Синехии у девочек как выглядит. Как у девочек выглядят синехии: фото на начальной стадии, лечение срастания половых губ в домашних условиях

Синехии, или спайки, в большинстве случаев наблюдаются у маленьких девочек.

Чаще всего врачи ставят такой диагноз в возрасте от 1 месяца до 3 лет.

При появлении симптомов недуга стоит сразу обратиться к специалисту. Благодаря этому лечение синехий у девочек в домашних условиях будет эффективным.

Под данным термином специалисты понимают слипание или сращивание малых или больших половых губ. Это может наблюдаться на всем протяжении промежности или поражать только треть. При этом вход во влагалище отсутствует.

Половые губы соединены тонкой перепонкой. Если наблюдается полное сращение, нельзя увидеть отверстие мочеиспускательного канала.

По статистике, пик данного нарушения приходится на 2 возрастные группы – 1-3 года и 7-8 лет . При этом чаще всего срастаются малые половые губы. Однако иногда наблюдается их соединение с большими.

Данное состояние легко можно определить, выполнив подробный осмотр:

половые губы соединяет пленка светло-серого цвета;
при разведении губ у девочки возникает боль, тогда как спайка остается;
удается визуализировать лишь часть влагалища или же оно закрыто полностью.

В нормальном состоянии щель между половыми губами при разведении довольно большая. При этом влагалище удается беспрепятственно осмотреть.

Педиатр Плюс — Синехии (сращение малых половых губ) у девочек

Причины

Прежде чем лечить данное заболевание, нужно определить причины его появления. К основным факторам относят следующее:

Симптомы

Синехии сопровождаются не только визуальными отличиями в структуре половых органов.

Помимо этого, могут возникать такие проявления:

В некоторых случаях синехии сопровождаются симптомами инфекции . Однако в большинстве ситуаций болезнь протекает бессимптомно. Потому родители нередко выявляют ее случайно при проведении гигиенических процедур.

Лечение

Как лечить синехии у девочек? Этот вопрос волнует многих родителей. При отсутствии выраженных симптомов специфическая терапия не нужна. При повышении содержания эстрогена в организме заболевание пройдет самостоятельно.

Гигиена

В простых случаях заболевания необходимо обеспечить правильный уход половым органам девочки:

В качестве дополнения к гигиеническим процедурам применяют травяные ванны и массаж. При его выполнении обязательно нужно наносить на палец Бепантен.

Для сидячих ванночек обычно применяют такие лекарственные растения, как шалфей, календула и ромашка. Продолжительность каждой процедуры не должна быть более 10 минут.

Затем следует смазать половые органы. Облепиховое или персиковое масло при синехии у девочек станет в данном случае прекрасным вариантом .

При выполнении массажа нужно совершать легкие поглаживания без давления. При этом движения нужно направлять на аккуратное разделение половых губ.

Чтобы стимулировать процесс восстановления, следует применять мазь Бепантен . Важно учитывать, что достичь результата сразу не удастся. Потому движения должны быть максимально аккуратными – это поможет избежать дискомфорта.

Лечение синехий народными средствами подразумевает применение простых рецептов:

Выжать сок из картофеля, после чего смочить в нем 2 ватных диска. Протереть ими область локализации спаек, аккуратно растягивая их в стороны.
Хорошо вымыть руки, взять подсолнечное масло и обмакнуть в него палец. Провести в области спайки, аккуратно надавливая на нее. Важно, чтобы ребенок не чувствовал дискомфорта.

Такие процедуры можно делать при частичной форме патологии, которая не сопровождается осложнениями. Перед применением любого средства нужно учитывать риск аллергических реакций.

При непереносимости облепихового или персикового масла можно воспользоваться оливковым.

При появлении болевых ощущений стандартная терапия должна включать применение специальных мазей с эстрогенами или обыкновенных детских кремов.

Первую категорию средств не следует использовать без врачебной консультации, хотя они и вызывают минимум побочных эффектов. Наносить мазь нужно четко по линии спаек, стараясь не касаться остальных частей половых органов.

Стандартная продолжительность терапии составляет 2 недели. При этом препараты рекомендуется использовать дважды в сутки.

Затем врач должен оценить результаты и при необходимости назначить еще один курс терапии. Однако в этом случае мазь наносят 1 раз в день.

Помимо мазей с эстрогенами, применяют обычный детский крем . Им следует обрабатывать половые органы ребенка после купания. Хорошим вариантом станет крем-гель Малавит, который оказывает на кожу успокаивающее действие.

Чаще всего применяют мазь Овестин, которая в большинстве случаев успешно справляется с синехиями . Данное средство является аналогом эстрогена.

Постепенно препарат замещают обычным кремом с содержанием ланолина, который станет надежной профилактикой повторного образования спаек.

Овестин при синехиях у девочек наносят 1 раз в сутки перед сном . Терапия данным средством имеет определенные особенности, которые нужно учитывать, чтобы не повредить слизистые оболочки половых органов:

Запрещено давить на сращенные органы или пытаться разъединить их.
Мазь нужно наносить тонким слоем. Для этого на чистый палец наносят 5 мм средства и обрабатывают синехии, выполняя аккуратные втирающие движения.
Препарат довольно быстро впитывается и выводится примерно через 18 часов. Потому достаточно применять его 1 раз в сутки.
После завершения терапии синехии полностью разойдутся. Однако Овестин нужно продолжать использовать для профилактики.
Длительность лечения данным препаратом составляет 20 суток. Затем на 10 дней нужно сделать перерыв.

Людям, которые опасаются применять гормональные мази, врач могут подобрать альтернативные средства. Контрактубекс при синехии у девочек нужно смешивать с препаратом Траумель.

Данные вещества берут в одинаковом соотношении и наносят на спайки. Лечение нужно продолжать 3 месяца. Для этих же целей может быть назначена Метилурациловая мазь.

Профилактика

Этот вопрос волнует многих родителей. Профилактика данного нарушения включает следующие компоненты:

Если синехии у девочки возникают более 1 раза в год и сопровождаются покраснением, зудом или выделениями, очень важно сдать бактериологический посев или мазок из влагалища . Благодаря своевременной терапии удастся предотвратить рецидивы патологии.

Синехии считаются достаточно распространенной проблемой, которая может вызывать у девочек раннего возраста серьезный дискомфорт.

Чтобы избежать подобных проблем, следует своевременно обратиться к врачу, который подберет адекватную терапию. В качестве дополнения к традиционному лечению можно использовать народные средства.

Красивым словом «синехия» мы называем слипание малых половых губ. Наблюдения говорят о том, что от 0,5 до 3 % всех девочек так или иначе сталкивается с этой проблемой (были исследования, которые говорили о цифрах, до 30%(! ), но ведь это если очень всматриваться….). Вероятно, распространенность явления намного выше, но, к счастью, в большинстве случаев состояние протекает бессимптомно, и далеко не все родители считают своим долгом обращать на это внимание при отсутствии жалоб у ребенка. По последним данным пик проблемы приходится на возраст 1-2 года.
Давайте разбираться?

Этиология развития синехий до конца неясна. Большинство физиологов полагают, что основной причиной служит низкий уровень эстрогена у новорожденных девочек. Вероятно, свою роль играет и низкий уровень гигиены, а также воспаление любой природы, повреждающее нежный слизистый слой. В любом случае исходом становится слипание внутренних поверхностей половых губ, видимое невооруженным глазом.
Основную роль эстрогена подтверждают клинические наблюдения, показавшие, что синехии не встречаются у новорожденных девочек, когда в крови ребенка высок уровень материнского эстрогена. Эти исследования опровергли существовавшее когда то мнение, относившее синехии половых губ к врожденным патологиям. В пользу этой теории говорит и тот факт, что к моменту полового созревания, когда у девочки повышается собственный уровень эстрогена, как минимум, 80% даже самых тяжелых случаев разрешаются самостоятельно и бесследно.

Как ставится диагноз.

Для постановки диагноза достаточно обычного осмотра. Большинство случаев выявляется случайно при врачебном осмотре или внимательном осмотре родителями. После аккуратного разведения больших половых губ, видно, что малые губы склеены вместе на некотором протяжении серой или белой тонкой полупрозрачной пленкой.

Никакие другие исследования не требуются. Для исключения некоторых иных состояний внешне похожих на синехии также достаточно обычного визуального осмотра. Лабораторные исследования не показаны.
Подавляющее число случаев синехий малых половых губ протекает бессимптомно. Только в некоторых случаях к внешней клинике синехий прибавляются картина инфекции мочевых путей или вульвовагинита. Нет причинной связи между неосложненными синехиями и возрастанием риска инфекции мочевыводящих путей и только в случае застоя мочи во влагалище и выше уровня слипания этот риск возрастает.

Что делать?

При бессимптомном течении процесса никакая дополнительная, кроме обычной гигиены, помощь – не требуется. Поскольку подавляющее большинство случаев благополучно и без последствий разрешаются самостоятельно, оправдана наблюдательная тактика.
И только в случае выраженных симптомов – обширное слипание, затрудняющее отток мочи и/или присоединение инфекционного процесса могут потребовать лечения.
Стандартом помощи при синехиях половых губ, является местное использование кремов, содержащих эстроген. Оптимальным кремом, доступным в нашей аптеке является Овестин. Показано использование кремов в течение нескольких недель с постепенным замещением их нейтральными парфюмерными кремами (мазями), препятствующими повторному слипанию, которые применяют после каждого купания. В качестве "нейтрального крема" можно использовать любой детский крем с ланолином, не содержащий ароматизаторов.

Стандартный протокол предусматривает использование эстрогенсодержащих мазей в течение 2-х недель два раза в день, с последующей оценкой результата, следующие 2 недели можно использовать мазь 1 раз в день, добавляя нейтральную мазь после купания. Как только синехии будут разделены, лечебный крем можно отменить, продолжая использовать смягчающие мази.
Техника нанесения эстрогенсодержащего крема чрезвычайно важна – разведя большие половые губы, необходимо пальцем (не ватой, ушной палочкой, марлей и т.д. – пальцем!) нанести мазь строго по линии склеивания, не нанося крем на неповрежденные ткани. При этом палец продвигается по линии синехии мягко, с небольшим, не травмирующим, деликатным давлением.

Помимо использования мазей важно ограничить травмирующее нежные ткани промежности воздействия тканей и парфюмерных средств.

Использование местного эстрогена безопасно даже в случае длительного курса (2-3 месяца). Длительными наблюдениями не выявлено серьезных побочных эффектов. Кратковременные изменения, вызванные действием эстрогенов (пигментация слизистой вульвы, появление волосков, набухание грудных желез) описаны только в нескольких случаях и проходят самостоятельно и без последствий после прекращения лечения. Однако, учитывая даже минимальный риск побочных эффектов, содержащие его мази, должны использоваться только по показаниям, минимальными по продолжительности курсами, а оценка состояния слизистых половых органов и молочных желез девочки должны проводиться при каждом посещении врача.

Хирургическое лечение синехий оправдано только в тяжелых, вызывающих обширную симптоматику и устойчивых к терапии эстрогеном, случаях.

Хирургическое разделение рекомендуется для тех случаев с существенным прилипанием, которое является безразличным к терапии эстрогена. Есть несколько методик хирургического разделения синехий, конкретную методику выберет врач, который и ответит на все вопросы родителей. Однако, при любом вмешательстве родителям стоит помнить, что современная медицина позволяет проводить вмешательства абсолютно безболезненно и не травматично для девочки. Поскольку после хирургического разделения синехий риск рецидива составляет примерно 30% врач может принять решение о применении эстрогенов после вмешательства.

При любом методе терапии тщательное соблюдение гигиены – обязательное условие эффективности лечения. Применение смягчающих мазей оправдано во всех случаях.

Повторим – лечение требуется только в случаях синехий, затрудняющих отток мочи или на фоне выраженной инфекции мочевыводящих путей. Во всех остальных случаях достаточно наблюдения

1. Используйте мазь, содержащую эстроген 2 раза в день, в течение 2 недель, если Ваш доктор не назначил другого режима.
2. Разводите большие половые губы одной рукой и наносите мазь пальцем другой руки только и строго по линии слипания.
3. Используйте только свой палец для нанесения мази. Ничего другого.
4. Наносите мазь с небольшим давлением, не беспокоящим ребенка. Давление также важно, как и само лекарство.
5. Немедленно обратитесь к врачу, если в зоне применения мази разовьется яркая краснота или девочка перестанет мочиться
6. Как только половые губы будут разведены, переходите на режим 1 раз в день и начинайте использовать нейтральную, не содержащую лекарства мазь после каждого купания. Это важно для предотвращения рецидива. Поддерживайте такой режим в течение недели (если доктор не назначил других сроков), после чего прекратите использование эстрогена.
7. Для профилактики рецидивов используйте следующие простые правила:

подмывайте девочку спереди назад (не наоборот):
поддерживайте промежность ребенка в чистоте, подмывайте ее рукой, а не мочалкой или губкой;
выбирая мыло, отдавайте предпочтение нежным, не содержащим отдушек, красок или дезодорантов сортам. Используйте мыло экономно, старайтесь, чтобы оно не попадало на слизистую оболочку девочки;
По таким же правилам выбирайте моющие средства, парфюмерные средства и туалетную бумагу - без духов и красок;
избегайте ванн с пеной;
надевайте на ребенка сухую одежду после купания или занятий в бассейне;
не злоупотребляйте подгузниками, не забывайте менять их, не допускайте раздражений на коже;
используйте только белое 100%-хлопковое белье;
следите, чтобы после мочеиспускания на коже ног и промежности девочки не оставалась моча.

> Синехии половых губ

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!

Причины сращения (слипания) половых губ

Синехии половых губ - это сращение (слипание) малых половых губ. Иногда могут срастаться и малые, и большие половые губы. Данная патология обнаруживается у девочек в возрасте до 6–7 лет. У новорожденных синехии практически не встречаются. Это объясняется наличием в их крови материнского эстрогена. У подростков и взрослых женщин сращения половых губ тоже не происходит.

Причины возникновения синехий до конца не установлены. Считается, что предрасполагающим фактором развития этого заболевания является низкий уровень эстрогена у девочек. Кроме того, слипание губ провоцируют дефекты ухода (чрезмерная или недостаточная гигиена), воспалительные процессы мочеполовой системы, травмирование половых органов при ношении тесного белья или неправильно подобранного по размеру подгузника, глистные инвазии, аллергические реакции, дисбактериоз. По мнению некоторых исследователей, особую роль играет наследственность.

Как можно заподозрить наличие этой патологии?

Синехии могут никак не беспокоить девочку, то есть протекать бессимптомно. Признаком данной патологии может являться направление струи мочи вверх (у девочек в норме она изливается вниз). При обширном слипании половых губ и закрытии мочеиспускательного канала у ребенка появляется беспокойство или плач во время мочеиспускания. Девочки постарше отказываются садиться на горшок. В случае присоединения инфекции могут появляться выделения из влагалища, зуд, покраснение половых органов, дизурические явления (частые позывы, маленькие порции мочи и пр.).

Осложнениями данной патологии являются воспалительные процессы мочеполовой системы. Прогноз неосложненных синехий половых губ благоприятный, однако, возможны рецидивы заболевания.

Диагностические манипуляции

Диагностикой этого нарушения занимается детский гинеколог. Для постановки диагноза бывает достаточно провести визуальный осмотр, при котором врач исключает пороки развития половых органов. При синехиях малые половые губы склеены полупрозрачной белой пленкой на всем протяжении или частично. Дополнительные методы исследования включают мазок на флору, общий анализ мочи (для исключения воспаления органов мочевыделения), анализ кала на яйца глистов, соскоб на энтеробиоз.

Консервативные и хирургические методы лечения

Лечение этой проблемы требует индивидуального подхода. Тактика будет зависеть от степени слипания и наличия жалоб. Консервативные методы лечения заключаются в местном нанесении непосредственно на синехии мазей, содержащих женский половой гормон эстрадиол. Срок терапии определяет лечащий врач. Во время применения гормональных средств необходим периодический контроль результатов лечения со стороны гинеколога. Иногда при лечении данными мазями могут отмечаться такие побочные действия, как нагрубание молочных желез и пигментация слизистой вульвы. В легких случаях выбирается выжидательная тактика, так как иногда происходит самопроизвольное расхождение половых губ. При тотальном слипании, когда затруднен отток мочи, а также нет эффекта от гормональных кремов, может потребоваться хирургическое разведение малых половых губ. Обычно оно производится под аппликационной анестезией. После вмешательства назначается противовоспалительная терапия.

При наличии сопутствующих заболеваний проводится их лечение. Так, например, если девочка страдает атопическим дерматитом, то ей в период обострения назначаются гипоаллергенная диета и местная терапия. При обнаружении глистных инвазий осуществляется дегельминтизация.

Профилактические мероприятия

Профилактика возникновения синехий заключается в адекватной интимной гигиене девочки. Здесь важно исключить как чрезмерное усердие, например, частые подмывания с моющими средствами, так и недостаточный уход (редкую смену подгузников, несвоевременное подмывание после дефекации и пр.). Не рекомендуется пользоваться влажными детскими салфетками вместо подмывания. При купании в воду лучше не добавлять пену для ванны. Девочек всегда необходимо подмывать спереди назад. Маленькие пациентки, у которых в анамнезе был случай сращения половых губ, должны находиться под наблюдением детского гинеколога. Динамический контроль ведется с целью профилактики рецидивов заболевания.

Синехия (или срастание) половых губ у маленьких девочек, которое обычно легко определить визуально, чаще всего обнаруживается в возрасте до 2-лет. Такая патология развивается в среднем у 10 % девочек. Лечением данного заболевания занимается врач-гинеколог, который предварительно выясняет, что послужило причиной развития этой болезни у ребенка.

Детское влагалище: анатомия и физиология

Чтобы понять причину почему срослись половые губы, прежде нужно разобраться в их строении и физиологии. Малые половые губы состоят из двух тонких складок, которыми ограничивается вход во влагалище. Поверхность их покрыта нежной и очень тонкой кожей, а в самой толще совсем отсутствует жировая ткань, но при этом большое количество желез секреции.

Совокупность таких особенностей строения органа дает предпосылки к развитию различных воспалительных и инфекционных процессов.

В детском возрасте это способствует развитию такого осложнения, как синехии. Особенно это характерно для совсем маленьких девочек.

Факторы, повышающие риск возникновения синехий:

Низкий уровень эстрогена в таком возрасте;
Нарушение гигиенических правил.

Возможны случаи, когда этому способствуют заболевания обмена веществ, выраженный дисбактериоз кишечника, аллергические реакции или инфицирование яйцами гельминтов. Ранимая кожа вульвы, а также малых половых губ подвергается негативному влиянию гистамина и других раздражителей.

Что такое синехии у девочек и механизм образования

Болезнь обычно проявляется сращиванием (слипанием) половых губ у девочек, чаще всего малых, но возможна ситуация, когда срастаются и большие губы с малыми. Процесс сращение происходит над мочеиспускательным каналом, и это может приводить к затруднению мочеиспускания.

Некоторые родители даже не подозревают, что такое заболевание может быть в детском возрасте, а отсутствие симптоматики может приводить к тому, что это процесс проходит незамеченным.

Суть формирования таких спаек лежит в том, что любая воспалительная реакция или травма в нашем организме активирует процесс, направленный на ограничение поврежденного участка. Это происходит с целью защиты других здоровых участков и ускорения регенерации. Так начинается активное нарастание соединительной ткани. По такому же принципу формируются и синехии – спайки образуются в пространстве между малыми половыми губами.

Синехии половых губ могут быть:

Полными;
Частичными или неполными.

Если сращение произошло на небольшом участке, то это не сильно страшно, так как практически не вызывает дискомфорта. При соблюдении гигиенических рекомендаций проблема быстро уходит.

Синехии вульвы: полное сращение симптомы

При полном или практически полном сращении у девочек половых губ нарушается процесс оттока мочи из-за отсутствия дырочек. Такое состояние приводит к развитию рецидивирующих воспалений в тканях влагалища и вульвы.

Возможные осложнения:

Развитие заболевания мочевыделительной системы;
Поражение внутренних половых органов.

При начале заболевания девочки могут стать капризными и беспокойными. Иногда дети могут начать отказываться от горшка, потому что испытывают боль, когда писают.

Тщательно осматривайте наружные половые органы на наличие покраснений высыпаний и появление самостоятельной пленки на губах.

Важно не пропустить начало заболевания, что б не потерять время и избежать осложнений. Длительное отсутствие адекватного лечения может привести кроме инфекционных заболеваний к неправильному формированию органов половой системы.

Синехии у девочек: фото и диагностика

Фото как выглядят синехии можно найти в интернете. Для постановки же диагноза проводится осмотр детских половых органов.

Сращение выглядит как беловато-серая тонкая пленка, которая соединяет детские половые губы.

Врач внимательно собирает весь анамнез – расспрашивает все жалобы ребенка, ранее перенесенные заболевания. Особо внимание уделяется наличию аллергий у ребенка и проблем с пищеварением.

Для выяснения точной причины детский гинеколог назначает обследование:

Анализ мочи и крови;
Соскоб на энтеробиоз и наличие цист гельминтов;
Посев кала на дисбактериоз;
Мазок из влагалища;
Анализ крови на глюкозу.

В зависимости от результатов обследования и причин, вызвавших болезнь, врач назначает лечение.

Синехии у девочек: лечение и профилактика

Прогноз заболевание при своевременном оказании медицинской помощи и установлении причины обычно благоприятный. Для борьбы с заболеванием не нужно ложиться на стационарное лечение – болезнь легко лечится в домашних условиях.

В зависимости от причин терапия может быть:

При выявлении инфекции, которая стала причиной развития вульвовагинита и воспаления назначается комплексное антибактериальное лечение. Это могут быть различные антисептические растворы, мази. Иногда целесообразно назначение свечей для ректального применения, чтобы снять воспалительный процесс.
1. В запущенных ситуациях, когда произошло полное сращение, проводится хирургическая операция с местным обезболиванием, чтобы разделить сросшиеся половые губы. В период реабилитации назначаются кроме антибактериальных средств препараты, способствующие более быстрому восстановлению.
2. Если половые губы слиплись частично, то для решения проблемы назначают гормональную мазь с эстрогеном.

Для профилактики данной патологии нужно внимательно отнестись к выбору гигиенических средств. Для этого рекомендуют применять мыло без содержания разных красителей и ароматизаторов. Кислотность средства должна соответствовать микрофлоре влагалища.

Для улучшения кровоснабжения можно проводить мягкий кратковременный массаж, применяя для этого детское масло или крем.

Частые гигиенические ванны могут навредить, так как могут вызвать сухость и нарушение биоценоза влагалища.

Чем опасны синехии у девочек (видео)

Синехии – достаточно серьезная болезнь. Которая при неадекватном лечении может перейти в хроническую. Это впоследствии может оказать влияния на детородную функцию из-за неправильного расположения половых органов. Чтобы избежать развития заболевания соблюдайте все меры гигиены и регулярно проводите внешний осмотр половых органов ребенка.

Последнее обновление статьи: 04.04.2018 г.

Темой сегодняшней статьи будет слипание или сращение малых половых губ у девочек. Что же это за состояние? Считается ли оно патологией или нет? Как предупредить синехии и как лечить этого состояние?

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог

Прежде хочу немного ознакомить вас с анатомией наружных половых органов девочки.

Анатомия женских наружных половых органов

Вульва (наружные половые органы) представляет собой естественный наружный «замок» влагалища, образующийся благодаря тесному (в норме) соприкосновению внутренней поверхности малых и больших половых губ.

Плотное смыкание половой щели напрямую зависит от целостности промежности и способствует защите влагалища от загрязнения из внешней среды. Кроме того, оно препятствует проникновению во влагалище воздуха и быстрому испарению вагинального секрета с высыханием (утолщением) эпителия слизистой влагалища.

Малые половые губы представляют собой две кожные продольные складки, имеющие хорошую систему кровоснабжения и иннервации и содержащие большое количество желёз.

Малые половые губы (в норме) в нижней трети плотно прилегают друг к другу. Отсюда и объясняется наиболее частое прилипание малых половых губ именно в этой части. Сращение или склеивание малых половых губ может быть полным или неполным и может встречаться на любом участке.

Стоит отметить, что данное состояние встречается весьма часто среди девочек. Наблюдается оно в возрасте с рождения до 6 — 7 лет. У новорождённых девочек (до 6 месяцев) благодаря наличию остатков гормона эстрогена, который остался от мамы, сращение встречается редко. Однако с каждым месяцем жизни запасы эстрогена снижаются, и появляется риск слипания малых половых губ.

Если посетить форум молодых мамочек в интернете или просто побеседовать с мамами на прогулке, то можно убедиться в том, что данное состояние встречается в среднем у каждой 5-й девочки.

Существует много мнений среди родителей и врачей, что слипание половых губ происходит из-за несоблюдения гигиены. Давайте разберёмся!

Причины патологии

Каковы же причины сращения малых половых губ? Их несколько:

сращение или слипание малых половых губ происходит чаще всего ввиду чрезмерного подмывания девочки с частым использованием душистого мылящего средства. Об этом также говорит известный детский врач Е. О. Комаровский. Он считает, что достаточно подмывать девочку с мылом единожды в день (на ночь). Используя мыло, мама смывает всю флору влагалища, тем самым снижая её защиту;
использование влажных гигиенических салфеток также оказывает «медвежью» услугу;
применение памперсов, несвоевременная их смена, когда создаются условия не только для слипания половых губ, но и для размножения болезнетворных микроорганизмов;
ношение тесного белья из синтетической ткани;
результат воспалительного процесса половых органов (вульвовагинита), мочевыделительной системы;
частое купание в грязных водоёмах приводит к постоянному раздражению, на фоне которого половые губы срастаются довольно часто;
аллергические реакции при соприкосновении кожи с остатками порошка на одежде;
слипаются половые губы и на фоне приёма лекарственных препаратов, пищевых аллергенов.

Проявления при сращение половых губ

Обычно, если нет присоединения инфекции мочевых путей, при сращении половых губ нет никаких проявлений, кроме визуальных.

Мама ребёнка или врач на очередном осмотре может увидеть тоненькую плёночку белесоватого цвета между малыми половыми губами.

В случае, если есть присоединение инфекции мочевыделительной системы, когда вследствие слипания половых губ нарушается отток мочи (полное или почти полное сращение), появляется дискомфорт при мочеиспускании, ребёнок начинается усиленно тужиться, плакать из-за болевого синдрома.

В некоторых запущённых случаях, возможен подъём температуры тела.

При постоянном попадании мочи на кожу нижней части живота, бельё возможно развитие . Если природа сращения аллергическая, то возможно появления сыпи.

Диагностика синехий у девочек

Слипание половых губ чаще диагностирует мама девочки. Действительно, сращение половых губ у девочек обнаруживается при осмотре, а также при проведении специального обследования — вульвоскопии.

Кроме того, в обязательном порядке берётся мазок на микроскопическое исследование, бактериологический посев на микрофлору.

При необходимости (при подозрении на инфекционную природу) назначается сдача анализов: ПЦР, ИФА. В случае если природа слипания половых губ аллергическая, то необходима консультация аллерголога-иммунолога.

Мнение детских гинекологов в этом вопросе расходится. Часть предпочитает устранить проблему консервативно или оперативно, а часть настаивает на том, что не стоит трогать до достижения возраста 10 лет. Объясняется это тем, что, приближаясь к этому возрасту, организм начинает синтезировать собственный гормон эстроген, и синехии способны саморазрушаться.

Однако маме хочется своё дитя видеть здоровым и без этой «штуки». И начинают мамочки бить во все колокола.

Состояние само по себе для жизни не опасно, однако вероятность развития инфекций мочевыделительной системы возрастает, когда половые губы слипаются, поэтому совсем бездействовать тоже не стоит.

Терапия сращения половых губ у девочки может быть консервативной, с использованием мазей, кремов, в состав которых входит женский половой гомон, и хирургической (разрушение синехий) в случаях, когда традиционное лечение не дало результата.

Лечение консервативное включает назначение препаратов вроде Контрактубекса или эстрогенсодержащих мазей и кремов (Овестин — препарат, содержащий женский гормон эстриол). Обеспечивает регенерацию слизистой влагалища, восстановление микрофлоры влагалища, поддержание РН влагалища на должном уровне.

Форма выпуска препарата разнообразная, но в детской гинекологической практике используется в виде кремы. Свободно отпускается без рецепта врача в России (в Белоруссии отсутствует в продаже, можно заменить аналогичными препаратами, которые продаются только по рецепту). Наносится 2 раза в день на место слипания в течение 14 дней.

Средняя цена препарата составляет 1 500 рублей за тубу. За счёт их применения синехии разбухают и разрушаются, рецидивы возможны. Эстриол блокирует только местные рецепторы, всасывание минимально, поэтому побочные эффекты в виде увеличения молочных желёз, появления волосков, пигментации вульвы встречаются редко, при прекращении лечения эти проявления исчезают.

В случае отсутствия эффекта от консервативного лечения и в запущенных случаях, когда присоединяется воспаление мочевыделительной системы и нарушается отток мочи, проводится хирургическое устранение синехий. Осуществляется эта процедура под местным обезболиванием и занимает не так много времени, выполняется с помощью ложки Фолькмана.

Стоит отметить, что в 20 % случаев данное состояние рецидивирует, поэтому после хирургической коррекции назначаются эстрогенсодержащие кремы и мази. Кроме того, хирургическое лечение может оставить психологическую травму ребёнку. Поэтому не стоит сразу бежать на рассечение синехий, дабы не искалечить психику ребёнка.

Методы народной медицины

Существует лечение слипания половых губ народными методами, а именно — применение масла календулы.

Благодаря своим многочисленным полезным свойствам календула широко используется в медицине. Масло календулы получают сложным способом, оно обладает противовоспалительным, ранозаживляющим, успокоительным, тонизирующим действием. Рекомендуют осторожно наносить масло на синехии в области малых половых губ утром и вечером, после подмывания ребёнка.

Ещё одним способом действий при прилипании половых губ является подмывание девочки настоем из ромашки, которая обладает противовоспалительным, заживляющим, антисептическим и многими другими полезными свойствами.

Но не следует заниматься этим видом лечения без согласования с детским врачом.

Можно ли предупредить сращение половых губ у девочки?

Можно! Вот как это сделать:

использовать мыло 1 раз в сутки для подмывания области анального отверстия (после акта дефекации или перед сном). Мыло для подмывания половых органов рекомендуется применять не чаще 1 раза в неделю;
подмывать девочку правильно (спереди назад) тёплой проточной водой;
менять вовремя памперсы, пелёнки;
проводить воздушные ванны;
ограничить применение душистых мыл, влажных салфеток, памперсов;
исключить продукты-аллергены;
исключить синтетическое тесное бельё, заменив его бельём из хлопковой ткани;
с целью профилактики срастания половых губ, можно периодически руками разводить половые губы ребёнка, но без особого энтузиазма и применения силы.