Почему возникает боль в грудине во время кашля и как устранить проблему. Почему больно кашлять в грудине и как лечить Во время кашля болит грудь

Такие симптомы, как: кашель, болит грудная клетка, могут свидетельствовать о наличии многих воспалительных заболеваниях, как в легких, так и в верхних отделах дыхательных путей. Попробуем разобраться, что скрывается за жалобой больного на кашель, болит грудная клетка.

Очень часто пациенты говорят: у меня кашель, болит грудная клетка. Что это может быть? Возможно – пневмония? Ответ не всегда утвердительный. Чаще всего боль в грудной клетке при кашле возникает вследствие перенапряжения межреберных мышц. С пневмонией это не имеет ничего общего. Просто при кашлевом рефлексе, особенно если кашель затяжной и не пролеченный вовремя, мышечный каркас грудиной клетки начинает испытывать постоянное напряжение. Может возникнуть миозит.

Его основные симптомы:

1. боль при глубоком вдохе;
2. боль при кашле;
3. боль при движении;
4. боль при лежании на пораженной стороне грудной клетки.

Правда, очень похоже на симптомы пневмонии? Не торопитесь с выводами. Ведь есть отличительные признаки пневмонии от миозита. Прежде всего, боль, которая возникает при движении, вдохе и кашле не концентрируется в одной точке. Она как бы разлита по всей грудной клетке с пораженной стороны. Второе отличие – боль при пальпации в том месте, где больной указывает на наличие боли. Если прощупывать межреберные пространства в очаге болезненности, то больной испытывает приступ боли.

Поэтому кашель и боль в грудной клетке не всегда являются верными признаками пневмонии.

Кашель, боль в грудной клетке – что предпринять?

Если у вас длительный кашель, боль в грудной клетке, то необходимо немедленно обратиться к врачу. Специалист проведет ряд исследований, поставит точный диагноз и назначит эффективное лечение.

Самостоятельное лечение в этом случае может принести огромный вред здоровью.

Частности кашель, боль в грудной клетке могут указывать на наличие опухоли в легочной ткани. Так вот, миозит проще всего лечить прогреванием больного места. Согревающие мази, компрессы и растирания могут за три дня снять все болезненные симптомы. Однако при наличии опухоли в легких все эти средства категорически запрещены. Они могут спровоцировать её бурный рост и переход в злокачественное состояние.

Симптомами каких заболеваний являются кашель и боль в грудной клетке?

Кашель, боль в грудной клетке могут сопровождать огромное количество бронхолегочных заболеваний. В их число входят:

• трахеит,
• фарингит;
• бронхит;
• пневмония;
• бронхоэктатическая болезнь;
• эмфизема легких;
• туберкулез легких;
• рак легких.

Все эти заболевания требуют внимательного отношения и тщательной диагностики. Поставить диагноз самостоятельно себе не сможет даже опытный врач.

Для того, чтобы полностью исключить серьезные повреждения легочной ткани делается:

1. развернутая рентгенограмма легких в нескольких проекциях;
2. берется общий анализ крови;
3. посев мокроты;
4. туберкулиновая проба.

При подозрении на наличие онкозаболевания необходима пункция легочной ткани для гистологического исследования. Только после этого можно будет говорить о том, какое именно заболевание у вас.

При наличии явных симптомов бронхита, фарингита, трахеита и ОРВИ рентгенография легких, туберкулиновая проба и посев мокроты не производится. Достаточно развернутого общего анализа крови. В принципе по его показателям можно будет судить о глубине воспалительного процесса.

Боли и их причины по алфавиту:

боль в груди при кашле

Боли в груди при кашле и вдохе или других дыхательных движениях обычно указывают на плевру и околосердечную область или средостение в качестве возможного источника боли, хотя на боль в грудной стенке, вероятно, также оказывают влияние дыхательные движения, и ничего общего с заболеваниями сердца не имеют. Чаще всего боли локализуются в левом или правом боку и могут быть как тупыми, так и острыми.

При каких заболеваниях возникает боль в груди при кашле:

Основные причины боли в груди при кашле:

1. Боль в груди при кашле и вдохе возникает из-за воспаления мембраны, выстилающей грудную полость изнутри и покрывающей легкие. Сухой плеврит может возникать при различных заболеваниях, но чаще всего - при пневмонии.
Болевые ощущения при сухом плеврите уменьшаются в положении на пораженном боку. Заметно ограничение дыхательной подвижности соответствующей половины грудной клетки; при неизмененном перкуторном звуке может выслушиваться ослабленное дыхание вследствие щажения больным пораженной стороны, шум трения плевры. Температура тела чаще субфебрильная, могут быть озноб, ночной пот, слабость.

2. Ограничение движения грудной клетки или боль в груди при кашле, вдохе и выдохе с поверхностным дыханием наблюдается при функциональных нарушениях реберного каркаса или грудного отдела позвоночника (ограничение подвижности), опухолях плевры, перикардите.

3. При сухом перикардите боль в груди усиливается при кашле, вдохе и движениях, поэтому глубина дыхания уменьшается, что усугубляет одышку. Интенсивность боли при вдохе варьирует от незначительной до резкой.

4. При укорочении межплевральной связки наблюдается постоянное покашливание, усиливающееся при разговоре, глубоком вдохе, физической нагрузке, колющие боли в груди при кашле, беге.
Межплевральная связка образована из слияния висцеральной и париетальной листков плевры области корня лёгкого. Далее, спускаясь каудально по медиальному краю легких, данная связка разветвляется в сухожильной части диафрагмы и её ножках. Функция обеспечение пружинистого сопротивления при каудальном смещении диафрагмы. При наличии воспалительного процесса связки укорачиваются и ограничивают каудальное смещение

5. При межреберной невралгии по ходу межреберий возникают острые «стреляющие» боли в груди, резко усиливающиеся при кашле и вдохе.

6. При почечной колике боль локализуется в правом подреберье и в подложечной области и затем распространяется по всему животу. Боль иррадиирует под правую лопатку, в правое плечо, усиливается при кашле и вдохе, а также при пальпации области желчного пузыря. Наблюдается локальная боль при надавливании в зоне Х-XII грудных позвонков на 2-3 поперечных пальца вправо от остистых островков.

7. От удара или сдавления грудной клетки может произойти перелом ребер. При таком повреждении человек ощущает резкую боль в груди при кашле и вдохе.

9. Боль в груди при кашле и вдохе также может свидетельствовать о наличии остеохондроза грудного отдела позвоночника.

10. Боль в груди, возникающая на фоне простуды (грипп, ОРВИ) и сопровождающаяся сухим, навязчивым кашлем, проявляющаяся ощущением царапания за грудиной, усиливающимся при кашле, является признаком трахеита - воспаления трахеи (дыхательной трубки, соединяющей гортань с бронхами). Такие ощущения проходят самостоятельно вместе с самой простудой. Кроме того, при длительном, частом, "надсадном" кашле возникает боль в нижних отделах грудной клетки, на уровне нижних ребер. Она связана с тем, что кашель осуществляется в основном за счет сокращения мышц диафрагмы. Как и любая другая мышца, диафрагма при длительной работе устает и возникает боль при каждом ее резком сокращении. Эта боль проходит также по окончании простуды и кашля.

11. При раке легких характер боли различен: острая, колющая, опоясывающая усиливающаяся при кашле, дыхании. Боль может охватывать определенную область или половину грудной клетки возможна ее иррадиация в руки, шею живот и т. д. Боль становится особенно интенсивной и мучительной при прорастании опухоли в ребра, позвоночник.

13. Боли в груди при пневмотораксе часто бывают нестерпимыми, но иногда оказываются умеренными и, подобно другим плевральным болям, усиливаются при кашле и движениях. Иногда спонтанный пневмоторакс может возникнуть даже без болей.

К каким врачам обращаться, если возникает боль в груди при кашле:

Вы испытываете боль в груди при кашле? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас болит грудь при кашле? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды боли или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.

Причинами боли в груди при кашле, кроме заболеваний сердца, сосудов и дыхательной системы, могут быть инфекции. Они вызывают кашель, чихание, нехватку воздуха и другие симптомы, которые не слишком приятны для человека и побуждают его немедленно обратиться к врачу. Вот неполный список самых распространенных причин боли в груди при кашле.

• Простуда, сезонный грипп (грипп), свиной грипп, ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция).
• Эпиглоттит (раздувание надгортанника), трахеит, острый или хронический бронхит, пневмония и дифтерия
• Туберкулез
• Инфекция дыхательных путей
• Астма
• Хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизема легких.
• Вдыхание дыма
• Аллергия
• Инородное тело
• Опухоли
• Плеврит, который может вызвать боль в груди и кашель при глубоком дыхании
• Сердечно-сосудистые заболевания
• Сердечная недостаточность.
• Легочная эмболия

Какие заболевания вызывают боль в груди при кашле?

Давайте более подробно рассмотрим заболевания, которые могут вызывать боль в груди при кашле.

Воспаление мембраны (плеврит)

В грудной полости и легких есть специальная мембрана, которая выполняет роль своеобразной подстилки. Если эта мембрана воспаляется, у человека может возникнуть кашель – глухой и лающий или сухой, не проходящий. Такое заболевание чаще всего диагностируют как плеврит либо сухой плеврит. Чаще всего он является следствием пневмонии.

Симптомы

Если человек поражен сухим плевритом, у него могут возникать следующие симптомы.

• Переворот на бок, который болит, может вызывать снижение болевых ощущений.
• Сложно дышать, в особенности страдает одна сторона грудной клетки, в которой появляются болевые ощущения.
• Дыхание может быть ослаблено, особенно если человек старается не напрягать больную сторону груди.
• При прослушивании дыхания врач может определить шумы в грудной клетке и легких – это происходит из-за трения плевральных оболочек.
• Может возникать субфебрильная температура тела (37, 5 – 38 градусов Цельсия)
• Озноб и ночное потение, а также учащенное дыхание и быстрая утомляемость.

Разрушение каркаса ребер

При этом заболевании у человека тоже может возникать боль в груди при кашле.

Симптомы

Реберный каркас или грудной отдел позвоночника может быть разрушен или поврежден в результате травмы, отчего он становится не таким подвижным как раньше. При этом человек может страдать также от опухолей плевры либо заболевания, которое называется перикардит. Боль в груди в таких случаях становится сильнее во время кашля, элементарных движений, бега, даже ходьбы. Возникает одышка, а боль при одышке может быть либо сильной, либо временами ослабляться.

Слишком короткая межплевральная связка

Если межплевральная связка короче, чем необходимо физиологически, человек может кашлять и у него болит грудь. Связка называется межплевральной, потому что она находится между двумя частями плевры – париетальной и висцеральной, которые находятся возле так называемых корней легких. Эта связка обеспечивает сопротивление легких, когда диафрагма при каких-либо усилиях смещается. О том, что с легкими проблемы, можно судить по смещению межплевральных связок. К примеру, они укорачиваются при развитии воспаления легких.

Симптомы

Кашель и боль в груди усугубляется, когда человек разговаривает, вздыхает глубоко, активно дышит, дает себе физическую нагрузку большую, чем обычно. У него могут возникать боли в груди в виде покалывания при беге или ходьбе.

Межреберная невралгия

Это заболевание характеризуется сильными болями в груди в виде выстрелов. Они беспокоят человека так сильно, что он может кричать от боли. Важно не перепутать межреберную невралгию с приступами сердечной боли, потому что симптомы похожи.

Симптомы

Боли в груди при межреберной невралгии резко усиливаются, как только человек закашляется или если он просто резко вдыхает.

Почечная колика

От этого заболевания может возникать боль не только в области спины, где находятся почки, но и боль в груди при кашле. Почечная колика может возникнуть из-за нарушения оттока мочи, который развивается по причине плохой работы мочевыводящих путей и почек.

Симптомы

Боль под ребрами справа в груди усиливается при кашле и движениях. Боль при почечной колике может также беспокоить под ложечкой (распространенный симптом) и еще у человека болит в области всего живота. Боль при почечной колике может отдавать под лопатку с правой стороны или в правое предплечье. Если врач обследует больного и методом пальпации проверяет работу желчного пузыря, боль может беспокоить и там. Особенно могут сигнализировать о боли десятый и двенадцатый позвонки грудной клетки.

Травмы груди

Они тоже могут быть причиной боли в груди, которая усиливается при кашле. В число травм груди могут входить переломы или ушибы ребер, а также вывихи и подвывихи плечевого сустава.

Симптомы

Боль при травмах груди обычно резкая, стреляющая, усиливается с каждым движением. Важно не перепутать такую боль с остеохондрозом. При этом заболевании боль в груди тоже усиливается при кашле, но лечится совершенно по-другому.

Боль в груди при кашле из-за простуды

Причинами боли в груди при кашле могут быть простудные заболевания, возникающие из-за вирусов или бактерий. Сами заболевания – это грипп, ОРВИ, коклюш, воспаление трахеи (трахеит) и другие заболевания простудного характера.

Симптомы

• Сухой кашель, который долго не проходит
• Озноб
• Боли в горле
• Высокая температура
• Быстрая утомляемость
• Ощущения, как будто грудную клетку внутри кто-то царапает

Как правило, такие боли проходят сразу, как только человек устраняет источник заболевания – бактерии или вирусы, вызвавшие боли и кашель.

Рак легких

Рак легких - заболевание, которое характеризуется неконтролируемым ростом клеток в тканях легких. Если рак не лечить, этот рост может распространиться за пределы легких (метастазы) в близлежащие ткани и другие части тела. Наиболее распространенной причиной рака легких является долгосрочное воздействие табачного дыма. Важно знать, что на некурящих приходится 10-15% случаев рака легких, и эти случаи врачи часто связывают с комбинацией генетических факторов. Остальные 80-85% случаев возникновения рака легких – это последствия курения.

Симптомы

Характер болей в груди при кашле, которые возникают из-за рака легких – острые, покалывающие, опоясывающие всю грудную клетку. Боль может беспокоить человека только в одной части груди или отдавать в руку, живот или шею. Если метастазы проникают в отдел ребер либо позвоночник, человек испытывает очень сильные, нестерпимые боли в груди, которые усиливаются при малейших движениях.

Пневмоторакс

Коллапс легкого, или пневмоторакс, - это воздушная подушка в пространстве вокруг легких. Это накопление воздуха оказывает давление на легкие, поэтому они не могут расшириться настолько, насколько нужно для нормального дыхания. Коллапс легкого возникает, когда воздух выходит из легких и заполняет пространство за пределами легких, внутри грудной клетки. Это заболевание может быть вызвано огнестрельным или ножевым ранением в грудь, переломом ребер или медицинскими процедурами. В некоторых случаях коллапс легкого возникает без причины. Это состояние называется спонтанным пневмотораксом.

Симптомы

Нестерпимые боли в груди, которые иногда проходят самостоятельно, а иногда требуют хирургического вмешательства. Боли в груди могут быть и умеренными, но усиливаться при кашле или резких движениях.

Боль в грудной клетке кашель провоцирует за счет патологических процессов травмирования слизистых оболочек бронхов и трахеи. При этом следует учитывать, что далеко не всегда кашель и боль в грудной клетке являются явными симптомами пневмонии. Эти проявления могут возникать как при бронхитах, так и при банальных простудах, сопровождающихся . Очень часто сухой кашель боль в груди вызывает за счет иррадиации ощущений из трахеи и гортани в более нижние отделы.

Почему возникают эти ощущения и как отличить их от симптомов более серьезных заболеваний, поговорим в данном материале. Также постараемся дать несколько советов о том, что нужно и что нельзя делать в этих случаях. Сразу же хотим предупредить вас, что статья не предназначена для самостоятельного лечения кашля. Оказать квалифицированную медицинскую помощь вам сможет только практикующий врач после детального осмотра и лабораторных исследований. Если у вас кашель не проходит спустя 7 дней от момента его появления, это повод сделать флюорографию и обратиться на прием к терапевту.

Почему болит грудная клетка?

Итак, начнем с того, что проясним некоторые причины возникновения болевых ощущений в груди во время кашля. Самая распространенная и банальная из них - это напряжение межреберных мышц, которые не адаптированы к повышенным нагрузкам. В нормальном состоянии межреберные мышцы играют роль своеобразного каркаса, которые обеспечивает расширение межреберных пространств при вдохе и сужение при выдохе. Большинство людей в процессе дыхания регулирует объем наполнения легких с помощью диафрагмы. На её долю приходится более 60% всех совершаемых движений в процессе газообмена.

Во время кашля активно задействуются межреберные мышцы. В них постепенно накапливается молочная кислота, возникает болевой синдром. Диагностировать его достаточно просто с помощью простой пальпации межреберных пространств. Если при этом вы испытываете неприятные ощущения, то, скорее всего, легочная ткань и плевра не поражены воспалительным процессом, а причина кашля находится гораздо выше.

Более опасно состояние, когда боль в области груди возникает с одной стороны и не она не связана с мышечным аппаратом. Это говорит о том, что в воспалительный процесс, вызывающий сильный кашель, вовлечены альвеолы, доли легкого или плевра. В этом случае необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. При запущенном состоянии это может спровоцировать массированное легочное кровотечение.

Потому что болевой синдром в этом случае связан с травмами легочной ткани, слизистых оболочек или плевры. Обычно вызывается сухим надсадным кашлем, в результате которого затруднено отхождение мокроты. За счет низкого продуцирования слизистого секрета происходит отрыв небольших участков слизистых оболочек. Обычно при этом кашлевой приступ заканчивается отхождением скудного содержимого с прожилками крови. В ряде случаев может свидетельствовать о наличии туберкулеза легких.

Как снять болевой синдром в груди при кашле?

Если у вас возникают поверхностные боли, связанные с напряжением мышц, то эффективно оказать помощь может любая согревающая мазь. Отлично в этом случае , использование горчичников и компрессов. Следует помнить, что использовать прогревания, горчичники и медицинские банки можно только при отсутствии повышенной температуры тела.

Для снижения кашлевой нагрузки можно использовать противокашлевые препараты, например, . Они эффективно сокращают количество кашлевых приступов за счет блокирования кашлевого центра. Использовать их можно только в том случае, если продуцирование и отхождение мокроты не нужно. Например, в том случае, если кашель провоцируется заболеваниями верхних дыхательных путей, ОРВИ, ларингитами и фарингитами. В случае поражения бронхиального дерева, трахеи и легочной ткани продуцирование и отхождение мокроты необходимо для очищения дыхательных путей от болезнетворных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. В этом случае использовать противокашлевые препараты можно не чаще 1 раза в сутки на ночь. Это делается для обеспечения условий для нормального ночного отдыха больного человека.

В остальное время суток необходимо использовать препараты, разжижающие мокроту и усиливающие её продуцирование. Оптимальный препарат - . Также следует уделить внимание лечению основного заболевания, приему антибактериальных и противовирусных препаратов, снижению уровня интоксикации организма. Большое значение в этом случае имеет питьевой режим. Необходимо употребление большого количества жидкости со слабой щелочной реакцией, например, молока или минеральной воды.

В каких случаях обращаться к врачу?

Вам необходимо срочно обратиться на прием к терапевту, если:

• кашель сопровождается повышением температуры тела;
• вы чувствуете сильное недомогание;
• кашель усиливается с каждым днем;
• не проходит более 7 дней;
• в процессе кашлевого приступа выделяется слизь с кровянистыми прожилками;
• вы испытываете затруднение при вдохе;
• в процессе дыхания вы видите, что одна сторона грудной клетки отстает;
• ваше лицо приобрело бледный или синеватый оттенок.

Болевые ощущения, сопровождающие кашель – частое неприятное явление. Помимо физического дискомфорта, больного беспокоит тревога, не является ли это признаком серьезного осложнения. Отчасти переживания обоснованы, поскольку боли в грудной клетке имеют различный характер, интенсивность, объясняются множеством факторов, лечатся по-разному.

Возможные причины боли

Чаще при кашле болит в грудной клетке из-за переутомления межреберных мышц и диафрагмы. Кашлевые толчки напрягают дыхательную мускулатуру, чрезмерная нагрузка раздражает мышечные волокна, происходит накопление молочной кислоты, возникает боль. Схожей симптоматикой проявляются межреберная невралгия, ушибы и травмы грудной клетки. Причиной болевого синдрома могут быть простудные заболевания, осложняющиеся воспалением трахеи, бронхов.

Значительные боли возникают при пневмонии, вовлечение в воспалительный процесс плевры или средостения усугубляет состояние больного. Кашель с болью в грудной клетке может свидетельствовать о специфических (туберкулез, саркоидоз легких) и опухолевых заболеваниях. Причиной боли зачастую становится спазм бронхов (астматический бронхит, бронхиальная астма). Болевым синдромом, усиливающимся при кашле, сопровождается сердечная патология (перикардит, миокардит, стенокардия, острый инфаркт миокарда).

Межреберная невралгия

Симптоматика недуга разнообразна, проявляется сильной болью, покалыванием, жжением в грудной клетке, возможны зоны онемения или повышенной чувствительности кожи. Неприятные ощущения резко усиливает глубокий вдох, кашель. Невралгия грудной клетки зачастую напоминает симптомы стенокардии, гастрита, бронхита. Спровоцировать заболевание могут:

• тяжелый труд;
• подъем тяжестей;
• резкий поворот туловища;
• длительное пребывание в неудобной позе;
• травма;
• простуда;
• переохлаждение;
• стресс;
• остеохондроз позвоночника.

Невралгический синдром развивается вследствие спазма мышц и последующего раздражения межреберных нервов. Есть два признака, помогающих распознать данное заболевание. Первый: можно найти положение тела, при котором боль не ощущается. Второй: осторожные надавливания кончиками пальцев по ходу межреберных промежутков выявляют участок резкой болезненности по нижнему краю ребра, где проходит нерв.

Простудные заболевания

Кашель, сопровождающий респираторные инфекции, провоцирует боль в грудной клетке посередине, согласно проекции трахеи. Кашлевые движения раздражают дыхательную мускулатуру, вследствие чего возникает болезненность внизу грудной полости, где крепится диафрагма, болят межреберные промежутки. Болевой синдром зачастую столь выраженный, что затрудняет дыхание.

Плеврит

Воспаление листков плевры проявляется покалывающими, тянущими болями, значительно усиливающимися при кашле. Сухой плеврит создает ощущение трения под ребрами, болезненность усиливается с наклоном на здоровую сторону. Экссудативный плеврит может какое-то время протекать бессимптомно, но накопление выпота поджимает легкое, приводит к одышке. Характерный признак – тяжесть, отставание больной половины грудной клетки при дыхании.

Пневмония

Воспаление ткани легких сопровождается температурной реакцией, кашлем, выделением мокроты. При сухом кашле болит в грудной клетке ближе к грудине, поскольку страдают покрытые подсыхающей мокротой бронхи. Развитие влажного компонента несколько облегчает отхождение мокроты, но появляются колющие ощущения на стороне очага воспаления. Симптоматика существенно зависит от обширности поражения органов дыхания (сегментарная, долевая, тотальная пневмония).

Травмы груди

Ситуация, когда даже при незначительном кашле болит в грудной клетке, требует исключения травматического повреждения ребер, грудины, плевры. Пациент мог забыть об ушибе, тогда как трещины, переломы костной ткани долгое время проявляются болевой симптоматикой. Тщательный осмотр выявит изменения со стороны мягких тканей, осторожные нажатия обнаружат очаг повреждения. Костные отломки способны травмировать легкое, возможно развитие пневмоторакса.

Заболевания сердца

Кашель может сопровождаться болями, когда имеется сопутствующая сердечная патология. Болезненные кашлевые движения провоцирует перикардит, миокардит. Ощущения усугубляются физической нагрузкой, возникает одышка, больной не может сделать глубокий вдох. Давящая боль за грудиной, жжение – опасный симптом, зачастую свидетельствующий о развитии приступа стенокардии. Если боль отдает под лопатку, надключичную область, левую руку – требуется неотложная помощь, поскольку так проявляется острый инфаркт миокарда.

Рак легких

Онкологическая легочная патология длительно протекает с малозаметной симптоматикой, проявляясь постепенно нарастающей слабостью, утомляемостью. Только вовлечение бронхиальных структур и плевры вызывает кашель, болевые ощущения в грудной клетке. Сдавливание опухолью бронха приводит к ателектазам ниже уровня обструкции, нарушается дыхание, начинается гипоксия внутренних органов. Опухолевая интоксикация проявляется тошнотой, рвотой, головокружением. Возможно развитие легочных кровотечений, острой анемии.

Почему болит грудная клетка при кашле

Локализация боли зачастую помогает определить источник, причину. Причин болевого синдрома множество:

• переутомление дыхательной мускулатуры от частых кашлевых движений;
• воспаление слизистых оболочек дыхательных путей, пересыхание респираторного эпителия;
• раздражение или воспаление плевры;
• межреберная невралгия;
• прорастание, сдавливание бронха опухолью;
• травматические повреждения грудной клетки и органов грудной полости;
• воспалительные или ишемические болезни сердечной системы.

Посередине

Болезненные ощущения по центру грудной клетки при кашле чаще обусловлены катаральным трахеитом или бронхитом. Другой причиной становится воспалительный процесс средостения – медиастинит, в том числе туберкулезного генеза. Тупые тянущие боли за грудиной, отдающие в спину, вызывает эзофагит (воспаление пищевода), подобной симптоматикой проявляется неврастения.

За грудиной

Острое жжение за грудиной чаще свидетельствует о сердечной патологии, хотя такими же ощущениями может проявляться эзофагит, изжога. Отличительная черта болей при стенокардии, ишемии миокарда – резкая слабость, учащенный пульс, наличие рефлекторного страха. Ноющие боли по центру грудной клетки при кашле скорее говорят о трахеите, распространение их на близлежащие отделы – о бронхите.

Справа

Частая причина – межреберная невралгия. Кашель становится мучительным, больной принимает вынужденное положение, позволяющее хоть отчасти облегчить состояние. Распространенная болезненность правой половины грудной клетки требует исключения плеврита, туберкулезного процесса. Болью при кашле будет сопровождаться правосторонний очаг пневмонии. Колющим, «стреляющим» характером болевых ощущений сопровождается травматическое повреждение ребер.

Слева

Помимо межреберной невралгии, плеврита, пневмонии левосторонние боли бывают обусловлены перикардитом, миокардитом, стенокардией. Настороженность должно вызывать чувство жжения, сдавливания в районе сердца, нехватка воздуха, сердцебиение, тахикардия. Такая симптоматика характерна для ишемических поражений сердечной мышцы, может свидетельствовать о развивающемся инфаркте миокарда.

К какому врачу обращаться

Главная задача при болезненном кашле – установить и устранить причину. С респираторными инфекциями, трахеитами, бронхитами следует обращаться к терапевту (ребенку – к педиатру). Подозрение на повреждение грудной клетки требует осмотра травматолога, хирурга. Невропатолог выяснит источник межреберной невралгии. С болями за грудиной, в области сердца нужно вызвать неотложную помощь или посетить кардиолога. Дальнейшее рентгенологическое и лабораторное обследование позволит уточнить диагноз, назначить соответствующее лечение.

Что принимать, если при кашле болит грудная клетка

Лечение должен назначать врач, поскольку болевой синдром при кашле имеет разное происхождение. Установив респираторный характер заболевания, специалист посоветует противовирусные препараты, чаще это производные интерферона. Могут понадобиться жаропонижающие, противовоспалительные («Парацетамол», «Ибупрофен») и антигистаминные препараты. При бронхите лечащий врач учитывает характер воспаления. Сухой, непродуктивный кашель требует применения отхаркивающих, разжижающих мокроту средств: «АЦЦ», «Лазолван», «Бромгексин», «Амброксол».

Лечение межреберной невралгии подразумевает комплекс мероприятий, цель которых – устранение раздражения межреберных нервов. Назначаются противовоспалительные средства, чаще нестероидной группы «Индометацин», «Фенацетин», «Фенилбутазон». Показана витаминотерапия, может понадобиться массаж, иглоукалывание. Медикаментозное лечение пневмонии, травм грудной клетки, онкологических заболеваний, сердечной патологии проводится строго индивидуально с учетом всех особенностей болезни и пациента.

Видео: Межреберная невралгия и боль в груди