Антисептики для промывания мочевого пузыря. Промывка мочевого пузыря

Промывание мочевого пузыря – процедура, позволяющая очистить орган от застоявшейся мочи или скопившегося в нем гноя.

Мочевой пузырь

Необходимость в промывании возникает чаще всего при возникновении воспалительных процессов.

Застой мочи, скопление в мочевом пузыре гноя приводит к серьезным осложнениям, заметно ухудшающим состояние здоровья человека, в связи с чем медики проводят обязательную катетеризацию с дальнейшим промыванием мочевого пузыря.

Застой мочи могут вызвать камни в органах мочевыделительной системы, аденома простаты, стриктуры мочеиспускательного канала, паралич, парезы мочевого пузыря.

В катетеризации нуждаются пациенты, неспособные самостоятельно контролировать и осуществлять процесс выведения мочи, например, когда человек находится в коматозном состоянии.

Воспаление мочевого пузыря

Воспалительные процессы, вынуждают в большинстве случаев проводить промывание мочевого пузыря.

Цистит – воспалительное заболевание, развивающееся не мгновенно после проникновения в орган инфекции, а лишь при условии присутствия дополнительного благоприятного фактора, в роли которого могут выступать:

тонзиллит;
гайморит;
стафилококк;
грипп;
кишечная палочка;
прочие инфекционные заболевания.

Необходимостью в промывании мочевого пузыря через использование катетера является продолжительное употребление лекарственных средств, спровоцировавших изменения слизистой оболочки органа.

Неправильные промывания мочевого пузыря при обнаруженном цистите могут привести к ожоговой травме слизистой, поэтому медикам приходится проводить повторные лечебные промывания, в ходе которых слизистая оболочка орошается лекарствами, помогающими ускорить процесс ее заживления.

Мочевые камни, приходя в движение, наносят механические травмы мочевому пузырю, провоцируя его воспаление.

К сожалению, процедура промывания имеет некоторые противопоказания, делающие невозможным процесс промывания мочевого пузыря, как в домашних условиях, так и в условиях клиники.

Острое воспаление уретры, гонорея, травмы мочеиспускательного сфинктера – заболевания, при которых невозможно произвести очистительные действия.

Техника проведения

Как только возникает необходимость промыть мочевой пузырь через специальный катетер, следует дополнительно подготовить кружку Эсмарха и штатив (можно воспользоваться вместо кружки шприцом).

Если пациенту при цистите необходимо обыкновенные очистительные промывания, применяют дистиллированную воду.

Если же наблюдаются нежелательные процессы, то промывание сопровождается обязательным лекарственным орошением. Через катетер вводят растворенные лекарственные средства.

Промывание мочевого пузыря

На штативе закрепляют кружку Эсмарха на высоте около полуметра от пациента.

Первоначально промывают уретру, после чего катетер, промытый фурацилином, начинают медленно продвигать вперед, пока из него не начнет выходить мочевая жидкость.

Отхождение урины считается верным признаком того, что катетер проник в мочевой пузырь. В этом случае дают возможность всей моче спокойно выйти.

Внешний вид катетера

Прекращают вливание, как только пациент ощутит устойчивое желание освободить мочевой пузырь. Шприц отсоединяют, а накопленному жидкому средству позволяют вновь отойти через установленный катетер наружу.

При проведении такой процедуры может произойти закупорка катетера слизистыми массами. Как только обнаруживается, что отток прекращен, следует промыть катетер мочевого пузыря специальным средством.

Очистительные процедуры проводят несколько раз, добиваясь, чтобы жидкость, выходящая из него, стала абсолютно чистой.

В большинстве случаев приходится проводить от восьми до двенадцати таких повторов, используя на каждую процедуру до двух литров лекарственной жидкости.

Особенности проведения

Произвести катетеризацию мочевого пузыря у женщин не составляет даже в домашних условиях никаких трудностей, потому что уретра имеет совсем незначительную длину.

А промывание при помощи катетера у мужчин вызывает ряд сложностей, потому что длина уретры достигает 25 см, кроме этого имеет несколько сужений.

Прежде чем провести промывание у мужчины, резиновый катетер смазывают вазелином и очень медленно начинают продвигать вперед в мочеиспускательном канале. При необходимости совершают вращательные движения.

В местах, где отмечаются анатомические сужения уретры, мужчину обязательно делает несколько глубоких вдохов, что способствует расслаблению мышц и облегчает процесс продвижения катетера дальше.

При возникновении неожиданного спазма продвижение катетера временно прекращается. После расслабления продолжают углублять катетер, пока не появятся первые капли мочи.

К сожалению, иногда приходится для промывания мочевого пузыря прибегать к использованию металлического катетера. Такая необходимость возникает при некоторых патологических изменениях в мужском организме (аденома простаты, стриктура уретры).

При использовании такого катетера запрещено производить вращательные движения, чтобы избежать механических повреждений стенок мочевого пузыря.

Осложнения

Целью катетеризации, промывания является снятие негативных симптомов, характерных при цистите, других заболеваниях мочевыделительной системы.

Несмотря на это иногда происходит инфицирование органов, что приводит к новым патологическим явлениям, переходящим в уретрит, цистит, пиелонефрит.

Катетеризация

Такие осложнения возможны только в тех случаях, когда процесс промывания мочевого пузыря даже с использованием фурацилина, был проведен с нарушением правил антисептики.

Такой вариант возможен также при непрофессиональном использовании металлического катетера.

Перед проведением промывания пациента обязательно диагностируют, чтобы установить индивидуальные особенности строения мочевыделительной системы.

Если диагностика была проведена формально, то врач, проводящий промывание, может не знать о сужениях уретры, характерных данному пациенту, тем самым может нанести травмы слизистой органа.

Появление признаков гематурии является предупреждением, что повреждена слизистая, соответственно, промывание прекращается.

Внезапное повышение температуры свидетельствует об инфицировании органа, о недостаточных антисептических мероприятиях.

Единственное средство от ЦИСТИТА и его профилактики, рекомендованное нашими подписчицами!

Некоторые заболевания мочевого пузыря сопровождаются застоем в нем мочи, накоплением гноя. Это осложняет ход болезни, ведет к дополнительному раздражению стенок органа и их сильнейшему воспалению. В подобных случаях положительный лечебный эффект дает промывание мочевого пузыря. Процедура позволяет вывести продукты метаболизма и обработать поврежденные стенки раствором антисептика, что приводит к их скорейшему заживлению и облегчению состояния больного.

Обычной практикой являет промывание при комплексной терапии острого инфекционного цистита. Помимо лечения воспалительных состояний различной этиологии промывание проводят в следующих случаях:

застой мочи в пузыре в результате мочекаменной болезни, опухолей (аденома простаты) или нарушений нервно-мышечного аппарата органа (паралич, парез, спазмы);
длительный прием медикаментов, влияющих на слизистую мочевого пузыря, провоцирующих ее изменение;
перед проведением цистоскопии.

Противопоказания к проведению процедуры

Лечебное промывание не может быть проведено при острых воспалениях и травмах мочеиспускательного канала (уретры) и мочеиспускательного сфинктера пузыря, а также некоторых заболеваниях, передающихся половым путем (гонорея).

Как проводится промывание?

Промывание мочевого пузыря проводят в условиях стационара с использованием специальных инструментов. При необходимости процедура может быть проведена в домашних условиях. Катетер для промывания вводят в уретру, что объясняет более простое проведение манипуляции у женщин, имеющих относительно короткий и широкий мочеиспускательный канал. Самостоятельное введение катетера у мужчин затруднено из-за того, что уретра имеет значительную длину и сужается в нескольких местах.

Необходимые инструменты и средства:

резиновый катетер;
шприц на 100-200 кубиков или кружка Эсмарха;
лечебный раствор (борная кислота, пенициллин, серебро, перманганат калия, протаргол, колларгол) или дистиллированная вода.

Вода или раствор, вводимый в уретру, обязательно должен быть теплым (иметь температуру тела).

Предварительно вычисляется объем мочевого пузыря пациента путем измерения количества урины, выделенной за один акт мочеиспускания.

Техника процедуры

Пациент принимает лежачее положение на спине, сгибает ноги в коленях и разводит бедра. Таз необходимо приподнять. Удобно проводить промывание в урологическом кресле, где проще обеспечить удобную позу.

Кружку Эсмарха закрепляют на штативе на высоте полуметра.

Прежде всего, промывается уретра.
Промытый в растворе фурацилина катетер медленно и аккуратно продвигают по мочеиспускательному каналу. Сигналом о достижении мочевого пузыря становится выделение урины.
Всей моче необходимо дать выйти, затем к резиновому катетеру присоединяют шприц или кружку и начинают процедуру промывания.
Количество жидкости, которое нужно ввести в организм индивидуально, оно зависит от объема пузыря пациента, который должен быть заблаговременно измерен. В среднем оно составляет 200-300 мл, которые вводятся небольшими порциями (по 50 мл).
При появлении устойчивых позывов в туалет вливание прекращают, отсоединяют шприц или кружку от катетера, позволяя моче выйти.
Промывания продолжают до тех пор, пока жидкость, вытекающая из катетера, не станет чистой. Обычно требуется 8-10 повторений.
Заканчивая процедуру, пузырь наполовину заполняют лечебным раствором. Катетер удаляется.
Пациенту следует еще полчаса находиться в лежачем положении для достижения максимального терапевтического эффекта.

Возможные осложнения

Возникновение сильной болезненности свидетельствует о неправильном проведении манипуляций, чрезмерном растяжении пузыря. В этом случае необходимо прекратить введение жидкости и дать ей спокойно выйти.

Катетер может доставлять неприятные ощущения, касаясь стенки органа. Чтобы их убрать, следует немного вывести инструмент (на пару сантиметров).
При затрудненном введении катетера, спазмах уретры, манипуляции приостанавливают. Пациенту необходимо сделать несколько глубоких вдохов, расслабиться. Особенно часто с этой проблемой встречаются пациенты-мужчины.
Если открылось кровотечение, процедуру немедленно прекращают.
Если раствор не вытекает обратно, это свидетельствует о закупорке катетера. Причиной становится слизь, которую необходимо растворить, промыв катетер специальным средством.
При недостаточной асептической обработке инструментов возможно инфицирование мочевого пузыря, развитие воспаления, подъем температуры.
При неаккуратном введении катетера возможно травмирование мочеиспускательного канала. Особенно внимательным следует быть с металлическими инструментами, которые применяются для промывания, например, при аденоме простаты.
К осложнениям приводит неправильный подбор лекарственного средства, которое может вызвать ожог слизистой.
Движение жидкости внутри пузыря приводит в движение крупные мочевые камни, что может стать причиной травм.

Крайне важна тщательная подготовка к процедуре, определение объема органа и анатомических особенностей уретры. При проведении промывания в домашних условиях требуется особенное внимание к мерам асептики.

Промывание мочевого пузыря назначают для лечения застойных явлений, которые сопровождаются воспалением стенок слизистой полого органа. Процедура позволяет вывести продукты распада урины с помощью лекарственных средств, что ускоряет процесс заживления поврежденных тканей мочевого пузыря.

Когда назначают процедуру

Основным показанием к промыванию мочевого пузыря является острый воспалительный процесс, при котором нарушается отток мочи. В урологии такую методику чаще всего применяют при цистите, поскольку для заболевания характерно присоединение вторичной инфекции.

Промывание назначают для следующих целей:

Введение антисептических растворов в полость мочевого пузыря для лечения воспалительных явлений.
Выведение мочи при общем параличе или в послеоперационном периоде.
Перед проведением диагностики органов выделительной системы.
Забор мочи на исследование.

Причиной для проведения процедуры также является длительное употребление лекарственных препаратов, вызвавших патологические изменения слизистой мочевого пузыря.

Состояния, требующие проведение процедуры:

Побочные явления от употребления сильнодействующих препаратов.
Механическое повреждение стенок органа.
Ожог слизистой оболочки при неправильном проведении процедуры.

Промывание мочевого пузыря проводят при застойных явлениях, сопровождающихся, скоплением гноя, что в дальнейшем может нарушить состояние всех систем организма.

Противопоказания

Перед проведением процедуры необходимо учитывать состояние организма больного, поскольку существуют некоторые противопоказания, которые могут дать побочный эффект.

Основными противопоказаниями для проведения метода являются:

травмы с повреждением уретры и мочевого пузыря;
перекрытие просвета уретры камнем;
новообразования мочевого пузыря;
спазм мочеиспускательного канала;
простатит в стадии обострения;
полное отсутствие урины;
некоторые венерические заболевания.

Особенности проведения манипуляции

Проведение процедуры у женщин не составит трудностей даже в домашних условиях, поскольку длина мочеиспускательного канала составляет до 10 см.
Промыть мочевой пузырь с помощью катетера у мужчины можно только в условиях стационара под присмотром врача. Сложность манипуляции у мужчин связана с рядом анатомических особенностей, поскольку длина мочеиспускательного канала достигает 25 см и имеет два физиологических сужения.

Введения резинового катетера нужно осуществлять вращательными движениями. В области, где у мужчины отмечаются сужения, применяют специальные дыхательные упражнения, они способствуют расслаблению гладкой мускулатуры, что облегчает катетеризацию. В случае спазма мышц введение катетера немедленно прекращают, а после расслабления продолжают продвижение до появления первой порции мочи.

У мужчин введения катетера может быть осложнено анатомическим сужением мочеиспускательного канала

Запрещено в ходе манипуляции применять силу, так как это может привести к травме мочеиспускательного канала.

Оснащение для проведения манипуляции

Промывание мочевого пузыря проводится при помощи следующего инструментария:

одноразовый стерильный катетер;
стерильный пинцет;
нестерильный пинцет;
лоток;
стерильные перчатки;
марлевые салфетки;
стерильная вата;
стерильное глицериновое масло;
теплый раствор 0,02 % фурацилина;
шприц Жане или 20-кубовый;
клеенка или пеленка.

Перед использованием одноразовых катетеров необходимо проверить сроки годности и целостность упаковки

Манипуляцию проводят в стерильных перчатках без использования пинцета.

Подготовка пациента

Перед проведением процедуры нужно исследовать мочевыделительную систему пациента для определения вместимости мочевого пузыря. Объем органа измеряют путем выделения мочи за один акт мочеиспускания. Использование лекарственных растворов необходимо в случае гнойного содержимого в уретре и мочевом пузыре.

Психологическая подготовка пациента заключается в объяснении хода манипуляции и особенностей ее проведения.

Правила введения растворов

В зависимости от характера патологического процесса используют лекарственные препараты, действие которых направлено на уменьшение воспалительных явлений.

С лечебной целью в полость органа вводят раствор фурацилина, пенициллина и протаргола.

С целью простого промывания орган можно промывать дистиллированной водой, физраствором или раствором борной кислоты.

Антисептические препараты при промывании используются с целью подавления инфекционных агентов

Вводить растворы нужно в орган, предварительно подогрев их до комнатной температуры. Количество процедур должно составлять не больше 1 раза в 2 дня.

Запрещено промывать мочевой пузырь холодными растворами, поскольку это может вызвать спазм мочеиспускательного канала, что приведет к дополнительной травме органа.

Алгоритм проведения манипуляции

Промывать пораженный орган рекомендуется в максимально физиологической позе для выведения мочи и введения лекарственного раствора. Потому больной должен принять позу лежа на спине с приведенными к тазу и согнутыми в коленном суставе ногами.

Техника ведения лечебных растворов:

При помощи катетера нужно опорожнить мочевой пузырь.
Подсоединить к катетеру шприц и ввести в орган определенное количество антисептического раствора.
Введение раствора продолжают до появления у больного чувства переполнения органа.
Отделить шприц от катетера, предварительно опустив его в ёмкость для промывных вод.
Промывание повторяют до появления чистого раствора.
После завершения процедуры катетер извлекают медленными движениями и замачивают в дезрастворе.
Пациент на протяжении 30 минут должен находиться в горизонтальном положении для максимального лечебного эффекта.

В случае механической закупорки катетер необходимо частично извлечь из органа или промыть специальным раствором

Принципы промывания в домашних условиях

С терапевтической и профилактической целью манипуляция назначается исключительно врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента. В домашних условиях можно выполнить процедуру женщинам с учетом соблюдения правил асептики и антисептики. Все материалы и инструменты, которые соприкасаются в ходе манипуляции с организмом, должны быть стерильными.

Катетеризацию делают исключительно резиновым катетером. В качестве антисептического раствора дома используют фурацилин.

Возможные осложнения в ходе процедуры

При неправильной постановке катетера или нарушении правил асептики у пациента могут возникнуть осложнения. Усугубление воспалительного процесса, которое сопровождается высокой температурой, может обеспечить нестерильный инструментарий.

Различают следующие осложнения после манипуляции:

кровотечение;
инфицирование;
травмы мочеиспускательного канала;
ожог слизистой выделительной системы.

С целью предупреждения осложнений после промывания процедура выполняется в условиях стационара под наблюдением врача.

Наличие той или иной патологии мочевыделительной системы у женщин – это достаточно часто встречающееся явление. Одной из них является непроизвольное выделение урины, то есть, недержание мочи. Данная патология может возникнуть у женщин разных возрастных категорий, но чаще всего возникает она у старших людей. Несложно догадаться, что эта проблема вызывает дискомфорт, причем, достаточно серьезный, и поэтому желание от нее избавиться является вполне понятным.

Читайте также: Как и чем лечить недержание и подтекание мочи у пожилых женщин

Причины возникновения патологии

Для начала давайте разберемся с факторами, которые могут спровоцировать недержание мочи. Это, в частности:

гиперактивный мочевой пузырь;
прекращение процесса стимуляции женских органов гормонами в период менопаузы;
растяжение или повреждение мышц, расположенных в области таза при беременности либо в результате родов;
воспаления, возникшие в мочеполовой системе.

Зачастую непроизвольное мочеиспускание происходит при физических нагрузках – ходьбе, прыжках, беге, поднятии тяжестей и так далее. В данном случае источником проблемы чаще всего являются произошедшие в организме гормональные изменения в период менопаузы, тяжелые роды, постоянные серьезные нагрузки, например, во время занятий спортом или связанные с профессиональной деятельностью. В данном случае к лечению непроизвольного мочеиспускания нужно подходить комплексно, естественно, после предварительной консультации с лечащим врачом.

Читайте также: Какие бывают инфекции мочеполовой системы у женщин и способы их лечения

Отдельное внимание здесь уделяется выполнению специальных физических упражнений, направленных на укрепление мышечной системы нижнего таза. Комплексная терапия, помимо традиционных лекарств, может также включать в себя и средства народной медицины.

Нередко неконтролируемое мочевыделение беспокоит женщин в ночное время. Причины в данном случае также могут быть самые разные – длительные стрессы, инфекции мочеполовой системы. Спровоцировать проблему способно и такое заболевание, как сахарный диабет. Помимо этого, провоцирующим фактором зачастую являются различные патологии мочевого пузыря – снижение эластичности его стенок, небольшая вместительность органа, расслабление мышц и так далее.

Читайте также: Как делается инстилляция мочевого пузыря

В большинстве случаев избавиться от проблемы вполне реально. Однако первое, что нужно сделать в такой ситуации – обратиться к врачу, чтобы точно понять причину, провоцирующую непроизвольное мочеиспускание. До того как поставлен диагноз, начинать лечение категорически запрещается. В ином случае проблема может лишь усугубиться, и, как следствие, появятся дополнительные осложнения. Наиболее оптимальный вариант – обращение непосредственно к урологу. Именно этот специалист и даст все рекомендации по поводу того, как можно избавиться от проблемы с непроизвольным мочеиспусканием в вашем конкретном случае.

Поскольку к каждому пациенту нужен свой подход, с учетом целого ряда сторонних факторов, мы приведем только лишь общие варианты лечения патологии. В частности, нужно будет заняться укреплением мышц таза. Например, рекомендуется контролировать процесс мочеиспускания. То есть, почувствовав позыв, нужно постараться немного потерпеть. Если вы опасаетесь, что при этом урина может выйти наружу вопреки вашему желанию, занимайтесь такой тренировкой сидя на унитазе. Ведь мышцы в данном случае все равно будут напрягаться, а значит – развиваться.

Также можно попробовать еще одно, весьма эффективное упражнение. Нужно напрячь влагалищные мышцы, и пробыть в данном состоянии около 10 секунд. Рекомендуемое количество повторов – 6. При этом обязательно необходимо следить за тем, чтобы данное упражнение не вызывало сильной усталости или неприятных болевых ощущений. В течение суток его нужно повторять от 6 до 10 раз. При этом постепенно необходимо увеличивать период, в течение которого мышцы удерживаются в напряженном состоянии.

Наиболее эффективным способом избавиться от легкого недержания мочи в настоящее время являются упражнения Кегеля, особенно если проблема спровоцирована частыми стрессовыми состояниями. Данные упражнения направлены на укрепление мышц, поддерживающих мочевой пузырь. При этом сразу следует предупредить – реальный положительный эффект появиться только лишь в случае если занятия будут регулярными. Делая упражнения время от времени на позитивную динамику рассчитывать не стоит. Соответственно, отнестись к этому следует со всей серьезностью. Постепенно нужно будет увеличивать продолжительность занятий, а также усложнять сами упражнения.

Весьма эффективным методом избавления от недержания мочи у женщин считается также йога. Здесь тоже есть упражнения, направленные на укрепление мышц органов мочевыделительной системы, которые можно делать и в домашних условиях. Лучше всего, если для вас специалист составит специальную индивидуальную программу.

Прием лекарственных средств в обязательном порядке согласовывается с врачом. Здесь все зависит от причин, спровоцировавших недержание мочи. Параллельно с этим допускается и применение средств народной медицины. Следует отметить, что есть достаточно большое количество лекарственных средств, помогающих избавиться от этой проблемы, которые вполне можно приготовить самостоятельно в домашних условиях.

Например, смесь тысячелистника, листьев крапивы и корня алтея. Берем необходимые компоненты – 80, 100 и 100 граммов соответственно – и тщательно их перемешиваем. Далее завариваем полученную смесь – лучше всего это делать на ночь. В данном случае следует придерживаться следующей пропорции – 500 миллилитров кипятка на 100 граммов сырья. Заливать травы лучше всего сразу в термосе. Теперь осталось только лишь процедить раствор утром, и все – средство готово к употреблению. Принимать его нужно небольшими порциями до полного исчезновения патологии.

Промывание мочевого пузыря относится к диагностическим и лечебным манипуляциям, выполняемым медсестрой с опытом. Процедура выявляет емкость органа, очищает его от песка, гноя, подготавливает к цистоскопии. В качестве жидкости применяются лечебные растворы или дистиллированная вода. Промывание проводится в положении лежа на спине в урологическом кресле.

Особенности процедуры

Для промывания применяют резиновый катетер. Алгоритм процедуры начинается с правильного расположения пациента: на спине, согнув колени и разведя бедра, таз приподнимается. Для удобства применяют урологическое кресло. На кушетке или кровати стелется клеенка. Между ног устанавливается лоток для сбора жидкости.

Промывка мочевого пузыря выполняется по различным показаниям:

определение вместимости органа;
удаление мелких камней;
очищение полости от гноя и отмерших клеток;
удаление крови перед обследованием;
воздействие на слизистые оболочки лекарственными средствами.

Современные методы лечения рака мочевого пузыря являются малоинвазивными, поскольку подразумевают легкий доступ к опухолевому очагу.

Вводимые жидкости выбирают в зависимости от целей процедуры:

Раствор борной кислоты с 2%-ной концентрацией для антисептических целей, удаления гноя. При воспалительном процессе и нарушенном оттоке мочи целесообразнее вылечить причину, чем промыть пузырь. Борную кислоту могут назначать для профилактики инфекционных камней с целью подкисления среды.
Раствор фурацилин признан не эффективным, поскольку является питательной средой для микроорганизмов, в том числе синегнойной палочки. При длительном применении слизистые оболочки в мочевом пузыре становятся более подверженными инфицированию.
Хлоргексидин применяется при уретритах и перед диагностическими процедурами. При нагревании раствор теряет антисептические качества. Запрещено применение во время беременности. При промывании мочевого пузыря, а также цистоскопии вливают 0,02% стерильный водный раствор. Препарат не разбавляется жесткой водой. При появлении раздражений, жжения и зуда необходимо использовать другой раствор. Хлоргексидин не назначают при травматизации тканей и сыпи вокруг уретры.

Ранее вместо перечисленных средств использовался раствор перманганата калия в соотношении 1 к 10000. Для лечебного воздействия на слизистую используют азотнокислое серебро, пенициллин, протаргол или колларгол.

При уходе за лежачими больными медсестра поясняет родственникам, чем промывать катетер. Помимо хлоргексидина, применяют Диоксидин, разбавленный в пропорции 1:40, Мирамистин.

Катетер соединяется с трубкой на кружке Эсмарха, в которую наливается жидкость. Перед процедурой вход в уретру и половые органы обрабатываются дезинфицирующим составом.

Алгоритм отличается при введении катетера женщинам и мужчинам тем, что учитывается разница длины мочеиспускательного канала. Медсестра ориентируется на собственные ощущения при осторожном продвижении, не используя резких движений. Выход мочи через катетер определяет правильность его расположения. Иногда требуется надавить на надлобковую область, чтобы освободить пузырь от мочи.

При проведении правильной катетеризации используются только продезинфицированные инструменты, соблюдаются условия асептики и антисептики.

Различают два типа катетеризации:

катетер-трубка применяется во время промывания для введения раствора;
мочевой катетер Фолея необходим для облегчения процесса мочеиспускания;
цистостома представляет собой катетер, введенный через брюшную стенку для оттока мочи, промывания.

Катетеризация выполняется при нарушении нормального мочеиспускания при увеличении простаты, почечной недостаточности, образовании камней. При воспалительных процессах, гематурии и тяжести в области малого таза чаще вводится катетер через уретру.

Промывать мочевой пузырь нельзя в следующих случаях:

травмы уретры;
острые воспаления уретры;
поражение сфинктера мочевого пузыря;
заболевания, передающиеся половым путем.

Количество вводимой жидкости составляет 200-400 мл в зависимости от емкости органа. Для выхода жидкости трубка снимается с кружки Эсмарха, процедура повторяется до выхода чистой прозрачной жидкости. Если после промывания не вводится цистоскоп, то перед удалением катетера орган заполняется наполовину физиологическим раствором.

Особенности процедуры

Катетеризация нужна при сдавливании просвета мочеточника аденомой и другими опухолевыми образованиями. Рубцы после травм и воспалительные процессы нарушают мочеиспускание. В таких случаях устанавливают катетер Фолея, за которым нужно ухаживать в домашних условиях.

Устройство, состоящее из гибких трубок и баллона, имеет 2-3 выхода, предназначенных для следующих целей:

промывание мочевого пузыря;
введение лекарств;
гемостаз.

Мочесборник закрепляется непосредственно на наружные края. Катетеризированным пациентам после инсультов и находящихся в коматозных состояниях также нужно промывать катетер и мочевой пузырь.

В домашних условиях промывание мочевого катетера или мочевого пузыря постинсультным больным должна проводить медсестра. При установленном катетере процедура выполняется родственниками, чтобы исключить скопление осадка мочи и развитие бактериальной инфекции. Процедура проводится чистыми руками и стерильными инструментами.

Алгоритм выглядит следующим образом:

Трубки отсоединяются от мочеприемника.
Наконечник шприца вставляется в трубку, жидкость в количестве 50-100 мл вводится с паузами после каждых 2-3 мл без сильного напора.
После промывания шприц удаляется, жидкость вытекает в подготовленную емкость.

Зачастую промывка катетера мочевого пузыря комбинируется с лекарственным орошением полости мочевого пузыря. Инструменты стерилизуются и хранятся в дезинфекционном растворе: 3% хлорамина или 2% хлоргексидина.

В норме после операций и при правильной катетеризации мочевой пузырь опорожняется в домашних условиях сам, что является профилактикой инфекционного процесса. Иногда назначаются растительные препараты, клюквенный сок для естественного очищения. В целенаправленном промывании органа нет необходимости.

Промывать с помощью лекарств нужно с интервалом в два дня, реже - раз в сутки. Чаще всего требуется не более 12-14 процедур. Важно перекрывать мочевой пузырь на 2 часа дважды в сутки для тренировки сфинктеров.

Промывание мочевого пузыря необходимо для заболеваний мочевыделительной системы.

Данная процедура приводит к быстрому заживлению поврежденных тканей, а значит к выздоровлению пациента. Как и чем промывают мочевой пузырь рассмотрим далее.

Когда делается — показания

Показаниями к процедуре являются:

Воспаление тканей органа.
Застой мочи.
Аденома простаты.
Неправильный отток мочи.
Инфекционные заболевания мочевыделительной системы.
Перед проведением .
При длительном приеме лекарственных средств, вызывающих патологии мочевого пузыря.

Чем и как промывают?

Техника промывки различается в зависимости от используемых приспособлений и лекарств.

Через катетер

Для промывания через катетер используются следующие лекарства:

Пенициллин.
Борная кислота.
Перманганат калия.
Колларгол.
Протаргол.

Техника проведения процедуры:

Сначала пациента укладывают на кушетку. Он должен согнуть ноги в коленях и раздвинуть их. Врач обрабатывает внешние половые органы антисептиком.

Затем берется катетер, который заранее промыт в растворе Фурацилина . Его аккуратно вводят в мочеиспускательный канал. Когда он достигнет мочевого пузыря, начнет выделяться урина. Специалист ждет, когда выйдет вся моча.

Далее к катетеру прикрепляют шприц, наполненный лекарством. Препарат через катетер попадает в мочевой пузырь. Количество лекарственного раствора может различаться. Все зависит от объема мочевого пузыря больного. Как правило, достаточно 200 мл раствора .

Его вводят постепенно, в течение нескольких минут. Введение лекарства прекращают, когда мочевой пузырь наполняется, а пациент говорит о желании опорожниться. Шприц отсоединяют, позволяют моче выйти через катетер.

Бывает темной, либо с примесями . Процедуру введения лекарства повторяют еще 8-10 раз, пока моча не станет чистой.

Заканчивается процедура введением малого количества лекарства, чтобы мочевой пузырь не был полностью наполненным. Катетер аккуратно выводят из мочевого пузыря по мочеиспускательному каналу.

Внешние половые органы вновь обрабатываются антисептиком.
Пациенту нужно полежать 20 минут для достижения максимальной эффективности, затем ему разрешают встать и одеться. Процедура считается завершенной.

Через цистостому

Применяются для промывания такие лекарства:

Борная кислота.
Раствор Фурацилина.
Протаргол.

Выполнять промывание данным способом труднее, так как сначала необходимо провести операцию по установлению в мочевой пузырь наконечника цистостомы. Как это делают:

Область кожи чуть выше лобка обрабатывают антисептиком, затем выполняют разрез 2 см, который необходим для введения цистостомы.
Выходное отверстие фиксируется хирургическими стежками.
К концу выходной трубки присоединяется мочеприемник.
Затем рана вновь обрабатывается антисептиком, сверху закрывается стерильной салфеткой.

На операцию требуется 30-35 минут , выполняется она под наркозом.

Только когда цистостома установлена, проводятся промывания.

Человек раз в три дня посещают больницу для осуществления процедуры промывания. Техника ее такая:

Пациента кладут на кушетку, рекомендуют максимально расслабиться, не нервничать.
От цистостомы отсоединяют мочеприемник.
К выходу цистостомы подсоединяют шприц с лекарством. Оно вводится постепенно, примерно 200 мл маленькими дозировками.
После введения лекарства через 1-2 минуты жидкость сливают в специальную емкость. Достаточно пациенту лечь слегка на бок, жидкость превосходно выходит наружу.
Введение лекарства и выведение повторяют 8-10 раз, пока вытекающая жидкость не станет прозрачной.
После промывания к цистостоме подсоединяют мочеприемник, сверху вновь накладывается стерильная повязка.

Пациенту можно полежать 5 минут , затем встать. Процедура является завершенной.

Как промыть мочевой пузырь в домашних условиях?

Для проведения процедуры в используются лекарственные средства :

Раствор Фурацилина.
Борная кислота.
Колларгол.
Пенициллин.

Перед применением лекарства, его нужно развести с водой в пропорции 1:1000 .

Нельзя для промывания использовать алкоголь, так как в его составе помимо спирта присутствуют различные добавки, которые могут повредить ткани мочевого пузыря.

Воспалительные процессы могут лишь усугубиться, поэтому лучше не рисковать .

Чтобы выполнить промывание правильно, понадобятся: шприц Жане, катетер, емкость, в которую будет попадать выделяемая жидкость. Желательно, чтобы катетер был резиновым. Промывают мочевой пузырь по инструкции:

Пациент ложиться на спину, широко раздвигает ноги и сгибает их в коленях.
Внешние половые органы надо обязательно обработать антисептиком, чтобы не занести инфекцию.
Резиновый катетер очень аккуратно вводят в уретру. Его продвигают медленно и осторожно в мочевой пузырь. Остановить введение нужно, когда выделится моча. Она должна полностью выйти. Дергать катетер, резко выводить строго запрещается. Неосторожные действия могут привести к травмам мочевого пузыря.
Далее в шприц набирают разведенный лекарственный раствор. Его подсоединяют к катетеру.
В течение 2 минут, очень медленно вводят лекарство. Обычно сразу льется обратно жидкость из мочевого пузыря. Как только она полностью вытекла, введение лекарства повторяют.

Вводить лекарство надо не менее 8 раз. К этому времени моча должна стать прозрачной и чистой.

После этого катетер аккуратно выводят, а половые органы вновь протирают антисептиком.

Достаточно проводить дома такую процедуру один раз в два дня . В проведении процедуры больному должны помогать родные. Самому с данной задачей справится непросто.

Как промывать трубку, выведенную из мочевого пузыря?

Очень важно следить за чистотой трубки, чтобы в ней не скапливались микробы, не возникала инфекция.

Промывают трубку сразу после использования. Для этого необходимо развести специальный раствор: смешивают раствор Фурацилина и чистую воду в пропорции 1:5000 .

Вместо Фурацилина можно использовать раствор Калия Перманганата. Пропорции остаются такими же.

Трубку помещают в емкость с раствором на 15-20 минут , затем извлекают, вытирают стерильной салфеткой. Перед применением трубки нужно провести эту процедуру еще раз.

Очень важно, чтобы она оставалась стерильной, так как загрязненная трубка может спровоцировать возникновение инфекции.

Возможные осложнения после процедуры

Могут возникнуть следующие осложнения в случае нарушения технологии процесса промывания, несоблюдения рекомендаций специалистов:

Возникновение инфекций.
Воспаление органа.
Боли в нижней части живота.
Жжение во время мочеиспускания.
Покраснение и зуд внешних половых органов.
Затрудненное мочеиспускание.
Пиелонефрит.

Промывание мочевого пузыря является эффективной процедурой , помогающей устранить заболевания мочевыделительной системы. При правильном и регулярном выполнении процедуры вероятность выздоровления пациента высокая.

Как установить катетер для промывки мочевого пузыря — смотрите в видео: