Как развивается эндоцервицит шейки матки? Острый и хронический эндоцервицит шейки матки - причины и диагностика, признаки и лечение.

Эндоцервицит широко распространен в гинекологии и на приеме у гинеколога встречается у 4-5 из 10 пациенток.

Зачастую он длительное время протекает незаметно для самих женщин, поэтому диагноз устанавливается преимущественно во время планового осмотра.

Показать всё

1. Что такое эндоцервицит?

Шейка (Cervix) – это нижний отдел матки. Она имеет цилиндрическую или коническую форму, а ее конец выходит во влагалище, образуя влагалищную часть шейки матки (сокращенно ШМ).

В центре расположен цервикальный канал (сокращенно ЦК), представляющий собой полую трубку со складчатой внутренней поверхностью. Внутреннее отверстие канала открывается в полость матки, а наружное – во влагалище.

Внутренняя поверхность ЦК имеет многочисленные железы, продуцирующие шеечную слизь.

Характер этой слизи подчиняется действию гормонов, вырабатываемых в яичниках, и имеет разные характеристики в разные . Ее основная функция – предупреждение проникновения инфекции из влагалища в полость матки.

Эндоцервицит – это инфекционно-воспалительное заболевание слизистой оболочки цервикального канала. Он часто сочетается с воспалением вульвы, влагалища (вульвовагинитом, экзоцервицитом) и редко встречается сам по себе.

В зависимости от причины, вызвавшей воспаление, эндоцервициты бывают:

1 Специфическими – возникают при заражении специфической флорой, например, хламидиями, гонококками, герпетической инфекцией.
2 Неспецифическими – вызываются обычной патогенной флорой.
3 Атрофическими – развиваются вследствие дегенеративных процессов (это одна из форм неспецифического эндоцервицита, который возникает на фоне сбоя гормональной регуляции).

По характеру течения эндоцервицит может быть острым и хроническим.

При остром воспалении микроорганизмы находятся на поверхности эпителия, они повреждают преимущественно наружные слои слизистой оболочки.

При хроническом - инфекция проникает глубоко внутрь, затрагивая даже подслизистый слой стенки цервикального канала. Это сопровождается перерождением тканей, фиброзом, возникновением предраковых состояний.

2. Причины возникновения

Возбудителями острого неспецифического эндоцервицита обычно становятся представители условно-патогенной флоры, в норме присутствующие во влагалище в минимальных количествах, – , кишечная палочка, клостридии, бактероиды, (стафило-, энтеро-, стрептококки), энтеробактерии, клебсиеллы, протей и др.

Специфическое воспаление обычно вызывают , уреаплазмы, сифилиса, и герпеса.

Ведущими факторами риска являются:

1 Беспорядочные половые связи и незащищенный секс.
2 Травмы в процессе родов.
3 Аборты и другие внутриматочные вмешательства.
4 Нарушение правил гигиены при использовании тампонов, интравагинальных контрацептивов.
5 Острые инфекционные заболевания матки и ее придатков.
6 , возникший на фоне лечения или препаратами, угнетающими иммунную систему.
7 Половые контакты во время менструации.

Большинство случаев хронического эндоцервицита начинается с острой фазы, а затем хронизируется на фоне следующих факторов:

1 Наличие постоянного источника инфекции – хронических гинекологических заболеваний ( , и т.п.).
2 Длительно протекающий дисбиоз влагалища.
3 Снижение местного иммунитета вследствие гормональных нарушений, в том числе при или дисфункции яичников.
4 Частое травмирование шейки матки: грубый секс, неверное использование приспособлений для дополнительной стимуляции.
6 Тяжелые болезни, приводящие к снижению иммунитета – сахарный диабет, заболевания крови и др.
7 Отсутствие адекватного лечения острой формы.

3. Симптомы и диагностика

В связи с тем, что заболевание в изолированном виде практически не встречается, женщина приходит на консультацию к гинекологу с жалобами по иному поводу, а уже во время осмотра диагностируется эндоцервицит.

3.1. Признаки воспаления

Жалобы, которые могут привести к гинекологу при воспалении цервикального канала в сочетании с вульвовагинитом, эндометритом, аднекситом:

1 из половых органов, при этом они могут неприятно пахнуть, сопровождаться зудом и раздражением кожи и паховых складок.
2 , вульвы.
3 Боли и дискомфорт внизу живота.
4 Сбои менструального цикла.
5 , кровотечения и кровомазание при половом акте.

При визуальном осмотре признаками эндоцервицита являются:

1 Острый – наличие эрозий, покраснение шейки матки возле ее зева, отечность слизистой, наличие точечных кровоизлияний, выделений гнойного и слизисто-гнойного характера из канала.
2 Хронический – выделения из канала скудные или отсутствуют, псевдоэрозии, повышенная кровоточивость слизистой, возможны полипы и предраковые состояния.

Помимо этих симптомов при и будут наблюдаться соответствующие признаки.
Например, при молочнице – , при герпетической инфекции – типичные пузырьки и эрозии.

4. Методы диагностики

После гинекологического осмотра для подтверждения диагноза эндоцервицит назначаются:

1 Расширенная кольпоскопия.
3 УЗИ органов малого таза.
4 и бактериологическое исследование микрофлоры.
5 Мазок на онкоцитологию.

4.1. Кольпоскопия

Шейка матки в области наружного зева отечна, гиперемирована, может кровоточить.

При обработке раствором Люголя выявляются участки слизистой оболочки с расплывчатыми краями, имеют место гноевидные выделения, эрозии.

4.2. Трансвагинальное УЗИ

То, что увидит доктор во время проведения УЗИ, зависит от степени распространенности воспалительного процесса и длительности его существования.

При хроническом воспалении наблюдаются явления гиперплазии и дистрофии.

УЗИ-признаками острого эндоцервицита являются:

1 Зияние цервикального канала (расширение его просвета).
2 Наличие в центре анэхогенной дорожки (жидкого содержимого).
3 Мелкие кисты и инфильтраты по ходу канала.
4 Утолщение его стенок.
5 Наличие уплотнений шейки матки , ее повышенная эхогенная плотность.

ЭХО-признаки хронического эндоцервицита:

1 Кистозно-деформирующий – расширение канала (вид анэхогенной полоски), наличие кист, кистозная деформация шейки матки.
2 Рубцово-деформирующий – склерозирование, рубцовые деформации, полипы и ложные кисты цервикального канала.

4.3. Мазок на флору

В мазке можно обнаружить эпителиальные клетки без явлений атипии, лейкоциты (более 15 в поле зрения), при хроническом процессе – клетки, расположенные около базальной мембраны.

При специфическом воспалении возможно обнаружение мицелия грибков, нетипичной микрофлоры: гонококков, трихомонад и т. д.

При бактериологическом исследовании выделяется патогенная и условно-патогенная флора в высоких титрах (10 в пятой - 10 в восьмой степени КОЕ/мл).

4.4. Анализы на ИППП

Выполняются ПЦР, ИФА и другие исследования для идентификации возбудителей инфекций, передающихся половым путем.

Такой комплекс обследования помогает выявить возможные причины болезни, подтвердить диагноз, а также исключить половые инфекции, предраковые состояния, эндометрит и другие осложнения.

При получении результатов важно не заниматься расшифровкой самостоятельно и не волноваться напрасно.

5. Особенности лечения

Лечение эндоцервицита комплексное, включает разные мероприятия, направленные на ликвидацию воспаления, нормализацию микрофлоры влагалища и коррекцию сопутствующей патологии.

5.1. Антибиотики и антисептики

В зависимости от конкретной ситуации могут использоваться местные и системные антибиотики и антисептики. При обнаружении ЗППП проводят ее лечение – сифилиса, гонореи, трихомониаза, хламидиоза и т. д.

При беременности многие препараты противопоказаны, поэтому их подбирать должен только лечащий врач.

Таблица 1 - Препараты для лечения эндоцервицита

Инфекция	Местно, во влагалище	Таблетки для приема внутрь	Инъекции
Трихомониаз			---
Хламидиоз			---
Микоплазмоз (M. genitalium)			---

Грибковая (кандидоз)			---

5.2. Нормализация флоры

С этой целью при эндоцервиците используются преимущественно местные средства, например, свечи с бифидо- или лактобактериями (Бифидобактерин, Лактобактерин, Гинофлор).

При необходимости терапия дополняется приемом препаратов, содержащих такие же бактерии, внутрь (Лактобактерин, Линекс, Бифиформ, Аципол и др.).

5.3. Дополнительные методы

Они включают:

1 Укрепление иммунитета – инъекции интерферона , свечи во влагалище, содержащие интерферон (Кипферон), воздержание от беспорядочных половых связей, незащищенного секса, отказ от алкоголя, курения, полноценная диета.
2 Физиотерапия – при остром эндоцервиците показаны УВЧ, УФО, при хроническом назначаются магнитотерапия, электрофорез, диадинамические токи, вагинальная лазеротерапия, дарсонвализация.
3 При гормональном дисбалансе – коррекция гормонального фона.

5.4. Операции

Показаны удаление крупных кист, представляющих собой пузырьки со слизистым секретом желез при закупорке их выводных протоков (они при эндоцервиците часто содержат микробы), а также резекция полипов.

Остальные виды хирургического лечения используются при сочетании воспаления цервикального канала с рубцовой деформацией, эрозией, эктопией и дисплазией. Это:

1 Диатермокоагуляция.
2 Радиоволновая петля.
3 Криодеструкция.
4 Лазер.
5 Электрокоагуляция.
6 Пластика.

Лечить эндоцервицит народными средствами без консультации врача не имеет смысла.

5.5. Как оценить эффект терапии?

Лечение эндоцервицита считается эффективным, если:

1 В мазках значительно уменьшается количество лейкоцитов, исчезают измененные клетки, степени чистоты влагалища соответствуют 1-2.
2 При гинекологическом осмотре и кольпоскопии исчезают признаки воспаления (отечность тканей, гиперемия), выделения приобретают естественный, физиологический вид.

6. Профилактика

Необходимо регулярно проходить гинекологические профилактические осмотры с обязательным взятием мазков на микрофлору и атипичные клетки.

Важно соблюдать гигиену, отказаться от беспорядочных половых связей и незащищенного секса, воздержаться от интимной близости во время месячных.

С целью укрепления иммунной системы следует сбалансированно питаться, отказаться от алкоголя, курения.

Инфекция	Местно, во влагалище	Таблетки для приема внутрь	Инъекции
Трихомониаз	Метронидазол (Клион-Д, Метровагин), Клиндамицин, Генферон, Циклоферон в сочетании с антибиотиками в виде таблеток	Метронидазол, Тинидазол, Орнидазол	---
Хламидиоз	Комплексные свечи: Тержинан, Полижинакс, Нео-пенотран в сочетании с таблетками	Доксициклин (Юнидокс Солютаб), Азитромицин (Сумамед, Хемомицин), Офлоксацин (Заноцин)	---
Микоплазмоз (M. genitalium)		Джозамицин, Моксифлоксацин, Доксициклин	---
Неспецифическая (кокки,бактероиды, гарднереллы, энтеробактерии)	Нистатин/нифурантел (Макмирор Комплекс), тернидазол/преднизолон/нистатин/неомицин (Тержинан)и другие комплексные свечи, хлоргексидин (Гексикон), деквалиния хлорид (Флуомизин)	Азитромицин (Сумамед), доксициклин (Юнидокс Солютаб), офлоксацин (Заноцин), левофлоксацин (Таваник), Метронидазол (Трихопол), Орнидазол	Гентамицин (в/м), метронидазол, клиндамицин (в/в), цефтриаксон (в/м), цефиксим (в/м)
Грибковая (кандидоз)	Натамицин (Пимафуцин), Бутоконазол (Гинофорт), Эконазол (Гино-Певарил), Клотримазол и др.	Флуконазол (Дифлюкан, Микосист), при тяжелых формах: Кетоконазол, Итраконазол	---

Женщинам в силу строения своих половых органов часто приходится сталкиваться с различными проблемами по этой части. Так, представительницы слабого пола обращаются к гинекологам с жалобами на выделения, зуд, неприятные ощущения в брюшной полости. Все это может быть симптомом многих патологий и болезней. Данная статья расскажет вам о таком понятии, как эндоцервицит шейки матки. Что это такое, будет описано ниже. Также вы узнаете о причинах и симптомах такого процесса. Какое эндоцервицит лечение имеет, зависит от его вида. Об этом также будет рассказано ниже.

Эндоцервицит: что это такое?

Данная патология развивается исключительно в женском организме. Наиболее благоприятный для этого возраст - от 20 до 40 лет. Эндоцервицит - что это за болезнь?

Патология характеризуется возникновением воспалительного процесса в области шейки матки и в цервикальном канале. В норме в данной области находится так называемая слизистая пробка. Она не позволяет проникать микроорганизмам в полость детородного органа. Как следствие, цервикальный канал остается защищенным.

По причине некоторых обстоятельств целостность данной пробки может быть нарушена. Из-за этого патогенные микроорганизмы и микробы проникают в полость цервикального канала и начинают там размножаться. Зачастую эндоцервицит (что это такое, описано выше) сопровождается развитием инфекции, которая была получена половым путем.

Характер заболевания может носить две формы: острую и хроническую. В первом случае пациентка испытывает явный дискомфорт и жалуется на выраженные симптомы. При хроническом течении болезни проявлений практически нет. Однако такой вид становится наиболее опасным. Он может вызвать осложнения и распространение воспалительного процесса на матку, фаллопиевы трубы и брюшину.

Причины развития болезни

Эндоцервицит шейки может появиться по многим причинам. Наиболее частыми из них становятся следующие:

беспорядочные половые связи;
неиспользование презерватива при половом контакте;
аборты и гинекологические выскабливания;
введение внутриматочных средств контрацепции;
повреждения слизистой оболочки шейки матки;
беременность и роды;
снижение иммунной защиты организма и так далее.

Эндоцервицит: симптомы патологии

Среди признаков болезни можно выделить явные и косвенные. Также симптомы во многом зависят от характера эндоцервицита. Как вы уже знаете, хроническая форма практически никак не проявляет себя. Среди признаков болезни можно выделить следующие:

выделения из половых путей необычного характера (с примесью гноя и неприятным запахом);
боли во время половых контактов;
неприятные ощущения в брюшной полости, особенно в нижней ее части;
обильные и болезненные менструации;
повышение температуры тела и общее недомогание.

Все эти признаки женщина может обнаружить самостоятельно. Однако есть и симптомы, которые диагностирует только врач. К таковым можно отнести:

уплотнение структуры шейки матки;
покраснение цервикального канала;
множественные эрозии в устье шейки;
болезненные ощущения у пациентки во время пальпации;
гнойные слизистые выделения из цервикального канала;
расширение и уплотнение стенок шейки матки и цервикального канала по результатам ультразвуковой диагностики.

Помимо этих признаков, существуют также симптомы, которые определяются лабораторными способами. В большинстве случаев у пациентки берется мазок, который показывает наличие патогенных микроорганизмов.

Коррекция болезни

Какое эндоцервицит лечение имеет? Коррекция во многом зависит от формы патологии и наличия тех или иных признаков. Так, лечение проводится только после определенного исследования. В противном случае лекарственные препараты могут быть подобраны неверно. Когда женщина обращается к гинекологу с вышеописанными жалобами, врач обязательно берет мазок на бактериологический посев. Такая процедура позволяет определить чувствительность тех или иных микроорганизмов к разным антибактериальным препаратам. Только после этого подбирается соответствующая коррекция.

В большинстве случаев эндоцервицит шейки матки (что это такое, вы уже знаете) лечится довольно быстро. Однако это касается только острой формы патологии. При переходе болезни в хроническое течение может понадобиться длительная терапия, которая потребует использования многих лекарств. Рассмотрим основные способы лечения эндоцервицита.

Применение антибактериальных препаратов

После проведения бактериологического посева назначаются именно те медикаменты, которые в силах убить возбудителя болезни. Наиболее часто ими становятся стрептококки, стафилококки, трихомонады и так далее. Среди лекарств можно выделить «Вильпрафен», «Амоксиклав», «Сумамед», «Тризхопол», «Наксоджин» и многие другие. Помните, что без предварительного исследования лечение может оказаться бесполезным.

Помимо пероральных препаратов медики часто назначают лекарства для местного применения. Чаще всего это составы для спринцевания, содержащие противомикробные компоненты, и вагинальные таблетки. К ним можно отнести «Тержинан», «Гиналгин», «Бетадин» и так далее. Использовать их лучше одновременно с препаратами, принимаемыми внутрь.

Иммуномодуляторы для лечения эндоцервицита

Эндоцервицит матки зачастую провоцируется сниженным иммунитетом. Именно поэтому вместе с антибактериальной терапией медики рекомендуют принимать иммуномодулирующие лекарства. Стоит отметить, что они имеют разную форму. Вы можете отдать предпочтение вагинальным капсулам, ректальным суппозиториям или таблеткам. Помните, что не стоит одновременно применять несколько средств во влагалище. Нужно сначала закончить использовать один препарат и лишь после этого начинать следующий.

К наиболее популярным иммуномодулирующим составам можно отнести следующие: «Ликопид», «Генферон», «Интерферон», «Циклоферон», «Тимолин» и так далее. Принимать такие лекарства нужно довольно длительное время. Лишь в этом случае вы получите положительный эффект от лечения.

Средства для восстановления микрофлоры

После проведенного лечения обязательно нужно использовать средства для восстановления микрофлоры влагалища. В противном случае высока вероятность повторного размножения микроорганизмов в данной области. Помните, что препараты, содержащие полезные бактерии, не используются одновременно с антибактериальной терапией. Дождитесь полного окончания курса противомикробных средств и лишь после этого приступайте к восстановительной коррекции.

Среди лекарств подобного типа можно выделить следующие: «Линекс», «Ацилакт», «Вагинорм» и так далее. При необходимости врач может назначить противогрибковую терапию, которая включает применение таких лекарств, как «Дифлюкан», «Флюкостат», «Пимафуцин» и пр.

Подведение итогов

Эндоцервицит - что это за болезнь? Об этом вы узнали из данной статьи. Помните, что самостоятельно поставить диагноз практически невозможно. При появлении каких-либо жалоб и симптомов обратитесь к врачу и получите правильные назначения после проведенных исследований. Только в этом случае вас ждет положительный исход болезни. Будьте здоровы!

Декабрь 23, 2009

Эндоцервицит – это воспалительный процесс слизистой оболочки канала шейки матки, этиологическими причинами которого являются микроорганизмы: гонококки, стрептококки, стафилококки, хламидии, кишечная палочка, трихомонады, вирусы и грибы. Чаще всего эндоцервицитом болеют женщины репродуктивного возраста (20 – 40 лет).

Как правило, воспаление канала шейки матки провоцируют медицинские процедуры: введение внутриматочной спирали, аборты, травмы во время и после родов, диагностические выскабливания, зондирования матки. Эндоцервициту могут сопутствовать другие заболевания женской половой сферы, такие как: кольпит, эндометрит, эктопия шейки матки. Эти заболевания могут как предшествовать эндоцервициту, так возникать параллельно с ним и после него.

Также эндоцервицит может возникать при опущениях влагалища и шейки матки, при возникновении мельчайших, не видимых невооруженным взглядом, разрывов шейки матки, использовании неправильно подобранных противозачаточных средств, эрозии шейки матки, а также могут провоцироваться наступлением обычной менструации.

В канале шейки матки в обычных условиях находится слизистая пробка, которая предохраняет ее от проникновения инфекции внутрь. Под воздействием различных медицинских манипуляций нарушается химический состав влагалищной среды, в результате чего пробка разрушается и инфекция проникает в канал шейки матки, вызывая острый эндоцервицит, а затем проникает и в саму матку. Менструальная кровь тоже способна изменять среду влагалища, поэтому менструация – период, благоприятный для проникновения инфекции.

Также на возникновение воспалительного процесса в шеечном канале влияет состояние иммунитета организма. Женщины со слабым иммунитетом в большей степени подвержены возникновению заболевания. Имеет значение и вирулентность микроорганизма, вызвавшего воспаление. Чем более патогенным является возбудитель, тем больше вероятность возникновения воспаления.

Эндоцервицит – это заболевание, быстро переходящее из острой формы в хроническую и практически не дающее симптоматики (независимо от остроты процесса). Среди жалоб больной имеет место наличие выделений, которые могут быть обильными или скудными, иметь характер слизистых, гнойных или слизисто-гнойных.

При объективном обследовании в период обострения шейка матки отечная, яркого вишнево-красного цвета, в области ее наружного зева видны множественные мелкие эрозии, окраска которых еще более яркая по сравнению с шейкой матки, иногда эрозии покрыты гнойным налетом. Из канала шейки матки выделяется слизисто-гнойное содержимое.

Если заболевание переходит в хроническую форму, болевые ощущения ослабевают, количество выделений уменьшается, а потом они и вовсе прекращаются, что может заставить больную ошибочно думать о выздоровлении. При хроническом воспалении возникает гипертрофия мышечной оболочки шейки матки и ее железы – возникает так называемый «шеечный метрит». При этом шейка матки при пальпации утолщенная и плотная.

Хроническая стадия заболевания визуально характеризуется исчезновением симптомов острого эндоцервицита, лишь иногда вокруг наружного зева шейки матки сохраняется красный венчик, свидетельствующий о наличии воспаления.

Эндоцервицит опасен своими осложнениями. Воспалительный процесс из канала шейки матки по восходящим путям передачи инфекции может перейти на расположенные выше органы и ткани: на придатки матки, эндометрий и брюшину.

Зная пути заражения эндоцервицитом, следует с большой осторожностью относиться к внутриматочным вмешательствам: ношению внутриматочной спирали, абортам, диагностическим выскабливаниям. Кроме того, в качестве профилактики заболевания рекомендуются посещения гинеколога 1 – 2 раза в год даже при отсутствии жалоб на здоровье. Такие профосмотры помогут вовремя выявить и предотвратить даже бессимптомно протекающие заболевания, а при их возникновении – вовремя назначить объективное лечение.

Также необходимо соблюдать гигиену половых отношений: рекомендуются половые отношения с одним постоянным партнером, по возможности, избегание сексуальных контактов в дни менструаций (для предотвращения попадания инфекции в этот период, кровоточащий эндометрий – открытые входные ворота для инфекции), внимательно следить за состоянием своего здоровья особенно в послеабортный и послеродовый период.

Диагностика эндоцервицита основана на тщательном сборе анамнеза и жалоб больной, а также на результатах объективного обследования. При осмотре больной эндоцервицитом выявляются характерные объективные признаки:

Отечность и покраснение возле наружного зева цервикального канала, наличие гнойных выделений;

Кольпоскопия – позволяет более отчетливо увидеть визуальные признаки воспаления (кольпоскопия шейки матки – это осмотр слизистой шейки матки с помощью кольпоскопа, используя дополнительное освещение и оптическое увеличение. Данный метод позволяет увидеть самые незначительные изменения в структуре эпителия, а также сосудистые изменения в слизистой оболочке. По окончании кольпоскопии проводится цитологическое исследование эпителия, взятого с пораженных участков);

При цитологическом исследовании мазков из цервикального канала в обильном количестве выявляются неизмененные отторгающиеся клетки цилиндрического и плоского эпителия;

Посев на чувствительность к антибиотикам – для назначения правильного лечения.

Лишь после окончательного выявления возбудителя, вызвавшего воспаление канала шейки матки производится точная формулировка диагноза и назначается объективное лечение.

Лечение

должно быть этиотропным (в зависимости от вида возбудителя) и с учетом чувствительности флоры к антибактериальным препаратам.

Также назначают вагинальные таблетки, капсулы, суппозитории, содержащие антибактериальные средства, обладающие широким спектром действия: Тержинан, Бетадин, Макмирор-комплекс-500, Гиналгин.

Содержание:

Некоторые виды женских заболеваний сопровождаются воспалительными процессами инфекционного характера. Среди них эндоцервицит, затрагивающий слизистую оболочку канала шейки матки. Данная болезнь, чаще всего, вызывается различными грибами и вирусами, гонококками, стрептококками и стафилококками, а также хламидиями, трихомонадами, кишечными палочками и другими патологическими микроорганизмами.

Эндоцервицит шейки матки что это такое

Эндоцервицит представляет собой острое или хроническое воспаление, затрагивающее слизистую оболочку канала шейки матки. В женской половой системе шейка является своеобразным естественным барьером, не пропускающим инфекцию в матку, где будет происходить развитие плода. Этому способствует ее цилиндрическое строение. Один конец этого цилиндра называется внутренним зевом, открывающимся в матку. Другим концом – наружным зевом, шейка связана с влагалищем.

Внутренняя поверхность канала покрыта слоем цилиндрического эпителия, в котором расположено большое количество желез. Они принимают непосредственное участие в вырабатывании густой слизи, обладающей бактерицидным действием. Она препятствует проникновению инфекции вовнутрь, способствует сохранению стерильности в середине и в верху шейки. Однако в силу определенных причин защитные механизмы дают сбой. В результате, происходит попадание микроорганизмов внутрь канала, приводя к воспалительным реакциям в тканях. Вредоносные микроорганизмы проникают в железистые клетки и закрепляются в них. Дальнейшее уничтожение бактерий становится серьезной проблемой. Активное размножение клеток приводит к закупориванию выходного протока и образованию кист эндоцервикса.

Внешне эндоцервицит никак не проявляется и женщины не догадываются о своей уязвимости для бактерий, вирусов и других вредоносных микроорганизмов. Эндоцервицит может привести к воспалению эндометрия – эндометриту или миометрии матки с необходимостью ее последующего удаления. Цервикальный канал становится подверженным полипам и опухолям. Возможно появление стойкого бесплодия, аднексита и пельвиоперитонита.

Причины эндоцервицита

Воспалительные процессы в канале шейки матки нередко могут быть спровоцированы проведением различных медицинских процедур. В первую очередь, это аборты, установка внутриматочных спиралей, диагностические выскабливания, травмы при родах и после них, зондирование матки.

Патология может быть спровоцирована эндометритом, кольпитом, эктопией шейки матки и другими аномалиями половой системы. Они появляются до эндоцевицита, или возникают одновременно с ним. Одной из причин становится опущение влагалища и шейки матки, а также микроскопические разрывы, которые невозможно заметить невооруженным глазом. Эндоцервицит может быть вызван неправильно подобранными противозачаточными средствами, . Иногда эндоцервицит провоцирует обыкновенная менструация.

В нормальном состоянии канал шейки перекрыт слизистой пробкой, защищающей от попадания инфекции внутрь. Проводимые медицинские манипуляции способствуют разрушению химического состава во влагалищной среде. Это приводит к разрушению защитной пробки, в результате попавшая в канал инфекция сначала вызывает острый эндоцервицит, а затем проникает непосредственно в матку. Состав менструальной крови также способен повлиять на влагалищную среду и привести к наступлению инфекционных процессов. На появление и развитие воспалений существенное влияние оказывает состояние иммунной системы. Женщины со слабым иммунитетом более часто подвержены эндоцервициту.

Симптомы заболевания

Эндоцервицит относится к заболеваниям, протекающим в острой форме. Данная болезнь очень быстро переходит в хроническое состояние. В большинстве случаев эндоцервицит протекает бессимптомно, независимо от степени тяжести. Основными жалобами больной являются скудные или обильные выделения, характеризующихся слизистой, гнойной или гнойно-слизистой структурой.

Другой симптом проявляется в виде ноющих, тупых и тянущих болей, различной степени интенсивности. В некоторых случаях, в области половых органов ощущается зуд. Во время обострения, при проведении объективного обследования, можно заметить яркий, вишнево-красный цвет шейки матки. Кроме того, наблюдаются отеки, наружный зев шейки покрыт множественными мелкими эрозиями, с еще более яркой окраской. В некоторых случаях эти эрозии покрывает гнойный налет.

Когда эндоцервицит становится хроническим, снижается количество выделяемой слизи, боли становятся значительно слабее и в дальнейшем полностью прекращаются. Наступает ошибочное чувство выздоровления. Хроническое воспаление нередко приводит к гипертрофии железы шейки и ее мышечной оболочки. При пальпации ощущаются уплотнения и утолщения. Воспаление можно определить только по небольшому красному венчику, охватывающему наружный зев шейки матки.

Диагностика эндоцервицита

В начальной стадии диагностики проводится тщательный сбор анамнеза и жалоб пациентки. Объективное обследование позволяет обнаружить характерные признаки заболевания в виде покраснения и отечности в области наружного зева канала, а также различных гнойных выделений.

Бактериологическое исследование мазков, взятых из цервикального канала довольно точно выявляет гонококков, стрептококков, стафилококков, хламидий и других возбудителей инфекции, передающихся половым путем и вызывающих воспалительные процессы.

Визуальное определение наличия воспаления определяется методом кольпоскопии. С помощью прибора кольпоскопа осматривается слизистая оболочка шейки матки с использованием оптического увеличения и дополнительного освещения. Становится возможным определение даже незначительных изменений структуры эпителия, сосудистых изменений в слизистой оболочке. Кольпоскопия завершается проведением цитологического исследования эпителия, расположенного на пораженных участках.

Окончательно курс лечения назначается после того как установлен возбудитель, вызвавший воспалительные процессы в канале шейки матки.

Лечение эндоцервицита

Лечение проводится методом комплексной терапии, состоящей из различных методов. Он назначается в индивидуальном порядке, в зависимости от общего состояния больной, стадии болезни и характеристик патогенной микрофлоры.

В первую очередь назначается курс лечения антибиотиками, после того как была определена чувствительность возбудителя к тому или иному препарату. Антибиотики применяются с широким спектром действия. Они способствуют уничтожению основных микроорганизмов – возбудителей заболевания путем нарушения их дыхательных процессов. Средняя продолжительность терапии составляет 7 — 12 дней. В случае более длительного использования требуется тщательный контроль лабораторных и клинических показателей. При выявлении грибков используются антимикотические препараты.

Дополнительное воздействие на возбудителей оказывается с помощью противовирусных средств. Они препятствуют внедрению вирусов в слизистую оболочку шейки, делают организм более устойчивым к вирусной инфекции. В целях профилактики рекомендуется использовать препараты растительного происхождения. Применение иммуностимуляторов способствует усилению защитных свойств организма. Чаще всего они используются при наличии хронических воспалительных процессов. Многие препараты этой группы принимаются в профилактических целях против инфекции.

После лечения антибиотиками нормальная микрофлора кишечника восстанавливается с помощью пробиотиков. В них содержатся штаммы бифидобактерий, лактобактерий, дрожжевых грибов и различных видов бацилл. Они могут использоваться в естественном состоянии или в высушенном виде. Они угнетают патологическую микрофлору, стимулируют рост нормальных микроорганизмов, повышают местный иммунитет и устойчивость слизистой оболочки к инфекционным агентам.

Хронический эндоцервицит практически не поддается медикаментозной терапии. Поэтому в таких случаях практикуется использование физиохирургических методов. Наибольшее распространение получила лазерная деструкция. С ее помощью удаляется пораженная часть слизистой оболочки шейки. Положительными качествами данного метода является отсутствие осложнений. Кроме того, больная не подвергается ионизирующему излучению.

В лечебных целях используется жидкий азот, на основе которого проводится криодеструкция. Процедура оказывает минимальное травмирующее влияние на нормальные здоровые ткани. Она проводится в короткое время и не вызывает осложнений, сохраняет эластичность шейки матки. Наиболее современным методом считается радиоволновая хирургия, способная эффективно устранить имеющиеся патологии. Пораженные участки удаляются совершенно безболезненно, без каких-либо осложнений.

Осложнения

В случае несвоевременного выявления и лечения эндоцервицита, могут возникнуть различные осложнения. Наиболее распространенным считается переход острой формы в хроническую. Нередко под действием патологии возникает эрозия шейки матки. Наиболее опасным состоянием может стать переход воспалительных процессов на придатки или непосредственно на матку. Самым страшным и опасным осложнением становится рак шейки матки.

Профилактика эндоцервицита

Опасность возникновения эндоцервицита требует регулярного обследования у врача. Обычно эти мероприятия проводятся во время диспансеризации и при планировании беременности. Предупредить эндоцервицит можно с помощью дополнительного цитологического исследования. В этом случае берется и исследуется мазок. По результатам анализа возможно своевременное выявление онкологии матки.

Воспалительные процессы во влагалище (вагиниты) встречаются у 70% молодых девушек обратившихся к гинекологу. Часто вместе с ними обнаруживается воспаление в эндоцервиксе - эндоцервицит шейки матки. Причинами этих болезней становятся инфекции разных видов, от неспецифических микроорганизмов до гонореи и трихомоноза, которые нарушают микрофлору во влагалище и дают простор для размножения патогенных организмов.

Шейка матки, созданная чтобы расширятся во время родов состоит из складок, густо застеленных слизистой цервикального канала. Шеечные железы вырабатывают слизь, которая имеет противомикробное действие и препятствует попаданию инфекции в матку. Цервикальный канал защищает ее от внешнего попадания микробов и только если его функция нарушена либо присутствуют повреждения шейки, возможно развитие воспалений в половых путях.

Слизистая влагалища так же поддерживает губительную микрофлору для вредоносных микробов. Лактобактерии поддерживают высокую кислотность, которая препятствует жизнедеятельности и размножению посторонних микроорганизмов. Незначительное наличие патогенов во влагалище – обычное явление, при нормальной микрофлоре они не опасны, однако при нарушении здоровья микробы могут размножаться, что приводит к воспалению.

Эндоцервицит классифицируют по нескольким параметрам:

В зависимости от характера течения болезни:
- острый – болезнь протекает тяжело, возможны боли, резкое повышение температуры;
- хронический - дискомфорт и жжение проходят через 5-7 дней, а болезнь опускается в слизистую, но со временем опять напоминает о себе.
По объему распространения:
- очаговый – связан непосредственно с воспалением в эндоцервиксе;
- диффузный – воспаление затронуло эндоцервикс, вследствие вагинита, эктропиона, сальпингоофорита или других воспалительных заболеваний.
По характеру возбудителя:
- специфический – вызванный половыми инфекциями;
- неспецифический – вызванный нарушением микрофлоры влагалища, в которой свободно размножаются бактерии.

Причины эндоцервицита связаны с попаданием инфекции в эндоцерквис. Чаще встречаются неспецифические случаи, в которых микробные ассоциации исходят от условно-патогенной микрофлоры влагалища, нарушения его кислотной среды. Половые инфекции также провоцируют воспаление, за которым последует эндоцервицит.

Существуют и сопутствующие причины, благотворно влияющие на развитие болезни:

воспалительные заболевания половых органов;
индивидуальное строение шейки матки, опущение влагалища;
родовые и другие механические повреждения шейки матки;
неправильное питание, слабый иммунитет;
беспорядочные половые связи;
внутриматочная спираль;
сниженное содержание эстрогенов в результате климакса или менопаузы;
половые акты во время менструации;
неправильное использование химических спермицидов, нарушение кислотной среды.

Такое многообразие факторов, способных спровоцировать эндоцервицит, объясняет распространение болезни среди большого количества женщин от 20 до 40 лет.

Симптомы болезни

Чтобы эффективно лечить эндоцервицит, нужно вовремя обратить внимание на его симптомы. В хронической форме их трудно заметить, хотя наносят ощутимый вред женскому организму.

Главные симптомы эндоцервицита:

выделения из влагалища слизи или гноя белого и желтого цветов;
зуд и жжение, чувство дискомфорта в половых органах;
боли внизу живота.

Похожие симптомы связаны и с другими болезнями органов малого таза, которые нужно оперативно лечить.

Диагностировать эндоцервицит поможет гинекологический осмотр с помощью зеркала и ряд анализов направленных на идентификацию возбудителя.

Лечение болезни традиционными способами

В период острой стадии врачи назначают курс антибиотиков, противовирусных и противогрибковых средств. В течение 7 дней неприятные симптомы должны прекратиться, тогда пациент переходит к местному лечению, длительность и составляющие которого зависят от наличия сопутствующих болезней, и не превышает 10 дней. Пациентам в индивидуальном порядке выписывают противогрибковые и антипротозойные средства, тетрациклины. На завершающей стадии назначают прием лактобактерий, для восстановления микрофлоры влагалища и витамины для поднятия иммунитета.

Если симптомы болезни не выявили на начальных стадиях и эндоцервицит перешел в хроническую форму, может понадобиться хирургическое вмешательство.

Рецепты лечения лекарственными травами и растениями

Лечить эндоцервицит можно также народными методами. Терапия средствами, основанными на лекарственных сборах, поможет справиться с недугом на начальном этапе без медикаментозного вмешательства и дополнит восстановительный курс после острой стадии болезни.

Вот рецепты, которые за 10-15 дней помогут справиться с недугом:

20% аптечный раствор календулы смешивают с прополисом 50 на 50, добавляют 60 г ланолина и доводят до однородной массы. Смочить марлевый тампон и вложить во влагалище на ночь. Повторить процедуру в течение 10 дней;
эффективными народными средствами считаются тампоны с облепиховым маслом. Их стоит использовать 12 дней, после чего наступает облегчение и выздоровление;
2-3 г мумие растворить в 100 г воды, смочит в эту жидкость тампон, и закладывать на ночь, принимать по 0,3 г мумие перорально;
столовую ложку коры вяза залить стаканом кипятка и поварить на медленном огне 30 минут. Процедить и развести водой один к одному, спринцеваться настоем перед сном;
укрепляет иммунитет и имеет противовоспалительное действие . Пол литра водки размешивают с 5 ст. ложками корня пиона и оставляют на месяц. Принимают перед каждым приемом пищи по 1 ст. ложке на протяжении 40 дней. 3 ст. ложки этой настойки растворяют в 500 мл кипяченой воды и использовать для спринцевания;
4 столовых ложки зверобоя залить 2 литрами кипятка, варить на слабом огне около 10 минут, после укутать, дать настоятся. Спринцеваться настоем в теплом виде;
3 столовых ложки дубовой коры смешать с 2 ложками тысячелистника и 1 ложкой розмарина и шалфея. Залить это литром кипятка и потомить на огне 20 минут, процедить. Спринцеваться утром и вечером;
смешивают столовую ложку листьев березы, шалфея, травы сушеницы, дубовой коры, цветков календулы, чайную ложку черемухи, лаванды и полыни, добавляют 2 ст. ложки ромашки. 100 грамм смеси томят 3 часа на слабом огне или в термосе. Спринцеваться два раза в неделю перед сном.

Народными средствами лечат огромное количество болезней, не причиняя вред организму химией и противовирусными препаратами, действие большей части из которых остается не доказанным.

При лечении эндоцервицита стоит внимательно следить за гигиеной, воздержатся от половых контактов, следовать рекомендациям гинеколога и помогать своему исцелению народными средствами.