Опухоль сетчатки глаза симптомы. Симптомы и признаки рака глаза

Раком глаза называют целую группу злокачественных новообразований, появляющихся как в придатках глазного яблока (слёзной железе и на веке), так и в его тканях (конъюнктиве, сетчатке и сосудистой оболочке).

Поскольку причины появления раковых опухолей глаза до сегодняшнего момента окончательно не установлены, принято считать, что от риска их развития потенциально не защищён ни один человек.

Понятие о раке глаза

Рак глаза – это общее понятие, включающее в себя весьма внушительный список и , появляющихся из разных тканей глазного яблока и локализующихся в разных его частях.

Если заняться статистикой самого рака глаза, оказывается, что наиболее распространены новообразования, локализующиеся на конъюнктиве и веках (до 60%). Опухоли, развивающиеся внутри глаза, составляют около 34%, реже (в 24% случаев) встречаются новообразования глазной орбиты.

Поздние стадии опухолей орбиты глаза чреваты их распространением на соседствующие с ней синусы мозга и кости черепа. отмечает, что доброкачественные новообразования появляются чуть реже, чем злокачественные.

Виды доброкачественных и злокачественных опухолей

Опухоли глаза подразделяются на доброкачественные и злокачественные. Группу доброкачественных новообразований составляют:

• кератоакантомы;
• трихоэпителиомы;
• сирингоаденомы;
• старческие бородавки на веках;
• миомы;
• нейрофибромы;

К злокачественным раковым опухолям глаза и его придатков относится не менее широкий спектр новообразований:

• карциномы;
• ( , нейросаркомы, миосаркомы, ретикулосаркомы, миксосаркомы);
• злокачественные ;
• злокачественные .

Причины возникновения

Мы уже упоминали о том, что подлинные причины патологического процесса, приводящего к развитию раковых опухолей глаз пока не установлены, однако есть ряд факторов, влияние которых предположительно приводит к их появлению.

К их числу мы можем отнести:

• Влияние неблагоприятных экологических условий.
• Генетически обусловленную предрасположенность к развитию патологии (существует статистика, подтверждающая случаи возникновения раковых опухолей у нескольких поколений одной и той же семьи).
• Есть предположение, что фактором риска для развития рака глаза может служить ВИЧ-инфекция.
• Вторичная опухоль глазного яблока может стать следствием метастатического распространения раковых опухолей других органов и тканей.
• Агрессивное воздействие ультрафиолетовых лучей. Влияние этого фактора не вызывает сомнения у большинства высококвалифицированных онкологов. Именно поэтому всем людям (особенно после достижения тридцатилетнего возраста) не стоит слишком долго находиться на солнцепёке. Если по каким-либо причинам избежать этого нельзя, в жаркий летний период необходимо защищать свои глаза солнечными очками, имеющими высококачественные линзы.

Первые симптомы и признаки

Каждый вид раковой опухоли начинается по-разному и проявляется разной симптоматикой:

Рак глаза у детей

Самой распространённой формой глазной сетчатки является ретинобластома. Этот диагноз ежегодно ставят трём сотням маленьких пациентов в Соединённых Штатах Америки и ещё большему (до пяти сотен) количеству российских малышей.

При раннем выявлении и правильном лечении ретинобластома успешно лечится: большинству (почти 90%) маленьких детей можно вернуть утраченное здоровье и полноценное зрение.

Ретинобластома развивается не только в сетчатке, но и в нервной ткани, сосредоточенной в задней части глазного яблока, воспринимающей свет и передающей полученную «картинку» в мозг. У одной части детей ретинобластома является врождённым заболеванием, у другой начинает развиваться вскоре после появления на свет. Заболевание диагностируется у малышей, достигших возраста 1-1,5 лет.

Первоначальные признаки ретинобластомы у своего малыша чаще всего выявляют родители, при ярком свете замечающие светлое пятно в центре его зрачка, окружённого тёмным ободком радужной оболочки. Этот же эффект хорошо заметен на фотоснимках малыша.

На фото изображена ретинобластома правого глаза — распространенный вид рака у детей

Симптоматика

• Ведущим симптомом ретинобластомы является эффект так называемого «кошачьего глаза» . Зрачок поражённого глаза имеет облачно-белую окраску, а яркое освещение делает его либо жёлтым, либо серебристым.
• Прогрессирующее косоглазие.
• Зрачок и само глазное яблоко могут покраснеть, причиняя малышу сильную боль.
• Сниженное зрение.
• Наличие светлого пятна по центру зрачка.

Перечисленная симптоматика может представлять собой проявление и других заболеваний глаза, поэтому одних только этих признаков недостаточно для утверждения о том, что малыш страдает ретинобластомой. При наличии хотя бы одного симптома из этого списка ребёнка следует немедленно показать врачу.

Методы диагностики

Диагностика раковой опухоли начинается с осмотра глазного яблока, проверки поля зрения и его остроты. В ходе осмотра специалист обязательно опросит пациента и соберёт анамнез. В зависимости от полученного результата врач назначит ряд диагностических исследований.

Современная диагностика раковых опухолей проводится методами:

• офтальмоскопии;
• флуоресцентной ангиографии;
• магнитно-резонансной томографии;
• ультразвукового исследования;

Конечная цель диагностического обследования – безошибочное установление типа раковой опухоли. От этого зависит правильная стратегия лечения.

Лечение

• – наиболее востребованный метод лечения большинства раковых опухолей глаза. С его помощью удаляются поражённые болезнью ткани. Для увеличения эффективности лечения к хирургии подключают химиотерапию и лучевую терапию. В современных клиниках меланомы успешно лечат методами лазерной хирургии. Если большая часть глазного яблока оказывается поражённой раком, его полностью удаляют, а в глазницу имплантируют искусственный глаз.
• . Это – чрезвычайно эффективный метод, помогающий уничтожать раковые клетки. Чаще всего его используют для борьбы с меланомой глаза. Патологические клетки этой опухоли исчезают под пучком направленных на них лучей.
• . При таком методе лечения на опухоль воздействуют посредством специальных препаратов, вводимых внутривенно или пероральным (при помощи таблеток) путём. К сожалению, химиотерапия имеет множество побочных эффектов, проявляющихся в усталости, апатичном состоянии пациента, выпадении волос и тошноте. Этот терапевтический метод весьма эффективен при лечении ретинобластомы и лимфомы глаза.

Прогноз и профилактика

Прогноз лечения раковых опухолей глаза зависит исключительно от той стадии, на которой было выявлено заболевание.

Чем раньше пациент обратится за врачебной помощью, тем успешнее пройдёт его лечение и тем лучше будет результат.

Установлено, что при ранней диагностике полное выздоровление наблюдалось в 85% случаев. При более позднем обнаружении онкологии глаза – лишь в 45%.

Профилактика данной группы глазных недугов состоит лишь в минимизации причин, провоцирующих их возникновение. Кроме этого, каждый человек обязан проходить ежегодный осмотр у квалифицированного офтальмолога, поскольку коварство раковых опухолей состоит в том, что они почти никак не проявляют себя на ранних стадиях заболевания.

Разумеется, такие осмотры обязательны и для тех, кто смог излечиться от этого опасного недуга, грозящего не только слепотой, но и летальным исходом.

У взрослых и у детей злокачественные опухоли глаза диагностируются редко. Причины, провоцирующие онкологические заболевания в офтальмологии, до конца не изучены. Но установлено, что к болезни предрасположены люди, у которых в роду диагностирован рак глаз, а также те, кто живет в неблагоприятной экологической обстановке и не защищает органы зрения от прямого попадания солнечных лучей. Лечение зачастую проводится хирургическое. После операции необходимо пройти полноценный курс реабилитации.

Классификация, характер, причины, симптомы

Опухоли хориоидеи

Так называются злокачественные или доброкачественные новообразования, поражающие сосудистую оболочку глазного яблока. Классификация хориоидей такая:

• Невусы. Это образование доброкачественной природы, которое может возникнуть у людей в любом возрасте.
• Увеальная меланома. Изначально является безопасным образованием, но с возрастом риск перерождения в рак глаза возрастает.
• Гемангиома. Патологическое новообразование, которое возникает у человека после 10 и до 65 лет.

Точные причины возникновения таких наростов не установлены, часто болезни такой природы связывают с генетической предрасположенностью и врожденными аномалиями тканевого развития. Также патология чаще проявляется у светлокожих пациентов с голубыми глазами. Симптомы опухоли хориоидеи зависят от ее размеров, а также степени поражения окружающих сосудов. Невусы зачастую не беспокоят человека выраженной симптоматикой, иногда больные жалуются на ухудшение зрения, появление точек перед глазами. Прогрессирующая гемангиома приводит к нарушению зрительной функции, а при несвоевременном лечении - к отслоению сетчатки. Меланомы тоже проявляются снижением остроты зрения, но ярко выраженные клинические признаки отсутствуют.

Опухолевидные образования на радужке

Зачастую такие внутриглазные новообразования доброкачественные, однако нередко диагностируется злокачественная опухоль на глазу. Образования радужки и цилиарного тела бывают таких разновидностей:

• Лейомиома. Формируется из структур зрачковых мышц, бывает беспигментная и пигментная. Первая локализуется на краю зрачка, реже в зоне цилиарных крипт. Основной симптом - повышение внутриглазного давления. Пигментная лейомиома зачастую формируется в цилиарном поясе радужки. Ее симптомы - изменение формы зрачка и рельефа радужки, «распыление» пигмента, снижение зрительной функции.
• Невус. Может образоваться у ребенка и у взрослого, выглядит как пигментное пятно желто-коричневого окраса, но при прогрессировании опухоль темнеет и увеличивается.
• Злокачественная опухоль. Сюда относят диффузную, узловую и смешанную меланому. Цвет новообразования может быть светлым или темно-коричневым. По мере роста меланомы меняется форма зрачка, деформируется хрусталик, повышается внутриглазное давление, больной жалуется на сильные головные боли.

Новообразования век

Бывают доброкачественными и злокачественными. Первые медленно прогрессируют, не разрушают соседние структуры и не дают метастазы. Различают такие разновидности:

• Папилломы. Объемные новообразования, держатся на широком основании или тонкой ножке, бывают одиночные и множественные, чаще растут на крае века. Характеризуются бессимптомным течением, при неблагоприятных условиях могут стать злокачественными.
• Старческая бородавка. Это узловидная опухоль, коричневого серого или желтого цвета, плотная на ощупь, не болит.
• Кератоакантома. Объемное образование, углубляющееся к центру, возникает вследствие травм, заражения вирусной инфекцией, продолжительного контакта с ядовитыми веществами.
• Трихоэпителиома. Возникает из волосяного фолликула, может вырасти до 10 мм, при неблагоприятных условиях озлокачествляется.

Другие доброкачественные разновидности:

• сирингоаденома;
• пигментный невус;
• фиброма;
• липома;
• базалиома.

Рак века - онкологическое новообразование, склонное к метастазированию и поражению новых участков. Первые симптомы невыраженные, по мере прогрессирования появляется объемное уплотнение, которое изъязвляется. В группу злокачественных опухолей века относят плоскоклеточный и метатипический рак.

Опухоли орбиты и псевдотумор

Новообразования орбиты бывают доброкачественные и злокачественные, причем последние диагностируются чаще. К доброкачественным относят:

• Гемангиомы. Врожденная сосудистая опухоль, по мере роста которой глазное яблоко смещается вперед.
• Остеома. Новообразование, формирующееся из костной ткани и прорастающее в глазнице. Проявляется выпячиванием глазного яблока, также ухудшается зрение.

К злокачественным новообразованиям относятся:

• Саркома глаза. Образуется из соединительных тканей, растет быстро. При прогрессировании больной отмечает, что веко опухло, глазное яблоко неестественно выпячивает вперед, ухудшается зрительная функция.
• Карцинома и аденокарцинома. Эпителиальная опухоль, развивающаяся из кожи век, слезного мешка, конъюнктивы, распространяется по мере роста на орбиту. В запущенных ситуациях карцинома прорастает в глазное яблоко.
• Рак слезной железы. Прогрессирует в эпителии одноименной железы, склонен к быстрому разрастанию и распространению метастаз. Характерные симптомы - повышенное слезотечение, дискомфорт в глазу.

Псевдотумор орбиты - группа патологий глазницы, характеризующаяся прогрессирующим воспалительными процессом, при котором у человека болят глаза, появляется отечность и гиперемия век, ухудшаются зрительные функции, наблюдается диплопия и экзофтальм. Псевдотумор бывает таких видов:

• первичный идиопатический миозит;
• дакриоаденит;
• локальный и диффузный васкулит.

Образования в слизистой оболочке глаза

Эта онкология глаза распространяется на конъюнктиву, слизистую и лимб. Классификация патологии такая:

• Эпителиома Боуэна. Характеризуется образованием белой опухоли на конъюнктиве.
• Меланоз. Злокачественное темное пигментное пятно, которое постоянно увеличивается в размерах.
• Пигментная ксеродерма. Пигментация, которая выглядит в форме выраженного сосудистого рисунка.

Онкологические заболевания считаются одной из самых тяжёлых патологий, известных современной медицине. Большинство злокачественных опухолей в максимальной стадии развития, лечению не поддаются. Наиболее радикальными методами борьбы с раком считается интенсивная химио- и лучевая терапия, иногда вместе с хирургическим вмешательством, но и эти методы далеко не всегда приводят к положительным результатам. Этиология онкологических заболеваний крайне сложна, поэтому причины, вызывающие эти патологии, до конца не выяснены.

Определение заболевания

Такого конкретного заболевания, как рак глаза, в природе не существует. Под этим термином подразумевается целая группа злокачественных образований, которые могут поражать внутренние элементы глаза, оба века, а так же орбиту глаза. Рак по отношении к онкологическим заболеваниям, поражающим другие органы, встречается достаточно редко. Считается, что его доля составляет от 2 до 4 процентов. Чаще всего злокачественная опухоль поражает веки и слизистую оболочку глаза. Гораздо реже новообразования возникают на внутренних элементах глаза и еще реже встречаются поражения глазной орбиты.

Список злокачественных опухолей включает в себя следующие виды:

• меланома;
• саркома;
• карцинома;
• ретинобластома.

Здесь указаны часто встречающиеся виды опухолей. На самом деле новообразований гораздо больше.

Меланома представляет собой злокачественную и быстро прогрессирующую опухоль, развивающуюся из пигментных клеток. Диагностика меланомы сильно затруднена, поскольку на ранних стадиях организм человека никак не реагирует на её возникновение. Это новообразование может развиться на веках, конъюнктиве или сосудистой оболочке глаза. Узнайте также про причины желтых глаз в .

Меланова – как разновидность заболеваний глаза

Саркома является агрессивной и очень опасной злокачественной опухолью. Существует несколько видов саркомы, которые отличаются местом возникновения и видом делящихся клеток.

Один из видов Саркомы

Среди онкологических заболеваний глаза карцинома встречается чаще всего. Это новообразование поражает ближнюю к переносице зону глаза и может захватить нижнее веко. Опухоль активно прогрессирует, постепенно поражая всё глазное яблоко и носовые отделы. Больше других групп населения карциноме подвержены женщины старше 50 лет.

Проявление Карциномы на глазу

Ретинобластома имеет наследственную форму и выявляется у детей дошкольного возраста 2-4 лет, при первом посещении офтальмолога. Ретинобластома поражает сосуды, нервные волокна и в процессе развития даёт метастазы в другие органы.

Прогрессирование ретинобластомы

Следует, как можно раньше показать ребёнка офтальмологу. Это позволит диагностировать новообразование на ранней стадии и принять необходимые меры.

Причины возникновения

Онкологические заболевания, несмотря на современные методы диагностики и исследования, являются самыми сложными в определении причины возникновения новообразования. Иногда человек, ведущий здоровый образ жизни без вредных привычек, за самое короткое время «сгорает» от раковой опухоли. Между тем нередки случаи, когда курящие и употребляющие алкоголь люди доживают до глубокой старости.

Среди причин, вызывающих онкологические заболевания глаза можно выделить следующие:

Если у ближайших родственников по восходящей линии (мать, отец, бабушка, дедушка) имелись онкологические заболевания, то у потомков риск заболеть раком заметно возрастает.

Статистика показывает, что население крупных промышленных центров с неблагоприятной экологической обстановкой гораздо чаще страдает от раковых опухолей, чем жители сравнительно благополучных регионов.

Практически любая раковая опухоль в процессе своего развития способна давать метастазы, которые поражают другие органы. Рак глаза может возникнуть, если у больного диагностирован рак лёгких, гортани или опухоль мозга.

Считается, что продолжительное воздействие ультрафиолетовых лучей способно спровоцировать онкологическое заболевание, но точной статистики по этим данным нет.

В группе риска находятся лица с большим количеством пигментных пятен и родинок. Кроме того к этой группе относятся ВИЧ инфицированные и лица работающие с определёнными веществами, которые относятся к канцерогенам.

Все, проживающие в неблагополучных регионах, должны регулярно посещать офтальмолога.

Симптомы

Симптомы онкологических заболеваний глаза зависят от вида злокачественного образования. При раке конъюнктивы, на слизистой оболочке глаза возникает и быстро растёт , на которой хорошо заметны кровеносные сосуды. В отдельных случаях вместо плёнки образуются узелки или .

Рак века характеризуется образованием опухоли, которая быстро увеличивается в размерах, захватывая всё веко и расположенные рядом ткани. Одновременно происходит воспаление шейных лимфатических узлов.

Аденокарцинома сальных желёз, на ранних стадиях, выглядит как небольшое утолщение, которое очень быстро растёт. Конъюнктива покрывается розоватыми пятнами с выраженным сосудистым рисунком. На поздней стадии развития происходит полное изъязвление и разрушение века.

Фибросаркома чаще всего возникает в детском возрасте. В начальной стадии на верхнем веке возникает узелок синеватого цвета. Прогрессируя, опухоль вызывает сильное и изменение положения глаза.

Меланома, характеризуется снижением зрения, которое быстро прогрессирует. В процессе развития заболевания изменяется форма зрачка, и могут возникнуть тёмные пятна на радужной оболочке. Про причины появления желтых пятен на веках узнате .

Ретинобластома которое быстро увеличивается. При этом больной чувствует сильную боль в глазу.

Некоторые онкологические заболевания глаза, на ранней стадии, не имеют ярко выраженных симптомов, поэтому выявить злокачественное образование можно только современными средствами диагностики.

Возможные осложнения

Обычным осложнением онкологических поражений глаза является полная слепота. Но самое негативное свойство раковых опухолей – это образование метастазов, которые постепенно поражают здоровые органы. На поздних стадиях развития рака, когда никакие виды лечения и хирургического вмешательства не в состоянии помочь больному, заболевание заканчивается летальным исходом. Подробнее, как делают операцию на глаза можно увидеть по .

Самыми близкими к глазу органами являются мозг, гортань и лимфатические железы, поэтому они, прежде всего, поражаются метастазами глазных опухолей.

Лечение

Все онкологические заболевания лечатся сложными и дорогими методами, но даже они не могут гарантировать полного выздоровления. Для лечения злокачественных опухолей глаза используется следующие процедуры:

• химиотерапия;
• лучевая терапия;
• хирургическое вмешательство.

Химиотерапия представляет собой приём внутрь или инъекции определённых препаратов. Этот метод имеет много противопоказаний, поскольку препараты обладают большим количеством побочных эффектов. При химиотерапии больной чувствует сильную слабость, апатию и постоянные позывы к рвоте. При длительном приёме у больного полностью выпадают волосы.

Проведение химиотерапии

При лучевой терапии на поражённый участок воздействуют радиоактивным излучением. Эта процедура может быть внешней или внутренней. При внешней лучевой терапии на опухоль воздействуют высокоэнергетическим пучком частиц, который фокусируется строго в нужной точке. Внутренняя лучевая терапия подразумевает введение в опухоль миниатюрной капсулы с радиоактивным изотопом. Методы и способы лучевой терапии постоянно совершенствуются.

Проведение лучевой терапии

Хирургическая операция считается самым проверенным и радикальным способом удаления раковой опухоли. Если зона поражения глаза слишком большая, и заменяется искусственным протезом. Хирургические операции обычно дополняются приёмом специальных препаратов и радиотерапией, с целью снизить возможность образования метастазов.

Результат лечения злокачественной опухоли находится в прямой зависимости от стадии, на которой она была диагностирована

Видео

Выводы

Онкологическое новообразование глаза не считается приговором и успешно излечивается. По статистике не менее 80 % больных, обратившихся за медицинской помощью на ранней стадии заболевания, полностью избавились от этого недуга. Если больной обратился на более поздних сроках, то процент полного выздоровления снижается до 40 %.

Также читайте про такие редкие наследственные заболевания, как и .

Раковые опухоли глаза встречаются достаточно редко. Они могут развиваться из тканей самого глаза или из его придатков. Такие новообразования начинают свой рост из конъюнктивы, сосудистой оболочки, сетчатки, глазницы или слезных желез и века.

В этой статье мы ознакомим вас с основными причинами, разновидностями, первыми признаками и симптомами, способами диагностики и лечения рака глаза. Эта информация позволит вам вовремя заподозрить развитие этого опасного онкологического заболевания и, обратившись к врачу, вы сможете начать своевременную борьбу с опухолью.

В последние годы количество пациентов онколога с такой раковой опухолью начало увеличиваться. Около 10 лет назад больных с раком глаза было 10-12 человек на 100 000, а сейчас эта цифра увеличилась до 20. Наиболее часто этот опасный недуг выявляется у лиц 55-75 лет, и данные статистики указывают на то, что у женщин такие опухоли наблюдаются чаще, чем у мужчин.

Причины

Пока ученые не могут установить точные причины развития раковой опухоли глаза. Однако многолетние исследования и наблюдения указывают на ряд предрасполагающих факторов, способных провоцировать рост таких новообразований:

• наследственность;
• проживание в экологически неблагоприятных зонах;
• работа на вредных производствах;
• частый контакт с ультрафиолетовыми лучами;
• наличие невусов на оболочке глаза;
• метастазирование других раковых опухолей.

Разновидности

Раковые опухоли глаза могут быть:

• первичными – начинают свой рост в структурах глаза;
• вторичными – начинают свой рост в других органах, а ткани глаза поражаются вследствие метастазирования раковых клеток.

По данным статистики именно вторичные раковые опухоли глаза выявляются чаще.

Выделяют такие типы раковых опухолей глаза:

1. Карцинома (плоскоклеточная или базальноклеточная) . Такие опухоли наблюдаются часто – 40-84 % от всех случаев. Плоскоклеточные карциномы обычно растут на границе конъюнктивы нижнего века и границе кожи верхнего века или развиваются из тканей внутреннего угла глаза. Они не склонны к метастазированию и не представляют опасности для жизни. Вначале они выглядят как маленькое уплотнение в виде горошины узловой или язвенной формы. Постепенно опухоль увеличивается и в ее центре формируется корка, кровоточащая при удалении. В ряде случаев новообразование разрастается даже на кожу щек и конъюнктиву. При базальноклеточных карциномах поражаются те же области глаза. В запущенных случаях такие опухоли могут распространяться вглубь века, глазного яблока, орбиты или в пазухи носа.
2. Саркома . Обычно поражает орбиту и быстро прогрессирует. Выделяют такие разновидности этих новообразований: фибросаркома, рабдомиосаркома, ангиосаркома Капоши, хондросаркома. Такие опухоли вызывают развитие экзофтальма, затрудняют перемещение глазного яблока, вызывая боль и ощущение распирания в глазу. Их течение сопровождается отеком века, а впоследствии у больного атрофируется зрительный нерв.
3. Меланома . Такие новообразования встречаются часто и обычно начинают свой рост на радужной оболочке, сосудистой оболочке или цилиарном теле. Опухоль быстро дает метастазы в близлежащие органы. При локализации на радужке у больного развивается вторичная глаукома. А при поражении сосудистой оболочки заболевание часто длительно протекает бессимптомно и больной обращается к специалисту только при ухудшении зрения или нарушении бокового зрения. Выявление опухолей в цилиарном теле и хориоидее существенно затруднено, т. к. они могут обнаруживаться только при использовании специальной аппаратуры.
4. Ретинобластома . Эти новообразования являются редкими, наследственными и обычно обнаруживаются у детей до 2-5 лет. Они проявляют себя увеличением зрачков, косоглазием, вторичной глаукомой и полной слепотой. Впоследствии у больного развивается выраженный экзофтальм, а при распространении ракового процесса на головной мозг и орбиту глазное яблоко смещается в сторону (влево или вправо).

В зависимости от места локализации выделяют такие разновидности злокачественных опухолей глаза:

• опухоли века – аденокарцинома, плоскоклеточная карцинома, базальноклеточная карцинома (или базалиома);
• опухоли конъюнктивы – папилломатозные (в виде узелков) и птеригоидные (в виде плотной белой пленки с сосудистым рисунком);
• опухоли глазницы и слезной железы – аденокистозная карцинома, рабдомиосаркома, ретинобластома, опухоль сосудистой оболочки.

Симптомы

У каждого вида ракового новообразования глаза есть свои специфические признаки, но существуют и сходные симптомы.

На ранних стадиях раковые опухоли глаза никак себя не проявляют. Однако по мере роста новообразования у больного могут появляться следующие общие симптомы этого заболевания:

• ухудшение зрения;
• появление пятен на радужке;
• появление размытых видений или световых вспышек;
• смещение глазного яблока;
• наличие пятен в поле зрения;
• боли в глазу или вокруг него (редко).

Такие первые признаки рака глаза могут наблюдаться и при других офтальмологических заболеваниях, но их появление всегда должно становиться поводом для безотлагательного обращения к специалисту.

В зависимости от разновидности новообразования у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

• при опухолях века – выросты или утолщения в области века;
• при опухолях конъюнктивы – узелки разных размеров или плотная белесая пленка с сосудистым рисунком;
• при опухолях слезной железы – боли, выраженный отек глаза, слезотечение и ощущение постороннего тела в глазу;
• при опухолях сосудистой оболочки – протекают длительно и бессимптомно или проявляются болями, повышением внутриглазного давления, нарушениями зрения, ограничениями подвижности глазного яблока и отслоением сетчатки;
• при ретинобластоме – светобоязнь, косоглазие, отсвечивание зрачка на фото светлым тоном.

Диагностика

Предварительный диагноз «рак глаза» может ставиться на основании данных офтальмоскопии. Для его подтверждения больному могут назначаться такие методики обследования:

• УЗИ глазного яблока;
• флуоресцентная ангиография;
• биопсия с последующим гистологическим анализом.

Лечение

Для лечения рака глаза применяются комбинированные методы, выбор которых зависит от особенностей и сложности клинического случая. Терапия всегда направлена не только на уничтожение опухоли, но и на профилактику ее повторного развития. В план лечения могут включаться хирургические методики, химиотерапия и радиолучевая терапия. Благодаря развитию медицины при своевременном обращении к специалистам стало возможным применять органосохраняющие методы, позволяющие в 70-75 % случаев сохранить глаз и зрение.

Для удаления опухоли часто применяется лазер. Перед выполнением такого вмешательства в глаз пациента закапывается анестезирующий препарат и накладывается специальная повязка, позволяющая избежать рассеивания внимания и перекрестной фиксации. Перед началом операции врач устанавливает векорасширитель для предотвращения моргания и специальным препаратом просушивает поверхность глаза. При помощи компьютерной установки выполняется иссечение новообразования и части прилегающих к нему тканей лазерным лучом. После этого на глаз накладывается повязка, которая должна носиться 3 суток. В это время у больного могут возникать неприятные ощущения, но потом они устраняются, и уже через 2-3 недели полностью восстанавливается острота зрения.

В некоторых клиниках для удаления ракового новообразования глаза может использоваться роботизированная система «Кибер-нож». Такой способ радиохирургического удаления опухоли отличается высокой точностью и эффективностью.

В некоторых случаях для лечения рака глаза может применяться такая малоинвазивная методика, как криотерапия. При небольших опухолях она может применяться самостоятельно, а в других случаях – в качестве дополнения к лазерному удалению новообразования. Этот способ лечения представляет собой локальную подачу жидкого азота к тканям опухоли. Это вещество замораживает раковые клетки и вызывает их гибель.

В некоторых случаях эффективное удаление раковой опухоли может достигаться при помощи термотерапии. Возможность применения этого способа лечения определяется местом локализации и размером опухоли. Во время выполнения этой методики ткани новообразования через зрачок или склеру нагревают до 45 °C. Такое абсолютно безболезненное воздействие быстро уничтожает раковые клетки и может быть эффективнее брахитерапии. Для лечения проводится 4-5 сеансов.

После выполнения операции рекомендуется курс лучевой терапии. В некоторых случаях может применяться контактная методика облучения – брахитерапия. Иногда она может использоваться как самостоятельный метод излучения. Кроме этого, больному может назначаться наружное и внутритканевое облучение узким протонным лучом.

Брахитерапия проводится при помощи специального офтальмологического аппликатора, обеспечивающего высокую точность и проникающую способность радиолучей. Максимальный диаметр облучения при этом составляет 22 мм.

Еще одним современным способом удаления раковой опухоли глаза является фотодинамическая терапия. Эта методика подразумевает активацию светом препарата-фотосенсибилизатора, накапливающегося в тканях новообразования. Такая фотохимическая реакция уничтожает атипичные клетки. Фотодинамическая терапия абсолютно безболезненна и выгодно отличается своей эффективностью и точной направленностью именно на раковые клетки.

Химиотерапия при раке глаза может использоваться в составе комплексного лечения после хирургической операции по ликвидационному удалению глаза или при выявлении метастазов. Для ее проведения больному назначается комплекс цитостатиков, подавляющий распространение и рост раковых клеток.

При запущенных стадиях рака глаза приходится проводить его удаление. Впоследствии больному проводится еще одна операция, во время которой подбирается протез и выполняется формирование подвижной опорной культи. Для формирования радужной оболочки может использоваться компьютерный подбор цвета и структуры радужки. Благодаря внедрению в практику современных методик эндопротезирование глаза способно создавать протезы, обладающие высокой подвижностью. При этом появляется ощущение наличия натурального и здорового глаза.

Прогнозы

Прогнозы при раковой опухоли глаза зависят от того, на какой стадии новообразования началось лечение. При ранних стадиях успешный исход наблюдается примерно в 84 % случаев, а при больших размерах раковой опухоли – только в 47 %.

К какому врачу обратиться

При появлении признаков ухудшения зрения, наличии пятен или вспышек в поле зрения, смещениях глазного яблока, косоглазии или образовании пигментаций на радужной оболочке следует незамедлительно обратиться к офтальмологу. После осмотра больного, проведения офтальмоскопии и появлении подозрений на развитие рака глаза врач направит пациента к онкологу. Для подтверждения диагноза больному могут рекомендоваться такие методики обследования: КТ, МРТ, УЗИ глазного яблока, флуоресцентная ангиография, биопсия с последующим гистологическим анализом и др.

Под опухолью глаза в современной медицине принято понимать патологические новообразования, развивающиеся из разных глазных тканей. Такое заболевание считается достаточно редким, и диагностируется лишь в 3% случаев выявления опухолей в организме человека.

Наиболее часто у пациентов наблюдается опухоль конъюнктивы и века (свыше половины случаев), а у каждого третьего больного обнаруживают внутриглазные новообразования. Около 20% приходится на опухоль орбиты глаза.

При возникновении опухолевого образования глаза происходит нарушение процесса деления и функционирования клеток. У них возникает способность многократно перерождаться и приводить к нарушению обменных процессов, вызывать интоксикацию и кровотечения.

Раковая опухоль, согласно Международному классификатору болезней (МКБ-10), отражается под кодом C69 – «Злокачественное новообразование глаза и его придаточного аппарата».

Классификация

Все опухолевые образования на глазу принято разделять на три группы:

1. Доброкачественные. Они медленно развиваются, не поражают другие органы и ткани. Их рост не оказывает токсического эффекта. Однако в некоторых случаях новообразования могут перерождаться и причинять существенный вред здоровью человека. Среди глазных патологий сюда следует отнести кисты, невусы, папилломы и старческие бородавки на веках.
2. Местнодеструирующие. Такие опухоли не дают метастазов, однако могут существенно увеличиваться в размерах. Их состояние специалисты называют промежуточным или предраковым. К данному типу относят такие болезни, как базалиома и прогрессирующий невус.
3. Злокачественные. Быстро разрастаются и отравляют организм. Через кровь и лимфатическую систему патологические клетки распространяются к отдалённым анатомическим структурам, поражая их. При запущенных стадиях развития возникает риск для жизни больного. Здесь следует выделить меланому, саркому и рак конъюнктивы.

Виды опухолей

Существует несколько распространённых опухолевых новообразований в глазу, которые часто диагностируются онкоофтальмологами.

Киста

Это наиболее часто встречающаяся опухоль глазницы. Такие наросты считаются врождёнными и доброкачественными. Они медленно увеличиваются, достигая со временем размеров фасоли.

Сама опухоль имеет бледный телесный оттенок, а снаружи – гладкий покров без сосочков. Внутри находятся сальные и потовые железы. Содержимое кисты напоминает масло или сыворотку.

В связи с её наружным размещением глазное яблоко не выпячивается, однако кожа века кажется припухшей. Какой-либо опасности новообразование не несёт, однако негативно сказывается на качестве жизни человека, поэтому подлежит удалению.

Ангиома

Данная патология относится к сосудистым видам опухоли глаза. Новообразование развивается постепенно, выталкивая вперёд глазное яблоко. Очень часто ангиома сетчатки увеличивается во время крика или сильного напряжения. Опасность для здоровья пациента вызывает лишь выпученный глаз. Сама опухоль является доброкачественной.

Саркома

Её формирование происходит из тканей орбиты. Первым симптомом болезни становится опухание под глазом. В дальнейшем за короткие сроки происходит выпячивание глазного яблока, угол обзора становится ограниченным. В результате атрофии зрительных нервов может возникнуть потеря зрения на один глаз.

На запущенных стадиях раковые клетки поражают расположенные рядом ткани и дают метастазы в отдалённые органы.

Меланома

Наиболее опасной для жизни человека является меланома, поражающая веки. Обычно болезнь диагностируется у людей старше 50 лет. Женщины страдают реже мужчин. По мнению специалистов, наиболее подвергнуты этому виду опухоли люди со светлой кожей и голубыми глазами.

Образуется меланома на месте пигментных клеток. Характеризуется она резким ухудшением зрения, отёчностью века или всего глаза, кровяными выделениями и прогрессирующими язвами. За короткие сроки патологические клетки выходят за пределы глаза.

Причины

На сегодняшний день точные причины, вызывающие развитие опухоли глаза, не установлены. Однако специалисты называют ряд негативных факторов, способных повысить риск возникновения данной патологии. Наиболее распространёнными из них являются:

1. Наследственная предрасположенность. Вероятность появления опухоли возрастает у людей, чьи родственники по восходящей линии (дедушки и бабушки, отец и мать) перенесли болезни онкологического характера. Из-за генетических нарушений заболевание может проявиться даже через несколько поколений.
2. Ослабленный или подавленный иммунитет. В эту группу следует отнести людей пожилого возраста, перенесших сложные хирургические операции, а также являющихся носителями ВИЧ.
3. Вредные микроорганизмы. Болезнетворные бактерии, передаваемые через домашних животных, часто вызывают конъюнктивит, который способен спровоцировать появление опухоли.
4. Вирус папилломы человека. В случае заражения и несвоевременного лечения возникает дальнейшее развитие карциномы роговых клеток глаза.
5. Внешние факторы. Сюда следует отнести влияние ультрафиолетовых лучей, травмирование или самостоятельное удаление невусов около глаза, воздействие химических веществ в быту или на вредном производстве.
6. Окружающая среда. Частой причиной онкологических заболеваний становится постоянное проживание в крупных промышленных городах, а также районах с некачественной питьевой водой.

Кроме того, у взрослых людей в большинстве случаев наличие раковых клеток в глазу является вторичным заболеванием, которое распространяется из других поражённых внутренних органов или анатомических структур через лимфатическую систему или кровоток.

Симптомы

Особенности проявления опухоли глаза во многом зависят от её вида, месторасположения, размера и стадии развития. Самостоятельно при внешнем осмотре можно увидеть изменения лишь на веках, слезном мясце или наружной оболочке глаз.

Раковая опухоль конъюнктивы характеризуется быстрым разрастанием, а выглядит образование как узел, нарост или плёнка мутного белого цвета.

Меланома на ранней стадии не имеет каких-либо симптомов. В дальнейшем происходит её увеличение, приводящее к ухудшению зрения, кровяным выделениям, отслоению сетчатки и сильным болевым ощущениям.

При развитии опухоли на веках наблюдается их утолщение, возникают образования сходные с папилломой. На запущенных стадиях болезни мягкие ткани разрушаются язвами, а глазное яблоко смещается.

В случае затрагивания слёзной железы, у больного возникает чувство инородного тела в глазу, веко становится опухшим, а подвижность глазного яблока ограниченной.

Новообразование хориоидеи глаза вызывает косоглазие и понижение остроты зрения в случае достижения больших размеров. На начальных стадиях клинические симптомы отсутствуют.

Раковая опухоль на глазницах способна затронуть соседние костные ткани и вызвать выбухание глаз.

Общими симптомами всех видов новообразования является ухудшение зрения, изменение внешнего вида глаза, припухлость века, наличие наростов или белесой плёнки, слезоточивость и болевые ощущения. На запущенных стадиях происходит прорастание рака в соседние ткани, смещение либо выпячивание глазных яблок. В дальнейшем болезнь метастазирует в отдалённые органы и кости. Из-за интоксикации у больного возникает слабость, головные боли, тошнота, повышается температура тела.

Диагностика

При наличии негативных симптомов и подозрений на опухоль глаз больному необходимо обратиться для обследования к офтальмологу.

При первом осмотре врач устанавливает наличие внешних изменений века и глаза, проверяет качество зрения, уточняет у пациента жалобы, а также изучает историю болезни.

Для получения точного диагноза могут назначаться различные инструментальные способы обследования.

Офтальмоскопия

Процедура помогает обследовать глазное дно. Благодаря специальному прибору – офтальмоскопу удаётся осмотреть сетчатку и находящиеся рядом сферы глаза. Также уделяют внимание оболочкам сосудов и диску зрительного нерва.

Для получения большего обзора пациенту перед началом обследования закапывают глаза специальным препаратом, расширяющим зрачки.

Осмотр проводится в темноте. На изучаемый глаз направляется луч света, и с помощью прибора с увеличительным стеклом определяется наличие каких-либо негативных изменений.

Ультразвуковое исследование

Данный метод диагностики считается основным при обследовании опухолей глаза. УЗИ даёт возможность установить область развития патологических процессов и точный размер новообразования. Сама процедура является контактной и безболезненной.

Принцип действия прибора основан на эхолокации. Так, при обследовании глаза передатчик создаёт высокочастотные волны, которые обнаруживают на своём пути определённое препятствие, отражаются и передают информацию на общее устройство. Получаемые данные фиксируются на экране монитора.

Биопсия

С помощью шприца с тонкой иглой берётся материал из опухолевого образования и передаётся в лабораторию для проведения гистологического анализа. Получаемые результаты с большой долей вероятности могут сообщить о наличии или отсутствии раковых клеток.

Лечение

Зачастую лечение опухолевых заболеваний органов зрения носит комплексный характер, а выбор оптимальных методов зависит от вида патологии и стадии её развития.

В современной медицине для удаления опухоли на глазах применяется лазерное испарение, радиохирургическое вмешательство с применением автоматических систем, замораживание клеток с помощью жидкого азота, а также химиотерапия.

Из-за большого количества в глазу нервных окончаний и кровеносных сосудов, любой из способов удаления может быть опасным для здоровья пациента.

На поздних стадиях болезни врачи могут прибегнуть к хирургической операции.

После удаления новообразования больному назначаются антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие препараты.

В случаях своевременного обращения за медицинской помощью при развитии опухоли глаза, часто удаётся избавиться от проблемы малоинвазивными и безопасными методами.

Осложнения и прогноз

Вероятность успешного лечения и положительный прогноз на полное выздоровление при опухолевых образованиях на глазу во многом зависят от стадии и вида заболевания. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов победить рак без дальнейших последствий для здоровья.

При меланоме нижнего века на прогноз влияет толщина новообразования. Пятилетняя выживаемость при опухоли до 0,80 мм составляет практически 100%. В случае достижения узлами толщины 1,50 мм, болезнь переносит лишь каждый второй пациент.

Новообразование хориоидеи глаза в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз на выздоровление. Увеличение опухоли характеризуется как предраковое состояние. К числу осложнений относится возможная потеря зрения.

При успешном курсе лечения опухоли на глазном яблоке на ранних стадиях сохраняется высокий риск рецидива на протяжении последующих пяти лет. Поражение анатомических структур организма метастазами приводит к смерти за короткие сроки.

Для опухоли слёзных желёз характерен медленный рост вторичных очагов. Обычно поражению подвергаются лёгкие и спинной мозг. Прогноз выживаемости на 3-5 лет после установления диагноза составляет не более 50%. Причиной смерти становятся метастазы в отдалённые органы и полость черепа.

При своевременном лечении гемангиомы удаётся достичь полного избавления от новообразования без внешних дефектов.

В целом при раннем диагностировании опухоли глаза положительный результат достигается в 90% зарегистрированных случаев.

Профилактика

Чтобы снизить риск возникновения опухоли на глазах необходимо минимизировать воздействие негативных факторов, провоцирующих рост патологических клеток. Важными моментами является:

• ведение активного и здорового образа жизни;
• отказ от курения, употребления наркотиков и алкогольных напитков;
• регулярное соблюдение правил личной гигиены;
• своевременное обращение за медицинской помощью при любых заболеваниях органов зрения, недопущение самолечения;
• использование солнцезащитных очков в солнечную погоду;
• приём витаминов и поддержание иммунитета на должном уровне;
• регулярное профилактическое посещение офтальмолога для проверки качества зрения.

С учётом того, что гемангиома глаза закладывается ещё во время внутриутробного развития, к числу профилактических процедур относится постоянный контроль и обследование матери на протяжении всей беременности. Перед зачатием, будущим отцу и матери следует вылечить инфекционные болезни (в том числе зубов и глаз). Во время беременности важно отказаться от сложных и вредных условий труда. Женщинам старше 35 лет необходимо следить за перепадами артериального давления.

При выявлении патологии глаза у младенца нужно незамедлительно обратиться к врачу для установления диагноза.