого периода определяется типом употребляемого ранее алкоголя, его количеством, состоянием печени и других органов, а также тем, как долго человек употреблял алкоголь и другими факторами.

Повышен ГГТ и другие ферменты (АСТ, АЛТ)

Поскольку повышенный уровень ГГТ в крови не позволяет точно диагностировать заболевание и может быть вызван другими причинами, врач назначает дополнительное обследование работы печени.

Прежде всего, это определение уровня трансаминаз – АЛТ (аланинаминотрансферазы) , АСТ (аспартатаминотрансферазы), а также щелочной фосфотазы. Сравнение уровня ГГТ с содержанием в крови АЛТ и щелочной фосфатазы (ЩФ) может дифференцировать часть заболеваний (для постановки точного диагноза требуется дополнительное обследование) .

В частности, если ГГТ выше 100, АЛТ ниже 80, щелочная фосфатаза менее 200, могут быть при:

  • употреблении большого количества алкоголя;
  • приеме наркотических веществ;
  • диабете;
  • воспалительных процессах в органах ЖКТ;
  • большом избыточном весе;
  • приеме некоторых лекарственных препаратов.

ГГТ в биохимическом анализе крови превышает 100, AЛT меньше 80 и щелочная фосфатаза более 200 наблюдается при:

  • замедлении оттока желчи на фоне избыточного потребления алкоголя;
  • снижение оттока желчи в результате цирроза печени;
  • затруднении оттока желчи из-за камней в желчном пузыре или сдавливании желчных протоков новообразованиями;
  • других причинах.

Повышение уровня гамма-глутамилтрансферазы до 100, при АЛТ и АСТ выше 80 и ЩФ меньше 200 может означать:

  • наличие вирусного гепатита (А, В или С) или вируса Эпштейна-Барра (иногда вирусные гепатиты протекают без повышения уровня печеночных ферментов);
  • чрезмерное влияние на печень алкоголя;
  • жировой гепатоз.

Показатель ГГТ повышен до 100, АЛТ превышает 80 и ЩФ более 200. Это означает, что затруднен отток желчи, а также повреждены клетки печени. Среди причин такого состояния:

  • хронический гепатит алкогольной или вирусной природы;
  • аутоиммунный гепатит;
  • новообразования в области печени;
  • цирроз печени.

Для постановки точного диагноза необходимо дополнительное обследование и очная консультация врача!


Показатель ГГТ в биохимическом анализе крови диагностирует застой желчи. Это очень чувствительный маркер при холангитах (воспалении желчных протоков) и холециститах (воспалении желчного пузыря) – он повышается раньше, чем другие печеночные ферменты (АЛТ, ACT). Умеренное повышение ГГТ наблюдается при инфекционных гепатитах и ожирении печени (в 2-5 раз выше нормы).

Для диагностики заболеваний печени или поджелудочной железы можно сдать кровь из вены на ГГТ. Эта аббревиатура расшифровывается как гамма-глутамилтранспептидаза. Если вы получили результаты, в которых повышена гамма ГТ, то это может свидетельствовать о камнях в желчном пузыре, токсическом поражении печени, алкоголизме, сахарном диабете, панкреатите в острой или хронической фазе, гипертиреозе, даже раке простаты, печени или поджелудочной железы. Но не стоит заранее паниковать. Этот показатель может быть завышен, если вы принимаете оральные контрацептивы, эстрогены или другие медицинские препараты, влияющие на результаты анализов.

Если вам известно о ваших проблемах с печенью, поджелудочной железой, почками или другими органами ЖКТ, то, скорее всего, вы уже не раз сдавали венозную кровь для того, чтобы определить показатель гамма-ГТ.

Контролировать его необходимо, если вы знаете, что у вас следующие недуги:

В том числе и его формы без проявления желтухи,

Рак поджелудочной железы, печени или простаты;

Зависимость от алкоголя, с которой вы боретесь.

При раке с помощью показателя ГГТ следят за эффективностью лечения, для этих же целей его смотрят при борьбе с пристрастием к спиртному.

Выясняют, повышена гамма ГТ или нет, также для того, чтобы диагностировать поражения печени, которые сопровождаются холестазом. Это может быть, например, при вирусном или врожденном гепатите и механической желтухе, атрезии желчных путей. За этим показателем следят после инфаркта миокарда. Кроме того, выяснять, повышенный гамма ГТ в крови уровень или нет, можно для проверки гепатотоксичности лекарственных средств.

Причины и механизм повышения активности фермента

Гамма-глутамилтранспептидаза принимает непосредственное участие в обмене аминокислот. Она является катализатором переноса с гамма-глутамилового пептида гамма-глутамилового остатка. Основным органом, где размещается являются почки: в них его содержание в 7000 раз превышает количество в В печени ГГТ больше в 200-500 раз, не слишком отличается ее содержание и в поджелудочной железе. Также она присутствует в кишечнике, селезенке, сердце, мозге, скелетных мышцах и простате.

Анализ гамма-ГТ повышен обычно из-за увеличенной активности этого фермента. А она проявляется в том случае, если начинаются проблемы с печенью или желчевыводящими путями. В норме активность ГГТ незначительна, она напрямую связана с экскрецией фермента, который синтезируется в печени. Именно поэтому даже при появлении незначительных проблем гамма-ГТ повышается.

Диагностика заболеваний

В зависимости от общей клинической картины, других показателей крови и результатов исследований, врач может предположить развитие у вас определенных заболеваний. Так, повышена гамма-ГТ может быть при следующих недугах:

1. Холестаз - количество фермента растет и при внепеченочной, и при внутрипеченочной форме заболевания. При этом появляются такие проблемы, как камни в желчном пузыре, механическая желтуха, вызванная опухолью печени, холангит.

2. Острый гепатит вирусной этиологии, различные токсические заболевания.

3. Гепатит в хронической форме.

4. Панкреатит - ГГТ будет повышен как при острой форме, так и при хроническом протекании.

5. Алкоголизм.

6. Онкологические заболевания печени, поджелудочной железы или простаты.

Кроме того, если вы принимаете оральные контрацептивы, барбитураты, эстрогены, цефалоспорины, то уровень гамма-ГТ также может быть увеличен. Не стоит самостоятельно пытаться диагностировать у себя болезни, только врач может их установить.

Уровень ГГТ и возраст

Если вы идете сдавать кровь, чтобы узнать уровень гамма-глутамилтранспептидазы, то вам необходимо помнить следующее. В норме он невысок, но полученные показатели будут зависеть от пола и возраста. Также не стоит ориентироваться на данные других лабораторий, смотрите только на нормы, которые указаны в результатах исследования. Определяемый уровень зависит от единиц измерения и от используемого оборудования.

Так, в некоторых лабораториях указано, что повышена гамма-ГТ будет при условии, что она больше 36 для женщин и 64 Ед/л для мужчин. При этом для детей допустимо увеличение количества фермента в 2, а то и в 4 раза.

В других лабораториях есть разделение в зависимости от возраста. Так, для взрослых женщин нормой будет количество фермента в пределах от 6 до 42 единиц, для мужчин - от 10 до 71. У подростков в возрасте от 12 до 17 лет количество ГГТ в сыворотке не должно превышать 33 Ед/л у девушек и 45 у юношей. Независимо от пола в возрасте 6-12 лет верхней границей нормы считается показательно до 17 Ед/л, от 3 до 6 - до 23, от 1 года до 3 - до 18, от 6 до 12 месяцев - до 34.

Немного другая картина с новорожденными, у которых работа всех систем организма только налаживается. Ничего страшного, если в возрасте до 5 дней ГГТ будет на уровне до 185, а до 6 месяцев он может даже подняться до 204 Ед/л.

Как интерпретировать результаты

Даже если вы получили анализы, в которых повышена гамма-ГТ, не стоит паниковать. Для установления диагноза знать только информацию об активности этого фермента в сыворотке крови мало. Важно еще выяснить реакцию ГГТ к аминотрансферазам - ГГТ/АСТ или соотношение ГГТ и АЛТ - по нему определяется распространение холестаза в отношении клеточных мембран. Также выясняется взаимодействие гамма-ГТ с другими ферментами, отвечающими за развитие холестаза, например, к фосфатазе щелочной.

Если уровень ГГТ превышает норму в 50 раз, при этом показатели по другим ферментам не слишком изменены, то это свидетельствует об алкоголизме. Кроме того, он будет увеличен у людей, которые в сутки выкуривают более двух пачек сигарет, страдают ожирением или покушали перед сдачей анализа. Учтите, если индекс массы тела превышает 30 кг/м 2 , то ГГТ может быть больше на 50%.

Лечение и корректировка показателей

Если по результатам анализов гамма-ГТ повышена, как откорректировать этот показатель, определяться необходимо с врачом. Ведь лечить необходимо не уровень фермента, а причину, вызвавшую его повышение. Так, если он увеличен из-за чрезмерного употребления алкоголя, то выход только один - отказаться от спиртного.

В других случаях без консультации специалиста не обойтись. Если речь идет, например, о панкреатите, то важна диета, при которой стоит отказаться от жареных и жирных продуктов, шоколада, кофе. Также неплохо принимать препараты, влияющие на работу печени. Некоторым больным гепатитом назначают такой препарат, как «Урсофальк». Его же могут применять и при желтушке новорожденных, чтобы помочь наладить нормальное функционирование печени.

Биохимический анализ

Заболевания печени

2.

  • желчнокаменная болезнь;
  • цирроз печени;
  • болезнь желчного пузыря;
  • опухоли;
  • кисты;
  • инфекции.

4. Гепатит С

6. Опухоли печени

Анализ гамма-ГТ в диагностике заболеваний печени

Биохимический анализ

Концентрация гамма-ГТ информирует нас о состоянии печени, почек, поджелудочной и предстательной железы. Узнаем, какие существуют нормы ГГТ.

Биохимический анализ ГГТ проводится при диагностике заболеваний печени и желчных путей. Результаты исследования зависят от нескольких факторов. Рассмотрим значения нормы и отклонения.

Норма для женщин составляет 10-66 Ед/л, а для мужчин — 18-100 Ед/л. Повышенные значения уровня ГГТ — от 120 до 1000 Ед/л.

Если результаты анализов отклоняются от нормы

Заболевания печени

Повышение активности данного фермента может повлечь за собой широкий спектр заболеваний печени. К ним относятся:

2. Блокирование секреции желчи или желчного протока (холестаз). Также в этом случае рост активности гамма-ГТ доминирует среди биохимических изменений (особенно при внепеченочном холестазе). Возможно, даже более чем в 10 раз он может превышать норму. Желчь вырабатывается клетками печени, поступает сначала в желчный пузырь, а затем в кишечник. Блокирование ее оттока (или секреции клетками) может иметь различные причины:

  • болезнь пищеварительного органа;
  • желчнокаменная болезнь;
  • цирроз печени;
  • болезнь желчного пузыря;
  • применение некоторых лекарственных препаратов;
  • опухоли;
  • кисты;
  • инфекции.

Типичным симптомом холестаза является значительное повышение в крови активности щелочной фосфотазы (ЩФ), а также концентрации билирубина.

4. Гепатит С чаще всего проявляется через вирусы: ВГА, ВГВ, ВГС. Количество гамма-ГТ в сыворотке крови может повышаться при воспалении печени. Однако при остром гепатите прежде всего наблюдается большой рост активности аминотрансферазы.

6. Опухоли печени могут вызвать значительное (в несколько раз выше верхней границы нормы) повышение активности гамма-ГТ. Активизация этого фермента в крови может вызвать первичный рак печени и метастазы этого органа из опухолей, расположенных в других местах.

Другие факторы, влияющие на ГГТ

Воспаления поджелудочной железы и рак поджелудочной железы увеличивают уровни ГГТ.

Многие лекарства могут вызвать увеличение активности гамма-ГТ в сыворотке крови даже при отсутствии признаков повреждения какого-либо из органов. К ним относятся фенобарбитал, фенитоин, варфарин, эстрогены. Аналогичное действие может оказывать алкоголь.

Анализ на гамма-ГТ обычно проводят натощак в утренние часы, то есть пациент не должен ничего есть за восемь часов до исследования. Для анализа кровь берут из пальца или локтевой вены.

Всегда сообщайте врачу обо всех принимаемых вами лекарственных препаратах или пищевых добавках перед сдачей анализа.

Гамма ГТ повышен: диагностика фермента и возможные заболевания

Чаще всего этот вид анализов для оценки состояния здоровья или диагностики заболевания используется в комплексе с другими видами проб и обследований, но на некоторые болезни и состояния изменение нормы ГГТ указывает совершенно явно. Например, хронический алкоголизм вызывает серьезные изменения в уровне этого фермента, что находит отражение в результатах анализов.

Гамма ГТ: описание фермента и диагностика

ГГТ: значение, назначение, подготовка и процедура анализа

Гамма-глутамилтранспептидаза, или ГГТ – это фермент, который обнаруживается в клетках печени и в желчных путях. Он служит для стимулирования ряда биохимических процессов и непосредственно в крови не находится.

Для анализа производится забор крови из вены, исследуется сыворотка крови. Пробу сдают в утреннее время, на абсолютно пустой желудок.

Правила подготовки к сдаче анализа несложные и не отличаются от требований к другим видам анализов крови, но соблюдать их нужно обязательно.

Полезное видео #8212; Заболевания печени: особенности развития и методы лечения.

Назначают такой анализ в следующих случаях:

О наличии разнообразных нарушений в работе внутренних органов говорит результат анализа, в котором гамма ГТ повышен.

Расшифровка: норма

У взрослого мужчины гамма ГТ повышен относительно данных женщины того же возраста, так как этот фермент содержит такая специфический мужской орган, как предстательная железа. В течение всей жизни мужчины уровень ГГТ у него остается стабильным.

У новорожденных показатель ГГТ чрезвычайно высок, но он нормализуется обычно в течение первых месяцев жизни. Значения этого фермента еще выше у недоношенных детей.

Причины повышения фермента

Высокий уровень фермента: возможные причины

Благодаря такому свойству ГГТ этот анализ становится показательным для определения состояния хронического алкоголизма. У человека, выпившего водки или другого алкогольного напитка, через какое-то время показатели гамма ГТ снижаются до нормы, а у алкоголика – остаются повышенными, иногда весьма значительно. Также высокий гамма ГТ может указывать на состояние острого алкогольного отравления.

Кроме диагностирования алкогольной зависимости, этот анализ используется при контролировании качества лечения страдающего хроническим алкоголизмом.

ГГТ: отклонение от нормы #8212; возможные заболевания

Повышенные показатели гамма ГТ указывают на наличие следующих заболеваний:

Кроме заболеваний, на высокий уровень ГГТ могут влиять некоторые лекарственные средства, например, аскорбиновая кислота, аспирин, барбитураты, антибиотики, антидепрессанты, гормональные препараты, противогрибковые вещества и многое другое.

Анализ на гамма ГТ не всегда является достаточно информативным для того, чтобы с точностью определить существующее заболевание только по одной этой пробе. Обычно он становится частью комплексной диагностики болезней.

Для того, чтобы диагностировать состояния и патологии, которые угрожают жизни и здоровью пациента используют несколько методик диагностики. Одной из них может стать проба на гамму ГТ (гамма-глутамилтрансферазу ). Второе название этого исследование – ГГТ. Чаще всего анализ используют в комплексном исследовании одновременно с другими разновидностями исследований. С помощью этого показателя легко выявляется ряд заболеваний, например, хроническая алкогольная зависимость.

Подробнее про фермент

Этот компонент является ферментом, который участвует в обменных процессах аминокислот. Гамма ГТ локализуется в цитоплазме и мембранных оболочках клеток печени, почек, простаты.

В женском организме концентрация этого компонента гораздо ниже .

Фермент можно найти и в других органах и тканях, кроме мышц.

Нормальные показатели его могут варьироваться в зависимости от пола, возраста пациента . Не стоит думать, что повышенная гамма ГТ – это всегда плохо. Иногда это просто отражение каких-либо физиологических процессов или изменений. Показатель используется, в основном, для выявления болезней печени.

Почему она может повыситься выше нормы? Это происходит в случаях застойных явлений в печени или при гибели клеток органа.

Увеличивается фермент в крови из-за воздействия алкогольных напитков, медикаментов. Негативно сказывается на его уровне и наличие онкологических заболеваний, болезни других органов.

Как проводится анализ?

Уровень гамма ГТ подвергается колебаниям постоянно, но при этом не превышает норму. А в случае серьёзной болезни или при ускорении разрушения клеток концентрация фермента увеличивается.

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

Для анализа лаборант берет венозную кровь и выполняет исследование сыворотки крови.

Забор крови осуществляется в утреннее время. Подготовка к исследованию крови не требует особых мероприятий и считается стандартной. Это голодный желудок пациента, отказ от курения и алкоголя. Кроме того, пациенту, не рекомендуется нервничать.

Что можно выявить с помощью такого исследования? Проба крови поможет выявить онкологическое заболевание в поджелудочной железе или простате пациента. Кроме того, она диагностирует наличие алкоголизма в хронической стадии.

С помощью такой пробы можно отследить насколько сильно оказывают токсическое действие на орган медикаменты.

Что может повлиять на результат?

Перед забором крови врач или лаборант должен проконсультировать исследуемого об ограничениях. При несоблюдении этих условий результаты анализов могут быть искажены.

Исказить показатель фермента можно поев, ведь организм выделяет активные вещества при поступлении еды в организм.

Расшифровка результатов

Интерпретацией полученного анализа занимается лечащий врач. На их основании он может подтвердить или опровергнуть наличие в организме ряда патологий.

Увеличение уровня фермента наблюдается при холестазе, острой и хронической форме гепатита, панкреатите. Наблюдается изменение показателей и при наличии у пациента алкогольной зависимости, злокачественных опухолей.

Концентрация может увеличиваться в большую сторону при приёме контрацептивов и ряда других медикаментов.

Гамма-глутамилтранспептидаза зависит от пола и возрастной группы больного.

Методы обработки пробы крови разные, как и оборудование для его исследования, поэтому задаваемые нормы значения могут зависеть именно от оборудования или от возраста пациента.

Если при исследовании пациента выявлено повышение уровня фермента, то не стоит этого бояться. Для выявления заболеваний и их диагностирования необходимо соотнести данные анализа крови с АЛТ или АСТ .

Это значение может указать врачу на степень распространения застойных процессов в печени.

Если проба выше нормального показателя больше чем в 50 раз, а остальные ферменты остаются без изменений, то, значит, что у пациента имеется алкоголизм в хронической стадии.

Уровень гамма гт повышается и у заядлых курильщиков , которые выкуривают более 40 сигарет в сутки.

Похожие показатели выявляются и при расшифровке анализа у людей с лишним весом, особенно есть уровень их ИМТ больше 30 единиц.

В этих случаях компонент может повышаться на 50%.

Какие значения считать повышенными?

Для того, чтобы понять какое значение фермента является повышенным, необходимо прибавить 10% к нормальному показателю.

Нормальные показатели для каждой группы пациентов варьируются в зависимости от пола и возрастной категории.

У детей, которые не достигли возраста полугода, нормальным показателем считается концентрация фермента в 2– 4 раза выше, чем у взрослого человека.

Из-за того, что гамма ГТ содержится в клетках простаты, у пациентов мужского пола уровень компонента выше, чем у женщин на 25%.

После этого содержание ферментов в крови начинает падать и в возрасте от 6 до 12 месяцев приблизительно должно быть 34 единицы на литр крови, а с 12 месяцев до 3 лет она снижается до 18 единиц. Для детей в возрасте от 6 до 12 лет нормой считается показатель 17 единиц.

Для девушек-подростков в период полового созревания (от 12 до 17 лет) оптимальным показателем считается 33 единицы на литр крови, а для подростков-мальчиков это норма немного выше составляет 45 единиц.

У взрослых мужчин уровень гамма ГТ колеблется в пределах от 10 до 71 единиц на литр крови, а у женщин от 6 до 42 единиц.

У беременных женщин уровень ферментов в крови значительно выше , чем у здорового пациента. Это происходит из-за увеличения нагрузки на почки, кроме того, женщины вынашивания будущего малыша нередко приобретают в процессе беременности пиелонефрит или гломерулонефрит. В этом состоянии часто возникают и патологии печени, нередко присутствует лишний вес, вырастает нагрузка на сердечную мышцу.

Все эти факторы или один из них могут провоцировать увеличение концентрации фермента в крови.

Симптомы и признаки повышенных значений

У пациента нередко возникает кожный зуд, он ощущает слабость, плохо себя чувствует, начинается упадок сил. Нередко этому предшествует пожелтение кожных покровов, человека может тошнить, рвёт, наблюдается диарея. Нередко, если состояние вызвано патологией печени, может тянуть в области подреберья, справа.

В целом проявление этого состояния зависит от заболевания, которое его вызвало.

При некоторых болезнях может наблюдаться потеря веса, резкие болевые ощущения, апатия, нарушение координации движений и другие симптомы.

Опасности и последствия

Сама по себе повышенная гамма ГТ не является патологией, это только маркер, который отражает состояние организма человека. С ее помощью диагностируют наличие или отсутствие проблем с клетками печени.

Многие патологии, которые вызывают повышение этого фермента, приводят к разрушению и гибели клеток, организм начинает хуже выводить токсины и вредные вещества, постепенно происходит интоксикация организма.

Причины

Медикаменты

Приём некоторых лекарственных средств может негативно влиять на вязкость жёлчи, ухудшая её движение по протокам. К таким лекарствам можно отнести циклоспорин, оральные контрацептивы, лекарства, борющиеся с грибковой инфекцией, парацетамол и нестероидные препараты.

После того, как человек перестаёт принимать эти лекарства, гамма ГТ нормализуется самостоятельно за 4 - 16 недель.

Гепатит

Увеличиваться уровень ферментов в крови может из-за вирусного гепатита разной этиологии, алкогольного гепатита, гепатита, вызванного медикаментами. В это время клетки печени поражаются вирусом, химическими или токсическими веществами.

Повышенные значения бывают и при хроническом гепатите различного происхождения.

Возникает это состояние из-за некротического процесса или воспаления клеток органа, которое продолжается более полугода.

Другие болезни печени

Увеличенный уровень фермента может наблюдаться при жировой дистрофии печени или при замещении клеток органа соединительной тканью, при отмирании клеток и ухудшении функционирования тканей при циррозе, фиброзе, стеатозе печени.

Посмотрите видео про необходимые исследования печени

Онкологические проявления

Резко увеличивается уровень гамма ГТ при раке самого органа или проникновении метастаз в печень из ближайших органов.

Нередко увеличение значений провоцируют и доброкачественные опухоли и кисты.

Реже встречаются следующие причины, при которых фермент в крови может увеличиваться:

  • Воспалительные процессы в жёлчном пузыре
  • Воспаление поджелудочной железы
  • Рак внутренних органов
  • Сахарный диабет
  • Хронический алкоголизм
  • Отравление организма токсинами или наркотическими средствами

Лечение

Терапия состояния основывается на диагностировании , установлении причины заболевания, которая спровоцировала повышение ферментов в крови. Проводится симптоматическое лечение болезни печени, поджелудочной железы, жёлчного пузыря или простаты.

Патологии печени лечат с помощью медикаментов. Для этого используют желчегонные средства, гепатопротекторы. Эти препараты помогают восстановить метаболические процессы, восстанавливают работоспособность, улучшает секрецию жёлчи.

Кроме того, применяется лечение медикаментами, которые растворяют камни в жёлчных протоках.

Немаловажное значение имеет и правильное питание, которое должно быть регулярным и дробным. Для приготовления пищи врачи рекомендуют обработку продуктов на пару или запекание в духовом шкафу. Из рациона убирают продукты, которые раздражают ЖКТ, жирное мясо, рыбу и субпродукты.

Дополняют терапию народными средствами, основанными на лечение мёдом, травяными сборами, вареньем из одуванчиков, оливковым маслом и другими подручными средствами. Такую терапию можно выполнять только после консультации с лечащим врачом.

Онкологические заболевания лечатся довольно сложно, потому что оно, как правило, диагностируется уже поздно, что увеличивает вероятность летального исхода.

В случае если рак является операбельным, то проводится хирургическое вмешательство с иссечением злокачественной опухоли.

Профилактика

Профилактических мер по стабилизации гамма ГТ нет, потому, что её повышение не является первопричиной. Это только следствие присутствия в организме тяжёлого заболевания.

Для эффективной терапии необходимо диагностировать причину, вызвавшую увеличение этого показателя, и провести своевременное лечение.

Если увеличение фермента вызвано приёмом медикаментов, то он восстановится самостоятельно после курса лечения и прекращения приёма препарата.

Для того, чтобы снизить вероятность поражения печени, следует меньше нервничать, постараться не употреблять алкогольными продуктами, не нагружать пищеварительный тракт тяжёлыми блюдами.

Вывод

Уровень фермента в крови обычно является маркером для многих заболеваний поджелудочной железы и печени, других внутренних органов. Для выявления первопричины необходимо провести дополнительное обследование и назначить своевременно терапию. Так можно остановить разрушение клеток печени, восстановить её функции, улучшить прохождение жёлчи, ликвидировать камни в жёлчном пузыре.

Не существует эффективных профилактических мер по стабилизации уровня этого компонента в крови, потому что он является не первопричиной, а следствием проявлений болезни.

Чтобы минимизировать вероятность возникновения этих заболеваний, пациенту следует правильно питаться, отказаться от вредных привычек и приёма токсичных медикаментов.

ГГТ в биохимическом анализе крови в комплексе с другими анализами нередко используется для диагностики состояния печени, поскольку его наибольшая концентрация содержится именно в этом органе. Но хоть ГГТ повышен в крови во время многих заболеваний, при которых происходит повреждение печени и желчных проходов, спровоцировать его рост могут и другие патологии, например, связанные с сердцем.

Что такое ГГТ

Гамма-глутамил трансфераза (ГГТ или ГГТП) – это энзим, что содержится во многих тканях тела. В норме содержание ГГТ невысоко, но при повреждении печени анализ ГГТП первым показывает, что ГГТП повышен: его уровень начинает возрастать сразу, как только начинает блокироваться проход по каналам желчи из печени к кишечнику. Затруднять проток желчи могут опухоли или образовавшиеся в желчных каналах камни, при которых гамма-ГГТ повышена практически всегда. Поэтому определение ГГТП в крови является одним из самых чувствительных анализов, измерение которого позволяет достаточно точно выявить заболевания желчных протоков.

Однако несмотря на высокую чувствительность, анализ крови на ГГТ не является специфичным в различении причин болезней печени, поскольку может повышаться при нескольких заболеваний этого органа (рак, вирусный гепатит). Кроме того, его уровень может возрасти и при некоторых болезнях, которые не имеют отношения к печени (например, острый коронарный синдром). Вот почему анализ на ГГТ никогда не проводится сам по себе.

С другой стороны, исследование ГГТ в плазме – очень полезный тест при расшифровке с другими анализами. Особенно он важен для уточнения причин повышения щелочной фосфатазы (ALP), еще одного энзима, вырабатываемого печенью.

Когда ГГТ в крови повышенный, при заболевании печени одновременно с ним увеличивается и ALP. Но при заболеваниях костной ткани повышается только ALP, тогда как ГГТ остается в норме. Поэтому расшифровка анализа гама-ГТ с успехом может проводиться после анализа на ALP, чтобы точно сказать, является ли высокий ALP результатом болезни костей или болезни печени.

Когда надо сдавать

Биохимический анализ крови ГГТ может использоваться вместе с другими тестами печеночной панели, такими как аланин-аминотрансфераза (АлАТ), аспартат-аминотрансфераза (АсАТ), билирубин и другими. В общем случае, когда биохимия показывает повышение ГГТП, это говорит о повреждении тканей печени, но не указывает на специфику этого повреждения. Кроме того, проведение анализа ГГТ может использоваться для мониторинга лечения пациентов с алкоголизмом и алкогольным гепатитом.

Чтобы врач дал направление на анализ ГГТ, у пациента должны присутствовать следующие признаки:

  • Слабость, усталость.
  • Потеря аппетита.
  • Тошнота и рвота.
  • Опухоль в полости живота и/или боль.
  • Желтуха.
  • Моча темного цвета.
  • Стул светлого цвета.

Гамма-глутамилтрансфераза повышен всегда при попадании алкоголя в кровь даже в небольшом количестве. Поэтому неправильная подготовка к анализу, то есть употребление спиртного за сутки до анализа дает неправильные результаты. Соответственно, очень сильно гамма-ГТ повышен у хронических алкоголиков и пьяниц. Вот почему анализ крови ГГТП может с успехом использоваться для определения, на какой стадии алкоголизма находится пациент.

Также этот тест может назначаться пациентам, которые пьянствовали в прошлом или которые прошли курс лечения от алкоголизма. Цирроз – очень коварная болезнь, и прежде чем проявится, развивается около 10-15 лет. Повышение ГГТП позволит вовремя обнаружить патологию, а своевременное лечение – задержать развитие патологии.

Значение результатов теста на ГГТ

Норма ГГТ у женщин и девочек, старших одного года, составляет от 6 до 29 ед./л. При этом стоит заметить, что у женщин энзим повышается с возрастом у женщин. У мужчин показатели немного выше, а потому норма ГГТП составляет:

  • 1-6 лет: 7-19 ед.л;
  • 7-9 лет: 9-22 ед.л;
  • 10-13 лет: 9-24 ед.л;
  • 14-15 лет: 9-26 ед.л;
  • 16-17 лет: 9-27 ед.л;
  • 18-35 лет: 9-31 ед.л;
  • 36-40 лет: 8-35 ед.л;
  • 41-45 лет: 9-37 ед.л;
  • 46-50 лет: 10-39 ед.л;
  • 51-54 лет: 10-42 ед.л;
  • 55 лет: 11-45 ед.л;
  • От 56 лет: 12-48 ед.л;

Как уже было сказано, норма ГГТП обычно повышена при повреждении тканей печени, но расшифровка анализа не указывает точной причины патологии. Обычно чем выше уровень глутамилтранспептидазы, тем сильнее повреждение. Кроме того, повышение ГГТ могут указывать на цирроз или гепатит, но могут быть также результатом врожденной сердечной недостаточности, диабета или панкреатита. Кроме того, в ГГТ в крови повышены могут быть из-за употребления токсических для печени лекарств.

Повышенный уровень ГГТ может говорить о сердечно-сосудистых заболеваниях и/или гипертензии. К лекарствам, повышающим ГГТ, относятся Фенитоин, Карбамазепин, лекарства из группы барбитуратов (Фенобарбитал). Кроме того, повысить уровень этого энзима могут нестероидные противовоспалительные препараты, понижающие уровень липидов, антибиотики, блокаторы рецепторов гистамина (используемые для лечения избыточной выработки желудочной кислоты). Противогрибковые средства, антидепрессанты, тестостерон также повышают уровень ГГТ.

Низкие значения ГГТ говорят о том, что у пациента печень в норме, и он совсем не употребляет алкогольных напитков. Если повышенный уровень ALP сопровождается сильно высоким ГГТ, это исключает заболевания костей, но если ГГТ в норме или понижен, проблема с костями может присутствовать. Кроме тго, понизить уровень ГГТ может клофибрат и оральные контрацептивы.

Что такое печеночная панель

Поскольку анализ на ГГТ надо рассматривать с другими тестами, надо иметь в виду, что этот энзим обычно входит в печеночную панель, которую используют для скрининга повреждений печени. Особенно актуальна она для пациентов, что проходят лечение, способное воздействовать на печень.

Печеночная панель или отдельные ее части предназначены для диагностики заболеваний печени, если у пациента есть симптомы и признаки заболеваний этого органа. Если заболевание установлено, тестирование проводится повторно через определенные интервалы времени для мониторинга его состояния и оценки эффективности лечения. Например, серия билирубиновых тестов проводится для мониторинга желтухи у новорожденных.

Печеночная панель состоит из нескольких тестов, которые проводятся на одном и том же образце крови. Типичная печеночная панель состоит из таких компонентов:

  • ALP – энзим, относящийся к желчным протокам, а также вырабатываемый в костях, кишечнике и во время беременности плацентой. Чаще всего увеличивается при блокировке желчных протоков.
  • АЛТ – энзим, который находится в основном в печени, лучше всего он определяет гепатит.
  • АСТ – фермент, находящийся в печени и некоторых других органах, особенно в сердце и мускулах тела.
  • Билирубин – желчный пигмент, вырабатываемый печенью. Общий анализ на билирубин измеряет его общее количество в крови, прямой билирубин определяет связанную форму билирубина (в сочетании с другими компонентами) печени.
  • Альбумин – основной белок крови, производимый печенью. На его уровень влияют функционирование печени и почек. На понижение уровня содержания альбумина в крови могут влиять как уменьшение его выработки печенью, так и увеличение его вывода через почки с мочой при дисфункции почек.
  • Общий протеин – этот тест измеряет альбумин и другие белки в целом, включая антитела, которые борются с инфекциями.
  • АФП – появление этого белка связано с регенерацией или пролифирацией (разрастание тканей) клеток печени;

В зависимости от направления лечащего врача или лаборатории, в печеночную панель включаются и другие анализы. Это может быть определение протромбинового времени, чтобы измерять функцию свертывания крови. Поскольку многие ферменты, участвующие в свертывании, вырабатывает печень, ненормальные значения могут говорить о её повреждении.

При негативных результатах тесты печеночной панели проводятся не один раз, а через определенные интервалы времени, которые могут занимать от нескольких дней до недель. Их необходимо делать для того, чтобы определить, имеет ли уменьшение или увеличение значений хронический характер, и есть ли необходимость в дополнительных анализах для выявления причин дисфункции печени.

Болезнь Билирубин АЛТ и АСТ АЛФ Альбумин Протромбиновое время
Острое заболевание печени по причине инфекции, токсинов или лекарств и т.д. Норма или выше Сильно увеличенные значения (> 10 раз). АЛТ выше чем АСТ Нормальное значение или лишь немного увеличенное значение Норма Норма
Хронические формы различных заболеваний печени Норма или выше Слегка увеличенные значения. АЛТ имеет постоянное увеличенное значение Норма или немного выше Норма Норма
Алкогольный гепатит Норма или выше АСТ немного больше; АСТ в два раза больше АЛТ Норма или немного выше Норма Норма
Цирроз Сначала выше нормы, но снижается на поздних стадиях АСТ больше чем АЛТ, но их уровни меньше, чем при заболевании, вызванном алкоголизмом, поскольку разрушенная печень перестает производить их Норма или немного выше Норма или меньше Обычно выше нормы
Блокировка желчных протоков, холестаз Норма или больше, особенно высоки значения при полной блокировке Норма или немного больше В 4 раза выше нормы Обычно норма, но если заболевание хроническое, может быть ниже нормы Норма
Рак, распространивший метастазы на печень Норма Норма или немного больше Сильно увеличенное значение Норма Норма
Рак печени Может быть увеличенное значение, особенно, если заболевание прогрессирует АСТ выше чем АЛТ Норма или выше Норма или меньше Длиннее нормы
Аутоиммунные заболевания Норма или больше слегка увеличенное значение; АЛТ больше чем АСТ

Вместо печеночной панели также врач может назначить сделать комплексную метаболическую панель как часть общего исследования состояния пациента. Она предусматривает сдачу большинства анализов, которые входят в печеночную панель, но кроме того включает и другие тесты, необходимые для оценки органов и систем.

Для того чтобы выявить возможные заболевания и оценить общее состояние, назначаются различные анализы крови. В том числе и гамма-ГТ — проба на гамма-глютамилтрансферазу. Данный вид анализа в большинстве случаев используется для комплексной диагностики, однако, некоторые заболевания можно выявить с помощью только этого анализа, например, хронический алкоголизм . Эта патология вызывает существенные изменения в этом ферменте, что ярко отражается на результатах пробы.

Что такое гамма-ГТ?

Гамма- глютамилтрансфераза — это фермент, который вырабатывается во время целого ряда биохимических процессов. Он принимает участие в обмене аминокислот, и постоянно присутствует в клеточных оболочках и внутри самой клетки. Данный фермент можно в большом количестве обнаружить в поджелудочной железе, печени и почках. У мужчин данный фермент также аккумулируется в простате, и поскольку у женщин она отсутствует, уровень гамма-ГТ у них ниже.

По своей структуре гамма-ГТ — это сложный белок, который в норме в кровяном русле отсутствует. В общий кровоток гамма-ГТ поступает только после того как клетка разрушается. Нормы этого фермента различны в зависимости от половой принадлежности возраста. Но надо знать, что повышение гамма-ГТ — это всегда признак нездоровья.

Чаще всего показатель пробы на гамма-ГТ используется при диагностике недугов печени, но повешение фермента может наблюдаться и при патологиях других органов.

Гамма-ГТ повышен у женщин — что это значит?

Анализ на гамма-ГТ назначается в следующих случаях:

  • мониторинг алкогольной зависимости;
  • диагностика патологий печени, желчного и его протоков;
  • мониторинг злокачественных новообразований и метастазов;
  • контроль успешности терапии патологий печени или желчного пузыря;
  • диагностика внепеченочных патологий, в этом случае данный анализ сочетается с другими исследованиями.


Если проба гамма-ГТ показывает повышение уровня фермента, это может означить, что имеются следующие патологии:

  • холестаз — застой желчи;
  • цитолиз — гибель клеток печени;
  • алкоголизм;
  • развитие онкологии;
  • панкреатит;
  • печеночные патологии;
  • мононуклеоз;
  • заболевания почек — опухоли, гломерулонефрит, пиелонефрит;
  • ревматоидный артрит;
  • гипертиреоз;
  • гепатит в или С;
  • тяжелая форма пищевого отравления.

Кроме того, надо знать, что во время беременности уровень гамма-ГТ всегда повышается. Это связано с нагрузкой, увеличивающейся на орган в период вынашивания малыша. Также в этот период могут обостряться хронические процессы, что тоже отражается на работе печени. Учитывая это, нормы для беременных женщин следующие.