Иаг дисцизия. Лазерная дисцизия задней капсулы хрусталика при вторичной катаракте

Лазерная дисцизия вторичной катаракты является эффективным и малотравматичным методом лечения. Повторная катаракта выступает в виде осложнения после хирургического удаления помутневшего хрусталика. Эта патология требует немедленного лечения, поскольку может привести к полной потере зрения. Лазерная дисцизия признана самым оптимальным методом удаления задней капсулы хрусталика, поэтому сегодня мы хотели бы подробнее рассмотреть особенности данной процедуры.

Показания и противопоказания

Во время такой медицинской процедуры, используется специальный офтальмологический аппарат. Он воздействует на капсулу хрусталика и передний отдел глаза. Во время этой операции пациент не чувствует боли и врачи не используют общий наркоз, который негативно сказывается на состоянии здоровья. Однако, выполняют дисцизию не всем людям.

К показаниям, на основе которых офтальмолог рекомендует лазерную операцию, относится:

катаракта полученная в результате сильной травмы;
открытоугольная или закрытоугольная глаукома;
повторная катаракта, которая возникла после удаления хрусталика;
киста на радужке;
любой вид пуппилярных мембран;
вторичная глаукома, которая сопровождается смещением зрачка;
лентообразные тяжи в стекловидном теле глаза.

Также следует отметить, что существует ряд противопоказаний, которые могут быть абсолютными или относительными. В первом случае врачи категорически отказываются выполнять лазерную дисцизию, а во втором она используется при соблюдении ряда условий. Для начала перечислим абсолютные противопоказания, при которых операция только усугубит положение пациента:

Некомпенсированная глаукома. При наличии такого сопутствующего заболевания происходит повышение внутриглазного давления и патологическое изменение зрительного нерва.
Сильно выраженная неоваскуляризация зрачковой мембраны (врожденное заболевание).
Помутнение, выявленное на роговице глаза, даже если оно находится на начальной стадии.
Уплотнение зрачковой мембраны, которое превышает 1 мм.
Инфекционное или воспалительное заболевание в передней части глаза.

При относительных противопоказаниях увеличивается риск осложнений, но хирургическое вмешательство все-таки осуществляется.

Сюда относится контакт задней капсулы глаза с установленной линзой и незначительная неоваскулярзация мембраны. Врачи не рекомендуют проводить операцию, когда после удаления помутнения прошло менее 6 месяцев, но выполняют ее при острой необходимости.

Особенности процедуры

Вторичная катаракта сопровождается ухудшением остроты зрения, белой пеленой перед глазами и раздвоенностью предметов. Лазерная дисцизия является самым популярным методом лечения повторной катаракты, поскольку позволяет быстро улучшить остроту зрения. Разработкой данного метода врачи занимались с 80-х годов. С того времени этот метод постоянно совершенствуется и улучшается, что позволяет обеспечить более высокую безопасность пациентам.

Во время операции используется местная анестезия, чтобы человек не испытывал боли и дискомфорта. После того, как обезболивающее средство начало действовать, пациенту закапывают медикамент, который расширяет зрачки. Как правило, это венилэфрин, тропикамид или циклопентолат. За счет этих капель хирург может детально рассмотреть заднюю капсулу. Кроме этого используют медикамент, который регулирует внутриглазное давление, поскольку во время операции оно может повыситься.

Вся процедура занимает не более часа и не требует госпитализации в стационар. Во время оперативного вмешательства могут быть слышны негромкие щелчки, они возникают в результате работы лазера. Иногда для фиксации века врачи используют особую контактную линзу, которая имеет увеличительные свойства.

Вначале микрохирург выполняет рассечение капсулы глаза. После этого лазер начинает воздействовать на помутневший участок. Действия хирурга должны быть максимально точными, чтобы прибор не задел интраокулярную линзу. Во время оперативного лечения происходит удаление мутной части в проекции оси глазного аппарата.

Лазерная дисцизия позволяет вернуть зрение в 90% случаев. Обычно врачи оставляют пациента на несколько часов в больнице после операции, чтобы понаблюдать за состоянием его здоровья. Если патологических изменений за это время не выявляется, то человек уходит домой. Пациент может заметить улучшение остроты зрение в первые дни после удаления помутнения.

Специалисты назначают стероидные капли в послеоперационный период, чтобы избежать негативных последствий. На повторный прием необходимо будет прийти через неделю после хирургического вмешательства. Цена подобной операции варьируется в пределах от 100 до 160 $.

Период после операции

Несмотря на то, что обеспечивается высокая безопасность и точность, у этой процедуры есть свои противопоказания. Чаще всего врачи сталкиваются с высоким внутриглазным давлением. Его измеряют через 30 и 60 минут после устранения вторичной катаракты. При выявлении показателей в пределах нормы пациенту назначают антибиотики или противовоспалительные средства, и он отправляется домой.

Повыситься внутриглазное давление может в первые 3 часа после операции, его стабилизация происходит в течение суток. При повышенном давлении офтальмолог назначает гипотензивные капли и просит человека показаться на следующий день.

Еще одним популярным осложнением является уевит. Чтобы он не возник, пациенту после удаления вторичной катаракты обязательно назначают противовоспалительные лекарства. Их нужно принимать в течение недели после лазерной дисцизии. Крайне редко после операции появляется отек, смещение хрусталика, кровоизлияние или отслойка сетчатки. Такие явления легко устраняются и возникают в результате погрешности технического оснащения.

В первые несколько дней после лазерной дисцизии происходит полное восстановление зрения. В этот период перед глазами могут возникать плавающие круги, не стоит их пугаться, поскольку они пройдут в ближайшее время.

Если пятна или вспышки будут наблюдаться в течение месяца, то необходимо обратиться за помощью к врачу.

Кроме этого за консультацией к специалисту необходимо прийти при снижении остроты зрения.

Перед тем, как решиться на лазерную дисцизию, пациенту необходимо проанализировать показания и все риски оперативного вмешательства. Принять правильное решение вам поможет офтальмолог после полной диагностики глазного аппарата.

Вторичная катаракта - одно из немногих осложнений, иногда возникающих после операции по имплантации искусственного хрусталика. В этом случае снижается прозрачность задней капсулы, поскольку там нарастают эпителиальные клетки. Лазерная дисцизия представляет собой достаточной простой и эффективный способ удаления препятствия на главной оптической оси глаза.

Показания к лазерной дисцизии

Лазерная дисцизия применяется не только для лечения вторичного (послеоперационного) помутнения, но и для других видов катаракты, - пленчатой, фиброзной и пр. В случае вторичной катаракты критерием к назначению лазерной коррекции считается ощутимое снижение остроты зрения по сравнению с максимальным качеством зрения в период непосредственно после операции; показанием является также сочетание вторичного помутнения с фиброзом, т.е. с тенденцией к замене функциональных клеток соединительной тканью.

В детском возрасте, особенно в младшей группе, бывает затруднительно в полной мере оценить динамику офтальмологических показателей. Здесь основными критериями для принятия решения о лазерной дисцизии выступают результаты визуального и микроскопического осмотра - в частности, присутствие очевидных препятствий на пути светового потока в зоне зрачка, нарушение фиксации взгляда, признаки косоглазия. У детей старшего возраста, как и у взрослых с удаленной первичной катарактой, критерием является степень снижения четкости зрения по сравнению с максимальным послеоперационным уровнем.

Видео о лазерной дисцизии вторичной катаракты

Если вторичная катаракта развивается в глазу с клинически значимой миопией, большинство авторов рекомендует воздержаться от лазерной капсулотомии, указывая на определенную вероятность ретинальных осложнений, в т.ч. отслойки сетчатки; более целесообразными, с этой точки зрения, являются инструментальные методики. Однако, другие авторы, практикующие лазерную дисцизию в подобных сочетанных случаях, сообщают об отсутствии каких-либо статистически достоверных рисков. Таким образом, литературные данные по этому вопросу нельзя считать однозначными, и следует проявлять известную осторожность.

Напротив, при имплантации интраокулярной линзы в заднюю камеру пациентам детской возрастной группы, если установлена вторичная или фиброзная катаракта, лазерная дисцизия сегодня считается наиболее предпочтительным и адекватным методом, который применяется в абсолютном большинстве случаев (единичные исключения в пользу инструментальных методов делаются, например, при затрудненном доступе к задней капсуле).

Если возникает выбор между традиционными и лазерными методами устранения вторичной катаракты, предпочтение отдается вторым еще и в тех случаях, когда инструментальное вмешательство по каким-либо причинам противопоказано. Определенные противопоказания есть, однако, и у лазерной дисцизии.

Противопоказания

рубцовые или отечные изменения в роговице, создающие препятствие лучу лазера;
декомпенсированная глаукома;
повышенная васкуляризация (обилие кровеносных сосудов) зрачковой мембраны;
инфекционно-воспалительный процесс в глазу (является противопоказанием к любым, не только лазерным вмешательствам).

В некоторых сложных случаях, когда необходима комбинированная коррекция, приходится идти на определенный риск даже при наличии относительных противопоказаний, поскольку в этих случаях лазерная дисцизия все равно оказывается более эффективной и безопасной по сравнению с хирургическим вмешательством.

Относительными противопоказаниями считают: слишком короткий (менее полугода) период после операции, наличие существенных остаточных масс вследствие удаления хрусталика, изначально повышенное внутриглазное давление, отек сетчатки и некоторые другие клинические обстоятельства, заставляющие с особой тщательностью взвесить все «за» и «против».

Ход операции

Прежде всего, необходимо обеспечить максимально возможный и беспрепятственный оптический доступ. С этой целью перед операцией закапывают расширяющие зрачок капли - это могут быть растворы тропикамида, ирифрина, мидриацила в соответствующих концентрациях. Если есть основания опасаться, что после процедуры резко возрастет внутриглазное давление, профилактически назначается также антиглаукоматозный препарат.

Сама операция производится «одним днем», госпитализация не требуется, пациент самостоятельно покидает клинику уже через 1,5-2,5 часа после операции, если не обнаружатся какие-либо осложнения (статистика свидетельствует о том, что такая вероятность крайне низка, причем почти всегда осложнения обнаруживаются в первые же часы или, максимум, дни). Процедура очень короткая, безболезненная - в большинстве случаев не требуется даже местная анестезия, не говоря уже о швах или повязках. На ближайший послеоперационный период назначают капли для предотвращения воспалений. Контрольный визит к офтальмологу через неделю после операции является обязательным, через месяц - желательным. Повторная лазерная дисцизия назначается редко: как правило, терапевтический успех достигается однократной процедурой.

Обратившись в офтальмологический центр «МГК-Диагностик» Вы получаете гарантии индивидуального подхода и высококвалифицированной медицинской помощи в диагностике и лечении вторичной катаракты. Доверяйте зрение профессионалам!

Иногда после хирургического лечения катаракты пациенты снова жалуются на затуманенность изображения, нечеткость, размытость. Это может свидетельствовать о развитии вторичной катаракты.

Вторичная катаракта - это помутнение и уплотнение задней капсулы хрусталика. При хирургическом лечении катаракты помутненный хрусталик извлекается практически полностью, остается только его задняя капсула, куда впоследствии имплантируется искусственный хрусталик или по-другому интраокулярная линза. Со временем происходит разрастание эпителия на задней поверхности задней капсулы хрусталика, капсула начинает мутнеть, и пациент чувствует размытость, нечеткость изображения, качество зрения ухудшается. Этот процесс развивается не у всех пациентов после оперативного лечения катаракты, заранее спрогнозировать или предупредить этот момент нельзя.

Вторичная катаракта не является ошибкой хирурга или погрешностью в расчетах при имплантации интраокулярной линзы.

Признаки вторичной катаракты

Признаки, которые помогут пациенту понять свое состояние и обратиться к офтальмологу:

1. Затуманенность перед оперированным глазом
2. Постепенное снижение четкости изображения
3. Засветы от различных источников света

Лечение вторичной катаракты осуществляется с помощью лазера.

В настоящее время для этих целей используется YAG-лазерное излучение. Этот способ лечения вторичной катаракты называется Лазерная дисцизия задней капсулы. Пациент при этом не испытывает каких-либо болезненных ощущений, не нужно госпитализироваться и лежать в больнице, процедура занимает всего несколько минут и выполняется прямо в кабинете врача. В тот же день Вы сможете уйти домой самостоятельно. Пациенту инсталлируются обезболивающие капли, затем к глазу прислоняется увеличительная линза, и под действием YAG-лазера происходит удаление мутной капсулы из оптической зоны, то есть вторичной катаракты.

Наши высококвалифицированные лазерные хирурги помогут Вам вновь увидеть жизнь четкой и яркой.

Вторичная катаракта — помутнение задней капсулы хрусталика, которое может возникать и развиваться в течение 5ти лет после проведения первоначальной операции. Люди часто ошибаются, думая, что появление вторичной катаракты связано с непрофессионализмом хирурга, проводившим операцию. Это утверждение неверно, так как в подавляющем большинстве случаев вторичная катаракта появляется исключительно из-за особенностей организма. Помутнение развивается постепенно и происходит из-за разрастания эпителия на задней поверхности хрусталиковой капсулы.

Одним из основных признаков развития вторичной катаракты является постепенное ухудшение зрения. Часто пациенты жалуются на появление «мушек» перед глазами, затуманивания зрения и появления ореолов вокруг ярких источников света. В целом симптоматика схожа с симптомами, наблюдаемыми при обычной катаракте глаза.

Эффективным методом лечения вторичной катаракты считается лазерная дисцизия задней капсулы хрусталика

Вмешательство лазером (дисцизия) обладает высокой эффективностью. При выполнении дисцезии в задней стенке капсулы делается отверстие либо лазером, либо хирургически. Через это отверстие удаляются помутневшие ткани капсулы хрусталика. Как уже отмечалось выше, именно метод дисцизии задней капсулы является наиболее эффективным и основным способом лечения вторичной катаракты глаза в современной офтальмологии.

Пациенты очень положительно отзываются о лазерной дисцизии задней капсулы хрусталика. Операция не требует пребывания в госпитале, а проводится амбулаторно. Также следует отметить что вся процедура безболезненна и не приносит какого-либо значимого дискомфорта пациенту.

Как правило осложнений после такого вида вмешательства не возникает, зрение восстанавливается быстро, и пациент вновь возвращается к своей обычной жинзедеятельности.

Выполнить диагностику вторичной катаракты и при необходимости провести все необходимое лечение Вы можете, посетив наш офтальмохирургический центр в Краснодаре «ИРИС». В нашей клинике есть все необходимое оборудование для проведения дисцизиии задней капсулы хрусталика. С ценами на данную процедуру вы можете ознакомиться прямо у нас на сайте в разделе , также вы можете получить более подробную информацию позвонив нам по телефону: +7 861 212-9-212

Вторичная катаракта является одним из наиболее часто встречаемых состояний после успешно проведенной операции замены хрусталика глаза. Миллионы людей с нарушениями зрения и слепотой получают возможность вновь четко видеть окружающий мир после удаления катаракты, ведь имплантация искусственного хрусталика, без сомнения, является одним из самых успешных изобретений современной офтальмохирургии. Однако, последствия этого вмешательства все же существуют. И одно из них - вторичная катаракта.

Несмотря на свое название, катарактой описываемые изменения после замены хрусталика называть неправильно. Будучи единожды удаленной, катаракта не может возникнуть у человека вновь. Впервые замена хрусталика была выполнена в 1950 году английским офтальмологом Сэром Гарольдом Ридли. После этого техника операции постоянно совершенствовалась, что позволило уменьшить частоту возникновения вторичной катаракты после замены хрусталика. Однако полностью избавиться от этого осложнения врачи не могут до сих пор.

Вторичная катаракта после замены хрусталика — что это?

В процессе вмешательства офтальмохирург удаляет помутненный хрусталик, заменяя его искусственным. Анатомия глаза такова, что хрусталик у человека расположен в капсуле - капсульном мешке. В ходе операции хирург иссекает переднюю стенку капсульного мешка, удаляет собственно сам помутневший хрусталик, и внутрь капсулы имплантирует искусственный хрусталик. Задняя стенка капсульного мешка - задняя капсула - остается нетронутой, чтобы обеспечить в первые недели и месяцы после операции стабильное положение искусственного хрусталика в оперированном глазу. Изменения со стороны оставшейся задней капсулы, ее фиброзирование и помутнение через некоторое время после замены хрусталика и получили название «вторичная катаракта».

Вторичная катаракта после замены хрусталика является достаточно частым осложнением катарактальной хирургии. Причины развития вторичной катаракты предопределяют развитие двух форм данного заболевания:

Фиброз задней капсулы - помутнение капсулы и развитие вторичной катаракты после замены хрусталика вызвано фиброзной метаплазией клеток эпителия хрусталика, что приводит к уплотнению и, впоследствии, к помутнению задней капсулы, и сопровождается значительным снижением остроты зрения после замены хрусталика.

Жемчужная дистрофия или, собственно, «вторичная катаракта» — наиболее часто встречающийся морфологический вариант. При этом вторичная катаракта после замены хрусталика образуется за счет медленного роста эпителиальных хрусталиковых клеток, которые формируют хрусталиковые волокна, как это происходило бы в норме. Однако эти хрусталиковые волокна анатомически и функционально являются неполноценными и получили название шаров Адамюка-Эльшнига. При миграции из ростковой зоны в центральную оптическую часть клетки-шары Эльшнига формируют плотное помутнение задней капсулы в виде пленки, значительно снижая послеоперационное зрение. Вышеописанные изменения приводят к нарушению прохождения светового луча через заднюю капсулу хрусталика, что и вызывает значительное снижение остроты зрения.

Вторичная катаракта после замены хрусталика развивается у 20%-35% оперированных пациентов в течение 6-18 месяцев после операции катаракты.

Вероятность возникновения вторичной катаракты больше у пациентов молодого возраста. Часто такое осложнение имеет место у оперированных по поводу врожденной катаракты детей. При этом у пожилых пациентов, как правило, встречается фиброз задней капсулы хрусталика, в то время как у молодых чаще обнаруживается собственно вторичная катаракта.

Частота возникновения вторичной катаракты после операции также зависит от модели искусственного хрусталика и используемого при его изготовлении материала. Использование силиконовых интраокулярных линз с округлыми краями кромки оптической части ассоциировано с повышенной частотой вторичной катаракты, нежели применение акриловых искусственных хрусталиков с квадратным краем кромки.

Симптомы вторичной катаракты

Удаление катаракты и имплантация интраокулярной линзы приводят к заметному улучшению зрения. Однако через некоторое время после замены хрусталика - от нескольких месяцев до нескольких лет, регистрируется прогрессивное ухудшение зрения. Поскольку симптоматика схожа с проявлениями первичного заболевания, такое состояние получило название «вторичная катаракта». Основные признаки, появляющиеся после возникновения вторичной катаракты, достаточно характерны, и, как правило, их развитие никогда не происходит незаметно:

Прогрессивное снижение остроты зрения и нечеткость изображения после заметного послеоперационного улучшения.
Нарастающее чувство «тумана» или «дымки» в оперированном глазу. У подавляющего количества пациентов вторичная катаракта после замены хрусталика вызывает ощущение «целлофанового пакета».
Черные или белые точки в поле зрения, вызывающие значительный зрительный дискомфорт.
Иногда у пациентов после развития вторичной катаракты может появляться постоянное двоение в глазах или искажение изображения.
Скорректировать возникшее помутнение и снижение зрения очками или контактными линзами, как ранее при первичной катаракте, не представляется возможным.

Появление таких симптомов после перенесенной в прошлом операции по замене хрусталика должно натолкнуть на мысль о наличии вторичной катаракты. Всем пациентам в такой ситуации рекомендуется не затягивать с обращением к врачу, так как симптомы будут только прогрессировать, постепенно увеличивая зрительный дискомфорт и значительно снижая остроту зрения.

Диагностический алгоритм

Перед тем как предложить пациенту дисцизию вторичной катаракты, врач проводит расширенное офтальмологическое обследование, изучает историю болезни на предмет сопутствующих заболеваний и проводит комплексное офтальмологическое обследование и осмотр:

Оценка остроты зрения.
Биомикроскопия глаза с помощью щелевой лампы - для определения протяженности и типа помутнения задней капсулы, а также с целью исключения отека и воспалительного процесса в передней части глазного яблока.
Измерение внутриглазного давления.
Обследование глазного дна на предмет отслойки сетчатки или проблем в макулярной области, которые могут снизить положительный эффект выполнения дисцизии вторичной катаракты.
Если подозревается наличие отека макулы, что случается у 30% пациентов, перенесших оперативную коррекцию катаракты, возможно проведение флуоресцентной ангиографии или оптической когерентной томографии.

Такой диагностический алгоритм выполняется для достоверной постановки диагноза заболевания, а также для выявления ряда состояний, при которых лечение вторичной катаракты невозможно. Речь идет об активных воспалительных процессах и отеке макулы.

Дисцизия вторичной катаракты или капсулотомия представляет собой иссечение измененной задней капсулы хрусталика и является основным методом лечения вторичной катаракты глаза.

Начиная с момента первой имплантации искусственного хрусталика при проведении экстракапсулярной экстракции катаракты, офтальмохирурги столкнулись с необходимость проведения капсулотомии в отдаленном послеоперационном периоде. И до «лазерной эры» удаление вторичной катаракты выполнялось механическим способом. Несмотря на амбулаторный характер проведения манипуляции и минимальную операционную травму, как и любое оперативное вмешательство механическая дисцизия вторичной катаракты могла сопровождаться рядом нежелательных осложнений.

С 2004 года стандартная практика офтальмохирурга современной глазной клиники подразумевает проведение лазерной капсулотомии, которая отличается не только безболезненным и неинвазивным характером оперативного вмешательства, но и минимальным количеством послеоперационных осложнений.

Сегодня золотым стандартом лечения вторичной катаракты после замены хрусталика считается лазерная дисцизия вторичной катаракты - лазерная капсулотомия. Наиболее распространенный вариант удаления вторичной катаракты основывается на использовании лазера на алюмо-иттриевый гранате с неодимом. Его латинская аббревиатура выглядит как Nd:YAG, а врачи его называют YAG — лазер (ИАГ-лазер).

Механизм действия YAG — лазера - фотодеструкция помутненных тканей задней капсулы хрусталика. У такого лазера отсутствуют температурные реакции и коагуляционные свойства, что позволяет избежать различных осложнений.

Лазерная дисцизия вторичной катаракты заключается в формировании при помощи YAG-лазера круглого отверстия в задней капсуле хрусталика вдоль зрительной оси пациента. Это позволяет лучу света беспрепятственно попадать на центральную зону сетчатку, и все симптомы ухудшения зрения купируются.

Удаление вторичной катаракты YAG — лазером показано при наличии у пациентов симптомов вторичной катаракты, значительно ухудшающих качество жизни и затрудняющих выполнение повседневных задач. Также лазерная дисцизия вторичной катаракты должна быть проведена и при необходимости постоянного контроля за состоянием сетчатки у оперированных пациентов.

Противопоказания к лазерной капсулотомии:

помутнение и рубцовое изменение роговицы,
отек роговицы,
воспалительные процессы глазного яблока,
кистозный отек макулярной области,
различная патология сетчатки и/или макулы, в частности, разрывы сетчатки и витрео-макулярные тракции.

Вторичная катаракта — лечение лазером в Москве

Лазерная дисцизия вторичной катаракты проводится амбулаторно в лазерном кабинете офтальмолога. Госпитализация в стационар для того вмешательства не требуется.

Удаление вторичной катаракты проводится под местной анестезией. За 30-60 минут до операции пациенту закапывают в глаз анестезирующие и расширяющие зрачок капли. Пациент должен удобно расположиться в кресле перед щелевой лампой. Особое внимание следует уделить фиксации головы в правильном положении.

Во время процедуры пациент может слышать «щелчки», возникающие в результате работы YAG-лазера, а также видеть вспышки света. Пугаться этого не нужно. Иногда, для лучшей фиксации века и глазного яблока во время удаления вторичной катаракты врачи используют специальную контактную линзу, подобную гониоскопической. Такая линза имеет увеличительные свойства, что позволяет лучше визуализировать область задней капсулы хрусталика.

YAG-лазером выполняется округлый разрез в области задней капсулы. На этом вмешательство можно считать завершенным. По окончанию операции в глаз закапываются антибактериальные и противовоспалительные капли.

Несмотря на амбулаторный характер операции, лазерная дисцизия вторичной катаракты требует соблюдение определенного послеоперационного режима.

Послеоперационный период

Как и любая офтальмологическая операция YAG-лазерная дисцизия вторичной катаракты может иметь определенные осложнения. Наиболее частое - повышение внутриглазного давления. Контроль его необходим через 30 и 60 минут после удаления вторичной катаракты. Если имеет место допустимый уровень внутриглазного давления, то пациента отпускают домой с рекомендациями по применению местной противовоспалительной и антибактериальной терапии. Максимальный пик повышения внутриглазного давления наблюдается в первые три часа после лазерного лечения вторичной катаракты, нормализация его происходит в течение суток. Пациентам с глаукомой, а также имеющим тенденцию к гипертензии, как правило, дополнительно назначаются гипотензивные капли и повторный осмотр офтальмолога на следующий день после лазерной капсулотомии.

Второе по частоте потенциальное осложнение - развитие переднего увеита. Предупредить его можно местным применением антибактериальных и противовоспалительных средств. Купирование воспалительной реакции необходимо в течение недели после лазерного лечения вторичной катаракты. Поэтому капли после вторичной катаракты назначаются сроком на 5-7 дней. Другие возможные осложнения - отслойка сетчатки, отек макулы, повреждение или смещение искусственного хрусталика, отек роговицы и кровоизлияние в радужку после вторичной катаракты, встречаются крайне редко, и, как правило, являются погрешностями в технике проведения лазерной дисцизии вторичной катаракты.

При успешном выполнении дисцизии вторичной катаракты вне зависимости от метода капсулотомии максимальная острота зрения возвращается в течение 1-2 дней у 98% пациентов.

Присутствие мушек или плавающих точек перед глазами допустимо в течение нескольких недель после вторичной катаракты. Пугаться не стоит - они возникают из-за нахождения в поле зрения частиц разрушенной задней капсулы. Постепенно такие проявления исчезнут.

Присутствие мушек перед глазами в течение месяца и более или появление вспышек света и пятен перед глазами без внимания оставлять нельзя и необходимо обратиться к своему лечащему врачу. Врачебного контроля также требует постепенное снижение остроты зрения после выраженной положительной динамики.

В большинстве случаев, дисцизия вторичной катаракты протекает без осложнений и имеет хорошие отдаленные результаты. Опасаться такого вмешательства не следует. Абсолютно безболезненное и нетравматичное удаление вторичной катаракты поможет вернуть остроту зрения и значительно улучшить качество жизни.

Стоимость лечения вторичной катаракты

Цена дисцизии вторичной катаракты варьирует в зависимости от метода проведения операции. При механической капсулотомии цена составляет 6-8 тысяч рублей. В то же время стоимость более щадящего по отношению к тканям глаза неинвазивного метода - лазерная дисцизия вторичной катаракты - находится в пределах 8-11 тысяч рублей. К этой цене лечения вторичной катаракты также необходимо добавить стоимость обследования, проводимого перед выполнением капсулотомии, средняя цена которого составляет 2-5 тысяч рублей.