Небная кость - анатомия и топография. Анатомия небной кости Задняя граница средней черепной ямы

Небная кость , os palatinum , (рис. , , , ; см. рис. ) - парная кость. Она представляет собой изогнутую пластинку, лежащую в заднем отделе носовой полости, составляя часть дна этой полости, - костное небо, palatum osseum , и боковую стенку. В ней различают горизонтальную и перпендикулярную пластинки.

Горизонтальная пластинка, lamina horizon-talis , каждой из небных костей, соединяясь вместе по срединной линии костного неба, участвует в образовании задней части срединного небного шва, а соединяясь с двумя лежащими кпереди небными отростками верхнечелюстных костей, образует поперечный небный шов, sutura palatina transversa , (см. рис. , , ).

Верхняя, носовая, поверхность, facies nasa-lis , горизонтальной пластинки обращена в полость носа, а нижняя - небная поверхность (facies palatina) является частью костного неба, palatum osseum , верхней стенки собственно полости рта, cavitas oris propria .

На заднемедиальном конце горизонтальной пластинки имеется задняя носовая ость (spina nasalis posterior , по медиальному краю - носовой гребень, crista nasalis . Верхняя поверхность каждой горизонтальной пластинки слегка вогнутая и гладкая, нижняя - шероховатая.

От наружного отдела основания перпендикулярной пластинки отходит назад толстый пирамидальный отросток, processus ру-ramidalis . Он вклинивается в вырезку между пластинками крыловидного отростка клиновидной кости и ограничивает снизу крыловидную ямку, fossa pterygoidea .

На нижней поверхности пирамидального отростка имеется 1-2 отверстия - малые небные отверстия, foramina palatina mi-поrа , (см. рис. ), входы в малые небные каналы, canales palatini minores , в которых проходят одноименные нервы. Кпереди от них, по латеральному краю горизонтальной пластинки, на нижней ее стороне нижний край большой небной борозды образует с таким же краем борозды на верхней челюсти большое небное отверстие, foramen palatinum majus , которое располагается в небно-верхнечелюстном шве.

Перпендикулярная пластинка, lamina реr-pendicularis , небной кости образует прямой угол с горизонтальной пластинкой. Эта тонкая костная пластинка прилегает к переднему краю медиальной поверхности крыловидного отростка и к заднему отделу носовой поверхности тела верхней челюсти. На верхнечелюстной поверхности, facies ma-xillaris , имеется большая небная борозда, sul-cus palatinus major , которая с одноименной бороздой верхней челюсти и крыловидным отростком образует большой небный канал, canalis palatinus major , открывающийся на костном небе большим небным отверстием, foramen palatinum majus .

На носовой поверхности, facies nasalis , перпендикулярной пластинки небной кости имеется раковинный гребень, crista concha lis , - след сращения с задним отделом на ней носовой раковины (см. рис. ).

Несколько выше находится решетчат гребень (crista ethmoidalis), куда прирасла средняя носовая раковина решетчатой кости.

Верхний край перпендикулярной стенки оканчивается двумя отростками глазничным отростком, processus orbitalis , (см. рис. , , ), и клиновидным отроcтком, processus sphenoidalis , которые один от другого отделяет клиновидно-небная вырезка, cisura sphenopalatina . Последняя с прилипающим здесь телом клиновидной кости образует клиновидно-небное отверстие, men sphenopalatinum .

Глазничный отросток, processus orbitalis , прилежит к глазничной поверхности в ней челюсти; на нем часто встреча ячейка, соединяющаяся с задними я ками решетчатой кости.

Клиновидный отросток, processus sphenoi dalis , подходит к нижней поверхности клиновидной кости, ее раковине и крыл сошника.

Небная кость, os palatinum, парная кость. Она представляет собой изогнутую под углом пластинку, лежащую в заднем отделе носовой полости, где образует часть ее дна (твердое небо) и боковую стенку. В ней различают горизонтальную и перпендикулярную пластинки, lamina hori-zonlalis et lamina perpendicularis. Горизонтальные пластинки каждой из небных костей, соединяясь одна с другой по срединной линии твердого неба, участвуют в образовании задней части срединного небного шва, sutura palatina mediana, а с двумя лежащими кпереди небными отростками верхнечелюстных костей соединяются поперечным небным швом. sutura palatina transversa. На заднемедиальном конце горизонтальной пластинки имеется задняя носовая ость, spina nasalis posterior; по медиальному краю идет носовой гребень, crista nasalis.

Верхняя поверхность горизонтальных пластинок слегка вогнута и гладка, нижняя - шероховата. От наружного отдела основания перпендикулярной пластинки отходит назад толстый пирамидальный отросток, рго-cessus pyramidalis. Он вклинивается в вырезку между пластинками крыловидного отростка клиновидной кости и ограничивает снизу крыловидную ямку, fossa pterygoidea. На нижней поверхности пирамидального отростка имеется одно или два малых небных отверстия, foramina palatina minora. Кпереди от них по латеральному краю горизонтальной пластинки, с нижней ее стороны имеется большое небное отверстие.foramen palatinum majus, которое располагается в шве между небной костью и верхней челюстью. Перпендикулярная часть небной кости отходит под прямым углом вверх в виде тонкой костной пластинки. Она прилежит к переднему краю медиальной поверхности processus pterygoi-deus, и к заднему отделу носовой поверхности тела верхней челюсти. На латеральной ее поверхности имеется большая небная борозда, sulcus palatinus major, которая с одноименной бороздой верхней челюсти, а также при участии processus pterygoideus образует большой небный канал, canalis palatinus major, открывающийся в твердом небе большим небным отверстием, foramen palatinum majus.

На медиальной поверхности перпендикулярной пластинки небной кости имеется раковинный гребень, crista concha-Ifs. след сращения с задним отделом нижней носовой раковины. Несколько выше находится решетчатый гребень, crista eth-moidalis, где прирастает средняя носовая раковина решетчатой кости. Верхний край перпендикулярной пластинки оканчивается двумя отростками: глазничным отростком, processus orbitalis и клиновидным отростком, processus sphenoidalis. Processus pyramidalis отделенными один от другого клиновидно-небной вырезкой. incisura sphenopalatim. Последняя с прилегающим здесь телом клиновидной кости образует клиновидно-небное отверстие, foramen sphenopalatinum. Глазничный отросток, processus orbilalis, прилежит к глазничной поверхности верхней челюсти; на нем часто имеется ячейка, соединяющаяся с задними ячейками решетчатой кости. Клиновидный отросток, processus sphenoidalis, подходит к нижней поверхности тела клиновидной кости, ее раковине и крыльям

13120 0

Нёбная кость (os palatinum) , парная, расположена между верхней челюстью спереди и крыловидным отростком сзади. Она участвует в образовании стенок полости рта, носа и глазницы. Нёбная кость состоит из двух пластинок: горизонтальной и перпендикулярной (рис. 1).

Горизонтальная пластинка (lamina horizontalis) медиальным краем соприкасается с таким же краем противоположной кости. Передний ее край посредством шва соединен с нёбным отростком верхней челюсти, образуя заднюю (меньшую) часть костного нёба. Задний край горизонтальной пластинки свободный и ограничивает снизу хоаны. Верхняя, носовая поверхность (fades nasalis) , вогнутая, гладкая, нижняя — нёбная (fades palatina) шероховатая, покрыта выступами и углублениями. Вдоль медиального края со стороны носовой поверхности расположен носовой гребень (crista nasalis) , к которому присоединяется сошник. Задний конец носового гребня вытянут в заднюю носовую ость (spina nasalis posterior) . На нёбной поверхности у заднего края нередко находится поперечно расположенный нёбный гребень (crista palatina) ; кпереди от него имеется борозда для нёбных сосудов и нервов. В латеральной части горизонтальной пластинки видны 2—3 малых нёбных отверстия (foramina palatina minora) которые являются выходными путями мелких канальцев — боковых ответвлений большого нёбного канала. От заднего края кости, в месте перехода горизонтальной пластинки в перпендикулярную, отходит пирамидальный отросток (processus pyramidalis) , который заполняет крыловидную вырезку крыловидного отростка клиновидной кости и тем самым ограничивает крыловидную ямку снизу.

Рис. 1. Нёбная кость, правая:

а — топография нёбной кости;

б — вид сзади: 1 — глазничный отросток; 2 — клиновидно-нёбная вырезка; 3 — верхнечелюстная поверхность перпендикулярной пластинки; 4 — часть крыловидной ямки; 5— горизонтальная пластинка; 6— нёбная поверхность горизонтальной пластинки; 7 — нёбный гребень; 8 — носовой гребень; 9 — носовая поверхность горизонтальной пластинки; 10 — раковинный гребень; 11 — решётчатый гребень; 12 — клиновидный отросток

в — вид изнутри и сзади: 1 — клиновидно-нёбная вырезка; 2 — клиновидный отросток; 3 — носовая поверхность; 4 — перпендикулярная пластинка; 5 — пирамидальный отросток; 6— часть крыловидной ямки; 7 — горизонтальная пластинка; 8 — задняя носовая ость; 9 — носовой гребень; 10 — раковинный гребень; 11 — решётчатый гребень; 12 — глазничный отросток;

г — вид снаружи: 1 — клиновидно-нёбная вырезка; 2 — глазничный отросток; 3 — верхнечелюстная поверхность; 4 — носовой гребень; 5 — горизонтальная пластинка; 6 — большая нёбная борозда; 7 — пирамидальный отросток; 8 — нижняя часть крыловидной ямки; 9— перпендикулярная пластинка нёбной кости; 10— медиальная стенка крыловидно-нёбной ямки; 11 — клиновидный отросток

Перпендикулярная пластинка (lamina perpendicularis) — тонкая костная пластинка, образующая задний отдел латеральной стенки полости носа. Она прилежит к верхней челюсти, составляя как бы продолжение ее носовой поверхности, и частично прикрывает сзади верхнечелюстную расщелину. На ее медиальной, носовой , поверхности (fades nasalis) находятся два параллельных горизонтальных гребня : нижний, раковинный (crista conchalis inferior) — место прикрепления нижней носовой раковины, и верхний, решётчатый (crista ethmoidalis) — место прикрепления средней раковины решётчатой кости. На латеральной, верхнечелюстной , поверхности перпендикулярной пластинки, у ее заднего края, имеется вертикально направленная большая нёбная борозда (sulcus palatinus major) , образующая с соответствующими бороздами верхней челюсти и крыловидного отростка клиновидной кости большой нёбный канал. Сверху перпендикулярная пластинка разделяется на два отростка : передний, глазничный (processus orbitalis) , образующий самый задний участок нижней стенки глазницы и закрывающий часть ячеек решётчатой кости, и задний, клиновидный (processus sphenoidalis) , прилегающий к телу клиновидной кости и крылу сошника. Оба отростка разделены между собой клиновидно-нёбной вырезкой (incisura sphenopalatina) , которая вместе с прилегающим телом клиновидной кости образует клиновидно-нёбное отверстие для прохождения сосудов и нервов в полость носа.

Окостенение: нёбная кость развивается из одной точки окостенения, которая появляется в конце 2-го месяца внутриутробного периода в углу между перпендикулярной и горизонтальной пластинками.

Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин

«Остеопат, который не умеет работать на небной кости – не остеопат»

Парная, самая задняя кость лицевого черепа. Имеет мембранозное происхождение.

В структуре ПДМ осуществляет движение наружной и внутренней ротации.

Небная кость часто блокируется при осуществлении стоматологических манипуляций.

СУСТАВЫ :

1.С верхней челюстью:

передняя поверхность вертикальной пластинки нёбной кости сочленяется гармоничным швом с внутренней поверхностью тела и частично заполняет отверстие синуса на этом уровне;

передний край горизонтальной пластинки сочленяется с задним краем нёбного отростка верхней челюсти; швом с гранью с наружным срезом, покрывающей верхнечелюстную грань;

нёбный треугольник соединяется с задним краем орбитальной поверхности верхней челюсти гармоничным швом.

2.С клиновидной костью :

клиновидный отросток сочленяется с нижней поверхностью тела клиновидной кости, кпереди от вагинального отростка, гармоничным швом;

орбитальный отросток сочленяется с передне-нижним краем тела клиновидной кости гармоничным швом;

Пирамидальный отросток своим задним желобом соединяется с гребнем, образуемым крыльями

крыловидного отростка клиновидной кости, швом, позволяющим скользящие движение.

3.С решетчатой костью:

Орбитальный отросток нёбной кости сочленяется с самым задним концом латеральной массы решетчатой кости, гармоничный швом.

4. С сошником:

На уровне межнёбного гребня, гармоничным швом.

5. С противоположной нёбной костью:

Гармоничным швом, образуя заднюю треть твёрдого нёба.

Небный треугольник составляют:

Верхняя челюсть;

Решетчатая кость;

Клиновидная кость (соединяющаяся с орбитальным отростком небной кости);

орбитальный отросток небной кости.

Это самая задневнутренняя часть орбиты .

Мышцы.

На уровне пирамидального отростка, между суставными гранями с птеригоидами- внутренняя крыловиднаяная мышца (m . ptherygoidalis medialis ) . Сверху покрыто межптеригоидальным апоневрозом.

Наружная перистофилиновая мышца (m . tensor veli palatini ) – на задне-нижнем крае горизонтальной пластинки небной кости.

m . ptherygoidalis lateralis – кнаружи от суставной поверхности пирамидального отростка

Крылонебная ямка.

Содержит сфено-палятиновый ганглий, обеспечивает вегетативную иннервацию всего лицевого черепа.

Внутренняя стенка:

задняя часть тела верхней челюсти;

часть наружней стенки вертикальной пластинки небной кости;

орбитальные и клиновидные отростки небной кости

пирамидальный отросток небной кости.

Т.о. вся наружная часть небной кости является внутренней стеной крылонебной ямки.

Задняя стенка образована птеригоидами клиновидной кости

сфенопалятиновый и назопалятиновый нервы

в носовую полость (через сфенопалятиновое отверстие)

Оссификация

Небная кость имеет мембранозное происхождение с двумя центрами оссификации для вертикальной и горизонтальной пластинок. При рождении горизонтальная пластинка очень мала, как и поднимающаяся ветвь верхней челюсти, и рост этой пластинки в высоту участвует в росте лица в высоту.

Ключ лицевого черепа – такое название небная кость получила, поскольку задействована в строении полостей лицевого черепа. Os palatinum или небная, ее также называют парной, поскольку такая кость состоит из двух пластин, горизонтальной и вертикальной. Небная кость относится к мелким костям лицевого черепа. Среди них также сошник, носовые раковины, слезные и носовые кости. Своим видом и формой эта кость напоминает латинскую L или русскую Г в перевернутом виде.

Анатомическое строение парной кости очень непростое из-за особенностей соединения с несколькими костями лицевого черепа. Небная кость задействована при образовании полости рта, носа, глазниц и крылонебной ямки. Каждая составная рассматриваемой кости имеет свои особенности.

Особенности горизонтальной пластины

Пластина горизонтальная, в виде четырехугольника, размещена поперек и задействована в образовании задней стороны твердого неба. Край, который находится впереди пластины, имеет зубцы и соединяется отростком с верхней челюстью. Медиальная граница образует средний шов, стыкуясь с окраиной противоположной стороны пластины. В поперечном направлении она вогнутая, а задняя оконечность свободна и имеет гладкую поверхность. Отростки двух верхних челюстей и горизонтальные пластинки образуют костное небо. Гребень на медиальном крае переходит в носовую заднюю ось. Что касается горизонтальной пластины, то она гладкая сверху и имеет шероховатость снизу.

Особенности перпендикулярной пластины

Строение нёба

Пластина, которая имеет название перпендикулярная, задействована в строении носа и стыкуется с горизонтальной пластиной под прямым углом. Она образует латеральную стенку носа, заднюю ее часть. Это тонкая костная пластина. Со стороны латеральной поверхности есть великая небная борозда. Крыловидный отросток конусовидной кости, борозды верхней челюсти и небная борозда совместно создают большой канал. Со стороны носовой медиальной поверхности горизонтально расположились два параллельных друг другу гребня. Тот, что находится снизу, раковинный, создан для крепления нижней носовой раковины. Гребень сверху называется решетчатым, поскольку предназначен для соединения средней раковины с костью решетчатой. Парная кость несколько покрывает верхнюю челюсть изнутри, а также большой вход в ее пазуху. То есть она - это внешняя стенка носовой полости и внутренняя верхнечелюстной пазухи.

Отростки кости

В строении небной кости также задействованы три отростка, которые имеют каждый свое назначение.

На перпендикулярной пластинке размещены два: глазничный и клиновидный. Они находятся в верхнем ее крае. Строение глазничного отростка имеет свои особенности. Для начала, это его направленность вперед и немного в сторону. Кроме того, он принимает участие в создании глазницы, нижней ее стенки, при этом слегка прикрывая ячейки кости под названием «решетчатая». Отросток «клиновидный» имеет направление назад и медиально. Он есть частью создания клиновидной кости. Точнее присоединен к нижней поверхности ее тела. Эти отростки создают ограничение клиновидно-небной вырезки. Таким образом, возникает клиновидно-небное отверстие.

Пирамидальный отросток получил свое название из-за подобия формы. Этот отросток проходит в вырезку латеральной и медиальной пластинками крыловидного отростка клиновидной кости, при чем создавая дополнение в строении крыловидной ямочки. Что касается размещения, то он выступает назад, вниз и в сторону от небной кости в части, где стыкуются горизонтальная и перпендикулярная пластины.

Рассмотрев составные небной кости, следует обратить внимание, что при необходимости остеопатической коррекции твердого неба, нужно учитывать тот факт, что данную кость со стороны ротовой полости покрывает верхняя челюсть. А также учитывать, что повреждение клиновидно-небной артерии вызывает сильное кровотечение из носа. Что касается окостенения, то оно происходит точечно вначале 8 недели беременности.

Небная кость может пострадать в случае травмирования черепа. При этом следует обратиться к травматологу. Проведя необходимую диагностику (как правило, МРТ или рентген черепа), он определит степень повреждения той или иной кости черепа.