Лечение несовместимости. Несовместимость у партнёров при зачатии: причины и лечение

В наше время бывают ситуации, что на первый взгляд абсолютно здоровых мужчины и женщины никак не получается завести ребенка. Почему так происходит? Это вопрос интересует не только пациентов, но и специалистов в области репродуктологии.

В ходе исследований было выяснено, что причинами несовместимости могут быть следующие причины:

иммунные;
генетические.

Количество браков, в которых возникают трудности с зачатием, растет с каждым годом. Статистика указывает, что 15 % всех семей в России имеет такую проблему. Стоит отметить, что положить вину на одного из супругов нельзя, поскольку причины, которые провоцируют бесплодие, находят и у мужчин, и у женщин поровну.

Исследования опытных специалистов показали, что психологические травмы и психогенные изменения также могут стать причинами бесплодия. О проблемах с оплодотворением принято говорить, когда половая связь регулярная, средства контрацепции не используются, а за 12 месяцев женщина так и не смогла забеременеть.

Иммунологическая

При наличии иммунологического бесплодия зачатие произойти может, но практика показывает, что беременность до момента родоразрешения сохранить не удается. При подозрении на данный вид бесплодия обследование проходит мужчина и сдает для этого свою сперму. По результатам анализа можно судить об активности и сперматозоидов и их количестве. Этот анализ может дать понять, есть ли патологии мочеполовой системы воспалительного характера.

Иммунологические бесплодие представляет собой состояние, при котором иммунитет пациентки выделяет антитела, способные уничтожить половые клетки партнера. Исследования показали, что треть всех причин бесплодия занимает именно иммунологическое.

Основная причина данного вида – это аллергия на сперму, которую провоцируют антиспермальные антитела, не позволяющие ему провести оплодотворение яйцеклетки. Они могут формироваться как в мужском, так и в женском организме.

Антитела к сперме – это основные виновники отсутствия совместимости между мужчиной и женщиной. Есть мнение, что чем больше у женщины было половых партнеров, тем больше вероятность образования антител. Также немаловажным факторов являются заболевания, которые передаются половым путем.

Стоит отметить, что основная причина формирования у женщины АСАТ – это индивидуальная реакция иммунитета на сперматозоиды определенного партнера.

Если в крови женщины находится определенная концентрация антител, то это может провоцировать:

появление токсикоза;
аборты, самопроизвольного характера;
задержку в физическом развитии эмбриона и плода.

По этой причине очень важно проводить исследование иммунологической совместимости мужа и жены. Бывают ситуации, когда дополнительными осложнениями может стать наличие у женщины таких патологий:

матка, которая имеет два «рога»;
патологические состояния яичников и их аномалии развития;
недоразвитие шейки матки.

Резус-фактор

При наличии у супругов разных резус-факторов могут возникнуть неприятности с процессом оплодотворения. Лучше всего для зачатия и вынашивания наличие одинакового резуса у родителей (положительного или отрицательного). При наличии разных резусов пара обязана пройти обследование и выполнить все указания врача, которые направлены на предотвращение развития аномалий и отторжения плода.

Никогда не нужно опускать руки. Современная фармакология не стоит на месте и помогает женщинам в разных ситуациях выносить ребенка и родить его. Стоит понимать, что при наличии резус-конфликта последующие беременности могут протекать сложнее и требовать большего внимания. Это объясняется тем, что антитела матери могут проникать через гемато-плацентарный барьер и вызывать анемию у плода.

Врачи сделали вывод, что лучше всего сочетаются супруги, у которых разные группы крови, но одинаковый резус-фактор. При других комбинациях риск развития несовместимости очень возрастает.

Посткоитальный тест

Очень часто в случае проблем с зачатием врачи рекомендуют супругам пройти тест на совместимость, для которого необходимо сдать кровь из вены. В случае определения несовместимости не стоит отчаиваться, ведь достижения медицины позволяют даже таким парам иметь детей. Результат данного исследования просто помогает доктору определить причину бесплодия и более точно проводить дополнительные обследования и назначать схемы терапевтических мероприятий.

Люди влюбляются друг в друга, женятся, создают семью, мечтают о ребёнке... Но, к сожалению, иногда случается так, что зачать малыша у пары не получается, хотя оба супруга при этом абсолютно здоровы. Почему же это происходит?

В медицине такие ситуации называют несовместимостью при зачатии. Существуют следующие виды несовместимости:

иммунная — по группе крови/резусу;
генетическая — рождение детей с или с другой инвалидностью у абсолютно здоровых родителей.

Становится ли этот диагноз приговором для семейной пары или все-таки у супругов есть шанс зачать наследника? И что же это такое ― несовместимость при зачатии?

Причины несовместимости при зачатии

Количество бесплодных браков во всём мире увеличивается с каждым годом. В самой России приблизительно 15 процентов семейных пар не могут зачать ребёнка из-за бесплодия одного супруга или же обоих. Причины бесплодия распределяют между обеими супругами почти поровну: одна треть случаев связана с женщинами, одна треть ― с мужчинами, последняя треть приходится на совместные проекты (20%) и необъяснимые случаи (10%). Исследования практикующих врачей и ученых указывают на наличие психогенных изменений и психологических травм во всех ситуациях бесплодия.

О бесплодности брака говорят тогда, когда семейная пара, которая живёт регулярной половой жизнью, не добивается желанной беременности в течение года. При этом супруги не используют ни один из видов контрацепции.

Иммунологическая несовместимость при зачатии

В таких случаях парам часто ставят неутешительный диагноз «иммунологическое бесплодие». Хотя и при таком диагнозе зачатие всё-таки возможно, но при отсутствии постоянного наблюдения врача и соответствующего лечения беременность в большинстве случаев прерывается.

В первую очередь при возникновении подозрения иммунологической несовместимости конкретной пары обследоваться необходимо мужчине, для чего придётся сдать семенную жидкость на исследование (). Делать это нужно в клиниках, специализирующихся на планировании семьи. Результаты этого анализа определят количество и подвижность сперматозоидов, а также дадут оценку другим не менее важным показателям спермы. Кроме того, они подтвердят или, наоборот, опровергнут наличие воспалительных заболеваний в органах мочеполовой системы мужчины.

Так что же такое иммунологическое бесплодие?

Это значит, что иммунная система конкретной женщины вырабатывает антитела, которые уничтожают сперматозоиды конкретного мужчины. Последние исследования показывают, что примерно в 30 процентах случаев причиной бесплодности браков является именно эта форма бесплодия или так называемый фактор несовместимости. Речь идёт о некой аллергии на сперму мужчины, или же, как ни странно это звучит, аллергической реакции самого мужчины на свое собственное семя. Причиной этому является слишком высокое количество так называемых «антиспермальных антител», которые не дают сперматозоиду исполнить его оплодотворяющую функцию. Образовываться они могут в организме как мужчины, так и женщины.

Антиспермальные антитела препятствуют не только зачатию, но и влияют на протекание беременности.

Так отчего же возникает “аллергия” на конкретного человека? И почему повышается уровень антиспермальных антител?

Антиспермальные антитела — виновники несовместимости

Существует научное мнение о том, что риск появления этих антител у женщины прямопропорционально зависит от количества её половых партнеров. Неблагоприятным фактором могут быть и перенесённые половые инфекции. Но всё-таки основной причиной появления в женском организме антиспермальных антител является специфическая иммунная реакция на семя определенного мужчины. Способствуют этому и наша психика, и мозг, которые напрямую влияют на самые тонкие механизмы организма, в т.ч. и на реакции самой иммунной системы.

Наличие определённого количества этих антител в организме женщины может привести к токсикозу, самопроизвольному аборту или к задержке в развитии плода. Поэтому тест на иммунологическую совместимость обязательно нужно проходить обоим супругам.

Нередко причиной невозможности зачатия являются и дополнительные осложнения в виде двурогой матки, порока развития яичников или гипоплазии шейки матки.

Резус-конфликт и несовместимость при зачатии

Несовместимость при зачатии также возможна и при наличии разных резус-факторов у супругов. Чтобы благополучно зачать ребёнка, оба супруга должны иметь одинаковый — положительный или же отрицательный.

Если же резус-факторы разные, то возможно возникновение проблем не только при зачатии ребёнка и во время беременности, но уже и после его рождения (имеется ввиду здоровье новорождённого).

Если супруги с разными резус-факторами крови решили родить ребёнка, им обязательно нужно перед зачатием пройти курс специальной терапии, чтобы организм матери впоследствии не отторгнул плод. Следует отметить, что более здоровым ребенок рождается у той пары, где группа крови отца выше, чем у матери.

Но надежда есть всегда

Ни в коем случае нельзя отчаиваться. Даже в таких ситуациях существует достаточно высокий шанс забеременеть и выносить первенца. Однако с последующими беременностями возможно возникновение целого ряда трудностей.

В отдельных случаях иммунологический механизм организма матери может начать вырабатывать антитела против резус-фактора отца. В результате материнские антитела проникают через плаценту и начинают атаковать эритроциты плода, вызывая этим развитие у него анемии.

С генетической и с иммунологической точки зрения хорошо совместимыми считаются супруги с разными группами крови, но имеющие при этом одинаковые RH (отрицательные или положительные). А вот у супружеских пар, у которых одинаковая группа крови, но разные резус-факторы, очень большая вероятность возникновения несовместимости при зачатии.

Тест на совместимость

Если супругам долгое время не удаётся зачать малыша, им обоим необходимо пройти тест на совместимость, для чего придется сдать анализ крови и пройти другие сопутствующие исследования, которые уже назначит лечащий врач.

Но даже если в результате всех проведённых исследований и тестирований будет обнаружена несовместимость по любому фактору ― не впадайте в депрессию и не отчаивайтесь. Помните: современная медицина находится в постоянном развитии, в постоянных открытиях, что всегда даёт потенциальным мамам большой шанс забеременеть и родить здорового малыша. И не стоит забывать о том, что самым основным фактором для зачатия ребенка является не столько совместимость супругов, сколько наличие у них искренних чувств. Рождение долгожданного ребеночка преодолеет все препятствия!

Специально для Анна Жирко

По статистике, у каждой шестой супружеской пары в России есть проблемы с зачатием. И причин тому может быть огромное множество. В 30% случаев причиной бездетности пары становится . Точно так же в 30% других случаев — это . В 10% случаев врачи вообще не могут установить причину бесплодия. И у остальных пар речь зачастую идет о несовместимости партнеров.

При этом нужно четко понимать, что несовместимость партнеров может носит генетический характер, а также может быть связана с различиями в группе крови будущих родителей. В обоих случаях будет происходить из-за наличия в организме женщины огромного количества антител, которые воспринимают плод как чужеродный объект и пытаются бороться с ним, вызывая выкидыш или замирание беременности. Но не стоит пугаться. Беременность при несовместимости возможна во многих случаях. Главное разобраться с проблемой и вовремя обратиться к хорошему специалисту за диагностикой и лечением.

Несовместимость при зачатии

Иммунологический фактор несовместимости становится причиной бесплодия многих пар. При этом оба партнера абсолютно здоровы. Но женщина не может родить ребенка из-за того, что сразу после зачатия в ее организме начинают вырабатываться антитела, убивающие ее собственного ребенка. Это происходит, если антигены отца слишком схожи с антигенами матери. И материнский организм не начинает вырабатывать защитные антитела, необходимые для нормального вынашивания беременности. Вместо этого иммунная система женщины воспринимает эмбрион как чужеродную клетку.

При этом зачастую зачатие происходит успешно. А тогда, когда плод закрепляется в матке и начинает развиваться, случается его отторжение, которое заканчивается выкидышем или замиранием беременности. И чем больше генетическое сходство между родителями, тем больше вероятность иммунологического конфликта. Прерывание беременности в таких парах происходит постоянно. И после нескольких неудачных попыток супругов обязательно направляют на консультацию к генетику.

Для диагностики иммунологической совместимости партнеров им необходимо провести ряд биологических проб: тест Курцрока-Миллера на проникновение сперматозоидов в цервикальную слизь в период овуляции у женщины, тест Шуварского-Гунера с исследованием содержимого цервикального канала и заднего свода влагалища на наличие антиспермальных тел и другие. Перед прохождением тестов и дополнительной сдачей крови из вены паре необходимо прекратить прием всех гормональных препаратов, так как они способны искажать результаты исследований.

Зачастую все методы лечения иммунологической несовместимости партнеров не дают достаточного эффекта, но все же врачи настаивают на прохождении терапии. Уменьшению сенсибилизации у женщины способствует кондом-терапия на протяжении полугода, а также прием антигистаминных препаратов – тавигила, лоратадина и других. Кроме того, применяют иммуносупрессивные методы, основанные на введении кортикостероидов и иммуностимуляторов. При так называемой аллергии на сперму у женщины нередко практикуют внутриматочное введение спермы мужа или донора. Но лечить иммунологическое бесплодие довольно трудно и добиться положительного результата получается только в очень редких случаях.

Несовместимость резус-факторов

В отличие от иммунологической несовместимости легко предвидеть и довольно несложно предотвратить. Здесь речь идет уже о реакции иммунной системы женщины на плод, который имеет отличную от нее группу крови и резус фактор. Чаще всего несовместимость группы крови при зачатии определяется именно наличием или отсутствием в группе крови малыша резус-фактора и намного реже непосредственно группой крови.

В группу риска попадают женщины с отрицательным резус-фактором, так как если у мужа резус-факто положительный, то этот доминантный признак чаще всего передается и малышу. А это означает, что при попадании крови ребенка в кровь матери, иммунная система женщины начинает вырабатывать антитела, направленные на отторжение чужеродного плода. Попадая через плаценту к ребенку, антитела атакуют его эритроциты. В крови появляется большое количество вещества билирубина, из-за которого кожа малыша окрашивается в желтоватый цвет. Уничтожение эритроцитов приводи к нарушению работы печени и селезенки, а позже возникновению тяжелейшей анемии у плода. Это может сказаться на работе его головного мозга, речи и слухе. В самых тяжелых случаях возможна внутриутробная гибель плода или выкидыш. При этом срок беременности абсолютно не влияет на вероятность возникновения резус-конфликта.

Чтобы избежать резус-конфликта, оба партнера должны сдать основные . В стандартный набор анализов обязательно входит проверка группы крови обоих супругов. Таких образом будущие родители могут узнать о несовместимости резус-факторов заранее. И у них будет возможность более тщательно следить за протеканием беременности, чаще проверять появление в крови женщины антител и быстро отреагировать, если ребенку будет грозить опасность. Современная медицина имеет широкий спектр возможностей помочь таким беременным, начиная от искусственного подавления выработки антител в организме женщины и заканчивая проведением досрочных родов с переливанием крови ребенку.

Как правило, у первородящих женщин резус-конфликт случается реже. И чтобы предотвратить его возникновение в будущем, в течение 72 часов после родов женщине вводят специальную вакцину, связывающую агрессивные антитела. Такую профилактику можно проводить и в течение следующей беременности. Главное помнить о своей проблеме и принимать меры. Тогда проблема несовместимости с отцом будущего ребенка не помешает Вам стать мамой.

Множество пар испытывают сложности при попытки забеременеть. Чаще всего речь идет о тех или иных проблемах со здоровьем. Но иногда дети не рождаются из-за родительской несовместимости при зачатии. Такой печальный диагноз может разрушить даже самый крепкий семейный союз. Есть ли выход?

Какие признаки несовместимости бывают

Несовместимость при зачатии объясняется двумя причинами: иммунной и генетической. У каждой есть свои признаки. Рассмотрим подробно.

Признаки иммунологической несовместимости партнеров

Иммунная система женщины агрессивно настроена против мужского семени. Она выделят антитела, которые не дают сперматозоидам ни одного шанса. В таких условиях зачатие заканчивается выкидышем на ранних сроках;
Половая система мужчины кроме спермы выделяют еще и вещества, которые не позволяет сперматозоидам выполнить свое предназначение;
Аллергическая реакция женского организма на конкретного мужчину.

Генетические признаки несовместимости партнеров при зачатии

Противоположенные резус-факторы крови;
Если партнеры друг другу родственники;

Лечится ли несовместимость партнеров

Оба признака поддаются лечению. Для начала партнеры проходят тест на совместимость, сдают кровь и проходят обследования. После выявления причины несовместимости назначается лечение. Его назначают обоим партнерам.

Лечение иммунологической несовместимости

Если причины в иммунитете, то парам совеют несколько месяцев заниматься сексом исключительно с презервативами. Тогда может снизиться неприятие женского организма к сперме и со времен произойдет зачатие.

Еще медики назначают антигистаминные, иммуносупрессивные препараты и иммуностимуляторы. Иногда оплодотворение делают врачи «вручную». Если зачатие произошла, будущая мать должна находиться под постоянным присмотром врачей и быть внимательной к своему телу.

Лечение генетической несовместимости

При генетической несовместимости зачатие ребенка возможно. Но родиться он с ограниченными возможностями или произойдет выкидыш. Партнером необходимо постоянно советоваться с врачами. Если проблема в разных резус-факторах крови беременной женщине на 28 неделе и после рождения ребенка вводят иммуноглобулин, чтобы погасить конфликт резусов.

Иногда практикуют переливание крови, если несовместимость высокая. Будущим отцу и матери также советуют проходить специальную терапию, чтобы организм женщины дал полноценно развиваться плоду. Если у матери группа крови ниже, чем у отца – надежды на здорового ребенка выше.

Даже если проблема решилась и у вас родился первенец, не расслабляйтесь, когда планируете вторую беременность.

НИКОГДА НЕ СТОИТ ОТЧАИВАТЬСЯ!

Все-таки, современная медицина шагнула глубоко вперед. То, что раньше было проблемой, сейчас решается в два счета. Если у вас обнаружили признаки несовместимости, не стоит терять надежду на счастливое будущее со своим любимым человеком. Ведь вы пообещали друг другу быть в горе и радости. Примите этот вызов и боритесь оба до последнего, тем более вариантов решения проблемы есть.

Мне 25 лет, замужем 5 лет, к сожалению, Бог не послал нам деток. Мы с мужем долго обследовались, все искали причину бесплодия. Врачи пришли к заключению, что мы с мужем несовместимы. Т.е. я смогу забеременеть от него лишь с помощью искусственного оплодотворения. (Что понимается под словом «несовместимы»? При попадании мужских половых клеток в женщину они просто там гибнут, не доходя до места назначения. И при том это касается лишь моего мужа, так как от другого я могу забеременеть. К его сперме у меня выработались антитела. И во избежание той среды, в которой гибнут сперматозоиды, и нужно искусственное оплодотворение.)

К сожалению, сегодня это очень дорогая процедура. Я бы хотела спросить, возможно ли медикаментозное лечение такого случая, как часто случаются такие случаи и смогу ли я в будущем, если все-таки сделаю искусственное оплодотворение, уже второго-третьего ребенка зачать и родить без помощи искусственного оплодотворения?.

Хочу прибавить, что сейчас есть очень много супружеских пар, которые не имеют детей и, возможно, даже не подозревают, что у них та же проблема, что и у нас...

Владислава

К сожалению, бесплодие супружеской пары на сегодняшний день – явление и в самом деле достаточно распространенное.

Это не только трагедия и причина дисгармонии во многих семьях, но и довольно сложная в медико-социальном плане проблема. Бесплодным считается брак при отсутствии беременности на протяжении 1 года у супругов репродуктивного возраста, которые живут регулярной половой жизнью без применения каких-либо средств контрацепции. Конечно, такая формула – это еще не приговор и не диагноз, но достаточно весомый повод для пары задуматься и начать действовать.

Различают несколько видов бесплодия женщины. До недавнего времени иммунологическая бесплодность, о которой речь идет в письме, была для врачей загадкой. Некоторое время ее даже относили к бесплодию непонятного генеза, т.е. невыясненного происхождения. Впрочем, уже сегодня во всем мире и в нашей стране довольно успешно применяются новейшие методы иммунологического контроля и репродуктивные технологии, которые не только дают возможность детально обследовать семью, но и подарить супругам радость материнства и отцовства.

Биологическая или иммунологическая несовместимость супругов может приводить к бесплодию абсолютно здоровой пары. Исследования на биологическую несовместимость осуществляется за 2 суток до предстоящей овуляции и не позднее, чем через 6 часов после полового акта. Исследуется капля слизи из канала шейки матки под микроскопом с определением в ней количества активных сперматозоидов. В норме большее количество сперматозоидов проникает в слизь и сохраняет подвижность. При иммунологической несовместимости или при нарушении свойств цервикальной слизи (после операций на шейке матки, при гормональных нарушениях) сперматозоиды в препарате не обнаруживают.

Практика медикаментозного лечения иммунологической несовместимости пары существует: это курс лечения препаратами антиаллергического характера (назначаются врачом в индивидуальном порядке) и так называемая кондомотерапия – рекомендованное применение парой презервативов сроком не меньше трех месяцев. Если и после такого лечения в цервикальной слизи женщины имеются антиспермовые антитела, назначают метод внутриматочной инсеминации, когда сперматозоиды вводят непосредственно в полость матки. Таким образом, они пройдут «опасный» для них этап прохождения. В том случае, если оплодотворяющая способность спермы мужчины совсем плохая или же барьер несовместимости не удается преодолеть (когда антиспермовые антитела есть не только в цервикальной слизи, но и в крови женщины, яйцеклетке, фолликулярной жидкости), прибегают к искусственному оплодотворению спермой донора. Принцип оплодотворения аналогичный. В благоприятный для беременности день цикла, который устанавливается заранее по данным УЗИ, РТ, характера слизи шейки матки, в матку женщины вводят обработанную сперму. Иногда попытку приходится повторять до 2-3 раз на протяжении цикла. Эффективность внутриматочной инсеминации достаточно велика.

Хочется развеять предубежденность читательниц по поводу недоступности такого лечения в Украине. Медикаментозное лечение иммунологического бесплодия осуществляют на базе региональных центров репродуктивного здоровья, процедуру внутриматочной инсеминации проводят в большинстве региональных специализированных клиник. Следует отметить, что процедура эта несложная – не нуждается в стационарном лечении в амбулаторных условиях, да и относительно не дорогая. Кроме того, супруги, которые решили прибегнуть к этому методу лечения, могут рассчитывать на некоторую поддержку со стороны государства, ведь согласно пп. 5.3.6 п. 5.3 ст. 5 Закона каждый налогоплательщик имеет право включить в состав налогового кредита отчетного года фактически понесенные им суммы затрат по искусственному оплодотворению, независимо от того, находится он в браке с донором или нет.