Воспаление мочеиспускательного канала у ребенка. Симптомы уретрита у детей и какое лечение необходимо? Пути заражения ребёнка уретритом

Уретрит у детей, довольно частое явление, которое носит как инфекционный, так и неинфекционный характер. Опасность заболевания в том, что может развиться почечная недостаточность. Уретрит чаще встречается у мальчиков, чем у девочек из-за анатомических особенностей, а симптомы нередко приносят сильную боль и дискомфорт, поэтому при первых признаках необходимо обратиться к врачу.

Пути заражения ребёнка уретритом

Уретрит – это воспалительный процесс слизистых стенок мочеиспускательного канала. Выделяют два блока причин развития заболевания – инфекционные и неинфекционные. К первому блоку относят такие заболевания, как:

цистит – воспаление мочевого пузыря;
бактериальная инфекция, повлекшая развитие пиелонефрита;
баланопостит – воспаление головки или крайней плоти пениса;
воспаление вульвы у девочек.

Название большинства инфекций может привести в недоумение, так как сложно представить, каким образом они могут возникнуть у малыша. Но опасность инфицирования может поджидать в домашних бытовых условиях, если есть больной взрослый. При посещении общественных бассейнов или пляжей также присутствуют риски. Необходимо обращать внимание и на использование стерильных инструментов и подстилок при посещении врача.

Существует и неинфекционный путь развития уретрита у ребенка:

Переохлаждение всего детского организма или только ног.
Обострение хронических заболеваний. ЛОР органов или мочевыделительной системы.
Осложнение после острой вирусной инфекции (гриппа, ОРВИ, ротовируса).
Несбалансированное питание, употребление в большом количестве острых, соленых или сладких блюд.
Плохая гигиена половых органов.
Ношение узкого и тесного нижнего белья или брюк.
Аллергия на моющие средства, ткань или принимаемые лекарства.
Травмирование половых органов.
Длительное сдерживание процесса мочеиспускания.
Анатомические аномалии в частности клапан в мочеиспускательном канале, который приводит к скоплению мочи, и развитию воспаления.
Гормональный сбой.
Катетеризация мочевого пузыря.

Уретрит у детей имеет множество причин, но важно своевременно заметить его развитие.

Виды и формы детского уретрита

Различают два вида уретрита: специфический и неспецифический. Первый носит инфекционный характер и провоцируется гонококками, стрептококками, микоплазмами и пр.

Неспецифический уретрит подразделяется на несколько категорий:

инфекционный;
неинфекционный;
аллергический.

Инфекционный уретрит вызывают вирусы и инфекции кроме относящихся к специфической группе. Такое разделение имеет значение при выборе способа лечения ребенка. Так как специфический уретрит можно вылечить только после избавления от основного заболевания.

Неинфекционная форма уретрита считается частой у детей, так как высока вероятность травмирования, загрязнения или другого внешнего раздражения половых органов.

Аллергический уретрит может возникать не только при внешнем соприкосновении с аллергеном, но и при приеме препаратов. Если у организма существует непереносимость отдельных компонентов лекарства, то есть вероятность, что при попадании в мочеиспускательный канал или уретру, эти вещества могут вызвать реакцию.

Уретрит делят не только на инфекционные и неинфекционные формы, но и различают его по степени локализации и длительности протекания.

Распространяться заболевание может по передней или задней стенке мочеиспускательного канала или иметь тотальную форму.

Длительность течения заболевания выявляет:

Острый уретрит – если он наблюдается меньше двух недель, а симптомы явные и доставляют болевые ощущения.
Подострый уретрит характерен слабой симптоматикой, которая не доставляет сильный дискомфорт или может исчезнуть через короткое время.
Хронический – если симптомы проявляются более двух недель. Также может затихать и вновь появляться после провоцирующих факторов.

Симптомы и признаки

Признаки уретрита различаются в зависимости от возраста и половой принадлежности ребенка. Также его проявление может носить острый или скрытый характер. Отмечено, что мальчики чаще всего испытывают острые симптомы уретрита.

Тем не менее независимо от вышеперечисленных критериев, существуют общие симптомы уретрита:

болезненные ощущения в процессе мочеиспускания;
зуд и жжение в области мочеиспускательного канала:
гнойные и слизистые выделения с неприятным запахом;
частые позывы и при этом невозможность помочиться;
повышение температуры;
плаксивость и утомляемость ребенка.

Отдельно стоит обратить внимание на поведение новорожденных или годовалых младенцев, так как они также не застрахованы от уретрита. Если грудничок начинает плакать перед тем, как пописает, а также часто поджимает ножки, ведет себя капризно, стоит обратить внимание на внешний вид его половых органов и осмотреть подгузник на наличие выделений или вкраплений крови.

Любое несоответствие нормы требует обращения к врачу.

У мальчиков

В связи со своей анатомической особенностью, мальчики наиболее часто подвержены уретриту в детстве. Это связано с сужением крайней плоти у ребенка, под которой может скапливаться инфекция и в дальнейшем перейти в мочеиспускательный канал. Развитие уретрита у мальчиков в большинстве носит острый характер и проявляет следующие признаки:

Зуд и жжение в процессе мочеиспускания, иногда ребенок отказывается писать из-за предстоящих болевых ощущений.
Частое желание помочиться. Стоит отметить, что груднички и годовалые детки писают намного чаще, чем дет постарше, поэтому данный критерий выявляется исходя из ежедневного стандартного количества мочеиспусканий ребенка.
Наличие гноя, белых выделений или крови в моче.
Цвет мочи становится темным и мутнеет.
Половой орган краснеет и может слегка припухнуть. Маленькие дети начинают часто прикасаться и тереть пенис из-за зуда.

У девочек

Уретрит у девочек может развиваться как в острой, так и в хронической форме, при этом из-за короткого мочеиспускательного канала есть большая вероятность инфицирования мочевого пузыря.

Признаки заболевания у девочек:

частое мочеиспускание;
зуд и жжение наружных половых органов;
тянущая боль внизу живота;
покраснение и припухлость мочеиспускательного канала.

В некоторых случаях у девочек присутствуют незначительные внешние изменения мочи, но ноющая боль постоянно сопровождает ребенка. Это может быть не только признаком уретрита, поэтому важно пройти диагностику и выявить причину.

Анализ на уретрит у детей

При возникновении вышеперечисленных симптомов, необходимо обратиться к детскому профильному специалисту – урологу или гинекологу. Он проведет диагностику, которая включает в себя:

Сбор анамнеза посредством беседы с родителями или ребенком. Врача интересуют основные проявленные симптомы, наличие хронических заболеваний, перенесенные инфекции и проведенные операции.
Визуальный осмотр половых органов, позволит понять степень протекания уретрита.
Анализ крови и мочи по Ничипоренко, а также бактериальный посев соскоба.
Ультразвуковое обследование почек и мочевого пузыря.
При уретрографии мочеиспускательный канал изучают при помощи рентгена, предварительно заполнив его контрастом. Такое обследование проводят только при хроническом течении заболевания.

На основании результатов анализа врач назначит терапию.

Лечение

Подготавливая комплекс лечения для ребенка, врач должен руководствоваться причиной развития заболевания, сопутствующими осложнениями или симптомами, возрастом ребенка и индивидуальной непереносимостью.

Стоит отметить, что большое количество препаратов от уретрита маленьким детям противопоказаны, в силу неразвитости и слабости мочеполовой системы.

Подробно эту тему можно изучить у доктора Комаровского. Комплексная терапия может включать в себя:

антибактериальные препараты, узконаправленные или широкого спектра в зависимости от типа возбудителя болезни;
противоаллергические средства, помогают снять отек и зуд;
антисептики, которые препятствуют развитию бактерий;
препараты, стимулирующие иммунитет, особенно если уретрит возник после перенесенного инфекционного заболевания;
физиопроцедуры, также способствуют укреплению иммунитета.

В качестве дополнительного лечения можно использовать рецепты народной медицины. Замечательным средством считаются ванночки на основе таких трав, как череда и ромашка. Но обязательно подобные процедуры нужно обсудить с лечащим врачом.

Осложнения и последствия

При условии несоблюдения курса лечения или игнорирования симптомов, могут возникнуть последствия, как у мальчиков, так и у девочек.

Уретрит за короткий срок может перерасти в хроническую форму и доставлять серьезный дискомфорт при малейшем снижении иммунитета или переохлаждении. Лечение заболевания в этом случае боле длительное.

Если инфекция будет распространяться вертикально, есть вероятность появления цистита, а также пиелонефрита или воспаления мочеточников. У девочек может развиться вагинит, вульвит, а в будущем – бесплодие. Мальчики, в свою очередь, рискуют получить такие заболевания, как баланопостит, эпидидимит, простатит и орхит. Для обоих полов, независимо от возраста невылеченный уретрит опасен патологическим изменением мочеиспускательного канала, а также синдромом Рейтера.

Уретрит является воспалительным заболеванием мочеиспускательного канала. Эта патология наиболее опасна в детском возрасте, чем во взрослом.

Несмотря на то что воспаления мочеполовых органов являются распространенными заболеваниями, уретрит у детей возникает нечасто.

Как правило, наличие болезни замечается сразу, поскольку она имеет явную симптоматику.

Родителям следует ознакомиться с информацией об этом недуге, чтобы вовремя начать диагностику и лечение, не допустив развития осложнений и возникновения рецидивов.

Причинами возникновения уретрита у детей могут стать разные факторы инфекционного и неинфекционного характера, от этого зависит форма уретрита.

Неинфекционная форма появляется по ряду причин. К факторам, приводящим к развитию уретрита у детей, относятся следующие:

сильное переохлаждение;
травмы мочевыводящих путей (например, при выходе камня из почек, введении катетера в мочевой пузырь, операциях);
несоблюдение правил личной гигиены;
использование тесного нательного белья;
наличие аллергических реакций;
ослабленная иммунная система;
неправильное питание;
малоподвижный образ жизни;
задержка мочеиспускания.

Инфекционными факторами, провоцирующими уретрит у ребенка, могут быть:

воспалительный процесс мочевого пузыря (цистит);
инфекции мочевых путей;
воспаление почек бактериального характера (пиелонефрит);
воспалительный процесс предстательной железы у подростков;
воспаление головки полового члена у мальчиков;
воспалительный процесс наружных половых органов у девочек.

Возбудителями заболевания могут стать различные микроорганизмы – микоплазмы, стафилококки, кишечная палочка и другие.

Особенности симптоматики у девочек и мальчиков

Симптоматика проявляется достаточно ярко. Как правило, маленькие дети не могут ясно объяснить, что именно у них болит и какой характер боли.

В данном случае явным симптомом будет (у обоих полов) сильный зуд – ребенок непроизвольно может сильно расчесать свои половые органы, что может спровоцировать инфицирование.

Поэтому при появлении первых признаков уретрита необходимо обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Проявление симптоматики зависит от половой принадлежности и возраста ребенка.

У грудных малышей первым признаком будет являться капризность и плач при мочеиспускании. Также стоит обратить внимание на свойства выделяемой мочи.

У девочек основными симптомами уретрита являются следующие:

болевой спазм в нижней части живота;
зудящие ощущения в половых органах;
учащенные позывы к мочеиспусканию;
могут наблюдаться слизистые выделения.

У мальчиков признаками уретрита считаются следующие:

ощущение дискомфорта в процессе мочеиспускания;
ощущение жжения и боли после опорожнения мочевого пузыря;
изменение цвета мочи на более темный, мутность;
могут наблюдаться выделения из уретры гнойного характера или с примесью крови.

Возможные осложнения

Уретрит у мальчиков обязательно требует должного лечения. Если своевременное не обратиться к врачу, возможно развитие ряда осложнений уретрита:

простатит;
хронические заболевания половых органов;

Диагностика

При появлении первых признаков заболевания и подозрении на уретрит следует обратиться к врачу. Врач должен осмотреть ребенка, выслушать жалобы и составить анамнез.

Обязательно должны быть учтены следующие моменты:

образ жизни ребенка;
наличие хронических заболеваний;
проводилось ли оперативное вмешательство.

Для постановки точного и правильного диагноза необходима консультация узких специалистов и диагностическое обследование:

анализы мочи и крови;
осмотр девочек гинекологом, мальчиков — урологом;
соскоб из мочеиспускательного канала;
уретрография – рентгенография мочеиспускательного канала с использованием контрастного вещества;
бакпосев мазка из уретры и мочи – помогает выявить болезнетворные микроорганизмы;
УЗИ органов малого таза (у девочек), предстательной железы (у мальчиков), мочевой пузырь и почки обследуются вне зависимости от пола ребенка.

Лечение

Лечение назначается после проведения обследования пациента, уточнения диагноза, стадии болезни и определения причины ее возникновения.

Кроме того, назначения зависят от возраста и пола ребенка и формы заболевания.

Лечение уретрита у ребенка проводится в домашних условиях, госпитализация в стационар требуется в крайне редких случаях.

Лечебная терапия включает:

прием антибактериальных препаратов;
соблюдение постельного режима;
прием средств, укрепляющих иммунную систему;
употребление ферментов и рассасывающих препаратов;
употребление большого количества жидкости, желательно минеральной воды без газа;
диетическое питание с исключением жареных, копченых и соленых блюд;
также в дополнение к основному лечению рекомендуется применение различных средств фитотерапии – настоев с перечной мятой, зверобоем, листьями черной смородины, брусники, отвара шалфея, толокнянки, урологического и других травяных сборов.

Необходимое лечение, дозы любого препарата и продолжительность приема должны быть прописаны лечащим врачом. Заниматься самолечением не стоит.

Особенно это касается антибактериального лечения, которое лежит в основе терапии.

Его действие направлено на купирование воспалительного процесса и уничтожение его возбудителя.

Подбор препарата основывается на результатах бактериологического анализа мазка из уретры.

При невозможности выявления конкретного возбудителя заболевания применяют антибиотики широкого спектра действия.

Дозировка подбирается врачом с учетом возраста и веса ребенка. Курс приема, как правило, длится неделю или 10 дней.

В случае возникновения уретрита как результата аллергической реакции назначается прием антигистаминных средств.

Профилактика

Для предотвращения развития детского уретрита следует соблюдать простые профилактические меры:

следить за соблюдением личной гигиены ребенка;
придерживаться правильного питания;
регулярно водить ребенка на профилактический осмотр к врачу;
не допускать у ребенка длительной задержки мочеиспускания;
своевременно лечить заболевания мочеполовой системы, не допуская развития хронической формы;
стимулировать ребенка к активному образу жизни, в расписании должны присутствовать занятия спортом.

Подобная профилактика поможет предупредить возникновение заболевания и исключить провоцирующие факторы.

В заключение

Внимательное отношение взрослого к здоровью ребенка поможет своевременно выявить и вылечить многие заболевания.

Следите за самочувствием ребенка, в том числе за процессом и частотой мочеиспусканий и появлением непривычных симптомов.

При подозрении на воспалительный процесс в мочеиспускательном канале нужно показать ребенка врачу.

Воспаление в мочеиспускательном канале или уретрит - распространенная патология среди взрослых. У детей заболевание диагностируется редко и зачастую носит травматический характер. Основная причина появления - раздражение слизистой средствами для гигиены. Симптомы и лечение уретрита у детей разнятся в зависимости от пола и формы патологии. При своевременном выявлении выздоровление наступает быстро. Промедление с терапией приводит к серьезным осложнениям.

Причины заболевания

Симптомы уретрита у малышей могут возникнуть по разным причинам. Заболевание редко вызывается болезнетворной микрофлорой. Чаще патология провоцируется неинфекционными факторами.

Появление симптомов воспаления уретры может быть спровоцировано проникновением в организм вирусов, трихомонад (передается от зараженных родителей при использовании общих мочалок, полотенец), гонококков, хламидий, дрожжеподобных грибков (на фоне продолжительного приема антибиотиков), уреаплазмы.

Зачастую уретрит у мальчиков и девочек обусловлен неинфекционными причинами:

травмирование слизистой во время проведения диагностических процедур, например, цистоскопии;
застойные явления из-за нехватки жидкости в организме;
аллергия (ношение белья из синтетики);
повреждение слизистой уретры камнями (при их отхождении).

Симптомы появляются из-за переохлаждения, несоблюдения личной гигиены, понижения защитных свойств организма, неправильного питания. Заболевание возникает на фоне цистита, пиелонефрита, вульвита, баланопостита.

Клинические проявления

Симптомы уретрита у детей разных полов немного разнятся. У мальчиков проявления выражены ярче, чем у девочек. Начало патологии острое, сопровождается увеличением температуры, особенно если уретрит у детей вызван инфекцией. Общие проявления воспаления в мочеиспускательном канале:

неприятные ощущения (боль и жжение) при посещении туалета;
зуд половых органов;
покраснение слизистой;
недомогание;
быстрая утомляемость;
повышение температуры (присутствует не всегда);
видоизменение урины (помутнение, примеси крови).

Совсем маленькие дети становятся плаксивыми, раздражительными, капризными. Могут расчесывать половые органы, а это приводит к проникновению патогенов и развитию инфекционного процесса.

У мальчиков

Признаки уретрита у мальчиков выражены сильнее, нежели у девочек. Патология сопровождается:

болезненностью и жжением при мочеиспускании;
выделением нескольких капель крови с уриной в конце;
покраснением и зудом головки полового члена;
слизисто-гнойными выделениями из мочеиспускательного канала (редко в виде творожистых хлопьев);
учащением позывов (часто они ложные или урина выделяется в незначительном количестве).

При появлении тревожных признаков нужно показать малыша врачу, пройти тщательное обследование, для уточнения причины и формы болезни. Чем раньше начнется лечение, тем лучше будет прогноз и меньшим риск развития осложнений.

У девочек

Симптомы уретрита схожи с проявлениями у мальчиков, но патология протекает легче. Отмечается возникновение зуда в гениталиях, покраснения и невыраженной припухлости уретры, слизистых или творожистых выделений. Также учащаются позывы к мочеиспусканию (сопровождается жжением), при этом объем урины скудный. Еще один симптом уретрита - болевые ощущения в нижней части живота.

Интенсивность проявлений во многом зависит от формы патологии. При остром течении признаки выраженные, а при хроническом симптомы смазанные, что затрудняет постановку диагноза.

Чтобы предупредить переход уретрита в хроническую форму, нужно сразу - при первых проявлениях, обратиться в больницу, а не пытаться самостоятельно вылечить болезнь. Зачастую именно неправильная терапия притупляет симптомы уретрита и провоцирует хронизацию процесса, который тяжело диагностируется и лечится.

Осложнения

При своевременном принятии мер ребенок полностью избавляется от патологии. Затянувшееся же воспаление приводит к развитию тотального уретрита - распространению инфекции на все отделы уретры, шейку мочевого пузыря. Признаки заболевания: боль, учащенные позывы, гнойные или кровянистые выделения. Хроническая форма периодически будет давать о себе знать, например, при переохлаждении или злоупотреблении сладостями или солеными, острыми продуктами.

Запущенный уретрит чреват формированием в очаге воспаления рубцов, из-за чего сужается просвет мочевыводящего канала. На фоне стеноза возникают застойные явления, что приводит к активному размножению бактерий, вирусов. В результате развиваются патологии почек: пиелонефрит, цистит, пиелит.

В период полового созревания хронический уретрит провоцирует повышение чувствительности мочеполовой системы к инфекциям, из-за вялотекущего воспаления происходит угнетение состояния иммунитета. Заболевание, появившееся в детском возрасте, может привести к бесплодию во взрослом возрасте. Также хронический уретрит чреват почечной недостаточностью.

Таблица 1 - Осложнения воспаления мочеиспускательного канала

Диагностика

Прежде чем назначить лечение, доктор проведет опрос ребенка и родителей, осмотрит наружные половые органы. Затем, для выявления истинной причины и патогенеза развития воспаления, назначается проведение:

исследование мочи - общий и анализ по Нечипоренко;
бактериологический посев выделений;
уретроскопия;
УЗИ органов малого таза;
уретрография.

При хронической форме проводят анализ крови или ПЦР выделений из уретры. Исследование позволяет обнаружить антитела к патогенам или их самих соответственно.

Лечение

Терапия определяется причиной и формой течения воспаления. Препараты и схему их приема доктор подбирает индивидуально. Незапущенный уретрит лечат дома. Если процесс распространился на почки и мочевой пузырь, ребенка госпитализируют.

При симптомах уретрита, помимо лекарств, назначают соблюдение диеты. Для укрепления иммунитета и нормализации общего состояния можно давать малышу средства из целебных растений, но только после согласования с доктором.

Острая форма

пенициллинов - Амоксициллин, Амоксил, Аугментин;
цефалоспоринов - Цефипим, Цефикс, Цефтриаксон;
макролидов - Сумамед, Кларитромицин, Азитромицин.

Прием антибиотиков целесообразен только при бактериальном происхождении уретрита. Если симптомы заболевания возникли на фоне поражения грибками или вирусами, антибактериальные препараты не только неэффективны, но еще и опасны, так как их употребление затягивает выздоровление и провоцирует подавление местного иммунитета.

Болезнь, вызванную вирусами, лечат противовирусными лекарствами, например, Ацикловиром. Если уретрит имеет грибковое происхождение, назначают Нистатин.

Хроническое течение

Так как патология протекает вяло, симптомы возникают периодически, основной принцип терапии при хроническом уретрите - повышение защитных сил организма. Детям показано применение иммуностимуляторов: Анаферона, Иммунала, Лаферобиона.

Иногда назначают инстилляции в мочеиспускательный канал антисептиков (Мирамистина, Фурацилина) или настоев растений (ромашки или дубовой коры).

Применяется при симптомах уретрита фитотерапия. Средства помогают улучшить самочувствие, укрепить иммунитет, нормализовать работу мочевыделительной системы. Рецепты эффективных лекарств:

Крапиву смешивают в равных соотношениях с листками мяты, шиповником, соцветиями липы и бузины (каждого компонента по 10 г) и заваривают 1 ст. л сырья в 300 мл кипятка. Средство оставляют в тепле на полчаса. Употребляют по 100 мл профильтрованного напитка дважды в сутки.
Черную смородину соединяют со зверобоем, побегами туи, хвощом, пыреем ползучим (по 10 г каждого ингредиента), заваривают 30 г смеси в 500 мл кипятка. Через полтора часа жидкость фильтруют и принимают по 50 мл напитка пять раз в день.
Липовый цвет в количестве 20 г заваривают в половине литра кипятка и оставляют настояться на час. Употребляют по ½ стакана напитка трижды в сутки.

Уретрит у ребенка лечат комплексно. Только так можно скорее устранить неприятные симптомы. Важный аспект терапии - соблюдение диеты. Принципы лечебного питания:

Употребление достаточного количества жидкости (очищенной воды, компотов, морсов, киселей), не менее 1,5 литров в сутки.
Дробное, пятиразовое питание.
Исключение жирных, жареных, острых, соленых, копченых блюд.
Обогащение рациона продуктами с мочегонным эффектом - огурцами, шпинатом, кабачками, арбузами.

Таблица 2 - Что можно и нельзя есть при уретрите

Профилактика

Появление уретрита у ребенка проще предотвратить, чем лечить. Чтобы обезопасить малыша от патологии или уменьшить количество рецидивов хронического заболевания, рекомендуется:

Научить ребенка соблюдать гигиену и объяснить важность ежедневных подмываний и регулярной смены нательного белья.
Избегать переохлаждений, одевать малыша по погоде.
Следить за рационом, обогащать его полезными, витаминизированными продуктами.
Укреплять иммунную систему.
Чаще гулять на свежем воздухе.

Выводы

Уретрит - неприятная, распространенная патология, требующая врачебного вмешательства. При появлении у ребенка симптомов заболевания необходимо показать его доктору, обследоваться (для выявления причины) и пройти комплексную терапию. Важно не допустить переход острого уретрита в хронический. Вялотекущий процесс приводит к развитию серьезных осложнений, в том числе к сбоям в репродуктивной системе и бесплодию.

Уретрит – воспаление слизистой оболочки внутри мочеиспускательного канала, может развиваться не только у взрослых, но и у детей. Инфекционное заболевание независимо от возрастной группы требует комплексной терапии с обязательным применением антибиотиков.

Уретрит у детей одинаково опасен как для девочек, так и для мальчиков. Невылеченная инфекция может перейти в хроническую форму, постепенно распространяясь на все органы мочеполовой системы. В дальнейшем осложнения, спровоцированные бактериями, могут стать причиной бесплодия и нарушения фертильной функции.

Основная особенность патологии в том, что мальчики болеют уретритом чаще, чем девочки, в отличие от взрослых (женщины больше подвержены урогенитальным инфекциям). Это обусловлено анатомическим строением половых органов детей мужского пола.

Течение заболевания у детей имеет свои особенности и осложняются следующими факторами:

возможными осложнениями;
повышенной предрасположенностью детей к мочеполовым инфекциям;
проблемами при назначении антибактериальной терапии в связи с большим количеством противопоказаний данных препаратов и возрастных ограничений.

В младенческом возрасте у мальчиков часто наблюдается сужение или частичное заращение крайней плоти, что и способствует размножению патогенной микрофлоры в складках кожи, закрывающих головку полового члена. При несоблюдении необходимой гигиены бактериальная инфекция проникает в уретру и вызывает воспаление.

Сложность состоит в том, что маленькие дети не всегда могут дать знать родителям, что их что-то беспокоит. Несвоевременная диагностика становится причиной запущенного процесса, который переходит в хроническое заболевание. Родители начинают бить тревогу только тогда, когда у малыша развивается серьезное заболевание или начинаются гнойные процессы.

Антибактериальная терапия также нежелательна для детского организма, она нарушает полезную микрофлору и часто является причиной заболеваний желудочно-кишечного тракта. Детям назначают антибиотики только при тяжелых инфекционных поражениях (особенно до 1 года).

Причины

Причина развития детского уретрита так же, как и у взрослых, заключается в проникновении патогенных микроорганизмов в уретру.

Факторов, способствующих развитию инфекционного процесса, может быть несколько:

Переохлаждение – наиболее частая причина воспаления мочевыводящих путей. Детям свойственно садиться на различные поверхности на улице не зависимо от времени года (качели, песок, трава, металлические ограждения, лавочки). Необходимо следить за одеждой ребенка, подбирать ее в соответствии с погодными условиями.
Неправильная гигиена половых органов или ее отсутствие. Многие мамы не знают, как правильно нужно подмывать девочку (от вагины к анусу, а не наоборот), что часто способствует проникновению кишечной палочки в уретру. При гигиенических процедурах мальчика необходимо отводить крайнюю плоть до полного оголения головки и следить, что бы в складках не осталось никаких отложений. Маленьких детей рекомендуется подмывать после каждого акта дефекации.
Заражение различного рода инфекциями во время родов. Ребенок, проходя по родовым путям, может заразиться от больной матери, если в ее микрофлоре присутствуют болезнетворные бактерии.
Несовершенство иммунной системы малыша до трехлетнего возраста, которая часто не справляется с патогенными микроорганизмами. Воспалительный процесс может быть спровоцирован буквально любым микробом, поэтому и необходимо соблюдать тщательную гигиену.
Инфекционные заболевания, особенно хронические формы. Это может быть ангина, гайморит, пневмония. Бактерии разносятся по всему организму с кровотоком, и следующим очагом воспаления может стать мочевой канал.
У грудничков уретрит может вызвать подгузник, некачественный материал или длительное использование может травмировать нежную слизистую младенца.
Травмы различного характера, в том числе при диагностических процедурах. Поврежденные ткани слизистой оболочки являются благоприятной средой для размножения микроорганизмов.
Аллергия. Многие аллергены выводятся с мочой, провоцируя местный воспалительный процесс.

Слабый иммунитет маленьких детей, застой крови в области малого таза, который возникает при пассивном образе жизни, также могут способствовать развитию инфекционных заболеваний.

Виды

Заболевание делят на виды по нескольким факторам.

В зависимости от этиологии:

инфекционный специфический – возбудителями являются гонококки, трихомонады, хламидии, стрептококки;
инфекционный неспецифический вызывают энтерококки, стафилококки, кишечные палочки, простейшие;
неинфекционный развивается в результате травмирования мочеиспускательного канала или аллергии.

Также выделяют две формы инфекции по виду возбудителя:

гонорейная – возбудителем являются гонококки, передаются половым путем при ранних связях или при родах от больной матери к малышу;
негонорейная - вызывают кандиды, трихомонады, хламидии и другие бактерии.

По локализации воспалительного процесса выделяют три вида:

передний – при поражении передней стенки уретры;
задний – воспалена задняя стенка канала;
тотальный – воспалительный процесс распространился на весь мочеиспускательный канал.

По течению болезни и клинической картине:

острая форма – длится 10-12 дней, имеет яркую симптоматику;
хроническая форма – развивается через две недели после начала заболевания и является следствием отсутствия лечения острой стадии, вызывает серьезные осложнения.

Определить вид уретрита может только врач, который опирается на клиническую картину болезни и результаты анализов.

Симптомы

Уретрит у ребенка проявляется симптомами, которые зависят от возраста, питания, вида болезни, этиологии. Существуют общие проявления инфекции и свойственные только девочкам или мальчикам. Различия обусловлены анатомическим строением половых органов.

Иногда может повышаться температура, наблюдаться слабость и вялость. Малыш будет плакать, особенно при мочеиспускании. Характерным признаком наличия инфекции у мальчиков являются выделения из уретры.

У девочек:

наружные половые органы ребенка отекают вследствие усиленного прилива крови, вызванного воспалительным процессом;
покраснение и зуд половых губ девочки;
жалобы на боль в нижней части живота;
если уретрит является вторичной инфекцией, могут быть выделения из влагалища;
учащенное болезненное мочеиспускание.

Рези в уретре у девочек могут отсутствовать - это связано с тем, что мочеиспускательный канал намного короче, чем у мальчиков.

Детский уретрит легко спутать с другими заболеваниями, поэтому родителям необходимо показать малыша педиатру, а при необходимости – урологу. Только специалист может поставить точный диагноз.

Диагностика

Диагностика проводится комплексно.

Но решающими показателями являются результаты анализов:

лабораторное исследование мочи несколькими способами: общий анализ, проба по Зимницкому, исследование по Нечипоренко;
мазок из уретры;
бакпосев мазка, проводится для определения возбудителя и подбора препарата для его уничтожения;
анализ крови.

Выяснив этиологию заболевания, врач назначает лечение.

Лечение

Лечение подбирается индивидуально каждому ребенку и проводится комплексно. Можно совмещать лекарственную терапию и рецепты народной медицины. Необходимо учитывать, что на некоторые лекарственные травы у ребенка может быть аллергическая реакция, что усугубит состояние. Рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем прибегать к народным средствам.

Медикаметозное

Основные препараты для лечения - антибиотики.

Если заболевание носит аллергический характер, врач дополнительно назначает антигистаминные препараты: Зодак, Лоратадин, Фенистил, Зиртек.

Если ребенок принимает антибиотики, необходимо параллельно давать ему препараты с лактобактериями и пробиотиками (Аципол) для восстановления кишечной микрофлоры. Прерывать прием антибактериальных средств по достижении симптоматического эффекта нельзя, лечиться следует до конца курса.

Народные методы

Отвары и настойки из лекарственных трав хорошо подходят для противовоспалительных и антисептических ванночек.

отвар из ромашки аптечной используется для ванночек, подмывания и примочек - 1 ст. л. ромашки заваривается 1 стаканом кипятка, настаивается и процеживается, можно использовать 2 раза в день;
для сидячей ванночки также можно готовить отвар из зверобоя, мяты или можжевельника;
для укрепления иммунитета рекомендуется давать пить ребенку отвары из листьев черной смородины с алоэ, ;
противовоспалительным эффектом обладают урологические сборы, которые тоже можно приобрести в аптечной сети.

Главное при лечении детей – это согласование всех методов с врачом. Нельзя забывать, что самолечение может стать причиной ухудшения состояния малыша, аллергических реакций или резистентности микробов к антибиотикам (при неправильном лечении).

Осложнения

Отсутствие лечения или неправильно подобранные медикаменты могут стать причиной различных осложнений.

Их список достаточно велик:

уретрит может перейти в хроническую фазу и постепенно распространиться на всю мочеполовую систему ребенка;
развитие вторичных инфекционных заболеваний: цистита (воспаления мочевого пузыря), пиелонефрита, (у мальчиков) или вагинита (у девочек);
атрофия мышечных тканей вследствие инфекционного процесса, нарушение работы сфинктера, недержание мочи как следствие;
распространение инфекции в репродуктивные органы детей обоих полов может стать причиной бесплодия и нарушения фертильной функции в будущем.

Во избежание развития осложнений родители должны следить за состоянием ребенка и своевременно проводить диагностические и терапевтические мероприятия.

Профилактика

Особенность уретрита у малышей обусловлена сложностью в лечении. Без антибиотиков тяжело бороться с инфекцией, а большинство препаратов антибактериального действия имеют возрастные ограничения. Поэтому болезнь намного легче предупредить, чем лечить.

В качестве профилактических мер родителям рекомендуется соблюдать следующие правила:

не допускать переохлаждения малыша, выбирать одежду по погоде, заботиться о микроклимате в комнате ребенка, избегать сквозняков;
правильно проводить гигиену половых органов маленьких детей и научить их самостоятельно проводить ежедневный туалет в дальнейшем;
позаботиться о здоровом образе жизни ребенка, его питании и условиях проживания;
закалять малыша и укреплять его иммунитет;
научить детей вовремя опорожнять мочевой пузырь, объяснить негативное влияние длительного сдерживания мочеиспускания;
лечить все заболевания инфекционного характера своевременно;
с подростками проводить разъяснительные беседы о вреде ранней половой жизни и незащищенных контактах;
регулярно водить ребенка на профосмотр в поликлинику и проводить необходимую вакцинацию.

Если все меры предосторожности выполняются и родители внимательно следят за здоровьем своих детей, вероятность развития уретрита ничтожно мала. А даже если ребенок заболел, правильный подход к лечению гарантирует положительный прогноз.

Видео

Уретрография - современный метод диагностики, позволяет точно определить степень поражения того или иного участка уретры. Видео знакомит читателя с этим способом исследования.

Уретрит представляет собой воспалительное заболевание мочеиспускательного канала, возникающее по разным причинам. Чаще всего такой проблемой страдают девочки, так как мочеиспускательный канал у них широкий и короткий, поэтому инфекционному агенту легче проникнуть в уретру.

У мальчиков заболевание развивается чаще по другим причинам, не имеющим ничего общего с инфекцией. О том, какие симптомы и лечение уретрита у детей мы подробнее поговорим в данной статье.

Детский уретрит может быть вызван различными причинами инфекционного или неифекционного характера:

Инфекционные причины:

вирусы;
(детям передаются от инфицированных родителей с предметами личной гигиены или при использовании мочалок для купания, полотенец и прочего);
хламидии;
дрожжеподобные грибки Кандида (проникают в уретру из влагалища у девочки, например, после длительного приема антибиотиков);
уреаплазмы.

Неифекционные причины:

диагностические процедуры, например, цистоскопия, во время которой случайно травмируется слизистая оболочка уретры и развивается воспалительный процесс;
травмы паховой области – удары половых органов;
застойные процессы на фоне дефицита жидкости в организме и редкого мочеиспускания;
аллергические реакции, например, при использовании синтетического нижнего белья, средств для стирки детской одежды;
травмирование слизистой оболочки мочеиспускательного канала конкрементами, песком, которые могут отходить с мочой.

Клинические проявления

Симптомы уретрита у ребенка несколько отличаются по полу, например, уретрит у мальчика проявляется интенсивнее и ярче, чем у девочек.

Признаки уретрита у мальчиков

Начало заболевания острое и характеризуется повышением температуры тела в большинстве случаев, особенно, если воспалительный процесс вызван инфекционным агентом.

Характерно появление следующих симптомов:

боль и жжение в процессе мочеиспускания;
выделение нескольких капель крови с мочой в конце;
зуд и покраснение головки полового члена, при попытке отодвинуть крайнюю плоть болевые ощущения усиливаются;
возможные выделения из уретры слизисто-гнойного характера или в виде творожных хлопьев;
частые ложные позывы к мочеиспусканию.

Признаки уретрита у девочек

У девочек симптомы заболевания схожи, но выражены не так ярко:

зуд гениталий;
покраснение и незначительная припухлость в области мочеиспускательного канала;
выделение слизи или белесых хлопьев из уретры;
жжение при мочеиспускании;
учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря;
жалобы на боль внизу живота.

Интенсивность клинических симптомов заболевания у мальчиков и девочек также во многом зависит от того, в какой форме протекает воспаление. При острой форме все вышеперечисленные симптомы возникают в полном объеме, тогда, как при хроническом уретрите клиническая картина будет смазанной, что часто затрудняет постановку диагноза.