Как подготовиться к ирригоскопии кишечника? Ирригоскопия кишечника — отзывы, цены, подготовка к ирригоскопии Цифровая ирригоскопия.

Пациенту, получившему направление на ирригоскопию кишечника важно представлять, что это такое, как подготовиться к процедуре и для чего она проводится. Ирригоскопия – один из методов рентгенологического обследования изменений в просвете толстого кишечника. В толстую кишку вводится взвесь рентгеноконтрастного вещества (чаще всего применяется сульфат бария), после чего врач делает снимок. Контрастное вещество вводится с помощью специального устройства через прямую кишку, в некоторых случаях рентгеноконтрастную смесь принимают орально. При таком способе контрастирования заполнение толстого кишечника происходит медленно, до прямой кишки взвесь продвигается в течение 12-15 часов. Сульфат бария нерастворим в воде и не всасывается в кровь. После выполнения процедуры остаток контрастной взвеси выводится естественным образом в течение нескольких суток.

Наблюдение за продвижением контрастного вещества дает возможность установить наличие новообразований или инородных тел и это еще не все, что показывает ирригоскопия кишечника. При обследовании выявляются:

• Особенности расположения, форма, изменения диаметра просвета кишки;
• Эластичность кишечных стенок;
• Функциональное состояние разных отделов кишечника;
• Изменения рельефа слизистых оболочек;
• Состояние баугиниевой заслонки (складки в месте перехода тонкого кишечника в толстый).

Лучевая нагрузка на организм при ирригоскопии меньше, чем при компьютерной томографии, процедура не травматична, безболезненна, доступна в абсолютном большинстве клиник. При необходимости рентгенологического обследования толстого кишечника чаще всего используется именно этот метод.

Ирригоскопия и колоноскопия

Оба метода исследования толстого кишечника помогают установить причины проявляющихся симптомов поражения толстого кишечника у больного. При этом однозначно сказать, что лучше: ирригоскопия или колоноскопия – невозможно.

При рентгеноконтрастном обследовании (ирригоскопии) визуализируются:

• Особенности расположения кишечника;
• Особенности рельефа (складки, сужения просвета, крупные опухоли);
• Участки, недоступные для эндоскопических исследований.

Колоноскопия – метод эндоскопического обследования, который позволяет выявить очаги воспаления, язвенные дефекты и полипы кишечника. В просвет кишки вводится гибкий зонд с камерой, данные выводятся на монитор.

Процедура проводится:

• Для диагностики заболеваний толстого кишечника;
• Удаления мелких новообразований (диаметром не более 1 мм);
• Забора образца тканей для биопсии при подозрениях на онкологические заболевания.

Ирригоскопия и колоноскопия предназначены для выполнения разных задач, эти методы отличаются по степени информативности и показаниям к проведению. Поскольку рентгенологическое исследование представляет собой более щадящий вариант обследования, а эндоскопическое более информативно, выбор в пользу той или иной диагностической процедуры остается за лечащим врачом. Ирригоскопическое обследование позволяет выявить локализацию поражения или поражений, колоноскопия предпочтительнее для прицельных осмотров сравнительно небольшого участка слизистой оболочки.

Нередко возникают ситуации, когда вместо выбора ирригоскопия или колоноскопия пациенту предстоят обе процедуры. В частности, при подозрениях на опухолевые процессы сначала выполняется рентгенологическое обследование, затем производится забор образца тканей для гистологического анализа.

Показания к ирригоскопии

Ирригоскопия проводится при следующих симптомах:

• Боли по ходу толстого кишечника или в области анального отверстия;
• Кровотечениях из прямой кишки;
• При нарушениях пищеварения, проявляющихся длительными или частыми запорами либо поносами;
• При выделениях слизи или гноя из прямой кишки;
• При подозрениях на развитие злокачественных опухолей у пациентов, ранее лечившихся по поводу рака кишечника или имеющих отягощенный семейный анамнез.

Ирригоскопия выполняется в случаях, когда данных колоноскопии по каким-либо причинам недостаточно, либо есть противопоказания к проведению эндоскопического обследования.

Противопоказания к процедуре

Рентгеноконтрастное исследование кишечника имеет некоторые противопоказания. В частности, такое обследование категорически противопоказано во время беременности. Ирригоскопию не проводят если:

• Пациент находится в тяжелом состоянии;
• При перфорации стенки кишечника.

Крайняя осторожность необходима и при острых воспалительных заболеваниях, таких как стремительный язвенный колит или дивертикулит. При необходимости обследования толстого кишечника в таких случаях подбирается другой метод, не имеющий противопоказаний.

Подготовка к обследованию

Целью подготовки к ирригоскопии кишечника является максимальная очистка от каловых масс. Подготовка пациента к ирригоскопии может проводиться:

• с помощью клизм;
• с применением слабительных препаратов;
• посредством промывания кишечника (гидроколонотерапии).

Подготовка к ирригоскопии клизмами начинается за 2-3 дня до назначенного дня процедуры. В первую очередь пациенту рекомендуется специфическая диета. Диета перед ирригоскопией состоит преимущественно из белковых продуктов, из способов термической обработки рекомендуется паровое приготовление или варка. Под запрет подпадают свежие фрукты, овощи, бобовые, некоторые крупы, ржаной хлеб, наваристые бульоны, то есть, продукты, при переваривании которых формируются обильные каловые массы и значительные количества газов. Последний прием пищи накануне обследования – легкий обед. Ужином придется пожертвовать, а в день обследования воздержаться от завтрака. Вечером накануне обследования делаются 2 очистительные клизмы с интервалом в 2 часа. Процедуру повторяют утром, промывая кишечник до чистой воды.

Более эффективна подготовка к ирригоскопии кишечника Фортрансом или Флит фосфо-содой (если к применению последнего нет противопоказаний).

Принимать Фортранс начинают через 2 часа после последнего приема пищи. 1 пакетик препарата растворяют в литре воды и принимают по стакану с интервалом в 15 минут. Для очистки потребуется не менее 3 литров раствора, в некоторых случаях – 4 литра. Действие препарата начинается после приема первого литра раствора, заканчивается – примерно через 3 часа после приема последней порции. То есть, заканчивать принимать слабительное нужно не менее, чем за 3 часа до обследования.

Перед обследованием врач обязательно объяснит, как пить Фортранс перед ирригоскопией с учетом специфики симптомов и времени, на которое назначена процедура.

В условиях стационара в рамках подготовки к процедуре ирригоскопии кишечника возможно проведение сеанса гидроколонотерапии, если к этому нет никаких противопоказаний.

Проведение процедуры

Представлять перед первой процедурой, как проводится ирригоскопия желательно, чтобы избежать ненужного беспокойства. Процедура может длиться до 45 минут, в зависимости от цели обследования.

Предварительно готовится водная взвесь сульфата бария, температура взвеси – около 35 градусов, чтобы пациент не ощущал дискомфорта. Взвесь нагнетается в кишечник с помощью аппарата Боброва, состоящего из герметично закрывающейся банки и двух трубок. Одна из трубок оснащена грушей, вторая предназначена для введения в прямую кишку.

Сначала делают обзорный снимок органов брюшной полости, после чего пациенту следует перевернуться на бок, согнуть ноги и завести руки за спину. В прямую кишку вводится трубка и производится постепенное нагнетание контрастного раствора. Для правильного распределения взвеси пациент периодически меняет позу под руководством врача. Заполнение кишечника контрастом контролируется серией снимков.

По мере заполнения кишечника выполняется несколько прицельных и обзорных снимков. Когда взвесь распределится полностью – делают еще один обзорный снимок. На основании серии снимков врач может оценить состояние просвета кишечника.

Когда трубку извлекают, происходит рефлекторное опорожнение кишечника, после чего делается еще один обзорный снимок, на котором отображается рельеф слизистой оболочки.

После так называемого тугого, проводится двойное контрастирование, для которого в кишечник осторожно нагнетается воздух. Эта техника позволяет выявлять изменения в структуре кишечных стенок.

После ирригоскопии некоторое время сохраняется ощущение вздутия живота, каловые массы светлее обычного. По мере выведения остатков контрастного вещества цвет стула выравнивается. Иногда возможны задержки дефекации, о чем следует поставить в известность врача. На основании анализа снимков врач поставит диагноз и, исходя из этого, объяснит, что можно кушать после ирригоскопии. Основанием для возможных ограничений служит не процедура, а выявленная патология.

Возможные последствия

При правильном выполнении ирригоскопии, если противопоказания полностью отсутствуют, осложнений не возникает. В редких случаях возможна перфорация стенки кишечника, эмболия взвесью бария, затеки из брюшной полости.

При подозрении на патологию в толстом кишечнике назначается ряд исследований, задача которых выявить органические или функциональные изменения. Среди прочих может назначаться и ирригоскопия кишечника. Это исследование толстого кишечника посредством использования рентгеновского излучения с применением контрастного вещества. Оно имеет ряд преимуществ, поэтому может назначаться в первую очередь.

Данное исследование является информативным, имеет минимум противопоказаний, не является травматичным, а само контрастное вещество никак не влияет на организм, поскольку не всасывается в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), кроме того, облучение при ирригоскопии ниже, чем при КТ. Что же это такое «ирригоскопия кишечника» и как она будет проводиться, подробно расскажет врач.

Цель проведения процедуры

С помощью обследования уточняется диагноз, определяют местоположение новообразований (опухолевого процесса, полипов, дивертикулита), производят оценку состояния слизистой ткани, выявляют язвы, атрофированные участки, особенности строения кишки, изучают функциональное состояние органа (атония, спазмы).

В качестве контрастного вещества может использоваться сульфат бария и водорастворимый контрастный препарат на основе йода (качество изображения ниже). Контраст вводится непосредственно в прямую кишку (клизма) или же перорально за 12 часов до исследования. Каким образом нужно вводить контраст зависит от диагностических целей.

Для того чтобы лучше разглядеть слизистую ткань нижних отделов кишечника контраст необходимо вводить через клизму, а не перорально. При пероральном приеме контраста барий покрывает стенки не только толстого, но и тонкого кишечника, что не дает возможность увидеть функционирует ли заслонка между толстым и тонким кишечником, а стенки органа не растянуты, следовательно, снимки менее информативны.

При простом контрастировании вводится раствор сульфата бария, а при двойном контрастировании дополнительно осуществляется введение воздуха с помощью аппарата Боброва. Воздух растягивает кишечник, стенки которого покрыты взвесью бария, что позволяет более подробно изучить рельеф слизистой ткани и увидеть образования, которые остались незаметны при простом контрастировании.

Двойное контрастирование информативно при подозрении на наличие новообразований

Преимущество ирригоскопии перед колоноскопией в том, что визуализируются изменения в складках кишечника, которые недоступны для колоноскопа (за складками слизистой, в районе изгиба ободочной кишки, в извитой сигмовидной кишке). Благодаря этому можно рассмотреть все особенности анатомии толстой кишки. Кроме того, метод позволяет оценить расположение и размеры толстого кишечника и его функциональные особенности.

В отличие от колоноскопии метод менее травматичен и реже приводит к осложнениям. Ирригоскопия не является альтернативой колоноскопии, поскольку только при помощи колоноскопа можно детально изучить толстый кишечник, при необходимости взять материал на гистологическое исследование или удалить патологическое образование.

Когда назначается исследование и что оно позволяет увидеть

Ирригоскопия назначаются пациенту, который обращается к врачу с жалобами:

• на присутствие гноя, крови или слизи в каловых массах;
• на болевой синдром в области анального отверстия;
• на боль в нижних отделах живота;
• на чередование поносов или запоров.

Также исследование показано при подозрении на злокачественное новообразование толстого кишечника или на острую непроходимость.

При отсутствии патологии форма и расположение кишечника соответствует возрастной норме пациента. Растяжимость и эластичность равномерна по всей длине кишки, просвет равного диаметра (отсутствуют резкие сужения или спайки), рельеф слизистой ткани без патологических выпячиваний или впадин, а контраст не проникает выше толстого кишечника.

Если в слизистой ткани кишечника образовались язвы или дивертикулы, то они заполняются контрастным веществом и на снимках выглядят как впадины. Полипы, наоборот, имеют вид выпячиваний подобных грибу. Воспаление и инфильтрат можно определить по наличию утолщения кишечной стенки.

Раковая опухоль имеет вид округлого образования, которое может быть с гладкой поверхностью или же покрытое эрозиями. При непроходимости кишечника определенный отдел сужается, и контрастное вещество не достигает баугиниевой заслонки, которая разделяет тонкий и толстый кишечник.

При повышенном тонусе органа на снимке заметно сужен просвет кишки и повышена складчатость, а при атонии просвет расширен и складки сглажены

Таким образом, по снимку врач может судить об изменениях в строении и сокращении органа, что позволяет поставить или уточнить диагноз. Например, ирригоскопия дает возможность увидеть:

• синдром раздраженного кишечника (складки-гаустры на одном месте сильно расслаблены, а на другом, наоборот, напряжены, просвет сужен, после дефекации не происходит полное удаление контрастного вещества);
• неязвенный колит (просвет в ободочной кишке неравного диаметра, что указывает на неравномерное сокращение мышц органа, присуисивуют очаги воспаления, на участках где спазм складки выраженные, расстояние между ними слишком маленькое);
• неспецифический язвенный колит (язвы заполняются контрастом, из-за чего слизистая выглядит сеточкой или пятнистой, заметны образования «псевдополипы», часть кишечника расслаблена, а часть спазмированна);
• дивертикулез (контраст проникает в дивертикулы (впадины размером от миллиметра до нескольких сантиметров) из-за чего стенка кишечника имеет неровный контур, рядом с воспаленным дивертикулом видно утолщение стенки из-за инфильтрата, если произошел разрыв выпячивания, то контраст вытекает в брюшную полость);
• рак толстого кишечника (на начальной стадии заметны округлые с ровными краями образования, вокруг опухоли в результате отека и атонии изменяется рельеф кишки, могут отсутствовать физиологические складки, скопления бария возле образования или на нем говорит об изъявлении и распаде опухоли);
• наличие полипов.

Противопоказания

Ирригоскопия не назначается беременным женщинам, поскольку пациентка должна получить дозу облучения, а это предположительно негативно может сказаться на развитии плода. Также исследование не проводится, если пациент имеет проблемы со стороны миокарда и коронарных сосудов или высокую частоту пульса, так как страх связаный с процедурой может ухудшить работу сердечно-сосудистой системы.

Противопоказана ирригоскопия, если есть подозрение на нарушение целостности кишечной стенки (в результате прободения язвы, разрыва дивертикула или распада опухоли), так как контрастное вещество может просочиться в брюшную полость и вызвать ряд патологий. По усмотрению врача исследование проводится, но в качестве контраста используется не сульфат бария, а водный раствор рентгеноконтрастных веществ.

При дивертикулите и язвенном колите ирригоскопия должна проводиться с особой осторожностью, поскольку орган, переполненный воздухом или контрастным веществом, может разорваться в месте поражения. Чтобы не спровоцировать осложнений бариевую взвесь и воздух подают под невысоким давлением.

Чтобы толстый кишечник не наполнился к исследованию каловыми массами нужно воздержаться от еды в течение 18–20 часов до начала теста

Подготовка к ирригоскопии кишечника включает очищение ЖКТ от каловых масс. Остатки кала ухудшают обзор слизистой ткани, что может сказаться на информативности и точности исследования, поэтому нужно тщательно выполнить рекомендации врача по подготовке к исследованию. Подготовить кишечник к диагностике можно следующими методами:

• применение аптечных средств;
• постановка клизмы;
• пройдя сеанс гидроколонотерапии.

Какой именно способ подходит в каждом конкретном случае подскажет врач на предварительной консультации. Употребление слабительного рекомендовано больным язвенным колитом или дивертикулитом, поскольку клизмы им противопоказаны.

Прием препарата Фортранс

Для очищения кишечника нужно выпить 3–4 литра воды с разведенным препаратом. Один пакетик Фортранса размешивается в литре воды и выпивается в несколько приемов. Для улучшения вкусовых качеств в средство можно добавить сок лимона или другой сок, но без мякоти.

Первый литр жидкости нужно выпить примерно в 16–17 часов, второй в 17–18 часов, а третий до 19 часов. Слабительное начинает работать уже через час после приема первой порции и действует еще 3–5 часов после последней дозы. После проведения очистительных мероприятий можно только пить сок, чай, бульон.

Слабительное противопоказано при наличии аллергии на компоненты препарата, при обезвоживании, сердечной недостаточности, перфорации или риске перфорации ЖКТ, пациентом у которых есть склонность к кишечной непроходимости. Также препарат не рекомендуется детям до 15 лет, поскольку отсутствует информация о влиянии средства на детский организм.

Очистительная клизма

Процедура не рекомендуется при наличии язв, эрозий, трещин, воспалений в толстом кишечнике. Также нельзя делать клизму если есть опухоль, геморрой или выпадение прямой кишки, при маточных или желудочно-кишечных кровотечениях, при запоре с выраженным болевым синдромом внизу живота. Противопоказано очищение кишечника, таким образом, и при сердечной недостаточности.

Для очищения кишечника используется обычная кипяченая вода температурой около 36 ⁰С. За одну процедуру вливается около 1–1,5 литра воды. Две очистительные клизмы делается накануне вечером с интервалом в 3 часа и две до ирригоскопии. Критерием достаточного очищения кишечника выступают чистые промывные воды.

Гидроколонотерапия

Эта процедура проводится в отделении проктологии перед осуществлением ирригоскопии. Промывание кишечника делается с помощью специальной аппаратуры. Толстый кишечник многократно наполняется водой через пластиковую трубку, жидкость распространяется по всем отделам и выходит наружу с содержимым кишечника через другую трубку.

Используется около 20–30 литров воды за процедуру. Давление в кишечнике не превышает 100 миллибар, что позволяет очистить кишечник щадящим способом. За процессом очищения следят на мониторе. Длительность процедуры 25–45 минут.

Как проводится ирригоскопия

Исследование проводится в специально оборудованном рентгенологическом кабинете.

Длительность исследования 15–45 минут

Обследование проходит следующим образом:

• пациент ложится на бок, подтягивая верхнюю ногу к животу;
• специалист делает клизму, в которой находится раствор, содержащий контрастное вещество;
• после того, как кишечник заполняется раствором, рентгенолог делает несколько снимков (обзорных и прицельных). Чтоб визуализировать необходимые участки, обследуемому рекомедуют менять положение своего тела;
• после того, как весь раствор введен, врач высвобождает трубку и отправляет больного опорожниться;
• введение контрастного вещества проводится не только ректально, но и перорально. В последнем случае диагностические снимки делают через несколько часов (район слепой кишки окрашивается через 2,5-3 часа, прямой – 12-13 часов);
• заключительный этап диагностики требует двойного контрастирования – метод позволяет подтвердить или опровергнуть наличие полипов, новообразований, изъязвлений слизистых оболочек. При помощи косвенных признаков рентгенологи диагностируют наличие опухолевых процессов близлежащих органов.

Трудности с дефекацией могут возникнуть у обследуемых на протяжении нескольких суток после проведения манипуляции. Специалисты советуют сделать клизму или назначают прием аптечных слабительных медикаментов. Больной может заметить, что его каловые массы обрели светлый цвет. Это абсолютно нормальная реакция на введение контрастного вещества.

Специалисты наблюдают за обследуемым на протяжении первых часов после диагностики, поскольку могут возникнуть осложнения, требующие ургентного вмешательства. К таким состояниям относят сильное головокружение, приступы тошноты и рвоты, болевой синдром, выделение крови из прямой кишки.

Подобные признаки могут указывать на перфорацию кишечника, бариевую эмболию, попадание контраста в забрюшинное пространство. Ирригоскопия кишечника – безболезненное исследование, хотя и возникают некоторые дискомфортные ощущения при растяжении стенок органа. Ее пациенты переносят намного легче, чем колоноскопию.

Так называется нетравматичный метод контрастной рентгенографии, позволяющий детально исследовать пищевод, желудок, кишечник и на ранней стадии выявить их патологии. Рассмотрим в чём суть диагностической процедуры и как к ней подготовиться.

Что такое ирригоскопия

Исследование позволяет вовремя обнаруживать патологию кишечника и контролировать результаты лечения. Проводится после ретроградного (клизменного) введения сульфата бария (контраста). Сопровождается меньшей лучевой нагрузкой по сравнению с компьютерной томографией (КТ).

Ирригография и эндоскопия тоже уступают, так как они не такие точные, как рассматриваемый метод. С его помощью получают информацию о текущем состоянии кишечника, степени его эластичности, диаметре просвета, рельефе слизистой. Он показывает места рубцовых сужений и изъязвлений, а также полипы, дивертикулы и опухоли. Результат подтверждается серией снимков.

По скорости перемещения контраста врач судит о том, насколько работоспособна баугиниева заслонка (складка между подвздошной и толстой кишкой). При нарушении её функций возможен рефлюкс (заброс переваренной пищи в обратном направлении).

Видео: Узи кишечника

Показания к процедуре

Ирригоскопия кишечника проводится только в диагностических целях и назначается в случаях, когда невозможна колоноскопия (эндоскопирование), или она дала сомнительный результат. Процедура показана, если у больного:

• Систематический понос или запор.
• Болезненность внизу живота.
• Анемия.
• Патологические примеси в каловых массах (гной, слизь, кровь).

А также процедура назначается при необходимости:

• Уточнить диагноз при различных заболеваниях кишечника.
• Определить местоположение дивертикулов, полипов и новообразований.
• Оценить рельеф слизистой, обнаружить на ней атрофические участки и изъязвления.
• Изучить атонию, спазмы и другие особенности работы исследуемого органа.

Ирригоскопия выявляет пороки развития нижних отделов пищеварительного канала. Равномерно раздутый толстый кишечник с естественными выпячиваниями говорит о его нормальном состоянии. Нетипичные затемнения, хорошо просматриваемые на снимках, позволяют диагностировать патологии.

Достоверность информации при ирригоскопии зависит от ряда факторов, способных повлиять на результат, среди них:

• Правильная подготовка пациента.
• Приём некоторых лекарств.
• Диагностические процедуры с контрастом, проведённые недавно.
• Истекание бариевой взвеси из заднего прохода.

Как подготовиться

Диета

Готовиться к ирригоскопии начинают за 2-3 дня. Из питания исключают молоко, грибы, яблоки, капусту, бобовые, шоколад, ржаной хлеб, ограничивают употребление зелени, ягод, свежих овощей и фруктов. Разрешены:

• йогурт;
• масло;
• жидкие супы;
• манная каша.

Очищение кишечника

Пациенту предлагаются 3 способа подготовки:

• Гидроколонотерапия. Промывание водой (до 30 л).
• Очистительное клизмирование. Последний приём пищи должен состояться в 16 часов в день накануне диагностики, в 18.00 и 21.00 ставят 2 клизмы (1 л). Ещё 2 клизмирования делают непосредственно перед ирригоскопией. Процедура повторяется до «чистых вод».
• Препарат Фортранс показан пациентам с диагнозами: язвенный колит и дивертикулы. Если процедура назначена на утро, то последний раз пища принимается в 14 часов. С 16.00 до 19.00 выпиваются 3 л раствора Фортранса. Он готовится по инструкции.

Другие препараты, например, Дюфалак, не позволяют качественно провести этап очищения, после которого разрешены:

• негазированная вода;
• бульон.

Видео: Подготовка к рентгену кишечника

Как проводят ирригоскопию кишечника

Перед исследованием доктор должен успокоить пациента, рассказать, как будет проводиться процедура, о возможных осложнениях. Самому врачу нужна информация о хронических и острых заболеваниях больного, принимаемых им лекарственных препаратах.

Манипуляция осуществляется при помощи аппарата Боброва. Устройство состоит из ёмкости и 2 трубок. Одна соединена с грушей. Вторая снабжена наконечником, вводимым в прямую кишку.

1. Больной лежит на столе, на боку, согнув ноги, при этом нижняя конечность менее подтянута к животу, чем верхняя. Руки за спиной.
2. В анус вводят трубку, смазанную вазелином, через которую аккуратно под рентгеноскопическим контролем подают около 2 л свежеприготовленного подогретого (33-35 °C) раствора барий сульфата. Для ребёнка и взрослого используются наконечники соответствующих размеров.

Иногда контраст вводят через колостому (отверстие в брюшной стенке, через которое происходит выделение кала).

Врач видит, как расправляется кишечник, его контуры, как движется контраст, где задерживается.

1. Пациента просят поменять позу, лечь на спину, потом на правый бок, при этом прицельно снимают кишечник.
2. Обзор длится до заполнения слепой кишки.
3. После опорожнения ирригоскопия продолжается. Врач обращает внимание, где и в каком количестве задержалась бариевая взвесь. Поражённые части кишечника очищаются быстрее здоровых.
4. Медленное глубокое дыхание через рот ослабляет позывы к дефекации и спастические боли.
5. Исследование теряет свою информативность, если часть взвеси вытечет, поэтому анальный сфинктер должен быть плотно сжатым.

Метод двойного контраста предполагает комбинацию бария с воздухом. С его помощью удаётся растянуть стенку канала и более подробно показать её рельеф. Это обеспечивает лучшую визуализацию слизистой и помогает выявлять раковые опухоли. Но методика отличается более жёстким излучением.

При непроходимости кишечника процедуру делают, используя другие препараты, но при этом страдает качество снимков.

Ирригоскопия кишечника проводится без наркоза. Процедура длится 30-60 минут.

После исследования пациент возвращается к привычной жизни и питанию. Первое время (1-3 дня) кал может иметь белёсый цвет и это нормально. Большие объёмы выпиваемой в течение суток жидкости полностью очищают кишечник от контрастного вещества.

Противопоказания

В каждой конкретной ситуации только врач решает, целесообразна ирригоскопия или нет. Её нельзя проводить при следующих состояниях:

• Беременность. Возможен тератогенный эффект (нарушения в процессе развития плода).
• Тяжёлые формы тахикардии, сердечной недостаточности, которые могут привести к приступу.
• Наличие перфораций в кишечнике, Становятся причиной попадания контраста в брюшную полость и следующих за этим осложнений.

Осторожность потребуется при острых формах воспаления пищеварительного канала. Избежать разрыва кишечной стенки удаётся благодаря слабому давлению подаваемой смеси.

Возможные осложнения после процедуры

Если во время ирригоскопии всё сделать правильно, то никакие опасные последствия пациенту не грозят. Из-за сульфата бария могут появиться проблемы со стулом. Редко в стенках кишечника формируются гранулемы или случается его перфорация. Ещё реже контраст может попасть в брюшную полость.

При сильных болях, тошноте, рвоте, кровотечениях из кишечника и повышенной температуре необходимо немедленно обратиться к врачу.

Видео: Ирригоскопия кишечника: что это такое, как проводится и что показывает?

Ирригоскопия является ценным методом, который имеет решающее значение при диагностике серьёзных патологий кишечника. Он простой в исполнении, доступный по цене, малоинвазивный и необременительный для пациента. Полученные снимки помогают своевременно обнаружить болезнь и остановить её прогрессирование.

Одним из эффективных способов обследования кишечника человека является диагностическая процедура под названием «ирригоскопия». Процедура проводится с применением рентгена и требует особой подготовки. Данная диагностика позволяет врачам-проктологам получить наиболее полную картину состояния и проблем кишечника.

Проведение обследования ирригоскопия позволяет получить фактические данные о состоянии тканей толстого кишечника. Перед обследованием кишечник освобождают от содержимого (клизмами и корректировкой питания) и вводят специальные контрастный препарат, благодаря которому и делаются снимки, которые называются ирриограммы.

Принцип такого обследования основан на том, что при проведении обычных снимков текстура кишечника не видна, так как лучи рентгена он пропускает. Но при введении контрастного средства, содержащего особое вещество, оно становится видно при облучении. Этот принцип используют при обследовании всех внутренних органов.

Так обследуют состояние слизистой прямой кишки, восходящего и нисходящего отдела толстой кишки, аппендикс и некоторые части тонкого кишечника. Обследуя толстую кишку, определяют ее диаметр и рельеф.

Также выявляют степень растяжения тканей кишечника. Ирригоскопия позволяет установить отклонения в работе особого клапана, находящегося между толстой и подвздошной кишкой. При отсутствии проблем клапан должен пропускать фекалии только из подвздошной кишки в толстую, без их обратного подъема.

Процедура также помогает выявить:

• злокачественные и доброкачественные образования;
• полипы;
• дивертикулы (выпячивание стенок кишечника наружу в полость живота);
• изменения слизистых тканей кишечника.

Проводят ирригоскопию специальным приспособлением, именуемым аппаратом Боброва.Оно представляет собой стеклянную емкость, внешне похожую на бутылку. Объем ее может быть от 1 до 3 литров. К горлу этой емкости с помощью силиконового наконечника крепятся две не очень толстые трубки.

К одной трубке крепится груша, которая сжимается вручную для подачи кислорода. А на конце другой находится наконечник, который вводят непосредственно в кишку. Материал трубок силиконовый, что позволяет проводить многоразовую дезинфекцию.

Информативность метода: сравнение с колоноскопией, МРТ

Помимо ирригоскопии существуют иные виды обследования кишечника, например колоноскопия, или инновационный способ МРТ. При колоноскопии (еще метод называют эндоскопией) в прямую кишку вводят эндоскоп.

Данная процедура информативна и позволяет выявить такие болезни как:

Большим плюсом обследования является возможность сразу же проводить некоторые операционные манипуляции: остановить кровоточивость язв или убрать полипы. Недостатком является достаточная болезненность процедуры.

Магнитно-резонансное сканирование основано на воздействии при исследовании магнитного поля. Метод считается достаточно безопасным и разрешен к использованию у детей и беременных женщин.

Применяют при подозрений на:

• непроходимость;
• кровотечения кишечные;
• воспаления в кишечнике;
• разрывы и загноения участков кишечника;
• онкологию.

При проведении МРТ тело человека помещается в томограф. При этом следует сохранять неподвижность, так как активность может исказить результаты. Этот метод не подразумевает хирургических манипуляции и вещество, применяемое для получения контрастной картины, не имеет запретов.

Среди недостатков можно отметить:

• нет возможности взять заборы эпителия для гистологических исследований;
• из-за перистальтики кишечника изображение может получаться нечетким;
• так как кишечник полый орган, то снимок может быть недостаточно информативным.

МРТ и колоноскопия различаются по точкам исследования, то есть, по тому, что именно можно рассмотреть. При МРТ можно изучить мягкие ткани и процессы, проходящие в них (воспаления, дегенерация тканей). При колоноскопии выявляются такие патологии как кровоточивость эрозий и язв, новообразования, полипы, гематомы.

Сравнение ирригоскопии, МРТ и колоноскопии не совсем корректно. В каждом конкретном случае врач сам решает способ диагностики. Иногда при обострениях заболеваний нежелательны глубокие болезненные виды манипуляции. Колоноскопия достаточно болезненна, и, например, при обострении неспецифического язвенного колита чаще проводят ирригоскопию.

При первичном обращении с заболеваниями находящимися не в острой стадии чаще назначают колоноскопию. Для контроля и точной постановки диагноза впоследствии пациент может направляться на МРТ.

По сути ирригоскопия это аналог колоноскопического исследования, только менее болезненный. Специалисты не считают ирригоскопию методом худшим, чем колоноскопия и МРТ. Часто применяют для дообследования в комбинации два способа с целью получения более четкой клинической картины.

Ирригоскопия кишечника, МРТ и колоноскопия требуют предварительной подготовки. Пациентам предписывается соблюдать ограничения в питании перед предстоящим обследованием и пройти процедуру очистки кишечника.

На практике при проведении изначально МРТ и выявлении проблем в последующем требуется эндоскопическое исследование, позволяющее остановить кровоточивость язв, убрать полипы, сделать забор тканей для анализа.

Что можно рассмотреть при помощи ирригоскопии кишечника?

При ирригоскопическом обследовании можно определить и оценить:

1. Состояние толстого кишечника, целостность и структуру его тканей, обнаружить патологии.
2. Местоположение опухолей, их размер, характер новообразования (раковая или доброкачественная).
3. Поставить точный диагноз.
4. Повреждения стенок кишечника, язвы, рубцы, воспаленные участки.
5. Врожденные и приобретенные патологии кишечника.

Зоны кишечника, которые просвечивает рентген при обследовании:

• восходящая ободочная;
• поперечная ободочная;
• нисходящая ободочная;
• сигмовидная;
• прямая.

Ирригоскопия дает врачу полную картину, где и что срочно нужно лечить, помогает с постановкой диагноза.

Показания к проведению ирригоскопии

Ирригоскопия кишечника, подготовка к ней являются серьезными манипуляциями с кишечником, и назначаются при таких симптомах как:

Обычно пациент обращается к врачу с жалобами на расстройство стула, боли, чередование запоров и поносов. При этом может наблюдаться потеря веса, снижение гемоглобина, повышение утомляемости. Для постановки диагноза и назначается ирригоскопия, так как многие заболевания имеют схожую симптоматику.

Обследование также может проводиться для контроля:

• после операции на кишечнике, резекции его части;
• при подозрении на рецидив рака;
• состояния анастомозов между кишками;

Противопоказания

Ирригоскопия кишечника (подготовка к процедуре не всегда может быть безопасна) предполагает механическое вторжение во внутреннюю среду ЖКТ при наличии определенных заболеваний. Поэтому врачу-диагносту следует убедиться, что у пациента нет заболеваний или состояний, препятствующих проведению диагностики.

Ирригоскопия кишечника, подготовка к ней клизмами и диетами противопоказана в детском возрасте. Незрелый пищеварительный тракт ребенка с трудом переносит жесткие ограничения, а очистительные клизмы могут вредить флоре кишечника. Кроме этого, вредна достаточна большая доза облучения, получаемая при обследовании.

При геморрое ирригоскопия не запрещена. Процедура неприятная, но неболезненная, что делает возможным ее применение даже при запущенной форме геморроя. Помогает выявить причину задержки стула, которая часто является фактором развития геморроя.

При выведенной на переднюю стенку живота колостоме, также может проводиться ирригоскопия. Обследование в этом случае проводят через стому, а не через задний проход.

Выведение стом связано в большинстве случаев с онкологическими преобразованиями в кишечнике. Изучение сохраненных участков позволяет получить информацию об успешности хирургического вмешательства и при наличии выявить причины непроходимости.

В период вынашивания ребенка запрещается проводить ирригоскопию кишечника по причине высоких доз облучения, получаемых при процедуре. Облучение крайне негативно воздействует на ребенка, особенно в первом триместре. Также введение бария раздражает кишечник, вызывая дефекационные позывы.

Это приводит в возбуждение матку и может спровоцировать выкидыш или роды раньше срока. Кроме того, манипуляции при ирригоскопии малоприятны и могут стать ненужным стрессом для беременных женщин.

Критические дни не считают прямым запретом для проведения ирригоскопии, но они могут влиять на получение недостоверных данных. Также женщины испытывают дополнительный дискомфорт в такие дни.

При выполнении плановой диагностики лучше выбрать другие даты. В экстренных ситуациях, требующих незамедлительного проведения диагностики для уточнения диагноза после согласования с врачом выполнение ирригоскопии допустимо.

Как правильно готовиться к процедуре?

Этапы подготовки к ирригоскопии предполагают:

Диета перед обследованием

Ирригоскопия кишечника, подготовка к которой включает несколько этапов, проводится после полного очищения организма и толстой кишки. Соблюдение особой бесшлаковой диеты способствует полному очищению кишечника от непереваренной пищи, кала и снижению газообразования.

Подготовленный кишечник полностью заполняется барием и при накачивании воздухом расправляются все складки, что позволяет получить качественные снимки. При плохой очистке кишечника результаты могут быть сомнительны, бывает трудно правильно определить место локализации различных образовании и полипов.

За несколько дней до проведения процедуры назначается особая бесшлаковая диета.

Принципом такого питания является увеличение потребления продуктов создающих меньший объем твердых каловых масс и ускоряющих перистальтику. Необходимо начинать придерживаться диеты за 3 дня до процедуры (иногда за 5-7 дней при запорах, аномальных патологиях).

Предпочтительный способ обработки пищи – варка или запекание. Готовят нежирные бульоны, легкие запеканки и омлеты. Особое внимание уделяют потреблению жидкости. При подготовке к ирригоскопии следует выпивать не менее 2-2,5 л.

Примерно за 24 часа до диагностики ограничения максимально ужесточаются. На протяжении дня лучше есть жидкую пищу: йогурты, бульоны, компоты. Обычно перед процедурой не завтракают. Соблюдение диеты не исключает необходимости проведения клизмы непосредственно перед ирригоскопией.

Очищение клизмой

Постановка клизмы является привычным способом глубокой очистки кишечника. За несколько часов до проведения ирригоскопии проводят клизму. Для этого пользуются кружкой Эсмарха. Ее наполняют водой или отваром ромашки.

Кончик смазывается вазелином или жирным кремом для минимизации травмирования при введении. После постановки трубки в задний проход начинают заполнять кишечник водой. Сперва заливают 1,5-2 л.

После этого выжидают некоторое время и после опорожнения повторяют процедуру еще раз. Нужно добиться выхода почти прозрачной воды. Иногда при обострении болезней клизма не рекомендуется (гемморой, колиты с сильными болями). В таких случаях прибегают к медикаментозным препаратам, имеющим сильный очистительный эффект.

Очищение слабительными

Для воздействия на кишечник изнутри существует ряд специальных средств:

Как проходит ирригоскопия кишечника?

При проведении ирригоскопии в задний проход вводят силиконовый наконечник клизмы, которая наполнена бариевым составом, обеспечивающим визуализацию получающихся снимков. Затем под контролем рентгеноскопии продолжают наполнять толстую кишку.

При этом делают снимки в различных позициях исследуемого. После освобождения кишечника изучают структурный рельеф слизистой поверхности кишечника. На этом процедура либо завершается, либо проводится двойное контрастирование, и кишечник заполняется воздухом при помощи аппарата Боброва.

Это позволяет разгладить и распрямить кишечник, его складки и более детально рассмотреть состояние тканей. В этом и заключается отличие простой процедуры от ирригоскопии с двойным контрастированием, при котором в просвет подается воздух, что дает возможность подробно рассмотреть растянувшуюся слизистую кишечника. Не всегда можно провести двойное контрастирование.

• кишечных инвагинациях;
• излишне удлиненной ободочной кишке;
• дивертикулезе.

При возможной перфорации кишечника или непроходимости вместо бария применяют водорастворимое контрастное вещество. Однако такая замена влияет на качество получаемых снимков, оно значительно снижается.

Расшифровка результатов исследования

При нормальном здоровом кишечнике, не имеющем заболеваний и отклонений, врач увидит на снимках равномерно раздутый кишечник, с имеющимися характерными петлями. После выхода контрастного вещества кишки приходят в обычное нормальное состояние.

Слизистая ткань имеет перьевой рельефный рисунок. При проведении двойного контрастирования кишечник увеличивается в диаметре из-за наполнения воздухом.

Проведя ирригоскопию можно выявить рак, хотя обычно для уточнения именно этого диагноза назначают ректороманоскопию. Чаще всего выявляют саркомы и аденокарциномы кишечника. При этом на снимках видны границы между нормальной и пораженной слизистой оболочкой кишечника. Когда просвет кишечника напоминает огрызок яблока, говорят о раке с диффузными изменениями.

Кроме онкологии снимки позволяют определить колиты, дивертикулиты, их локализацию и область поражения. При язвенных колитах обычно воспаляются участки ближе к анальному отверстию. При гранулематозном колите может воспаляться слепой отросток и некоторые отделы подвздошной кишки.

Возможные осложнения

Ирригоскопия может иметь некоторые нежелательные последствия:

При грамотном проведении процедуры риск появления осложнений минимален. После процедуры следует плавно выходить из диеты, питаясь некрепкими бульонами и отварным мясом. Остатки бария выводят при помощи клизмы.

Где проводят ирригоскопию, сколько стоит исследование

Пройти ирригоскопию можно как в частных медицинских центрах, так и в государственных заведениях. Цена будет варьироваться в зависимости от ценовой внутренней политики каждой конкретной организации, но в государственных больницах и поликлиниках она будет несколько ниже, чем в частных центрах.

При обращении в обычные больницы может потребоваться ждать довольно долгое время, тогда как в частных клиниках повести процедуру получится быстрее.

В стоимость включается:

• оплата за саму оказываемую услугу;
• цена контрастного препарата;
• расшифровка снимков врачом-рентгенологом;

Обследование получается недешевым и в среднем составляет от 3500 до 4500 руб. В экстренных ситуациях в больницах диагностика проводится бесплатно, возможно потребуется оплата только за контрастный препарат.

Ирригоскопия кишечника не наносит вреда здоровью человека. Главная трудность – это необходимость предварительной подготовки кишечника, соблюдение диеты, проведение очистительных клизм.

Пользоваться методом можно так часто, насколько это необходимо. При проведении лечения картина, получающаяся на снимках не измениться за несколько дней, поэтому обычно для контроля ирригоскопию проводят 2 раза в месяц для оценки адекватности и эффективности лечения получаемого пациентом.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о ирригоскопии

Как делают ирригоскопию кишечника:

Как проводится ирригоскопия кишечника и как осуществляется подготовка к ней?

Современные медицинские центры применяют множество диагностических методик, позволяющих качественно и информативно проводить исследования кишечника. Одним из наиболее традиционных и безболезненных методов является процедура ирригоскопии. Эта методика позволяет получить точную клиническую картину при различных патологиях толстого кишечника и, в отличие от колоноскопии, переносится гораздо легче.

Еще одним плюсом является минимальная лучевая нагрузка, которая значительно слабее, чем при компьютерной томографии. Что необходимо знать пациентам об этом исследовании, как оно осуществляется и каковы основные принципы правильной подготовки к обследованию?

Что такое ирригоскопия

Принцип исследования основан на способности кишечника пропускать сквозь себя рентгеновские лучи. На обычных снимках внутренний орган не виден, но если ввести в него контрастное вещество и сделать рентгеновские снимки, то прежде невидимый орган можно рассмотреть в мельчайших подробностях и увидеть все изменения, которые недоступны при других манипуляциях.

Что можно рассмотреть при помощи ирригоскопии кишечника

• Функциональное состояние разных отделов кишечника (восходящий отдел толстой кишки, тонкий кишечник, аппендикс, нисходящий отдел прямой кишки).
• Размер, локализацию и диаметр просвета толстой кишки.
• Эластичность и растяжимость кишечных стенок.
• Состояние слизистой оболочки кишечника.
• Функционирование кишечного клапана (баугиниевой заслонки), расположенного при переходе подвздошной кишки в толстую. В норме она должна пропускать содержимое кишечника только в одном направлении.

Когда показана процедура

Дискомфорт и боли в анальной области
Кровотечение из прямой кишки (геморрой)
Патологические выделения из заднего прохода (слизь, гной)
Упорные хронические запоры или диарея

Во многих случаях к этому методу прибегают, если у пациента есть противопоказания к обследованию методом колоноскопии или в ходе ее проведения были получены сомнительные результаты. Показанием к проведению процедуры являются подозрения на рак кишечника и другие кишечные заболевания (дивертикулез, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, свищи, пороки развития кишечника).

Для тех пациентов, у которых медики подозревают наличие злокачественной опухоли, такое исследование даже предпочтительнее, поскольку оно дает более точные результаты.

При назначении данного исследования, колопроктолог должен обязательно учесть состояние больного и возможные противопоказания. Если сопутствующие заболевания не позволяют провести процедуру, решается вопрос о применении других диагностических методов.

Противопоказания

• В период беременности
• При патологиях сердечно-сосудистой системы (выраженной сердечной недостаточности или тахикардии)
• У ослабленных пациентов в тяжелом состоянии
• Если возможна перфорация кишечной стенки
• При воспалительных заболеваниях кишечника в острой фазе

При наличии противопоказаний процедура заменяется другим видом обследования, например КТ (компьютерной томографией).

Какой аппарат применяется для исследования

На конце одной трубки находится специальная груша для нагнетания воздуха, на другую надет наконечник, с помощью которого в прямую кишку вводят рентгенконтрастное вещество.

Как правильно готовиться к процедуре

Это позволит осуществить оптимальное заполнение контрастным веществом и добиться точного результата. Подготовка к ирригоскопии кишечника заключается в двух важных моментах:

Специальной диете,
тщательном очищении кишечника.

Диета перед обследованием

Можно кушать отварное диетическое мясо и рыбу, манную и рисовую кашу, сухарики из пшеничного хлеба или сухое печенье. Разрешены кисломолочные напитки, слабый зеленый и травяной чай, компоты. Накануне процедуры нужно выпить не менее 2,5 литра жидкости.

В течение последнего дня перед обследованием обед должен быть совсем легким, ужинать не рекомендуется, можно пить чай и фильтрованную воду. В день процедуры от завтрака следует отказаться.

Одних диетических ограничений для полного очищения недостаточно, поэтому рекомендуется очистить кишечник с помощью клизмы или специальных слабительных.

Очищение клизмой

Если пациент болен сахарным диабетом, то обязательна предварительная консультация с врачом по поводу вынужденного голодания. В случае с диабетиками 1 типа подходить к этому вопросу нужно с осторожностью, так как недостаточное питание может спровоцировать серьезное осложнение, вплоть до комы.

Очищение слабительными

Подготовка к ирригоскопии кишечника фортрансом

Препарат начинает действовать вскоре после приема. Он имеет сладковатый привкус, и пить его достаточно тяжело, может проявиться рвотный рефлекс. В таких случаях принимают таблетку мотилиума или церукала, и после каждого выпитого литра раствора посасывают дольку лимона или делают глоток апельсинового сока.

Флит

Ужинать тоже не следует. Вечером выпивают еще один флакон Флита, разведенного в 100 мл воды, и запивают стаканом воды, осветленного сока или бульона.

Лавакол

Иногда в процессе приема может возникать тошнота и рвота, но в целом препарат переносится лучше, чем Фортранс, так как имеет солоноватый вкус.

Важно: Пациентам, принимающим любые препараты, влияющие на свертываемость крови (аспирин, индометацин, диклофенак, ибуфрен) следует обязательно сообщить об этом врачу. Прием этих лекарственных средств необходимо прекратить за несколько дней до начала подготовки к процедуре.

Как проходит ирригоскопия кишечника

Методика ирригоскопии за многие годы была тщательно отработана и является вполне безопасной и безболезненной. Сама процедура занимает от 15 до 45 минут.

Перед обследованием контрастное вещество (барий сернокислый) заранее растворяют в воде из расчета 40г бария на 2 литра жидкости, полученный раствор подогревают до температуры 35°.

Емкость аппарата Боброва заполняют готовой взвесью и с помощью груши нагнетают в нее воздух, создавая избыточное давление. Под давлением контрастное вещество поднимается и по другой трубке через наконечник подается в кишечник. Как проходит само обследование?

• Пациента укладывают на наклонный стол набок, руки убирают за спину, колени сгибают и прижимают к животу.
• Под контролем рентгеноскопии в прямую кишку вводят наконечник трубки и начинают медленно подавать контрастное вещество. По команде врача пациент переворачивается на живот, на бок, на спину, делается это для того, чтобы бариевая взвесь распределялась в кишечнике равномерно.
• По мере заполнения толстой кишки барием делают ряд прицельных и обзорных снимков, заключительный обзорный снимок выполняют после полного заполнения кишечника контрастным веществом. Эта техника носит название тугого контрастирования и позволяет эндоскописту оценить форму, локализацию и диаметр просвета кишки.
• На следующем этапе наконечник трубки извлекают, а пациенту дают возможность опорожнить кишечник. После этого делают еще один обзорный снимок, который позволит судить о функциональной активности органа и оценить состояние слизистой оболочки.
• На этом процедура не заканчивается. Следующим действием врача станет выполнение техники двойного контрастирования. Для этого через аппарат в кишечник начинают осторожно нагнетать воздух, чтобы расправить складки и в мельчайших подробностях рассмотреть кишечную стенку. После удаления бариевой взвеси на стенках кишечника остается тонкий слой контрастного вещества, это позволяет сделать ряд снимков и рассмотреть даже небольшие опухоли, полипы и изъязвления слизистой.

Но в некоторых случаях не удается охватить снимком труднодоступные участки кишки. Поэтому, для уточнения диагноза врач может назначить проведение двух видов исследования: ирригоскопии и колоноскопии.

Во время обследования пациент может ощутить некоторый дискомфорт и спазмы во время закачивания раствора или нагнетания воздуха. В такие моменты следует потерпеть и не делать резких движений, как только кишечник освободится, все неприятные ощущения уйдут.

После процедуры у пациента в течение 1-3 дней возможны трудности с опорожнением кишечника и осветление каловых масс за счет остатков бариевой взвеси в кишечнике. В таких случаях врачи рекомендуют принять слабительные препараты или сделать очищающую клизму.

Что можно увидеть на снимке

Метод ирригоскопии дает возможность обнаружить даже небольшие злокачественные опухоли и позволяет диагностировать рак на ранней стадии, давая больному шанс на выздоровление. На рентгенограмме отчетливо видны малейшие повреждения и язвы слизистой, рубцовые изменения, дивертикулы и полипы в просвете кишки. На снимках отражается локализация и размеры воспалительного очага и граница между здоровыми и поврежденными участками слизистой оболочки.

Все эти данные позволяют врачу поставить правильный диагноз и назначить адекватное и эффективное лечение.

Возможные осложнения

На какие неблагоприятные симптомы следует обратить внимание? Если через несколько часов после процедуры у пациента наблюдается головокружение, слабость, повышение температуры тела, сопровождающееся рвотой и болью в аноректальной области, кровотечением из прямой кишки, следует срочно вызвать медицинскую помощь. По прибытии бригады необходимо сообщить врачу о том, что проводилась процедура. Медлить с обращением нельзя, это может привести к печальным последствиям.

Стоимость процедуры

Средняя стоимость исследования кишечника составляет 2-3,5 тысячи рублей.