Гонорея у детей симптомы и лечение. Гонорея

Не смотря на то, что гонорея относится к венерическим заболеваниям и, в большинстве случаев, передается половом путем, эта болезнь проявится и у детей. Заражаются дети бытовым способом и, чаще всего, тогда, когда в семье есть переносчик инфекции. Чаще всего, гонорея проявляется у девочек, возрастом от 2 до 8 лет. Заражение гонококками детей может произойти не только дома, а и в учебных учреждениях через какие-либо предметы личного туалета, которыми пользовались зараженные. Так как, на сегодняшний день, использование личных вещей многими детьми, практически, не контролируется, гонорея часто проявляется у детей.

Гонорея у детей поражает, так же, мочеполовую систему и при затяжном лечении может отрицательно сказаться на репродуктивных функциях в будущем (хоть это случается очень редко). В большинстве случаев, у маленьких девочек гонорея проявляется как воспаление наружной плоти половых органов (воспаление, отек и покраснение половых губ). В остальном, симптомы у детей, практически, аналогичные, как и у взрослых (жжение стенок влагалища, выделения гнойной консистенции в больших объемах, боль при мочеиспускании, в зависимости от стадии, на которой находится протекание болезни).

Как бы это страшно не звучало, но перенесенная в детстве гонорея может стать главной причиной гормонального сбоя, менструального цикла или же стать причиной бесплодия. Дело в том, что в детском теле гонококки наносят большего вреда, так как детский организм является менее защищенный в иммунологическом смысле.

Кроме того, большинство родителей не знают о том, что гонорея может активно развиваться в детском организме, и, в случае появления каких-либо симптомов, начинают заниматься самолечением, истребляя не корень проблемы, а лишь последствия. Такие необдуманные и неосознанные действия могут стать причиной появления хронической гонореи. В отличие от острой формы заболевания, хроническая форма наносит, куда большего вреда детскому организму, и имеет ужасные последствия.

Влияние гонореи на детский организм

Самым распространенным методом заражения ребенка гонореей является его прохождение через родовые пути больной матери. Новорожденные девочки могут иметь гонорею нижних половых органов, которая наиболее часто встречается именно у них. Новорожденные во время родов также могут «подхватить» гонококковый конъюнктивит. Гонобленнорея (гонококковый конъюнктивит) – это самая тяжкая форма проявления детского гонококка, которая может приводить к детской слепоте.

Головка проходит через родовые пути, и именно тогда в конъюнктивальный мешок попадают микроорганизмы гонококка. Чаще всего эти бактерии поражают сразу оба глаза. Это заболевание сообщает о себе уже через несколько дней после рождения ребенка. У малыша краснеют глаза и выделяются желтоватые или зеленоватые выделения. Это заболевание имеет очень тяжелые последствия, так как оно приводит к образованию язвы роговицы и также может провоцировать гибель глаза.

Но в большинстве стран, это заболевание детских глаз встречается очень редко и все это благодаря тому, что женщину во время беременности регулярно обследуют на наличие инфекционных заболевание, что и помогает обезопасить нормальную беременность. Также, сразу после рождения ребенка ему промывают глазки, после чего закапывают в них дезинфицирующие препараты, которые помогают избежать заболевания. Но не у всех странах это проделывают и поэтому слепота у детей, которая вызвана гонореей, встречается у большей части новорожденных.

Также гонококк кроме конъюнктивы может попадать и на нижнюю часть половых органов, но это заболевание встречается чаще, нежели у мальчиков. Но как бы там, ни было эти случаи все ровно одиноки, так как перед родами женщину не раз обследуют на наличие разных заболеваний. Но если заболевание обнаруживают на поздних строках беременности, то избежать инфицирования ребенка можно, если сделать женщине .

Также девочки и подростки могут заразится гонореей и бытовым путем. Это происходит из –за не промытых рук матери, из – за использования полотенца, простыни, белья и т.д. Наиболее распространенным заразителем является мать ребенка, но также бывают такие случаи, что ребенка заражают родственники и близкие, также это может быть и нянечка в детском садике.

Если родители ребенка имеют это заболевание, то им необходимо особо соблюдать гигиену. Работников детских учреждений также нужно обследовать на наличие разных инфекционных заболеваний. Это нужно делать как минимум каждые три месяца.

Какие симптомы гонореи у детей?

Гонорея у детей – заболевание нетипичное и случается довольно редко. Но если взять во внимание, что это – одна из самых распространенных венерических болезней на планете, и то, что по данным ВОЗ ежегодно инфицируются 150-180 миллионов человек (а сколько еще больных не удостоились внимания ВОЗ!), то даже если небольшой процент больных составляют дети, это заболевание становится серьезной проблемой общества. Объяснить распространение этого заболевания на детей можно только повышенной восприимчивостью слизистых оболочек различных органов как взрослых, так и детей.

Возбудитель гонореи – гонококк – специфический микроорганизм, по форме напоминающий кофейные зерна, не щадит ни мужчин, ни женщин, ни детей. Гонорея у детей в большинстве случаев возникает при родах, от инфицированной матери к новорожденному. Дети (чаще девочки) могут заразиться гонореей бытовым путем через предметы гигиены, горшок, общую постель, полотенца от матери или от персонала детских учреждений. Девочки-подростки могут быть инфицированы и половым путем.

Гонорея у девочек

Гонорея у девочек протекает чаще всего остро, симптомы ее характеризуются ухудшением общего состояния, бессонницей, лихорадкой, раздражительностью, снижением аппетита. Причиной этого является токсическое действие гонотоксина. Отмечается патология мочеполовых органов – боль, жжение, зуд в аногенитальной области, гнойно-слизистые выделении, увеличение паховых лимфоузлов.

Характерна для гонореи у девочек многоочаговость инфекции: гонококки, кроме половых органов, могут распространяться на прямую кишку, уретру, иногда на слизистые оболочки глаз и носа. Мочевыделение нерегулярно, возможно недержание мочи. Заметить признаки заболевания можно по пятнам на трусиках (следы слизисто-гнойных выделений). Если подтверждается диагноз гонореи, необходимо обязательно установить источник инфекции, обследовать родителей, воспитателей детского учреждения, людей, ухаживающих за ребенком.

Вышележащие половые органы у девочек в процесс поражения инфекцией вовлекаются крайне редко. Восходящая гонорея может развиться у менструальных девочек, в таком случае существует опасность поражения придатков и тазовой брюшины. Гонорея у девочек в дальнейшем негативно отражается на здоровье, нарушает менструальную и детородную функции организма, становится причиной бесплодия.

Департамент репродуктивного здоровья ВОЗ бьет тревогу в связи с распространением гонореи. Мало того, что это заболевание имеет большую распространенность среди всех слоев населения, помимо этого известные антибактериальные препараты перестают оказывать эффективное воздействие на возбудителя гонореи — гонококк Neisseria. Это ведет к увеличению количества больных мужчин и женщин, а соответственно и детей.

Гонорея всегда относилась к числу излечимых венерических болезней, но за последнее время она перестает быть таковой в широком смысле этого слова из-за развившейся устойчивости организма человека ко многим антибиотикам. В связи с этим участились случаи не только хронического течения заболевания и бессимптомного носительства, но и рождение детей с гонореей.

Гонорея у детей может возникнуть несколькими способами. К ним относят — бытовой путь, заражение во время прохождения через родовые пути больной матери и половой путь. Крайне редко регистрируются случаи гематогенного пути заражения плода через кровь матери.

Гонорея новорожденных

При заражении при родах в первую очередь страдает конъюнктивальный мешок глаз, в этом случае развивается заболевание под названием гонобленнорея — острый гонококковый конъюнктивит. Для профилактики этой патологии всем новорожденным производят закапывание глаз 30% альбуцидом. Однако при родах вне лечебного учреждения или же в том случае, если беременная женщина не состояла на учете в женской консультации и больна гонореей, заражение младенцев все же возможно.

Гонобленнорея обычно поражает оба глаза одновременно и без лечения в большом проценте случаев приводит к слепоте. Симптомы конъюнктивита развиваются через несколько дней от момента рождения ребенка и проявляются в виде припухлости и гиперемии век. Появляется вначале скудное, затем обильное гнойное отделяемое, глаза слипаются, что делает невозможным открыть веки для осмотра. Гонококки проникают в более глубокие ткани глазного яблока, затрагивая роговую оболочку, что в итоге приводит к бельму и резкому снижению зрения.

У девочек помимо конъюнктивы глаз при родах может инфицироваться и влагалище. Особенно легко это происходит при ягодичном предлежании плода. Поэтому всем новорожденным девочкам помимо глаз закапывают несколько капель альбуцида и в половую щель.

Если у беременной накануне родов выявится гонорея, чтобы обезопасить новорожденного от заражения, производят кесарево сечение.

Заболевание гонореей у девочек

Помимо заражения в процессе родов, девочки младшего возраста могут инфицироваться при помощи предметов обихода или через руки больной матери, которая не отличается особой требовательность к собственной гигиене. В этих случаях происходит занос инфекции в половые пути ребенка и развивается характерная симптоматика гонорейного процесса.

Гонорея, как правило, поражает вульву, уретру и влагалище. Вовлечение в процесс матки и фаллопиевых труб — явление достаточно редкое. Но поражение кроме половых органов прямой кишки, встречается относительно часто.

Симптомы гонореи у девочек появляются резко и болезненно. Появляется боль в половых органах и мочеиспускательном канале, она усиливается при ходьбе и при плотном сведении бедер, поэтому многие девочки вынуждены лежать с широко разведенными ногами. Учащается мочеиспускание, появляется боль при дефекации. Нередки случаи протекания гонорейного процесса на фоне повышенной температуры тела, слабости, чувства разбитости.

Со стороны половых органов наблюдается отечность, гиперемия, выделение гнойного секрета в большом количестве, который засыхая, оставляет грязно-зеленые корочки на коже вокруг половых органов. Наружное отверстие мочеиспускательного канала также гиперемировано, отечно, слизистая выступает из него в виде воспаленного валика, из канала выделяется гнойный секрет.

Если же в процесс вовлекается ампула прямой кишки и анальное отверстие, то имеются явные признаки воспаления, гнойное отделяемое, болезненность, зуд и жжение. При тяжелом течении процесса появляются эрозии в области ануса. Гнойные выделения раздражают кожные покровы промежности, появляются признаки дерматита.

Через некоторое время даже без лечения симптомы стихают, уменьшаются болевые ощущения, слизистая становится бледно-розовой, секрет из мочеполовых органов и ануса становится менее обильным. Тем не менее, несмотря на внешнее стихание процесса, при нажатии на половые органы из влагалища появляется гной. Также признаки поражения могут присутствовать и в бартолиниевых железах — припухлость, красно-синюшное уплотнение, болезненность при пальпации.

Если процесс оставить без лечения, то он обязательно перейдет в хроническую фазу, когда периоды обострения будут сменяться затуханием процесса, в таком виде заболевание может просуществовать долгие годы, но неизбежно приведет к осложнениям.

Гонорея у девочек более старшего возраста может возникать не только при инфицировании через предметы обихода, но и при раннем начале половой жизни без использования средств защиты.

Инкубационный период в среднем составляет около недели, но может и удлиняться в связи с частым приемом антибактериальных и сульфаниламидных препаратов по поводу других заболеваний.

У детей и подростков различают несколько стадий заболевания — острая (в разных вариациях клинического течения) до нескольких месяцев и хроническая, ее длительность может быть месяцами и даже годами. Часто болеющие дети переносят острую форму заболевания с минимальными признаками, и у них заболевание чаще переходит в хроническую форму.

Нередки у подростков и смешанные инфекции, когда гонорея соседствует с трихомонадами, хламидиями, микоплазмами, сифилисом. Микст-инфекции существенно изменяют клиническое течение заболевания, что ведет к более позднему обращению к врачу.

Симптоматика гонорейного процесса у девочек выглядит не такой страшной, по сравнению со взрослыми, но тем не менее, осложнения после гонореи у них подчас более грозные. У девочек может наблюдаться нарушение менструального цикла, различные нарушения в процессе вынашивания и рождения ребенка, вплоть до бесплодия или мертворождения.

Заболевание гонореей у мальчиков

Гонорея у мальчиков во время родов практически никогда не поражает половые органы. Тоже самое касается и бытового пути заражения — вследствие особенностей строение половых органов для мальчиков не свойственен этот путь передачи. А вот половой путь у мальчиков является основным.


При этом происходит воспаление мочеиспускательного канала, крайней плоти, головки полового члена (баланопостит), а чуть позже развивается фимоз. Кожа препуциального мешка (кожная складка между внутренним листком крайней плоти и головкой полового члена) краснеет, отекает, уплотняется. Крайняя плоть не отодвигается, что сильно затрудняет интимную гигиену, из-под нее начинает выделяться гнойный секрет. Мочеиспускание не только учащается, но и доставляет массу болезненных ощущений, жжение, зуд.

По утрам может присутствовать симптом «утренней капли» — выделение небольшого количества гнойного экссудата после сна. Кроме того, могут быть болезненные ночные эрекции, которые не связаны с сексуальным объектом. В случае хронического течения заболевания процесс может переходить на яички и придатки, семенные пузырьки, простату.

Лечение гонореи у детей

Без лечения гонорея может привести к следующим осложнениям:

  1. Инфекции мочевых путей и почек;
  2. Нарушение менструального цикла;
  3. Бесплодие и не вынашиваемость беременности, мертворождение;
  4. Увеличение вероятности заболевания сифилисом, хламидиозом, папилломатозом, уреаплазмозом, ВИЧ;
  5. При инфицировании младенцев в родах — различные заболевания глаз, вплоть до слепоты.

Именно поэтому ранняя диагностика и во время начатое лечение в детском и подростковом возрасте имеют первостепенное значение.

В острой стадии лечение гонореи у детей начинается с обязательного строгого постельного режима в стационарных условиях, а при хронической форме заболевания допускается и амбулаторное лечение.

В сущности, лечение гонореи у детей отличается от подобной терапии у взрослых лишь дозировками лекарственных препаратов.

Новорожденным детям, рожденным от инфицированных матерей, проводят профилактическую терапию с помощью цефтриаксона одноразово. Для предотвращения рассеивания инфекции по всему организму применяют тот же цефтриаксон, но по схеме — однократно в сутки в течение недели или цефтриаксимом дважды в сутки.

При гоноконъюнктивите производят инстилляции глаз физраствором и цефтриаксоном или же цефтриаксон вводят парентерально. Естественно, лечению подлежит не только больной ребенок, но и его родители.

По отношению к детям с весом более 40 кг при неосложненном течении гонореи применяются взрослые схемы лечения:

  1. цефтриаксон 125 мг одноразово
  2. Спектиномицин по 40 мг на каждый килограмм массы тела однократно
  3. Доксициклин — 100 мг дважды в день в течение недели.


В качестве стимулирующего средства, призванного увеличить количество антител к возбудителю, используют гоновакцину. Она показана детям старше 3 лет для диагностики излеченности заболевания и в качестве средства терапии при антибиотикоустойчивых, вялопротекающих и хронических формах гонореи. Первые дозы препарата составляют 0,05−0,1 мл один раз в 1−2 суток. Дозу постепенно увеличивают, доводя до 0,5 мл, затем также постепенно снижают. Всего необходимо сделать 8 инъекций.

В качестве местной терапии назначаются теплые сидячие ванночки или микроклизмы в уретру с отварами трав — ромашки, шалфея, календулы, коры дуба, ивы или спринцевание протарголом. Помимо этого, при проктите производятся микроклизмы с отварами этих же трав. Сидячие лекарственные ванны необходимо делать по несколько раз в день. Соблюдение интимной гигиены во время лечения должно строго выполняться.

При развитии проктита заднепроходное отверстие смазывают мазью Микулича, мирамистином, пропоцеумом. В целом же мазь при гонорее оказывает регенерирующее и эпителизирующее действие. Можно делать мазевые повязки на анальное отверстие, а также смазывать прямую кишку.

В заключении, хочется еще раз подчеркнуть важность профилактических мероприятий:

  • Обязательное соблюдение гигиены;
  • Дети в любом возрасте должны спать отдельно от родителей;
  • Ребенку необходимо выделить отдельное полотенце для рук и лица, ног, а также для половых органов;
  • Детям более старшего возраста и подросткам необходимо разъяснять возможные пути заражения венерическими заболеваниями, их последствия и возможные меры защиты.

У детей имеют свою специфику, обусловленную анатомическими и физиологическими особенностями их половых органов. В частности, у мальчиков меньшая продолжительность гонорейного уретрита и редки случаи осложнений (эпидидимит, орхит и т.д.).

У девочек наружные половые органы легкодоступны для инфекции. Половая щель - полуоткрыта. Небольшое расстояние между влагалищем, мочеиспускательным каналом и прямой кишкой облегчает распространение гонококковой инфекции. В детском возрасте влагалище выстлано нежным и тонким неороговевающим переходным эпителием, поэтому гонококки легко проникают через него, образуя диффузные воспалительные поражения слизистой оболочки.
Как правило, гонореей чаще болеют девочки, инфицированные бытовым путем. У новорожденных оно происходит во время прохождения ребенка через инфицированные родовые пути, а также внутриутробно через околоплодные воды. Известны случаи внутрибольничного инфицирования в родильных отделениях через предметы ухода. Заражение может произойти и от больной гонореей матери при уходе за новорожденным. Дети старшего возраста обычно заражаются гонореей от взрослых. Исключительно редки случаи заражения детей взрослыми через половые контакты.

Гонорея у мальчиков. Заражение мальчиков происходит, главным образом, половым путем, а внеполовым, как правило, только очень маленьких.
Клинически гонококковая инфекция у мальчиков вначале проявляется бала- нопоститом, затем возникает воспалительный фимоз. Мочеиспускание - очень болезненное. Из желез крайней плоти выделяется большое количество гноя, содержащего гонококки .
Для подострого течения гонореи характерны незначительная гиперемия, отек наружного отверстия мочеиспускательного канала и слизисто-гнойные выделения из него в небольшом количестве. Встречается торпидное и хроническое течение гонорейных уретритов, которые клинически почти не проявляются.
В некоторых случаях наблюдаются двусторонний эпидидимит, абсцедирующий орхит. Простатитом и везикулитом мальчики раннего возраста не болеют.

Гонорея у девочек. Гонококковая инфекция у девочек, помимо области наружных половых органов и влагалища, распространяется на мочеиспускательный канал, прямую кишку, матку, что, как и при гонорее у взрослых, может привести к тяжелому общему заболеванию.
У девочек чаще наблюдается свежая гонорея. Хроническое течение отмечается сравнительно редко. Свежая гонорея у большинства больных протекает остро, с бурными проявлениями воспалительного процесса - резкой отечностью и гиперемией слизистой оболочки половой области, значительными слизисто-гнойными выделениями из половой щели. Отмечаются гиперемия и отек наружного отверстия мочеиспускательного канала и слизисто-гнойные выделения из него. Мочеиспускания частые и болезненные. Может повышаться температура тела.
При подостром течении гонококкового процесса у детей явления воспаления в половой области менее интенсивны: гиперемия выражена слабо и имеет очаговый характер, слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала, влагалища очень скудные, дерматита нет. При вагиноскопии на стенках влагалища видны четко ограниченные участки гиперемии и инфильтрации, во влагалищных складках обнаруживают незначительное количество слизисто-гнойного отделяемого, слабо выраженную отечность, гиперемию шейки матки, иногда - эрозии вокруг отверстия матки и слизисто-гнойное отделяемое из канала шейки матки. Возможно бессимптомное течение свежей гонореи . Гонорея у девочек, как и у женщин, представляет собой многоочаговое заболевание: у 100% больных поражаются внутренние половые органы, у 85% - мочеиспускательный канал, у 50-82% - прямая кишка, у 2-4% - большие железы преддверия. У больных гонореей девочек в 50-75% случаев поражается шейка матки, значительно реже - матка.
При остром вульвовагините кожа больших и малых половых губ, а также слизистая оболочка преддверия влагалища, отечны, гиперемированы, покрыты слизисто-гнойными выделениями, свободно вытекающими из отверстия влагалища, клитор и девственная плева отечны. При вялом и хроническом течении гонореи на слизистой оболочке преддверия влагалища возникает очаговая гиперемия, в области преддверия влагалища, в ряде случаев, обнаруживаются остроконечные кондиломы.
Возможен переход гонококкового процесса на матку и выше, вследствие чего, иногда развивается перитонит с тяжелыми последствиями. Возникновению восходящей гонореи у девочек могут способствовать нарушение гигиенических правил, нерациональное лечение, сопутствующие заболевания.
Частые случаи гонококковых поражений прямой кишки обусловлены тем, что отделяемое влагалища, содержащее гонококки , легко затекает на слизистую оболочку прямой кишки. Клинически гонококковый проктит протекает асимптомно, иногда дети жалуются на жжение, зуд в заднем проходе. В испражнениях можно обнаружить примеси гноя и слизи. При ректоскопическом исследовании отмечают гиперемию, отек , кровоточивость слизистой оболочки прямой кишки, скопление гноя между складками в виде хлопьев, клочьев, полос или пленок, подобных дифтерийным. Ректальная гонорея - трудно поддающееся лечению, часто рецидивирующее заболевание, поэтому при малейшем подозрении на гонорейное поражение прямой кишки у детей их должен обследовать врач-венеролог.
При гонококковом поражении глаз вначале наблюдаются покраснение, от- ечность, склеивание век. Из-под их краев или внутреннего угла глаза вытекает гной, конъюнктива глаза становится гиперемированной, набухает. Если своевременно не начать соответствующее лечение, возможно изъязвление роговицы, вплоть до ее перфорации, что может привести в последующем к полной слепоте.
Если во время родов лицо ребенка соприкасается с инфицированной слизистой оболочкой родовых путей матери, возможно также заражение слизистой оболочки носа и рта. У детей через несколько дней после рождения появляются слизисто-гнойные выделения из носа , во рту, на поверхности губ, языка, десен и неба - эрозии. В отделяемом из носа и язвенных поверхностей рта обнаруживают в значительном количестве гонококки. Нередко гонококковые поражения носа и рта сочетаются с гонококковым поражением глаз , среднего уха , гортани , трахеи , плевры или суставов.
Гонорея у детей диагностируется на основании данных анамнеза, клинической картины заболевания, лабораторного обследования больных и лиц, находившихся с ними в контакте. Окончательный диагноз устанавливается только на основании обнаружения типичных гонококков в отделяемом из очагов поражения.

Как о заболевании венерического характера (т. е. передающегося прежде всего половым путем). Это, безусловно, правильное представление, но маленькие дети тоже могут заболеть гонореей, поскольку возбудитель инфекции попадает к ним в организм бытовыми путями. Чаще всего такое возможно, если в семье, школе, детском садике, оздоровительном лагере и т. д. есть переносчик инфекции. Заражение происходит обычно через предметы личного пользования, которые использовали инфицированные. По статистике девочки больше подвержены заболеванию, чем мальчики.

Гонорея (триппер) чаще всего диагностируется у детей младше 12 лет. Заражение происходит бытовыми путями. Всего выделяют четыре основных варианта инфицирования:

  • Через родовой путь . Во время родов младенец может получить гонококки проходя по родовым путям, поскольку возбудители имеются во влагалище матери.
  • Контактно-бытовое заражение . В данном случае заражение происходит в детском саду, школе, летнем лагере или санатории и даже дома путем использования одних и тех же гигиенических принадлежностей с инфицированным.
  • Через половой контакт. Такой вариант наблюдается только у подростков.
  • Внутриутробное заражение. Самый редкий путь инфицирования, если верить статистике. В медицинской практике имеется всего 2-3 случая, когда инфицированная мать заразила плод.

За последние десятилетия было зафиксировано несколько десятков случаев так называемой латентной гонореи. В таких случая инфицированный не замечает никаких симптомов наличия заболевания, инфекция находится так сказать в «режиме ожидания». Активация же происходит во время некой встряски, например, беременности.

Гонореи представляет угрозу не только для организма женщины, но и для пока еще не родившегося малыша. вы можете узнать особенности протекания гонореи при беременности, можно ли вылечить болезнь и как снизить риски для мамы и ребенка.

Симптомы

Детские симптомы поражения триппером могут несколько отличаться от взрослой версии заболевания. Наиболее распространенным признаком наличия этой инфекции у новорожденных является так называемый гонококковый конъюнктивит, проявляющийся в виде гнойных и слизистых выделений из уголков глаз. Сопровождается такая патология сильными отеками век и нагноениями. В остальном симптомы отличаются в зависимости от пола ребенка и его возраста.

Симптоматика у девочек

Девочки по статистике заражаются этим заболеванием чаще мальчиков. Протекает у них инфекция с явно видимым ухудшением состояния в короткие сроки. Признаки гонореи у девочек:

  • частое мочеиспускание;
  • болевые ощущения во время мочеиспускания;
  • гнойные выделения из влагалища;
  • в зоне наружных половых органов имеется отечность, покраснение, а также боль в этой области.

К этим симптомам следует добавить бессонницу, лихорадку и жар. При прогрессировании заболевания мочеиспускание сменяется с нередкого на неконтролируемое. На нижнем белье можно заметить обильные гнойные мазки.

Симптоматика у мальчиков

Мальчики имеют шанс подхватить инфекцию через родовые пути, а также с началом ведения половой жизни. Бытовое заражение для них большая редкость. Симптоматика несколько отличается:

  • отечность, покраснение и воспаление головки члена;
  • фимоз;
  • гнойные выделения из мочеполового канала;
  • болевые ощущения и жжение во время мочеиспускания;
  • уретрит;
  • воспаление и отечность крайней плоти (ограничивается подвижность);
  • гнойно-слизистые выделения по утрам.

Диагностика

Главное в диагностическом процессе, когда дело касается выявления гонореи, это лабораторные исследования. Прежде всего требуется провести бактериоскопическое и бактериологическое исследование мазка . Если на данном этапе выявляется наличие гонококков в биоматериале, то дальнейшее культуральное обследование уже не требуется.

Как вы думаете, какое исследование мазка надежней?

Бактериоскопическое Бактериологическое

У детей гонококковая инфекция диагностируется путем взятия двухскатной пробы . Это позволяет не только определить наличие инфекции, но и точно выявить место воспаления.

Для максимально точного обследования можно провести уретроскопию , но она запрещена при обострении инфекции. Такой метод обследования разрешён только в случае хронической формы заболеваний.

Лечение

Прежде всего, на стадии выявления гонореи у малыша, проводят серьезное разбирательство с родителями. Если инфекция имеется у одного из родителей, то нужно выяснить, почему инфекция не лечилась на стадии беременности или до нее. Если о наличии заболевания у матери было известно, то почему не проводили роды путем кесарева сечения, чтобы избежать заражения ребенка.

Иногда можно потребовать обследования медицинского персонала, принимавшего роды и имевшего контакт с малышом. В редких случаях инфекция могла передаться от них.

Лечение гонококкового конъюнктивита осуществляется:

  • с помощью антибиотиков (из пенициллинового ряда), которые вводят внутримышечно;
  • глазные капли, которые на 30% состоят из раствора нитрата серебра.

Если дети уже подросли, то терапия осуществляется в условиях стационара. Прописывается антибиотики. Лекарства подбираются с учетом возраста ребенка, а также клинических показателей.

Если у маленьких пациенток сохраняется воспаление в промежности, то врач назначает ванночки из травяных сборов (чаще всего с ромашкой и марганцовкой), а также смазывание половых органов мазями-антисептиками. Для мальчиков в таких случаях прописывают нитрат серебра или протаргол (вводят в уретру).

  • серьезные глазные патологии (в том числе полная слепота);
  • поражение ЦНС;
  • кишечные воспаления.

    • Для девочек гонорея опасна, прежде всего, нарушением менструального цикла и развитием бесплодия во взрослом возрасте.

    Гонорея - это не только бич взрослой жизни. Современная медицинская практика показывает, что с каждым годом в мире регистрируется все больше случаев заражения гонококками детей. Виновата ли родительская халатность или бытовая случайность уже не так важно, важно вовремя обнаружить у ребенка заболевание и начать скорое лечение. Отсутствие грамотного лечения может привести к серьезным осложнениям в будущем.

    В этом видеоролике врач расскажет вам какие есть варианты лечения гонореи у детей.

    Ошибочно считать, что такое заболевание может наблюдаться только у взрослых. Нередко гонорея бывает и у ребёнка. Оно затрагивает чаще всего девочек, хотя в ряде случаев бывает и у мальчиков. Выздоровление малыша возможно в том случае, если родители вовремя обратятся к врачу и не будут пытаться лечить болезнь самостоятельно.

    Заражение гонококками может происходить по таким причинам.

    1. Попадание инфекции через родовые пути. Это бывает в том случае, если возбудитель находится на поверхности родовых путей женщины. Когда новорожденный проходит через эти пути, то он подхватывает инфекцию.
    2. Ошибочные действия медицинского персонала. Это становится очевидным уже через несколько дней после рождения малыша.
    3. Бытовое заражение случается часто у девочек. Оно бывает из-за особенностей анатомического строения мочеиспускательного канала. Попадание инфекции происходит из-за несоблюдения основных правил гигиены, при контакте детей с предметами, на поверхности которых может быть гонококк. Дети могут заразиться и при пользовании общей ванной, предметами туалета.
    4. Внутриутробное заражение бывает очень редко. В таком случае триппер передается от матери к плоду через плаценту. Симптомы болезни появляются уже после того, как закончится инкубационный период. В ряде случаев он длится больше месяца. Такое заражение в последнее время встречается исключительно редко.

    После попадания возбудителя заболевания в организм начинается поражение слизистых. Объективно патология начинает проявляться после окончания инкубационного периода (он имеет разную продолжительность - от нескольких дней до двух месяцев). У мальчиков рассматриваемая патология встречается примерно в 10 раз реже, чем у девочек. Очень опасна латентная гонорея: после попадания возбудителей в организм ее признаки могут не появляться даже десятки лет.

    Проявления заболевания

    Как правило, болезнь начинается остро. Если ее не лечить, то она перейдет в хроническую форму. В последнее время все чаще встречается атипичная форма гонореи, когда ее признаки практически не наблюдаются. Она является наиболее опасной, так как именно в этом случае она реже всего лечится, причем адекватно: иногда врачу бывает чрезвычайно трудно подобрать необходимое лекарство.

    Наиболее часто гонорея у детей проявляется в виде конъюнктивита. Симптомы заболевания следующие:

    • отек век;
    • покраснение глаз;
    • выделения большого количества гноя из глаз;
    • слипание век.

    Конъюнктивит гонорейного происхождения бывает у детей из-за заражения родовым путем. Хотя не исключено, что инфекция может попадать и в половые органы.

    Следует запомнить, что гонококковый конъюнктивит очень опасен для новорожденных: при неадекватном его лечении у малыша может развиться слепота. Это происходит из-за проникновения гонокков в роговую оболочку глаза.

    Если у девочки поражаются половые органы, то симптомы могут быть такими:

    • частое и болезненное мочеиспускание (девочка плачет, когда мочится, иногда она начинает беспокоиться уже до начала выделения мочи);
    • боль при прикосновении к наружным половым органам;
    • беспокойство во время микции;
    • болевые ощущения во время дефекации (опять же, малыш сигнализирует об этом плачем и беспокойством);
    • появление слизистых и гнойных выделений из влагалища;
    • повышение температуры тела;
    • общая слабость и недомогание.

    Гонококковое воспаление приводит к раздражению не только области гениталий, но и всей промежности. Болезнь неопасна для матки и ее придатков, так как эти органы слишком малы.

    Мальчики могут заболеть при проникновении гонококков в конъюнктиву. Бытовой вариант случается чрезвычайно редко. В период полового созревания юноша может заразиться гонореей после полового контакта (часто такое бывает из-за недостаточного полового воспитания и неосведомленности в вопросах инфекций, передающихся половым путем). Признаки гонококкового воспаления будут такими:

    • воспаление уретры, проявляющееся болевыми ощущениями во время микции;
    • баланопостит;
    • появление слизистых и гнойных выделения из мочеиспускательного канала (главным образом такое бывает в утреннее время);
    • у подростков и юношей может появляться болезненная эрекция;
    • отек головки;
    • появление признаков фимоза.

    Если не лечить это заболевание, то острый гонококковый процесс распространяется на предстательную железу, яички и их придатки, семенные пузырьки. У девочек хроническая разновидность гонореи может поражать слизистые девственной плевы, уретры.

    Лечение

    Диагностика данной патологии мало чем отличается от «взрослой». Врач берет мазок и отправляет на анализ гнойное выделяемое из мочеиспускательного канала. При обнаружении гонококка в таком биологическом материале и ставится диагноз «гонорея».

    Гонорея у ребенка должна лечиться сразу после того, как будут обнаружены ее первые симптомы. Не нужно надеяться на то, что инфекция пройдет сама. Пытаться же вылечить ее народными способами не только нецелесообразно, но и опасно. Только в условиях стационара врач может провести подробное лабораторно-клиническое обследование организма и назначить правильную терапию. Как правило, она состоит в применении правильно подобранных антибактериальных препаратов.

    Детям наиболее часто делают уколы антибиотиков. Это дает положительный эффект и быстро снимает симптомы триппера. Иногда надо применять специальные антисептические растворы или мази (чаще всего - Мирамистин).

    При гонорейном конъюнктивите назначается промывания больных глазок физиологическим раствором, в котором добавлено небольшое количество Цефтриаксона. Это же средство часто назначается и для внутримышечного введения. Гонорейное поражение глаз может лечиться и с помощью закапывания раствора Альбуцида к конъюнктивальный мешок через каждых два часа.

    Пока малыш не выздоровеет, ему запрещено посещать детские учреждения.

    Чем опасна детская гонорея

    Такое серьезное заболевание чревато развитие следующих осложнений:

    • воспалительного и инфекционного заболевания суставов;
    • тяжелые заболевания глаз, вплоть до развития слепоты;
    • болезненное воспаление мышц;
    • поражение нервной системы;
    • воспаление прямой кишки.

    У девочек могут впоследствии развиваться расстройства менструального цикла, существенно повышаться риск развития бесплодия.

    Профилактика гонореи

    Для недопущения заражения гонококком надо соблюдать такие профилактические меры.

    1. Дети должны иметь собственную кровать. Спать они должны отдельно от взрослых. Причем такая привычка должна быть выработана как можно раньше.
    2. Каждому ребенку надо иметь только индивидуальные средства гигиены.
    3. В детских учреждениях необходимо проводить регулярные медицинские осмотры. Их надо делать и перед поступлением ребенка в детский садик или школу.
    4. Подростки должны получить всю исчерпывающую информацию о патологиях, передаваемых через половые контакты, а также о средствах контрацепции и возможных рисках начала ранней половой жизни.

    Итак, детская гонорея является серьезным заболеванием. Его положительный исход зависит от своевременной диагностики и эффективного лечения. Если выполнять все предписания врача, то признаки болезни исчезнут. А вот неэффективная терапия практически всегда приводит к хроническому, часто бессимптомному течению патологии.