Острота зрения 1 0. Проверка зрения

Здравствуйте, уважаемые читатели!

Мы с вами уже как-то рассматривали тему проверки зрения с помощью таблиц.

Так вот, распечатала я себе одну такую, хочу теперь самостоятельно контролировать свое зрение. И сразу куча вопросов появилась — где и как повесить таблицу? Что за цифры и буквы написаны сбоку в столбик?

И я поняла, что не так-то просто проверить зрение с помощью таблицы. Необходимо правильное освещение, не всегда есть возможность обеспечить нужное расстояние. К тому же есть вероятность «угадывания» буквы или символа. В общем, результат может быть необъективен.

Давайте попробуем разобраться во всех нюансах определения остроты зрения. Ниже вас ждет статья, которая расскажет об этом процессе в подробностях.

Как проводится определение остроты зрения

Каждый человек рано или поздно попадает в кабинет к окулисту, который осуществляет проверку остроты зрения. Необходимость в определении остроты зрения может возникнуть как в профилактических целях при проведении планового медицинского осмотра, так и вследствие обращения пациента с определенными жалобами на глаза или зрение.

Чаще всего окулисты для проверки зрения используют специальные таблицы. Более высокотехнологичным способом проверки остроты зрения является использование проектора оптотипов.

Каждый глаз необходимо исследовать отдельно, поскольку острота зрения на каждом из них может быть различной.

Проверка при помощи таблиц.

Для качественной диагностики необходимо соблюдение некоторых условий осмотра.

Таблицы для проверки остроты зрения должны быть равномерно и хорошо освещены. Для этого их помещают в осветитель с зеркальными стенками (аппарат Рота), который обеспечивает правильное распределение света.

Для проверки остроты зрения чаще всего используются таблицы с несколькими рядами специально подобранных знаков, называемых оптотипами. В качестве оптотипов допускается использование букв, цифр, крючков, полос, рисунков и т.д.

Данная методика была предложена еще в 1862 г. офтальмологом Снелленом, который предложил оформлять оптотипы таким образом, чтобы весь знак охватывал угол зрения в 5 пространственных минут, а его детали занимали угол в 1 минуту. Под деталью знака понимают толщину линий, которые составляют оптотип, и промежуток между линиями.

К примеру, оптотип Е состоит из линий и промежутков, длина которых в некоторых местах отличается друг от друга в 5 раз.

С целью исключить возможность угадывания буквы, было принято решение сделать все знаки, помещаемые в таблицы одинаково удобными для исследования и идентичными по узнаваемости как для неграмотных, так и для грамотных людей различных национальностей.

Другим ученым, Ландольтом, было предложено использование незамкнутых колец разной величины в качестве оптотипа (кольца Ландольта). Пациент должен увидеть, с какой стороны кольца располагается разрыв.

Методика проверки

Во время проведения исследования кабинет врача также должен быть хорошо освещен и пациент должен привыкнуть к уровню освещенности помещения для большей достоверности информации, полученной в ходе проверки остроты зрения.

Исследования проводятся для каждого глаза в отдельности. Результаты рассчитываются по специальной формуле и записываются таким образом:

VISUS OD =…… — острота зрения правого глаза
VISUS OS =……….- острота зрения левого глаза.

Острота зрения рассчитывается по формуле Снеллена:
VISUS = d / D,

где D — расстояние, при котором нормальный глаз видит знаки этого ряда (обозначено слева от оптотипов в каждом ряду таблицы),

d — расстояние до места нахождения пациента.

К примеру:
Пациент с расстояния 5 метров читает 1-й ряд таблицы. Глаз с нормальной остротой зрения идентифицирует знаки этого ряда с 50 метров.
То есть, следуя формуле:
VISUS = 5/50 = 0,1.

Величина, обозначающая остроту зрения пациента, с каждой последующей строчкой таблицы увеличивается на одну десятую и исследования выполняются в десятичной системе на основании арифметической прогрессии.

Этот принцип нарушается только в двух последних строках, поскольку чтение 11-й строки означает величину остроты зрения 1,5, а 12-й — 2.

Если исследование остроты зрения проводится с меньшего расстояния, то его результат также можно вычислить при помощи формулы Снеллена.

Особенности проверки

Исследование принято начинать с правого глаза. Оба глаза пациента открыты, но один из них, который на данный момент не исследуется, заслоняют белым, непрозрачным щитком, изготовленным из материала, поддающегося дезинфекции.

Иногда офтальмолог может разрешить пациенту прикрыть глаз ладонью, но при этом на глазное яблоко не должно осуществляться давление, поскольку оно может повлечь за собой снижение остроты зрения.

Оптотипы показывают на таблицах указкой, длительность просмотра каждого знака не должна превышать 2-3 с.

Острота зрения оценивается по тому ряду, где испытуемым названы правильно все знаки. В рядах, соответствующих остроте зрения 0,3-0,6 и 0,7-1,0 допускается неправильное распознавание одного знака, что необходимо указать в результатах исследования.

Источник http://www.websight.ru/exam/vis.php

Острота зрения для дали

Идея измерения зрения по раздельному различению двух точечных источников света принадлежит Нооке (1679). В начале XIX в. Пуркинье и Янг стали использовать буквы для определения наилучшего зрения. Наконец в 1863 г. профессор Герман Снеллен из Утрехта разработал свои классические тестовые буквы.

В традиционных клинических исследованиях остроты зрения используют оптотипы черного цвета на белом фоне. Недостатком применяемых в таблицах буквенных и цифровых стимулов являются различия в узнаваемости знаков.

За международный тест-объект принято разорванное кольцо Ландольта. Оно является наилучшим из известных тестов, используемых для исследования остроты зрения уже около 100 лет, поскольку применяется единая форма объекта. Толщина кольца, так же как и разрыв в кольце, составляет 1 мин по дуге с расстояния, указанного на левом боковом поле таблицы.

В отечественной офтальмологии наиболее распространена таблица Головина — Сивцева, в которой в качестве оптотипов используются буквы русского алфавита и кольца Ландольта.

Таблица содержит 12 рядов оптотипов. Она построена из беспорядочно расположенных букв определенных размеров. В каждом ряду размеры оптотипов одинаковы, но они постепенно уменьшаются от верхнего ряда к нижнему.

Величина оптотипов изменяется в арифметической регрессии: в первых 10 рядах каждый из них отличается от предыдущего на 0,1 единицы остроты зрения, в последних двух рядах — на 0,5 единицы.

При использовании таблицы Головина — Сивцева определение остроты зрения проводят с 5 м.

С этого расстояния под углом зрения в 1 мин видны детали оптотипов 10-го ряда таблицы. Если пациент видит этот ряд таблицы, то его острота зрения равна 1,0. В конце каждого ряда оптотипов под символом V указана острота зрения, соответствующая чтению данного ряда с расстояния 5 м.

Слева от каждого ряда под символом D указаны расстояния, с которых различаются оптотипы этой строки при остроте зрения, равной 1,0. Так, первый ряд таблицы при остроте зрения, равной единице, можно увидеть с 50 м, второй — с 25 м.

По принятой в нашей стране системе показатели формулы Снеллена преобразуются в десятичную дробь, в других странах сохраняются значения обеих дистанций.

Если исследуемый читает 3-й ряд букв, то его острота зрения равна 0,3; 5-й — 0,5 и т.д.; 11-й и 12-й ряды таблицы соответствуют остроте зрения в 1,5 и 2,0 единицы. Такое зрение возможно, так как острота зрения, равная 1,0, характеризует нижнюю границу нормы.

Пользуясь формулой Снеллена, можно определить остроту зрения в случаях, когда проводится исследование в кабинете длиной, например, в 4, 5, 4 м и т.д. Если больной видит пятый ряд таблицы с расстояния 4 м, то его острота зрения равна:
4/10 = 0,4

За рубежом для проверки зрения для дали чаще всего используется таблица Снеллена, которая располагается на расстоянии 20 футов (приблизительно 6 м) от больного. На этом расстоянии лучи от объекта почти параллельны, поэтому нет необходимости аккомодировать здоровым глазом для четкого видения предметов.

Для определения остроты зрения необходимо:

1. Исследовать остроту зрения монокулярно (раздельно) в каждом глазу, начиная всегда с правого;
2. Открыть при проверке оба глаза, один из них заслонить щитком из непрозрачного материала. За неимением щитка можно закрыть глаз ладонью (но не пальцами) испытуемого.

   Важно, чтобы пациент не нажимал через веки на прикрытый глаз, так как это может вести к временному понижению зрения.

   Щиток или ладонь держат вертикально перед глазом, чтобы была исключена возможность умышленного или неумышленного подглядывания и чтобы свет сбоку попадал в открытую глазную щель;

3. Проводить исследование при правильном положении головы, век и взора. Не должно быть наклонов головы к одному или другому плечу, поворотов головы вправо, влево, наклонов ее вперед или назад.

   Недопустимо при исследовании остроты зрения щуриться; при близорукости это приводит к повышению остроты зрения;

4. Учитывать фактор времени, так как при обычной клинической работе время экспозиции равняется 2-3 с, при контрольно-экспертных исследованиях 4-5 с;
5. Показывать оптопипы в таблице указкой, конец которой должен быть хорошо различим; его устанавливают точно под экспонируемым оптотипом на некотором расстоянии от знака;
6. Начинать определение остроты зрения с показа в разбивку опто-типов 10-го ряда таблицы, постепенно переходя к рядам с более крупными знаками.

   У детей и у людей с заведомо пониженной остротой зрения допустимо начинать проверку остроты зрения с верхней строки, показывая сверху вниз по одному знаку в строке до ряда, где пациент ошибается, после чего вернуться к предыдущему ряду.

   Остроту зрения необходимо оценивать по строке, в которой были правильно названы все знаки. Допускается одна ошибка в 3-6-м рядах и две ошибки в 7-10-м рядах, но они регистрируются в записи остроты зрения.

Вначале проверяют некорригированную остроту зрения, т. е. исследование проводят без очков и контактных линз, так как пониженное зрение вдаль может быть связано с рефракционной аномалией, затем определяют остроту зрения с коррекцией, которая оптимально помогает оценить данную зрительную функцию.

Если больной носит очки, то проверяется зрение без очков и с очками и записывается как зрение без коррекции и с коррекцией.

Источник http://www.myglaz.ru/public/ophthalmology/ophthalmology-0025.shtml

Необходимость проверки при подборе очков

Острота зрения является основной функцией, которую исследуют при подборе очков. Она определяется угловой величиной наименьшего предмета, который видит глаз. Однако слову «видеть» можно приписать разные значения.

Различают три понятия остроты зрения:

1. острота зрения по наименьшему видимому (minimum visibile) - это величина черного предмета
2. острота зрения по наименьшему различимому (minimum separabile) - это расстояние, на которое должны быть удалены два предмета, чтобы глаз воспринял их как раздельные;
3. острота зрения по наименьшему узнаваемому (minimum cognoscibile) - это величина детали объекта, например штриха, буквы или цифры, при которой этот объект безошибочно узнается.

Практически в оптометрии применяют только второй и третий виды определения остроты зрения. Для этого используют специальные черные знаки на белом фоне - оптотипы.

Для определения остроты зрения по наименьшему различимому используют оптотип кольцо Ландольта, названное по имени предложившего его немецкого офтальмолога начала XX в.

Для определения остроты зрения по наименьшему узнаваемому используют буквы, цифры или силуэтные картинки (для детей). При этом отношение детали оптотипа (толщина штриха, буквы или цифры, размер детали рисунка) ко всему его размеру (сторона квадрата, в который вписан знак) должно составлять 1: 5.

Для предъявления оптотипов используют печатные таблицы, транспарантные приборы (в которых знаки нанесены на молочном стекле, освещаемом на просвет), диапроекторы и электронно-лучевые трубки.

Печатная таблица Головина - Сивцева с аппаратом для ее освещения - крайне простое и дешевое устройство, которое может быть использовано в любом помещении, где есть электрическая сеть.

В настоящее время разработаны новые таблицы, содержащие буквы А, Е, В, О, С, Y, X, К, Н, М, Р, общие для русского и латинского алфавитов. В них также введены знаки, соответствующие остроте зрения 0,05, 0,015, 0,25 и 1,25.

Основной недостаток таблиц - необходимость показывать знаки вручную, с помощью указки.

Методика исследования остроты зрения следующая. Обследуемый сидит лицом к таблице (экрану) на расстоянии 5 м от него. Глаза должны находиться примерно на уровне середины тестового поля. Один глаз прикрывают непрозрачным щитком.

Обследуемому показывают и просят назвать знаки, соответствующие остроте зрения 1,0 (не менее четырех знаков подряд). Если он все их называет верно, то показывают более мелкие знаки, непосредственно следующие за размером 1,0 в данной таблице (приборе). Так продолжают до тех пор, пока обследуемый не начнет ошибаться.

Если обследуемый ошибался уже в знаках, соответствующих остроте зрения 1,0, то показывают более крупные знаки, следующие за ними, пока он не назовет верно все знаки одного размера. Остроту зрения учитывают по размеру наименьших знаков, которые исследуемый называет безошибочно.

Вначале обычно исследуют остроту зрения правого, затем левого глаза Иногда бывает нужно исследовать также остроту зрения при двух открытых глазах. Результат записывают, используя начальные буквы латинских слов Visus oculi dextri (зрение правого глаза - VOD) и Visus oculi sinistri (зрение левого глаза - VOS).

Остроту зрения двух глаз обозначают VOU (Visus oculi utriusqui).

Дробь, выражающая остроту зрения данного глаза, означает величину, обратную его наименьшему углу разрешения, выраженному в минутах. Она также равна отношению расстояния, с которого данный глаз различает знаки данного размера, к расстоянию, с которого эти знаки должны различаться нормальным глазом.

Исследованием остроты зрения начинают и заканчивают все способы подбора очков.

Нормальной считается острота зрения 1, однако очень часто острота зрения бывает значительно выше. Описаны случаи, когда острота зрения составляет 6,0.

Остроту зрения определяют без коррекции и с оптической коррекцией (т.е. с линзой или системой линз, наилучшим образом исправляющей аметропию).

Первую иногда называют относительной, вторую - абсолютной остротой зрения.

Следует иметь в виду, что только острота зрения с коррекцией является стабильной характеристикой зрительной функции данного глаза. Острота зрения без коррекции - величина очень непостоянная, зависящая от условий предъявления знаков и общего состояния обследуемого. Поэтому ей не придают большого значения в оптометрии.

Источник http://medbe.ru/materials/diagnostika-i-obsledovanie/opredelenie-ostroty-zreniya/

Острота зрения человека измеряется в диоптриях.

Диоптрии могут принимать положительные и отрицательные значения.

Оптимальному зрению, при котором человек четко различает как ближние, так и дальние объекты, соответствует показатель в плюс одну диоптрию.

Отклонения в большую сторону означают наличие дальнозоркости , а в меньшую (к отрицательным значениям) – близорукость .

Если в ходе диагностики зрения вы выяснили, что ваше зрение равно минус единице, то что это означает и какие меры надо предпринимать? Давайте разберемся в этих вопросах.

Диагноз

Итак, зрение минус один означает близорукость. У близорукости всего три уровня тяжести: от -1 до -3, от -3 до -5 и от -5 и менее.

То есть нашему показателю соответствует первый уровень – легкая близорукость. Она проявляется в незначительном искажении очертаний предметов, находящихся на расстоянии.

Зачастую это можно заметить только при разглядывании мелких объектов, таких как текст на вывесках или номера автобусов, в то время как при рассматривании крупных объектов наличие отклонений в зрении не чувствуется. При рассмотрении близлежащих предметов нет никаких отклонений независимо от их размеров.

Почему так происходит? На сетчатке находятся нервные окончания, которые кодируют поступающие световые лучи и передают его в мозг в виде нервных импульсов – так получается наблюдаемое нами изображения.

При поступлении в глазное яблоко лучи преломляются хрусталиком – естественной линзой, которая способна менять свою форму при усилии со стороны глазных мышц.

Здоровый зрительный орган преломляет свет так, что все лучи сходятся строго на сетчатке, и при считывании мы получаем четкое изображение.

Но при миопии лучи концентрируются перед сетчаткой, и, обратно расходясь после точки фокуса, на сетчатку они уже падают будучи несфокусированными. Изображение становится нечетким.

Причины

У такого положения дел имеется две основных причины возникновения: аккомодационная и анатомическая. Они сильно различаются между собой, и именно от выявленной причины зависит то, насколько зрение -1 является плохим и каким будет дальнейшее течение близорукости.

Аккомодационная близорукость свидетельствует о слабости мышц, управляющих движением хрусталика. То есть эта естественная линза попросту не может принимать нужную форму для правильного преломления поступающего света.

Это свойственно маленьким детям, у которых развитие мускулатуры (в том числе глазной) не поспевает за ростом тела, из-за чего она становится слишком слабой, чтобы обеспечивать его полноценное функционирование.

Анатомическая близорукость является более серьезной болезнью. Она связано с изменением структуры и пропорций глазного яблока.

Оно растягивается, местоположение сетчатки по отношению к хрусталику изменяется и, следовательно, лучи доходят до него уже в расфокусированном виде.

В возникновении этой разновидности болезни огромную роль играет генетическая предрасположенность, в то время как влияние внешних факторов не так значительно.

Для постановки диагноза нужно пройти УЗИ глазного яблока, в ходе которого будет получены точные данные о его структуре и форме.

Терапия

Требует ли такое незначительное отклонение какого-либо серьезного вмешательства? Все зависит от того, какая именно у вас разновидность близорукости, также роль играют такие факторы, как возраст, условия жизни и так далее.

Нужны ли очки?

Людей, которые только узнали о наличии у себя зрения -1, волнует один насущный вопрос: нужно ли носить очки? При аккомодационной близорукости это не нужно и даже вредно.

Известно поверье о том, что ношение очков при проблемах со зрением только их усугубляет. При наличии этой разновидности близорукости такое утверждение актуально на все сто процентов.

Мышцы, которые недостаточно сильны для придания хрусталику нужной формы, при ношении очков будут атрофироваться еще сильней, и зрение будет только ухудшаться.

А вот при анатомической близорукости очки не только безвредны, но и необходимы.

Мышцы, регулирующие хрусталик при этой разновидности миопии работают нормально, но их излишнее перенапряжение может еще сильнее сдавить глазное яблоко, которое и без того деградирует.

Поэтому пренебрежение очками или линзами при такой близорукости – это верный путь к быстрому ухудшению зрения.

Однако, ношения очков может оказаться недостаточно для исправления анатомической близорукости. Может понадобиться медицинская коррекция.

У нее есть несколько видов. Самая современная и безопасная коррекция – это лазерная коррекция зрения. Суть ее в том, что она прижигает роговицу, делая ее форму более плоской.

Из-за этого расстояние от хрусталика до роговицы снижается, и лучи попадают на считывающую плоскость в сфокусированном виде.

Метод ранней коррекции

Методом ранней коррекции является ношение специальных очков, которые приспосабливают глаза к нормальной работе.

Их нужно носить всего несколько часов в день на протяжении нескольких месяцев. Помогает такой способ далеко не всегда.

Но при сильных искажениях глазного яблока одной лишь лазерной коррекции недостаточно. Необходима сложная хирургическая пластика. Но лучше не доводить глаза до такого состояния, сделав лазерную коррекцию на ранних стадиях близорукости.

Лечение аккомодационной близорукости, в свою очередь, более простое и не требует серьезного медицинского вмешательства. Достаточно развития тонуса мышц.

Для этого надо проводить зрительную гимнастику, использовать специальные глазные капли, заниматься спортом и нормализовать кровообращение.

Профилактика

Не стоит думать, что профилактика анатомической миопии однозначно позволит избежать ее развития – генетическая предрасположенность неумолима, и в любом случае себя будет реализовывать.

Но это не значит, что надо пускаться во все тяжкие, если вы будете следовать гигиене глаз, то это будет поддерживать тот эффект, который дается медицинской коррекцией зрения и позволит избежать самых острых осложнений.

Так, вы должны строго соблюдать режим работы, работа с текстом (бумажным или экранным) должна иметь перерывы на гимнастику , вы должны использовать увлажняющие капли, не позволяющие глазам перенапрягаться.

Гимнастика должна тонизировать ваши глаза и расслаблять их, задействовать различные направления вращения зрачков.

Будьте осторожны с некоторыми видами деятельности, которые требуют поднятия тяжестей или предполагают наличие сильной тряски – лучше вообще исключите их. В школе и университете вы должны быть освобождены от физкультуры и трудов.

Но при зрении -1 государство не дает освобождения от армейской службы, имейте это в виду.

Получайте необходимую дозу витаминов и минералов, если пища не покрывает потребности организма в них, то восполняйте ее аптечными препаратами.

Кроме этого, существуют специальные изображения, позволяющие восстановить зрение. Попробуйте понять, что изображено на следующем рисунке:

Итоги

Зрение -1 характеризуется легким искажением объектов, находящихся на большом расстоянии. Это ранняя стадия близорукости, которая может перерасти в более тяжелые при наличии негативных факторов.

Такое зрение может свидетельствовать как об анатомической, так и об аккомодационной близорукости. Эти разновидности болезни различаются значительно.

Так, анатомическая близорукость характеризуется нарушением форма глазного яблока и требует более серьезной коррекции и чаще всего неизлечима без хирургического вмешательства.

Аккомодационной близорукости свойственно слабость мышц хрусталика и она требует повышения их тонуса лекарствами и гимнастикой.

При зрении -1 нужны очки только при первой разновидности болезни, а при аккомодации они лишь пойдут во вред. Но точную информацию о ношении очков может дать только лечащий врач.

Видео

Предлагаем вам интересное видео:

Каждый человек, хоть раз, обращается к профессиональной помощи офтальмолога, для проверки зрения. Человек идет к врачам ради профилактики либо с конкретными жалобами.

Как там ни было, обследование остроты зрения не избежать, чтобы определить в норме ли оно, требуется ли лечение или коррекция.

Что такое норма зрения? Определяют норму зрения, применяя метод минимального угла. Так глаз человека различает две точки, находящиеся на конкретном расстоянии между собой. Показатель минимального угла равен одному градусу, при нормальном уровне зрения. Обследование проводится, применяя специализированную таблицу, с изображением на ней букв, знаков, крючков и рисунков. Для этого пользуются таблицей Головина - Сивцева. На ней двенадцать строк со знаками, причем символы больших размеров — сверху, а маленькие на нижней строке. Если зрение в норме, то верхние буквы, которые условно равны единице, будут отчетливо видны с расстояния пятидесяти метров, а нижние знаки, на расстоянии 2,5 метра.

Диагностика зрения

Чтобы провести диагностику глаз соблюдается ряд предписаний, иначе результат получится некорректным. Для этого таблица освещается так называемым аппаратом Рота — это специальный осветитель, имеющий зеркальные стенки для равномерного освещения. Кабинет должен иметь хорошую иллюминацию. При обследовании, каждый глаз проверятся по очереди, при этом второй непроверяемый глаз, закрывается при помощи специального щитка, иногда ладони.

Какова норма зрения

Человек, пришедший на прием к врачу-окулисту, садится напротив таблицы, на расстоянии около пяти метров. Затем диагностируется в первую очередь правый глаз, а потом левый. Изначально офтальмолог показывает на десятую строчку в таблице, чтобы пациент назвал символы, указанные в ней. Когда данные пациентом названы верно, то можно сказать, что зрение в норме и составляет 100%, то есть равно единице. Если же пациент затрудняется назвать требуемый знак, диагностику проводят последовательно, начиная с символов верхней строки, постепенно продвигаясь к нижней строке. Эти манипуляции длятся до момента, пока пациент не сможет свободно видеть буквы с расстояния пяти метров.

Оформление амбулаторной карты у офтальмолога

В амбулаторной карте офтальмологом записываются полученные данные обозначением: Vis OD и Vis OS. Как расшифровать такую запись? Итак, первое обозначение указывает на качество зрения глаза расположенного справа, а вторая запись – левого глаза. При высокой остроте зрения обоих глаз, каждая строка содержит запись 1,0. Но, часто встречаются ситуации, когда показатели обоих глаз отличаются. Так, правое око может отлично видеть, а левое – хуже, или наоборот. В любом исходе данные указываются в амбулаторной карточке в требуемых графах.

В итоге можно смело утверждать, если зрение равно единице, то это значит что оно в полной норме. О нарушении скажут показатели этого уровня, в таком случае пациенту подбирают очки или контактные линзы. У некоторых людей, острота зрения 1,5 и даже 2, то есть они видят нижние строки таблицы, это, конечно, замечательно, но не каждому дано.

Мы сталкиваемся с необходимостью проверки зрения каждый раз, когда поступаем на учебу или устраиваемся на новую работу, проходим медкомиссию в военкомате или для получения водительских прав. Но всегда ли мы отдаем себе отчет, что именно определяют в кабинете у офтальмолога и что подразумевается под «проверкой зрения»? Во многих случаях проверка зрения подразумевает лишь проверку остроты зрения, хотя это — не единственная важная характеристика наших глаз.

В настоящий момент большое количество сайтов предлагает проверить зрение онлайн. Процесс выглядит просто — необходимо выбрать таблицу для проверки зрения, соответствующую диагонали вашего монитора, и отойти на 1-2 метра. Однако тестирование зрения в подобных условиях дает крайне приблизительный результат и для этого есть несколько причин: не соблюдаются размер оптотипов (букв, геометрических фигур), требуемая контрастность изображения, а также расстояние до таблицы, которое должно быть не менее 4-х метров (стандарт в России — 5 метров, в зарубежных странах — 6 метров), чтобы избежать влияния аккомодации на полученный результат.

Еще один недостаток подобных тестов — опускается проверка такого, достаточно важного, параметра зрения, как рефракция. Тогда как именно по этому показателю и можно определить, есть ли у вас , и/или .

Мы предлагаем вашему вниманию вариант проверки основных параметров зрения в домашних условиях, который дает максимальное приближение к тестированию зрения в медицинских учреждениях. Возможно, он покажется вам несколько более сложным, чем на других сайтах, и потребует немного больше времени, зато результат будет гораздо точнее.

Прежде чем приступить непосредственно к проверке зрения, необходимо сделать некоторые разъяснения относительно остроты зрения (ОЗ) и рефракции. Большинство людей путают эти понятия. Постараемся по возможности доступно объяснить их значение, прибегнув к определенному упрощению и отступая от принятых в офтальмологии формулировок.

Острота зрения

В соответствии с профессиональной терминологией, острота зрения — это способность глаза различать две точки при минимальном расстоянии между ними. Согласно условно принятой норме, глаз со 100%-ным зрением (V=1.0) способен различать две удаленные точки с угловым разрешением в 1 минуту (или 1/60 градуса).

В сильном упрощении это означает, что острота зрения является качественным показателем зоркости глаз, дающим возможность измерить, насколько хорошо (четко) видит человек. За норму принята острота зрения величиной в 1,0 (100%) — так называемая единица. Определяют ее по специальным таблицам с оптотипами. В нашей стране наиболее распространенной является таблица Головина-Сивцева (или просто таблица Сивцева).

Человек может иметь остроту зрения больше нормы, к примеру — 1,2 или 1,5, или даже 3,0 и более. В случае таких проблем, как аномалии рефракции (близорукость, дальнозоркость), астигматизм, катаракта, глаукома и пр., острота зрения падает ниже нормы, к примеру — 0,8 или 0,4, или 0,05 и т. д..

Нередко встречаются попытки выразить остроту зрения в процентах. Однако следует иметь в виду, что простой перевод этого показателя в проценты некорректен. В таком пересчете все гораздо сложнее, поскольку необходимо учитывать и другие параметры, определяющие качество зрения. Поэтому, хотя 1,0 — это 100%-ное зрение, но, к примеру, 0,2 составляет не 20, а 49% от нормы. Аналогичным образом нельзя перевести в проценты путем обычного арифметического действия любые показатели остроты зрения, отличающиеся от единицы.

В чем же проявляется разница в остроте зрения? Основное отличие — в расстоянии, с которого люди одинаково четко видят один и тот же предмет. К примеру, человек с остротой зрения 1,0 может прочитать номер автомобиля примерно с расстояния в 40 метров, при условии достаточной освещенности. Чем меньше ОЗ, тем меньше расстояние, с которого номер будет читаться. При остроте зрения в 0,4 это расстояние будет равно примерно 16 метрам. На большем расстоянии цифры и буквы уже будут сливаться либо станут просто неразличимы.

Другой пример — человек с остротой зрения 1,0 читает верхнюю строку проверочной таблицы с расстояния 50 метров, а с ОЗ, равной 0,1 — не далее, чем с 5 метров.

Рефракция глаза

Глаз — это сложная оптическая система, состоящая из нескольких преломляющих сред: роговицы, хрусталика, стекловидного тела и водянистой влаги. Как и любая оптическая система, глаз имеет фокусное расстояние (фокус). Положение фокусной точки глаза относительно сетчатки называется клинической рефракцией, или просто рефракцией глаза.

В норме фокус находится на поверхности сетчатки и такое состояние называется эмметропией (рефракция при этом равна нулю). При близорукости задний фокус глаза располагается перед сетчаткой, а при дальнозоркости — за сетчаткой.

Даже при отсутствии серьезных проблем со зрением полезно знать рефракцию своих глаз. Это поможет спрогнозировать будущие отклонения от нормы в зрелом и пожилом возрасте (например, в случае со скрытой дальнозоркостью). Если же острота зрения меньше нормы, то, возможно, причиной являются рефракционные отклонения, требующие коррекции. А когда рефракция в норме — необходимо искать другие причины, связанные со снижением прозрачности оптических сред глаза (к примеру, это может быть амблиопия, помутнение роговицы или хрусталика из-за катаракты) либо с проблемами неврологического характера.

Рефракцию очень часто путают с остротой зрения. Но острота зрения — величина, не имеющая единицы измерения, в то время как рефракция измеряется в диоптриях и указывается с использованием единицы измерения, к примеру — 1,0 D (дптр или диоптрия). Иногда в медицинских заключениях, рецептах и т. п. единицы измерения опускаются (хотя это некорректно), в таких случаях на то, что речь идет о рефракции, указывают записи: sph или cyl.

Рефракция влияет на остроту зрения — чем сильнее отклонение рефракции от нормы, тем сильнее снижается острота зрения, хотя прямой зависимости нет. Т.е., невозможно рассчитать, насколько снизится острота зрения при отклонении рефракции на определенное количество диоптрий. Не существует и обратной связи — острота зрения не влияет на рефракцию.

Определение остроты зрения по таблице Сивцева

В первую очередь необходимо изготовить проверочную таблицу. Скачиваем и распечатываем его на лазерном принтере. Важно учесть следующие требования:
. бумага должна быть белой, матовой, без оттенков желтизны;
. при печати PDF- файлов масштабирование страницы (Page Scaling) необходимо выключить;
. размер бумаги при печати = А4 (не Letter), ориентация — Landscape (альбомная).
Склеиваем три листа между собой и прикрепляем полученную таблицу на стену с помощью скотча или кнопок. В зависимости от того, стоя или сидя вы будете проверять зрение, подбирается высота расположения таблицы — 10-я строчка должна быть на уровне глаз.

Таблицу нужно осветить одной лампой накаливания или двумя люминесцентными лампами, так, чтобы освещенность равнялась 700 лк (лампа накаливания мощностью 40 Вт). Свет от ламп(ы) должен быть направлен только на таблицу.

В предлагаемой таблице Сивцева содержатся оптотипы для определения остроты зрения в интервале 0,1 — 5,0 с расстояния 5 м, причем первые 10 рядов (с V = 0,1-1,0) отличаются шагом в 0,1, последующие два ряда (V=1,5-2,0) — в 0,5, а три дополнительных ряда (V=3,0-5,0) — в 1,0. Обычно применяемая в офтальмологических кабинетах таблица Сивцева содержит только первые 12 рядов.

Проверку необходимо осуществлять для каждого глаза по отдельности, т.е., второй глаз прикрываем ладонью или кусочком плотного материала, например — картона, пластика, (не зажмуриваем!). Острота зрения считается полной, если в рядах с V=0,3-0,6 вы допустили при чтении не более одной ошибки, а в рядах с V>0,7 — не более двух. На распознавание знака отводится 2-3 секунды. Численное значение остроты вашего зрения равно численному значению буквы V в последней из строк, в которых вы не допустили ошибок сверх нормы. Если испытуемый видит более 10 строк с 5 метров — вопреки бытующему заблуждению это не дальнозоркость. В этом случае мы имеем дело с остротой зрения выше среднестатистической нормы (то, что иногда называют орлиным зрением).

Если вы получили значение остроты зрения меньше 1,0, то желательно проверить рефракцию (см. следующий раздел — измерение рефракции). Если по результатам нижеприведенного теста будет выявлено отклонение от нормы, значит, возможной причиной снижения ОЗ является аномалия рефракции.

Надеемся, что теперь стало понятнее, почему и насколько далеки от стандарта тесты для проверки зрения, которые предлагаются на подавляющем большинстве сайтов. И даже тест, предложенный нами, не гарантирует стопроцентного соответствия результату, полученному при профессиональном осмотре у офтальмолога. Но для домашней проверки зрения результат достаточно точен.

Определение рефракции

Для того, чтобы определить рефракцию глаза, нужно измерить расстояние до его самой дальней точки ясного зрения (ДТЯЗ — т.е., точки, дальше которой все изображения становятся размытыми, т.к. уже не фокусируются четко на сетчатке), предварительно сделав его искусственно миопичным установкой соответствующих положительных (или отрицательных — для высокой миопии) линз. Поскольку наиболее оптимальное расстояние при выполнении ручной работы — 20-50 см, то и суммарная рефракция глаза вместе с линзой должна составлять от −2 до −5 диоптрий. Таким образом, при близорукости около 1 диоптрии к глазу следует приставить любую линзу (очки) от +1 Д, но не более +4 Д (иначе возрастает ошибка определения ДТЯЗ). Миопы, носящие очки силой от −2 до −5 Д, могут определять рефракцию напрямую без установки какой-либо линзы. Гиперметропам же придется добавить две-три диоптрии к своей текущей полной коррекции. Если вам не известно о наличии у вас отклонений рефракции и острота зрения равна 1,0, то определение рефракции необходимо проводить с использованием линзы силой в +3 Д.

Материалы
. линейка на 50 см, а удобнее — строительная рулетка с фиксатором и пузырьковым определителем уровня.
. мелкий текст (лучше — линейный штрих-код любого изделия), сферическая линза с оптической силой, рассчитанной так, как описано выше.

Методика
Придерживая одной рукой конец линейки (или ленты рулетки) и линзу, медленно приближайте к глазу мелкий текст или штрих-код до того момента, пока все буквы (линии) не станут очень четкими — и измерьте в сантиметрах расстояние от линзы (или глаза, если линза не использовалась) до этой точки, т.е., до ДТЯЗ. Пересчитайте полученное расстояние в оптическую силу (100/ДТЯЗ) и отбросив значение оптической силы приставленной линзы (если она была использована), получите значение рефракции собственного глаза.

Пример 1. Слабый миоп в очках +2.5 Д определил ДТЯЗ одного из своих глаз при 33 см, а другого — при 25 см. Значит, его миопическая рефракция равна 100/33 — 2.5 = 0.5 диоптрии для первого глаза и 100/25 — 2.5 = 1.5 диоптрии для второго.
Пример 2. Слабый гиперметроп в очках +4.0 Д определил ДТЯЗ своих глаз при 40 см. Гиперметропия составляет -= 1.5 диоптрии.

При высокой степени миопии существует риск получить завышенные результаты, т.к. приставленная отрицательная линза может провоцировать включение аккомодации — тогда измерение лучше повторить в условиях циклоплегии (это можно сделать только в условиях медицинского учреждения).

Астигматизм
1. Определите положение одного (как правило, более слабого) меридиана, для чего воспользуйтесь сначала обычным тестом на астигматизм, например, так называемой лучистой фигурой.

Те линии, которые видимы очень четко при взгляде на тест либо первыми становятся четкими при приближении теста к глазам, как правило, соответствуют слабому меридиану (для простых и сложных миопических, а также смешанных астигматиков; в случае же гиперметропического астигматизма ситуация противоположна, поэтому искусственно миопизируйте свой глаз соответствующей положительной сферой).

2. Вооружившись штрих-кодом (мелкий текст не годится) и повернув его под таким углом, при котором изображение линий получается наиболее четким (исходя из предварительно определенного положения оси главного меридиана в пункте 1), определите ДТЯЗ по той же методике.

3. Разверните штрих-код на 90 градусов в любую сторону и определите ДТЯЗ для этого меридиана, приближая штрих-код к глазам до полного слияния линий.

Правило . Четкость вертикальных (или близких к вертикальным) линий даёт преломление в горизонтальном (или косом, близком к горизонтальному) меридиане; четкость горизонтальных линий — в вертикальном меридиане.

Пример 3. ДТЯЗ по вертикальным линиям штрих-кода в очках со sph +1.0 равна 31 см, а по горизонтальным — 25 см. Значит, миопия горизонтального меридиана 100/31 — 1.0 = 2.25 Д, а вертикального — 100/25 −1.0 = 3.0 Д. Диагноз — сложный миопический астигматизм.

Описанные выше способы определения остроты зрения и рефракции могут показаться сложными для выполнения, но в действительности потребуется совсем не так много времени и усилий. Эти затраты окупятся гораздо более точными результатами, чем те, которые можно получить, используя иные варианты тестирования. И в этом — преимущество описанного на нашем сайте уникального метода (автор ) определения рефракции глаз.

Если у вас возникли проблемы или вопросы по определению рефракции данным способом, вы можете задать вопрос в .

Таблица для проверки зрения

Ниже вы можете скачать таблицу Сивцева в разных форматах.
CorelDraw — (2 большие страницы 297×630 мм)
PDF — (3 страницы А4 landscape) и (3 страницы А4 landscape)
SVG — и (1 большая страница 297×630 мм).

Дата обновления страницы: 19.02.2019

Здравствуйте, Кирилл.

Я думаю, что вы видели в кабинете врача - офтальмолога специальную таблицу, на которой изображены 12 рядов некоторых букв различного размера. Эту таблицу принято использовать для проверки остроты зрения вдаль. Для проверки зрения пациент садится в 6-ти метрах от таблицы, закрывает по очереди один из глаз, а врач просит пациента назвать букву, указанную им. Если человек видит все буквы, которые расположены в 10-ой строке таблицы, то острота зрения у него составляет 1,0. В том случае, когда пациент способен различить буквы только в 9-ой строке таблицы, зрение у него составляет 0,9 и т.д.

Естественно, что острота зрения 0,9 - это уже ненормально, потому что ваш глаз уже не способен разглядеть то, что может увидеть человек с остротой зрения 1,0. Конечно, такая ситуация не критическая, т.к. зрение снижено не очень сильно. Однако падение остроты зрения может являться тревожным сигналом . Дело в том, что у детей в возрасте от 10 лет до 15 лет очень часто наблюдается резкое падение зрения . Это происходит по причине быстрого роста детского организма и воздействия на глаза. К сожалению, не всегда снижение зрения вызвано возрастными изменениями в детском организме. Это может быть связано с воздействием на детский организм различных неблагоприятных факторов .

В некоторых случаях снижение зрения вызывается причинами, которые на первый взгляд с глазами никак не связаны. К примеру, зрение может падать в тех случаях, когда наблюдаются поражения спинного мозга и центральной нервной системы , заболевания печени, зашлакованность организма, имеют место неблагоприятные воздействия факторов окружающей среды , инфекционные заболевания , и т.д. Еще одной причиной снижения остроты зрения может стать переутомление не только глаз, но и всего организма в целом.

Естественно, в том случае, когда у ребенка наблюдается падение зрения, возникает очевидный вопрос , что нужно сделать для того, чтобы зрение не снизилось еще сильнее. Конечно, наилучший вариант - это посещение врача - офтальмолога, который может дать советы относительно предотвращения дальнейшего падения зрения. В тех случаях, когда простые рекомендации не помогают справиться со снижением зрения, может быть назначено специальное лечение , а иногда показано проведение хирургических операций .

Сейчас я расскажу об основных рекомендациях, которые могут помочь человеку сохранить свое зрение . Во-первых, стоит обратить внимание на то, где расположен письменный стол школьника, откуда падает свет на него. Письменный стол должен располагаться в светлом месте, но ставить стол прямо около окна нежелательно, потому что попадание прямых солнечных лучей очень неблагоприятно для глаз. Желательно сместить стол от окна так, чтобы свет из окна падал слева, если ребенок пишет правой рукой (и наоборот, свет падал справа, если ребенок - левша). Если говорить о дополнительном освещении, то на рабочем столе можно установить настольную лампу в дальнем левом углу стола. При этом нужно учитывать, чтобы её свет не попадал прямо в глаза. Свет у лампы должен быть мягким, она не должна быть слишком яркой, а её плафон должен обеспечивать мягкое рассеивание лучей. Ни в коем случае нельзя читать в темноте, делать уроки только при настольной лампе и так далее.

Во-вторых, одной из причин падения зрения может стать недостаток витаминов в организме, поэтому необходимо следить за правильным питанием , регулярно употреблять продукты, богатые витаминами (особенно витаминами А, В, С). Считается, что наиболее полезны для зрения морковь, черника, шпинат, ягоды и фрукты, сухофрукты, различные овощи, горький шоколад.

Естественно, что просмотр телевизора, а также время, проведенное за компьютером, могут очень негативно сказываться на состоянии зрения ребенка, потому что глаза при этом сильно утомляются. Вообще, детям школьного возраста не рекомендуется смотреть телевизор более 1,5 - 2 часов в день, при этом желательно разделить это время на несколько сеансов просмотра. Также стоит отметить, что нельзя смотреть телевизор в темноте, т.к. резкий перепад света и тени очень неблагоприятен для глаз, а расстояние от человека до телевизора должно быть не менее 2 метров.

Время работы за компьютером также стоит ограничивать, т.к. детям не рекомендуется проводить перед монитором более 1,5 - 2 часов в день, при этом непрерывно сидеть за компьютером можно не более 20 минут (для возраста 10-11лет). Если говорить о суммарном времени, которое затрачивается на компьютер и телевизор, то оно также не должно превышать 2 часа. В перерывах между работой за компьютером или просмотром телевизора можно делать специальную гимнастику , которая помогает снять напряжение с глаз.

После проверки зрения в офтальмологическом кабинете , врач всегда сообщает нам его остроту. Нормальное стопроцентное зрение принято обозначать как 1,0 или «единица». Это значение обычно определяется при помощи специальных таблиц с символами (оптотипами). При определении остроты зрения важно учитывать рефракцию. Поэтому проводить объективную проверку зрения в домашних условиях, используя различные таблицы в интернете, не получиться.

В этой статье мы расскажем вам, как должна проходить проверка зрения в кабинете врача-офтальмолога, какие параметры должен учесть специалист, и какие отклонения можно диагностировать при диагностике остроты зрения.

Самый распространенный способ проверки зрения у офтальмолога – это использование таблиц. Существует несколько типов диагностических таблиц:

1. Таблица Сивцева. Она является наиболее известной и распространенной. Таблица состоит из двенадцати строк, содержащих буквы русского алфавита. Чем выше строчка, тем крупнее буквы, и наоборот. На левом краю таблицы буквой «D» обозначено расстояние, на котором пациент с нормальным зрением должен определить все оптотипы. На правом краю есть буква «V», которая обозначает остроту зрения на расстоянии пяти метров. Зрение 1,0 – это когда человек видит десятую строчку на расстоянии пяти метров.
2. Таблица Снеллена. На основе этой таблицы была создана таблица Сивцева. Таблица Снеллена применяется в странах, где говорят на английском языке. Она состоит из одиннадцати строк. В верхней строчке всего одна крупная буква, далее буквы уменьшаются в размере. Остроту зрения определяют на расстоянии шести метров.
3. Таблица Орловой. Эта таблица применяется для проверки зрения у детей, поэтому буквы здесь заменены на картинки. Чем ниже строчка, тем меньше размер картинки. Острота зрения определяется аналогично, как и с помощью таблицы Сивцева. В норме дети должны хорошо видеть десятую строку на расстоянии пяти метров.
4. Таблица Головина. Таблица состоит из колец, которые одинаковы по размеру, но имеют разрывы в разных частях (справа, слева, вверху, внизу). Острота зрения определяется на расстоянии пяти метров. В норме человек должен видеть две удаленные точки с минутным угловым разрешением.

Офтальмолог должен проверять зрение по определенным правилам, иначе результат будет недостоверным. Это может сказаться на эффективности дальнейшего лечения.

Между стулом, где сидит пациент, и таблицей должно быть расстояние ровно в пять метров. А на уровне глаз должна находиться десятая строка.

Необходимо, чтобы у таблицы было равномерное освещение в семьсот люкс. Она должна находиться напротив окна.

Зрение на каждом глазу определяется отдельно. При этом один глаз должен быть прикрыт непрозрачной лопаточкой, но не зажмурен. Проверяемый глаз тоже не должен щуриться.

При полном определении остроты зрения допускается одна ошибка при чтении оптотипов трех-шести строк. При определении оптотипов седьмой строки и далее допускается две ошибки. Человек должен разглядеть символ за две-три секунды.

Острота зрения

Острота зрения – способность глаз видеть две светящиеся точки отдельно друг от друга под наименьшим углом зрения. Угол зрения в норме должен быть равен одной минуте.

Определение остроты зрения.

Таблица Головина

Определение остроты зрения

Определение остроты зрения необходимо, чтобы оценить, насколько пациент может различать детали. Поэтому острота определяется как на близком расстоянии, так и на отдаленном.

Чтобы проверить зрение вдаль, человеку необходимо определить оптотипы, представленные на таблице (виды таблиц были рассмотрены ранее) либо спроецированные на экран. Пациент должен прочитать буквы, на которые ему будет указывать офтальмолог, или определить символы, картинки.

Тем, кто носит очки или, зрение проверяют с помощью корригирующих линз.

Чтобы проверить зрение вблизи, человек должен прочитать текст, в котором буквы имеют разный размер.

По результатам проверки может выясниться, что зрение не единица. Дальнейшая задача офтальмолога – провести исследование рефракции, чтобы установить причину снижения остроты зрения.

Рефракция зрения

Под рефракцией зрения понимается процесс преломления лучей света в оптической системе глаза. Кривизна хрусталика и роговицы, а также расстояние межу ними определяют силу преломления света.

Виды рефракции:

• – нормальная рефракция.
• – человек плохо видит вдаль.
• – человек плохо видит вблизи.

При нормальной рефракции лучи света пересекаются в фокусе сетчатки, поэтому человек хорошо видит все предметы на любом расстоянии. Для получения четкого изображения предмета, расположенного близко, глаза усиливают свою силу преломления, тем самым увеличивается аккомодация. При дальнозоркости глаза имеют слабую силу преломления. Лучи света пересекаются за сетчаткой. Поэтому глаза вынуждены увеличивать силу преломления, даже когда человек смотрит вдаль.

А при близорукости глаза имеют большую силу преломления, поскольку лучи света сходятся перед сетчаткой.

Чем выше степень близорукости или дальнозоркости, тем хуже качество зрения.

Обе эти патологии имеют три степени:

1. Слабая степень – не больше трех диоптрий.
2. Средняя степень – от четырех до шести диоптрий.
3. Высокая степень – больше шести диоптрий.

Определение рефракции

Для определения рефракции используют особую единицу измерения – диоптрии. Эта единица нужна для обозначения силы преломления. Процедура по называется рефрактометрией.

Лабораторный рефрактометр

Рефракция определяется с использованием оптических стекол или специального рефрактометра.

Рефракция может быть разной для обоих глаз. Бывает так, что один глаз близорукий, а другой дальнозоркий. Это называется анизометропией.

Одним из методов определения рефракции является ретиноскопия. Этот метод заключается в наблюдении за движением тени в просвете зрачка. Для этого пациент и офтальмолог отправляются в затемненную комнату, где врач светит в зрачок пациента сиаскопом и наблюдает за тенью. Ее направление движения зависит от рефракции. Ретиноскопия необходима для определения рефракции у детей.

Процесс измерения при ретиноскопии

Для того, чтобы автоматически определить рефракцию, офтальмолог может использовать такие приборы как авторефрактометр или аберрометр. Первый прибор позволяет оценить фокус лучей относительно сетчатки, выявить направление и величину. А второй прибор дает возможность определить несовершенства сред глаз.

Отклонения

Миопия

Миопия или близорукость – это заболевание, при котором человек плохо видит вдаль. В данном случае изображение фокусируется не на сетчатке, а перед ней. Зрение становится таким нечетким из-за того, что оптическая система перестает соответствовать длине глаза.

При миопии глазное яблоко увеличивается.

Миопия бывает врожденной и приобретенной. Иногда она может прогрессировать. Поэтому цель коррекции зрения при близорукости – это ослабление преломляющей силы глаз, чтобы изображение фокусировалось на сетчатке.

Симптомы миопии:

• Ухудшается дальнее зрение;
• Контуры предметов становятся нечеткими;
• Предметы могут сливаться друг с другом, двоиться, искажаться;
• Ближнее зрение сохраняется.

Существует такое понятие как ложная близорукость. В этом случае из-за перенапряжения мышцы хрусталика происходит. Ложная близорукость лечиться с помощью лекарственных препаратов и специальными упражнениями для глаз.

Миопия очень опасна тем, что может привести к дистрофии и отслоению сетчатки.

Гиперметропия

Гиперметропия или дальнозоркость – это заболевание, при котором человек плохо видит вблизи. Изображение предмета фокусируется за сетчаткой. Гиперметропия развивается по причине короткого глазного яблока или из-за слабой силы преломления.

С возрастом происходит еще более значительное ухудшение зрения, поскольку глаза теряют свою аккомодационную способность – хрусталик становится менее эластичным, его мышцы слабеют.

Симптомы гиперметропии:

• Зрение становится затуманенным;
• Быстро наступает утомляемость глаз, присутствует чувство дискомфорта;
• Нарушается аккомодация и бинокулярное зрение;
• Функционально снижается зрение (амблиопия);
• Может.

Дальнозоркость бывает простой, патологической и функциональной. Простая или физиологическая гиперметропия наблюдается, когда глаз короче, чем необходимо для фокуса лучей света на сетчатке. Патологическая гиперметропия развивается при различных патологиях глаз, травмах. А функциональная дальнозоркость наблюдается в случае паралича аккомодации.

Астигматизм

Астигматизм – это нарушение рефракции, которое зачастую может сочетаться с миопией (миопический астигматизм) и с гиперметропией (гиперметропический астигматизм).

При этой патологии сферичность роговицы и хрусталика нарушается. Поэтому в разных меридианах оптическая сила различна, и часть изображения может фокусироваться на сетчатке, а другая часть – за ней или пред ней.

Астигматизм бывает роговичным и хрусталиковым. По своей природе он подразделяется на:

• Врожденный. Встречается в детском возрасте и не влияет на остроту зрения, но только если не превышает половины диоптрии. Если астигматизм больше одной диоптрии, то зрение значительно снижается, и требуется лечение (коррекция очками или линзами).
• Приобретенный . Возникает в результате появления рубцов на роговице. Рубцы могут являться следствием травм, операций, повреждений.

Астигматизм может способствовать развитию косоглазия и быстрому ухудшению зрения.

Видео

Выводы

Является просто необходимой процедурой . Без нее иногда просто невозможно заметить какие-то незначительные ухудшения. Поэтому, чтобы избежать появления таких отклонений как миопия, и астигматизм, и чтобы сохранить единицу, следует хотя бы раз в год посещать кабинет врача-офтальмолога и следовать его советам и рекомендациям.

Каждый из нас рано или поздно оказывается в кабинете окулиста, чтобы проверить свое зрение. Кто-то это делает в профилактических целях , а некоторые обращаются с теми или иными жалобами. В любом случае придется пройти обследование остроты зрения, чтобы убедиться в том, соответствует ли она показателю 1,0 или нет, нуждается ли в корректировке и лечении.

Способ исследования

Острота зрения – что это? Определяется она посредством минимального угла, под которым человеческий глаз может различить две разные точки , которые расположены на определенном расстоянии друг от друга. И в идеале этот угол должен составлять 1 градус. Диагностика осуществляется с помощью специальных таблиц, на которых могут быть изображены буквы, знаки, крючки, рисунки. Чаще всего для исследования используется таблица с буквами Сивцева-Головина. Она состоит из 12 строчек, причем буквы расположены таким образом, что самые крупные занимают верхнюю строчку, а самые мелкие – нижнюю. Буквы верхней строчки в случае с нормальной остротой , имеющей условное обозначение 1,0, видны с расстояния в 50 метров, а нижней строчки – с расстояния 2,5 метра.

Необходимые условия

Диагностика зрения возможна лишь при соблюдении нескольких условий, в противном случае можно получить недостоверные результаты. Так, сама таблица должна быть равномерно освещена, для этого ее помещают в аппарат Рота (осветитель с зеркальными стенками). Кабинет также должен быть хорошо освещен. Стоит отметить, что диагностика проводится поочередно с каждым глазом, причем тот глаз, который не исследуются, прикрывается белым щитком (изредка ладонью пациента).

Как определяется нормальное зрение

Пациент, пришедший на обследование к офтальмологу, усаживается на расстоянии 5 метров от таблицы. Дальше осуществляется диагностика сначала правого, а затем левого глаза. Врач первым делом просит назвать знаки, которые располагаются в 10 строке. И если пациент все правильно называет, это говорит о том, что его зрение является 100% или 1,0, проще говоря, нормальным. В противном случае дальнейшее обследование продолжается с самой верхней строчки, постепенно опускаясь ниже. И так до тех пор, пока не будет определена строка, которую пациент способен читать с расстояния 5 метров.

Запись в карте

В медицинской карте врачом будут записаны следующие данные: Vis OD и Vis OS . Что это? Первая запись будет показывать определенную остроту правого глаза, а вторая – левого. Если оба глаза хорошо видят, тогда в каждой строчке будет поставлено 1,0. Но стоит обратить внимание на то, что нередко острота левого и правого глаза отличается. Один, например, может быть с нормальной видимостью, другой – с более низкой. И в этом случае полученные показатели должны быть указаны в соответствующих строчках.

Из всего выше сказанного следует, что нормальным считается то зрение, острота которого составляет 1,0. Все, что ниже этого показателя, говорит о том, что имеются нарушения, требующего соответствующего лечения (подбора очков, контактных линз). Редко, но все же встречаются люди, которые способны видеть 11 и даже 12 строчку, что соответствует показаниями в 1,5 и 2, что очень хорошо, но дано не каждому.

Все интересное

В современном мире на волне прогресса, мы не можем представить себе жизнь без ежедневного использования компьютеров, планшетов, широкоформатных телевизоров. Вся эта техника помогает нам в общении, но негативно влияет на остроту зрения. От…

Каждый желающий может пройти обучение в автошколе, но прежде чем это будет сделано, неизбежным окажется прохождение медицинской комиссии. И именно по ней судят, можно ли допускать человека к обучению. Особое внимание уделяется зрению, ведь от него…

Амблиопия – снижение зрения, не связанное с органическими изменениями зрительного пути или глазного яблока. По степени понижения остроты зрения разделяют амблиопию низкой степени (острота зрения 0,8-0,4)- средней (0,3-0,2)- высокой (0,1-0,05) и…

Бинокулярное зрение - зрение двумя глазами, при котором формируется единый зрительный объемный образ, получаемый при слиянии в одно целое изображений от обоих глаз.Бинокулярное зрение дает возможность полноценного восприятия окружающей…

Дальнозоркий глаз имеет слабую заламывающию способность (например, при потере эластичности хрусталика с возрастом человека), или краткую ось глаза, как это бывает у детей в первые годы жизни и в подростковом возрасте . В таком глазу параллельные…

Зрение для человека очень важно в повседневной жизни , именно через него он получает наибольшую часть информации об окружающем мире. Если оно недостаточно хорошее, то обычно предпочитают его лечить или корректировать. Но что именно нужно делать, если зрение – минус 1? Нужно ли лечение, либо обычная достаточна?

Есть два противоположных мнения относительно необходимости лечения, если зрение у человека – минус 1. Одни люди считают, что можно без особых проблем жить с таким зрением без каких-то проблем, а если начать лечение, то тогда организм не будет лично. Другие же считают, что необходимо даже на ранних стадиях проблемы осуществить лечение и или выписать очки, или пройти терапию, а в каких-то случаях даже осуществить операционное вмешательство . Мнения эти являются противоположными, кто же прав?

Истина, как обычно, посередине. Не стоит бросаться и начинать лечение, если вы обнаружили, что у вас проявляется миопия в слабой форме , но не стоит и всё забрасывать. Необходимо записаться на приём к офтальмологу, после чего он оценит вашу ситуацию, определит, что же именно является причиной возникновения проблемы и подскажет, необходимо ли вам какое-то серьёзное лечение , либо можно обойтись какими-то достаточно простыми мерами.

Не занимайтесь самолечением, если вы не знаете, что делаете. Это может навредить вашему зрению, опустив его ещё ниже – и тогда восстановление будет более проблематичным.

Миопия слабой степени

Миопия больше известна в массах как близорукость, то есть когда человек хорошо видит то, что у него находится вблизи, но хуже видит то, что находится от него на удалённом расстоянии, эти предметы начинают казаться достаточно размытыми и нечёткими. Причина этого заключается в том, что изображение проецируется не на сетчатку, а перед ней. Например, такое может быть, когда глаз увеличивается, вследствие чего сетчатка оказывается за фокальной плоскостью.

Зрение при миопии

Что это такое

Что значит, что миопия относится к слабой степени ? Это значит, что зрение колеблется от минус 0,75 до минут 1,75. В среднем такое зрение равняется минус 1. Если у человека хорошее зрение и он всё видит без проблем, то говорят, что у него просто 1.

Если у человека зрение минус 1, то это не обязательно значит, что он ничего не видит. Он может видеть до 90% визуальной информации, подводит лишь её чёткость. Острота зрения и степень близорукости – не одно и то же, потому возникает путаница. Острота зрения определяется в интервале 0,1-5,0. То есть, например, если человек видит без очков первые строчки, то у него зрение 0,1, но, при этом, он может быть близоруким, что означает, что у него лёгкая миопия и зрение минус 1. Более подробно о деталях вашего зрения необходимо спросить офтальмолога.

Причины

Причины того, что зрение падает до минус, могут быть различными, но есть две основные:

1. Анатомическая. Она выходит из-за особенностей формы элементов глаза. Когда форма глаза вытянутая вперёд и назад, это изменяет фокус, изображение начинает проецироваться чуть раньше сетчатки, в итоге зрение немного ухудшается. Часто в таком случае производят лечение по укреплению склеры, потому что иначе зрение может продолжить падать, стать ещё хуже чем минус 1. К этой причине также можно приписать и генетическую предрасположенность . В таком случае упадок зрения наблюдается еще в младшем возрасте.
2. Аккомодационная. Эта причина данного – это слабость аккомодационных мышц. В таком случае ситуация несколько проще, потому что эти мышцы могут быть восстановлены при помощи специальных упражнений . Особенно это важно, когда проблема возникает у детей. Очки в таком случае как раз не заставляют носить, потому что это будет только мешать мышце тренироваться, глаза должны смотреть вдаль, чтобы постепенно зрение восстанавливалось.

Иногда это всё же не помогает, тогда могут быть назначены методики восстановления зрения при помощи аппаратных процедур.

Диагностика

Чтобы определить, что именно является причиной близорукости, проводят УЗИ, которое показывает степень вытянутости глаза, то есть подтверждает или опровергает тот факт, что у человека анатомическая причина изменения зрения. Как раз на этом этапе и устанавливается необходимость ношения очков. Они будут нужны, если зрение всё равно будет сохраняться на уровне минус 1, даже если будет проведено специальное лечение.

У такой ситуации имеется специальное название – истинная близорукость. Это значит, что зрение было «зафиксировано», оно не будет меняться без действительно серьёзного вмешательства.

Разумеется, перед тем как осуществлять такую глубинную диагностику, будет осуществлена обычная проверка зрения по таблице, которая позволит выяснить, действительно ли у вас зрение -1. Если это подтверждено, то только тогда необходимо будет постараться определить его тип.

Лечение

Лечение миопии, находящейся в слабой степени, обычно разделяют на несколько различных направлений, которые отличаются по методу воздействия на глаза.

• Оптическая коррекция заключается в том, что человек начинает носить рассеивающего типа. Постоянного ношения не требуется, человек носит их по мере необходимости. Это позволяет скорректировать зрение без какого-либо особого вмешательства.
• Терапевтическое лечение заключается в выполнении, которые направлены на укрепление мышц – аккомодационных, ресничной мышцы. Это осуществляется при аккомодационном типе миопии. Параллельно принимаются специальные препараты общеукрепляющего характера, в том числе витамины с лютеином. Помимо этого применяют особые капли для улучшения кровоснабжения в мышцах глаз.

Если аккомодационная близорукость проявилась как результат спазма глазных мышц в результате перенапряжения, например, когда человек вынужден достаточно долго работать за компьютером, то тогда назначают специальные глазные капли , которые помогают расширять зрачок.

Также необходимо обязательно стимулировать глаза дополнительно при помощи аппаратов, которые может назначить врач.

Есть аппараты, которые могут применяться и дома. Они могут помогать давать глазам необходимую нагрузку и, наоборот, расслаблять их. Это позволяет эффективно противостоять миопии. Но не стоит приобретать подобные приборы самостоятельно, на рынке очень много подделок, потому необходимо сначала проконсультироваться с врачом, узнать у него, стоит ли брать или нет.

• Наконец, может проводиться хирургическое вмешательство. Оно может осуществляться в виде склеропластики или при помощи осуществления. Обычно такое делается в тех случаях, когда миопия имеет анатомическую причину . Вид вмешательства определяется врачом на основании конкретной ситуации человека.

Видео

Выводы

Если ваша миопия находится в достаточно слабой степени – и бить тревогу, т.к. она хорошо поддается лечению. Тем или иным методом справиться с этой проблемой реально – надо просто подобрать наиболее оптимальный подход, который подходит вашей конкретной ситуации. Также не стоит упускать из виду зрения.Но совсем игнорировать ситуацию не стоит, потому что тогда вы можете её усугубить, ваше зрение станет хуже и восстановить его будет проблематичнее.