Повреждение роговицы глаза симптомы. Стимуляторы регенерации роговицы

Хорошее зрение — это истинный подарок природы. Но ценить это обычно начинают после того как возникают какие-либо проблемы с глазами. Никто не задумывается о возможных негативных последствиях для зрения вследствие травмирования роговицы. Даже там, где защитные средства для глаз предусмотрены по технике безопасности и обязательны для исполнения, инструкции часто нарушаются и в результате происходит повреждение органов зрения. Роговица глаза — это очень уязвимый участок. Ее травмирование чревато различными проблемами с органом зрения. А возможностей нанести травму роговице предостаточно — даже обычный ветер может занести которое вызовет болезнь глаз, или неудобные контактные линзы, которые тоже способны принести вред роговице. В этой статье рассмотрим, в чем заключается повреждение роговицы (фото травмы представлено в статье), и чем его можно вылечить.

Роговица глаза — функции

Роговица представляет собой передний участок глазной склеры, который наделен высоким коэффициентом преломления. Эта прозрачная пленка находится в неприкрытом пространстве и поэтому чаще всего подвергается различным повреждениям. Любое роговицы требует немедленного реагирования, поскольку судить о тяжести травмы по внешним признакам очень непросто и промедление в лечении может стоить нарушения зрительных функций глаза.

Роговица состоит из коллагеновых волокон и прозрачного матрикса, которые покрыты многослойным эпителием. Эта защитная полусфера диаметром в 10 мм отделяет переднюю глазную камеру от внешнего воздействия. Интересная особенность: роговица в центральной части полусферы, наиболее подверженной внешним атакам, в два раза тоньше, чем по краям. Поэтому глаза следует очень оберегать от попадания инородных тел, которые вызывают повреждение роговицы именно в этих потенциально слабых местах.

Функциональное предназначение роговицы — преломление света с силой 40 диоптрий и поддержание глаз в тонусе. Если роговица получит травму, то не сможет выполнять свои функции в полном объеме. И это может нанести зрительным возможностям глаза ощутимый урон.

Причины

Причины, по которым может произойти повреждение роговицы различны, их немало, но о них следует знать. К ним относятся:

  • механическое травмирование инородным телом;
  • нарушения инфекционного характера;
  • нарушение обмена веществ;
  • пересыхание роговицы;
  • врожденный дефект коллагена;
  • сильное ультрафиолетовое или радиоактивное излечение;
  • механическое засорение: пыль, мошки, соринки и пр.;
  • попадание химических и термических агентов.

Признаки недуга

Симптомы, свидетельствующие о том, что произошло повреждение роговицы, выражаются в обильном слезотечении, покраснении места травмы, светобоязни, рефлекторном смыкании век — блефароспазме. Кроме того, могут наблюдаться:

  • дефекты слоя эпителия;
  • расширение сосудов конънюктивы;
  • ощущение песка;
  • боли в глазах и головные боли;
  • покраснение век.

Глубина и степень проникновения инородного тела или раневых повреждений может быть разной. По степени серьезности травмы отличают эрозию и язву роговицы. При травме нарушается целостность структуры глаза и его функциональные способности. Травму может нанести удар твердым телом или попадание в слизистую оболочку глаза пыли или химических веществ. В случае травмирования очень большое значение имеет своевременное лечение повреждения роговицы.

Что делать запрещено?

Может быть очень опасным. Этот орган настолько легко уязвим, что любая травма может оказаться фатальной, если не принять вовремя мер для диагностики и лечения. Своевременно полученное лечение повреждения роговицы значительно снижает риск серьезных последствий. Также оно повышает шанс на полное выздоровление. Если произошло травмирование глаза, запрещено делать следующие вещи:

  • тереть глаза руками — этим действием можно еще глубже загнать инородное тело в роговицу или повредить ее трением, а также велик риск занести инфекцию в образовавшуюся ранку;
  • пытаться удалить инородный предмет до обращения к врачу — можно усугубить имеющееся повреждение;
  • заниматься обработкой и дезинфекцией полученной ранки, за исключением попадания химикатов, при котором первым делом нужно осторожно промыть глаза большим количеством проточной воды;
  • не обрабатывать роговицу ваткой, поскольку ее частицы могут остаться на слизистой и проникнуть в образовавшееся повреждение.

При проведении манипуляций с глазами необходимо самым тщательным образом вымыть руки с мылом.

Диагностика

Прежде чем начать лечение повреждение роговицы глаза необходимо произвести визуальный осмотр травмы. Делать это должен квалифицированный врач-офтальмолог, который сможет определить характер повреждения и его тяжесть. Для этого ему необходимо открыть и приподнять веки, чтобы осмотреть всю площадь роговицы на предмет попадания грязи или песка, а также другого инородного образования. Провести такую манипуляцию легко и безболезненно помогут специальные капли.

При повреждении роговицы многие офтальмологи используют с этой целью флуоресцеин, который помогает лучше разглядеть на роговице посторонние вкрапления. Они действуют всего несколько секунд, за которые опытный врач способен увидеть четкую картину полученных травм. Если произошло повреждение роговицы у ребенка, то без этих капель никак не обойтись. Особенно если этот ребенок относится к младшей возрастной группе.

В случае повреждения роговицы проводится курс лечения антибиотиками, чтобы упредить развитие инфекций и появления вторичных инфекционных заболеваний. На стадии лечения антибиотики применяются обычно в виде капель и мазей, но в особо сложных случаях, когда есть опасность заражения инфекцией, и после окончания лечебных процедур врач может назначить курс антибактериальной терапии в виде таблеток. В этом случае важно, чтобы пациент знал как правильно пить антибиотики. Рассмотрим дальше, какими бывают виды повреждений от внешнего воздействия и что нужно делать пациенту в том или ином случае.

Эрозия

Эрозия — легкая степень повреждений, когда они неглубокие и более поверхностные. Лечение производится амбулаторно, пациенту закапывают в глаза местные анестетики, такие как "Лидокаин" или "Дикаин", и накладываются заживляющие мази с содержанием антибиотиков, а также назначаются капли на основе гиалуроновой кислоты и натуральной слезы. Мази при повреждении роговицы — глазной гель "Актовегин" или "Солкосерил", их назначают чаще всего. эпитализируется достаточно быстро и каких-либо осложнений не несет.

Ранения роговицы считаются сложными повреждениями, особенно при проникающем характере ран, лечат их стационарно с применением методик, предназначенных для использования в микрохирургии глаза. Одновременно назначается антибактериальная терапия, системное ферментное лечение и заживляющие капли. При несвоевременном обращении к врачу с проникающим ранением могут возникнуть очень серьезные последствия повреждения роговицы.

Ожоги

Ожоги могут быть термическими и химическими, лечат их путем применения микрохирургии, а именно иссечением поврежденного слоя роговицы. Кроме того, проводится курс заживляющего лечения каплями и мазями, а также антибактериальная, ферментная и противовоспалительная терапия. Если ожог химический, то нужно в первую очередь удалить вещество, приведшее в травме роговицы. Для этого голову нужно склонить набок и около получаса подержать под интенсивной струей воды. Но если ожог причинен известью, ее удалять водой запрещается, поскольку под воздействием воды в ней выделяется тепло, способное усугубить степень повреждения роговицы. Известь сначала нужно аккуратно удалить салфеткой, а затем уже начинать промывание водой.

При ожоге ультрафиолетом нужно затемнить помещение, так как больной очень реагирует на яркий свет, заложить под веко антибактериальную мазь, например, "Тетрациклин" (1 %). К веку нужно прикладывать что-то холодное и обеспечить больному прием анальгетика ("Анальгина" или "Нурофена").

Инородное тело. Что делать?

Инородное тело удаляют с поверхности роговицы ватным тампоном. В случае глубокого проникновения удаляют его специальными офтольмологическими инструментами. Если эти инородные тела сделаны из пластика или стекла, их не вытягивают из раны, они сами через некоторое время перемещаются на поверхность и тогда их можно легко устранить. Заживление роговицы производится с помощью капель: "Эмоксипина", "Таурина", гиалуроновой кислоты, "Натуральной слезы", и мазей с антибиотиком, а также можно делать инъекции вокруг глазного яблока этими веществами.

В некоторых случаях можно получить повреждение роговицы линзами.

Контактные линзы способны вызвать травму роговицы в таких случаях:

  • при попадании под линзу инородного тела — механическое натирание;
  • при аллергии на компоненты, входящие в состав средств по уходу за линзами;
  • при нарушении правил гигиены линз — появляется конъюнктивит и другие инфекционные заболевания;
  • при нарушении поступления кислорода в роговицу, что влечет за собой отек и иные гипоксические реакции.

Как правильно использовать препараты?

При лечении повреждений роговицы глаза основное внимание вначале направлено на избавление от предмета или фактора, вызвавшего травму, и на восстановление первоначальных функций глаза. Но также большая роль отводится профилактике инфекций. И когда врач назначает антибактериальные таблетки, нужно запомнить как правильно их принимать. Прежде всего, пациентам и их родственникам следует усвоить, что подбором препарата, дозировки, режима приема и срока лечения может заниматься только дипломированный врач соответствующей квалификации.

Ни в коем случае нельзя нарушать назначенные дозы и самовольно прерывать лечение. Как недостаток, так и избыток этого мощного обеззараживающего средства может вызвать серьезные отклонения в функционировании внутренних органов и систем человека. Антибиотики принимают строго по схеме, и делать это необходимо в одно и то же время с постоянными промежутками между приемами. Минимальный срок лечения — 7 дней, если нет иного назначения врача. Иногда восстановительный период растягивается до 2-3 недель.

Во время приема антибиотиков запрещается принимать алкоголь и курить, употреблять в пищу копчености и другие вредные продукты, относительно рациона врач даст отдельные рекомендации. Антибиотики нужно запивать большим количеством чистой воды. Нельзя ходить на пляж и в солярий, красить волосы и делать химические виды завивки. Обязательно вместе с антибиотиком пить назначенные врачом пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника.

Какие последствия травмы?

Если своевременно не обратить внимания на травму глаза, могут возникнуть серьезные последствия повреждения роговицы глаза. Вероятность получения осложнений очень высока. К ним относятся:

  • выпадение хрусталика;
  • развитие катаракты или вторичной глаукомы;
  • отслоение глазной сетчатки;
  • образование бельма;
  • проявление гемофтальма, эндофтальма, панофтальма.

Тяжесть последствий прямо зависит от степени сложности травмы и своевременности оказанной медицинской помощи.

Серьезные осложнения после травмы глаза

В случае неквалифицированного лечения и некачественной обработки пораженной области глаза возможны такие осложнения:

  • сепсис — заражение крови возбудителями инфекции, что грозит отравлением организма токсичными отходами жизнедеятельности бактерий;
  • снижение зрительной функции глаза и даже полная потеря зрения;
  • потеря глаза;
  • гнойный абсцесс головного мозга из-за скопления в полости черепа гноя;
  • гнойное воспаление структур и оболочек глазного яблока — панофтальмит;
  • симпатическое воспаление здорового глаза, чаще всего это фиброзно-пластический иридоциклит;
  • скопление гноя в стекловидном теле с воспалением внутренних структур - эндофтальмит;
  • наличие неэстетичного рубца;
  • заворот век, а также птоз и выворот;
  • деформирование лицевых тканей;
  • нарушения в работе слезных желез.

Когда у пациента ослаблена иммунная система, эти осложнения протекают особенно тяжело и остро, при этом наблюдается серьезное нарушение обменных процессов. Если роговица имеет нормальное кровоснабжение, то регенерация произойдет в короткий срок, но при попадании в область поражения возбудителей инфекций может развиться более тяжелая степень заболевания роговицы — язва.

Заключение

Изучив представленный в статье материал, можно сделать единственно правильный вывод: любые травмы роговицы глаза могут быть очень опасными для зрения. Поэтому очень важно предоставить пострадавшему человеку своевременную квалифицированную медицинскую помощь. Если лечение будет проведено даже с небольшим опозданием, то в результате могут возникнуть серьезные осложнения.

Повреждаться роговица может из-за попадания инородного тела, ожога, аллергической реакции или эрозии . Для травмированной оболочки характерно слезотечение, светобоязнь, рефлекторное сокращение век и покраснение.

Эрозия

Повреждение первого эпителиального слоя роговичной области называется эрозией, которая может быть вызвана:

  • механическими повреждениями;
  • воздействием инородного тела;
  • неправильным уходом за контактными линзами;
  • ожогами различной природы;
  • неправильным ростом ресниц.

Кроме этого, эрозию вызывает дистрофия роговицы , приводящая к нарушению обменных процессов.

Эрозия также возникает:

  • при аллергическом конъюнктивите;
  • при кератоконъюнктивите;
  • при синдроме сухого глаза;
  • при стафилококковом блефарите.

Эрозия характеризуется рядом признаков:

  • Болью. Появляется в результате воздействия на нервные рецепторы.
  • Слезотечением. Чем больше повреждённый участок роговицы, тем сильнее слезоотделение. Если произойдёт вторичное инфицирование, то вместо слёз будет выделяться гной.
  • Сильным покраснением конъюнктивы при большой площади эрозии.
  • Ощущением песка в глазах и жжением. Возможно развитие вторичного конъюнктивита.

Внимание! Если возникает эрозия центральных областей роговицы, то возможно снижение остроты зрения.

Специалисты выделяют 2 вида эрозий:

  1. Травматические — следствие воздействия на орган зрения инородных тел.
  2. Рецидивирующие — возникают из-за болезней глаз либо после травматической эрозии.

При вовремя выявленной проблеме заболевание хорошо поддаётся медикаментозному лечению.

Ушиб

При травмировании глаза страдают все его составляющие: склера, роговица, сетчатка, сосудистый тракт, хрусталик, зрительный нерв, слезоотводящий канал.

Как правило, при ушибе отекает строма, разрушается структура роговицы, иногда развивается эрозия.

Контузия глаза, и как следствие ушиб, сопровождается рядом симптомов:

  • Слезотечением. Из-за сильного механического воздействия на слёзные протоки.
  • Кровоизлиянием. Скопление крови в глазной складке вызывает отёчность.
  • Образованием воздушных масс. Воздух собирается под кожей в зоне повреждения.
  • Потерей зрения при переломах костных орбит.

Ранение

Офтальмологи разделяют ранения роговой оболочки на проникающие и непроникающие. В случае последних никаких изменений в слоях оболочки не происходит. При проникающем ранении выпадают роговичные слои, появляется влага. В глаз начинают попадать посторонние вещества, развиваются осложнения в виде эндофтальмита и панофтальмита.

Ранение роговичной области сопровождается резкой болью в глазном яблоке, снижением зрения почти на 100% и вытеканием влаги и крови из глаза.

Причиной непроникающих ранений роговой оболочки чаще всего является травма веткой, шипом или острым предметом.

Среди причин проникающих ран — повреждения режущими или колющими предметами, ушибы, удары палкой, попадание в глаз осколков.

Ожог

Наиболее часто встречающееся повреждение роговой оболочки. Ожоги бывают:

  1. Термическими . Возникают из-за влияния высоких температур.
  2. Лучевыми . Глаз травмирует луч света.
  3. Химическими. Ожог провоцирует, попавшая в органы зрения, кислота или щёлочь.

Причинами таких повреждений являются:

  • брызги раскалённого металла и пары, горячие жидкости и пламя;
  • солнечные лучи, работа со сварочным аппаратом;
  • моющие и дезинфицирующие средства.

На сегодняшний день выделяют 4 степени ожогов:

  • При первой степени повреждаются поверхностные слои эпителия. Отмечается покраснение и небольшой отёк кожи век. Такой ожог лечится амбулаторно, проходит бесследно, на функции глаза не влияет.

  • Вторая степень характеризуется повреждением всех слоёв эпителия, глубокими эрозиями, на веках появляются пузыри.
  • Для третьей степени свойственно помутнение роговицы.
  • На четвёртой стадии роговица приобретает мутно-серый оттенок, повреждаются все слои. Часто мутный хрусталик выпадает.

Ожог проходит через 4 стадии:

  1. Первичный и вторичный некроз — 2—3 недели после получения травмы.
  2. Иногда наступают частично обратимые процессы в организме.
  3. Защитная воспалительная реакция (полгода ).
  4. Рубцы и дистрофия.

Симптомы при ожоге роговой оболочки:

  • светобоязнь;
  • слезотечение;
  • головная боль;
  • боль в глазах;
  • блефароспазм.

Важно! Первые симптомы при ожоге УФ-лучами проявляются через 8—10 часов.

Вам также будет интересно:

Наличие инородного тела

Инородное тело — предмет, попадающий в глаз и наносящий травмы.

Попадая в орган зрения инородные тела (осколки стекла, металл, камень, уголь), проникают на различную глубину. Они повреждают эпителиальный слой роговицы, способствуют развитию инфекции и кератита.

Методы оказания первой помощи

При получении травмы глаза необходимо обратиться к врачу. До этого момента стоит выполнить несколько простых правил, чтобы сохранить зрение:

  1. Вымыть руки перед тем, как приступить к оказанию помощи.
  2. Сильно поморгать.
  3. Не трогать больной глаз руками.
  4. Закапать антибактериальные капли.
  5. Накрыть повреждённый орган зрения стерильной тканью.
  6. При проникающем ранении стоит в первую очередь остановить кровотечение.
  7. Не доставать из глаза инородные тела, так как это может привести к более серьёзным повреждениям.

Диагностика травмы

Для диагностики офтальмолог закапывает специальное средство — флуоресцеин . Это вещество окрашивает площадь повреждения и позволяет понять, насколько оно серьёзно.

Во время обследования проверяется глазное дно с помощью УЗИ-оборудования или специального зеркала. В некоторых случаях может быть назначен рентген.

Лечение

Терапия зависит от природы повреждения.

После извлечения инородного тела назначаются противовоспалительные капли, заживляющие капли и мази. Для уменьшения воспаления выписывают капли, расширяющие зрачок. Если травма не вызвала осложнений, то через 1 неделю все пройдёт.

При эрозии применяют обезболивающие средства (Лидокаин ), заживляющие мази (Солкосерил и Актовегин ), мази с антибиотиками, гиалуроновую кислоту. Лечение протекает быстро и без осложнений.

Фото 1. Упаковка и тюбик препарата Солкосерил в форме пасты для местного применения, масса препарата 5 г.

Ожоги лечат хирургическим путём . Назначаются заживляющие, антибактериальные, противовоспалительные препараты.

Инородные тела удаляются тампоном. При более глубоком проникновении — специальным инструментом. Назначают Эмоксипин, Таурин , гиалуроновую кислоту, при необходимости — антибактериальные средства.

Проникающие ранения лечат в специализированных клиниках с помощью операций. Параллельно назначают антибактериальную терапию.

Возможные последствия

В случае правильного оказания первой помощи и адекватного лечения происходит постепенное заживление без осложнений. В противном случае возможно развитие ряда заболеваний и патологических состояний:

  • сепсиса;
  • симпатического воспаления;
  • абсцесса головного мозга;
  • деформации мягких тканей лица и др.

Возможно развитие панофтальмита — гнойного воспаления, вызывающего расплавление всех оболочек роговицы глаза, и эндофтальмита — скопления гноя в полости стекловидного тела.

Фото глаз с повреждениями

Фото 2. Эрозия роговицы в тяжёлой форме. При данном заболевании возможно ухудшение зрительных функций.

Фото 3. Сильный ушиб роговицы глаза. Наблюдается кровоизлияние на белках и в роговичной области.

Фото 4. Проникающее ранение роговицы. В данном случае необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Полезное видео

Посмотрите видеоотрывок из передачи «Жить здорово», в котором рассказывается о различных травмах роговицы.

Заключение

Травма роговицы глаза — это довольно серьёзное и опасное повреждение. Оно может возникать из-за инфекций, ушибов, ожогов или ранений. Правильно оказанная первая помощь, доставка в больницу и адекватная терапия позволят вылечить глаз в короткие сроки.

В результате колотой травмы из-за попадания инородного предмета в глаз возникает фистула роговицы. При недостаточном или несвоевременном лечении такая патология может вызвать формирование рубца, который будет препятствовать проникновению солнечных лучей к сетчатке. А также может возникнуть катаракта и глаукома. Тяжелым и частым осложнением при механическом воздействии является отслоение сетчатки.

Глаз лучше восстанавливается после травмы, если применять противовоспалительные препараты в форме капель.

Причины развития

Спровоцировать повреждение роговицы глаза может воздействие на организм человека таких факторов, как:

  • чрезмерная сухость слизистой;
  • нарушение правил ношения контактных линз;
  • радиоактивное излучение;
  • длительная работа за монитором;
  • недостаток витаминов и минералов;
  • нарушение дистанции между книгой или тетрадью и глазами;
  • инфицирование глазного яблока бактерией;
  • тупая травма;
  • ожог;
  • токсическое воздействие некоторых веществ.

Как распознать: симптомы

При перфорации этой глазной оболочки человек видит все размыто.

После травмы глаза, что закончилась перфорацией или вызвала разрыв роговицы, у пациента возникают такие характерные симптомы, указывающие на протекание патологии:

  • покраснение глаза;
  • сильная боль;
  • слезотечение;
  • светобоязнь;
  • головная боль;
  • спазм век;
  • отечность лица;
  • размытость и нечеткость изображения.

При травме может возникнуть ряд тяжелых осложнений, которые провоцируют потерю зрения. Механическое воздействие на глазное яблоко часто заканчивается выпадением стекловидного тела. Отдаленные последствия проявляются во вторичной глаукоме, катаракте и появлении рубца, который имеет белый вид и называется бельмом. При сильном ушибе может произойти отслоение сетчатки и полная потеря зрения. Перфорация одного глаза способна спровоцировать развитие фиброзно-пластического иридоциклита. Он заключается в выработке иммунной системой человека аутоагрессивных комплексов, что приводят к повреждению здорового глаза. Избежать этого осложнения можно, если вовремя удалить больной зрительный анализатор.

Первая помощь


Инородные частицы нужно удалять из органа зрения с помощью промывания.

Важно после того как произошла травма оказать необходимую помощь пострадавшему. Экстренные меры помогут в будущем восстановить зрение. При имеющихся в глазу инородных предметов в виде пыли или песка, необходимо промыть орган зрения. После этого рекомендуется закапать противовоспалительное средство, например, «Сульфацил натрия». Предупредить заражение глазного яблока бактериальной инфекцией поможет нанесение под нижнее веко тетрациклиновой мази.

Если это возможно, то следует удалить инородное тело из глаза, избегая раскола его на частицы. Нельзя тереть или давить веки. Резаная рана обязательно требует квалифицированной помощи, поэтому глаз закрывают влажной салфеткой, и больного транспортируют в больницу. При ожоге различными химическими веществами необходимо промыть глаз проточной водой. Если присутствует массивная кровопотеря, то рекомендуется удалить инородное тело и провести остановку кровотечения с помощью тугого бинтования.

Методы диагностики

Заподозрить, что в результате повреждения у пациента лопнула роговица глазного яблока, можно по присутствию у него жалоб на нарушенное зрение. Для подтверждения диагноза рекомендуется выполнение офтальмоскопии и измерение способности видеть. А также рекомендуется выполнить ультразвуковую диагностику глаза, провести магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Важно сдать общий и биохимический анализ крови.

Называется выпуклая прозрачная часть глазного яблока. Ее основная функция заключается в преломлении световых лучей. По разным причинам роговица может травмироваться. Необходимо разобраться какие бывают виды ее повреждений, и как нужно их лечить, поскольку при отсутствии своевременной медицинской помощи это способно привести к ухудшению зрения и даже его потере.

Все полученные повреждения можно разделить на несколько видов: ожоги, ранения, ушибы, попадание инородных тел.

Ожоги

Классифицируются следующим образом:

  • Химические, полученные при попадании в глаза кислотных или щелочных веществ. можно получить при контакте с бытовой химией, декоративной косметикой, в процессе работы на производственных предприятиях.
  • Термические, полученные в результате воздействия высоких температур. В этом случае повреждается не только глаз, но и ткани, прилегающие к нему.
  • Лучевые. глаза поражаются ультрафиолетовым или инфракрасным излучением.

Ожоги глаз также классифицируются по степени их тяжести. Выделяют 4 ожоговых степени: 1 и 2 считаются легкими, 3 – средней, 4 – тяжелой. При ожоге 1 степени есть высокий шанс полностью сохранить зрение, при 4 происходит обугливание тканей, некроз склеры и полное отмирание роговицы.

Ранения

Ранения относят к разряду механических повреждений, чаще всего их наносят острым предметом. Разделяют проникающие и непроникающие ранения. Непроникающие слегка повреждают верхний слой роговой оболочки.

Проникающие ранения роговицы бывают следующих видов:

  • Глубокие, проходящие через роговицу и распространяющиеся в полость глазного яблока.
  • Сквозные, когда канал раны выходит за пределы глаза.
  • Приводящие к разрушению глазного яблока. В этом случае может произойти выпадение хрусталика, стекловидного тела или радужной оболочки, в переднюю камеру глаза.

При диагностике ранения глаза необходимо обратить внимание на точное место локализации раны, ее размер и форму. Рана может быть зияющей, или иметь сомкнутые края.

Наиболее распространенными причинами ранений являются бытовые, производственные, и даже спортивные травмы.

Ушибы

Ушиб роговицы легко получить вследствие удара в глаз. Это один из самых распространенных видов травмы. Последствия ушиба зависят от того, насколько сильным был удар.

Иногда повреждения ограничиваются подкожным кровоизлиянием в тканях около глаза, в тяжелых же случаях может произойти разрыв роговицы. Легкие травмы не требуют специального лечения, в остальных случаях нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Тяжелые ушибы способны привести к , атрофии зрительного нерва, разрыву сосудистой оболочки. Эти патологии опасны перспективой полностью утратить зрение.

Попадание инородных тел

Попав внутрь глаза, инородное тело остается на поверхности роговицы, или внедряется в ее слизистую оболочку на различную глубину. В качестве инородного тела может выступать: пыль, песок, различные песчинки, мелкий мусор.

Если эпителий роговицы окажется поврежден, в течение нескольких часов начинается воспалительный процесс, образуется инфильтрат. В качестве последствий может возникнуть , снижение остроты зрения.

Любое повреждение целостности роговицы – это серьезный повод для осмотра у специалиста.

Симптомы

При полученных повреждениях роговицы возникают следующие симптомы:

  • дискомфорт и боль в глазах;
  • ощущение песка;
  • обширные покраснения;
  • снижение остроты зрения;
  • жжение;
  • слезоточивость;
  • ухудшение зрительной функции: размытость, раздвоение картинки, пелена перед глазами, появление «мушек».

Иногда возникает головная боль. Конкретные симптомы определяются видом полученной травмы. Например, при химическом ожоге человек чувствует резкую боль, глаза мгновенно краснеют. При попадании инородного тела сразу появляется обильное слезоотделение. В случае ушиба возникает спазм век, светобоязнь, рези.

Лечение

Чем лечить повреждения роговицы зависит от конкретного вида травмы. Экстренную помощь при любой травме нужно оказать как можно скорее, особенно это важно при повреждении глаза у ребенка. Статистически, у детей чаще всего диагностируются ушибы роговицы и попадание внутрь глаз инородного тела.

Лечение при ожоге

Первую помощь желательно оказать прямо на месте происшествия. Нужно промыть глаза большим количеством воды или физраствора. Это поможет удалению химических веществ. В дальнейшем врачи проводят промывание слезных путей, извлечение инородных тел при их наличии. При ожоговом повреждении роговицы глаз мази и капли с анестезирующим эффектом закладывают прямо в конъюнктивальную полость.

Иногда бывает необходимо лечение в условиях стационара. Пациенту закапывают средства, предотвращающие возникновение спаек. Также необходимо проводить профилактику проникновения внутрь глаза инфекции. С этой целью используют антибиотики. Для скорейшего восстановления тканей роговицы назначают специальные глазные гели. Нередко применяют физиотерапевтические процедуры и массаж век.

При тяжелых ожогах может потребоваться хирургическое лечение. Какое именно вмешательство будет проводиться, зависит от площади повреждений. Это может быть удаление стекловидного тела, иссечение , замена участка роговицы.

Лечение при ранениях глаза

Первая помощь при ранениях роговицы заключается в наложении на глаза бинокулярной повязки и внутримышечного введения антибиотика широкого спектра. Нельзя самостоятельно удалять инородные тела, торчащие из глазного яблока.

При проникающих ранениях основной задачей врачей становится максимальное сохранение и восстановление анатомической структуры глаза. Чаще всего необходимо хирургическое вмешательство, во время которого на роговицу могут быть наложены швы. Также во время операции проводится вправление радужной оболочки, при необходимости удаление хрусталика.

Дальнейшая тактика заключается в предотвращении попадания в глаз инфекции, и профилактике образования грубых рубцов. Назначают антибактериальные противовоспалительные препараты, антибиотики.

Лечение при ушибах

Чем лечить глаз при ушибе? Нужно как можно скорее наложить на него холодный компресс. Это поможет сузить кровеносные сосуды и уменьшить площадь внутреннего кровоизлияния. Главной задачей является нормализация внутриглазного давления и предотвращение воспалительных процессов в сосудистой оболочке. Для снятия опухоли используют мази и гели от ушибов. Также необходимы противовоспалительные средства в виде глазных капель.

Лечение при попадании инородного тела

Инородное тело должно быть удалено как можно скорее. Делать это должен специалист, поскольку существует риск прободения роговицы и проникновения инородного тела в переднюю камеру глаза.

Сначала в глаз закапываются обезболивающие капли, затем инородный предмет удаляется с помощью влажных тампонов и специальных офтальмологических приспособлений. После этого на глаз накладывается защитная стерильная повязка. Далее врач может рекомендовать применение противовоспалительных капель с увлажняющим эффектом в течение 7-10 дней, иногда назначаются мази с содержанием антибиотиков.

Чтобы предотвратить любые травмы глаза, нужно соблюдать технику безопасности – при производственных работах надевать защитные очки, осторожно обращаться с бытовой химией.

Роговичная оболочка отделяет орган зрения от внешнего воздействия, защищая его от повреждающих факторов.

Она состоит из 5 слоёв: эпителия, стромы, боуменовой мембраны, десцеметовой оболочки и эндотелия. Большинство травм поверхностные и быстро проходят, не оставляя следов.

Если повреждение затрагивает глубокие слои роговицы, образуется бельмо — помутнение зрительного органа. Когда оно перекрывает оптическую зону глаза, человек слепнет.

Методы оказания первой помощи

Доврачебные методы лечения отличаются в зависимости от вида травмы. При повреждении тупым предметом пострадавшего следует успокоить, а затем приложить к глазному яблоку холод.

Если в аптечке есть глазные капли, обладающие антисептическими свойствами, закапать их. Можно промыть роговицу травяным отваром из ромашки, шалфея или крепким чаем.

После оказанных лечебных мер наложить чистую повязку и отправить больного в медицинское учреждение к окулисту.

Если глаз повредился острым предметом, не нужно промывать его или извлекать инородное тело. Вместо этого, достаточно наложить чистую повязку и немедленно доставить пострадавшего в больницу.

Внимание! Во избежание содружественных движений глаз, провоцирующих дальнейшую травматизацию, желательно закрыть повязкой неповрежденный глаз.

При ожоге роговицы нужно тщательно промыть орган зрения большим количеством воды в течение 20—30 минут , не применяя никаких средств бытовой химии. Затем больному нужно посетить окулиста, который назначит адекватную терапию.

Когда пострадавший человек предпринимает лишние действия, они могут ухудшить состояние глаза и ещё больше его повредить.

Пострадавшему нельзя:

  • тереть веки;
  • применять грязную повязку из волокнистого материала или ваты;
  • самостоятельно пытаться извлечь посторонний предмет, закрепившийся в органе зрения;
  • убирать кровяные сгустки: вместе с ними можно удалить выпавшие оболочки;
  • применять на роговице спиртовые настойки: средства дополнительно вызовут химическое повреждение.

Методы лечения при различных повреждениях роговицы

Учитывая вид травмы, применяют соответствующие способы терапии.

Эрозия

Эрозией роговицы называют повреждение эпителия роговичной оболочки. Для лечения патологии используется консервативная терапия. В неё входит назначение следующих групп препаратов:

  1. Кератопротекторы: Солкосерил, Корнерегель, Офтагель. Обладают свойством восстанавливать целостность оболочки и укреплять её. На этапе заживления смягчают и увлажняют поверхность глазного яблока.

Фото 1. Упаковка и тюбик глазного геля Солкосерил, объём 5 г. Производитель Valeant.

  1. Слезозамещающие капли: Хило-комод, Систеин, Лакрисифи, Офтолик. Борются с раздражением и устраняют неприятные ощущения, связанные с травмой роговицы.
  2. Антибиотики: используются фторхинолоны и аминогликазиды. Они оберегают орган зрения от внедрения в повреждение бактериальной флоры и предупреждают развитие воспаления.

Справка. Длительность заживления зависит от площади дефекта. В среднем эрозия роговицы проходит за 10—14 дней. Во время лечения нельзя касаться глаз руками, перенапрягать их устройствами: планшетом, смартфоном, компьютером. Нужно защищаться от УФ-излучения солнцезащитными очками.

Ушиб глаза

Возникает при ударе тупым предметом. Чаще всего лечение происходит амбулаторно, однако, при тяжёлом течении пострадавшего кладут в стационар.

Применяются следующие способы и лекарственные средства:

  1. Гемостатики: Этамзилат, Дицинон. Восстанавливают проницаемость стенок сосудов и улучшают микроциркуляцию в глазу.
  2. Ангиопротектор: Эмоксипин. Улучшает питание органа зрения, уменьшает проницаемость сосудистой стенки. Применяется в виде уколов под глаз или конъюнктиву.

Фото 2. Упаковка препарата Эмоксипин в форме раствора для инъекций дозировкой 30 мг/мл. Производитель «Белмедпрепараты».

  1. Противомикробные капли: Альбуцид, Левомицетин.
  2. Физиотерапевтическое лечение: УВЧ, электрофорез.
  3. Хирургическое вмешательство: пересадка роговицы. Назначается при тяжёлой травме, при которой нарушена прозрачность органа.

Важно! При ушибе роговицы обязательно вводят специальный анатоксин , чтобы предупредить развитие столбняка.

Вам также будет интересно:

Ранение

После того как больной доставляется в стационар, проводят первичную обработку повреждения.

  1. Консервативное лечение: применяется, если рана небольшая и имеет линейное повреждение. В этом случае используются антибактериальные и противовоспалительные препараты, а также контактные линзы, чтобы улучшить герметизацию повреждения.
  2. Хирургическое вмешательство: используется, когда травма обширная. Накладывают сквозные и несквозные швы. При проникающем ранении выпавшая радужка вправляется или отсекается, если она была размозжена.

Ожог

После обильного промывания повреждение роговицы лечится консервативно. Для этого применяются следующие группы препаратов:

  • Антибактериальные капли: фторхинолоны, аминогликозиды.
  • Обезболивающие лекарства: Дикло-ф, Индоколлир.
  • Кератопротекторы: Солкосерил, Корнерегель.
  • Антикоагулянты: Мексипрем.
  • Слезозамещающие капли.

В тяжёлых случаях, пострадавшего госпитализируют в стационар, где имеются все условия для регенерации органа зрения. Если после ожога образовалось обширное помутнение, перекрывающее оптическую зону, проводится кератопластика — пересадка роговицы.

Инородное тело

Чаще всего повреждение образуется из-за случайного попадания чужеродных частиц или несоблюдения техники безопасности при работе с инструментами. Сначала офтальмолог извлекает посторонний предмет из глаза под местной анестезией. Если повреждение не прошло оболочку роговицы насквозь, лечение ограничивается применением консервативных способов. К ним относятся:

  • антибактериальные препараты;
  • кератопротекторы;
  • витаминные капли.

В случае проникающего ранения роговицы потребуется проведение операции с наложением швов.

Фото 3. Роговица при проникновении в неё инородного тела. В данном случае требуется хирургическое вмешательство.

Какие препараты применяются для лечения роговицы

Чтобы устранить патологию в офтальмологической практике используются глазные капли, мази или уколы с лекарственными средствами.

Глазные капли

  1. Антибактериальные: Ципромед, Тобрекс, Флоксал, Вигамокс. Назначаются для борьбы с инфекцией и устранения воспалительного процесса.
  2. Противовоспалительные: Дикло-ф, Индоколлир.
  3. Ангиопротектор: Эмоксипин. Нормализует трофику глаза, уменьшает проницаемость сосудистой стенки.
  4. Слезозамещающие капли: Систейн, Визин чистая слеза, Хило-комод, Лакрисифи, Офтолик. Устраняют раздражение и неприятные ощущения в глазу.
  5. Кератопротекторы: Солкосерил, Офтагель. Улучшают заживление роговой оболочки, увлажняя поверхность органа зрения.
  6. Витаминные капли: Таурин, Тауфон. Улучшают обменные процессы и регенерацию в роговице.

Возможные последствия травм

В зависимости от размера и глубины повреждения, а также своевременности адекватного лечения исход недуга может быть различным.

  1. Отёк роговой оболочки. Имеет благоприятный прогноз: чаще всего исчезает через 5—7 дней.
  2. Кератит — воспаление роговицы. Серьёзное осложнение после травмы оболочки. Сопровождается слезотечением, светобоязнью, сильной болью, невозможностью открывания травмированного глаза. В ряде случаев требует стационарного лечения.