Искривление полового члена — анатомическая особенность или патология? Искривление полового члена или симптомы болезни пейрони.

Анатомические особенности строения половых органов у мужчин бывают разнообразными. Так, у многих представителей сильного пола пенис немного отклонен в сторону, что особенно заметно во время эрекции. Волноваться стоит, если такое отклонение значительное и вызывает проблемы в интимной жизни.

Что означает искривление пениса?

С рождения такая патология, как искривление полового члена, отмечается у 5% мальчиков. По мере взросления многие нарушения сглаживаются и становятся незаметными. Напротив, количество случаев приобретенного дефекта увеличивается, особенно, по причине травмы пениса. Под искривлением, имеющим клиническое значение, врачи понимают выраженное отклонение органа в ту или иную сторону, вверх, вниз.

В процессе полового возбуждения у мужчины с данной патологией возникают неприятные ощущения, качество полового акта снижается.

В некоторых случаях из-за искривления эрекция вовсе становится невозможной, что приводит к депрессиям, психологическим расстройствам. У детей до подросткового возраста, как правило, никаких пагубных последствий от данной патологии не возникает.

Виды патологии

Искривление полового члена может быть врожденное и приобретенное. В первом случае искривление обусловлено дефектом развития коллагеновых волокон с какой-либо стороны пениса, причем закладка проблемы происходит еще во внутриутробный период. Это приводит к наклону органа в одну из сторон. Бляшки, рубцы на нем отсутствуют. Приобретенное искривление развивается в течение жизни подростка или мужчины.

По локализации зона отклонения пениса может находиться в таких местах:

У головки;
У мошонки;
На любом участке ствола.

Причины

У малышей врожденные формы заболевания обусловлены неправильным формированием белочной оболочки, что вызывает диспропорции кавернозных тел пениса. Такое может случиться и при врожденном коротком мочевыводящем канале, который не соответствует длине пениса.

Спровоцировать сбои эмбрионального развития способны:

Вредные привычки матери;
Многоплодная беременность;
Гормональные отклонения;
Стрессы, перенесенные инфекции.

Чаще всего у детей имеется вентральное искривление – направленное в зону мошонки. Оно способно самостоятельно исчезать с возрастом.
На видео о причинах врожденного искривления полового члена:

У мужчин причин, почему происходит искривление полового члена несколько:

. На пенисе появляются бляшки (локальный фиброз), которые приводят к нарушению размера и формы кавернозных тел.
Травма органа. При резком движении во время секса, при попытках удлинить пенис «народными способами» может произойти с разрывом и последующим рубцеванием белковых оболочек.
Гормональные сбои. Если в период полового созревания у подростка имеются серьезные отклонения в гормональном фоне, есть риск развития данной аномалии.

Чаще всего приобретенная патология выявляется в 25-50 лет, то есть в период активных половых отношений, при этом частота обнаружения достигает 8-9%. Более подвержены приобретенному искривлению пениса мужчины, страдающие сахарным диабетом, гипертонией, ИБС, ожирением.
Приобретенное искривление пениса:

Как проявляется

После перелома органа симптоматика заболевания бывает острой. Основной признак – боль, которая усиливается при пальпации, появление кровоподтека, визуально заметное искривление. Далее на пенисе начинают формироваться бляшки, боль во время эрекции становится постоянной. Со временем без лечения бляшки кальцинируются, уплотняются.

На хронической (фибротической) стадии симптомы проблемы у мужчин могут быть такими:

Заметное при ощупывании или по внешнему виду появление бляшек, уплотнений.
Явное отклонение пениса в любую сторону во время эрекции.
Боль при введении пениса во влагалище.
Дистрофические изменения мелких сосудов в зоне искривления, нарушение кровообращения.
Истончение, атрофия кожи.
Затруднения в половой жизни, часто – невозможность осуществить половой акт.

В половине случаев без терапии патология прогрессирует, только 13% ситуаций заканчивается самостоятельным рассасыванием бляшек.

У детей заболевание редко обнаруживается в раннем возрасте, чаще искривление становится заметным к 13-14 годам, когда начинается активное половое развитие. У подростков симптомы патологии – появление бляшек и явное искривление пениса. У новорожденных проблема чаще всего вовсе не видна, симптомы отсутствуют.

На фото искривление полового члена и норма

Лечение

Если отклонение органа незначительное, нарушений в половой жизни нет, лечить патологию нет необходимости. В противном случае следует обратиться для диагностики к урологу, андрологу.

Показаниями к терапии являются такие проблемы:

Есть укорочения мочеиспускательного канала.
Искривление стало последствием травмы.
Дефект представляет собой загиб пениса более, чем на 15 градусов.
Присутствуют крупные фиброзные тяжи под кожей.
Отмечается эректильная дисфункция.

У детей коррекция искривления проводится в подростковом возрасте, не ранее. Если дополнительно имеется гипоспадия, или неправильное расположение отверстия уретры, операция производится в более раннем возрасте – с полугода. Желательно прооперировать ребенка не позднее годовалого возраста, что позволит тканям пениса развиваться нормальными темпами.

При искривлении возможно медикаментозное и хирургическое лечение. Выбор методики индивидуален, он будет зависеть от тяжести патологии, причины, ее вызвавшей.

Консервативная терапия

При болезни Пейрони есть ряд способов, которые помогут вылечиться без операции. Для этого в бляшки вводят специальные препараты, которые их размягчают и помогают рассасываться.

Дополнительно мужчине могут быть назначены такие методы лечения как:

Прием препаратов Интерферона, Колхицина, глюкокортикостероидов, витамина Е
Электрофорез с Трипсином
Ударно-волновая терапия

Терапия помогает лишь на начальных стадиях болезни Пейрони, когда патология существует не более года. В остальных случаях исправить искривление поможет только операция.

Оперативное вмешательство

Существует ряд различных оперативных техник по исправлению искривления пениса у мужчин:

Операция Несбита. Пораженные коллагеновые волокна пениса рассекают, накладывают швы, в результате чего эрекция становится нормальной, орган выпрямляется. Особенностью и большим минусом операции становится укорачивание органа вплоть до 2 см, что отталкивает многих мужчин.
Пластика пениса. При помощи микрохирургических способов бляшки, тяжи, рубцы на пенисе удаляются, орган удлиняется путем пришивания слизистой оболочки. Отторжения тканей практически не наблюдается, укорачивания не происходит.
Протезирование. В самых серьезных случаях выполняется введение в пенис силиконовых протезов. После заживления мужчина сможет жить полноценной половой жизнью.

Лишь при фаллопротезировании мужчине придется находиться в стационаре 3-5 суток, после остальных операций он может направиться домой в тот же день. Затем важно регулярно посещать врача для контроля состояния кожи и тканей органа. Детям при наличии проблем с расположением отверстия уретры выполняют одну или серию пластических операций (обычно их делают в два этапа). Для сохранения функции и полного восстановления анатомии полового члена используют слизистые оболочки щеки, а также крайнюю плоть (с обрезанием последней).

Хирургическое лечение врожденного искривления полового члена в Клинике урологии и андрологии им. Фронштейна при Первом МГМУ им. Сеченова, без боли, без госпитализации в стационар.

Врожденное искривление полового члена относится к аномалиям развития мужских половых органов. Возникает оно с рождения, а замечают его, как правило, уже в подростковом или взрослом возрасте, так как неправильная форма пениса становится видна лишь во время эрекции.
Небольшое искривление пениса обычно не причиняет мужчине неудобств (кроме внешнего вида), а значительное затрудняет половой акт или делает его вовсе невозможным.
Согласно статистике, аномалия встречается у 3-5% всех мальчиков и мужчин. Американские врачи из Кливлендской клиники утверждают, что патологией страдают не более 1% мужчин.

Причины возникновения

Примерно три четверти объема полового члена составляют кавернозные (дословно – «пещеристые») тела. Они, наполняясь кровью, обеспечивают эрекцию. Снаружи кавернозные тела покрыты белочной оболочкой. Врожденное искривление пениса возникает, когда белочная оболочка с одной стороны чрезмерно растянута. Этим врожденная аномалия отличается от болезни Пейрони, при которой искривление вызвано рубцовой тканью.

Какие бывают виды врожденного искривления полового члена?

Чаще всего половой член искривлен вниз, иногда – вверх или вбок. Степень искривления бывает разной. Выделяют два типа аномалии:
С нормальным расположением наружного отверстия мочеиспускательного канала.
С нарушением расположения наружного отверстия мочеиспускательного канала – оно может быть смещено вниз. Этот дефект тоже придется устранить хирургическим путем.

Как проявляется врожденное искривление полового члена, как его диагностируют?

Обычно молодой человек сам замечает, что его пенис деформирован, это мешает вступать в половые связи. Врачу для диагностики достаточно беседы с пациентом и фото: на прием нужно принести снимки эрегированного полового члена сверху, сбоку и спереди. Уролог осмотрит гениталии, проверит, на месте ли отверстие мочеиспускательного канала. При необходимости врач введет в пенис препарат, который увеличит приток крови и вызовет эрекцию, проведет осмотр, измерит степень искривления.

Как исправляют искривление полового члена?

Если искривление не очень большое, не мешает половым актам и не вызывает психологических проблем, его можно не лечить. Значительная деформация нуждается в лечении, устранить её можно только хирургическим путем. Необходима пликация (сокращение, «подтягивание») растянутой части белочной оболочки. Никакие препараты, мази, таблетки и методы вытяжения не помогут.

Искривление может быть врожденным или приобретенным

Искривление полового члена заметно у мужчин в спокойном или эрегированном состоянии , когда пенис слегка отклоняется в сторону. Отсутствие некомфортного состояния и препятствий в сексе не нуждается в корректировании положения и состояния полового органа. Но при возникновении проблем в половой жизни и самочувствии врачебная помощь необходима мужчине, как можно скорее.

Изогнутость пениса появляется при врожденных патологиях в строении пениса, возрастном формировании кожных оболочек, либо при травмировании оболочки члена.

Гормоны и их влияние на формирование мужских признаков

Гормональный сбой в мужском организме отражается на многих системах и органах. Искривление пениса возможно при внутриутробном развитии, когда нарушается генетический гормональный фон. Еще одна причина неправильного положения пениса связана с периодом полового созревания. В это время начинается активное производство в организме юношей мужских половых гормонов и формирование взрослых мужских признаков.

Недостаток нужных гормонов приводит к изменению развития какой-либо части пениса, происходит загиб члена в ту сторону, где имеется недоразвитие тканей пениса.

Болезнь Пейрони чем характеризуется патология

Болезнь Пейрони характеризуется появлением уплотнений на члене

Заболевание Пейрони — это патологическое изменение, характеризующееся кривизной полового члена. На боковых и задних сторонах пениса появляются уплотнения различные по размеру и эластичности. Именно они изменяют положение полового органа. Объясняется такое явление фиброзными изменениями в белочной оболочке кавернозных тел пениса. Это заболевание приобретенное и появляется оно в результате больших или незначительном травмировании детородного органа внутри, либо снаружи.

Болезнь Пейрони может иметь врожденную первопричину, но отягощающими факторами являются:

травмы полового члена	разрыв тканей, смещение клеток эпителия, провоцирует рубцовые изменения на пенисе
заболевания иммунной системы	клетки организма поражают здоровые ткани, уплотняя и угнетая их деятельность
инъекции, вводимые в детородный орган	лекарство не всегда полностью распределяется в плазме крови, возможно застой его в кровеносных сосудах и венах
нарушение деятельности сосудов пениса	тромбоз, нарушение целостности сосудистых стенок приводит к неправильному обмену между клетками образовательной ткани, твердеют и уплотняются менее развитые участки кожи
воспалительные образования в коже полового члена	прямой путь к патологии клеточных мембран

Избавление от бляшек в белковой оболочке лечится медикаментозно, физиотерапией и хирургической операцией. Выбор метода лечения болезни Пейрони зависит от количества фиброзных изменений, самочувствия мужчины, пользы того или иного способа лечения.

Травма или ушиб полового органа

Механическое воздействие на ткани пениса не проходят бесследно для мужчины. Ушибы, ущемления, удар по тканям, искривление деформируют состояние клеток, и нарушают обменные процессы и процессы регенерации. Некоторые травмы вызывают воспалительные процессы, нагноение и отмирание отдельных участков здорового эпителия. На месте больных клеточных мембран образуется бляшка, уплотнение и зарастание патологического места новой тканью.

Такие же проблемы могут появиться при инъекциях в кожу пениса. Лекарственные вещества плохо всасываются и проникают в слои кожи, начинается фиброзное изменение. Образоваться рубцовая ткань в половом члене может при самостоятельном массаже при попытке увеличить пенис. Неправильно выполненное упражнение нарушает кровоток в пенисе и деформирует состояние клеток подкожного слоя.

Как исправить искривление члена и к какому врачу обратиться

Необходимость проводить коррекцию состояния полового члена определяет пациент, и возникает оно в случае возникновения проблем в сексуальной жизни и самочувствии мужчины:

Мужчина обращается на прием к медицинскому специалисту, и он осматривает половой орган, исследует его на наличие образований, их количества и места расположения.

А затем назначаются дополнительные диагностики:

УЗИ полового органа;
рентгенография бляшек пениса;
анализ крови и мочи;
компьютерная томография сосудов и вен пениса.

После получения исследовательских данных врач назначает лечение искривленного полового члена. Возможное использование традиционных способов лечения: медикаментами, физиопроцедурами, хирургической операцией.

Операция Несбита как выполняется оперативное вмешательство

Операцию проводят при врожденной или приобретенной форме бокового искривления члена

Хирургическая операция по Несбиту предусматривает иссечение белочной оболочки пениса с противоположной стороны фиброзного образования, тем самым выравнивая положения пениса. Поврежденная белочная оболочка удаляется, не затрагивая вен, артерий и нервов полового члена. Подкожная клетчатка сдвигается к головке пениса и сшивается.

Показана операция при врожденной или приобретенной форме бокового искривления пениса. В ходе операции уменьшается длина полового члена, поэтому такой способ лечения назначается пациентам с нормальным размером детородного органа, чтобы не преподнести в жизнь мужчины дополнительных проблем в половой жизни.

Хирургическое протезирование

Хирургическое протезирование полового члена проводится при ярко выраженном изменении пениса в эрегированном состоянии , которое доставляет дискомфорт в сексуальной и повседневной жизни мужчины. В ткань полового органа вставляется имплант, поддерживающий естественную форму пениса в спокойном состоянии и после возбуждения. Достигается правильная форма пениса помпой, установленной в мошонке.

За счет нее подается давление в половой член и восстанавливается естественная эрекция. При таком способе лечения устраняется основная проблема с эректильной функцией, и дается возможность мужчине к полноценному зачатию. Последствия после оперативного вмешательства проходят спустя 2-3 недели.

В это время стоит воздержаться от половых контактов, соблюдать правила личной гигиены и предписания врача в восстановительном периоде. Небольшими осложнениями после операции могут быть отек уретрального канала, болезненность в паху, отек прооперированного участка.

Фаллопротезирование при искривленном состоянии пениса

Лечение искривления полового члена возможно еще одним радикальным методом лечения — фаллопротезирование. Основное показание к применению операции, это мужчины по различным причинам. Искривление полового члена с нарушением естественных мужских способностей является прямым показанием к замене естественного тела пениса на искусственное, но более способное и менее восприимчивое к различным негативным факторам.

Внедрение протеза происходит после удаления фиброзного участка через разрез мошонки, кожи лобка, крайней плоти, в зависимости от места изгиба пениса. Основная часть протеза устанавливается в кавернозные тельца пениса, ведь они отвечают за степень крепости полового члена во время возбуждения.

После операции пациенту назначается курс антибактериальной терапии, после которой восстановительный период занимает не более 4-х недель после операции. Фаллопротезирование не влияет на процесс мочеиспускания и семяизвержения. Возможность к зачатию становится еще выше, чем при проблемах с состоянием пениса при искривленном положении.

Как исправить кривизну члена без операций

Исправить кривизну члена можно с помощью специальных аппаратов

Ношение специальных ортопедических аппаратов, применение медикаментов для рассасывания патологических образований в подкожном эпителии пениса, методы физиотерапии для улучшения циркуляции крови в органах паха и удаления фиброзных образований — все это относится к терапевтическим способам лечения искривления пениса без обращения к оперативным манипуляциям.

Использование экстендера

Размер и внешний вид полового органа в современном мире также актуальны, как и много лет назад. Дело не только в эстетическом аспекте ситуации, сколько в способности вести полноценную сексуальную жизнь. Это является неотъемлемой частью здоровья мужчины и его психологического состояния в целом. Существует специальный прибор — экстендер, с помощью которого за короткое время можно исправить патологическое состояние пениса, в том числе и искривление.

Ортопедический прибор изготавливается из разных материалов, принцип эффекта у них тоже особенный, в зависимости от моделей. Подбирать средство необходимо после консультации с лечащим врачом, учитывая индивидуальные особенности организма пациента. По прошествии определенного времени, с помощью экстендера возможно улучшить положение пениса, и решить проблемы с эрекцией.

Основное предназначение лечебного прибора восстановить нормальный кровоток в половом органе, улучшить обменные процессы, под действием естественных изменений в организме скорректировать обменные клеточные и регенерирующие процессы в клетках полового члена.

Представители сильного пола во многих вопросах проявляют решимость и смелость, но зачастую теряются перед проблемами в интимной сфере. Мужское «достоинство» - тема особо деликатная, а любые отклонения в его функциональности и внешнем виде всегда воспринимаются крайне серьезно. Явные деформации органа, его асимметрия, болезненные ощущения во время эрекции - все это привносит трудности в личную жизнь, влечет за собой ненужные стрессы, появление массы комплексов, а порой даже эректильную дисфункцию.

В то же время исправить врожденные и приобретенные искривления полового члена относительно просто . Чаще всего для этого нужна операция, но в отдельных случаях можно обойтись и без нее. Какие варианты лечения существуют, каковы их плюсы и минусы и почему не следует затягивать с визитом к специалисту - разобраться в этих вопросах сайт помогает знаменитый «мужской» врач , пластический хирург, уролог-андролог, профессор, д.м.н. из центра « »:

Причины кривизны: болезни, травмы, наследственность

Основу строения полового члена составляют два т.н. пещеристых тела - продолговатые структуры, расположенные вдоль, параллельно друг другу. Они состоят из особой кавернозной ткани, которая представляет собой множество отдельных ячеек - каверн, способных увеличиваться в объеме при усилении кровотока, что и обеспечивает эрекцию. Сверху пещеристые тела покрыты белочной оболочкой, которая также очень эластичная и хорошо растягивается, позволяя органу сохранять правильную форму в любом состоянии. Причин, по которым этот отлаженный механизм может давать сбои, несколько:

Травмы пениса. При разного рода повреждениях - переломах, ушибах, растяжениях (в том числе, при увлечении экстендерами, в ходе мастурбации или агрессивного секса), а также при проведении инъекций в медицинских или эстетических целях - нарушается целостность оболочки кавернозных тел. Небольшие разрывы могут зажить бесследно, но на месте более серьезных неизбежно образуется рубец, который уже не может нормально растягиваться. Как итог - появляется видимое искривление члена при эрекции.
Болезнь Пейрони. О причинах возникновения этой патологии медики спорят до сих пор. Но результатом всегда становится развитие фиброзных процессов на белочной оболочке и снижение ее эластичности. Образуются характерные уплотнения - по сути, те же рубцы, которые, как и посттравматические, заметно деформируют пенис.
Врожденная аномалия. Из-за небольших сбоев развития плода в утробе матери оболочка одного из кавернозных тел может оказаться короче другой. Соответственно, при эрекции какая-то из сторон пениса «набухает» и растягивается сильнее, что также создает угол наклона, хотя ни фиброза, ни рубцов, ни бляшек на нем нет.

Симптомы и виды деформаций

Искривления мужского полового органа могут проявляться в разной степени - от незначительных, заметных лишь самому пациенту, до существенно выраженных отклонений, угол которых превышает 40-45 градусов. С диагностической целью все они подразделяются на три вида:

дорзальная, когда идет смещение вверх;
вентральная - при наклоне вниз;
латеральная - если пенис отклоняется вправо или влево.

Помимо визуально заметного перекоса, могут присутствовать и другие признаки патологии:

При прощупывании обнаруживаются уплотнения-бляшки. На начальном этапе они могут быть относительно мягкими, на поздних стадиях становятся твердыми, кальцинированными.
Присутствует боль или чувство стянутости тканей при эрекции и/или прикосновениях к проблемному участку.
Если рубцовое уплотнение давит на уринальный канал, могут появляться регулярные ложные позывы к мочеиспусканию.

Допустимой нормой, при которой лечение не обязательно, считается врожденная деформация пениса со степенью искривления менее 20 градусов, если при этом:

фасции, спонгиозное тело уретры, наружное отверстие мочеиспускательного канала имеют правильную анатомию и находятся на своих местах;
дополнительные симптомы в виде рубцов, бляшек и прочих проявлений фиброза отсутствуют;
болезненных ощущений при эрекции и другого дискомфорта не наблюдается.

Иными словами, если небольшой врожденный дефект члена не сказывается на качестве жизни, патологию можно не лечить. Если же речь идет о приобретенном искривлении, которое проявилось внезапно, характеризуется болезненными ощущениями и наличием рубцовых изменений (уплотнений), необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Что нужно знать о болезни Пейрони

При этой патологии на белочной оболочке появляются единичные или (реже) множественные «бляшки» - рубцовые сегменты. Именно они стягивают ткань, покрывающую пещеристое тело, не позволяют ему должным образом увеличиваться при эрекции и сгибают половой член. Важно знать, что со временем эти фиброзные образования прогрессируют и могут затронуть нервно-сосудистый пучок, проходящий рядом с кавернозными телами, что приведет к онемению или сильной болезненности пораженного участка.

Течение болезни подразделяют на две стадии:

Острая. Характеризуется явно выраженными воспалительными процессами и соответствующей симптоматикой - видимым искривлением, общим дискомфортом, наличием относительно мягких бляшек при прощупывании, разрастанием рубцовой ткани в течение нескольких месяцев.
Хроническая фибротическая. Выражается уплотнением и кальцинированием бляшки, замедлением и стабилизацией фиброзного процесса. Болевые ощущения и деформация члена при этом становятся особенно выраженными, возможна импотенция.

Можно ли обойтись без операции

Консервативная терапия всерьез рассматривается лишь в случае болезни Пейрони, и только на ее ранних стадиях, а также для устранения небольших посттравматических рубцов (до 5 мм). При врожденной кривизне и застойных фиброзных процессах любые нехирургические тактики бесполезны.

В медицинской практике для «выпрямления» члена используются инъекции гидрокортикостероидов и новых современных препаратов, таких как Дипроспан или Кенолок, уколы проводятся прямо в бляшки. Эти же средства часто применяются в рамках физиотерапевтических процедур (разного рода -форезов). Цель подобных манипуляций - размягчить фиброз, предотвратить его разрастание и повысить эластичность пораженной зоны. Иногда для корректировки формы используются экстендеры, которые растягивают ткани и способствуют выпрямлению органа. Если в течение 3-4 месяцев консервативная терапия не дает заметных улучшений, необходимо задуматься о визите к хирургу.

Сказать по правде, большой эффективностью безоперационные методы не обладают, особенно когда фиброзный процесс зашел слишком далеко. С экстендерами, предназначенными для растяжения тканей, я вообще советую быть аккуратнее и не увлекаться ими в целях увеличения или выравнивания пениса в домашних условиях - вы рискуете нанести себе дополнительные травмы, то есть спровоцировать появление новых рубцов. Физиотерапия и введение препаратов с помощью инъекций оправдывают себя лишь в плане снятия острых симптомов болезни. И даже если с их помощью удается остановить разрастание бляшек, то фактически рубец не исчезает бесследно - он остается, а значит, сохраняется и асимметрия. Единственное гарантированно результативное лечение - это операция.

Консервативные методы будут бессильны, если у мужчины наблюдаются:

постоянные умеренно выраженные болезненные ощущения в ходе эрекции,
угол искривления члена свыше 45 градусов,
дискомфорт в половой жизни или ее отсутствие,
признаки эректильной дисфункции.

Эти симптомы - прямое показание к хирургическому вмешательству, и затягивать с ним, в надежде, что все «пройдет само», не стоит.

Нужны ли дополнительные исследования и анализы?

Чтобы уточнить диагноз и определить тип и объем предстоящей коррекции, врач назначает инструментальную диагностику:

УЗИ с доплером. Оно покажет проходимость сосудов пениса, наличие очагов тромбоза, параметры и локализацию мочевыделительных каналов, а также непосредственно само патологическое образование, если таковое имеется.
Рентген. Применяется для выявления кальцинированных бляшек при болезни Пейрони.
МРТ или КТ с контрастом. Назначаются в случаях сильной кривизны и нарушений эрекции для исключения других возможных патологий мягких тканей, а также для выявления формы, размера и глубины проникновения рубцовых поражений.

Когда диагноз уточнен, начинается непосредственная подготовка пациента к пластике, которая включает стандартные лабораторные исследования для оценки состояния организма - общий анализ мочи и крови, биохимию, тесты на гепатит, герпес, ВИЧ и т.п.

Коррекция деформаций пениса: 3 вида операций

Выбор конкретного метода хирургического вмешательства зависит от причины патологии и сопутствующих обстоятельств. Однако, общая суть сводится к одному - воздействию на белочную оболочку. Выпрямить половой член можно следующими тремя способами:

Пликация по Несбиту

Самая распространенная, простая и эффективная операция. Успешно применяется при врожденном искривлении полового органа или при наличии небольших рубчиков, возникших из-за травм или при болезни Пейрони. Основное ограничение - угол отклонения должен быть менее 60 градусов. Пациент находится под наркозом, в половом члене искусственно вызывается состояние эрекции. Хирургический доступ формируется через надрез по венечной борозде. Далее врач обнажает белочную оболочку. С контрлатеральной стороны искривления (то есть на здоровую часть) накладываются корригирующие швы, которые укорачивают внутреннюю оболочку и уравнивают по длине кавернозные тела. Ориентиром выступает более короткий край, поэтому главный и единственный недочет такой коррекции - неизбежное укорочение пениса, в среднем, на 0,5-1,5 см.

Эту операцию также называют лоскутной корпоропластикой. Она применяется при значительных искривлениях - с углом более 60 градусов, - а также в тех случаях, когда недостаточная длина органа не позволяет работать методикой по Несбиту. Проводится под общим наркозом. Хирург посредством циркулярного доступа обнажает поврежденную оболочку, выделяет нервно-сосудистый пучок, с учетом данных МРТ фиксирует границы фиброзной бляшки и иссекает ее в пределах здоровых тканей. На место удаленного образования помещается трансплантат - это может быть собственный кожно-жировой лоскут, взятый с другого участка тела пациента или синтетический материал (Силастик или Даксон). Нервно-сосудистый пучок опускается на место, доступ закрывается косметическим швом.

Эндофаллопротезирование

Самый сложный и травматичный способ, применяется при запущенном фиброзном процессе, когда бляшки прорастают в оба кавернозных тела с поражением нервно-сосудистого пучка и помимо выпрямления члена приходится решать задачи по устранению импотенции. Объем иссекаемых тканей значительный, на их место устанавливаются искусственные протезы.

Тип операции	Плюсы	Минусы
Пликация по Несбиту	Не занимает много времени, технология проста и отработана, результат предсказуем, дается пожизненная гарантия.	Пенис становится короче на 0,5-1,5 см. Не применяется при углах искривления более 60 градусов.
Пластика белочной оболочки (графтинг)	Обеспечивает исправление деформаций члена без уменьшения его длины.	Высокая стоимость. Технически сложна в проведении, Есть риск отторжения трансплантата и рецидива патологии.
Протезирование	Дает возможность восстановить правильное анатомическое строение полового органа при самых серьезных дефектах.	Наиболее сложная операция, применяется только в крайних случаях. Существует вероятность отторжения импланта. Также, по статистике, каждый 5-й эндопротез выходит из строя в течение 10 лет, в этом случае операцию необходимо будет повторить. Метод не дает возможности воссоздать естественный способ возникновения эрекции - пациенту придется пожизненно пользоваться гидравлической помпой.

Как проходит реабилитация

Продолжительность восстановительного периода, уровень болезненности и количество ограничений будет зависеть от объема произведенных вмешательств. Общая схема такая:

По окончании операции пациент 1-2 дня проводит в стационаре под наблюдением врачей.
После выписки необходимо ограничить свою физическую активность не менее, чем на 2 недели. Исключены поднятия тяжестей, бег, прыжки. Врач также объяснит, как правильно соблюдать личную гигиену в ранний реабилитационный период.
Швы снимаются на 10 день после вмешательства. Внутренние корригирующие швы, наложенные на белочную оболочку при операции по Несбиту, делаются нерассасывающимися нитями и остаются на всю жизнь. Бояться этого не нужно: современные нити - мягкие, скрученные, из биоадаптивных неаллергенных материалов, они практически не ощущаются пациентом и никак не мешают ему в быту.
Сексом и мастурбацией разрешается заниматься не ранее, чем через 3-4 месяца после операции.

Визуально последствия гофрирования оболочки или корпоропластики будут абсолютно незаметны: никаких видимых отметин, в т.ч. рубцов и шрамов у пациента не останется.

Возможные осложнения и побочные эффекты

Операция	Что может пойти не так	Как предотвратить
Пликация по Несбиту	Гематомы, инфицирование или гиперкоррекция - чрезмерное гофрирование оболочки, которое дает перекос уже в другую сторону.	Тщательный интраоперационный гемостаз, коагуляция сосудов. Неукоснительное соблюдение правил асептики-антисептики. Скрупулезный расчет и знание техники наложения корригирующих швов.
Графтинг (корпоропластика)	Есть вероятность отторжения импланта. Иногда в местах иссечения бляшки и наложения внутренних швов возникает фиброзный процесс, что провоцирует рецидив болезни. Также, существует риск повредить кавернозное тело или задеть нервно-сосудистый пучок, что приведет к онемению члена в определенной зоне или нарушению эрекции.	Выбор в пользу аутотканей (собственной вены или кожно-жирового лоскута) увеличивает шансы на нормальную приживаемость. Полное иссечение бляшки и использование специальных методов наложения швов, позволяет избежать повторного фиброза. Применение микрохирургических технологий и тщательная предоперационная подготовка пациента минимизируют риск боли и воспаления.

Подводя итоги, современные методы хирургического лечения искривлений полового члена дают хороший эстетический эффект, а при правильно проведенной операции функциональность мужского «достоинства» нисколько не страдает - напротив, в полном объеме возвращается эрекция, исчезает психологический фактор ожидания неудачи и страха. При этом, такая пластика никак не влияет на детородную функцию и не мешает естественному зачатию.

Деформация полового члена представляет собой достаточно распространенное явление. Согласно статистическим сведениям искривление пениса диагностируется у 4% мужчин. В зависимости от степени выраженности патологии оно может практически не вызывать дискомфорт у пациента, однако чаще деформированный половой орган негативно , из-за чего возникают расстройства в сексуальной сфере.

Причины развития патологии

Условно причины искривления пениса можно разделить на приобретенные и врожденные. Провоцирующие деформацию органа факторы разнообразны, и во многом определяют метод дальнейшего хирургического лечения.

Выделяют такие причины патологии:

Необходимость в медицинской помощи

Вопрос о том, нужно ли обращаться к врачу при искривлении пениса, волнует каждого мужчину, столкнувшегося с такой проблемой. Необходимость в оказании помощи определяется в первую очередь самим пациентом. Если патологическая форма органа не отражается на эректильной способности, качестве половой жизни, не вызывает выраженных болезненных симптомов, срочное медицинское вмешательство не обязательно.

Обратиться к доктору следует в таких случаях:

Сокращение уретры. Как правило, возникает на фоне деформации пениса, вызванной травматическим воздействием на орган. Мочеиспускательный канал укорачивается или же сужается, препятствуя полноценному мочеиспусканию. При походах в туалет мужчина испытывает неприятные ощущения или боли. Частота мочеиспусканий при этом, как правило, увеличивается, так как из-за нарушения проходимости уретры мочевой пузырь должным образом не опустошается.
Нарушения кровоснабжения. Из-за деформации органа возможно развитие атрофии в тканях из-за недостаточного притока крови. В данном случае у больных отмечается синюшность тканей пениса. Если кровоснабжение своевременно не восстанавливается, возможно развитие некротических очагов.
Фиброзные . Такие образования возникают при травматическом воздействии, при котором искривление пениса превышает 15 градусов. Представленная разновидность тканей часто перерождается в онкологические образования, а потому требует специального лечения.
Эректильные нарушения. Обратиться за помощью доктора следует в случае, если деформация органа влияет на способность к эрекции, ее качество, длительность. Медицинское вмешательство требуется при возникновении проблем с эякуляцией, что может быть последствием искривления.

При развитии вышеописанных нарушений необходима медицинская помощь, цель которой заключается в устранении деформации и предотвращения возможных осложнений.

Диагностические мероприятия

Для подтверждения диагноза, как правило, специалисту достаточно изучить жалобы пациента. Предварительную оценку состояния больного дают на основе визуального осмотра органа. Проводится пальпация, целью которой является выявление фиброзных образований, бляшек, их локализации, размеров. При необходимости осуществляется оценка эректильной функции.

При дальнейшей диагностике используют такие методы:

Консервативная терапия

Лечением заболеваний полового члена занимаются врачи-урологи. В настоящий момент существует широкий спектр нехирургических методов терапии, однако они имеют узкий спектр показаний. Наибольшей эффективностью медикаментозное лечение характеризуется при болезни Пейрони.

Используют следующие методы:

В целом, лечение искривления пениса осуществляется путем применения медикаментозных и физиотерапевтических методов, однако их недостаток заключается в разной для каждого пациента степени эффективности и наличии побочных действий.

Хирургическое лечение

Необходимо отметить, что хирургическая коррекция органа применяется чаще консервативной терапии, особенно если искривление пениса сильно выражено и провоцирует осложнения. В большинстве случаев оперативное вмешательство проходит без затруднений. Функциональность органа восстанавливается в первые несколько месяцев после процедуры.