Препарат Стекловидное тело: инструкция по применению для лечения суставов и других заболеваний. Строение стекловидного тела глаза и лечение кровоизлияния в нем Стекловидное тело строение и функции

Чтобы понять, какие функции выполняет стекловидное тело, необходимо разобраться с его ролью в системе Эта анатомическая структура располагается за хрусталиком глазного яблока. С наружной стороны стекловидное тело глаза ограничено тонкой мембранной пленкой, с внутренней - разделено на тракты (каналы).

Строение

Если посмотреть внимательнее, как устроен глаз, можно заметить, что стекловидное тело составляет большую часть содержимого глазного яблока. Оно соприкасается снаружи с плоскостью цилиарной структуры, а сзади - с диском зрительного нерва. У человека стекловидное тело влияет на полное созревание сетчатки и ее достаточное кровоснабжение. Оно не имеет сосудов и нервов. Постоянству гелеобразной среды содействует процесс одностороннего осмоса питательных веществ из жидкости, вырабатываемой внутри глаза. Стекловидное тело имеет невысокую бактерицидную активность, поэтому лейкоциты и антитела обнаруживаются в нем не сразу после инфицирования, а спустя некоторое время. При частичной потере гелеобразная субстанция не регенерируется, а замещается внутриглазной жидкостной структурой.

Из раздела офтальмологии «Анатомия глаза» можно получить детальное представление об объеме стекловидного тела. Оказывается, он составляет не более 4 мл, притом что более 99 % этого количества состоит из воды. Благодаря жидкостному наполнению объем глазного яблока неизменчив.

Как формируется

Образование этой гелеобразной субстанции происходит на ранних этапах внутриутробного развития. Первоначальная функция стекловидного тела заключалась в обеспечении питания глазного хрусталика и переднего отрезка через гиалоидную артерию. После того как хрусталик у плода полностью сформируется, этот сосуд со временем исчезает, и ребенок появляется на свет уже без него. Но как известно, у любого правила есть исключения: в некоторых случаях гиалоидная артерия обнаруживается у взрослых людей в виде преобразованных тяжей различного размера.

Для чего необходимо

Основной функцией стекловидного тела является передача им внутриглазной жидкости, продуцированной цилиарным отделом глаза. Частично вещество поступает из задней камеры, попадая прямо в сосуды клетчатки и диска зрительного нерва. Спереди на стекловидном теле имеется небольшое углубление, которое соответствует месту прилегания задней части хрусталика. Именно это полужидкая субстанция гарантирует его прочную связь с (цилиарным эпителием и внутренней пограничной мембраной).

Кроме того, благодаря стекловидному телу, которое сохраняет свою форму даже при воздействии груза, возможна осторожная отсепаровка оболочек без его последующего растекания. Кортикальный слой этой части глазного яблока состоит из гиалоцитов, синтезирующих ретикулин и гиалуроновую кислоту, необходимую для поддержания правильной консистенции. В нем часто формируются микрополости вследствие разрыва сетчатки, что, в свою очередь, способствует развитию ее отслойки в будущем.

Как меняется с возрастом

Если обратить внимание на то, как устроен глаз у взрослого человека, то при рассмотрении стекловидного тела станут заметными изменения в его структуре. У новорожденных эта субстанция представляет собой однородную гелеобразную массу, но с годами она перерождается. С периодом взросления у человека происходит слипание отдельных молекулярных цепочек в более крупные соединения. Гелеподобная масса с течением времени превращается в водный раствор и скопление молекулярных соединений. Изменения отражаются и на качестве зрения: эти плавающие группы замечаются человеком в виде мелькающих перед глазами точек, «мушек». На завершающем этапе данного процесса происходит помутнение стекловидного тела и его отслаивание от сетчатки, что проявляется увеличением количества молекулярной взвеси. Само по себе данное нарушение не несет существенной угрозы, но в единичных случаях может повлечь за собой отслойку сетчатки глаза.

Какую роль играет для зрения

Выполнять все свои функции стекловидное тело начинает с момента появления человека на свет. Физиологическое предназначение данного отдела глазного яблока заключается в следующем:

Благодаря его абсолютной прозрачности гелеобразной жидкости лучи света проникают прямо к поверхности сетчатки.
За счет уникального строения стекловидного тела показатели внутриглазного давления остаются стабильными, что принципиально важно для осуществления метаболических процессов и нормального функционирования зрительного органа.
Стекловидное тело обеспечивает оптимальное расположение сетчатки и хрусталика.
В случае резких движений или травмирования зрачка функции гелеобразной жидкой субстанции призваны компенсировать перепады внутриглазного давления.
Шаровидная форма глаза - «заслуга» стекловидного тела.

Болезни, которые могут возникнуть

Процесс помутнения полужидкой структуры может протекать по-разному. В большинстве случаев патологические изменения происходят за роговицей и хрусталиком. Стекловидное тело в этом случае претерпевает претролентальное помутнение. В иных случаях изменения происходят в центральной части органа либо проявляются комбинировано.

Условно все болезни стекловидного тела разделяют на врожденные и приобретенные. К первой группе относят такие патологии:

Наличие остатков эмбриональной артерии, обеспечивавшей питание хрусталика в утробе матери.
Первичная персистенция стекловидного тела.

С возрастом возможно развитие целого ряда патологический явлений и заболеваний стекловидного тела. К ним относят:

разжижение консистенции;
деструкцию;
помутнение;
грыжевые образования;
гемофтальм (кровоизлияние).

Нередко у пациентов диагностируется воспаление стекловидного тела глазного яблока - эндофтальмит или панофтальмит. Более редким явлением бывает задняя отслойка субстанции, из-за которой нарушается связь мембранной пленки в местах прикрепления. На фоне прогрессирования патологии стекловидное тело растекается между сетчаткой и задней гиалоидной оболочкой, что приводит к стремительному снижению остроты зрения.

Как проявляются заболевания

Говоря о симптомах, беспокоящих пациентов при заболеваниях стекловидной структуры глаза, стоит отметить, что они проявляются, как правило, плавающими точечными помутнениями. Больным мерещатся кляксы, нити, мушки различного размера. Что касается ощутимого ухудшения зрения и боли в глазах, то эти признаки чаще возникают при кровоизлиянии и воспалении стекловидного тела.

В случае снижения функциональности стекловидного тела пациента могут долго не беспокоить какие-либо симптомы. При этом вероятность того, что заболевание повлечет за собой ухудшения зрения достаточно велика.

Причины патологий стекловидного тела

Спровоцировать нарушения в работе зрительной системы способны нервные переживания, постоянный стресс, а также ухудшение зрительных функций, вызванных возрастными изменениями. При лечении патологий стекловидного тела в первую очередь важно постоянное наблюдение у офтальмолога и периодическое проведение комплексного обследования. Только квалифицированный специалист способен назначить грамотное лечение проблемы.

В группу риска болезней стекловидной структуры глаза относят пациентов старше 40 лет. Если же проблемы со зрением появились в более раннем возрасте, человеку необходимо пересмотреть свой образ жизни и по возможности исключить провоцирующие факторы.

Что такое деструкция

Речь идет о разрушении стекловидного тела, которое приводит к появлению весьма выраженной симптоматики. Наполняющее вещество становится мутным, что воспринимается пациентом как возникновение плавающих помех - ворсинок, полосок, точек, узелков. Процесс деструкции стекловидного тела чаще всего бывает вызван нарушениями кровоснабжения этой зоны, болезнями эндокринной системы, травмами глаза и головы, стрессом. Безусловно, играют роль и возрастные факторы.

Для деструкции характерными являются хаотичные помутнения. При этом зрительные помехи могут возникать перед пациентом в любой зоне видимости. В процессе разрушения стекловидной структуры глаза появляются движущиеся прозрачные вкрапления, имеющие четкие границы. На одном месте они не стоят и передвигаются вслед за зрачком. Функции зрительных органов при этом не страдают, поэтому и лечение деструкции проводят крайне редко, только при наличии критичных ухудшений.

На сегодняшний день терапия подразумевает расщепление участков помутнения лазером. Немаловажно отметить, что любое хирургическое вмешательство на стекловидном теле может вызывать осложнения.

Чем опасно отслоение и кровоизлияние

В обоих случаях присутствует риск потери зрения, а потому к любой из патологий нужно относиться серьезно. При отслоении перед глазами возникают кратковременные вспышки, блики, молнии или черные точки. Сам по себе процесс отделения стекловидного тела безопасен для пациента. Обойтись без вмешательства можно тогда, когда симптомы имеют слабовыраженный смазанный характер. Но если не принять никакие лечебные меры, снижение зрительной функции неизбежно.

Кроме того, в офтальмологии известны случаи кровоизлияния в область стекловидного тела. Даже если никакого дискомфорта это заболевание не приносит, пациенту необходимо регулярно посещать специалиста. Повторные эпизоды кровоизлияния приводят к потере зрения, поэтому первоочередной задачей лечащего врача является профилактика рецидивов и поддержание функций стекловидного тела.

Офтальмологическая диагностика

Чтобы выявить патологию стекловидного тела офтальмологи проводят следующие виды диагностических исследований:

Визометрия - «стандартная» процедура, позволяющая определить остроту зрения у пациента. Такое исследование проходил каждый: с помощью таблиц и плакатов при достаточном освещении окулист проверяет зрительные функции правого и левого глаза.
Биомикроскопия позволяет оценить состояние передней области стекловидного тела под микроскопом.
Офтальмоскопия предназначена для определения изменений заднего отдела стекловидного тела.
предполагает выявление патологии сетчатки на предмет отслоения.
УЗИ - подробное исследование состояния глазных яблок.

Перед началом лечения любой болезни стекловидного тела глаза важно точно дифференцировать ее от других патологий по типу выявленных изменений дегенеративного или воспалительного характера.

Достижения ученых

При наличии диагностированных нарушений со стороны нервной системы пациентам рекомендуют пройти хирургическое лечение стекловидного тела. Данная операция носит название витрэктомии. После удаления гелеобразной жидкости отдел наполняют схожим по физическим характеристикам ненатуральным веществом.

На сегодняшний день учеными-офтальмологами разработаны методики синтетического культивирования гиалоцитов. Их планируют применять для создания заменителя стекловидного тела, изменившего свою структуру. Аналог должен быть лишен недостатков силиконовой жидкости, которую внедряют пациентам после витрэктомии сегодня.

СТЕКЛОВИДНОЕ ТЕЛО [corpus vitreum (PNA, JNA, BNA)] - прозрачная желеобразная масса, заполняющая пространство между задней поверхностью хрусталика, плоской частью ресничного тела и сетчаткой (стекловидную камеру). Стекловидное тело является постоянной структурой глазного яблока, не регенерирует и замещается при потере внутриглазной жидкостью (водянистая влага. Т.).

Эмбриология

Первичное Стекловидное тело начинает формироваться в конце 3-й недели внутриутробного развития из небольшого количества мезенхимальных клеток, имеющихся между зачатком хрусталика и внутренней стенкой глазного бокала. В дальнейшем из мезенхимы, проникающей в полость глазного бокала через вторичную зародышевую глазную (сосудистую) щель, развивается богатая сосудистая сеть Стекловидного тела. После закрытия зародышевой щели глаза начинает дифференцироваться ножка глазного бокала, образуется артерия стекловидного тела (a. hyaloidea), питающая Стекловидное тело и хрусталик. Эта артерия проходит в клокетовом канале (стекловидный канал, Т.; canalis hyaloideus), расположенном между диском зрительного нерва и хрусталиком. К 6-му мес. внутриутробного развития из мезодермы и эктодермы образуется вторичное стекловидное тело, начинает формироваться его волокнистый остов. Сосуды Стекловидного тела постепенно запустевают. К моменту рождения исчезает артерия стекловидного тела, клокетов канал обычно сохраняется, но нередко отсутствует или не доходит до хрусталика. У новорожденного Стекловидное тело. окончательно сформировано (третичное С. т.).

Анатомия

Стекловидное тело условно делят на 3 части: захрусталиковую (pars retrolentalis), отделенную от хрусталика (см.) щелевидным захрусталиковым пространством и имеющую на своей передней поверхности углубление - стекловидную ямку (fossa hyaloidea); ресничную (pars cillaris) , прилегающую к плоской части ресничного тела (см.), и заднюю (pars posterior), примыкающую к сетчатке (см.).

Клокетов канал располагается в С. т. между диском зрительного нерва и хрусталиком в виде узкой S-образной трубки. На поверхности С. т. имеется тонкая оболочка - пограничная мембрана, или стекловидная пластинка (стекловидная мембрана, Т.; membrana vitrea), граничащая непосредственно с внутренней пограничной мембраной сетчатки. С. т. прикрепляется к окружающим тканям в нескольких местах: кольцевидные зоны прикрепления расположены вдоль плоской части ресничного тела и задней поверхности волокон цинновой связки (ресничный поясок, Т.; zonula ciliaris), в области задней поверхности капсулы хрусталика (ближе к его экватору) - lig. hyaloideocapsulare, по окружности диска зрительного нерва и желтого пятна сетчатки; к сетчатке С. т. прикрепляется в местах прохождения ее сосудов, в областях, соответствующих экватору глазного яблока и местам прикрепления наружных мышц глазного яблока. Сосудов и нервов С. т. не имеет.

Гистология

С. т. состоит из волокнистого остова и рыхлого вещества, заполняющего промежутки между волокнами. Эиснер (G. Eisner, 1975) считает, что волокна С. т. располагаются в виде так наз. витреальных трактов - преретинального, срединного, венечного и гиалоидного, образующих слоистую структуру стекловидного тела (рис.). При изучении С. т. с помощью фазово-контрастной, поляризационной и электронной микроскопии в нем были обнаружены волокна трех видов: волокна глиальной природы, преколлагеновые волокна и волокна из геля. В межфибриллярном веществе периферического слоя С. т. (ближе к экватору) обнаруживают собственные клетки С. т.- гиалоциты, изредка блуждающие клетки.

Биохимия

В биохим. отношении С. т. представляет собой гидрофильный гель, содержащий 98-99% воды. Консистенция геля в центральной части С. т. более жидкая по сравнению со сгущенными периферическими отделами. Белок в С. т. имеется в небольшом количестве, преобладающую часть его составляют альбумины. Специфическим белком С. т. является витрозин - клейкое, нерастворимое в воде гидрофильное вещество, образующее один из видов волокон С. т. Межфибриллярное пространство С. т. заполняет сложный мукопротеид, в состав к-рого входит гиалуроновая к-та (см. Гиалуроновые кислоты). Постоянный объем и тургор С. т. обеспечивается в основном способностью гиалуроновой к-ты удерживать большое количество воды. При этом только ок. 10% воды С. т. находится в химически связанном состоянии, что поддерживает его высокий водный обмен. С иммунол. точки зрения С. т. представляет особую ткань, не содержащую антител и гамма-глобулина.

Функциональное значение

С. т., заполняя полость глазного яблока, за исключением передней и задней камер глаза, способствует сохранению формы глазного яблока и, оказывая давление на окружающие его оболочки (в первую очередь, на сетчатку), поддерживает их в определенном положении. Кроме того, С. т. является частью преломляющей системы глаза (см. Рефракция глаза).

Методы исследования

Патология

Патология С. т. включает пороки развития, повреждения и заболевания.

Пороки развития . К врожденным порокам развития С. т. относятся остатки эмбриональной артерии стекловидного тела (a. hyaloidea persistens). Иногда остатки этой артерии имеют вид тяжа, идущего от диска зрительного нерва к хрусталику по ходу клокетова канала, в нек-рых случаях сохраняется только часть облитерированной артерии, связанная с диском зрительного нерва или с задним полюсом хрусталика. Эти аномалии, как правило, не нарушают зрительных функций, выявляются случайно при биомикроскопии глаза и лечения не требуют.

Повреждения . Выпадение С. т. возможно при прободных ранениях глаза, а также во время операций, сопровождающихся вскрытием глазного яблока. При этом происходит потеря вещества С. т., смещение и натяжение витреальных трактов в сторону раневого отверстия. В случае потери не более 1/3 массы С. т. происходит его замещение внутриглазной жидкостью. При потере большей массы С. т., обычно заканчивающейся атрофией глазного яблока, показано замещение выпавшей части С. т. физиологическим р-ром хлорида натрия, силиконом.

При вывихе и подвывихе хрусталика (чаще травматического происхождения), а также после интракапсулярной экстракции катаракты в зрачковой области возможно образование грыжи С. т., к-рая при контакте с задним эпителием роговицы может привести к развитию буллезной дистрофии роговицы - буллезная отечная кератопатия (см. Роговица). Как правило, грыжа С. т. не нарушает зрительных функций и не требует лечения. При грыже, контактирующей с задним эпителием роговицы, рекомендуется витреоэктомия.

В С. т. могут попадать различные инородные тела.

При наличии в глазном яблоке инородных тел могут наблюдаться диффузные помутнения С. т., приводящие к нарушению зрительных функций (см. Инородные тела, глаза).

Деструкция С. т. в виде его разжижения (переход геля в золь) и помутнения наблюдается при близорукости высокой степени, у лиц пожилого возраста, при сахарном диабете и др. При разжижении С. т. больные, как правило, жалоб не предъявляют. При биомикроскоиии зона разжижения С. т. выглядит более подвижной, видны плавающие частицы фибриллярного остова. В дальнейшем в разжиженную часть С. т. выпадают коллоидные мицеллы в виде комочков различной величины и формы, и С. т. мутнеет. При помутнении С. т. легкой степени у больного возникают ощущения «летающих мушек» (см. Мушки летающие). При более значительном помутнении у больного появляются субъективные ощущения плавающих полос, лент и др. При исследовании в проходящем свете и биомикроскопии глаза (см.) помутнения имеют вид нитей, хлопьев, полупрозрачных пленок, к-рые смещаются при движениях глазного яблока.

Тяжелые деструктивные изменения С. т. (образование соединительнотканных тяжей, шварт) отмечаются у новорожденных при ретролентальной фиброплазии (см.).

Сравнительно часто деструктивные процессы в С. т., развивающиеся при близорукости высокой степени и у лиц старше 50 лет, приводят к задней кольцевидной отслойке С. т. (отрыв С. т. от диска зрительного нерва), иногда с одновременной отслойкой сетчатки (см.). Развитие отслойки С. т. сопровождается фотопсией (см.), что связано с натяжением сетчатки. После прекращения отслойки больной отмечает появление перед глазом «помутнения» в виде кольца, подковы и др. При биомикроскопии глаза выявляют серое овальное кольцо, расположенное впереди диска зрительного нерва, и субвитреальное пространство, заполненное жидкостью.

Деструктивные процессы в С. т. протекают медленно. Для рассасывания помутнений применяют инстилляцию р-ров йодистого калия, ионофорез с лидазой (гиалуронидазой), стрептолидазой (стрептокиназой) и др., а также осмотерапию и тканевую терапию (см.). При отсутствии эффекта назначают интравитреальное введение протеолитических ферментов. Лечение отслойки С. т. неэффективно.

Помутнение С. т. может быть вызвано проникновением в него экссудата, состоящего из клеточных элементов и фибрина, что наблюдается при воспалительных заболеваниях сосудистого тракта (иридоциклите, увеите, хориоидите) или сетчатки (ретините). В зависимости от характера иридоциклита, увеита, хориоидита или ретинита экссудат в С. т. может быть серозным, геморрагическим или гнойным. При остром гнойном увеите в С. т. может образоваться гнойный очаг (абсцесс) или развиться диффузное нагноение С. т.

Лечение направлено на основное заболевание и рассасывание помутнений С. т. При абсцессе и диффузном нагноении С. т. интравитреально вводят антибиотики (пенициллин, гентамицин и др.). Исход воспалительных помутнений С. т. различен. В ряде случаев экссудат может полностью или частично рассосаться, при тяжелых и длительно протекающих воспалительных процессах в сосудистой оболочке глаза или в сетчатке изменяется химизм С. т., формируются соединительные сращения, что приводит к значительному понижению зрительных функций. Диффузное нагноение С. т. часто заканчивается гибелью глаза (см. Панофтальмит , Эндофтальмит).

Кровоизлияния в С. т. (из сосудов сетчатки или сосудистой оболочки глазного яблока) могут возникать при ранениях и контузиях глазного яблока, сердечно-сосудистых заболеваниях, сахарном диабете и др. В молодом возрасте наблюдаются так наз. рецидивирующие юношеские кровоизлияния в С. т., основной причиной к-рых является перифлебит сетчатки или, реже, васкулиты различной этиологии. Кровь пропитывает С. т. частично или полностью (см. Гемофтальм).

Иногда в С. т. при биомикроскопии глаза обнаруживают кристаллы холестерина, тирозина и др., проплывающие при движении глазного яблока, как дождь из золотистых или серебристых блесток - так наз. мерцание С. т. (synchisis scintillans). Появление кристаллов в ряде случаев является следствием кровоизлияний в С. т. или обменных нарушений. Зрительные функции, как правило, не нарушаются.

При тяжелых патол. процессах в С. т., сопровождающихся резким снижением зрительных функций и не поддающихся консервативному лечению, показано оперативное вмешательство. В конце 19 в. применяли отсасывание патологически измененного С. т. специальной иглой, предложенной Недденом (М. W. Nedden). В последующем извлеченное С. т. стали замещать физиологическим р-ром хлорида натрия, силиконом и другими прозрачными веществами. В последние годы разработана аппаратура, позволяющая проводить витреоэктомию (фрагментацию, аспирацию и замещение С. т.) при постоянном уровне внутриглазного давления, но в связи с травматичностью операции и необходимостью для ее проведения сложной аппаратуры она не получила широкого распространения.

Стекловидное тело как препарат

С. т. является биологически активным тканевым препаратом, к-рый получают из С. т. убойного скота.

С. т.- бесцветная, прозрачная, слегка опалесцирующая жидкость без запаха и вкуса; представляет сложную коллоидную систему, в состав к-рой входят вода, коллаген, белки сыворотки, гиалуроновая и аскорбиновая к-ты, ряд солей и метаболитов.

Фармакол. эффекты С. т. связывают с действием содержащейся в нем гиалуроновой кислоты (см. Гиалуроновые кислоты). С. т. является биогенным стимулятором (см.), снижает тканевую проницаемость, способствует размягчению и рассасыванию рубцовой ткани, обладает обезболивающим действием, стимулирует образование костной мозоли при переломах.

С. т. применяют для лечения келоидных, обширных послеоперационных рубцов, при контрактурах суставов, переломах; в качестве обезболивающего средства С. т. назначают при невралгии тройничного нерва, радикулите, фантомных болях. С. т. применяют также в дерматологии для лечения склеродермии. В офтальмологической практике С. т. используют для лечения атрофии зрительного нерва, злокачественной близорукости, пигментного ретинита, нейроретинита, ирита, увеита, кератита, язв и ожогов роговицы, рубцовых изменений век.

С. т. вводят подкожно по 2 мл 1 раз в сутки в течение 1-3 нед. При склеродермии - непосредственно в очаг поражения. Имеются данные об эффективности подконъюнктивальных инъекций С. т. (по 0,3- 0,5 мл) при кератитах, язвах и ожогах роговицы.

С. т. противопоказано при инф. болезнях, истощении, заболеваниях паренхиматозных органов, сердечной недостаточности, онкологических заболеваниях.

Стекловидное тело не токсично, побочных явлений обычно не вызывает. Возможны аллергические реакции на введение С. т.

Форма выпуска: ампулы по 2 мл. Хранят Стекловидное тело при комнатной температуре в сухом и темном месте.

Библиография: Краснов М. М. Микрохирургия глаза и внутриглазные имплантаты, в кн.: Актуальн. пробл. офтальмол., под ред. М. М. Краснова и др., с. 7, М., 1981; Многотомное руководство по глазным болезням, под ред. В. Н. Архангельского, т. 2, кн. 2, с. 523, М., 1960; Поляк Б. Л. Военно-полевая офтальмология, JI., 1957; Стекловидное тело в клинической офтальмологии, под ред. А. И. Горбань и др., в. 2, Д., 1979; Eisner G. Zur Anatomie des Glaskorpers, Albrecht v. Graefes Arch. klin. Ophthal., Bd 193, S. 33, 1975; Lehrbuch und Atlas der Augenheilkunde, hrsg. v. H. Pau, Stuttgart, 1973; Machemer R. a. Aaberg T h. M. Vitrectomy, N. Y., 1979.

Г. М. Ларюхина; Д. H. Самойлов (фарм.).

Прозрачный гель состоит из воды на 99,7%, что обеспечивает постоянство объема всего глазного яблока. Объем же стекловидного тела доходит до 3,5–4 мл. Стекловидное тело участвует и в оттоке вырабатываемой непрерывно цилиарным телом внутриглазной жидкости. Часть этой жидкости из задней камеры глаза попадает непосредственно в стекловидное тело, где дальше уже всасывается венами сетчатки и диском зрительного нерва.

Передняя поверхность у стекловидного тела прилегает к хрусталику, где формирует в месте соприкосновения небольшое углубление. По боковым своим сторонам стекловидное тело соприкасается с цилиарным телом глаза и на всем своем протяжении – с сетчаткой.

Строение самого стекловидного тела снаружи ограничивается пограничной мембраной. От этой мембраны внутрь глаза пролегает собственно само стекловидное тело, разделенное особыми мембранами на отдельные камеры. Стекловидное тело не защищено тонкой мембраной только в двух своих зонах – в области диска зрительного нерва, а также там, где гель закрепляется у зубчатой линии. Офтальмология обозначает это место особым термином – «базис стекловидного тела».

Пограничная мембрана подразделяется на две части. Задняя часть находится сзади зубчатой линии, а передняя, напротив, впереди от нее. Передняя гиалоидная мембрана подразделяется на зонулярную и ретролентальную части, границей между этими отделами является связка Вигера, она идет от мембраны стекловидного тела по направлению к капсуле хрусталика. Гиалоидная мембрана задняя прочно спаяна с сетчаткой у зубчатой линии и по краю диска нерва. Также она присоединяется к кровеносной сосудистой сети сетчатки, но в этом месте прикрепление задней гиалоидной мембраны менее плотное.

Офтальмология выделяет такие патологии, как задняя отслойка сетчатки, при этом разрушаются связи мембраны в областях ее закрепления. Отслойка приводит к свободному распространению жидкого стекловидного тела в область, находящуюся между гиалоидной задней мембраной и сетчаткой. Также при некоторых изменениях возможно появление прочного присоединения мембраны в макулярной области и образование тракции сетчатки. Эти изменения негативно отражаются на зрительной функции.

Внутри стекловидное тело подразделяется на воронкообразные комплексы (другое их название – витреальные тракты).

Офтальмология выделяет гиалоидный, венечный, срединный и преретинальный тракты. Венечный и срединный начинаются от зонулярного отдела гиалоидной передней мембраны, такое строение этих комплексов стабилизирует при движениях всего глазного яблока переднюю часть стекловидного тела. Все тракты, исключая преретинальный комплекс, имеют изогнутую в виде английской буквы S форму.

Строение кортикального слоя представлено гиалоцитами – особыми клетками, которые вырабатывают ретикулин и гиалуроновую кислоту. Эти вещества необходимы для того, чтобы структура всего стекловидного тела глаза была неизменной. В областях, находящихся над диском зрительного нерва, в кровеносных сосудах при изменениях в сетчатке глаза формируются особые полости, называемые «люками». В момент возникновения разрывов сетчатки люки способны легко разрываться, что приводит к дальнейшему усилению отслойки.

Стекловидное тело внутри имеет клокетов канал, который считается остатками тканей артерии, участвующей в кровоснабжении хрусталика глаза в период внутриутробной закладки органов.

Диагностика патологий стекловидного тела

Стекловидное тело меняет свои функции и претерпевает патологические изменения под влиянием внутренних и внешних негативных факторов. Чтобы выяснить, какая часть гелеобразной полости повреждена, используют:

биомикроскопию (с помощью микроскопа выявляют изменения в переднем отрезки стекловидного тела);
офтальмоскопию, которая позволяет выявить изменения в преретиальных отделах и заднем отрезке стекловидного тела;
УЗИ, также дающее возможность оценить состояние, в котором находится стекловидное тело;
оптическую томографию.

Симптомы, характерные для заболеваний стекловидного тела

Отклонения от нормы, выявленные в стекловидном теле, могут быть врожденными. Однако их можно и приобрести. К врожденным относят:

остаток артерии, необходимой в эмбриональном развитии и соединяющей диск нерва с хрусталиком;
первичное персистирующее стекловидное тело.

К приобретенным патологическим изменениям относят:

разжижение структур стекловидного тела;
помутнение;
деструкцию стекловидного тела;
грыжи;
кровоизлияние или гемофтальм;
отслойку стекловидного тела;
эндофтальмит или панофтальмит, сопровождающиеся воспалительными явлениями в стекловидном теле.

Большинство патологических изменений в стекловидном теле проявляются помутнениями в виде нитей, точек, различных пятен с разными размерами и формой. При выраженном кровоизлиянии, тракции в макулярной зоне, воспалительных процессах возникает заметное и быстрое снижение зрения.

Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями!

Мелькающие пятна в глазах, молнии, вспышки и помутнение, это первые признаки развития деструкции стекловидного тела. Эта болезнь в основном развивается в пожилом возрасте. Стекловидное тело встречаться у пятидесяти процентов пожилых людей, возрастом от 65 лет. В этом возрасте стекловидное тело, считается нормальным явлением. Но бывают случаи что, стекловидное тело появляется и у молодых людей. Стекловидное тело состоит из волокон, которые отвечают за зрительный нерв. Зрительный нерв, в свою очередь осуществляет доставку нервных сообщений в головной мозг. Зрительный нерв отвечает за обработку и восприятие информации. Также в глазе находится слезная железа, которая выполняет много функций. Это парный орган, который находится в верхней и нижней части обоих глаз. В этой статье мы будем рассматривать, какие функции выполняет зрительный нерв и слезная железа. Как правильно лечить зрительный нерв, и какие воспалительные процессы имеет слезная железа. И узнаем что такое глазница и ее функции в организме человека.

Стекловидное тело глаза, находится посередине сетчатки и хрусталика. Оно сделано на девяносто девять процентов из воды, и одного процента гиалуроновой кислоты, волокон и других материалов. Вопреки тому, что этих веществ мало, и они достаточно важные компоненты.

Функции стекловидного тела:

Возмещает перепады давления;
Обеспечивает упругость глазного яблока;
Передает картинку на сетчатку глаза.

Глазница, ее функция

Глазница, это костная яма, она защищает глазное яблоко. Четыре ее стороны: верхняя, нижняя, наружная и внутренняя, хорошо связаны с друг другом. Но каждая из них обладает своими отличиями. Наружная стенка одна из крепких, а внутренняя наоборот распадается при малейших повреждениях. Глазница соединена на прямую с черепом, что является очень серьезной проблемой в случае распространения воспаления.

Строение глаза, состоит из нескольких отделов:

веки;
роговица;
ресницы;
склеры глаза;
лимб.

Глаза строение их играют большую роль в жизни каждого. Если будет нарушена хоть одна категория глаза, можно потерять зрение.

Также нужно знать, все, что находится за глазом, уже не относится к офтальмологическим проблемам, а уже к неврологическим. Неврология имеет отношение к расстройству зрения.

И поэтому, часто не могут разобраться, какое это заболевание, и что именно нужно лечить, зрение или неврологические патологии. Так как неврология, локализуется за глазным яблоком.

Какая функция у зрительного нерва

Зрительного нерва функции развития одни из важных. Он отвечает за качество светового изображения. Первая и очень важная функция, это обеспечение зрительной передачи информации в область мозга.

Даже самые маленькие повреждения, несут тяжелые осложнения и последствия. Если порвутся нервные волокна, произойдет потеря зрения. Не большие повреждения приводят к частичной потере видимости и цветовых полей.

Лечение зрительного нерва

Зрительного нерва лечение происходит достаточно тяжело. Так как разрушения нервных волокон восстановить не возможно. Если лечение волокон запустить, можно ослепнуть на болезненный глаз. В основном заболевание нерва происходит не самостоятельно, а из-за патологических процессов. Которые затрагивают другие отделы зрительных путей. Чтоб вылечить этот нерв, сначала нужно найти причину болезней.

Функции слезной железы

Слезная железа глаза необходима для образования слезы, она выполняет специальное строение и функции для глаз:

Смачивает глазное яблоко. Этим она помогает поворачиваться ему по сторонам.
Снабжает роговицу.
В момент стресса выделяет жидкость, которая свойственна, для управления резкого выброса адреналина и гормонов.
Помогает убрать из глаза различные соринки.
Обеспечивает показ изображения.

Слезная пленка для увлажнения и содержания роговицы содержит три слоя:

Первый слой, это внутренний слой, состоит и густого материала муцина.
Второй содержит жидкое основание, и основан небольшими слезными железами.
Третий слой, это наружный, он состоит из жиров.

Как образуется деструкция тела

В нормальном состоянии оно со всем прозрачное. Но под влиянием определенных причин, коллаген расщепляется на мелкие крупинки, которые становятся мутными. Именно их мы видим в глазу в форме пятен.

Разрушение структур стекловидного тела приводит к травме сетчатки, и в итоге человек начинает видеть в глазах вспышки света.

В плохих случаях деструкция сильно заметна. И в этом состоянии коллагена достаточно много, он плавает по всему телу и мешает видеть. В основном такие случаи наблюдаются у зрелых людей.

Один из вариантов деструкции, это серебряный или золотой дождь. Это из-за того, что начинаются осложнения кристаллов холестерина в середине глаза. Когда глаз двигается, эти мелкие крупинки медленно передвигаются и мерцают, что и обеспечивает блестящее изображение.

В очень тяжелых моментах, деструкция ведет к отмиранию стекловидного тела, и обрывов волокон. В конечном итоге возникает сильное кровоизлияние.

Источники деструкции

У старых людей, это заболевание считается нормальным явлением. Так как создается из-за процедуры старения. Если такая болезнь появляется в раннем возрасте, это бывает из-за, таких причин:

Плохое кровообращение в середине глаза. Если наблюдаются проблемы с сосудами и сердцем, процессами сосудов шеи и головы.

, то есть близорукость. В нормальном состоянии глаз круглой формы, но при болезни близорукости он превращается в овальную форму. В этот момент тело изменяется.
Механическое нарушение глаз. Такое наблюдается, когда тело деформируется от удара. Волокна рвутся и начинают передвигаться по стекловидному телу.
Плохой обмен веществ. Из-за сахарного диабета, плохого питания и болезнь Паркинсона.
Инфекционные заболевания глаз.
Вирусные заболевания.
Когда головной мозг не принимает нормальное количество кислорода.
Курение и употребление спиртного.
Нехватка минералов и витаминов.
Неврология и психические расстройства.
Сбой гормонов. Это беременность, болезни внутренних органов и возраст.

Диагностика

Обычно проверка стекловидного тела, не тяжелая и формируется на клинической картине. Также нужно, не пропустить болезни похожие на деструкцию. Это может быть сотрясение мозга, сахарный диабет и гипертонический криз.

При болезни деструкции, пятна видно всегда, не зависимо от положения тела.

Лечение

На данный момент, нет лечение от этого заболевания. Но тогда как лечить? Существуют методы профилактики и предотвращения источников, которые создают болезнь стекловидного тела.

Немедикаментозные методы

Для начала нужно отказаться от вредных привычек. Это курение и употребление спиртного. Давно уже установлено, что никотин плохо влияет на организм человека, и провоцирует различные болезни, в том числе и деструкцию тела. Если у вас сидячая работа, нужно проводить массажи, в частности в области шеи. А также можно заняться йогой.

Также следует изменить рацион питания. Каждый день вы должны кушать фрукты и овощи, а также зелень. Старайтесь много отдыхать, и меньше нервничать. Неврология и стрессы, хорошо влияют на деструкцию тела.

Необходимо убрать нагрузку на глаза. Если вы часто работаете за компьютером, делайте больше перерывов, чтоб глаза отдыхали. Хорошо бы проводить зарядку для глаз. Или просто их закрыть на пару минут и дать им расслабится.

Проводите массаж для лица и в области глаз. Это улучшит кровообращение.

Народные способы лечения

Один из лучших вариантов лечения, это капли для глаз, приготовленные из меда и алоэ.

— Четыре чайные ложки алоэ, смешайте с одной чайной ложкой хорошего меда, и выдерживайте несколько часов. Капайте в каждый глаз, по три капли, три раза в день. Они хорошо пропитывают ткани полезными веществами и налаживает кровоток.

Хирургическое лечение деструкции

Имеется два вида этого лечения:

Витрэктомия. Это удаление всего или части стекловидного тела. Свободное пространство заполняется искусственно средой. Таким методом пользуются в крайних случаях.

Так как она очень опасная, и осложнения после операции могут быть нежелательными. После операции может произойти отслойка сетчатки и вызвать катаракту.

При катаракте, используют хрусталик для глаза. Искусственный хрусталик, помогает улучшить качество изображения. Хрусталик глаза выглядит как обычная линза, изготовленный из прозрачного материала. Искусственный хрусталик совместим с тканями, и после операции не вредит глазам.

Витреолизис. Убираются сгустки стекловидного тела глаза с помощью лазера. В этом случае лазерный луч расщепляет сгустки на маленькие частицы, и после операции они не воспринимаются глазом.

К сожалению, эта процедура мало выполняется. Потому что, после операции могут начаться осложнения, а также она сложная в техническом плане, так как приходится работать с подвижным объектом.

Предсказание и профилактика

Не тяжелые уровни деструкции, наблюдаются почти у каждого, но они не влияют на жизнь человека. Так как многие привыкают к этому и не обращают на них внимание.

Сильная деструкция, может вызвать определенные проблемы. В этом случае нужна операция.

Чтобы не произошло перемен в стекловидном теле, следите за собой. Из-за плохого образа жизни и происходит деструкция тела.

В наше время такая проблема есть почти у любого ребенка. Поэтому родители должны следить за детьми, гулять на свежем воздухе, чтоб правильно читали книги и смотрели телевизор. Также при этом, должно быть хорошее освещение, чтоб глаза ребенка не портились.

Также неврология может стать причиной упада зрения. Знайте, что нужно не только посещать офтальмолога, но и невропатолога. Хотя бы раз в год для профилактики.

По секрету

Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
Это раз.
Без походов ко врачам!
Это два.
Меньше чем за месяц!
Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!

Основными причинами развития деструктивных процессов в стекловидном теле глаз являются офтальмологические заболевания, болезни кровеносной системы и естественные физиологические изменения, происходящие в организме с течением времени. Лечение заболевания направлено на устранение симптоматики, сопровождающей деструктивные явления или удаление включений путем хирургического вмешательства.

Наличие деструкции стекловидного тела не влияет на качество жизни и уровень трудоспособности человека. В запущенных случаях возможна частичная либо полная потеря зрения, однако чаще всего прогноз заболевания благоприятный.

Общие сведения

Стекловидное тело представлено в виде бессосудистого прозрачного студенистого вещества, которое заполняет полость глазного яблоко между хрусталиком и сетчаткой. Его наличие обеспечивает сохранение тургора и правильной формы глазного яблока, компенсирует перепады внутриглазного давления, осуществляет проведение световых импульсов к сетчатке глаза.

У здорового человека эта субстанция полностью прозрачная и не содержит каких-либо включений. Она состоит из гиалуроновой и аскорбиновой кислот, сывороточных белков, солей и иных веществ и поддерживается каркасом, состоящим из белковых фибрилл.

Деструкция стекловидного тела возникает в результате утолщения некоторых волокон и потери их прозрачности, что приводит к изменению его сетчатого строения. Деструктивные процессы проявляются в виде разжижения стекловидного тела, его сморщивания и отслаивания.

Разжижение может быть полным либо частичным. В большинстве случаев данная патология наблюдается в центральной части глазного яблока, значительно реже – по его периферии. На начальной стадии в стекловидном теле формируются полости, которые заполняются обрывками волокон, жидкостью, конечными продуктами коагуляции геля. Происходит разделение студенистого вещества на густую и жидкую фракции по причине распада комплекса «коллаген – гиалуроновая кислота».

Стекловидное тело теряет гомогенность: наблюдается слипание волокон, и формируются переплетения различных форм, которые свободно плавают в разжиженном студенистом веществе (нитчатая, или нитевидная, деструкция стекловидного тела). Одновременно с разжижением в стекловидном теле глаза могут образовываться тяжи и пленки, которые различаются по размерам и плотности. В некоторых случаях данные образования фиксируются к глазному дну, что приводит к серьезным патологическим изменениям.

Помутнения в стекловидном теле

Сморщивание всего стекловидного тела либо его части – самая тяжелая форма деструкции стекловидного тела. В результате данного процесса происходит уменьшение объема и изменение формы студенистого вещества, наблюдается натяжение витреоретинальных соединений. При выраженной степени заболевания эти соединения могут разрываться, в результате чего может произойти кровоизлияние в стекловидное тело, его отслойка, разрыв сетчатки. Часто наблюдаются явления . В конечном итоге может наступить полная деструкция стекловидного тела.

Помимо характерных для деструкции стекловидного тела глаза «мушек» в поле зрения возникают «молнии» либо «вспышки», что свидетельствует о наличии в глазном яблоке «оптических полостей». Таким образом мозг воспринимает аномальную реакцию зрительного нерва на присутствие пустот. Рассмотреть мутные частицы сложно, поскольку они движутся вслед за движением глаз.

Лучше всего помутнения заметны при взгляде на чистую яркую поверхность (чистое небо, белый потолок, снег), при прищуривании глаз либо в когерентных лучах. В условиях слабого освещения окружающей среды, а также при ее неоднородности помутнения, как правило, не видны.

Деструкция стекловидного тела может проявляться в форме золотого либо серебряного дождя. Такое явление наблюдается при наличии кристаллических включений тирозина, холестерина, соединений фосфора, кальция и магния. Характерно для людей пожилого возраста, страдающих нарушением холестеринового обмена, а также сахарным диабетом.

Биомикроскопия позволяет обнаружить блестящие частицы («дождь») либо «танцующие снежинки», которые маятникообразно колеблются и передвигаются одновременно с движением глазных яблок. Такие кристаллы могут быть различной формы (пластины, сферы, точки), цвета (золотистый, белоснежный, коричневый) и размеров.

Причины возникновения

Деструкция стекловидного тела глаза чаще всего возникает из-за различных физиологических и патологических причин:

возрастные изменения структуры глазного яблока;
наличие хронических воспалительных процессов в глазу;
сахарный диабет;
заболевания кровеносной системы (атеросклероз, артериальная гипертензия, дистрофические изменения сосудов);
сильная близорукость;
дистрофия;
сдавливание артериальных сосудов при наличии шейного атеросклероза;
гормональные изменения, проявляющиеся во время беременности, климакса, пубертатного периода, при назначении гормональной терапии;
травмы глаз, носа, головы (в том числе оперативное вмешательство);
гельминтная инвазия (токсоплазмоз);
частые и длительные зрительные нагрузки;
психоэмоциональные стрессы, депрессия;
физическое истощение;
некоторые заболевания внутренних органов;
дефицит витаминов, макро- и микроэлементов;
токсическое либо радиационное воздействие на организм.

Причиной деструкции стекловидного тела глаза может стать нарушение работы внутренних органов, которые регулируют состав и равновесие коллоидов стекловидного тела (железы внутренней секреции, почки, печень). Это провоцирует возникновение изменений в структуре коллоидного геля (процессы коагуляции и преципитации). Кроме того, возникновение «летающих мушек» может свидетельствовать о начале процесса отслоения сетчатки, что в конечном итоге может привести к полной потере зрения.

Симптомы

Основным симптоматическим признаком наличия деструкции стекловидного тела является плавание различных зрительных эффектов перед глазами – «пятен», «мушек», «паутинок», «помутнений». Данные оптические элементы отличаются от эффектов, возникающих в результате ударов по голове, резких скачков артериального давления, при поднятии тяжестей.

Симптомы деструкции стекловидного тела:

наличие «мушек» и помутнений носит постоянный характер;
зрительные явления имеют постоянную форму и размеры;
эффекты заметны только в условиях хорошей освещенности (особенно на белой поверхности).

Чем отчетливее видны плавающие элементы и чем они толще, тем сильнее деструкция стекловидного тела. В случае приобретения помутнениями четкой нитчатой структуры у человека могут быть диагностированы атеросклероз либо тяжелая форма гипертонии. Наличие «вспышек» и «молний» является признаком отслойки стекловидного тела либо иных тяжелых осложнений.

При нитчатой деструкции стекловидного тела неорганизованное плавание фибрилл рассредоточивается по всему объему глазного яблока, при этом они перекручиваются и слипаются, формируясь в образования, напоминающие клубки пряжи.

В результате травмирования глаза, перенесенной болезни либо при наличии опухолевидных образований деструкция стекловидного тела проявляется в виде небольших скоплений мелких зерен. При отсутствии своевременного лечения не исключается полная либо частичная потеря зрения.

Диагностика

Для диагностики заболевания используются следующие способы:

офтальмоскопия (обследование глазного дна);
проверка остроты зрения;
офтальмологический осмотр с применением щелевой лампы;
составление анамнеза.

Данные, полученные в процессе обследования, позволяют сделать вывод о наличии либо отсутствии деструктивных процессов в стекловидном теле глазного яблока.

Лечение заболевания

Лечение деструкции стекловидного тела глаза в большинстве случаев малоэффективно. Иногда незначительные помутнения и мелкие волокна могут рассосаться самостоятельно, однако крупные образования, отложения кристаллов и обрывки волокон соединительной ткани остаются до конца жизни.

Вопросы о том, как лечить деструкцию стекловидного тела глаза и нужно ли это делать, решаются в каждом случае индивидуально. Необходимость и эффективность терапии зависит от присутствия либо отсутствия оптических эффектов, нарушения зрительных функций, площади поражения стекловидного тела, а также влияния данных патологических факторов на состояние человека и его трудоспособность.

В настоящее время методы специфического лечения деструкции стекловидного тела, позволяющие эффективно и безопасно устранять отложения кристаллов и массивные фибриллярные образования, не разработаны. Основные лечебные мероприятия направлены на ликвидацию причин, вызвавших возникновение заболевания, снижение зрительных нагрузок и применение симптоматической медикаментозной терапии.

При деструкции стекловидного тела назначаются следующие лекарственные препараты:

средства, обладающие рассасывающими свойствами (2%-ый или 3%-ый раствор йодистого калия – местные инсталляции, вобэнзим либо траумель С – внутрь);
эмоксипин – антиоксидантный препарат, нормализующий микроциркуляцию в тканях глаз (вводится парабульбарно);
кавинтон, циннаризин – для улучшения проходимости сосудов и нормализации кровообращения в головном мозге.

В некоторых случаях лечение заболевания производится путем оперативного вмешательства:

витреолизис – расщепление имеющихся в стекловидном теле помутнений с помощью YAG-лазера;
витрэктомия – частичная либо полная замена стекловидного тела на искусственную среду (силиконовое масло, газовые пузырьки, солевой физраствор).

Использование хирургических операций в качестве способа лечения деструкции стекловидного тела имеет неоднозначный прогноз, поскольку имеется большой риск возникновения серьезных осложнений (катаракта, гипотония, отслойка сетчатки, кровоизлияния). Зачастую использование таких методов неоправданно, в первую очередь для пожилых людей, поскольку в связи с прогрессирующими возрастными изменениями, проблемы сосудов с течением времени усугубляются.

Существуют способы лечения деструкции стекловидного тела глаза с помощью народных средств. Рекомендуется проведение массажа глазных яблок, что улучшает ток лимфы и крови в глазных тканях.

Можно закапывать в глаза капли при деструкции стекловидного тела:

медовые (для приготовления используются мед и вода в соотношении 2:1);
медово-алойные;
прополис (в виде водного раствора).

Однако самостоятельное лечение деструкции стекловидного тела народными средствами должно осуществляться под строгим врачебным контролем во избежание нанесения вреда организму.

Стоит отметить, что при деструкции стекловидного тела можно заниматься спортом, однако предпочтение лучше отдавать видам, не требующим существенной физической активности и нагрузки.

Прогноз

Прогноз развития заболевания в большинстве случаев благоприятный. Помутнения относительно быстро стабилизируются после возникновения и развития заболевания. Проявление ремиссий в ходе деструктивных процессов наблюдается крайне редко, и плавающие помутнения в терминальной форме остаются в полости глазного яблока.

Деструкция стекловидного тела глаза, проявляемая в легкой форме, не оказывает заметного влияния на трудоспособность человека и не является причиной возникновения серьезных осложнений. Развитие тяжелых форм недуга может существенно ухудшить качество жизни больного. Постоянное движение плавающих элементов препятствует рассматриванию различных предметов и мешает выполнению рабочих обязанностей.

По причине постоянного зрительного напряжения в процессе рассматривания окружающей среды существует необходимость освобождать поле зрения от имеющихся помутнений с помощью движений глаз и головы. Такое поведение приводит к постоянной перегрузке глаз и шейного отдела позвоночника. В результате у человека могут появиться серьезные психологические проблемы, развиться устойчивые стрессовые либо депрессивные состояния, которые проявляются в виде постоянной тревожности и социопатии. Однако не только этим опасна деструкция стекловидного тела глаза. В запущенных случаях велика вероятность развития слепоты.

Профилактика заболевания

Для предупреждения возможного развития деструкции стекловидного тела специалисты советуют придерживаться здорового образа жизни: необходимо избавиться от вредных привычек и включить в ежедневный рацион только здоровые продукты питания. Соблюдение этих правил позволит защитить сосуды от поражения их атеросклерозом.