Кальций сандоз форте состав. Кальций сандоз

Профилактика и лечение дефицита кальция; профилактика и лечение остеопороза (в комплексной терапии); лечение рахита и остеомаляции (в комплексной терапии с витамином D3).

Фармакотерапевтическая группа

Кальциево-фосфорного обмена регулятор.

Фармакологическое свойство

Кальций - жизненно важный минеральный элемент, необходимый для поддержания равновесия электролитов в организме и адекватного функционирования многочисленных регуляторных механизмов. Восполняет дефицит Ca2+ в организме, участвует в фосфатно-кальциевом обмене, оказывает витаминное, противорахитическое, противовоспалительное и противоаллергическое действие. Кальций Сандоз Форте содержит две соли кальция (кальция лактоглюконат и кальция карбонат), которые в форме таблеток шипучих быстро растворяются в воде, превращаясь в активную ионизированную форму кальция, которая легко усваивается. Данная лекарственная форма обеспечивает адекватное поступление кальция в организм в виде вкусного напитка и предназначена для профилактики и лечения острого и хронического дефицита кальция в организме, а также для лечения различных видов нарушений обмена в костной ткани.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, повышенная концентрация кальция в крови и моче (гиперкальциемия, гиперкальциурия), хроническая почечная недостаточность, нефроуролитиаз, нефро-кальциноз, фенилкетонурия и дефицит сахарозы/ изомальтозы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. Препарат Кальций Сандоз Форте не рекомендуется для применения у детей в возрасте до 3-х лет в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности в данной категории.

Применение

Внутрь, независимо от приема пищи. Перед приемом таблетку растворяют в стакане воды. Детям от 3 до 9 лет: 500 мг в сутки.Взрослым и детям с 10 лет: 1000 мг в сутки.В тяжелых случаях или при повышенной потребностив кальции (например, при лечении бисфосфонатами)возможно повышение дозы до 2000 мг в сутки.Продолжительность терапии: при применении для профилактики и лечения дефицитакальция средняя продолжительность курса лечениясоставляет не менее 4 - 6 недель; при применении для профилактики и лечения остеопороза,лечения рахита и остеомаляции длительность леченияопределяется индивидуально.

Побочные действия

Нарушения со стороны иммунной системы: редко: реакции гиперчувствительности, в т.ч. сыпь, зуд, крапивница; очень редко: в единичных случаях сообщалось о системных аллергических реакциях (таких как анафилактические реакции, отеки лица, ангионевротический отек). Нарушения со стороны обмена веществ и питания: нечасто: гиперкальциемия, гиперкальциурия. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: редко: метеоризм, запор, диарея, тошнота, рвота, боль в животе. При приеме в высоких дозах (2000 мг/сут при ежедневном приеме в течение нескольких месяцев) может наблюдаться головная боль, повышенная утомляемость, жажда, полиурия.

Передозировка

Передозировка приводит к развитию гиперкальциурии и гиперкальциемии. Симптомы гиперкальциемии: тошнота, рвота, жажда, полидипсия, полиурия, обезвоживание и запор. Хроническая передозировка при развитии гиперкальциемии может привести к известкованию сосудов и органов. Порог интоксикации кальцием - при приеме препаратов кальция в течение нескольких месяцев в дозе, превышающей 2000 мг/сут. Терапия в случае передозировки В случае интоксикации следует немедленно прекратить терапию и восстановить водно-электролитный баланс. При хронической передозировке при обнаружении признаков гиперкальциемии на начальном этапе проводится гидратация с помощью 0,9 % раствора натрия хлорида. Для усиления выведения кальция, а также во избежание образования отеков в тканях (например, при застойной сердечной недостаточности) могут использоваться «петлевые» диуретики, например, фуросемид. При этом следует воздержаться от применения тиазидных диуретиков. У больных с почечной недостаточностью гидратация неэффективна, таким больным показан диализ. В случае персистентной гиперкальциемии следует исключить другие факторы, способствующие ее развитию, в том числе гипервитаминоз витамина A или D, первичный гиперпаратиреоидизм, злокачественные опухоли, почечную недостаточность, скованность движений.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Комбинация кальция карбонат + кальция лактоглюконат& может уменьшать абсорбцию эстрамустина, этидроната и, возможно, других бисфосфонатов, фенитоина, хинолонов, пероральных тетрациклиновых антибиотиков и препаратов фтора. Интервал между приемом таблеток шипучих кальция карбонат + кальция лактоглюконат& и вышеуказанных препаратов должен составлять не менее 3 ч. Одновременное назначение витамина D и его производных увеличивает всасывание кальция. При назначении в высоких дозах вместе с витамином D и его производными, кальций может уменьшать действие верапамила и, возможно, других блокаторов кальциевых каналов. При одновременном применении таблеток шипучих кальция карбонат + кальция лактоглюконат& и препаратов тетрациклинового ряда может нарушаться всасывание последних. По этой причине тетрациклиновые препараты следует принимать не менее чем за 2 часа до или через 4-6 часов после приема внутрь препаратов кальция. Тиазидные диуретики уменьшают экскрецию кальция с мочой, поэтому при их одновременном применении с шипучими таблетками кальция карбонат + кальция лактоглюконат& следует проводить регулярный контроль концентрации кальция в сыворотке крови, поскольку существует риск развития гиперкальциемии. Системные кортикостероиды уменьшают всасывание кальция. При их одновременном применении может потребоваться увеличить дозу таблеток шипучих кальция карбонат + кальция лактоглюконат&. При приеме внутрь таблеток шипучих кальция карбонат + кальция лактоглюконат& у пациентов, получающих сердечные гликозиды, возможно увеличение токсичности сердечных гликозидов вследствие развития гиперкальциемии. Таким больным следует регулярно снимать ЭКГ и контролировать уровень кальция в сыворотке крови. При одновременном приеме внутрь бисфосфоната или фторида натрия эти препараты следует принимать не менее чем за 3 часа до приема таблеток шипучих кальция карбонат + кальция лактоглюконата&, поскольку всасывание из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) бисфосфоната или фторида натрия может снижаться. Всасывание кальция из ЖКТ может уменьшаться при одновременном приеме некоторых видов пищи, содержащей щавелевую кислоту (например, шпината, ревеня) или фитиновую кислоту (во всех зерновых) в связи с образованием нерастворимых комплексов с ионами кальция. Пациентам не следует принимать таблетки шипучие кальция карбонат + кальция лактоглюконат& за 2 часа до или после приема пищи, богатой содержанием щавелевой или фитиновой кислоты.

В 1 таблетке кальция лактоглюконата 1132 мг или 2263 мг, кальция карбоната 875 мг или 1750 мг.

Лимонная кислота, бутил гидроксианизол, макрогол 6000, , натрия гидрокарбонат, ароматизатор, как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Таблетки растворимые 500 мг и 1000 мг.

Фармакологическое действие

Восполнение дефицита кальция.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Кальций является важным элементом, который необходим для регуляции многих процессов в организме, поддержания равновесия электролитов и участия в фосфатно-кальциевом обмене. Данный препарат восполняет его дефицит при различных состояниях, и назначается при нарушениях обмена в костной ткани. Оказывает противорахитическое и противоаллергическое действие.

Препарат в своем составе имеет две соли кальция, которые в форме шипучих таблеток быстро растворяются, превращаясь в активную форму. Такая лекарственная форма обеспечивает легкое усваивание и поступление кальция в организм.

Фармакокинетика

Около 25–50% ионизированного кальция всасывается в тонкой кишке и поступает в кальциевые депо. Наибольшее количество его (99%) содержится в костях и зубах, во внеклеточной жидкости находится 1%. Около 50% общего кальция в крови представлено в активной ионизированной форме, 5% в виде анионных комплексов, а 45% связано с белками. Примерно 20% выводится почками с мочой и 80% с калом. Степень выведения почками зависит от клубочковой фильтрации.

Показания к применению

• в постменопаузе;
• лекарственный остеопороз;
• недостаточность в пищевом рационе;
• остеомаляция (в комплексе с витамином D3);
• аллергические реакции;
• повышенная потребность (при беременности, кормлении грудью, период интенсивного роста);
• латентное течение тетании .

Противопоказания

• хроническая ;
• гиперкальциемия , гиперкальциурия ;
• повышенная чувствительность к препарату;
• , нефрокальциноз ;
• , непереносимость фруктозы;
• возраст до 3 лет.

Побочные действия

Очень редко Кальций Сандоз Форте может вызывать:

• сыпь, отек лица, зуд, крапивницу, ;
• гиперкальциемию , гиперкальциурию ;
• , рвоту, тошноту, боль в эпигастрии.

При приеме 2000 мг в сутки в течение нескольких месяцев отмечается головная боль, жажда, утомляемость, полиурия .

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетку растворяют в воде и принимают внутрь независимо от времени приема пищи. Взрослым назначают 1000 мг/сут. При повышенной потребности дозу повышают до 2000 мг/сут. Детям от 3 лет 500 мг/сут, а с 10 летнего возраста назначается доза взрослых.

Продолжительность лечения составляет 4–6 недель. Для профилактики и лечения остеопороза продолжительность приема определяется индивидуально.

При беременности суточная доза не более 1500 мг. У больных с нарушением функции почек и при наличии мочекаменной болезни необходим постоянный контроль кальция в моче.

Передозировка

Передозировка Кальций Сандоз Форте проявляется симптомами гиперкальциемии : тошнота, рвота, полиурия , жажда, полидипсия , обезвоживание , запор. При приеме более 2000 мг/сут в течение нескольких месяцев проявляется хроническая передозировка, которая может привести к известкованию сосудов .

Лечение: восстановление водно-электролитного баланса - проводится гидратация .С целью усиления выведения препарата применяются петлевые диуретики (), тиазидные диуретики не назначаются. Больным с почечной недостаточностью показан диализ .

Взаимодействие

В связи с образованием невсасывающихся комплексов препарат может уменьшать абсорбцию цитостатика эстрамустина , бисфосфоната этидроната , препаратов фтора , тетрациклинов , хинолонов . Поэтому интервал между приемом этих препаратов и шипучих таблеток должен составлять 3 ч и более.

Совместное назначение с витамином D увеличивает всасывание кальция, который уменьшает действие .

Тиазидные диуретики уменьшают выведение препарата с мочой, и возникает риск развития гиперкальциемии, в связи с чем, при одновременном назначении этих диуретиков нужно контролировать содержание кальция в крови.

Кортикостероиды уменьшают его всасывание, поэтому может возникнуть необходимость в увеличении дозы.

В связи с развитием гиперкальциемии при одновременном приеме сердечных гликозидов увеличивается их токсичность. Следует регулярно контролировать ЭКГ.

Всасывание препарата из ЖКТ уменьшается при употреблении шпината, ревеня (щавелевая кислота) или зерновых, содержащих фитиновую кислоту, поскольку образуются нерастворимые комплексы. В таком случае шипучие таблетки необходимо принимать за 2 ч до приема этой пищи.

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

При температуре не более 30°C.

Срок годности

Аналоги

, , КальВив .

Отзывы о Кальций Сандоз Форте

Напомним, что суточная норма кальция с возрастом возрастает и составляет 1000-1500 мг/сут, и не имеет значения источник его поступления - продукты питания или лекарственные препараты. Если в рационе его содержится 1000 мг, то в метаболизм включается лишь 200-300 мг. Больше всего этого элемента содержат молочные продукты, и он всасывается почти полностью. В зеленых овощах и злаковых он находится в виде нерастворимых солей (оксалатов и фосфатов), всасывание которых существенно ниже.

Препарат назначают в тех случаях, когда имеется повышенная потребность в кальции (беременность, усиленный рост ребенка), при диабетической остеоартропатии , рахите , аллергических дерматитах .

Для улучшения сращения переломов и профилактики остеопороза также назначается Кальций Сандоз Форте. Отзывы врачей свидетельствуют об эффективности этого препарата при различной патологии костной ткани. Сотрудники кафедры травматологии и ортопедии БГМУ г. Уфа опубликовали результаты применения этого препарата в комплексном лечении (с витамином D и бисфосфонатами ) ювенильного остеопороза у детей. Отмечается, что в состав препарата входят быстрорастворимые ионизированные соли (лактоглюконат и карбонат ), которые обладают высокой биодоступностью, то есть хорошо усваиваются, чего нельзя сказать о глюконате кальция . Однако, снижает кислотность желудочного сока. Кальций Сандоз Форте разрешен к применению у детей с 3 летнего возраста, что расширяет возможности его использования. Например, и Кальцемин Адванс можно применять у детей только с 12-ти лет. Препарат лучше принимать вечером, поскольку в это время отмечается максимальное усвоение (после 19 часов).

На кафедре гинекологии Минского медицинского института, разрабатывая методы коррекции остеопороза, еще раз доказали, что роль нарушений обмена кальция в возникновении остеопороза является неоспоримой, но его препараты и витамин D не являются базисными в лечении. Основой профилактики и лечения остеопороза является заместительная гормональная терапия (эстрогены и гестагены в различных сочетаниях). А препараты кальция, бифосфонаты, витамин D, кальцитонин и фториды применяются в комплексном лечении этого заболевания. Нужно учитывать, что эффективными при этом заболевании будут препараты, содержащие хорошо усвояемые соли.

Анализируя отзывы о Кальций Сандоз Форте можно сделать заключение об эффективности препарата. Пользователи отмечают доступность его в аптечной сети, удобную форму выпуска — быстрорастворимые в воде таблетки.

«Таблетки других производителей не могла глотать из-за большого размера. А эти- одно удовольствие»

«Считаю, что сохранила зубы во время беременности и кормления ребенка только благодаря этим таблеткам. Отзывы только положительные»

«Стали сильно выпадать волосы и ломаться ногти. Пропила 20 таблеток, почувствовала улучшения со стороны волос и ногтей»

По отзывам препарат хорошо переносится, лишь некоторые лица отмечали боли в области желудка и запоры при длительном применении.

Цена Кальций Сандоз Форте, где купить

Купить можно во многих аптеках Москвы и других городов. Цена Кальций Сандоз Форте 500 мг №10 колеблется от 163 руб. до 244 руб. Стоимость таблеток 1000 мг №10 от 320 руб. до 404 руб.

Недостаток кальция приводит к достаточно необычным симптомам беспричинной раздражительности и тревожности, быстрой утомляемости. Для предотвращения нежелательных последствий недостатка ионов Ca+ в организме врачи рекомендуют принимать лекарство Кальций Сандоз Форте. Чтобы помощь организму не принесла лишних проблем, важно ознакомиться с инструкцией, учесть ряд ограничений, связанных с приемом препарата.

Макроэлемент наряду с другими полезными веществами необходим человеку для обеспечения нормального его функционирования, особенно для прочности костных структур и зубов. Организм здорового человека (взрослого) содержит приблизительно 1000 г кальция. Результатом достаточной дозы химического вещества можно назвать отсутствие проблем со свертываемостью крови, нормальное функционирование мышц и щитовидной железы, свободное прохождение нервных импульсов.

Нехватка минерала, который способен вымываться из скелетных структур, сигнализирует следующими симптомами:

• Слабостью и повышенной утомляемостью;
• Иссушением кожного покрова, шелушением кожи;
• Ломкостью ногтей, разрушением зубной эмали (кариес);
• Появлением костных болей, судорогами, онемением пальцев;
• Развитием остеопороза из-за повышенной хрупкости костей;
• Признаками сердечной недостаточности, проблемами с сердцем;
• Повышенной нервной возбудимостью, болезнями щитовидки.

Особенно опасным врачи считают дефицит ионов Ca+ у маленьких детей.

Ситуация угрожает задержкой роста, а также развития ребенка, нарушением формирования костных тканей и зубов, хрусталик глаза подвергается патологическим изменениям. Самый опасный признак гипокальциемии в детстве – явление плохой свертываемости крови.

Как восполнить запасы макроэлемента

Для лечения угрожающего жизни состояния, врач назначает прием Кальция Сандоз Форте совместно с витамином D. Используют препараты, содержащие любую дозировку макроэлемента, чтобы обеспечить суточный объем кальция не меньше 1500-2000 мг. Дозировку витамина D врач подбирает с учетом индивидуальных особенностей пациента. На степень эффективности терапии укажет отсутствие признаков гипокальциемии при нормальном уровне кальция по результатам анализа крови.

Восполнению недостатка ионов Ca+ способствует назначение специальной диеты, обогащенной продуктами с высоким содержанием минерала совместно с приемом медикаментов. Врач подбирает определенную дозировку препаратов с кальцием, чтобы избежать перенасыщения организма больного полезным элементом, избыток которого так же опасен, как и его нехватка.

Попавший в организм макроэлемент, расходуется на различные жизненные процессы. Восполнению его запасов способствует прием препарата Кальций Сандоз Форте, а цена важного для организма лекарства зависит от дозировки элемента:

1. Стоимость 20-ти белых таблеток производства Франции дозировкой 500 мг колеблется в пределах 280-474 рублей;
2. 20 растворимых таблеток Кальций Сандоз Форте дозировкой 1000 мг можно приобрести по цене 512-737 рублей.

Важно учесть, что нарушенный обмен кальция пагубно отражается на функционировании всех органов и систем человека. Потребность в микроэлементе не угасает со времени зачатия до момента смерти.

Общие сведения о препарате

Кальций Сандоз Форте является комбинированным лекарственным средством, предназначенным регулировать обмен ионов Ca+. Инструкция к препарату сообщает, что он входит в состав программы терапии остеопороза для восстановления нормального метаболизма, снимающего дефицит по этому элементу.

Чаще всего аптечная сеть предлагает таблетки Кальция Сандоз Форте в полипропиленовых пеналах количеством по 20 штук. Баллончик упакован в коробку из картона. По отзывам врачей, прием Кальция Сандоз Форте особо актуален при переломах и остеопорозе. Медикамент помогает ускорить сращивание костей, о чем свидетельствуют отзывы травматологов. При лечении остеопороза у детей быстрорастворимая форма ионизированных солей демонстрирует более высокую биодоступность, чем глюконат кальция.

Важные моменты

Суточная потребность в химическом элементе на различных этапах жизни неодинаковая, но возрастает во время полового созревания. По завершению процесса формирования скелета, потребность в ионах Ca+ снижается, но резко увеличивается при высокой физической активности. Лечение средством актуально при беременности и грудном вскармливании, гормональных нарушениях, связанных со щитовидной железой либо приемом глюкокортикостероидов.

Одним из лучших препаратов, нормализующих кальциевый обмен человека, считается Кальций Сандоз Форте, принимать который следует строго по предписанию доктора, руководствуясь инструкцией к медикаменту.

Неконтролируемый прием лекарства может привести к нежелательным последствиям, вызвать аллергические проявления.

По отзывам пациентов, растворимое средство не только избавляет от недостатка минерала, но и прекрасно утоляет жажду, имеет приятный вкус.

Приобретение флакончиков с таблетками по 1000 мг по цене обходится дешевле, чем шипучие таблетки дозировкой 500 мг, но о противопоказаниях забывать не стоит

Особенности действия медикамента

Фармакодинамика

По сведениям из инструкции по правильному применению Кальция Сандоз Форте, препарат принимают перорально (вовнутрь). Достаточное количество необходимого для нормальной жизни минерала, поддерживает баланс электролитов в человеческом организме, что способствует правильному функционированию органов и систем жизнеобеспечения. Кальций Сандоз Форте предназначен для ликвидации дефицита по элементу, возникшего на фоне следующих состояний, ведущих к вымыванию элемента из организма:

• Последствия строгих диет и злоупотребления газированными напитками;
• Длительный прием лекарств, препятствующих усвоению кальция;
• Заболевания, усиливающие всасывание минерала, избыток гормонов;
• Недостаточное содержание в организме витамина D.

Назначение Кальций Сандоз Форте актуально при воспалительных процессах, рахите, аллергических реакциях. Инструкция к препарату оповещает, что присутствие активной субстанции двух кальциевых солей (лактоглюконат и карбонат) наделяет шипучие таблетки способностью быстро растворяться в воде. Благодаря превращению действующей субстанции в активные ионы Ca+, происходит быстрое усваивание полученного раствора.

Напиток с приятным вкусом используют не только во время терапии острой или хронической формы гипокальциемии, но и для профилактики ее развития. Быстрорастворимые ионизированные соли Ca+необходимы также при нарушениях обменных процессов в костных тканях.

Фармакокинетика

• Процесс всасывания. До 50% важного для жизни минерального элемента активно всасывается в самом широком месте тонкого кишечника (проксимальный отдел). Затем принятая внутрь доза накапливается для участия в обменных процессах.
• Как происходит распределение? Почти все запасы элемента содержат ткани зубов и костей человека, лишь один процент вещества растворен во внутренних жидкостях организма. Половина этого объема в составе крови представлена ионизированной формой физически активной субстанции, часть которой активно взаимодействует с белками.
• Способ выведения. Эвакуация метаболитов кальциевых солей осуществляется преимущественно кишечником (80%), остальное количество выводится почками.

В отзывах о препарате врачи предупреждают о повышении суточной нормы кальция с возрастом. Взрослому организму необходимо от 1000 до 1500 мг элемента в сутки. Неважно, из каких источников минерал поступает – из пищи или лекарственных препаратов. При поступлении в организм 1000 мг кальция с продуктами питания, всего около 300 мг вещества усваивается.

Показания

1. Беременным и кормящим матерям, детям во время формирования костно-мышечного каркаса для лечения и профилактики гипокальциемии;
2. Женщинам на этапе климактерической перестройки и после нее для лечения, а также предупреждения остеопороза;
3. Людям, подверженным симптоматике аллергии, как элемент восстанавливающей здоровье терапии;
4. При недостаточной минерализации костной ткани для лечения остеомаляции, а также недостатке минерала, поступающего с пищей.

Препарат на основе кальциевых солей не назначают детям до 3-х лет по причине отсутствия информации о безопасности лечения для малышей. При лечении кормящих мам следует учитывать, что ионы Ca+ способны проникать в грудное молоко. Безопасная доза для беременных составляет 1500 мг, ее превышение опасно для развития плода.

Противопоказания

Инструкция по применению средства Кальций Сандоз Форте содержит перечень заболеваний, при которых назначение медикамента под запретом. Лечение шипучими таблетками и дозировку должен назначить врач, чтобы предотвратить угрозу развития гиперкальциемии.

Инструкция к препарату содержит особые указания по лечению больных с патологиями почек, мочекаменной болезнью. Терапия требует регулярного контроля факта эвакуации солей с мочой, чтобы вовремя откорректировать принимаемую дозу либо отменить лекарство.

Одну таблетку, предварительно растворяют в стакане воды, принимают внутрь без ориентации на прием пищи.

При повышенной потребности в микроэлементе, к примеру, назначение бисфосфонатов, допускается прием удвоенной суточной дозы – 2000 мг.

Курс терапии препаратом Кальций Сандоз Форте рассчитан на 4-6 недель, продолжительность приема таблеток для профилактических целей решается врачом в индивидуальном порядке.

Дополнительные сведения из инструкции

• Последствия. Приступая к лечению быстрорастворимым лекарством, содержащим дуэт кальциевых солей, важно ознакомиться с перечнем возможных нежелательных последствий лечения. Инструкция по применению Кальция Сандоз Форте познакомит со списком побочных эффектов, возможными последствиями повышенных доз.
• Взаимодействие. Отдельный раздел инструкции посвящен особенностям взаимодействия лекарственного средства с другими препаратами. Важно обратить внимание на сочетание шипучих таблеток с витамином D, который усиливает процесс всасывания кальция, замедляет действие блокаторов кальциевых каналов.

Согласно инструкции по применению таблеток, передозировка элемента угрожает нарушением водно-электролитического баланса. Необходимо срочно терапию прекращать, чтобы заняться восстановлением равновесия

Латинское название

Calcium-Sandoz forte

Форма выпуска

Таблетки шипучие.

В 1 таблетке шипучей 1000 мг содержатся:
Активные вещества: кальция лактоглюконата 2263,00 мг и кальция карбоната 1750,00мг, что эквивалентно 1000мг или 25 ммоль ионизированного кальция.
Вспомогательные вещества: лимонная кислота макрогол-6000, ароматизатор апельсиновый (ароматизатор апельсиновый содержит серы диоксид (Е220), бутилгидроксианизол (Е320), сорбитол), аспартам, натрия гидрокарбонат.

Упаковка

По 20 таблеток в пенал из полипропилена, укупоренный крышкой из полипропилена, содержащей силикагель и снабженной системой контроля первого вскрытия. Пенал вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Фармакологическое действие

Кальций Сандоз форте - регулятор кальциево-фосфорного обмена.

Кальций - жизненно важный минеральный элемент, необходимый для поддержания равновесия электролитов в организме и адекватного функционирования многочисленных регуляторных механизмов. Восполняет дефицит Ca2+ в организме, участвует в фосфатно-кальциевом обмене, оказывает витаминное, противорахитическое, противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Кальций Сандоз Форте содержит две соли кальция (кальция лактоглюконат и кальция карбонат), которые в форме таблеток шипучих быстро растворяются в воде, превращаясь в активную ионизированную форму кальция, которая легко усваивается. Данная лекарственная форма обеспечивает адекватное поступление кальция в организм в виде вкусного напитка и предназначена для профилактики и лечения острого и хронического дефицита кальция в организме, а также для лечения различных видов нарушений обмена в костной ткани.

Показания

Остеопороз различного генеза (постменопаузальный, сенильный, обусловленный длительной терапией глюкокортикостероидами, иммобилизацией, гастрэктомией и т.д.) в составе комбинированной терапии (например, с витамином D3 и бисфосфонатами).
- Состояния, сопровождающиеся повышенной потребностью в кальции, в т. ч. беременность, период лактации, период интенсивного роста у детей.
- Профилактика остеопороза.
- Остеомаляция (в качестве дополнения к основной терапии в т.ч. с витамином D3).
- Тетания латентного течения, сопровождающаяся гипокальциемией (для лечения острой тетании следует применять инъекционный раствор кальция).
- Аллергические реакции (поддерживающая терапия).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, повышенная концентрация кальция в крови и моче (гиперкальциемия, гиперкальциурия), хроническая почечная недостаточность, нефроуролитиаз, нефрокальциноз, фенилкетонурия и дефицит сахарозы/ изомальтозы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат может назначаться в период беременности и грудного вскармливания по рекомендации врача. Кальций проникает в грудное молоко. В период беременности суточная доза кальция не должна превышать 1500 мг. Гиперкальциемия в период беременности может вызвать нарушения в развитии плода.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи. Перед приемом таблетку растворяют в стакане воды.

Детям от 3 до 9 лет: 500 мг в сутки.
Взрослым и детям с 10 лет: 1000 мг в сутки.

В тяжелых случаях или при повышенной потребности в кальции (например, при лечении бисфосфонатами) возможно повышение дозы до 2000 мг в сутки.

Побочные действия

Очень редко (менее 1/10,000): реакции повышенной чувствительности, в т.ч. сыпь, зуд, крапивница, гиперкальцемия. В единичных случаях сообщалось о системных аллергических реакциях (анафилактических реакциях, отеках лица, ангионевротических отеках). В отдельных медицинских публикациях сообщалось о развитии гиперкальциурии на фоне приема кальциевых добавок.

Редко (более 1/10,000, менее 1/1,000): метеоризм, запор, диарея, тошнота, рвота, эпигастральная боль. При приеме в высоких дозах (2000 мг/сут при ежедневном приеме в течение нескольких месяцев) может наблюдаться головная боль, повышенная утомляемость, жажда, полиурия.

Особые указания

У пациентов с незначительной гиперкальциурией (превышающей 300 мг/24 ч или 7.5 ммоль/сут), со слабо или умеренно выраженными нарушениями функции почек, а также при наличии анамнестических указаний на мочекаменную болезнь требуется регулярный контроль экскреции кальция с мочой. При необходимости следует уменьшить дозу препарата или отменить его. Больным со склонностью к образованию конкрементов в мочевыводящих путях рекомендуют увеличить прием жидкости.

У пациентов с нарушениями функции почек прием солей кальция должен проводиться под медицинским наблюдением. Необходим мониторинг уровней кальция и фосфата в сыворотке крови.

При лечении препаратами кальция необходимо избегать приема больших доз витамина D или его производных, если для этого нет специальных показаний.

Больным, находящимся на низкосолевой диете, следует учитывать содержание натрия в 1 таблетке шипучей Кальций Сандоз форте:
2.976 ммоль (соответствует 68.45 мг) натрия в одной таблетке 500 мг;
5.95 ммоль (соответствует 136.90 мг) натрия в одной таблетке 1000 мг.

Информация для пациентов с сахарным диабетом:
Одна таблетка Кальций Сандоз форте содержит 0,002 хлебных единиц, поэтому препарат можно применять пациентам с сахарным диабетом.

Лекарственное взаимодействие

Комбинация кальция карбонат + кальция лактоглюконат может уменьшать абсорбцию эстрамустина, этидроната и, возможно, других бисфосфонатов, фенитоина, хинолонов, пероральных тетрациклиновых антибиотиков и препаратов фтора. Интервал между приемом таблеток шипучих кальция карбонат + кальция лактоглюконат и вышеуказанных препаратов должен составлять не менее 3 ч. Одновременное назначение витамина D и его производных увеличивает всасывание кальция. При назначении в высоких дозах вместе с витамином D и его производными, кальций может уменьшать действие верапамила и, возможно, других блокаторов кальциевых каналов.

При одновременном применении таблеток шипучих Кальций Сандоз форте и препаратов тетрациклинового ряда может нарушаться всасывание последних. По этой причине тетрациклиновые препараты следует принимать не менее чем за 2 часа до или через 4-6 часов после приема внутрь препаратов кальция. Тиазидные диуретики уменьшают экскрецию кальция с мочой, поэтому при их одновременном применении с шипучими таблетками Кальций Сандоз форте следует проводить регулярный контроль концентрации кальция в сыворотке крови, поскольку существует риск развития гиперкальциемии.

Системные кортикостероиды уменьшают всасывание кальция. При их одновременном применении может потребоваться увеличить дозу таблеток Кальций Сандоз форте.

При приеме внутрь таблеток Кальций Сандоз форте у пациентов, получающих сердечные гликозиды, возможно увеличение токсичности сердечных гликозидов вследствие развития гиперкальциемии. Таким больным следует регулярно снимать ЭКГ и контролировать уровень кальция в сыворотке крови.

Условия хранения

При температуре не выше 30°С в плотно закрытом пенале. Хранить в недоступном для детей месте.

Всасывание

Примерно 25-50% от принятой внутрь дозы кальция всасывается преимущественно в проксимальном отделе тонкой кишки и поступает в обменные кальциевые депо.

Распределение и метаболизм

99% запасов кальция в организме содержится в костях и зубах, 1% находится в составе внутри- и внеклеточной жидкости. Примерно 50% от общего содержания кальция в крови присутствует в физиологически активной ионизированной форме, примерно 5% образует комплексы с цитратом, фосфатом и другими анионами. Остальные 45% кальция в сыворотке крови связываются с белками, в основном с альбумином.

Выведение

Около 20 % кальция выводится через почки и 80% - через кишечник. Уровень выведения через почки зависит от клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции. Через кишечник выводится как неабсорбированный кальций, так и та его абсорбированная часть, которая выделяется с желчью и панкреатическим секретом.

Передозировка

Передозировка приводит к развитию гиперкальциурии и гиперкальциемии. Симптомы гиперкальциемии: тошнота, рвота, жажда, полидипсия, полиурия, обезвоживание и запор.

Хроническая передозировка при развитии гиперкальциемии может привести к известкованию сосудов и органов. Порог интоксикации кальцием - при приеме препаратов кальция в течение нескольких месяцев в дозе, превышающей 2000 мг/сут.

Терапия в случае передозировки

В случае интоксикации следует немедленно прекратить терапию и восстановить водно-электролитный баланс.

При хронической передозировке при обнаружении признаков гиперкальциемии на начальном этапе проводится гидратация с помощью 0.9% раствора натрия хлорида. Для усиления выведения кальция, а также во избежание образования отеков в тканях (например, при застойной сердечной недостаточности) могут использоваться "петлевые" диуретики, например, фуросемид. При этом следует воздержаться от применения тиазидных диуретиков.

У больных с почечной недостаточностью гидратация неэффективна, таким больным показан диализ. В случае персистентной гиперкальциемии следует исключить другие факторы, способствующие ее развитию, в т.ч. гипервитаминоз витамина A или D, первичный гиперпаратиреоидизм, злокачественные опухоли, почечную недостаточность, скованность движений.

Условия хранения

Препарат следует хранить в плотно закрытом пенале при температуре не выше 30°C.

Взаимодействие с другими препаратами

Комбинация кальция карбонат+кальция лактоглюконат может уменьшать абсорбцию эстрамустина, этидроната и, возможно, других бисфосфонатов, фенитоина, хинолонов, пероральных тетрациклиновых антибиотиков и препаратов фтора. Интервал между приемом таблеток шипучих кальция карбонат+кальция лактоглюконат и вышеуказанных препаратов должен составлять не менее 3 ч.

Одновременное назначение витамина D и его производных увеличивает всасывание кальция. При назначении в высоких дозах вместе с витамином D и его производными, кальций может уменьшать действие верапамила и, возможно, других блокаторов кальциевых каналов.

При одновременном применении таблеток шипучих кальция карбонат+кальция лактоглюконат и препаратов тетрациклинового ряда может нарушаться всасывание последних. По этой причине тетрациклиновые препараты следует принимать не менее чем за 2 ч до или через 4-6 ч после приема внутрь препаратов кальция.

Тиазидные диуретики уменьшают экскрецию кальция с мочой, поэтому при их одновременном применении с шипучими таблетками кальция карбонат+кальция лактоглюконат следует проводить регулярный контроль концентрации кальция в сыворотке крови, поскольку существует риск развития гиперкальциемии.

Системные кортикостероиды уменьшают всасывание кальция. При их одновременном применении может потребоваться увеличить дозу таблеток шипучих кальция карбонат+кальция лактоглюконат.

При приеме внутрь таблеток шипучих кальция карбонат+кальция лактоглюконат у пациентов, получающих сердечные гликозиды, возможно увеличение токсичности сердечных гликозидов вследствие развития гиперкальциемии. Таким больным следует регулярно снимать ЭКГ и контролировать уровень кальция в сыворотке крови.

При одновременном приеме внутрь бисфосфоната или фторида натрия эти препараты следует принимать не менее чем за 3 ч до приема таблеток шипучих кальция карбонат+кальция лактоглюконата, поскольку всасывание из ЖКТ бисфосфоната или фторида натрия может снижаться.

Всасывание кальция из ЖКТ может уменьшаться при одновременном приеме некоторых видов пищи, содержащей щавелевую кислоту (например, шпината, ревеня) или фитиновую кислоту (во всех зерновых), в связи с образованием нерастворимых комплексов с ионами кальция. Пациентам не следует принимать таблетки шипучие кальция карбонат+кальция лактоглюконат за 2 ч до или после приема пищи, богатой содержанием щавелевой или фитиновой кислоты.

Побочное действие

Очень редко (
Редко (>1/10 000,
При приеме в высоких дозах (2000 мг/сут при ежедневном приеме в течение нескольких месяцев) может наблюдаться головная боль, повышенная утомляемость, жажда, полиурия.

Состав

кальция карбонат 1750 мг

кальция лактоглюконат 2263 мг,

Что соответствует содержанию Ca2+ 1000 мг (25 ммоль)

Вспомогательные вещества: лимонная кислота - 3323 мг, макрогол 6000 - 250 мг, ароматизатор апельсиновый - 30 мг (ароматизатор апельсиновый содержит серы диоксид (E220), бутилгидроксианизол (E320), сорбитол), аспартам - 30 мг, натрия гидрокарбонат - 500 мг.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи. Перед приемом таблетку растворяют в стакане воды.

Детям в возрасте от 3 до 9 лет - 500 мг/сут, взрослым и детям с 10 лет - 1000 мг/сут.

В тяжелых случаях или при повышенной потребности в кальции (например, при лечении бисфосфонатами) возможно повышение дозы до 2000 мг/сут.

Профилактика и лечение остеопороза: детям в возрасте от 3 до 9 лет - 500 мг/сут, взрослым и детям с 10 лет - 1000 мг/сут.

Продолжительность терапии: при применении для восполнения дефицита кальция средняя продолжительность курса лечения составляет не менее 4-6 недель. При применении для профилактики в составе комплексной терапии остеопороза длительность лечения определяется индивидуально.

Описание товара

Таблетки шипучие круглые, плоские, со скошенным краем, от белого до почти белого цвета, со слабым специфическим запахом; таблетки имеют слегка шероховатую поверхность.

С осторожностью (Меры предосторожности)

У пациентов со слабо или умеренно выраженными нарушениями функции почек, а также при наличии указаний в анамнезе на мочекаменную болезнь требуется регулярный контроль экскреции кальция с мочой. При необходимости следует уменьшить дозу препарата или отменить его.

Особые указания

У пациентов с незначительной гиперкальциурией (превышающей 300 мг или 7.5 ммоль/сут), со слабо или умеренно выраженными нарушениями функции почек, а также при наличии указаний в анамнезе на мочекаменную болезнь требуется регулярный контроль экскреции кальция с мочой. При необходимости следует уменьшить дозу препарата или отменить его. Больным со склонностью к образованию конкрементов в мочевыводящих путях рекомендуется увеличение приема жидкости.

У пациентов с нарушениями функции почек прием солей кальция должен проводиться под медицинским наблюдением. Необходим мониторинг уровней кальция и фосфата в сыворотке крови.

При лечении препаратами кальция необходимо избегать приема витамина D или его производных в высоких дозах, если только для этого нет особых показаний.

Больным, находящимся на диете с ограничением соли, следует учитывать содержание натрия в таблетках шипучих:

В 1 таблетке шипучей 500 мг содержится 2.976 ммоль (соответствует 68.45 мг) натрия;

В 1 таблетке шипучей 1000 мг содержится 5.95 ммоль (соответствует 136.90 мг) натрия.

Информация для пациентов с сахарным диабетом

1 таблетка шипучая содержит 0.002 ХЕ, поэтому препарат можно применять пациентам с сахарным диабетом.

Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата

Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата Кальций Сандоз® Форте.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат Кальций Сандоз® Форте не оказывает влияния на способность к управлению автомобилем или работе с механизмами.

Применение при беременности и в период лактации

Препарат может назначаться в период беременности и грудного вскармливания по рекомендации врача. Кальций проникает в грудное молоко.

При беременности суточная доза кальция не должна превышать 1500 мг. Гиперкальциемия при беременности может вызвать нарушения в развитии плода.

Форма выпуска

Таблетки шипучие круглые, плоские, со скошенным краем, от белого до почти белого цвета, со слабым специфическим запахом; таблетки имеют слегка шероховатую поверхность.
1 таб.
кальция карбонат 1750 мг
кальция лактоглюконат 2263 мг,
что соо

Срок годности от даты изготовления

Показания к применению

Профилактика и лечение дефицита кальция (в т.ч. беременность, период лактации, период интенсивного роста у детей);

Добавление кальция к специфической терапии при профилактике и лечении остеопороза;

Аллергические реакции (поддерживающая терапия);

Остеомаляция (в качестве дополнения к основной терапии, в т.ч. с витамином D3).

Противопоказания

Гиперкальциемия;

Гиперкальциурия;

Хроническая почечная недостаточность;

Нефроуролитиаз;

Нефрокальциноз;

Фенилкетонурия;

Дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Фармакологическое действие

Препарат кальция для приема внутрь. Кальций - жизненно важный минеральный элемент, необходимый для поддержания равновесия электролитов в организме и адекватного функционирования многочисленных регуляторных механизмов. Восполняет дефицит Ca2+ в организме, участвует в фосфатно-кальциевом обмене, оказывает витаминное, противорахитическое, противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Кальций-Сандоз® Форте содержит две соли кальция (кальция лактоглюконат и кальция карбонат), которые в форме таблеток шипучих быстро растворяются в воде, превращаясь в активную ионизированную форму кальция, которая легко усваивается. Данная лекарственная форма обеспечивает адекватное поступление кальция в организм в виде вкусного напитка и предназначена для профилактики и лечения острого и хронического дефицита кальция в организме, а также для лечения различных видов нарушений обмена в костной ткани.