Симптомы и лечения опоясывающего лишая у взрослых. Опоясывающий лишай причины заболевания Как начинается опоясывающий лишай

Вакцинация - это создание устойчивого иммунитета против инфекции. Однако вакцинировать больного с герпесом зостер можно лишь в том случае, если период без обострений составляет как минимум два месяца. Поэтому в случае, если у человека наблюдаются довольно частые обострения, то с помощью иммуномодулирующих препаратов необходимо довести состояние здоровья больного до такого уровня, чтобы период ремиссии составил не менее двух месяцев.

Однако следует заметить, что всем пациентам, страдающим герпес-вирусной инфекцией, назначают сдачу крови на определение иммунного статуса. Впоследствии в соответствии с изменениями, которые есть в иммунной системе данного человека, на основе индивидуальных изменений подбирается иммунокоррегирующая терапия, которая входит во все комплексные методики для лечения герпес-вирусной инфекцией.

Витаминотерапия и диета

• Витамин А;
• Витамин Е;
• Витамин С.

• Витамины группы В.

Также следует учитывать, что во время лечения больному с герпесом зостер рекомендована щадящая диета, богатая питательными веществами, витаминами и микроэлементами. Продукты питания рекомендуется варить или готовить на пару, также следует снизить употребление соленой, жирной и жареной пищи.

• молочные продукты (молоко, кефир, сливочное масло, творог );
• овощи (свекла, брокколи, морковь, баклажаны, кабачки, тыква, помидоры, перец, лук );
• белое мясо;
• морепродукты (лосось, судак, сельдь );
• орехи (арахис, фисташки, миндаль, грецкие орехи, кешью );
• фрукты (виноград, абрикосы, яблоки, киви, сливы, цитрусовые );
• крупы (овсяная, пшеничная, ячневая крупы );
• бобовые (горох, фасоль );
• зеленый чай, чай с шиповником или малиной.

Профилактика герпеса зостер

• вакцинация;
• повышение иммунитета.

Вакцинация

Целью данной вакцины является обеспечение создания искусственного активного иммунитета против вируса Varicella-zoster. Данная вакцина содержит живые культуры, однако со сниженной вирулентностью (способность микроорганизма заражать ).

В настоящее время существует пока единственная профилактическая вакцина против опоясывающего лишая - вакцина Zostavax. Данная вакцина вводится однократно, внутрикожно. Длительность действия профилактического препарата, в среднем, составляет от трех до пяти лет.

Данная вакцина показана:

• для профилактики рецидивов у лиц, уже страдающих опоясывающим лишаем;
• взрослым, которые не болели ветряной оспой;
• людям, страдающим постгерпетической невралгией .

• наличие аллергических реакций на компоненты вакцины;
• при простудных заболеваниях (если температура тела 37,5 градусов и выше );
• наличие ВИЧ-инфекции или СПИД;
• во время беременности .

Симптомами аллергической реакции после введения вакцины являются:

• слабость;
• бледность кожных покровов;
• головокружение;
• отек горла;
• сердцебиение;
• затрудненное дыхание;
• свистящее дыхание.

• людям, имеющим контакт с больным с герпесом зостер;
• людям с пониженным иммунитетом;
• новорожденным в случае, если мама во время беременности переболела ветряной оспой.

Повышение иммунитета

Для повышения иммунитета следует выполнять следующие рекомендации:

• ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• закаливание организма;
• умеренная ежедневная физическая нагрузка;
• отказ от вредных привычек (алкоголь, курение );
• питание должно быть сбалансированным (пропорциональное попадание в организм жиров, белков и углеводов );
• периодическое посещение сауны или бани;
• избегание стрессов.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Можно ли повторно заболеть герпесом зостер?

У десяти процентов людей рецидив герпеса зостер наблюдается при наличии следующих патологий:

• ВИЧ-инфекция;
• СПИД;
• онкологические заболевания;
• сахарный диабет;

Целью введения вакцины является создание искусственного активного иммунитета по отношению к вирусу Varicella-zoster.

Заразен ли герпес зостер?

Следует заметить, что герпес зостер заразен в период герпетических высыпаний. В период заживления и образования корок данное заболевание перестает быть опасным.

Опоясывающий лишай относится к группе острых инфекционных заболеваний. Опоясывающий лишай поражает периферические нервы на некоторых участка кожи, что приводит к интоксикации организма, воспалению задних корешков спинного мозга и появлению пузырьковой сыпи. Как правило, от данной инфекции страдают взрослые люди и дети в возрасте от 10 лет, причем опоясывающий лишай развивается только у тех лиц, которые перенесли ветряную оспу. Расовые, половые и сезонные факторы не оказывают никакого влияния на появление и прогрессирование болезни.

Причины опоясывающего лишая

Возбудитель опоясывающего лишая – вирус ветряной оспы – поражает межпозвонковые нервные узлы и задние корешки спинного мозга. В группу риска входят люди, которые:

• подвергаются воздействиям, ослабляющим иммунитет (химиотерапия, лучевое лечение, иммунотерапия, ВИЧ-инфекции);
• часто переутомляются или испытывают постоянное психологическое напряжение;
• болеют онкологическими заболеваниями;
• находятся в преклонном возрасте и уделяют мало внимания своему здоровью.

Все эти факторы могут вызвать опоясывающий лишай, симптомы которого проявляются в результате активизации латентной формы вируса ветряной оспы. В течение многих лет опоясывающий лишай мог не иметь никаких клинических симптомов, но совпадение неблагоприятных факторов заставило его проснуться.

Признаки опоясывающего лишая

Можно выделить четыре группы симптомов опоясывающего лишая: боли, расстройства чувствительности, общая интоксикация и кожные проявления.

Чаще всего расстройства чувствительности при опоясывающем лишае наблюдаются в области высыпаний и зарубцевавшихся язвочек, но могут проявляться и на здоровых участках кожи. К признакам общей интоксикации относятся:

• слабость;
• снижение аппетита;
• тошнота, рвота;
• повышение температуры;
• потерю массы тела.

Болевые ощущения возникают за несколько дней до появления пузырьковой сыпи. Они усиливаются ночью или под действием каких-либо внешних раздражителей (холод, тепло, прикосновения). При диагнозе опоясывающий лишай боли локализуются по ходу нервов и могут изменяться от умеренных до нестерпимых. В некоторых случаях больные опоясывающим лишаем отмечают наличие сильной головной боли, которая усиливается при смене положения головы.

Кожные проявления при опоясывающем лишае также локализуются по ходу нервов. Они имеют вид небольших красных пятен различной формы или же маленьких пузырьков, окруженных ободком темно-красного цвета. Эти пузырьки наполнены прозрачным содержимым и проходят через несколько недель, оставляя после себя только засохшую корочку. Если у человека обнаружен запущенный опоясывающий лишай, лечение кожных проявлений может продолжаться дольше обычного, поскольку воспалительный процесс нередко затрагивает глубинные слои кожи, проникает в дерму. В таких случаях пузыри тоже вылечиваются полностью, но оставляют глубокие рубцы. Что касается локализация сыпи, то у большинства пациентов она появляется по всему телу, точно так же, как и при ветряной оспе.

Возможные осложнения опоясывающего лишая

При тяжелом клиническом течении и неадекватном лечении опоясывающий лишай может привести к серьезным осложнениям. Наиболее распространенные из них:

• параличи, проявляющиеся вследствие поражения двигательных ветвей нервов;
• воспаления легких, двенадцатиперстной кишки, мочевого пузыря;
• поражения глаз различной степени тяжести;
• паралич лицевого нерва и перекос лица на одну сторону.

В связи с риском развития осложнений, врачи призывают больных отказаться от самолечения и вовремя обращаться за помощью в специализированные учреждения. Если же пациенты используют исключительно народные средства, опоясывающий лишай никогда не пройдет полностью и значительно ухудшит качество жизни человека.

Лечение опоясывающего лишая

Основные мероприятия направлены на уничтожение вируса герпеса и снижение интенсивности болевых ощущений. Как правило, медицинские работники применяют противовирусные препараты (метисазон, ацикловир, валацикловир, фамцикловир). Для снятия болей используются ганглиоблокаторы (пирилен, ганглерон). Заметим, что сильные боли могут сохраняться даже после исчезновения сыпи и окончания курса лечения, поэтому при выписке из больницы пациентам рекомендуются анальгетики (аспирин, анальгин, парацетамол, индометацин). Если диагностируется тяжелый, запущенный опоясывающий лишай лечение включает прием противосудорожных препаратов и гамма-аминомасляной кислоты.

Народное лечение опоясывающего лишая

Еще раз хочется отметить, что народное лечение опоясывающего лишая является дополнением к основным лечебным процедурам и никак иначе. В противном случае пациент рискует заполучить множество серьезных осложнений, включая параличи и искажение черт лица.

Для снятия болей и зуда при опоясывающем лешае традиционно используются следующие народные средства:

• купание в сернистой или соленой воде;
• смазывание поврежденных участков кожи маслом горького миндаля;
• компрессы из хлеба, смешанного с солью, которые прикладываются к телу 1-2 раза в день на 20-30 минут;
• хорошо помогают при опоясывающем лишае народные средства из листьев лопуха или свежего сока этого растения. Учтите только, что перед тем, как сделать компресс, листья необходимо залить кипятком и настаивать в течение 12 часов. Вместо лопуха можно использовать свежую траву льнянки, сваренной с молоком и смешанной со сливочным маслом в пропорции 1:1.

Видео с YouTube по теме статьи:

Опоясывающий лишай – это кожное заболевание вирусной этиологии, которое в процессе развития поражает покровы кожи, а также нервную систему. Проявляется лишай не только высыпаниями, но также достаточно сильным болевым синдромом.

Развитие происходит по результату проникновения в организм вируса, известного, как Герпес Зостер. Это тот же самый вирус, который в процессе попадания в кровь здорового человека, вызывает всем известную ветряную оспу .

Основные причины патологии

Одной из основных причин возникновения и развития лишая является активация вируса Зостера, что может произойти под влиянием самых разных факторов. Стоит знать, что после перенесенной в детстве ветрянки вирус полностью из организма не исчезает. Он просто переходит в особую латентную форму существования.

Среди факторов, которые могут послужить основанием для возникновения лишая, можно отметить :

• Физическое, эмоциональное перенапряжение и стрессы;
• Прием иммуннодепрессирующих лекарственных средств;
• Онкология и ее лечение;
• Пересадка костного мозга;
• ВИЧ-инфекция;
• Преклонный возраст;
• Иные иммунодефицитные состояния.

Сам по себе вирус передается воздушно-капельным путем и контактно-бытовым . При нормальном функционировании иммунной системы человека вирус может больше не проявиться. Обострение его, то есть развитие лишая происходит в случае, если возникают определенные благоприятные условия.

Важно! Процесс активации не заметить просто невозможно. На теле появляются характерные высыпания, а боль возникает по той причине, что поражаются нервные окончания и клетки спинного мозга.

Признаки и симптомы патологии

Высыпания и боль – это общие характерные признаки , но есть также и более специфичные. Они прямо зависят от разновидности патологии. Видов опоясывающего лишая существует несколько, и каждый из них характеризуется своими симптомами:

1. Гангликожный опоясывающий лишай . Это одна из самых распространенных форм, которая отличается общим недомоганием, повышенной температурой, легким зудом и покалываниями. Примерно через двое суток человек сталкивается со жгучей болью и появлением розовых пятен. Они постепенно объединяются в группы и сверху покрываются болезненными пузырьками, наполненными жидкостью. Местом основной локализации является грудная клетка, а характерной особенностью – одностороннее появление. Примерно через 3-4 недели пузырьки прорываются, формируя корочки, которые по мере заживания отваливаются. Боль при данной форме патологии может сохраняться и после полного исчезновения сыпи.
2. Глазной и ушной лишай . Патология сопровождается поражением тройничного нерва и характеризуется тяжелым течением. Сыпь появляется на слизистых носа, ушей и глаз, а общее состояние сопровождается сильными болями и повышенной температурой.
3. Гангренозный опоясывающий лишай . Проявляется в виде глубокого кожного высыпания и некроза отдельных участков. После лечения и заживления на теле остаются рубцы.
4. Менингоэнцефалитический лишай . Это тяжелая форма патологии, которая часто сопровождается летальным исходом. Процесс воспаления начинается с поражения межреберных и шейных нервов, а примерно через три недели переходит на мозг. Среди основных признаков заболевания можно отметить появление галлюцинаций, нарушение координации, потеря сознания и кома.

У лиц, зараженных ВИЧ-инфекцией, данная болезнь протекает достаточно тяжело. Общие клинические проявления схожи с ветрянкой, то есть могут поражать все тело. Отличием является долговременный процесс заживления.

Стадии развития

Процесс течения и развития заболевания можно разделить на три основные стадии.

Каждая из них имеет свое время и характерные симптомы :

1. Продромальная , при которой лишай проявляется болью, зудом и жжением, а продолжительность ее составляет в среднем 4-6 суток.
2. Острый опоясывающий лишай – это присоединение особого невралгического синдрома . Примерно 4-5 дней идет образование сыпи, а потом столько же времени уходит на перерождение их в коросты. В среднем продолжительного данного периода составляет 3-4 недели. Если же проводится грамотная терапия, на данную стадию уйдет примерно 14 дней.
3. Хроническая – проявляется болевыми ощущениями в области высыпания. Данная форма возникает при полном отсутствии лечения и может продолжаться от нескольких месяцев до года или полутора лет. Опоясывающий лишай при подобной стадии проявляется недомоганием, высокой температурой, депрессией и головными болями.

Опоясывающий лишай его виды и стадии развития может определить только опытный врач. На основании проведенного обследования он назначит грамотное лечение.

Особенности медикаментозного лечения

Несмотря на то, что данное вирусное заболевание в большинстве случаев проходит самостоятельно, в особых случаях требуется медикаментозное лечение. Это поможет эффективно защитить организм от разных осложнений. Применение лекарственных препаратов показано при сильных болевых ощущениях, а также при сниженном иммунитете.

Легкие формы заболевания лечатся в домашних условиях по рекомендациям специалиста, а при более серьезных патологиях пациенты направляются в стационар.

Вот основные лекарственные препараты, которые назначаются при определенных симптомах :

1. Для снятия легкой боли назначается Аспирин или Парацетамол. При сильных болях врач назначает наркотические анальгетики – Гапапентином или Оксикодон. При полном отсутствии результата назначается инъекционная блокада, при которой препараты проставляются в пораженный участок.
2. В некоторых случаях назначаются опоясывающий лишай лечится антидепрессантами – Амитриптилином.
3. Назначается специальная противовирусная терапия . Это могут быть такие препараты, как Ацикловир, Фамцикловир или Валацикловир. Данные лекарственные средства направлены на полную остановку процесса размножения вирусных клеток. Дозировка назначается в строго индивидуальном порядке. Стоит знать, что при приеме антидепрессантов, действие противовирусных средств может быть снижено.
4. Довольно часто, если обнаружен опоясывающий лишай, врач назначает кортикостероиды местного, а также общего действия . Они действенны при наличии зуда и сильного раздражения. В сочетании с противовирусными препаратами данные лекарства достаточно быстро снимают воспаление. Несмотря на это, они назначаются неохотно, так как вызывают немало побочных эффектов .

Статья по теме:

Как лечить лишай у детей? Фото, симптомы, причины

При сильном поражении нервных окончаний может быть назначена электростимуляция корешков, за счет которой быстро восстанавливается их деятельность. С этой же целью может быть назначена физиотерапия и иглоукалывание.

В качестве местных препаратов могут быть назначены специальные обезболивающие, противовоспалительные и противовирусные крема и мази. Если поражение тела достаточно обширно, может быть назначен курс плазмофореза.

Лечение народными средствами

При легкой форме патологии лечение можно проводить в домашних условиях, используя методы народной медицины. Регулярное их применение и правильное приготовление рецептов позволит достаточно быстро избавиться от опоясывающего лишая.

Вот самые популярные средства народной терапии :

• Два раза в сутки стоит протирать пораженные участки отваром бессмертника . Для приготовления смеси потребуется взять ложку травы и залить ее 200 мл кипятка. Принимать можно после того, средство настоится в течении часа;
• Важно разными средствами укреплять иммунитет . Сделать это можно при помощи настойки коры ивы. Ложка сырья заваривается 200 мл кипятка и настаивается на протяжении получаса. Принимать настой нужно по 50 мл три раза в сутки. Кору ивы можно чередовать календулой или тысячелистником;
• Активность вируса можно снизить при помощи спиртовой настойки полыни . Для ее приготовления потребуется взять 2 ложки растения, залить 200 мл водки. После того, как средство настоится на протяжении недели, его можно использовать в качестве примочек на пораженные участки, оставляя их на 20 минут. После проведения подобное терапии кожу стоит протереть касторовым маслом;
• Снять раздражение и боль можно посредством чесночной настойки . 100 грамм чеснока заливаются 200 мл масла. Применять можно сразу после приготовления;
• Участки, пораженные лишаем можно смазывать смесью из соды , а также соли в равных пропорциях, которые разводятся небольшим количеством воды;
• Полезно применять ванны с добавлением 6 ложек морской соли и 20 капель йода . Процедуры эффективно устраняют все проявления опоясывающего лишая;
• Идеальное средство от лишая – это мазь на основе дегтя или применение березового дегтя , который перед применением смешивается с детским кремом;
• Можно растолочь сухие ивовые листья, взять их в количестве одной ложки и смешивается с ложкой яблочного уксуса . Полученную кашицу нужно наносить на больные участки, сверху уложить пленку и подержать так на протяжении 15 минут;
• Бороться с вирусом можно посредством настойки репейника . Для приготовления настоя нужно взять ложку листьев и стеблей растения, залить стаканом воды, запарить на протяжении 2 часов и принимать по 50 мл два раза за сутки.

Регулярное применение данных средств народного лечения позволит значительно облегчить общее состояние и устранить опоясывающий лишай из организма. Несмотря на то, что народная медицина является более щадящей, лечение нужно проводить строго по рекомендации врача.

Заболевают лица, ранее перенесшие ветряную оспу. Заболевают преимущественно лица пожилого и старческого возраста.

При контакте не болевших ранее детей с больными опоясывающим лишаем у них развивается типичная ветряная оспа.

Причины возникновения опоясывающего лишая

Возбудитель вирус ветряной оспы (вирус 3 типа). Вне обострения локализация вируса задние корешки спинного мозга и межпозвонковые нервные узлы.

Опоясывающий лишай часто возникает у лиц, которые подвергаются различным воздействиям, ослабляющим иммунитет (больные лейкозами, лимфогранулематозом, новообразованиями, получающие химиотерапию, длительно получающие кортикостероиды и , особенно часто инфекция развивается у больных с синдромом приобретенного иммунодефицита). Заболевают лица старческого возраста в связи с возрастным снижением иммунной защиты. В результате активизируется латентная инфекция вируса ветряной оспы, который в течение нескольких десятилетий сохранялся в организме, не вызывая каких-либо клинических проявлений.

Проявления опоясывающего лишая

Выделяют следующие клинические формы болезни:

• ганглиокожные;
• ушные и глазные;
• гангренозную (некротическая);
• опоясывающий лишай с поражением вегетативных ганглиев;
• менингоэнцефалитическую;
• диссеминированную (распространенную).

Наиболее распространенная ганглиокожная форма болезни. Характерны острое начало, общее недомогание, небольшой зуд, чувство покалывания, резко выраженные жгучие боли в месте будущих высыпаний. Высыпания появляются по ходу отдельных чувствительных нервов в виде нечётких розоватых пятен (3-5 см), на фоне которых через 18-24 часов образуются группы болезненных пузырьков, заполненных прозрачным, а затем и мутным содержимым.

Поражения локализуются на грудной клетке, но также могут располагаться по ходу любого чувствительного нерва и, как правило, с одной стороны, имеет опоясывающий характер. Высыпания исчезают в течение 2 - 4 недель: пузырьки подсыхают, образуя жёлто-коричневые корочки, которые затем отпадают, оставляя незначительную пигментацию. Боли иногда становятся нестерпимыми, усиливаются при малейшем прикосновении к коже, при охлаждении, движении. Иногда болезнь характеризуется интоксикацией и невралгическими болями, сыпь отсутствует. При появлении кожных высыпаний боли становятся обычно менее интенсивными. Боль может сохраняться в течение недель и месяцев.

Глазная форма опоясывающего лишая: характерно особо тяжёлое течение, сопровождается поражением тройничного узла. Высыпания локализуются по ходу ветвей тройничного нерва на слизистых оболочках глаза, носа, на коже лица; часто в процесс вовлечено глазное яблоко. При ушной форме в процесс вовлекается коленчатый узел, а высыпания появляются на ушной раковине и вокруг нее, могут быть и в наружном слуховом проходе. Высыпанию предшествуют симптомы общей интоксикации и лихорадка. Резко выражена (боли по ходу нерва) тройничного нерва, которая может продолжаться в течение нескольких недель. При глазной форме наблюдаются специфический вирусный кератит, реже ирит, глаукома.

Гангренозная (некротическая) форма опоясывающего лишая развивается обычно у ослабленных лиц. Проявляется глубокими поражениями кожи с ее омертвением и образованием рубцов.

Можно думать, что в генезе этих форм определенную роль играет наслоение бактериальной инфекции.

Менингоэнцефалитическая форма встречается относительно редко. Заболевание отличается тяжелым течением, смертность выше 60%. Эта форма начинается с ганглиокожных проявлений, чаще в области межреберных нервов, хотя может быть и в шейном отделе. Через некоторый промежуток времени (обычно от 2-3 до 20 дней) появляются симптомы менингоэнцефалита (поражения головного мозга): атаксия - нарушения движений, галлюцинации (больные видят то, чего на самом деле нет), может наступить кома.

Любая из форм опоясывающего лишая может сопровождаться поражением вегетативных узлов нервной системы с развитием необычных для опоясывающего лишая признаков (задержка мочеиспускания, запоры или понос).

Опоясывающий лишай может быть одним из первых признаков ВИЧ-инфекции. Протекает тяжелее. Часто у таких больных развивается опоясывающий лишай с распространенным (диссеминированным) поражением кожи, напоминающий по клинике ветряную оспу. Длительность периода появления сыпи увеличивается до 1 нед, корки, покрывающие пузырьки, подсыхают не ранее 3-й недели заболевания.

Осложнения

При поражении двигательных ветвей нервов могут возникнуть параличи. Со стороны внутренних органов могут быть осложнения в виде воспаления легких, гепатита, поражения двенадцатиперстной кишки, мочевого пузыря и др.

При ушной форме опоясывающего лишая может развиться паралич лицевого нерва, в результате чего лицо перекосится на одну сторону. Глазная форма заболевания способна вызвать поражение глаза в различной степени.
При присоединении бактериальной инфекции в области высыпаний может начаться нагноение.

Прогноз

Прогноз благоприятный, за исключением энцефалитической формы.
Повторные заболевания опоясывающим лишаем бывают нечасто и обычно у ослабленных людей.

Каждый человек ассоциирует вирус герпеса с неэстетическим высыпанием на губах, который может появляться во время простуды или контакта с уже инфицированным больным. Но не всем известно, что герпес имеет несколько подтипов, одним из которых является опоясывающий лишай .

Эта болезнь представляет собой кожное инфекционное высыпание на теле больного, которое провоцирует вирус зостер. «Лишай опоясывающий» - традиционное наименование, но он имеет и альтернативные названия, такие как ползучий лишай, опоясывающий герпес или поясной лишай.

Разновидности и атипичные формы

Наиболее частой формой считают ганглиокожную (поражается кожа на спине, животе, пояснице, ногах или шее), после нее идет глазная и ушная форма (высыпания на слизистых глаз, внутри ушей, на коже лица) и некротическая (образование больших язв).

Ганглиокожная форма появляется в основном в местах, где проходит большое количество нервных окончаний, то есть недалеко от позвоночника и ребер. При глазной форме страдает тройничный нерв и ушной коленчатый узел. Развитие некротической формы зачастую связанно с инфицированием высыпаний другими бактериями.

Кроме стандартных проявлений болезни выделяют атипичные формы:

1. Абортивная . На покрасневших участках единичные пузыри, их очень мало. Одна из самых быстротечных форм, может пройти самостоятельно в течении 3-4 дней.
2. Буллезная . Мелкие пузыри сливаются в один, напоминающий водянку или сильный ожог. В пузырях могут быть кровяные прожилки, заживление происходит длительное время, может происходить механическое повреждение волдыря.
3. Генерализованная . Кроме основного места образования пузырей по всему телу имеется сыпь, напоминающая ветрянку. Данная форма активна в течении 2-3 недель. При этой форме доктора часто диагностируют новообразования в теле пациента или иммунодефицит, опоясывающий лишай при этом выступает вторичным симптомом.
4. Гангренозная . Нагноение в пузырях, что приводит к образованию рубцов и длительному заживлению. Гангренозная форма в большинстве случаев выступает показателем иммунодефицита больного в переходе к СПИДУ.
5. Геморрагическая . Высыпания приводят к мелким нарушениям капилляров, в пузырях могут быть прожилки крови или они полностью имеют кровяное наполнение. Заживление проходит с осложнениями, корочка длительное время кровоточит, а на ее месте образуется шрам.

Высыпания могут локализироваться на внешних кожных покровах, а иногда поражать и ткани внутренних органов, что только усугубляет течение болезни и состояние пациента.

Причины возникновения

Вирус заносится в тело человека при заболевании ветряной оспой. Это первая форма проявления болезни, когда тело покрывают красные волдыри. Но зостер не погибает в теле пациента, а оседает в неактивной форме в основании нервных клеток и ждет благоприятного момента для активизации.

Последующая активность вируса и вызывает развитие опоясывающего герпеса.

Ползучий лишай может проявляться исключительно у переболевших ранее ветрянкой.

Первопричиной возникновения ползучего лишая считается инфицирование ветряной оспой, но помимо этого выделяют целый ряд второстепенных факторов, что влияют на активность инфекции:

1. Резкое снижение иммунитета. Чаще всего, резкое снижение иммунизации организма провоцирует прием антибиотиков и других, подавляющих инфекции, препаратов. Поэтому прием лекарств нужно согласовывать с лечащим врачом и не забывать о приеме витаминных комплексов для повышения иммунитета.
2. Выматывающая работа и стрессы. Когда человек работает на переделе своих возможностей - это сопровождается стрессами и нервными перенапряжениями, организм теряет защитные функции, нарушается режим сна, что дает возможность скрытым инфекциям активизироваться.
3. Наличие ВИЧ. ВИЧ-инфекция разрушительно действует на иммунитет больного. Чаще ползучему герпесу подвергаются люди со стадией перехода ВИЧ в СПИД.
4. Облучение при онкологии. Облучение больного влияет на нервные клетки, высвобождая вирус зостер. В данном случае терапию не отменяют, а подбирают правильный алгоритм лечения лишая.
5. Беременность. Кардинальное изменение гормонального фона способно пробуждать скрытые инфекции, поэтому перед планированием зачатия стоит сдавать анализы на наличие инфекций в организме и быть готовым к экстренному лечению.

В редких случаях ползучий герпес проявляется вместе с сильной простудой, после переохлаждения или резкого перегрева на солнце или в солярии.

Симптомы

Симптоматика опоясывающего лишая в первую очередь зависит от его формы.

Основные симптомы:

Сыпь локализируется только в одном месте, она может менять масштабы в течении нескольких недель при отсутствии лечения.

Иногда пациенты страдают головными болями, повышенной усталостью, апатией, головокружением.

Фото опоясывающего лишая: как выглядит

Первичное инфицирование поясничным лишаем проявляется в форме ветряной оспы. Практически все участки тела покрывают волдыри разных размеров. Сыпь не локализируется в одном месте, а носит хаотичный характер.

Одним из первых признаков появления поясного герпеса считают покраснение кожи в местах скопления нервных узелков. Пораженный участок сильно зудит, болит и чешется.

На месте покраснений образовываются волдыри, а кожа вокруг них становится багрового оттенка.

Одним из опасных мест локализации ползучего лишая считаются глаза. Его образование может влиять непосредственно на зрение и служить источником инфекций на слизистой глаз.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Диагностика

С первых дней течения недуга диагностирование может быть ошибочным из-за недостаточности симптоматики. Ползучий лишай могут путать с гриппом или другими вирусными инфекциями. Но при появлении характерных болей в области скопления нервов достаточно провести осмотр, чтобы поставить верный диагноз.

Если определить активную форму лишая визуально сложно, то проводят анализ венозной крови на наличие герпеса 3 типа. Особенно важен этот метод при высыпаниях на внутренних органах больного. Положительный показатель IgM сигнализирует об активизации лишая, в инактивированной форме результат должен быть негативным. Показатель IgG - некий датчик о перенесенных недугах, когда пациент считается носителем вируса в спящей форме. Показатель может быть негативным, если больной никогда ранее не болел опоясывающим герпесом и ветряной оспой. Но превышение нормы IgG так же вещает о слабой форме недуга или начале заболевания.

Так же исключают ошибки путем исследования жидкости из волдырей, применяют метод гибридизации и микроскопии.

При атипичных формах ползучего лишая обязательно проводят дополнительную лабораторную диагностику, чтобы исключить наличие сопутствующего заболевания.

Лечение опоясывающего лишая

Для исключения заражения инфекцией больного определяют в стационар инфекционного отделения. Лечение начинают как можно раньше, при этом применяют комбинированную терапию. При своевременном медицинском вмешательстве инактивировать вирус удается за 10-12 дней интенсивной терапии.

Мази

Мази при ползучем лишае используют в качестве местных обезболивающих, ранозаживляющих и подсушивающих средств, самые популярные Пенцикловир, Виролекс, Ацигерпин.

Применение мазей снижает распространение инфекции на соседние участки кожи, быстрее заживляет пораженные участки, снижая риск образования сильных рубцов и шрамов. Мази снижают невралгическую боль во время лечения, уменьшают симптоматику. Вместе с мазями обязательно нужно использовать противовирусные препараты, иначе выздоровление будет длиться гораздо дольше.

Таблетки

Самый эффективный способ «усыпить» инфекцию - прием Ацикловира в таблетках. В первые дни течения недуга врачи назначают большую дозировку, которую через 3 дня снижают, курс длится 10 дней.

Для уменьшения зуда больному назначают Супрастин. При попадании инфекций в волдыри приписывают антибиотики Эритромицин, Тетрациклин, Гентамицин.

При отечностях нервных окончаний, вызванных опоясывающим лишаем, применяют спазмолитические и противовоспалительные средства Кеторолак, Нимесулид, Напроксен, Габапентин.

Координируют сон при помощи седативных препаратов, таких как Деприм, Доппельгерц Нервотоник, они так же способны уменьшать боль в пораженных нервных окончаниях.

Другие варианты лечения

При сильной интоксикации больному вводят раствор глюкозы и раствор Рингера, эти препараты улучшают самочувствие пациента и способствуют уменьшению симптоматики заболевания.

Так же места с волдырями регулярно смазывают раствором бриллиантового зеленого и Фукорцина, они подсушивают кожу и выступают катализатором заживления ран.

При невыносимых невралгических болях могут использовать наркотические вещества, такие как Трамадол, Оксикодон, в редких случаях проводят блокады нервных окончаний при помощи Новокаина. Блокады полностью устраняют болевые ощущения на длительный срок, но требуют специализированных навыков докторов и проводятся строго в стерильных условиях.

В борьбе с болью в нервах применяют электростимуляцию. Процедуру проводят курсами по 5 дней, после чего делают недельный перерыв. Электростимуляцию нерва можно проводить совместно с использованием мазей на основе капсаицина с ярко выраженным согревающим эффектом. Капсаицин налаживает кровообращение в местах отечностей нерва.

Диета

Для скорейшего выздоровления ведущие диетологи настоятельно рекомендуют употреблять больше продуктов с витаминами группы В, А, С, Е. Особое внимание стоит обратить на орехи, бобовые, кисломолочные продукты, рыбу.

Отличным источником полезных витаминов и макроэлементов считается мед. Хлеб предпочтительно стоит выбирать из сортов пшеницы грубого помола, в нем больше железа.

Стоит помнить об антиоксидантах, таких как виноград, черника, яблоки, свекла, киви, земляника.

Лечение народными средствами

В борьбе с ползучим герпесом используют спиртовой настой из горькой полыни. Траву мелко рубят, заливают спиртом и настаивают в течении 10 дней. Для настоя лучше брать молодые листья полыни. Готовым зельем протирают пораженную кожу несколько раз в день. Спирт и полынь помогают скорейшему заживлению ран.

Чтобы уменьшить боль после опоясывающего герпеса принимают ванны с крахмалом. Терапию лучше проводить перед сном. В воду 37-40 градусов добавляют 80-100 грамм крахмала с расчетом на полванны (70-80 литров), лучше картофельного. Больному стоит выполнять процедуру в течении 30 минут, после чего дать телу обсохнуть и надев теплую одежду отправиться в постель.

При активной форме ползучего герпеса нельзя принимать ванну - это провоцирует инфицирование здоровой кожи, исключением считается борьба с невралгической болью после инактивации вируса. Больному необходимо выделить отдельные столовые приборы, ежедневно их кипятить. Полотенце и нательное белье должны быть только в личном пользовании у пациента.

Можно протирать здоровые участки тела мокрым полотенцем или салфеткой.

Профилактика

В целях профилактики опоясывающего лишая стоит обращать особое внимание на иммунитет. Важно употреблять достаточное количество витаминов, избегать переохлаждения или перегревания. При возможности каждое лето ездить на море или принимать ванны с морской солью.

В целях профилактики можно пройти вакцинирование вирусом зостера, после чего защитные функции организма в борьбе с герпесом значительно возрастают.

Осложнения и последствия

Игнорирование заболевания может привести к целому списку неприятных и опасных осложнений:

• развитие флегмон и абсцессов;
• сепсис;
• поражение суставов;
• частичные параличи;
• судороги;
• умственная отсталость;
• невралгия.

Чтобы избежать этих осложнений, нужно вовремя приступить к лечению недуга, которое может предоставить только опытный врач.

Заразен ли и как передается

Так как опоясывающий лишай считается вирусным недугом, то заразиться, конечно же, можно. Если человек ранее не был инфицирован и контактировал с больным лишаем, то в течении 3 недель у него появятся все признаки ветряной оспы, и он станет носителем вируса зостер. Шансы заразиться ползучим лишаем увеличиваются с уменьшением защитных механизмов организма, особенно после перенесенных заболеваний.

Передается вирус через кожные высыпания, а именно жидкость в пузырьках и воздушно-капельным путем. Поэтому доктора не советуют самостоятельно счесывать, сдирать сыпь во время оспы или лишая - это повышает риск инфицирования здоровых людей.

Опоясывающий лишай как болезнь развивается чаще у тех, кто уже болел ветрянкой.

Особенности у детей

Сам опоясывающий лишай как заболевание у детей диагностируется крайне редко. Дети и подростки чаще болеют ветряной оспой, после которой становятся носителями вируса.

Больной ребенок проходит несколько стадий развития болезни: лихорадка, образование волдырей, возникновение корочки на местах высыпания, выздоровление.

В любом случае ребенка нужно показать немедленно педиатру и изолировать на время болезни от других детей во избежание массового заражения.

Многие считают, что ветрянка - детская болезнь, это глубочайшее заблуждение. Ветряная оспа, как первоисточник инфекции герпеса, может поражать людей разных возрастов.

При беременности

Во время беременности вирус опоясывающего герпеса может себя проявить, если женщина была его носителем. Искоренить инфекцию из организма полностью невозможно, но перед зачатием стоит убедиться в том, что она находится в спящем состоянии - для этого женщина сдает анализы на наличие TORCH-инфекций (то есть тех инфекций, которые до определенного момента никак себя не проявляют).

При проявлении ползучего лишая беременной назначают специальное лечение, которое минимально вредит плоду и приносит максимальный результат, чтобы ввести вирус в спящее состояние. Ни в коем случае нельзя самостоятельно заниматься лечением лишая у беременных, особенно в первом триместре.

Необходимо вовремя диагностировать герпес в активной форме, так как он негативно влияет на внутриутробное развитие плода, способен вызвать патологии нервной системы и другие тяжелые последствия.

Видео о лишае

Особенности лечения ползучего герпеса народными методами можно посмотреть в ролике, но стоит помнить, что ответственность за неправильное лечение в домашних условиях всегда несет пациент.

Прогноз

Опоясывающий лишай - заболевание достаточно серьезное, которое несет неприятные последствия. Не нужно пускать болезнь на самотек, чем раньше больному будет назначена лечебная терапия, тем быстрее пройдет недуг и меньше шансов будет у осложнений.