Средство от кашля флуимуцил. Инструкция по применению флуимуцил

Препарат Флуимуцил (сироп), инструкция по применению которого будет предоставлена ниже, является эффективным муколитическим отхаркивающим средством.

В лечении кашля отхаркивание очень важно: оно ускоряет процесс выздоровления, очищает дыхательные пути, избавляя от слизи и продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Таким образом, Флуимуцил - сироп, который выполняет важную роль в комплексном лечении заболеваний дыхательных путей, таких как бронхиты, пневмонии, трахеиты, а также некоторые болезни ЛОР-органов.

Вконтакте

Одноклассники

Состав сиропа

Флуимуцил - , который является муколитическим по механизму своего действия (таким, который способствует разжижению слизи в дыхательных путях и, соответственно, более легкому ее выходу во время кашля). Главное действующее вещество препарата - ацетилцистеин: именно он и выполняет муколитическую функцию. Сироп Флуимуцил - раствор на воде, в состав которого кроме ряда вспомогательных компонентов входят сахаринат натрия и ароматизаторы. На вид прозрачный и бесцветный либо слабо желтый.

Сироп Флуимуцил имеет сладкий вкус, что очень нравится детям и не вызывает у них сопротивления при приеме. В связи с этим лекарство следует хранить вне зоны досягаемости ребенка, чтобы избежать чрезмерного употребления и передозировки препарата. Сироп может иметь малиновый, клубничный или гранатовый вкус, что тоже нравится детям. Как отмечается в инструкции по применению, сироп Флуимуцил имеет слабый запах серы, чего не стоит пугаться, потому что это вызвано веществами, которые входят в состав препарата.

Является ли Флуимуцил лекарством от кашля?

Сироп Флуимуцил - это лекарство, которое помогает преодолеть заболевания дыхательных путей, при которых кашель является одним из основных симптомов. как таковой не имеет смысла, ведь он выступает симптомом основного заболевания, связанного с воспалением дыхательных путей. К таким патологиям относятся:

  • абсцесс (нарыв) легкого;
  • ателектаз легкого;
  • муковисцидоз;
  • состояние после операции легких.

Таким образом, лечить кашель - это убирать симптом, при этом не проводя борьбы с основной причиной заболевания. А главная причина болезни в подобных случаях - это патогенные бактерии или вирусы, которые, размножаясь в большом количестве, провоцируют воспаления дыхательных органов. Для борьбы с бактериями нужны антибиотики, которые квалифицированно подобрать может только врач, а Флуимуцил при этом применяется как вспомогательное средство.

не является самостоятельным средством для избавления от кашля и болезней дыхательных путей, нельзя полагаться исключительно на его помощь в борьбе с подобными заболеваниями.

Лекарство применяется в комплексе с прописанным врачом основным лечением. Как видно из инструкции по применению, сироп Флуимуцил разжижает слизь и стимулирует ее отход из бронхов и дыхательных путей, выводя гной и токсические продукты деятельности болезнетворных бактерий. Это препятствует застойным явлениям и прогрессированию воспаления в тканях, обеспечивает нормальную циркуляцию воздуха в легких.

Инструкция по применению раствора для приема внутрь

Флуимуцил - раствор для приема внутрь, инструкция по применению которого выглядит следующим образом: для лечения взрослых используют препарат с содержанием ацетилцистеина 40 мг/мл, принимают 1 раз на день в количестве 15 мл (соответствует 1 столовой ложке), что обеспечивает суточную дозу действующего вещества в 600 мг.

Флуимуцил - раствор, инструкция по применению которого не предусматривает дополнительного разведения его водой при приеме.

Противопоказаниями для приема лекарства являются:

  • непереносимость отдельных составляющих веществ сиропа;
  • язва желудка (при обострении);
  • язва 12-перстной кишки (при обострении);
  • кормление ребенка грудью;
  • возраст младше 2-х лет.

Инструкция по применению сиропа Флуимуцил предупреждает, что следует взвесить все преимущества и риски, прежде чем принимать Флуимуцил людям с недостаточностью (почечной или печеночной), варикозом пищевода, кровохарканьем, повышенным артериальным давлением, а также женщинам в период беременности. При подобных состояниях предполагаемая польза от сиропа должна существенно превышать вероятность осложнений.

Флуимуцил - раствор для приема внутрь с минимальным риском возникновения побочных реакций. Суточная доза вещества для взрослых исключает возможность передозировки. В исключительных ситуациях при приеме сиропа бывают следующие проявления:

  • зуд кожных покровов;
  • высыпания на теле;
  • тошнота или рвота;
  • изжога;
  • диарея;
  • кровотечение из носа.

Сироп выпускается в бутылочках по 100, 150 и 200 мл. К флакону прилагается мерный колпачок. Длительность приема лекарства должен определить врач.

Особенности использования для лечения детей

Не позволяется принимать сироп детям, возраст которых не достиг 2-х лет. В отдельных случаях, когда вероятная польза от лекарства превышает риск нанесения вреда, допускается применение средства при лечении детей младше указанного возраста.

Флуимуцил - сироп, инструкция по применению которого для детей предполагает суточный прием в зависимости от возраста:

  • для детей 2–5 лет предназначен препарат с концентрацией ацетилцистеина 20 мг/мл, который дают 2–3 раза в день по 5 мл, что обеспечивает дозу действующего вещества 200–300 мг/день;
  • ребенку 6–14 лет подходит раствор с дозировкой ацетилцистеина 20 мг/мл или 40 мг/мл; в первом случает лекарство дают 3–4 раза в день по 5 мл, во втором - 2 раза в день по 4 мл (это обеспечивает дозу действующего вещества 300–400 мг/день);
  • детям в возрасте после 14 лет предназначена та же доза, что и взрослым: раствор с концентрацией ацетилцистеина 40 мг/мл 1 раз в день в количестве 15 мл, что обеспечивает дозу действующего вещества 600 мг/день.

Флуимуцил - сироп от кашля для детей, который помогает отлично справляться с различными болезнями верхних и нижних дыхательных путей инфекционной и другой природы. Он делает слизь более жидкой, что облегчает ее отход. Это особенно эффективно при надрывном кашле, так как позволяет быстро облегчить состояние ребенка.

На этой странице опубликована подробная инструкция по применению Флуимуцила . Перечислены доступные лекарственные формы препарата (гранулы 200 мг, порошок, раствор для ингаляций антибиотик ИТ в ампулах, таблетки шипучие 600 мг), а также его аналоги. Представлена информация о побочных эффектах, которые может вызвать Флуимуцил, о взаимодействии с другими лекарствами. Помимо сведений о болезнях, для лечения и профилактики которых назначают лекарственное средство (кашель при бронхите, трахеите, ларингите), подробно расписаны алгоритмы приема, возможные дозировки для взрослых, у детей, уточняется возможность применения при беременности и кормлении грудью. Аннотация к Флуимуцилу дополнена отзывами пациентов и врачей. Состав препарата.

Инструкция по применению и способ использования

Раствор

Ингаляционно

Для аэрозольной терапии в УЗИ-приборах распыляют 3-9 мл 10% раствора, в приборах с распределительным клапаном - 6 мл 10% раствора. Продолжительность ингаляции - 15-20 мин; кратность - 2-4 раза в сутки. При лечении острых состояний средняя продолжительность терапии - 5-10 дней; при длительной терапии хронических состояний курс лечения - до 6 мес.

Вследствие высокой безопасности препарата частота принятия и относительная величина дозы могут быть изменены врачом в допустимых пределах, в зависимости от состояния больного и терапевтического воздействия. Нет необходимости изменения взрослой дозы в случае применения препарата для лечения детей. В случае сильного секретолитического действия секрет отсасывают, а частоту ингаляций и суточную дозу уменьшают.

Интратрахеально

Для промывания бронхиального дерева при лечебных бронхоскопиях используют по 1-2 ампулы или более в день в зависимости от клинических показаний.

Местно

Закапывают в наружный слуховой проход и носовые ходы (в нос) 150-300 мг (1.5-3 мл) на 1 процедуру.

Парентерально

Вводят внутривенно (предпочтительнее капельно или медленно струйно в течение 5 мин) или внутримышечно. Взрослым - по 300 мг (3 мл) 1-2 раза в сутки; детям от 6 до 14 лет - по 150 мг (1.5 мл) 1-2 раза в сутки. Суточная доза для детей младше 6 лет - 10 мг/кг массы тела, детям в возрасте до 1 года в/в введение ацетилцистеина возможно только по жизненным показаниям в условиях стационара. Продолжительность лечения должна устанавливаться по результатам изменения состояния пациента.

Следует учитывать, что детям в возрасте до 6 лет предпочтителен пероральный прием препарата.

Высокая местная и общая переносимость препарата позволяет проводить продолжительные курсы лечения.

Для внутривенного введения раствор дополнительно разбавляют 0.9% раствором натрия хлорида или 5% раствором декстрозы в соотношении 1:1. Длительность терапии определяется индивидуально (не более 10 дней).

У больных старше 65 лет используют минимально эффективные дозы.

Таблетки шипучие

Препарат в форме таблеток шипучих назначают взрослым по 600 мг (1 таблетки) 1 раз в сутки. Перед применением шипучую таблетку растворяют в 1/3 стакана воды.

Гранулы

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь назначают взрослым и детям старше 6 лет - по 200 мг 2-3 раза в сутки; детям в возрасте от 2 до 6 лет - по 200 мг 2 раза в сутки или по 100 мг 3 раза в сутки; детям в возрасте от 1 года до 2 лет - по 100 мг 2 раза в сутки.

У новорожденных детей препарат применяют только по жизненным показаниям в дозе 10 мг/кг массы тела под строгим контролем врача.

Перед применением необходимое количество гранул растворяют в 1/3 стакана воды. Детям первого года жизни дают пить полученный раствор из ложки или бутылочки для кормления.

Продолжительность курса лечения устанавливается индивидуально. При острых заболеваниях продолжительность лечения составляет от 5 до 10 дней, при хронических - до нескольких месяцев.

Состав

Ацетилцистеин + вспомогательные вещества.

Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат + вспомогательные вещества (Флуимуцил антибиотик ИТ).

Формы выпуска

Раствор для инъекций и ингаляций (иногда ошибочно называют сироп).

Таблетки шипучие 600 мг.

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг (иногда ошибочно называют порошок).

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и ингаляций в ампулах (Флуимуцил антибиотик ИТ).

Флуимуцил - муколитический препарат. Разжижает мокроту, увеличивает ее объем и облегчает ее отделение. Действие ацетилцистеина (действующего вещества препарата Флуимуцил) связано со способностью его сульфгидрильных групп разрывать внутри- и межмолекулярные дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполяризации мукопротеидов и уменьшению вязкости мокроты. Сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.

Увеличивает секрецию менее вязких сиаломуцинов бокаловидными клетками, снижает адгезию бактерий на эпителиальных клетках слизистой оболочки бронхов. Стимулирует мукозные клетки бронхов, секрет которых лизирует фибрин. Аналогичное действие оказывает на секрет, образующийся при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.

Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное наличием SH-группы, способной нейтрализовать электрофильные окислительные токсины.

Ацетилцистеин легко проникает внутрь клетки, деацетилируется до L-цистеина, из которого синтезируется внутриклеточный глутатион. Глутатион - высокореактивный трипептид, мощный антиоксидант и цитопротектор, нейтрализующим эндогенные и экзогенные свободные радикалы и токсины. Ацетилцистеин предупреждает истощение и способствует повышению синтеза внутриклеточного глутатиона, участвующего в окислительно-восстановительных процессах клеток, способствуя детоксикации вредных веществ. Этим объясняется действие ацетилцистеина в качестве антидота при отравлении парацетамолом.

Предохраняет альфа1-антитрипсин (ингибитор эластазы) от инактивирующего воздействия НОСl - окислителя, вырабатываемого миелопероксидазой активных фагоцитов. Обладает также противовоспалительным действием (за счет подавления образования свободных радикалов и активных кислородсодержащих веществ, ответственных за развитие воспаления в легочной ткани).

Фармакокинетика

При приеме внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Проникает в межклеточное пространство, преимущественно распределяется в печени, почках, легких, бронхиальном секрете. Проникает через плацентарный барьер. Быстро деацетилируется до цистеина в печени. В плазме наблюдается подвижное равновесие свободного и связанного с белками плазмы ацетилцистеина и его метаболитов (цистеина, цистина, диацетилцистина). Выводится с мочой в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин), незначительная часть выводится в неизмененном виде через кишечник.

Показания

  • заболевания органов дыхания, сопровождающиеся нарушением отхождения мокроты (в т.ч. бронхит, трахеит, бронхиолит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, абсцесс легкого, эмфизема легких, ларинготрахеит, интерстициальные заболевания легких, ателектаз легкого (вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой));
  • катаральный и гнойный отит, синусит, в т.ч. гайморит (для облегчения отхождения секрета);
  • для удаления вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях;
  • подготовка к бронхоскопии, бронхографии, аспирационному дренированию;
  • для промывания абсцессов, носовых ходов, гайморовых пазух, среднего уха, обработки свищей, операционного поля при операциях на полости носа и сосцевидном отростке;
  • при сопутствующих неспецифических формах респираторных инфекций для улучшения дренирования, в том числе кавернозных очагов, при микобактериальных инфекциях.

Противопоказания

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
  • период лактации;
  • детский возраст до 2 лет (для гранул для приготовления раствора для приема внутрь);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (для шипучих таблеток);
  • анемия;
  • лейкопения;
  • тромбоцитопения;
  • повышенная чувствительность к ацетилцистеину.

Особые указания

Больным с бронхиальной астмой и обструктивным бронхитом ацетилцистеин следует назначать с осторожностью под систематическим контролем бронхиальной проходимости.

При неглубоком внутримышечном введении препарата и при наличии повышенной чувствительности может появиться легкое и быстро проходящее жжение, в связи с чем рекомендуется вводить препарат глубоко в мышцу.

Ампулу Флуимуцила вскрывают перед употреблением. Вскрытая ампула может храниться в холодильнике в течение 24 ч, в течение этого времени препарат может быть использован только для ингаляций.

Раствор Флуимуцила не должен соприкасаться с резиновыми и металлическими поверхностями.

С осторожностью назначают при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе ремиссии, варикозном расширении вен пищевода, кровохарканьи, легочном кровотечении, бронхиальной астме (при внутривенном введении возрастает риск развития бронхоспазма), заболеваниях надпочечников, печеночной и/или почечной недостаточности, артериальной гипертензии, а также детям в возрасте до 6 лет.

Побочное действие

  • рефлекторный кашель;
  • раздражение дыхательных путей;
  • ринорея;
  • стоматит;
  • бронхоспазм;
  • жжение в месте инъекции;
  • кожная сыпь;
  • крапивница;
  • нарушение функции печени и/или почек (при длительном использовании).

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Флуимуцила с противокашлевыми средствами может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса.

При одновременном применении с антибиотиками, такими как тетрациклины (исключая доксициклин), ампициллин, амфотерицин В, возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина, что ведет к снижению активности обоих препаратов, поэтому интервал между приемом ацетилцистеина и антибиотиков должен составлять не менее 2 ч.

Одновременный прием Флуимуцила и нитроглицерина может привести к усилению сосудорасширяющего действия последнего.

Ацетилцистеин уменьшает гепатотоксическое действие парацетамола.

Фармацевтически несовместим с другими растворами лекарственных средств.

Аналоги лекарственного препарата Флуимуцил

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • N-АЦ-ратиофарм;
  • N-ацетилцистеин;
  • Ацестин;
  • Ацетилцистеин;
  • Ацетилцистеина раствор для ингаляций 20%;
  • Ацетилцистеина раствор для инъекций 10%;
  • АЦЦ инъект;
  • АЦЦ Лонг;
  • Викс Актив ЭкспектоМед;
  • Мукобене;
  • Мукомист;
  • Муконекс;
  • Флуимуцил;
  • Экзомюк 200.

Применение у детей

Противопоказан детям в возрасте до 2 лет (для гранул). Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (таблетки шипучие).

Детям до 1 года внутривенное введение ацетилцистеина возможно только по жизненным показаниям в условиях стационара.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности применение Флуимуцила возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В случае необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Флуимуцил

Международное непатентованное название

Ацетилцистеин

Лекарственная форма

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь

Состав

1 грамм гранул содержит

активное вещество - ацетилцистеин 200 мг,

вспомогательные вещества : аспартам, бета-каротин 1% (E 160), ароматизатор апельсиновый, сорбитол.

Описание

Гранулы беловато-желтого цвета с оранжевыми включениями с характерным апельсиновым, слегка серным запахом

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для устранения симптомов простуды и кашля. Отхаркивающие препараты. Муколитики. Ацетилцистеин.

Код АТХ R05СB01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Ацетилцистеин хорошо абсорбируется при пероральном приеме. Он немедленно деацетилируется до цистеина в печени. В крови наблюдается подвижное равновесие свободного и связанного с белками плазмы ацетилцистеина и его метаболитов (цистеина, цистина, диацетилцистеина). Из-за высокого эффекта «первого прохождения» через печень биодоступность ацетилцистеина составляет около 10%. Ацетилцистеин проникает в межклеточное пространство, преимущественно распределяется в печени, почках, легких, бронхиальном секрете. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1-3 часа после перорального приема и составляет 15 ммоль/л, связь с белками плазмы 50%. T1/2 - около 1 часа, при циррозе печени увеличивается до 8 часов. Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин), незначительная часть выделяется в неизмененном виде через кишечник. Проникает через плацентарный барьер.

Фармакодинамика

Муколитическое средство, разжижает мокроту, увеличивает ее объем, облегчает выведение мокроты. Действие связано со способностью свободных сульфгидрильных групп препарата Флуимуцилразрывать внутри- и межмолекулярные дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполимеризации мукопротеинов и уменьшению вязкости мокроты. Сохраняет активность при гнойной мокроте. Увеличивает секрецию менее вязких сиаломуцинов бокаловидными клетками, снижает адгезию бактерий на эпителиальных клетках слизистой оболочки бронхов. Стимулирует мукозные клетки бронхов, секрет которых лизирует фибрин. Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное наличием SH-группы, способен непосредственно взаимодействовать с электрофильными группами окислительных радикалов. Флуимуциллегко проникает внутрь клетки, деацетилируется до L-цистеина, из которого синтезируется внутриклеточный глютатион. Глютатион - высокореактивный трипептид, антиоксидант, цитопротектор, улавливающий эндогенные и экзогенные свободные радикалы и токсины. Флуимуцилпредупреждает истощение и способствует повышению синтеза внутриклеточного глютатиона, участвующего в окислительно-восстановительных процессах клеток, таким образом, способствуя детоксикации вредных веществ. Этим объясняется действие Флуимуцилав качестве антидота при отравлении парацетамолом. Дополнительные свойства: ослабление индуцированной гиперплазии клеток эпителия, повышение продукции сурфактанта посредством стимуляции пневмоцитов 2 типа, стимуляция активности мукоцилиарного аппарата, приводящая к улучшению мукоцилиарного клиренса. Предохраняет альфа1-антитрипсин (ингибитор эластазы) от инактивирующего воздействия HOCl - окислителя, вырабатываемого миелопероксидазой активных фагоцитов. Обладает также противовоспалительным действием (за счет подавления образования свободных радикалов и активных кислородсодержащих веществ, ответственных за развитие воспаления в легочной ткани).

Показания к применению

Муколитическое средство для лечения острых и хронических заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся чрезмерным образованием мокроты (в составе комплексной терапии):

    острый и хронический бронхит

    ларингит

  • бронхиальная астма

    муковисцидоз (как дополнительная терапия)

Способ применения и дозы

Для приготовления раствора для приема внутрь, содержимое 1 пакета растворяют в стакане воды. Флуимуцил необходимо принять без промедления сразу после приготовления раствора.

Стандартная дозировка при острых заболеваниях

Дети от 2 до 12 лет: по 100 мг 3 раза в день или 200 мг 2 раза в день.

Дети старше 12 лет и взрослые: по 200 мг 3 раза в день или по 600 мг 1 раз в день.

Особые схемы дозирования

Долгосрочное лечение (только по назначению врача): 400-600 мг в день, разделенные на один или более приемов, максимальная продолжительность лечения от 3 до 6 месяцев.

При чрезмерном образование секрета и, как следствие, продолжающемся кашле после 2 недель лечения, диагноз должен быть пересмотрен, для того, чтобы исключить, например, возможное злокачественное заболевание дыхательных путей.

Муковисцидоз: не смотря на указанное выше, для детей старше 6 лет по 200 мг 3 раза в день или 600 мг 1 раз в день.

Побочные действия

Нечасто

    гиперчувствительность

    головная боль, звон, шум в ушах

    тахикардия

    стоматиты

    абдоминальные боли

    тошнота, рвота

  • крапивница,кожная сыпь, зуд, ангиоэдема

    отек Квинке

    гипертермия

    снижение кровянного давления

Редко

    бронхоспазм

  • диспепсия

Очень редко

    анафилактический шок

    аллергические реакции

    анафилактические/анафилактоидные реакции (синдром Джонсона-Стивенса, синдром Лайелла)

    кровотечения

Частота неизвестна

    лихорадка, отек лица

Противопоказания

    повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата

    язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения

    период лактации

    детский возраст до 2 лет

    фенилкетонурия

    наследственная непереносимость фруктозы

Лекарственные взаимодействия

Сочетанное применение препарата Флуимуцилс противокашлевыми средствами может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса. При одновременном применении с такими антибиотиками, как тетрациклины (исключая доксициклин), ампициллин, амфотерицин В, возможно их взаимодействие с тиоловой группой Флуимуцила, что ведет к снижению активности обоих препаратов. Поэтому интервал между приемами этих препаратов должен составлять не менее 2 часов. Одновременный прием Флуимуцилаи нитроглицерина может привести к усилению сосудорасширяющего и дезагрегантного действия последнего. Флуимуцилустраняет токсические эффекты парацетамола. Активированный уголь может снижать эффективность ацетилцистеина. Ацетилцистеин несовместим с большинством металлов и инактивируется окислителями.

Особые указания

Особые предостережения требуется пациентам с риском развития желудочно-кишечного кровотечения (например, с пептической язвой в неактивной форме или варикозом вен пищевода), поскольку есть доказательства, что ацетилцистеин при приеме внутрь может вызывать рвоту.

Предостережение следует принять к сведению также пациентам, страдающим бронхиальной астмой и гиперреактивной бронхиальной системой из-за риска развития бронхоспазма. Применение Флуимуцила, особенно в начале лечения, разжижает, а следовательно, увеличивает объем бронхиального секрета. Если пациент не в состоянии самостоятельно откашляться, врач должен принять соответствующие меры. Аллергические реакции, затрагивающие кожу и дыхательные пути, могут появляться у предрасположенных к этому пациентов; бронхоспазм может также развиться у пациентов, страдающих бронхиальной астмой или гиперреактивностью бронхиальной системы. В случае развития аллергических реакций или бронхоспазма, применение препарата должно быть немедленно прекращено и, при необходимости, приняты соответствующие терапевтические меры.

В очень редких случаях начало серьезных кожных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона или синдром Лайелла, имеет временную связь с приемом ацетилцистеина. При возникновении проявлений на коже или слизистой оболочке следует немедленно обратиться к врачу и прекратить применение ацетилцистеина. В большинстве зарегистрированных случаев, имел место одновременный прием, по крайней мере, с еще одним лекарственным средством, что, возможно, явилось причиной усиления кожно-слизистых проявлений. В случае появления высыпаний или проблем с дыханием при предыдущем использовании другого препарата с тем же активным веществом, что и у Флуимуцила, необходимо обязательно сообщить об этом врачу перед началом лечения.

Одновременное применение с некоторыми другими лекарственными средствами может привести к их взаимовлиянию. Эффективность некоторых лекарственных средств для лечения заболевания коронарных сосудов (например, нитроглицерина, используемого для лечения стенокардии) может быть увеличена, одновременное применение противокашлевых средств может влиять на действие Флуимуцила. Сопутствующее применение противокашлевых средств, подавляющих кашлевой рефлекс, и физиологический механизм самоочищения дыхательных путей может стать причиной застоя слизи с возможным риском развития бронхоспазма и инфекции дыхательных путей. Сопутствующее применение противокашлевых средств клинически не оправдано.

Муколитические средства могут вызывать бронхиальную обструкцию у детей в возрасте до 2 лет. Фактически, из-за физиологических особенностей дыхательной системы детей в этой возрастной группе, способность очищения секреции дыхательных путей ограничена. Поэтому муколитические средства не должны применяться у детей в возрасте младше 2 лет.

Пациенты с артериальной гипертензией, находящиеся на строгой бессолевой диете, должны учитывать, что каждая шипучая таблетка ацетилцистеина 200 мг и 600 мг содержит около 140 мг натрия (что соответствует примерно 350 мг натрия хлорида). В этих случаях рекомендуется применение Флуимуцила гранул, таблеток, покрытых оболочкой, или других бессолевых препаратов ацетилцистеина.

Различные исследования подтверждают снижение агрегации тромбоцитов при применении ацетилцистеина. Клиническое значение этого вывода не определено.

Дыхание пациента может временно иметь неприятный сернистый запах, характерный для активного вещества.

Ацетилцистеин может препятствовать определению салицилатов колориметрическим методом анализа.

Ацетилцистеин может влиять на результаты определения кетонов в моче.

Беременность и лактация

Клинические данные о применении женщинами ацетилцистеина во время беременности ограничены. Препарат при беременности назначают только, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Информация о проникновении в грудное молоко отсутствует.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом и потенциально опасными механизмами

гранулы для приготовления раствора для приема внутрь

Владелец/регистратор

ZAMBON SWITZERLAND, Ltd.

Международная классификация болезней (МКБ-10)

E84 Кистозный фиброз H66 Гнойный и неуточненный средний отит J01 Острый синусит J04 Острый ларингит и трахеит J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках J20 Острый бронхит J32 Хронический синусит J37 Хронический ларингит и ларинготрахеит J42 Хронический бронхит неуточненный J43 Эмфизема J45 Астма J47 Бронхоэктазия J85 Абсцесс легкого и средостения

Фармакологическая группа

Муколитический препарат с антиоксидантными свойствами

Фармакологическое действие

Муколитический препарат. Разжижает мокроту, увеличивает ее объем и облегчает ее отделение. Действие ацетилцистеина связано со способностью его сульфгидрильных групп разрывать внутри- и межмолекулярные дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполяризации мукопротеидов и уменьшению вязкости мокроты. Сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.

Увеличивает секрецию менее вязких сиаломуцинов бокаловидными клетками, снижает адгезию бактерий на эпителиальных клетках слизистой оболочки бронхов. Стимулирует мукозные клетки бронхов, секрет которых лизирует фибрин. Аналогичное действие оказывает на секрет, образующийся при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.

Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное наличием SH-группы, способной нейтрализовать электрофильные окислительные токсины.

Ацетилцистеин легко проникает внутрь клетки, деацетилируется до L-цистеина, из которого синтезируется внутриклеточный глутатион. Глутатион - высокореактивный трипептид, мощный антиоксидант и цитопротектор, нейтрализующим эндогенные и экзогенные свободные радикалы и токсины. Ацетилцистеин предупреждает истощение и способствует повышению синтеза внутриклеточного глутатиона, участвующего в окислительно-восстановительных процессах клеток, способствуя детоксикации вредных веществ. Этим объясняется действие ацетилцистеина в качестве антидота при отравлении парацетамолом.

Предохраняет альфа1-антитрипсин (ингибитор эластазы) от инактивирующего воздействия НОСl - окислителя, вырабатываемого миелопероксидазой активных фагоцитов. Обладает также противовоспалительным действием (за счет подавления образования свободных радикалов и активных кислородсодержащих веществ, ответственных за развитие воспаления в легочной ткани).

Фармакокинетика

Всасывание

При приеме внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. После приема внутрь C max в плазме достигается через 1-3 ч и составляет 15 ммоль/л. Биодоступность составляет 10% из-за выраженного эффекта "первого прохождения" через печень.

Распределение

Проникает в межклеточное пространство, преимущественно распределяется в печени, почках, легких, бронхиальном секрете. Проникает через плацентарный барьер. Связывание с белками плазмы крови - 50%.

Метаболизм

Быстро деацетилируется до цистеина в печени. В плазме наблюдается подвижное равновесие свободного и связанного с белками плазмы ацетилцистеина и его метаболитов (цистеина, цистина, диацетилцистина).

Выведение

T 1/2 при приеме внутрь составляет 1 ч, при циррозе печени увеличивается до 8 ч. Выводится с мочой в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин), незначительная часть выводится в неизмененном виде через кишечник.

Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся нарушением отхождения мокроты (в т.ч. бронхит, трахеит, бронхиолит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, абсцесс легкого, эмфизема легких, ларинготрахеит, интерстициальные заболевания легких, ателектаз легкого /вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой/);

Катаральный и гнойный отит, синусит, в т.ч. гайморит (для облегчения отхождения секрета);

Для удаления вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;

Период лактации;

Детский возраст до 2 лет (для гранул для приготовления раствора для приема внутрь);

Детский и подростковый возраст до 18 лет (для шипучих таблеток);

Повышенная чувствительность к ацетилцистеину.

Применение препарата в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь у детей в возрасте до 2 лет возможно только при наличии жизненных показаний и при строгом врачебном контроле.

С осторожностью назначают при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, варикозном расширении вен пищевода, кровохарканьи, легочном кровотечении, фенилкетонурии, бронхиальной астме, заболеваниях надпочечников, печеночной и/или почечной недостаточности, артериальной гипертензии.

Со стороны пищеварительной системы: редко - изжога, тошнота, ощущение переполнения желудка, рвота, диарея; описаны случаи развития стоматита.

Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд, крапивница; описаны случаи развития бронхоспазма.

Прочие: редко - носовые кровотечения, шум в ушах; описаны случаи развития коллапса, снижения агрегации тромбоцитов.

Передозировка

Флуимуцил ® при приеме в дозе 500 мг/кг/сут не вызывает признаков и симптомов передозировки.

Особые указания

Пациентам с бронхиальной астмой и обструктивным бронхитом Флуимуцил ® можно назначать с осторожностью под систематическим контролем бронхиальной проводимости.

При растворении препарата необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлическими и резиновыми поверхностями. При вскрытии пакета с гранулами возможен запах серы, что является запахом активного вещества.

При почечной недостаточности

С осторожностью следует назначать препарат пациентам при заболеваниях почек.

При нарушении функций печен

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с заболеваниями печени.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности применение Флуимуцила возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В случае необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Флуимуцила с противокашлевыми средствами может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса.

При одновременном применении с антибиотиками, такими как тетрациклины (исключая доксициклин), ампициллин, амфотерицин В, возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина, что ведет к снижению активности обоих препаратов, поэтому интервал между приемом ацетилцистеина и антибиотиков должен составлять не менее 2 ч.

Одновременный прием Флуимуцила и нитроглицерина может привести к усилению сосудорасширяющего и антиагрегантного действия последнего.

Ацетилцистеин уменьшает гепатотоксическое действие парацетамола.

Препарат в форме таблеток шипучих назначают взрослым по 600 мг (1 таб.) 1 раз/сут. Перед применением шипучую таблетку растворяют в 1/3 стакана воды.

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь назначают взрослым и детям старше 6 лет - по 200 мг 2-3 раза/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет - по 200 мг 2 раза/сут или по 100 мг 3 раза/сут; детям в возрасте от 1 года до 2 лет - по 100 мг 2 раза/сут.

У новорожденных детей препарат применяют только по жизненным показаниям в дозе 10 мг/кг массы тела под строгим контролем врача.

Перед применением необходимое количество гранул растворяют в 1/3 стакана воды. Детям первого года жизни дают пить полученный раствор из ложки или бутылочки для кормления.

Продолжительность курса лечения устанавливается индивидуально. При острых заболеваниях продолжительность лечения составляет от 5 до 10 дней, при хронических - до нескольких месяцев.

Условия хранения и срок годности

Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.

Отпуск из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средств безрецептурного отпуска.

Заболевания органов дыхания зачастую сопровождаются таким неприятным симптомом, как кашель. От него хочется поскорее избавиться, независимо от его этиологии и вида.

Современная фармакология предоставляет широкий выбор лекарственных средств от кашля. Одним из них является порошок Флуимуцил. Инструкции по применению содержит полную информацию о препарате. Из нее мы узнаем, что данное лекарство относится к классу муколитиков и обладает отхаркивающими свойствами.

Вконтакте

Одноклассники

Состав (действующее вещество)

Порошок Флуимуцил расфасован в многослойные пакеты в коробки из картона по 20 или 60 шт. В каждой упаковке обязательно наличие инструкции по применению. Белые гранулы медикамента Флуимуцил с оранжевыми вкраплениями обладают ярко выраженным цитрусовым ароматом с легким запахом серы.

Согласно инструкции действующим веществом порошка Флуимуцил является ацетилцистеин, по 200 мг на 1 грамм лекарственного средства. Помимо ацетилцистеина в состав медикамента также входят аспартам, апельсиновый ароматизатор и другие вспомогательные вещества.

Является ли Флуимуцил лекарством от кашля?

Инструкция по применению гласит, что гранулы Флуимуцил 200 мг способствует разжижению секрета, облегчая освобождение органов дыхательной системы от слизи.

Ацетилцистеин оказывает разрушающее воздействие на сульфидные связи секрета, тем самым снижая его вязкость. Медикамент также эффективен в случае присутствия гнойной составляющей.

Согласно инструкции по применению порошок Флуимуцил 200 мг назначается в следующих случаях:

  1. Нарушения отделения и выведения слизи при:
  • ларинготрахеите;
  • бронхиолите;
  • муковисцидозе;
  • абсцессе легких.
  1. или синусит для облегчения удаления слизи из органов дыхания.
  2. Посттравматические или послеоперационные случаи для выведения вязкой мокроты.
Важно! Перед употреблением порошка необходимо проконсультироваться у специалиста и внимательно изучить инструкцию по применению. Самолечение может навредить здоровью пациента!

Инструкция по применению гранул 200 мг

Порошок Флуимуцил представляет собой аптечное средство для изготовления раствора. Согласно инструкции по применению наивысшая концентрация ацетилцистеина в плазме наступает через 60–180 минут после употребления. Выводится из организма через почки и кишечник в неизменном виде.

Как разводить?

Исходя из информации в инструкции по применению, для разведения порошка следует использовать чистые емкости из стекла или фарфора, не допуская взаимодействия с предметами из металлов или резины. Готовая смесь не подлежит хранению.

В какой воде растворять?

Гранулы Флуимуцил растворяются в 100 мл чистой воды. Согласно инструкции по применению рекомендуется использовать теплую кипяченую воду.

Как принимать?

Порошок принимается перорально в перерывах между приемами пищи. Взрослым пациентам и деткам, достигшим 6-летнего возраста, медикамент прописывается в количестве 200 мг утром, в обед и вечером.

Как долго можно пить?

Согласно инструкции период применения порошка назначается специалистом, исходя из индивидуальных особенностей болезни у каждого пациента.

В случае острой формы заболевания терапия продолжается в среднем в течение 5–10 дней. При хроническом характере болезни лечение может проводиться в течение нескольких месяцев.

Важно! В случае чрезмерного образования слизи и кашля, не прекращающегося даже после 2 недель применения лекарства, следует провести повторную диагностику пациента, чтобы исключить возможность развития других заболеваний.

Особые замечания

С осторожностью медикаменты на основе ацетилцистеина прописываются при бронхиальной астме и обструктивном бронхите.

  • лактации;
  • повышенной чувствительности к ацетилцистеину или другим дополнительным ингредиентам порошка;
  • индивидуальной непереносимости фруктозы;
  • обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Важно! Порошок Флуимуцил имеет ряд побочных действий. Из-за способности проникать через плаценту во время беременности прием медикамента возможен лишь в тех случаях, когда терапевтический эффект для женщины превосходит возможность развития осложнений у ребенка.

Можно ли применять порошок для детей?

Согласно инструкции по применению порошок Флуимуцил для детей первых 2 лет жизни разрешено использовать исключительно под наблюдением педиатра.

Новорожденным малышам раствор назначается лишь в случае жизненных показаний, исходя из массы тела пациента. На каждый кг веса показан прием в количестве 10 мг. Деткам с 2 до 6 лет назначается по 200 мг порошка утром и вечером.

Какие отзывы получает препарат?

Порошок Флуимуцил 200 мг получает прекрасные отзывы пациентов, благодаря своей эффективности и быстрому избавлению от кашля. Потребители отмечают его относительно короткий курс лечения. В преобладающем большинстве случаев, лекарство не вызывает привыкания, что позволяет использовать его каждый раз при появлении кашля для всей семьи.

Пациентов не устраивает высокая стоимость медикамента и наличие запаха серы. Такая особенность препарата обусловлена наличия в составе ацетицистеина.

Аналоги

По действующему веществу существуют следующие аналоги порошка Флуимуцил от кашля:

  • разновидности препарата ;
  • Ацетилцистеин;

По фармакологической группе можно отметить следующие аналогичные препараты:

  • Амброксол;
Внимание! Заменять гранулы Флуимуцил другими лекарственными средствами для борьбы с кашлем допускается только по разрешению лечащего врача.

Полезное видео

Полезную информацию о лечении пневмонии можно узнать из этого видео:

Заключение

  1. Согласно инструкции порошок Флуимуцил является эффективным лекарственным средством для уменьшения вязкости мокроты и облегчению ее удаления из органов дыхания.
  2. Небольшое количество противопоказаний и высокая скорость достижения терапевтического эффекта позволяет препарату оставаться популярным, несмотря на свою высокую стоимость.
  3. Под строгим контролем педиатра разрешено использование порошка Флуимуцил у детей с рождения.

Вконтакте