Апноэ и приступы удушья по ночам. Приступы удушья

Частичная или полная остановка дыхания во сне пугает внезапностью. Человек становится беспомощным, не может проснуться. От нехватки воздуха перехватывает дыхание, начинается паника, в области шеи и горла возникает дискомфорт. Люди, испытавшие ночное удушье, просыпаются от того что не могут дышать и боятся задохнуться. Появляется ощущение, что кто-то душит ночью, давит на горло, грудную клетку.

Ночное удушье возникает из-за пониженного кислорода в организме и избыточного содержания углекислого газа в крови. Такое состояние проявляется одышкой, напряжением мышц, резким спазмом в горле, бледностью кожных покровов. При длительном приступе у больного появляется холодный пот, кожа синеет. Нормальное дыхание – это физиологическая потребность человека. Систематические ночные приступы удушья сигнализируют о проблемах. Одышка и нехватка воздуха во сне возникают из-за недостатка кислорода в крови и патологических реакций в организме.

Единичный приступ могут вызвать большие физические нагрузки или сильный стресс.
Если периодически останавливается дыхание, не достает воздуха нужно обращаться специалистам. Удушье во сне свидетельствует о наличии заболеваний легких, дыхательных путей, сердечной системы.
Если вы замечаете, что задыхаетесь по ночам, обращайтесь к специалисту.

Человек не в состоянии сделать полноценный вдох.

  • Для первой фазы асфиксии характерна усиленная деятельность дыхательного центра. Увеличивается частота и глубина дыхания, повышается АД, чаще сокращается сердце, кружится голова.
  • Во второй фазе дыхательные движения становятся редкими, замедляются сердечные сокращения, синеют пальцы рук и ног, губы, кончик носа.
  • В третьей фазе происходят сбои в работе дыхательного центра. Задержка дыхания во сне длится от нескольких секунд до 2-3 минут. Угасают рефлексы, снижается давление, могут возникнуть судороги, гиперкинетический синдром (непроизвольное движение мышц).
  • В период четвертой фазы наблюдаются грубые нарушения ритма – редкие короткие или глубокие дыхательные движения, судорожные усиленные вдохи и редкие выдохи.

Вот так больные описывают свое состояние: «Задыхаюсь ночью, не могу проснуться, боюсь задохнуться, кажется, что забываю дышать во сне и схожу с ума». Некоторые рассказывают: « Происходит остановка дыхания во время сна, возникают реальные ощущения, что кто-то душит. Не знаю что делать, от страха умереть и не могу пошевелиться, позвать на помощь».

Диагностика

Предварительный диагноз ставится после осмотра на основании жалоб, выявленных синдромов. Врач изучает факторы, которые могли привести к остановке дыхания во сне.
Для уточнения диагноза назначают:

  • Анализы, тест на аллергию, спирографию;
  • Цикфлоуметрию (определяет пиковую скорость выдоха);
  • Рентгенографию (обнаруживает очаги уплотнения, изменения легочной ткани);
  • Томографию (для исследования легких и бронхов);
  • Бронхоскопию (для диагностики бронхов на наличие инородных тел, опухолей);
  • Торакоскопию (осмотр грудной клетки изнутри);
  • ЭКГ (для определения состояния сердца);
  • Полисомнографию (для оценки функционирования организма во время сна).

Причины остановки дыхания во сне

Иногда приступы удушья по ночам могут наблюдаться у здоровых людей из-за нервного перенапряжения; интоксикации лекарственными средствами, угнетающими дыхание и нарушающими работу дыхательных мышц; пыльцы комнатных растений, вызвавшей аллергию.
В отличие от патологической асфиксии после таких приступов рецидивов не происходит.
Но чаще причинами остановки дыхания во сне бывают реакции, возникающие в организме под воздействием патогенного фактора:

  • Инфекционно-воспалительные процессы;
  • Сосудистые церебральные кризы;
  • Опухолевые процессы;
  • Острая сердечная недостаточность;
  • Расстройства деятельности нервной системы;
  • Патологии сердца и легких.

У многих случается остановка дыхания при засыпании. Несколько секунд не хватает воздуха, и дыхание самостоятельно восстанавливается. При таком состоянии может возникнуть синдром ожидания. Человек боится засыпать, чтобы не умереть от удушья.

Самые распространенные заболевания, вызывающие нарушение дыхания во сне


Первая помощь при удушье

Всегда нужно вызывать врача.
Необходимо успокоить больного, чтобы устранить панику. Помочь сесть, обеспечить приток свежего воздуха.

При приступе бронхиальной астмы, когда происходит остановка дыхания во время сна, рекомендуется положить горчичники на грудь, к ногам приложить грелку, дать больному Эуфилин.

При нарушении дыхания во сне из-за аллергического отека гортани необходимо принять раствор хлористого кальция и любой антигистаминный препарат, который есть дома (Димедрол, Фенкарол, Кларотадин, Диазолин).

При синдроме сердечной недостаточности больному нужно придать полусидящее положение, дать Нитроглицерин или Валидол, сделать теплую ванну для ног, приложить к икрам горчичники, откорректировать давление.

При дифтерии остановка дыхания во сне у взрослых и детей возникает из-за закупорки фибринозной пленкой просвета дыхательных путей. Больному нужно придать сидячее положение, согреть ноги.

Умеренные приступы удушья в горле случаются у детей при ангине, фарингите. Ребенка надо разбудить и успокоить. В вертикальном положении облегчается работа мышц, участвующих в дыхании.

Если человек во сне не дышит, необходимо заставить проснуться, помочь принять вертикальное положение, заставить дышать через нос. Задыхаться во сне могут беременные на позднем сроке, когда плод давит на диафрагму. Беременная может испытывать серьезную одышку. Если во сне случился приступ удушья, необходимо открыть окно и посадить женщину на стул. Желательно, чтобы дома был кислородный ингалятор.

Обратите внимание!

Не давайте пить. Глотка и горло напряжены. Глоток воды может спровоцировать новый приступ удушья. Следите, чтобы у больного не западал язык.

Следите, чтобы у больного не западал язык. Родственники должны знать о заболевании и иметь под рукой препараты для оказания помощи.


Дыхание может остановиться при передозировке лекарств, отравлении газами, депрессии, метаболических нарушениях. Если вы просыпаетесь ночью от того что задыхаетесь во сне, обращайтесь к специалистам. В каждом отдельном случае назначается разное лечение. Относитесь внимательно к здоровью. При поможет сомнолог. В большинстве случаев удается предупредить развитие болезней, связанных со сном.

Список использованной литературы:

  • Шимкевич В. М., Догель А. С., Тарханов, Островский В. М.,. Сердце // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона: в 86 т. (82 т. и 4 доп.). - СПб., 1890-1907гг.
  • Николин К. М. Синдром сонного апноэ (лекция для врачей). - Санкт-Петербург, 2005г. - 08 с.
  • Пустозеров В. Г., Жулев Н. М. Современные методы диагностики и лечения нарушений сна: учебное пособие. - Санкт-Петербург: СПбМАПО, 2002г. - 5 с.

Удушье – тяжёлое состояние, которое характеризуется недостатком воздуха и страхом смерти. В медицине, такое состояние называют термином асфиксия. Формироваться патология может на основе дисфункции дыхательного центра, механического препятствия для поступления воздуха в лёгкие, поражения дыхательной мускулатуры.

Для избавления от ощущения удушья в горле больному нужна срочная медицинская помощь, независимо от вида и формы недуга. Спустя несколько минут после появления кислородного голодания, пациент может умереть. Поэтому в терапии этой патологии важно быстро оказывать помощь.

Этиология

Причины удушья могут быть самые разнообразные. Этиологические факторы также зависят от возраста больного. Так как заболевание развивается и у взрослых, и у новорождённых больных, то причины немного отличаются.

Асфиксия у взрослого человека развивается под воздействием таких факторов:

  • сдавливание дыхательных путей;
  • попадание инородных тел или воды;
  • воспаления в дыхательных путях или лёгких – отёчность, ожог, ;
  • злоупотребление некоторыми препаратами;
  • влияние токсических элементов;
  • некоторые недуги – , ;
  • длительное судорожное состояние.

У новорождённых удушье имеет иные причины формирования – акушерские патологии, недуги пуповины и плода, нарушение функционирования плаценты.

Доктора разделяют все причины развития заболевания на три группы:

  • инородные тела и повреждения, западение языка, утопление;
  • аллергии;
  • иные патологии.

Зачастую медики диагностируют такое состояние при тяжёлых заболеваниях дыхательных путей, сердечной системы и лёгких, таких как: опухоли гортани, трахеи и бронхов, . К болезням сердечной системы относится нарушение в работе сердца, .

Классификация

Опираясь на скорость развития недуга, доктора определили острую и подострую формы асфиксии. По механизму формирования патологии, разделяют на 3 типа:

  • механическая – недуг спровоцирован сдавливанием, обтурацией путей;
  • токсическая – влияние химических веществ на дыхательный центр или мускулатуру бронхов;
  • травматическая – из-за повреждения грудной клетки.

По следующей классификации, чувство удушья разделяется на три типа – от сдавливания, от закрытия и асфиксии в замкнутом пространстве.

Также доктора выделили ещё две характерные формы удушья:

  • амфибиотропная – развивается на фоне или сердечных патологий. Причинами появления заболевания становится сильная нагрузка на сердце, высокое давление;
  • аутоэротическая – сдавливание шеи начинается в момент перед ощущением оргазма. Искусственно вызванное кислородное голодание может доставить партнёрам дополнительные ощущения, однако такой эффект приводит к инвалидности или смерти.

Симптоматика

Заболевание развивается в 4-х характерных стадиях, которые протекают в особенной симптоматике. Признаки удушья проявляются на 1 стадии в таких показателях:

Вторая фаза, которая характеризуется истощением компенсаторных функций организма проявляется в такой клинической картине:

  • одышка;
  • уменьшение частоты дыхания;
  • редкий пульс;
  • снижение артериального давления;
  • усиление синюшности кожи.

На 3 стадии развития недуга, когда проявляется временное прекращение дыхательной деятельности, формируются более тяжёлые признаки:

  • эпизодическая остановка дыхания;
  • существенное уменьшение кровяного давления;
  • и развитие комы.

На четвёртой стадии характерно начало агонального дыхания. На этой фазе у пациента диагностируются такие симптомы:

  • судорожные вздохи;
  • судороги по телу;
  • давление и пульс тяжело измерять и определить.

Если у пациента наступила смерть от удушья, то на это могут указывать патоморфологические симптомы. Они проявляются в цианозе лица, кровоизлиянии в конъюнктивы, специфических пятнах синевато-лилового цвета и экхимозами, слишком жидкой крови, застое крови в правых отделах сердца, кровенаполнении иных органов и т. д. При шейном удушении, у больного заметна странгуляционная борозда от сдавливающей петли и выявляются переломы шейных позвонков.

Довольно часто такое явление, как удушье сопровождается спазмами в горле. Часто она проявляется как реакция на различные раздражения и воспаления. Спазмы в горле проявляются в такой симптоматике:

  • мышцы шейного отдела напряжены;
  • проблематичное глотание пищи;
  • бледнеет кожа;
  • выступает .

При лёгких стадиях недуга, у больного все признаки быстро устраняются, и наступает облегчение. А вот на тяжёлых фазах формирования, проявляются судороги, пена изо рта, потеря сознания.

Диагностика

Доктор проводит первичный осмотр больного. На первой встрече нужно выявить клиническую картину и собрать анамнез. Для этого медик назначает пациенту прохождение основных методов диагностики:

  • фарингоскопия;
  • эндоскопия и фиброэзофагогастродуоденоскопия;
  • пальпация;
  • рентгенография;
  • томография;
  • биопсия.

Диагностика должна проходить быстро, так как недуг может стремительно прогрессировать.

Лечение

Если человек начинает задыхаться, то ему нужна экстренная поддержка со стороны специалистов. Первая помощь при удушье заключается в оказании таких мероприятий:

  • вызвать доктора;
  • устранить панику у пациента;
  • оказание первой помощи при удушье для ребёнка заключается в укладывании малыша головой вниз и похлопывании по спине. Маленьким пациентам до 3 лет желательно поддерживать голову, чтобы не сломать шею;
  • при западении языка, больного нужно уложить на спину и повернуть головку вбок;
  • искусственное дыхание и закрытый массаж сердца – если пациент потерял сознание, мало ощутимое дыхание и не прощупывается пульс;
  • при обнаружении приступа удушья от астмы, больному нужно снять тесную одежду, галстук и открыть окна для свежего воздуха;
  • при аллергии, нужно устранить аллерген, дать антигистаминное лекарство, закапать нос сосудосуживающими каплями.

Первая помощь при удушье заключается в минимальных действиях, которые помогут поддержать жизнь пациента до приезда доктора. Желательно не давать никаких определённых препаратов, чтобы не ухудшить состояние больного.

Лечение удушья во сне или днём назначается только после проведения диагностики и определения причины развития патологии, так как к каждому недугу дыхательной или сердечной системы нужен индивидуальный подход.

Во время дыхательной недостаточности на фоне гемодинамических нарушений и больному вводятся сердечные гликозиды. Они служат расслабляющим препаратом для мышечной мускулатуры бронхов.

Затруднение дыхание, проявляющееся приступообразно у человека, в современной медицине называют удушьем или состоянием асфиксии. Оно сопровождается сильной одышкой, ощущением слабости, паникой, чувством стесненности в груди. В некоторых случаях может приводить к потере сознания. Приступ удушья также вызывает кислородное голодание тканей организма. Причиной чаще всего выступают серьезные заболевания сердечно-сосудистой или дыхательной системы, которые требуют немедленного лечения.

Приступы одышки и удушья

Некоторые болезни легких вызывают приступы удушья и одышки, которые связаны с обструкций дыхательных путей. В этом случае кислород перестает поступать в кровь и человек испытывает острую нехватку воздуха. Между спазмами, которые возникают время от времени, одышка может вообще не беспокоить пациента.

Часто приступы удушья возникают по ночам. Специалисты объясняют это не наполняемостью легких кровью, причиной которого может быть изменение положения тела во время сна, а также перемена тонуса вегетативной системы. Приступы удушья по ночам зачастую свидетельствуют о сердечной недостаточности, бронхиальной астме, отеке легкого.

Причины внезапных приступов удушья

Состояние асфиксии у пациента могут вызывать инородные тела, попадающие в дыхательные пути. В этом случае следует немедленно вызвать скорую или доставить человека в ближайший медицинский пункт. Приступы удушья, причины которых являются инородные предметы, требуют оказания первой помощи.

Часто этот симптом угрожает жизни человека. Удушье не может возникнуть без веской причины, поэтому, в случае проявления этого симптома, необходимо незамедлительно обратиться к квалифицированному врачу.

Что такое удушье (асфиксия)?

Удушье – это острая нехватка воздуха, неизменно сопровождающая страхом смерти, паническим приступом – что вполне объяснимо. Человек просто не в состоянии сделать вдох.

Причины возникновения удушья

Причиной возникновения этой симптома всегда является какое-то тяжелое заболевание:

Перечисленные причины для удобства классификации подразделяют на три группы :

1 - удушье возникло вследствие тяжелого заболевания (легких, сердца, рака);

2 - удушье возникло в результате какой-либо аллергической реакции (отек легких или гортани, анафилактический шок);

3 - в результате попадания инородного тело или травматической ситуации.

Первая помощь при приступе удушья

Необходимо немедленно вызвать «скорую помощь». Следует помнить, что пострадавшему ваше волнение и паника только усугубят состояние, поэтому действовать надо спокойно и четко. Задача: максимально облегчить психическое состояние пострадавшему. Обязательно необходимо объяснить, что и как вы будете сейчас делать, чтобы облегчить состояние нуждающегося в помощи. Если причиной удушья стало попадание инородного тела, то до приезда «скорой» нужно попробовать его извлечь. Для этого необходимо крепко обхватить пострадавшего сзади, при этом больной должен стоять.

Если же пострадавший находится в бессознательном состоянии, то его нужно уложить животом вниз, перегнув на колено или подходящий предмет (стул). Одну ладонь необходимо крепко сжать в кулак и большим пальцем надавливать на область желудка, от пояса, вверх. Вторую руку следует положить сверху на кулак, сильно и резко надавливая вверх и глубоко внутрь, в область подреберья. Все эти действия нужно выполнять четко, быстро, но осторожно. Следует помнить, что при слишком сильных толчках может произойти остановка сердца.

Если пострадавший от удушья – ребенок , то его следует уложить вниз головой и резко похлопать по спинке, но не слишком сильно. Если ребенок младше трех лет, то ему в обязательном порядке нужно держать головку, так как сильные движения могут сломать шейные позвонки.

Если же причина удушья – это западание языка при приступе, то пострадавшего необходимо уложить на спину, а голову повернуть на бок. При этом язык необходимо вытащить и закрепить любым способом к нижней челюсти.

Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, у него не прощупывается пульс и нет дыхания, необходимо срочно приступить к закрытому массажу сердца и искусственному дыханию.

Если причина асфиксии – это приступ астмы у больного, отек гортани (в результате аллергии) или же отек легких, то первым делом надо обеспечить доступ свежего воздуха. Необходимо открыть окно и расстегнуть ворот одежды, снять галстук и т.д. Если это аллергическая реакция, то в нос следует закапать сосудосуживающие капли, чтобы обеспечить дыхание, дать антигистаминный препарат. Давать обильное питье (теплая вода), для того, чтобы поскорее вывести из организма аллерген. Прием любого сорбента тоже оправдан, но только с интервалом с приемом антигистаминного препарата не менее тридцати минут.

Лечение от удушья

Надо помнить, что лечение должно проводиться квалифицированным врачом, так как только врач должен установить причину этого серьезного симптома. Часто такое лечение проводится в условиях стационара.

Видео про самостоятельный выход из удушья.

Советы по предотвращению удушья у астматиков.

Приступ удушья в медицине диагностируется как предельная стадия одышки. При этом человек ощущает сильную нехватку кислорода. Иногда приступ может наступать ночью, во время сна. В это время суток весь организм человека отдыхает, а тем более мозг, поэтому резкая асфиксия ощущается больным в несколько раз сильнее, нежели днём. Именно ночное проявление симптома указывает на патологии различной сложности, которые также по-разному воздействуют на организм и все системы.

Этиология

Симптоматика

Во время затруднительного дыхания организм воспринимает экстренный сигнал о скорой смерти, поэтому начинается сильный страх и паника. Задыхаться человек может оттого, что повреждено сердце, лёгкие или сосуды. В моменты таких приступов больному становится тяжело дышать, его кожа обретает синий оттенок, в груди чувствуется сильное стеснение.

Как правило, такой симптом проявляется очень резко, приступообразным способом. Удушье проявляется в характерной общей клинической картине:

  • нехватка кислорода;
  • синюшность кожного покрова;
  • вздутие шейных вен;
  • в груди;
  • изменяется артериальное давление;

Приступ удушья при бронхиальной астме характеризуется проявлением вышеупомянутых симптомов. Чтобы доктору было проще распознать недуг, больному важно рассказать обо всех проявлениях. Именно астма может проявляться ещё в таких симптомах:

  • свисты при дыхании;
  • хрипы;
  • кашель;
  • одышка;
  • ощущение недостатка кислорода;
  • ощущение ;
  • на основе стресса или при занятии спортом.

Осложнённый приступ заболевания, так же как и асфиксия, проявляется в проявлении бледного оттенка кожного покрова, посинении носогубного треугольника и конечностей пальцев, чувство сдавливания в грудной клетке. Ещё во время затруднённого дыхания у пациента могут появляться приступы тревоги, беспокойства и страха смерти.

Могут отмечаться ночные приступы удушья при . Это связано с нарушенным кровообращением. Диагностировать появление симптома по такой причине можно по определённой симптоматике:

  • холодный пот;
  • в лёгких слышны хрипы;
  • приступообразного характера;
  • втягиваются межрёберные промежутки;
  • увеличиваются вены на шее.

Признаки недуга могут на время утихать, если человек принимает вертикальное положение, то есть садится или начинает ходить.

Попадание инородного тела в дыхательные пути у больного характеризуется приступами удушья и кашля, может появляться гиперемия лица и постепенно формироваться .

Диагностика

Для диагностирования заболевания больному нужно провести ряд специфических обследований. Во время исследования организма важно установить точную причину появления тяжёлого симптома, так как от этого зависит то, какая терапия ожидает пациента.

Для установления диагноза при сердечной недостаточности и бронхиальной астме, доктора используют такие методы обследования:

  • общий анализ крови, мочи;
  • анализ мокроты;
  • рентгенография лёгких;
  • электрокардиограмма;
  • текст на наличие аллергии.

При обследовании, пациенту также важно посетить аллерголога, ЛОРа и стоматолога.

Так как приступы удушья имеют разную этиологию, то важно провести дифференциальное обследование. Для выявления бронхиальной астмы доктор использует такие признаки:

Лечение

Многих людей, у которых были подобные приступы интересует вопрос, как снять приступ быстро и эффективно. Острая недостаточность кислорода доставляет значительные трудности человеку и может проявляться очень редко, что медицинской помощи можно не дождаться, поэтому доктора советуют при приступе сразу же начинать первую помощь.

  • увеличить подачу кислороду, открыв окно или выйдя на балкон;
  • согреть руки и ноги грелкой или тёплой водой;
  • успокаивать больного;
  • проводить отвлекающие процедуры;
  • сделать лёгкий массаж спины и грудной клетки;
  • можно дать лекарство для расширения бронхов.

Также в особенных случаях больному можно использовать аэрозоли со специальным веществом. Иногда, для приведения пациента в чувство, ему дают понюхать нашатырный спирт или дают одну капельку на корень языка.