Как правильно принимать ацц в порошке. Инструкция АЦЦ от кашля – как принимать

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.



Общие характеристики. Состав:

Гранулы для приготовления сиропа (апельсиновые) 5 мл готового сиропа
активное вещество:
ацетилцистеин 100 мг
вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат; пропилпарагидроксибензоат; сорбитол; натрия цитрат; ароматизатор апельсиновый
АЦЦ® 100

Таблетки шипучие 1 табл.
активное вещество:
ацетилцистеин 100 мг
АЦЦ® 200

Таблетки шипучие 1 табл.
активное вещество:
ацетилцистеин 200 мг
вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота; лимонной кислоты ангидрид; лактозы ангидрид; маннитол; натрия цитрат; натрия гидрокарбонат; сахарин; ароматизатор ежевичный
АЦЦ®

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь (апельсиновые) 1 пак. (3 г)
активное вещество:
ацетилцистеин 100 мг
200 мг
вспомогательные вещества: сахароза; аскорбиновая кислота; сахарин; ароматизатор апельсиновый
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 1 пак. (3 г)
активное вещество:
ацетилцистеин 200 мг
600 мг
вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота; сукроза; сахарин; медовый и лимонный ароматизаторы
АЦЦ® Лонг

Таблетки шипучие 1 табл.
активное вещество:
ацетилцистеин 600 мг
вспомогательные вещества: лимонная кислота — 625 мг; натрия гидрокарбонат — 327 мг; натрия карбонат — 104 мг; маннитол — 72,8 мг; лактоза — 70 мг; аскорбиновая кислота — 75 мг; натрия цикламат — 30,75 мг; натрия сахарината дигидрат — 5 мг; натрия цитрата дигидрат — 0,45 мг; ежевичный ароматизатор «В» — 40 мг
Описание лекарственной формы
Гранулы для приготовления сиропа (апельсиновые): однородные гранулы, от белого до желтоватого цвета, без агломерированных частиц, с запахом апельсина.

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь (апельсиновые): однородные гранулы, белого цвета, без агломерированных частиц, с запахом апельсина.

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь: белые гомогенные гранулы, размером не более 1,5 мм без агломератов и механических примесей, с запахом лимона и меда.

Таблетки шипучие, 100 мг, 200 мг: белые, круглые, плоские таблетки, с риской (200 мг), с запахом ежевики.

Таблетки шипучие, 600 мг: белые, круглые таблетки, с фаской, с риской на одной стороне, с гладкой поверхностью, с запахом ежевики. Внешний вид раствора: при растворении 1 табл. в 100 мл воды получают бесцветный прозрачный раствор с запахом ежевики.


Фармакологические свойства:

Ацетилцистеин (АЦЦ) — муколитическое, отхаркивающее средство, которое применяется для разрежения мокроты при заболеваниях дыхательной системы, сопровождающихся образованием густой слизи. Ацетилцистеин является производным аминокислоты цистеин. АЦЦ действует секретолитически и повышает моторику респираторного тракта. Муколитический эффект препарата имеет химическую природу. За счет наличия свободной сульфгидрильной группы ацетилцистеин разрывает дисульфидные связи кислых мукополисахаридов, что приводит к деполимеризации мукопротеидов мокроты. В результате этого вязкость мокроты уменьшается. Препарат АЦЦ активен и в отношении гнойной мокроты.
Препарат АЦЦ обладает также антиоксидантными пневмопротекторными свойствами, которые обусловлены связыванием его сульфгидрильными группами химических радикалов и, таким образом, обезвреживанием их. Кроме того, АЦЦ способствует повышению синтеза глутатиона — важного фактора внутриклеточной защиты не только от токсинов экзогенного и эндогенного происхождения, но и от ряда цитотоксический веществ. Эта особенность АЦЦ дает возможность эффективно применять его при острых отравлениях парацетамолом и другими токсическими веществами (альдегидами, фенолами).
После перорального применения ацетилцистеин быстро и полностью всасывается и подвергается метаболизму в печени с образованием цистеина, фармакологически активного метаболита, а также диацетилцистеина, цистина и в дальнейшем — смешанных дисульфидов. Биодоступность очень низкая — около 10%. Cmax в плазме крови достигается через 1-3 ч после приема. Связывание с белками плазмы крови — около 50%. Ацетилцистеин выделяется почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин).
T½ определяется, главным образом, быстрой биотрансформацией в печени и составляет около 1 ч. В случае снижения функции печени T½ увеличивается до 8 ч.

Показания к применению:

Острые и хронические заболевания бронхолегочной системы, сопровождающиеся повышенным образованием мокроты с ухудшением отхаркивания.


Важно! Ознакомься с лечением ,

Способ применения и дозы:

Взрослым и детям в возрасте старше 14 лет: 400-600 мг ацетилцистеина в сутки (разделенные на 1-3 приема).
Детям в возрасте 6-14 лет: 400-600 мг ацетилцистеина в сутки (разделенные на 2-3 приема).
Детям в возрасте 2-6 лет: 200-400 мг ацетилцистеина в сутки (разделенные на 2 приема).
Препарат рекомендуется принимать после еды. Шипучую таблетку/содержимое пакетика растворяют в ½ стакана воды, сока или холодного чая. Для усиления муколитического эффекта АЦЦ рекомендуется дополнительное употребление жидкости.
Срок лечения хронических заболеваний определяется врачом в зависимости от характера или течения заболевания. При острых неосложненных заболеваниях ацетилцистеин используют 5-7 дней.

Особенности применения:

Ацетилцистеин следует применять с осторожностью пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, особенно в случае сопутствующего приема других лекарственных препаратов, которые раздражают слизистую оболочку желудка. Сообщалось об отдельных тяжелых реакциях со стороны кожи (синдром Стивенса — Джонсона и синдром Лайелла). Поэтому в случае возникновения изменений со стороны кожи или слизистых оболочек следует немедленно прекратить использование препарата и проконсультироваться с врачом относительно последующего приема препарата. Ацетилцистеин следует применять с осторожностью пациентам с БА из-за возможного развития бронхоспазма . При высыпании содержимого пакетика в посуду во время приготовления р-ра порошок может попадать в воздух и раздражать слизистую оболочку носа, вследствие чего может возникнуть рефлекторный бронхоспазм . Пациентам с заболеваниями печени, почек ацетилцистеин необходимо назначать с осторожностью во избежание накопления азотсодержащих веществ в организме. Использование ацетилцистеина вызывает разжижение бронхиального секрета. Если пациент не может эффективно откашливать мокроту, необходимы постуральный дренаж и бронхоаспирация. Ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина, поэтому не следует назначать длительную терапию пациентам с непереносимостью гистамина, поскольку это может привести к появлению симптомов непереносимости (головная боль, вазомоторный ринит , зуд).
Таблетки шипучие содержат соединения натрия. Это должны учитывать пациенты, находящиеся на бессолевой диете с низким содержанием натрия. Порошок для перорального р-ра содержит сахарозу, поэтому его не следует назначать пациентам с редкими наследственными формами непереносимости фруктозы, дефицитом α-изомальтазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Один пакетик АЦЦ 100 содержит 2,8 г сахарозы (около 0,24 хлебных единиц — ХЕ); один пакетик АЦЦ 200 содержит 2,7 г сахарозы (около 0,23 ХЕ). Это следует учитывать при использовании препарата у больных сахарным диабетом.
Применение в период беременности и кормления грудью. На сегодня нет достаточного количества наблюдений относительно применения препарата в период беременности и кормления грудью, поэтому препарат в этот период можно назначать только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Дети. Используют у детей в возрасте старше 2 лет.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами. Не влияет.

Побочные действия:

Для описания частоты побочных действий используют такую классификацию: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — тахикардия , артериальная гипотензия .
Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль .
Со стороны органа слуха: нечасто — звон в ушах.
Общие нарушения: нечасто — лихорадка.
Со стороны дыхательной системы: редко — диспноэ , бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивностью бронхиальной системы, которая ассоциируется с БА), ринорея.
Со стороны ЖКТ: нечасто — изжога , диспепсия , стоматит , абдоминальная боль, тошнота , рвота , диарея .
Сообщалось об отдельных тяжелых реакциях со стороны кожи (синдром Стивенса — Джонсона и синдром Лайелла). При применении ацетилцистеина очень редко сообщалось о возникновении кровотечений , которые чаще всего были связаны с развитием реакций гиперчувствительности. Во многих исследованиях было отмечено угнетение агрегации тромбоцитов, однако клинического подтверждения этому нет. Очень редко сообщалось о случаях отека Квинке, отека лица, анемии , геморрагии, анафилактических реакций или даже шока.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Одновременное применение ацетилцистеина с противокашлевыми средствами может усиливать застой мокроты из-за угнетения кашлевого рефлекса.
При одновременном использовании с такими антибиотиками, как тетрациклин (за исключением доксициклина), ампицилин, амфотерицин В, цефалоспорины, аминогликозиды возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина, что приводит к снижению активности обоих препаратов. Поэтому интервал между использованием этих препаратов должен составлять не менее 2 ч. Это не касается цефиксима и лоракарбефа. Активированный уголь снижает эффективность ацетилцистеина. Не рекомендуется растворять в одном стакане ацетилцистеин с другими препаратами. Ацетилцистеин уменьшает выраженность гепатотоксического действия парацетамола.
Отмечается синергизм ацетилцистеина с бронхолитиками.
Ацетилцистеин может быть донором цистеина и повышать уровень глутатиона, который способствует детоксикации свободных радикалов кислорода и определенных токсических веществ в организме. Одновременный прием нитроглицерина и ацетилцистеина может привести к усилению вазодилататорного эффекта нитроглицерина.
Во время контакта с металлами или резиной образуются сульфиды с характерным запахом, поэтому для растворения препарата следует использовать стеклянную посуду.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к ацетилцистеину или другим компонентам препарата. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, кровохарканье, легочное кровотечение .

Передозировка:

До сих пор не выявлено случаев тяжелых и опасных для жизни побочных эффектов, даже при экстремальной передозировке.
Симптомы: тошнота , рвота , диарея .
Лечение: симптоматическое.

Условия хранения:

В сухом месте, при температуре не выше 25 °C. Тубу плотно закрывать после взятия таблетки. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности препарата АЦЦ® 200 3 года.

Условия отпуска:

Без рецепта

Упаковка:

Гранулы для приготовления сиропа (апельсиновые) 100 мг/5 мл. По 30 или 60 г гранул во флаконе темного стекла. 1 фл. с мерной ложечкой в картонной пачке. Флакон имеет круговую метку и укупорен пластмассовой навинчивающейся крышкой с контрольным кольцом первого вскрытия и герметизирующей прокладкой внутри. На верхней поверхности крышки нанесена схема вскрытия флакона.

Таблетки шипучие, 100 мг, 200 мг. По 20 или 25 табл. в тубе алюминиевой или пластмассовой. По 1 тубе по 20 табл. или по 2 или по 4 тубы по 25 табл. в картонной коробке. По 4 табл. в стрипах из 3-слойного материала: бумага/ПЭ/алюминий. По 15 стрипов в картонной коробке.

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь апельсиновые, 100 мг, 200 мг. По 3 г гранулята в пакетиках из 3-слойного материала (алюминий/бумага/политен). По 20 или 50 пак. в картонной пачке.

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь, 200 мг, 600 мг. По 6, 10 или 20 пак. в картонной упаковке.

Таблетки шипучие, 600 мг. По 6, 10 или 20 табл. в тубах из полипропилена. По 1 тубе в картонной пачке.


Все заболевания, которые мы привыкли называть простудными, доставляют нам массу неприятностей, ведь, как известно, болеем мы всегда очень некстати. Простыть и «заработать» утомительный и можно не только в холодное время года, такие заболевания легко «подцепить» и в жару, просто выпив холодной воды или постояв во влажной одежде под кондиционером.

Особенно неприятным в любое время года становится сухой, или непродуктивный кашель, при котором мокроты образуется мало и она густая, трудно отделяющаяся. Из-за этого кашель становится особенно мучительным и требует применения специальных средств. Одним из них является порошок .

АЦЦ порошок, способ применения которого понятен и прост, представляет собой гранулированный препарат, расфасованный в индивидуальные пакеты для создания горячего лекарственного напитка. Для приготовления порции лекарства достаточно растворить пакетик АЦЦ в стакане горячей воды.

Также существуют и другие формы выпуска этого препарата, например, в виде таблеток. Их действие аналогично средству в порошке, только меняется способ приема лекарства.

Основное действующее вещество препарата – это ацетилцистеин, сокращенное название которого и дало имя лекарству. АЦЦ выпускается в разной дозировке, которая отражает содержание ацетилцистеина в порции порошка – 100, 200 или 600 мг.

В состав средства также включены следующие вещества вспомогательного действия:

  • Аскорбиновая кислота.
  • Сахарин.
  • Сахароза.
  • Ароматизаторы (мед с лимоном или апельсин).

Благодаря тому, что АЦЦ выпускается в форме растворимого порошка, его можно быстро приготовить непосредственно перед приемом. То, что средство поступает в организм в жидком виде, способствует его быстрому усвоению и началу активного действия.

Кроме того, горячий напиток помогает согреванию, а также имеет приятный вкус, что важно для детей или больных, очень чувствительных к запахам и вкусам лекарств.

Для детей АЦЦ в большинстве случаев – одно из самых приятных в применении лекарств, так как для него используются цитрусовые ароматизаторы – лимон или апельсин, а также его сладкий вкус. Также важную роль играет жидкая форма препарата. Если маленький ребенок категорически отказывается пить или от кашля, но лечить малыша необходимо, врач может назначить ему прием АЦЦ.

Больше информации о кашле можно узнать из видео.

Ребенку вполне можно сказать, что это особый чай с лимоном и медом, и проблема с приемом препарата будет решена без споров, истерик и нервов. Упаковка в разовые пакеты дает возможность брать с собой такое средство при необходимости на работу или в поездку.

Назначение

АЦЦ — показания к применению

АЦЦ назначается врачом при следующих заболеваниях дыхательных путей, связанных с наличием и очень вязкой, густой мокроты:

  • Острый, хронический бронхит, а также его обструктивная форма.
  • Бронхиальная астма.
  • Бронхоэктазии.
  • Воспаления бронхиол.
  • Пневмонии.
  • Муковисцидоз.
  • Острые респираторные заболевания и острые респираторные вирусные инфекции, сопровождающиеся приступами с затрудненным отделением мокроты.
  • Воспаление среднего уха ().

Препарат достаточно быстро действует, снижая интенсивность кашля и способствуя активному разжижению и более эффективному и интенсивному ее отделению.

Обычно больные отмечают наступление положительного эффекта буквально через несколько минут после приема напитка.

Приступы кашля купируются, и больному становится легче дышать, мокрота становится менее вязкой и липкой, появляется возможность откашляться и очистить дыхательные пути. перестает быть сухим, становится и намного быстрее проходит.

Способ применения

Пакет препарата необходимо полностью растворить в стакане горячей, но не кипящей кипяченой воды и выпить. Это разовая доза средства. Принимают АЦЦ после еды, чтобы избежать возможного негативного влияния на желудочно-кишечный тракт.

В целом, АЦЦ порошок, способ применения которого позволяет принять его быстро и без сложностей, имеет минимальное количество побочных действий и . Однако, как и любое лекарственное средство, он требует внимательного и осторожного отношения и назначения лечащим врачом. Особенно это важно в случаях использования ребенком или пациентом с хроническими заболеваниями, а также при длительном приеме препарата.

Возраст, д озировка препарата, частота использования:

  • Дети от 2 до 6 лет: 100 мг 2 – 3 раза в сутки
  • Дети от 6 до 14 лет: 100 мг 3 раза в сутки (200 мг 2 раза в сутки)
  • Подростки от 14 лет и взрослые: 200 мг 2 – 3 раза в сутки

Они достаточно редкие, но вполне могут проявиться, особенно если организм больного ослаблен другими заболеваниями.

Чаще всего побочные действия проявляются следующими симптомами:

  • Нарушения нормальной работы желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, расстройства стула).
  • Тахикардия.
  • Падение артериального давления.
  • Шум в ушах.
  • Головная боль.
  • Бронхоспазм.
  • Стоматит.
  • Кровотечение.
  • Аллергические реакции в виде сыпей, зуда и крапивницы.

Эти проявления могут указывать на повышенную чувствительность пациента к препарату, встречаются они не часто, но требуют отмены порошка АЦЦ и назначения врачом другого лекарственного средства.

При правильном использовании препарата он оказывает хорошее действие на состояние больного, снимая приступы , разжижая мокроту и способствуя ее более простому и быстрому выделению.

Чем быстрее дыхательные пути освободятся от , тем раньше наступит выздоровление. Чтобы ускорить этот процесс, рекомендуется поддерживать терапию при помощи АЦЦ увеличенным употреблением жидкости.

Лучше всего пить минеральную столовую воду в теплом виде, а также различные витаминные напитки – соки, морсы, компоты и узвары, а также настойки и отвары из лекарственных растений, например, отвар шиповника, калины, малины или чаи с ними, добавляя в них мед. Эти средства сами имеют и противокашлевое действие, поэтому в сочетании с АЦЦ помогают ускорить выздоровление больного.

АЦЦ - муколитическое, отхаркивающее, и антиоксидантное средство, обладает противовоспалительными свойствами.
Применяют при инфекционных заболеваниях, сопровождающиеся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты.
Активное действующее вещество Ацетилцистеин (входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов).

Выберите нужную инструкцию в зависимости от лекарственной формы:

АЦЦ порошок инструкция по применению

Торговое название: АЦЦ ® 200
Международное непатентованное название: Ацетилцистеин
Лекарственная форма: Порошок для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг.

Состав и свойства АЦЦ (порошок)

1 пакетик содержит 3 г порошка:

  • активное вещество: ацетилцистеин 200 мг;
  • вспомогательные вещества: сахароза, сахарин, ароматизатор апельсиновый сухой 1:1000 Sotteri 289* .

(* — Эссенция ароматизатора апельсинового 11.1%, ангидрид декстрозы 82.7%, лактоза 6.2%)

Описание: Порошок от белого до желтоватого цвета, с частичной агломерацией частиц, с запахом апельсина. Восстановленный раствор — бесцветный, прозрачный или слегка опалесцирующий.

Препараты для лечения заболеваний респираторной системы. Препараты для устранения симптомов простуды и кашля. Отхаркивающие препараты. Муколитики. Ацетилцистеин

Код ATX: R05CB01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приёма внутрь ацетилцистеин быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и метаболизируется в печени в цистеин, фармакологически активный метаболит, а также в диацетилцистеин, цистин и различные смешанные дисульфиды.

Из-за высокого эффекта “первого прохождения” через печень, биодоступность ацетилцистеина очень низка (примерно 10%).

Связывание ацетилцистеина с белком плазмы крови составляет примерно 50%.

Поэтому нарушение функции печени приводит к пролонгированию плазменного периода полуэлиминации вплоть до 8 часов.

Фармакодинамика

Ацетилцистеин способствует повышению синтеза глутатиона, что важно для детоксификации ядовитых веществ.

При его профилактическом применении он оказывает защитное действие относительно частоты и тяжести обострений бактериальных инфекций, что было установлено у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.

Показания к применению АЦЦ (порошок)

Cекретолитическая терапия при острых и хронических заболеваниях бронхов и лёгких, сопровождающиеся нарушением образования и выведения мокроты.

Применение АЦЦ порошок (способ, дозировка)

АЦЦ 200 принимают только в виде приготовленного раствора, после еды.

Взрослые и подростки в возрасте от 14 лет и старше

По 1 пакетику порошка 2-3 раза в день (соответствует 400 — 600 мг ацетилцистеина в сутки).

Дети и подростки от 6 до 14 лет

По 1 пакетику порошка 2 раза в день (соответствует 400 мг ацетилцистеина в сутки).

Приготовление раствора

Порошок растворяется в стакане кипяченой воды и принимается после еды.

Побочные действия АЦЦ (порошок)

Не часто (≥1/1000, <1/100):

  • аллергические реакции (зуд, крапивница, кожная сыпь, бронхоспазм, отек Квинке, экзантема);
  • тахикардия;
  • артериальная гипотензия;
  • головная боль;
  • лихорадка;
  • стоматит, боли в животе, диарея, рвота, изжога, тошнота;
  • шум в ушах.

Редко (≥1/10000, <1/1000):

  • одышка, бронхоспазм преимущественно у пациентов с повышенной реактивностью бронхиальной системы, связанной с бронхиальной астмой;
  • диспепсия.

Очень редко (<1/10000):

  • кровотечения и кровоизлияния, частично связанные с реакциями повышенной чувствительности;
  • синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Неизвестно:

  • отек лица.

В различных исследованиях было доказано снижение агрегации тромбоцитов под действием ацетилцистеина.

В настоящее время клиническая значимость этого явления не установлена.

Противопоказания АЦЦ (порошок)

  • гиперчувствительность к какому- либо компоненту препарата;
  • кровохарканье, легочное кровотечение;
  • бронхиальная астма в стадии обострения;
  • фенилкетонурия;
  • детский возраст до 6 лет;
  • непереносимость фруктозы, галактозы, дефицит сахарин-изомальтозы, лактозы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы.

С осторожностью:

Лекарственные взаимодействия

Одновременное применение ацетилцистеина и противокашлевых средств может вызвать опасный секреторный застой вследствие уменьшения кашлевого рефлекса.

Для достижения лучшего терапевтического эффекта пероральные антибиотики (пенициллины, тетрациклины и аминогликозиды) должны вводиться отдельно, с двухчасовым временным интервалом.

Это не касается цефиксима и лоракарбефа.

Применение активированного угля в больших дозах может ослабить действие ацетилцистеина.

АЦЦ таблетки инструкция по применению

Торговое название: АЦЦ ® 600
Международное непатентованное название: Ацетилцистеин
Лекарственная форма: Шипучие таблетки 600 мг.

Состав и свойства АЦЦ (таблетки)

Одна шипучая таблетка содержит:

  • активное вещество: ацетилцистеин 600 мг;
  • вспомогательные вещества: кислота лимонная безводная, натрия гидрокарбонат, натрия карбонат безводный, маннитол, лактоза безводная, кислота аскорбиновая, натрия цикламат, натрия сахарин, дигидрат, цинка сульфат моногидрат; ароматизатор лимонный «ВВ».

Описание: Таблетки круглой формы, с гладкой поверхностью, белого цвета, с риской, с запахом лимона, диаметром от 19.6 до 20.4 мм. Приготовленный раствор — прозрачный, бесцветный, без механических включений, с запахом лимона, возможно слегка серно-кислого.

Фармакотерапевтическая группа: Препараты для устранения симптомов простуды и кашля. Отхаркивающие препараты. Муколитики. Ацетилцистеин.

Код ATX: R05CB01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приёма внутрь ацетилцистеин быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и метаболизируется в печени в цистеин, фармакологически активный метаболит; а также в диацетилцистеин, цистин и различные смешанные дисульфиды.

Из-за высокого эффекта “первого прохождения” через печень, биодоступность ацетилцистеина очень низка (примерно 10 %).

У человека максимальные концентрации в плазме достигаются через 1 — 3 ч.

Максимальная концентрация в плазме метаболита цистеина составляет около 2 мкмоль/л.

Связывание ацетилцистеина с белком плазмы составляет примерно 50%.

Ацетилцистеин выводится через почки почти исключительно в виде неактивных метаболитов (неорганических сульфатов, диацетилцистеина).

Период полуэлиминации в плазме составляет приблизительно 1 час и в основном определяется печёночной биотрансформацией.

Поэтому нарушение функции печени приводит к пролонгации плазменных периодов полуэлиминации вплоть до 8 часов.

Фармакодинамика

Ацетилцистеин является производным аминокислоты цистеин.

Ацетилцистеин обладает секретолитическим и секретомоторным действием в дыхательных путях.

Он разрывает дисульфидные связи между мукополисахаридными цепочками и обладает деполимеризующим действием на цепочки ДНК (при гнойной мокроте).

Благодаря этим механизмам уменьшается вязкость мокроты.

Альтернативный механизм ацетилцистеина базируется на способности его реактивной сульфгидрильной группы связывать химические радикалы и этим их обезвреживать.

Ацетилцистеин способствует повышению синтеза глютатиона, что важно для детоксификации ядовитых веществ.

Это объясняет его противоядное действие при отравлениях .

При его профилактическом применении он оказывает защитное действие относительно частоты и тяжести обострений бактериальных инфекций, что было установлено у больных с хроническим бронхитом и муковисцидозом.

Показания к применению АЦЦ (таблетки)

  • острые и хронические заболевания бронхов и легких сопровождающиеся образованием вязкой мокроты (для облегчения выведения мокроты).

Применение АЦЦ таблетки (способ, дозы)

Взрослые и подростки в возрасте от 14 лет и старше

По 1/2 шипучей таблетке два раза в сутки или 1 шипучую таблетку один раз в сутки (что эквивалентно 600 мг ацетилцистеина в сутки).

Шипучие таблетки предварительно растворяют в стакане воды, принимают после еды.

Продолжительность лечения зависит от типа и тяжести заболевания и должна определяться лечащим врачом.

Побочные действия АЦЦ (таблетки)

Не часто

  • аллергические реакции (зуд, крапивница, кожная сыпь, бронхоспазм, Отек Квинке);
  • тахикардия;
  • артериальная гипотензия;
  • головная боль;
  • лихорадка;
  • стоматит, боли в животе, диарея, рвота, изжога и тошнота;
  • шум в ушах.

Редко

  • одышка, бронхоспазм (преимущественно у пациентов с повышенной реактивностью бронхиальной системы, связанной с бронхиальной астмой).

Очень редко

  • кровотечения и кровоизлияния частично связанные с реакциями повышенной чувствительности;
  • анафилактические реакции, вплоть до анафилактического шока;
  • синдром Стивенса-Джонсона или синдром Лайелла.

Противопоказания АЦЦ (таблетки)

  • гиперчувствительность к ацетилцистеину или компонентам препарата;
  • непереносимость галактозы;
  • врождённая недостаточность лактазы;
  • синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
  • детский и подростковый возраст до 14 лет;
  • беременность и период лактации;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • кровохарканье.

С осторожностью: варикозное расширение вен пищевода, бронхиальная астма, заболевания надпочечников, печеночная и/или почечная недостаточность, артериальная гипертензия.

Лекарственные взаимодействия

Одновременное применение ацетилцистеина и противокашлевых средств может вызвать скопление мокроты вследствие уменьшения кашлевого рефлекса.

По этой причине данный вариант комбинированной терапии должен базироваться на особенно точном диагнозе.

Применение активированного угля может ослабить действие ацетилцистеина.

Сообщения относительно инактивации антибиотиков (полусинтетических пенициллинов, тетрациклинов, цефалоспоринов и аминогликозидов) в результате одновременного применения ацетилцистеина или других муколитических препаратов основываются исключительно на лабораторных опытах, в которых значимые вещества непосредственно смешивались.

Несмотря на это, в целях безопасности пероральные антибиотики должны вводиться отдельно, с двухчасовым временным интервалом.

В случаях одновременного введения (тринитрата глицерина) с ацетилцистеином наблюдалось усиление его сосудорасширяющего эффекта и ингибирующего действия на агрегацию тромбоцитов.

Клиническая значимость этих данных не установлена.

Если необходимо одновременное лечение нитроглицерином и ацетилцистеином, лечение следует проводить под тщательным контролем врача, в связи с возможностью развития тяжелой гипотензии, предвестником которой в некоторых случаях является появление головной боли.

Ацетилцистеин устраняет токсические эффекты .

Особые указания

Во время применения ацетилцистеина в очень редких случаях наблюдалось развитие тяжелых кожных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла.

В случае возникновения изменений со стороны кожи и слизистых оболочек пациенту следует немедленно прекратить прием ацетилцистеина и обратиться к врачу.

Следует соблюдать осторожность при лечении ацетилцистеином пациентов, страдающих бронхиальной астмой и пациентов с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе, а также с риском желудочно-кишечного кровотечения (например, латентная пептическая язва или варикозное расширение вен пищевода).

У пациентов с непереносимостью гистамина также следует соблюдать осторожность.

У таких пациентов следует избегать длительного применения препарата, поскольку ацетилцистеин оказывает влияние на метаболизм гистамина и может вызвать симптомы непереносимости (например, головная боль, насморк, зуд).

Применение ацетилцистина, особенно в начале лечения, может привести к чрезмерному разжижению мокроты в бронхах, вызывая тем самым увеличение ее объема, если пациент не может отхаркнуть мокроту, должны быть предприняты необходимые меры (к примеру, постуральный дренаж и отсасывание).

Одна шипучая таблетка содержит 6,03 ммоль (138,8 мг) натрия.

Это следует принимать во внимание при назначении препарата пациентам, соблюдающим диету с низким содержанием натрия (низкосолевая диета).

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Препарат не влияет на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Передозировка АЦЦ (таблетки)

Не выявлена.

Упаковка, хранение, производитель

Форма выпуска и упаковка По 1 шипучей таблетке помещают в пакетик из трехслойной фольги из полиэтилена-алюминия-бумаги.
По 20 пакетиков вместе с инструкцией по медицинскому применению вкладывают в пачку из картона.
Условия хранения Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения 2 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Производитель Гермес Арцнеймиттель ГмбХ, Германия

Инструкция АЦЦ таблетки (скан-версия)

Скачайте скан-версию официальной инструкции по медицинскому применению лекарственного средства АЦЦ (таблетки), производителя «Гермес Арцнеймиттель ГмбХ».

Ангиовит инструкция по применению

Заболевания дыхательной системы — самые распространенные заболевания, регистрируемые в лечебных заведениях.

Заболевания могут быть вызваны инфекцией: бактериями, вирусами, грибками, провоцирующей воспалительные процессы.

Муколитическим средством, способным устранить причину заболевания и ее симптомы, является АЦЦ.

Показания к применению

АЦЦ назначается при скоплении в бронхах или верхних дыхательных путях мокроты с вязкой и густой консистенцией и имеет отхаркивающее, муколитическое, противовоспалительное и противокашлевое действие.

АЦЦ назначают при наличии заболеваний:

  • остром хроническом бронхите;
  • трахеите;
  • бронхиолите;
  • бронхоэктатической болезни;
  • бронхиальной астмы;
  • абсцессе легкого;
  • эмфиземе легких;
  • муковисцидозе;
  • среднем экссудативном отите;
  • пневмонии.

Способ

Максимальная суточная потребность при лечении заболеваний, кроме муковисцидоза:

  • для детей от 2 до 5 лет — 200 — 300 мг (в три приема);
  • для детей с 6 лет — 300 — 400 мг (в два приема);
  • для взрослых и детей с 14-летнего возраста — 400 — 600 мг.

Если заболевание проходит в острой форме и не имеет осложнений, то лечение препаратом длится около семи дней.

В сложных случаях лечение производится курсами, которые могут затянуться до полугода.

Максимальная суточная потребность при лечении муковисцидоза:

  • для детей с 10 дней от рождения до 2-летнего возраста — 50 мг (в 2-3 приема);
  • для детей с 2 до 5 лет — 400 мг (в четыре приема);
  • для детей с 6 лет — 600 мг (в три приема);
  • для взрослых и детей с 14-летнего возраста — до 800 мг.

Курс лечения муковисцидоза может продолжаться от трех до шести месяцев.

Препарат АЦЦ следует применять после еды.

Гранулированный порошок или таблетку растворяют в любой жидкости (в 100 г воды, сока холодных напитков).

Муколитическое свойство препарата усиливается при дополнительном приеме жидкости.

Раствор из шипучих таблеток использовать не позднее двух часов.

Лекарство АЦЦ производится:

  • АЦЦ100, АЦЦ200, АЦЦ-лонг. Действующее вещество ацетилцистеин. Дополнительные вещества: безводная лимонная кислота, безводный карбонат натрия, гидрокарбонат натрия, аскорбиновая кислота, маннитол, безводная лактоза, сахаринат натрия, цитрат натрия, ароматизатор (ежевика);
  • АЦЦ горячий напиток, АЦЦ, АЦЦ детский. Действующее вещество ацетилцистеин. Дополнительные вещества: кислота аскорбиновая, сахароза, сахаринат натрия, ароматизатор (лимон, мед).

Взаимодействие с другими препаратами

Совместный прием с препаратами, имеющий отрицательный эффект:

  • противокашлевыми средствами. При подавлении кашля есть вероятность скопления и застой мокроты;
  • нитроглицерином. Сосудорасширяющее действие нитроглицерина при взаимодействии с АЦЦ может усилиться;
  • антибиотиками. Снижается антибактериальная активность. Рекомендуется принимать АЦЦ с антибиотиками с интервалом не менее двух часов (исключения составляют Лоракарбен и Цефиксим);
  • парацетамолом. Ацетилцистеин может снизить его гепатотоксическое действие.

Приготовление раствора АЦЦ необходимо производить в стеклянной посуде. Контакт препарата с металлом или резиной способствует образованию сульфидов, сопровождающимися характерным запахом.

Побочные действия

Побочные реакции могут проявляться при непереносимости или аллергии к компонентам препарата.

После приема АЦЦ могут возникнуть следующие реакции:

  • со стороны иммунной системы: крапивница, сыпь, зуд, экзема, ангионевротический отек;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: гипертония, тахикардия;
  • со стороны органов дыхания: бронхоспазм (при гиперреактивной бронхиальной системе), одышка, ринорея;
  • со стороны органов слуха: в редких случаях звон в ушах;
  • со стороны ЦНС: иногда головная боль;
  • со стороны ЖКТ: изжога, тошнота, диарея, боль в области живота.

Довольно часто возникает лихорадочное состояние. В редких случаях наблюдался отек Квинке, анемия, синдром Стивенса — Джонсона, синдром Лайелла, отек лица, анафилактический шок. Иногда может снижаться агрегация тромбоцитов, однако, этот факт не имеет клинического подтверждения.

Реакции могут проявляться при передозировке. В таких случаях может возникать тошнота, мигрень, диарея, головокружение.

Противопоказания

Общие противопоказания:

  • кровотечения в легких;
  • язва желудка и тонкой кишки в период обострения;
  • непереносимость ацетилцистеина или компонентов препарата;
  • кашель с кровяными выделениями.

С осторожностью принимать:

  • при язве желудка и тонкой кишки (в анамнезе);
  • при варикозе пищевода;
  • при обструктивном бронхите;
  • при непереносимости гистамина (длительное применение АЦЦ может спровоцировать побочные явления);
  • при бронхиальной астме;
  • при почечной недостаточности;
  • при нарушениях в работе надпочечников;
  • при печеночной недостаточности.

Противопоказания к применению шипучих таблеток:

  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • непереносимость лактозы;
  • возраст менее двух лет;
  • нехватка лактазы.

Противопоказания к применению раствора из гранулированного порошка:

  • чувствительность к фруктозе;
  • возраст менее шести лет или менее двух лет — с апельсиновым вкусом;
  • дефицит сахарозы;
  • дефицит изомальтазы.

Беременность и лактация

Беременным и в период грудного вскармливания препарат АЦЦ в любой форме противопоказан. При соотношении пользы матери и угрозы для ребенка препарат назначается матери при условии отказа от грудного кормления.

Сроки и условия хранения

Хранить препарат АЦЦ следует в темном, недоступном детям месте, не выше +30°C.

Срок годности препарата не более трех лет.

Не использовать АЦЦ в любой форме позднее указанного на упаковке срока.

Тубу с таблетками следует плотно закрывать.

Цена

В России средняя цена препарата составляет:

  • АЦЦ — от 230 рублей
  • АЦЦ100 — от 240 рублей;
  • АЦЦ200 — от 290 рублей;
  • АЦЦ горячий напиток — от 136 рублей;
  • АЦЦ-лонг — от 327 рублей;
  • АЦЦ детский — от 250 рублей.

В Украине средняя цена препарата составляет:

  • АЦЦ — от 113 гривен;
  • АЦЦ100 — от 112 гривен;
  • АЦЦ200 — от 180 гривен;
  • АЦЦ горячий напиток — от 53 гривен;
  • АЦЦ-лонг — от 139 гривен;
  • АЦЦ детский — от 156 гривен.

Аналоги

При чувствительности к составляющим препарата, появлении побочных реакций на АЦЦ, можно воспользоваться аналогичными препаратами, такими как:

  • Ацестин;
  • Мукобене;
  • Флуимуцил;
  • Мукомист;

Большинство заболеваний всегда сопровождается кашлем, поэтому понятно, что возникает желание избавиться от него быстрее. Ассортимент противогриппозных и отхаркивающих средств широк. Как сделать правильный выбор? Не каждый медикамент подходит для лечения сухого или влажного кашля. Так и АЦЦ можно использовать не всегда.

Лекарство асс – это муколитическое, отхаркивающее и детоксицирующее средство, назначающееся при сильном кашле детям и взрослым. Этот препарат способен не просто разжижать мокроту, но еще эффективно выводить ее из легких и бронхов, снимать воспаление, улучшать работу секретомоторных функций организма. Инструкция АЦЦ гласит, что применять его можно при наличии следующих отклонений в состоянии здоровья:

  • острый или хронический бронхиолит и бронхит;
  • синусит;
  • астма;
  • пневмония;
  • легочная экзема;
  • туберкулез;
  • отит среднего уха;
  • простуда.

Даже это далеко не все возможности АЦЦ. Благодаря своим лекарственным свойствам препарат часто используется при муковисцидозе – наследственном заболевании, обусловленным мутацией гена. Вдобавок его часто назначают для лечения легких или затяжных воспалительных процессов носоглотки: трахеите, остром рините, ринофарингите, гайморите, которые сопровождаются скоплением большого количества гнойной слизи.

При каком кашле назначают АЦЦ

Если в доме уже есть упаковка средства, тогда перед походом в аптеку, можно самостоятельно изучить при каком кашле пьют АЦЦ. Однако сложные медицинские термины и фразы будут понятны далеко не всем. Принимать лекарственное средство врачи рекомендуют при мокром продуктивном кашле – тогда, когда в бронхах скапливается избыточная вязкая или слишком густая мокрота.

АЦЦ – с какого возраста можно давать детям

Многие молодые мамочки спрашивают: можно ли и с какого возраста АЦЦ давать детям? На что опытные врачи-педиатры с уверенностью отвечают: не просто можно, но и нужно. Главное – делать это правильно:

  • Ребенку с 2 лет и до 6 можно давать только АЦЦ 100 мг, который выпускается как порошок.
  • Начиная с 7 летнего возраста, разрешается лечение препаратом АЦЦ 200 мг. Это лекарство можно найти в гранулах.
  • Для детей 14 лет и старше выпускается ACC 600. В отличие от остальных препаратов, этот вид лекарства действует 24 часа.
  • Как сироп лекарство разрешено давать грудным детям, но только под надзором врача-педиатра.

Способ применения АЦЦ

Для удобства многие фармацевтические компании стали выпускать лекарство в нескольких видах: гранулах, например, с апельсиновым вкусом, быстрорастворимых таблетках, сиропе. Для каждой формы установлены свои дозы и рамки того, как принимать АЦЦ:

  • Крайне редко раствор назначается для ингаляций. Если используемый для проведения процедуры небулайзер оснащен распределительным клапаном, тогда нужно применять по 6 мл 10% раствора порошка. Если такого дополнения нет, врачи рекомендуют брать 20% раствор из расчета 2-5 мл на 1 литр воды.
  • При бронхоскопии, сильном рините, гайморите допускается использование АЦЦ интратрахеально. Для очистки бронхов и носовых пазух используют 5-10% раствор. Разведенную жидкость необходимо закапать в нос и уши объемом до 300 мг за сутки.
  • При парентеральном методе применения АЦЦ вводят внутримышечно или внутривенно. В последнем случае ампулу необходимо развести хлористым натрием или декстрозой пропорциями 1 к 1.

АЦЦ-лонг – инструкция по применению

Средство АЦЦ с пометкой long отличается от обычных таблеток или порошка тем, что эффект воздействия от него длится не 5-7 часов, а целые сутки. Выпускается лекарство в форме больших шипучих таблеток и предназначено для приема внутрь по 1 таблетке 1 раз/сут., при отсутствии других рекомендаций врача. Дополнительно вместе с лекарством необходимо выпивать до полутора литров жидкости, что усиливает муколитический эффект.

Как разводить АЦЦ лонг:

  1. Налейте в стакан чистой охлажденной кипяченой воды, положите на дно таблетку.
  2. Дождитесь, пока пройдет шипучий эффект, а капсула полностью растворится.
  3. После растворения сразу же выпейте раствор.
  4. Иногда перед тем как пить АЦЦ, разведенный напиток можно оставить на несколько часов.

Порошок АЦЦ – инструкция по применению

АЦЦ порошок используется в следующих дозах:

  • подросткам старше 14 лет и взрослым людям прописывают до 600 мг ацетилцистеина, прием распределяют на 1-3 подхода;
  • ребенку до 14 лет рекомендуется давать такую же дозу препарата, но разделенную на несколько приемов за день;
  • малышам до 6 лет можно давать по 200-400 мг порошка за сутки.

АЦЦ порошок и взрослые, и дети должны пить после еды, а сам состав из пакетика необходимо правильно приготовить. В какой воде растворять АЦЦ, зависит от ваших предпочтений, но помните: наилучший результат будет достигнут, если развести лекарство половиной стакана горячей воды. Однако детские гранулы с апельсиновым вкусом разрешается растворить в чуть теплой, кипяченой воде.

Таблетки шипучие АЦЦ – инструкция по применению

Шипучие таблетки ацетилцистеина разводят водой по той же системе, что и обычный порошок. Доза лекарственного средства, при отсутствии других рекомендаций врача, составляет:

  • при простудных инфекционных заболеваниях, протекающих в легкой форме, взрослым – по 1 таблетке АЦЦ 200 2-3 раза на день, на протяжении 5-7 дней;
  • при хроническом кашле, бронхите или муковисцидозе лекарство пьют более длительный срок, а его доза для взрослых составляет 2 капсулы АЦЦ 100 трижды за день.

АЦЦ сироп для детей – инструкция

Сладкий АЦЦ сироп назначается детям, начиная с двухлетнего возраста и старше, при диагностике простудных заболеваний легкой формы или хронического бронхита. Принимается лекарство внутрь, на протяжении 5 дней, сразу после еды. Дозировку сиропа выбирает лечащий врач. Если же никаких рекомендаций от педиатра не поступало, тогда путеводителем будет АЦЦ – официальная инструкция по применению от производителя, которая гласит, что принимать лекарство можно:

  • подросткам по 10 мл 3 раза/сут.;
  • если ребенку от 6 до 14 лет, тогда по 5 мл 3 раза/сут.;
  • для малышей 5 лет доза лекарства составляет 5 мл 2 раза/сут.

Извлекают детский сироп из флакона при помощи мерного шприца. Приспособление идет в комплекте с лекарством. Инструкция по использованию шприца такова:

  1. Надавите на крышку флакона, поверните ее по часовой стрелке до щелчка.
  2. Снимите колпачок со шприца, вставьте отверстие в горлышко и придавите шприц до упора.
  3. Переверните флакон вверх дном, потяните рукоять шприца на себя, отмеряя необходимую дозу сиропа.
  4. Если внутри шприца появились пузырьки, слегка приспустите поршень.
  5. Медленно влейте сироп ребенку в рот и дайте малышу проглотить лекарство. Во время приема препарата дети должны стоять или сидеть.
  6. После использования шприц нужно промыть без мыла.

Аналог АЦЦ

Если вы ищете дешевый аналог аналог АЦЦ от кашля, обратите внимание на следующие лекарственные средства:

  • Амброксол, страна производитель – Россия. Содержит в своем составе тот же активный компонент и относится к категории муколитических отхаркивающих средств. Его цена порядка 40-50 рублей.
  • Флуимуцил, страна производитель – Италия. Предназначен для устранения первых признаков простуды и кашля, но может использоваться для облегчения отхождений вязкого секрета из носа. Его состав состоит из 600 мг ацетилцистеина, лимонной кислоты, сорбитола и ароматизаторов. Цена препарата около 300 рублей.
  • Амбробене, страна производитель – Германия. Выпускается как сироп, за основу которого принято другое активное вещество – амброксол гидрохлорид. Лекарство помогает справиться с затяжным плохо отхаркивающимся кашлем, выводит мокроту из бронхов, смягчает дыхательные пути. Его цена колеблется от 200 до 300 рублей.

Цена АЦЦ от кашля

Форма выпуска не только способствовала свободе выбора покупателя, но и существенно повлияла на то, сколько стоит АЦЦ в аптеках. Чаще его цена очень приемлема, что делает лекарство доступным для каждого социального слоя населения. Тем не менее, в разных городах и аптеках цены на лекарство могут слегка отличаться. Средняя стоимость препарата такова:

  • детский сироп – цена до 350 р.;
  • гранулированный АЦЦ – до 200 р.;
  • порошок – 130-250 р.;
  • порошок со вкусом апельсина и меда – цена от 250 р.

АЦЦ – противопоказания

Противопоказания к применению АЦЦ таковы:

  • индивидуальная непереносимость активного вещества;
  • повышенная чувствительность к дополнительным компонентам лекарства;
  • болезнь при беременности, во время лактации, исключая искусственное вскармливание;
  • язва двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • печеночная недостаточность;
  • легочные кровотечения в анамнезе.

Кроме того, лекарство крайне нежелательно употреблять вместе с другими сиропами от кашля, бронхолитическими препаратами и антибиотиками, содержащими кодеин и угнетающими отхаркивающие рефлексы. С осторожностью следует пить лекарство тем, у кого ранее был поставлен диагноз венозное расширение вен, выявлены болезни надпочечников или отклонения в работе эндокринной системы.

Побочные действия АЦЦ

Симптомы передозировки и побочные эффекты АЦЦ проявляются как:

  • аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, дерматит, отек гортани, анафилактический шок;
  • ухудшение самочувствия: слабость мышц, сонливость, звон в ушах, учащенное биение сердца, мигрень;
  • нарушение стула: сильная диарея;
  • нарушение пищеварения: тошнота, изжога, появление рвотного рефлекса после приема таблеток.

Видео: аннотация АЦЦ

АЦЦ – отзывы

Антон, 54 года

Я долго время мучился от кашля. Сказать, что он был сухим, не могу, но мокрота все равно не выходила. Решил обратиться в больницу и врач посоветовал мне попробовать АЦЦ лонг в шипучих таблетках. Я пропил курс, как было сказано к инструкции лекарству – 5 дней. Кашель совсем не прошел, но дышать стало гораздо легче, а мокрота уже выходит из бронхов.

Анастасия, 32 года

В начале лечения мокрого, не проходящего кашля подруга мне посоветовала попробовать АЦЦ порошок. Когда пришла в аптеку, сначала смутилась из-за цены на лекарство. Оно стоило где-то в районе 130 рублей, что на фоне аналогов очень странно и недорого. Решила все же попробовать и не ошиблась, простуда прошла за 3 дня, а дыхание нормализовалось.

АЦЦ — инструкция по применению. Как пить взрослым и детям шипучие таблетки, порошок или сироп от кашля АЦЦ — все о лекарствах и здоровье на сайт