Острый гингивит лечение. Гингивит

Отсутствие качественной гигиены полости рта провоцирует воспалительный процесс десен. Признаки гингивита – это кровоточивость, отечность, покраснение слизистой, чувство боли при пережевывании пищи. Заниматься лечением самостоятельно не рекомендуется - следует незамедлительно обратиться к врачу.

Причины возникновения гингивита

Причины возникновения заболевания делятся на внешние и внутренние. К внешним относятся:

• курение;
• травмирование десны жесткой зубной щеткой;
• ожоги;
• лучевое воздействие;
• проникновение инфекции;
• дыхание ртом;
• употребление женщинами оральных контрацептивов;
• некачественное протезирование и пломбирование.

Внутренние причины:

• ненадлежащий уход за полостью рта;
• зубной камень, кариес;
• неправильный прикус;
• авитаминоз и недостаток минеральных веществ;
• слабый иммунитет;
• аллергические реакции;
• болезни эндокринной системы;
• ОРВИ;
• туберкулез;
• СПИД;
• сахарный диабет;
• беременность;
• нарушения органов ЖКТ.

У малышей гингивит возникает при прорезывании зубов. Основная причина - привычка детей брать в рот посторонние предметы, повреждающие десны и заносящие в них инфекцию. Использование ортопедических конструкций приводит к размножению микробов, которые могут спровоцировать заболевание. У подростков гингивит наблюдается при гормональном дисбалансе во время полового созревания.

Разновидности и симптомы заболевания

Для назначения эффективного лечения нужно определить вид гингивита у больного. Он классифицируется по форме (острый, хронический), степени тяжести (легкая, средняя, тяжелая), по характеру поражения (катаральный, атрофический, гипертрофический, язвенный).

Основными симптомами гингивита являются покраснение и кровоточивость слизистой, ощущение боли при жевании, отечность, зуд, появление неприятного запаха изо рта. Дополнительные признаки воспаления десен - повышенная чувствительность к холодному и горячему, общее недомогание, повышение температуры тела до 39°C, увеличение лимфатических узлов. При язвенно-некротической форме на слизистой оболочке ротовой полости образуются язвы.

При тяжелой степени гингивита симптомы становятся более выраженными, болезненные ощущения усиливаются, высока вероятность осложнений. В таком случае стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Острый

Острый гингивит – воспалительный процесс, возникающий при плохой гигиене полости рта. Микроорганизмы, находящиеся на слизистых оболочках, при ненадлежащем уходе выделяют токсины, которые отрицательно влияют на зубы и десны.

Развитию острого гингивита способствуют нарушения эндокринной и сердечно-сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта. Признаки острого гингивита наблюдаются при различных заболеваниях внутренних органов.

Хронический

Хронический гингивит – продолжительный воспалительный процесс в деснах, который является следствием недолеченного острого гингивита. Возможные причины его образования - аллергические реакции, нарушения работы пищеварительной системы. Хроническая форма патологии возникает вследствие близкого расположения зубов, неправильного прикуса, некачественных протезов или коронок. Поначалу гингивит в хронической форме развивается незаметно, в дальнейшем десна постепенно увеличивается до полного закрытия зуба.

Острая и хроническая формы сопровождаются следующими симптомами:

• отечностью и кровоточивостью десен;
• образованием зубодесневых карманов;
• повышением температуры патологического участка;
• возникновением боли при жевании;
• увеличением слюноотделения;
• неприятным запахом изо рта (рекомендуем прочитать: неприятный запах от десен: способы устранения патологии и ее причины);
• появлением налета и зубного камня.

Диагностика

Для назначения эффективного лечения следует точно установить причину заболевания, его вид, форму и степень тяжести. Стоматологи и пародонтологи проводят визуальный и инструментальный осмотр и назначают анализы.

Путем опроса больного собирается анамнез - врач спрашивает пациента о наличии заболеваний и приеме лекарственных средств, внимательно осматривает ротовую полость с помощью специальных инструментов, обращая внимание на:

• отложения на зубах;
• вид прикуса;
• состояние зубов, десен;
• положение пломб, протезов, коронок.

Оценивается жевательная функция при помощи сжатия зубами копировальной бумаги или пластинки воска. При дыхании ртом происходит усиленное отложение зубного налета, высушивание ротовой полости и сужение сосудов.

Проверяя десну, врач обращает внимание на ее кровоточивость, наличие припухлости, подвижность зубов, выполняет зондирование десневой борозды (рекомендуем прочитать: как устранить боль и припухлость в десне?). Точные причины возникновения хронического гингивита помогут установить такие специалисты, как эндокринолог, гастроэнтеролог, аллерголог, кардиолог.

Терапия острого и хронического гингивита

При своевременном лечении гингивита выздоровление наступит в среднем через 2 недели и не будет сопровождаться осложнениями, при хронической форме гингивита терапия длится значительно дольше. Гингивит начинают лечить с удаления налета и зубного камня с помощью профессиональной чистки. После этого зубы полируются - это временно защищает их от новых отложений.

При сильном воспалении и кровоточивости десен назначают местные противовоспалительные средства в форме гелей, паст, мазей (Асепта-гель, Холисал, Апидент-актив, Метрагил дента, Солкосерил, Ацетилсалициловую кислоту, Бутадион, Индометацин), которые нужно наносить дважды в день (см. также: какие препараты эффективны против воспаления десен?). После снятия воспаления стоматолог повторно проверяет ротовую полость, и если необходимо - лечит зубы от кариеса.

Когда зуб больного спрятан под десной, или имеются отмершие ткани, необходимо хирургическое вмешательство. После чего показано использование заживляющих препаратов (Солкосерила, Прополиса) для слизистой оболочки полости рта.

Поскольку недуг одолевает лиц с ослабленным иммунитетом, больным следует пропить витаминный комплекс для его укрепления. Витамины сокращают время заживления ран, снимают воспаление десен.

При остром гингивите могут назначить антибиотики (Метронидазол, Цефалексин, Амоксициллин или Эритромицин) и противогрибковые препараты (Нистатин, Флуконазол). Они предупреждают возникновение осложнений и ускоряют процесс выздоровления.

Гингивит можно лечить дома народными средствами, но только по согласованию со специалистом. Применяют настои ранозаживляющих и противомикробных трав (шалфея, ромашки, зверобоя, календулы). Для приготовления отвара на стакан кипятка необходимо взять 10 г травы, через 30 минут процедить и охладить. Лекарственное средство для полоскания готово к применению.

Меры профилактики

Профилактические мероприятия, существенно снижающие риск возникновения болезни:

• тщательная чистка зубов 2 раза в день правильно подобранной щеткой;
• своевременное лечение зубов от кариеса и профессиональная чистка от зубного камня;
• посещение стоматолога дважды в год;
• сбалансированное питание;
• исключение алкоголя и курения.

Как бы тщательно люди не следили за состоянием своих зубов и десен, они периодически сталкиваются с различными неприятными заболеваниями в ротовой полости. Одним из таких заболеваний считается и острый гингивит. При данном заболевании происходит воспаление десен, сопровождающееся неприятными и болезненными ощущениями, но без нарушения целостности соединений между зубом и десной. Данное заболевание поражает детей, подростков и молодых людей. Кровь на зубной щетке.

Причины, провоцирующие проявление острого гингивита

Самой распространённой причиной возникновения заболевания является неправильная гигиена ротовой полости. В результате этого, на зубах образовывается налёт, который со временем превращается в зубные камни. В этом налёте находится большое количество микробов, которые и провоцируют заболевание.

Также, перечисляя причины возникновения острого гингивита, можно выделить и наличие таких хронических заболеваний в организме пациента, как:

• патологии в эндокринной системе;
• нарушения в работе сердечно - сосудистой и кровеносной системах;
• нарушение работы ЖКТ;
• различные инфекционные заболевания;
• недостаток витамин в организме;
• аллергические реакции.

Также данное заболевание десен часто встречается у детей, болеющих:

• ревматизмом;
• сахарным диабетом;
• нефропатиями.

Помимо этого, развитию гингивита способствуют и наличие следующих факторов:

• неправильный прикус;
• регулярное травмирование десен (при наличии острых краёв пломб);
• еда, застрявшая между зубами;
• гормональные сбои;
• снижение иммунитета;
• злоупотребление алкоголем и курение;
• приём оральных контрацептивов.

Степень тяжести заболевания оценивается по: отечности, наличию кровоточивости, наличию язв. Гингивит может иметь острое или хроническое течение заболевания.

Симптомы острого гингивита

Острый гингивит протекает с такими симптомами, как:

• отечность десен;
• увеличение температуры во рту;
• болевой синдром;
• кровоточивость десен;
• появление язвочек;
• отложение зубного камня.

Как правило, общее состояние пациентов при остром гингивите остаётся прежним. Но иногда, дополнительными симптомами данного заболевания могут быть: поднятие температуры тела до 39 градусов, неприятный запах изо рта, болезненность десен при принятии пищи и при употреблении холодных или горячих напитков, общая слабость, увеличение лимфатических узлов.

Важно : при остром гингивите десна становятся ярко – красными. Они отекают и при прикосновении начинают кровоточить.

Степени развития острого гингивита

По форме протекания болезни, гингивит бывает локальным и генерализованным. При локальном заболевании воспалительные процессы распространяются на несколько зубов, а при генерализованном - по поверхности всей десны.

Что касается степеней развития гингивита, то он может протекать в:

• лёгкой форме;
• средней;
• тяжелой.

Легкая форма локализуется в межзубных сосочках. При этом больного ничего не беспокоит кроме небольшой кровоточивости десен. В данном случае стоматолог назначает пациенту правильную гигиену ротовой полости.

Важно : если стоматолог выявил у вас легкую степень гингивита, надо научиться правильно чистить зубы и посещать стоматолога каждые полгода для профилактического осмотра. Легкая степень гингивита даёт хороший прогноз при лечении.

При средней степени заболевания в процесс вовлекаются и маргинальные края десны. На этом этапе пациенты сталкиваются с обильным кровотечением десен. Чтобы решить проблему, надо научиться правильно следить за гигиеной ротовой полости, и провести профессиональную чистку зубов в кабинете у стоматолога.

После, врач назначает аппликации из мазей, полоскание травами. Прогноз лечения в данном случае тоже хороший. Только теперь вам потребуется посещать стоматолога каждые 6 месяцев.

А вот при тяжелом течении заболевания патологические изменения происходят по всей слизистой оболочки десны. При этом пациенты жалуются на сильную кровоточивость десен даже при малейшем нажатии, появляется несвежее дыхание, становится проблематично чистить зубы.

Лечение данной степени подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. Обычно стоматолог проводит профессиональную чистку зубов. Воспаление с десен снимается с помощью аппликаций и полосканий. Возможно придётся провести гингивопластику. При соблюдении всех рекомендаций врача, прогноз для пациента хороший. Посещать врача теперь придётся каждые 3 месяца.

Также гингивит по клиническим признакам делится на:

• катаральный;
• язвенный;
• гипертрофический.

Диагностика острого гингивита

При диагностировании острой формы гингивита стоматолог:

• проводит визуальный осмотр ротовой полости пациента;
• проводит анамнез, в который входит опрос пациента о перенесенных заболеваниях и наличие вредных привычек.
• назначает сдачу анализов;
• делает рентген зубов;
• проводит инструментальный осмотр.

При осмотре ротовой полости стоматолог изучает: состояние зубов, губ, языка и десен, осматривает глубину зубодесневых каналов, проверяет, имеется ли подвижность зубов. С помощью рентгена можно выявить состояние костной ткани.

При диагностике острого гингивита врач выявляет у пациента наличие налета или камня на зубах, признаки воспаления десен или их деформацию, кровоточивость.

Внимание : при тяжелом течении острого гингивита, у пациента может начаться интоксикация организма.

Лечение острого гингивита у детей

Стоит сразу отметить, что данное заболевание часто встречается у детей в возрасте от 7 и до 15 лет. Чтобы избежать осложнений в дальнейшем, надо в обязательном порядке посетить стоматолога, который назначит корректное лечение.

Как правило, стоматологи назначают детям мягкие и безопасные медикаменты, проводят профессиональную чистку, назначают противовоспалительные процедуры и мероприятия по восстановлению десен. Для профилактики заболевания врач учит детей правильно чистить зубки.

Внимание : при лечении детского гингивита надо в обязательном порядке вылечить кариес и устранить неправильный прикус.

На ранней стадии заболевания можно прибегнуть и к народным методам лечения – полоскание ротовой полости травами и отварами. Для этого лучше всего использовать ромашку.

Чтобы не лечить, а предупредить острый гингивит у детей, надо регулярно посещать стоматолога, приучить детей к соблюдению ротовой гигиены, также для предотвращения данного недуга стоит раз или два в год делать профессиональную чистку зубов в стоматологическом кабинете.

Лечение острого гингивита у взрослых

Лечение острого гингивита у взрослых также как и у детей, сводится к устранению вызвавших его причин. А причин появления гингивита может быть множество.

Если заболевание связано с гормональным сбоем, врач назначает правильный уход за ротовой полостью, полоскание содовым раствором, снятие зубного камня с помощью лазера.

При слабом иммунитете назначаются иммуномодулирующие средства, прописываются антибиотики, проводится чистка зубов и санация ротовой полости антисептиками.Также пациенту назначается курс витаминов.

Если болезнь спровоцирована такими факторами, как: нависание пломбы, неправильный рост зубов, или неграмотно проведенное протезирование, то это лечится: коррекцией или установкой новой пломбы, исправлением неправильно растущих зубов, проведением коррекции протезов.

Важно : иногда острый гингивит может провоцировать рост зубов мудрости. В таком случае, стоматолог должен провести небольшую хирургическую операцию по раскрытию десны.

В любом случае, стоматолог назначает медикаментозное лечение для снятия воспаления десен. Выписанные препараты обладают обезболивающим, антибактериальным, противовоспалительным и восстанавливающим действием. Медикаментозные препараты можно применять в виде аппликаций, ротовых ванночек или орошений. Также стоматолог рекомендует проведение физиотерапевтических процедур: УВЧ, массаж десен, электрофорез.

При остром гингивите стоит придерживаться особой диеты. А именно, надо исключить: соленую, острую, сладкую пищу, алкоголь и сигареты, холодные и горячие напитки, твердую пищу.

Антибиотики назначаются при сложной форме язвенно – некротического гингивита и при абсцессе десны. И то только в случае общего плохого самочувствия и повышения температуры до 39 градусов.

А вот пасты, мази, гели назначаются стоматологами для лечения довольно часто.

Важно : при лечение острого гингивита проводится пломбирование зубов, замена протезов при необходимости, удаление зубов не подлежащих лечению.

Профилактика острого гингивита

Профилактика данного заболевания довольно простая. Если соблюдать все ниже написанные советы и рекомендации, то риск проявления недуга снизится к минимуму. В профилактических целях развития болезни необходимо:

• регулярно посещать стоматолога, не менее 2 раз в год, даже если вас ничего не беспокоит;
• соблюдать простую гигиену ротовой полости;
• проводить в стоматологической клинике профессиональную чистку зубов каждые полгода.

Важно : помимо ежедневной чистки зубов утром и вечером, стоит использовать аптечные средства для полоскания ротовой полости. Также стоматологи рекомендуют научиться пользоваться зубной нитью.

Последствия и осложнения острого гингивита

Осложнениями от перенесенного или не вылеченного острого гингивита могут стать такие заболевания, как:

• Пародонтит, который грозит потерей зубов.
• Стоматит или воспаление языка из-за инфекционного процесса в деснах.
• Абсцесс десны – довольно частое осложнение при язвенно - некротическом гингивите.
• Остеомиелит – гнойное воспаление челюсти с дальнейшим разрушением кости.
• Кариес.
• Сепсис или заражение крови.

Как правило, с такими осложнениями сталкиваются люди со слабым иммунитетом. Если у вас крепкий и здоровый организм, то гингивит легко поддаётся лечению и проходит без особых осложнений.

Подводя итог можно отметить, что если острый гингивит лечить у высококвалифицированных стоматологов, которые умеют назначить правильный курс лечения, то с осложнениями и негативными последствиями вы не столкнётесь. Но если это заболевание запустить, то со временем у пациента начинается разрушение костной и тканевой целостности десны. В очень запущенных случаях, это может привести к потере зубов.

Лечение острого гингивита процесс длительный и многоступенчатый, особенно в запущенных стадиях. Чтобы этого не допускать, внимательно следите за своими зубами и деснами и при малейшем дискомфорте в ротовой полости, сразу же обращайтесь в хорошую стоматологическую клинику.

Гингивит чаще диагностируется в детском, юношеском и молодом возрасте, но бывают случаи воспаления и в более осознанном возрасте, особенно в период беременности, когда женский организм находится в условиях гормонального дисбаланса.

При первых же признаках заболевания в острой форме нужно проконсультироваться с врачом. Только стоматолог может правильно поставить диагноз и назначить лечение, а это, в свою очередь, предотвращает развитие более серьезных осложнений и не дает болезни хронитизироваться.

Причины

Острый гингивит, как и большинство стоматологических заболеваний, развивается вследствие плохого гигиенического ухода за ротовой полостью. Если зубы не чистятся несколько дней, микрофлора, обитающая в ротовой полости, начинает усиленно размножаться. Местом ее локализации являются мягкие отложения и зубной камень.

Бактерии выделяют в процессе своей жизнедеятельности специфические вещества (токсины), которые оказывают негативное действие не только на твердые зубные ткани, десна также подвергается воспалению.

К развитию острого воспаления мягких тканей ротовой полости могут привести некоторые хронические заболевания:

• Эндокринные патологии.
• Нарушенный процесс кровообращения.
• Патологии сердечно-сосудистой системы.
• ВИЧ-инфекция.
• Патологии ЖКТ.
• Аллергия.
• Авитаминоз и недостаточная концентрация минералов.

Симптомы развития острого гингивита могут возникать при ревматизме, сахарном диабете, патологиях печени и желчного пузыря. Также признаки могут появляться при генетических расстройствах, гормональном дисбалансе и при лечении некоторыми медикаментозными средствами.

Не менее важная роль в развитии острого гингивита принадлежит:

• Вредным привычкам – курению и алкоголю.
• Механическому повреждению десневого края.
• Некачественным пломбировочным материалам.
• Патологиям .

Симптомы острого гингивита

Как было сказано выше, заболевание чаще развивается у детей и юношей. Это неудивительно, ведь у них десневые ткани еще не полностью сформированы и легко поддаются воспалению. Практически все пациенты при развитии острой формы гингивита говорят о следующих признаках:

• Незначительном или сильном отеке и гиперемии десневых тканей.
• Развитии .
• Чувстве жжения и боли в десне.
• Повышении местной температуры в ротовой полости.
• Повышенной чувствительности и .

Некоторые пациенты отмечают обильное отложение зубного камня. Если гингивит сопровождается образованием костных зубодесневых карманов, тогда возможно выделение гноя из них.

Острый гингивит нередко сопровождается ухудшением общего состояния, т. к. наблюдается ослабление иммунитета. Общие симптомы характеризуются повышением температуры тела, лихорадкой, потерей работоспособности, быстрой утомляемостью.

Формы

Острый гингивит может протекать в 3 формах:

1. Легкой.
2. Среднетяжелой.
3. Тяжелой.

При легкой степени воспаление развивается только в области межзубных сосочков. При среднетяжелой форме поражаются не только сосочки, но и маргинальный край десны. Тяжелая форма имеет самую яркую клиническую картину. Воспалению подвергается практически вся площадь десны (сосочки, маргинальный край и ткани, прикрепленные к альвеолярной кости).

Острый воспалительный процесс может быть локальным и генерализованным. При локальном поражении воспалительный процесс охватывает небольшой участок, находящийся в области 3–4 зубов. Генерализованный гингивит характеризуется поражением всей десны. При генерализованной форме симптомы заболевания более выражены и часто сопровождаются общими проявлениями.

В зависимости от характера и этиологии, острый гингивит классифицируется на следующие формы:

• язвенно-некротическую;

Какой врач лечит острый гингивит

При симптоматике гингивита нельзя заниматься самолечением, нужно обратиться за специализированной помощью. Назначить лечение может терапевт или хирург-стоматолог. Однако лучше сразу обратиться к пародонтологу, т. к. пародонтальные ткани – его сфера деятельности. Он знает все тонкости пародонта и схемы лечения патологических процессов в нем.

Диагностика

Диагноз острого гингивита ставится на основании:

• Жалоб и анамнеза пациента.
• Внешнего осмотра.
• Осмотра ротовой полости.
• Оценки состояния десневого края.

Собирая жалобы и анамнез у пациента, врач выясняет динамику заболевания, проводилось ли прежде какое-либо лечение и дало ли оно результат. Также нужно выяснить нет ли у пациента сопутствующих гингивиту заболеваний: болезни крови и ССС, сахарного диабета и пр., а также определяют, употребляет ли пациент какие-либо медикаменты.

При внешнем осмотре необходимо оценить такие функции челюстно-лицевого аппарата, как:

• жевание;
• дыхание.

Если функция жевания нарушена, это может приводить к повышенной (пониженной) нагрузке на периодонт. Обычно она страдает при патологическом прикусе и завышенных пломбах. Повышенную окклюзию можно диагностировать, используя окклюзионную (копировальную) бумагу или тонкую пластинку воска. Пациент должен их прикусить.

Нарушенная функция дыхания приводит к высушиванию тканей ротовой полости, сужению сосудов и чрезмерному отложению зубного налета. В норме у человека должно быть носовое дыхание, если же он дышит ртом, происходит все вышеуказанное. Чтобы выяснить дышит человек через нос или нет, нужно попеременно поднести к каждой ноздре фитилек из ваты. Если он колеблется под потоком выдыхаемого воздуха, значит, носовое дыхание не нарушено.

При осмотре ротовой полости обращают внимание на уровень гигиены, прикрепление уздечек и тяжей, наличие кариозных полостей, патологий прикуса и на качество терапевтического и ортопедического лечения, проведенного ранее.

Оценка состояния десны подразумевает изучение степени кровоточивости, цвета, размера, формы и плотности десневого края.

Для установления точной причины гингивита требуется консультация таких специалистов, как:

• гастроэнтеролог;
• гематолог;
• эндокринолог.

Лечение острого гингивита

Лечение у пациента острого гингивита – комплексный процесс. Он начинается с ротовой полости. Из-за того, что гингивит характеризуется повышенной кровоточивостью десны, чистка осуществляется ультразвуковым скейлером. Чтобы устранить причину заболевания, назначаются хлорсодержащие препараты, производные нитрофуранового ряда и окислители. Антибактериальные средства назначаются в форме полосканий, ванночек или ирригаций.

Чтобы снизить воспаление, врачи рекомендуют 4–5 раз в день полоскать полость рта отварами из лечебных трав: ромашка, календула, шалфей, . Если такая терапия не дает положительной динамики, назначаются нестероидные противовоспалительные средства.

После купирования воспаления санируются все патологические очаги в ротовой полости ( , и др.). Если на слизистой оболочке имеются какие-либо микротравмы, чтобы ускорить их заживление назначаются кератопластики.

В ситуации, когда гингивит протекает в форме язвенно-некротического, на десне появляются язвочки, покрытые белым некротическим налетом. Чтобы его убрать, назначают протеолитические ферменты, а после кератопластики – чтобы ускорить регенерацию патологических очагов.

Если гингивит протекает с общей симптоматикой, может потребоваться назначение:

• антибиотиков;
• обезболивающих;
• противовоспалительных средств;
• витаминов;
• фнтиоксидантов.

Осложнения

Если острый гингивит не начать своевременно лечить, процесс может привести к развитию следующих осложнений:

• Пародонтита. Заболевание характеризуется расшатыванием зубов, которые со временем пациент потеряет.
• Абсцесса десны. Возможно как последствие язвенно-некротического воспаления десны.
• Остеомиелита. Заболевание характеризуется гнойным воспалением кости и ее разрушением.
• Кариозного процесса.
• Заражения крови – сепсиса.

Профилактика

Чтобы свести риск развития острого гингивита к минимуму, нужно выполнять следующие рекомендации:

• Ежедневно и качественно осуществлять гигиену ротовой полости в домашних условиях. Для этого нужно использовать не только зубную пасту и щетку, но также ополаскиватели для полости рта, ершики, .
• Каждые шесть месяцев нужно очищать зубные ряды от мягких и твердых отложений посредством профессиональной гигиены ротовой полости.
• Один раз в год нужно посещать стоматолога с профилактической целью, даже если нет никаких жалоб.

Острое воспаление десневого края нельзя запускать. При первых же симптомах нужно обратиться к стоматологу. Только врач может выяснить причину патологии и назначить правильное, эффективное лечение. Если своевременно этого не сделать, поражаются не только мягкие ткани, но и разрушается кость. В таких ситуациях лечение будет протекать намного сложнее.

Серьезным осложнением острого гингивита является пародонтоз, который приводит к частичной, а иногда и к полной потере зубов. Это, в свою очередь, негативно влияет на функции желудочно-кишечного тракта.

Помните, лечение острого гингивита – это долгий и многоступенчатый процесс. Но его нельзя бросать на половине пути. Даже если симптомы и исчезнут, но не ликвидируется причина, гингивит со временем рецидивирует.

Полезное видео про гингивит

• Что такое Острый гингивит
• Симптомы Острого гингивита
• Диагностика Острого гингивита
• Лечение Острого гингивита

Что такое Острый гингивит

Что провоцирует Острый гингивит

Из причин общего характера следует отметить изменение реактивности (неспецифической сопротивляемости) организма вследствие нарушения функции эндокринной, сердечно-сосудистой, кровеносной систем, поражение разных тканей и нарушение функций ЖКТ, гиповитаминозы, аллергические, инфекционные заболевания.

Чаще других гингивиты вызывают зубной камень, зубной налет, курение, химическое раздражение, инфекция. Наиболее актуальны для детей и взрослых именно инфекционные гингивиты. У детей они чаще всего возникают при отсутствии должной гигиены. Дело в том, что местная иммунная защита до 7 лет только формируется, а полностью ее формирование заканчивается лишь к началу пубертатного периода, поэтому даже при отсутствии хронических воспалительных очагов риск развития гингивита у детей выше. Еще выше он у детей, имеющих очаг инфекции в виде кариеса. Именно множества нелеченых кариозных зубов – частая причина гингивита.

Гингивиты распространены также у детей, страдающих ревматизмом, туберкулезом, сахарным диабетом, болезнями печени и желчного пузыря, нефропатиями и пр.
Нарушения в организме общего характера поддерживаются и усугубляются неблагоприятными местными факторами: плохая гигиена полости рта и накопление микрофлоры в ней, образование зубной бляшки, зубного камня, аномалии и деформации зубочелюстной системы, механическое повреждение, химическое, лучевое поражение и др. Местные травматические факторы могут быть непосредственной причиной гингивита.
Воспаление в десне оцениваются по следующим признакам: гиперемия, отечность, кровоточивость, изъязвление, гипертрофия, локализованный или генерализованный характер поражения, острое или хроническое течение. Местными причинами ограниченного поражения 1-2 межзубных сосочков являются зубные отложения, кариозные полости на контактных поверхностях, дефекты пломб, погрешности пломбирования, подвижный временный зуб, который острыми краями частично резорбированного корня травмирует прилегающую слизистую оболочку, вызывая воспаление десен на ограниченном участке. Заболевание диагностируется как папиллит (локализованный гингивит).

Патогенез (что происходит?) во время Острого гингивита

По характеру изменений выделяют следующие формы гингивита: катаральный, язвенный, гипертрофический. По степени вовлечения частей десны в воспалительный процесс различают: легкую, когда поражена только межзубная десна (сосочек), и тяжелую, когда поражен не только сосочек, но и маргинальная и альвеолярная части десны.

При гингивите не нарушается целость зубо-десневого соединения, однако за счет отечности межзубных сосочков, увеличения их объема создается кажущееся углубление десневой борозды.

При локализованном процессе воспаление десны определяется в области группы зубов. Для генерализованного процесса характерно; распространение воспаления на слизистую оболочку альвеолярного отростка в области всех зубов верхней челюсти и альвеолярную часть всех зубов нижней челюсти. В остальных случаях заболевание ограничивается одной челюсть (чаще - нижней), а воспаление десны протекает с преобладанием экссудативного компонента.

Симптомы Острого гингивита

Клиника острого гингивита дает классические признаки воспаления: отек, покраснение, местное увеличение температуры десен, болезненность, нарушение нормальной функции десен. На этом фоне наблюдается кровоточивость десен и даже их изъязвление.

Общее состояние, за редким исключением, не нарушено. При осмотре определяется воспаление тканей десны, которое распространяется либо на межзубные десневые сосочки (папиллярный гингивит), либо на краевую десну (маргинальный гингивит). Могут поражаться сосочки, край и прикрепленная десна (диффузный гингивит). Интенсивность воспаления варьирует от незначительной до резко выраженной. Из-за отека десны могут иметь место ложные периодонтальные карманы. Отмечается наличие отложений в виде зубного камня или бляшки. При острой форме поверхность десны гладкая, блестящая, ярко-красная, отечная, легко кровоточит при зондировании.

Различают:
Острые гингивиты, обусловленные зубными отложениями
Данная группа гингивитов включает формы, причиной которых могут быть: микробные инфекции, системные факторы, медикаментозные, механические, термические и химические повреждения.

Gingivitis simplex acuta (простой острый гингивит)
Простой острый гингивит - форма гингивита, сопровождающаяся классической острой воспалительной реакцией в ответ на физические и микробные повреждения.

Острый некротический язвенный гингивит
Это заболевание, называемое также Gingivitis acuta ulcerosa necroticans (гингивит Плаута-Винсета), характеризуется болями, некрозом межзубных десневых сосочков и реакцией лимфатических узлов. Прогрессирующие стадии характеризуются образованием кратеров с открытой костью альвеолярного отростка. При отсутствии лечения это заболевание может перейти – через некротический язвенный гингиво-пародонтит - в язвенный стоматит, а затем, в виде Cancеr oris или Noma, привести к смерти. Если болезнь не остановить вовремя, возникает необратимый процесс утраты тканей.

Gingivitis specifica acuta (острый специфический гингивит)
К острому специфическому гингивиту относятся специфические инфекционные заболевания десны в результате воздействия туберкулезных бактерий, Candida albicans, Actinomyces israelii, Treponema pallidum.

Острые вирусные гингивиты
Причиной возникновения гингивита являются вирусы простого герпеса (Herpes simplex), а также Herpes zoster и цитомегалии.

Десневой абсцесс
Десневой абсцесс представляет собой острое заболевание верхних участков десны
и приводит к гнойному расплавлению межзубных сосочков и десневой ткани с появлением сильных болевых ощущений.

Осложнения и исходы. Острый локальный гингивит при устранении вызвавшей его причины может закончиться выздоровлением. Острый генерализованный гингивит при ликвидации заболевания, осложнением которого он является, также обычно исчезает. Хронически текущий катаральный, язвенный и гипертрофический гингивиты нередко являются предстадией пародонтита.

Диагностика Острого гингивита

Для гингивита независимо от клинико-морфологической формы характерны следующие дифференциально-диагностические признаки:
- заболевание выявляется преимущественно у детей и лиц молодого возраста;
- наличие неминерализованных назубных отложений (микробный налет, мягкий налет, пищевые остатки) и наддесневого зубного камня;
прямая зависимость между показателями гигиенического индекса и тяжестью гингивита;
- нередкое сочетание гингивита с очаговой деминерализацией (кариес в стадии пятна в пришеечной области);
- наличие тех или иных клинико-морфологических проявлений воспаления в десне и ее деформация;
- кровоточивость при зондировании в десне, отсутствие десневого кармана;
- отсутствие деструкции межзубных перегородок;
- общее состояние больных не нарушено, за исключением острого или обострившегося хронического катарального и язвенного гингивита, при которых наблюдается интоксикация организма в зависимости от степени тяжести и распространенности заболевания.

Лечение Острого гингивита

Лечение острого гингивита - это, прежде всего, устранение причин, его вызвавших. Проводится лечение зубов и зубочелюстной системы. Общее лечение предусматривает лечение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы, а также укрепление защитных свойств организма.

В процессе лечения обязательно удаляется зубной налет и зубной камень, особенно, внутренний, расположенный между зубом и десной. Затем проводится медикаментозное лечение десен для снятия воспаления. Применяемые препараты оказывают обезболивающее, антибактериальное, противовоспалительное и стимулирующее восстановление ткани действие. Эти препараты применяют местно в виде орошений, аппликаций, ротовых ванночек и т.д.

Профилактика Острого гингивита

Для профилактики гингивитов необходимо выполнять следующие несложные правила:

Регулярно проходите обследование у стоматолога.
- Ежедневно удаляйте зубные бляшки с помощью зубной пасты и шелковой нити.
- Очищайте зубы у стоматолога каждые 3-6 месяцев.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Острый гингивит

Стоматолог

Акции и специальные предложения

Медицинские новости

14.11.2019

Специалисты сходятся во мнении, что необходимо привлечение внимания общественности к проблемам сердечно-сосудистых заболеваний. Некоторые из них являются редкими, прогрессирующими и трудно диагностируемыми. К таким относится, например, транстиретиновая амилоидная кардиомиопатия 25.04.2019

Грядут долгие выходные, и, многие россияне поедут отдыхать за город. Не лишним будет знать, как защитить себя от укусов клещей. Температурный режим в мае способствует активизации опасных насекомых...

05.04.2019

Заболеваемость коклюшем в РФ за 2018 г. (в сравнении с 2017 г.) выросла почти в 2 раза 1, в том числе у детей в возрасте до 14 лет. Общее число зарегистрированных случаев коклюша за январь-декабрь выросло с 5 415 случаев в 2017 г. до 10 421 случаев за аналогичный период в 2018 г. Заболеваемость коклюшем неуклонно растет с 2008 года...

Медицинские статьи

Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя...

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать...

Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами - мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.

Косметические препараты, предназначенные ухаживать за нашей кожей и волосами, на самом деле могут оказаться не столь безопасными, как мы думаем

Воспалительное заболевание дёсен, для которого характерно поверхностное воспаление, протекающее без нарушения целостности зубодесневого соединения. Острый гингивит у детей и взрослых требует немедленного лечения, поскольку его симптомы через время становятся менее заметны, и он переходит в хроническую стадию, а потом - и в пародонтит.

Острый язвенный гингивит сопровождается появлением на деснах язв и некротического налёта. Десна покрывается серовато-грязным налётом, под которым обнаруживается кровоточащая рана.

Причины развития заболевания

Острый катаральный гингивит заслуженно считается одним из наиболее распространённых заболеваний дёсен. Основными причинами для его возникновения и развития, в первую очередь, являются недостаточно хорошая гигиена ротовой полости и неправильный уход за зубами. Помимо этого, факторами риска являются:

• травмы дёсен;
• табакокурение;
• недолеченный кариес ;
• травмирующее ношение брекетов.

К общим причинам можно отнести:

• недостаток витаминов;
• болезни ЖКТ;
• ослабленный иммунитет.

Симптомы острого гингивита

Острый гингивит, симптомы которого проявляются ярко, характеризуется быстрым развитием и разовым воспалением. За профессиональной консультацией необходимо обращаться при обнаружении следующего:

• покраснение, отёчность, кровоточивость дёсен;
• болезненность мягких тканей вокруг зубов;
• болезненные ощущения при приёме пищи и проведении мероприятий гигиены рта.

Острый язвенно-некротический гингивит характеризуется следующими симптомами:

• появление гнилостного запаха из-за рта;
• наличие на дёснах язв, покрытых некротическим налётом;
• резкая боль и кровоточивость дёсен при принятии пищи и чистке зубов .

Помимо этого, у больного с язвенно-некротической формой заболевания наблюдается повышение температуры тела, быстрая утомляемость, увеличение и болезненность лимфатических узлов. К ухудшению состояния приводит отказ от полноценного питания и гигиены рта, которые нередко наблюдаются на высшей стадии развития заболевания.

Лечение острого гингивита

Для успешного лечение острого гингивита необходимо правильное установление причин заболевания, формы и степени тяжести поражения дёсен. Для этого проводится тщательное обследование, в том числе и лабораторное, которое позволяет также определить возбудителей гингивита.

Самостоятельное лечение в домашних условиях не принесёт желаемых результатов и в итоге приведёт к перетеканию заболевания в хроническую форму. Профессиональное лечение проводится комплексно, его методы подбираются индивидуально, в зависимости от формы, степени тяжести и причин заболевания. Усилия врачей направлены на ликвидацию очага воспалительных процессов, предотвращение распространения инфекции в ротовой полости и предупреждение распространения изменений патологического характера. Проводится профессиональная чистка, а также санация ротовой полости, применяются антибиотики, противогрибковые препараты и антиоксиданты.

Профилактика острого гингивита

Профилактика - настоящая панацея от заболеваний дёсен и зубов. Следуя простым правилам, можно сохранить полость рта здоровой, а зубы - крепкими:

• систематические профилактические визиты к стоматологу;
• качественное проведение гигиены рта, использование зубной нити;
• отказ от табакокурения.

Лечение острого гингивита любых форм - одно из направлений деятельности отделения стоматологии клиники ЦЭЛТ. У нас работают опытные специалисты, которые знают, как справляться даже с самыми сложными задачами.