Что входит в состав гепа мерц. Гепа-Мерц – инструкция по применению

Эффективным средством для лечения заболеваний печени является лекарственный препарат «Гепа-Мерц». Данный медикамент относится к группе гепатопротекторов, которые оказывают положительное воздействие на печеночные клетки и на организм в целом. Однако, как и любое лекарственное средство, описываемый медикамент имеет ряд противопоказаний, которые следует учитывать перед прохождением терапевтического курса по излечению болезней печени «Гепа-Мерцом».

Состав лекарства

Для терапии печени назначается медпрепарат «Гепа-Мерц», содержащий в своем составе следующие компоненты:

• орнитина аспартат;
• ароматизатор со вкусами апельсина или лимона;
• краситель Е110;
• цикламат натрия;
• сахарин;
• очищенная вода;
• левулоза;
• поливинилпирролидон.

Форма выпуска

Выпускается в гранулированном виде. Фасуется в упаковки по 30 пакетиков-саше, каждый из которых содержит 5 г средства. Гранулы окрашены в белый и оранжевый цвета. Имеет еще одну форму выпуска - концентрат, из которого готовят инфузионный раствор. Концентрат находится в ампулах по 10 мл, которые изготовлены из коричневого стекла. В упаковке из картона содержится по 10 штук.

Фармакологическое действие

Данный медикамент обладает очищающими, защищающими и положительно влияющими на печень свойствами. Имеющиеся в составе две аминокислоты (аспартат и орнитин) превращают аммиак в глутамин и мочевину. Помимо этого, описываемое лекарственное средство активизирует орнитиновый цикл появления мочевины и тем самым принимает участие в понижении уровня аммиака. Второстепенными, но не менее важными свойствами «Гепа-Мерца» являются процессы оптимизации белкового обмена и участие в выработке инсулина и соматотропного гормона. Выводится компоненты лекарства преимущественно почками и для их полувыведения потребуется в среднем 40 минут.

Когда назначается?

Медсредство «Гепа-Мерц» показано при гепатите, циррозе печени, алкогольном заболевании печени, гипераммониемии, поедании большого количества пищи, печеночной недостаточности и энцефалопатии. Стоит учитывать, что назначается медпрепарат при гепатите любого происхождения, в том числе и токсическом, а также при других различных печеночных недугах. Прописывать медикамент должен исключительно врач. При самолечении повышается риск появления серьезных осложнений и побочных эффектов.

Как Гепа-Мерц воздействует на печень?

Медицинский препарат оказывает положительное воздействие на клетки печени. Активные компоненты «Гепа-Мерца» способны снижать токсикацию органа. Для улучшения результатов терапии печеночной энцефалопатии прием препарата совмещают с силимарином. Такое комплексное лечение способно нормализовать окислительный липидный обмен со сбережением мембран клеток печени на фоне массового антитоксического действия. Кроме этого, усиливается процесс восстановления пораженных тканей.

По результатам клинических испытаний медикамента было выявлено, что он повышает биосинтез белка в мышцах у больных с постепенно гибнущими тканями печени. Исходя из этого, лекарство полностью оправдало себя при различных хронических болезнях печени, дефиците белка, истощении и хронических инфекциях. Таким образом, «Гепа-Мерц» обладает анаболическим, мембраностабилизирующим, антиоксидантным и питательным действиями.

Используют лекарственное средство «Гепа-Мерц» и в целях профилактики болезней печени. Однако профилактическая эффективность описываемого медикамента будет максимальной в случае соблюдения режима питания. Необходимо сократить токсическую нагрузку на печень, которой не под силу справиться с большим количеством вредных веществ, накапливаемых в организме. Медпрепарат для профилактики также должен назначаться специалистом.

Инструкция

Инструкция к препарату указывает следующую дозировку применения гранул:

• лекарство растворить в стакане фильтрованной воды комнатной температуры;
• доза в сутки составляет 1−2 пакетика, которые нужно разделить на 3 приема;
• принимать после приема пищи, но не позже 20 минут после трапезы;
• максимальная длительность терапевтического курса составляет 20 дней;
• при необходимости в повторном курсе необходимо выдержать интервал в 2−3 месяца.

Форма выпуска лекарственного средства для лечения печени позволяет использовать его в виде уколов. Ампулы препарата растворяют в 0,5 л физиологического раствора, глюкозы и раствора Рингера, придерживаясь максимальной суточной дозы - 8 ампул. Вводить медикамент внутривенно капельно со скоростью не больше 5 г/ч. Продолжать лечение необходимо в среднем 21 день. Повторять терапевтический курс по истечению 2-х месяцев.

Лечение при беременности и лактации

При необходимости лечить заболевания печени в период вынашивания ребенка в первую очередь нужно проконсультироваться с врачом по поводу безопасности приема лекарственного средства «Гепа-Мерц». Препарат не относится к числу абсолютно противопоказанных лекарств, но принимать его необходимо исключительно под контролем специалиста. Что касается грудного вскармливания, то в этот период принимать медикамент «Гепа-Мерц» не рекомендуется.

Лекарственное взаимодействие

Описываемый препарат имеет несовместимость со следующими медикаментами:

• «Диазепам»;
• «Рифампицин»;
• «Тиопентал натрия»;
• «Винкамин»;
• «Мепробамат»,
• витамин К;
• «Этионамид»;
• антибактериальные средства пенициллинового ряда.

Противопоказания и побочные явления

Не рекомендуется употреблять описываемый медикамент при грудном вскармливании, повышенной чувствительности к составляющим лекарства, детям до 16 лет, а также при печеночной недостаточности тяжелой степени. В случае несоблюдения указанных противопоказаний, больному грозят следующие нежелательные проявления:

• болезненные ощущения в животе;
• диарея;
• повышенное газообразование в кишечнике;
• тошнота;
• рвотные позывы;
• боли в суставах;
• аллергические проявления.

Фармакологическое действие:
Обладает детоксикационными и гепатопротекторными свойствами. В состав препарата Гепа-Мерц входит две аминокислоты: аспартат(L-аспартат) и орнитин(L-орнитин), с помощью которых происходит превращение аммиака в мочевину и глутамин. Орнитин выступает в качестве катализатора для ферментов карбамоилфосфатсинтетазы и орнитина карбамоилтрансферазы, а также является основой для синтеза мочевины. Кроме того, Гепа-Мерц активирует орнитиновый цикл образования мочевины, что также способствует снижению уровня аммиака.
К дополнительным свойствам препарата можно отнести оптимизацию белкового обмена и участие в выработке СТГ и инсулина.
In vivo Гепа-Мерц образует два активных метаболита: аспартат и орнитин, которые имеют период полувыведения 30-50 минут и выводятся преимущественно почками.

Показания к применению

Способ применения

Побочные действия

Противопоказания

Беременность

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Передозировка

Форма выпуска

Условия хранения

Состав

Концентрат для приготовления инфузионного раствора:
Активное вещество: орнитин 0.5 г /1 мл.

Дополнительно

Основные параметры

Его применяют при острых и хронических заболеваниях печени. Данный медикамент обладает детоксикационными и антиоксидантными свойствами и снижает уровень аммиака в организме. Принимает участие в цикле образования мочевины, способствует выработке инсулина и соматотропных гормонов. Ускоряет обмен веществ. Быстро усваивается в желудке и выводится вместе с мочой. Период полураспада вещества составляет 40-50 минут.

Гепа-мерц: состав, форма выпуска

В состав препарата входят диаминовалериановая (орнитин) и аспарагиновая (аспартат) аминокислоты, которые определяют фармакологические свойства гепа-мерца. Также в его состав включаются вспомогательные вещества: цитрусовый ароматизатор, краситель, сахарин, цикламат натрия.

Препарат выпускают в форме порошка из гранул белого и оранжевого цвета, расфасованный в пакетики по 5 г. Также гепа-мерц бывает в виде раствора в ампулах по 10 мл.

Гепа-мерц: показания и противопоказания

Показания:

Также данное средство назначают для нормализации функций печени во время и после длительного приёма антибиотиков. Иногда рекомендуют применять гепа-мерц для профилактики заболеваний печени при частых перееданиях, злоупотреблении алкоголем и наркотическими веществами. Иногда среди показаний называют застой жёлчи в печени.

Противопоказания:

• тяжёлая почечная недостаточность;
• индивидуальная непереносимость составляющих препарата;
• период кормления грудью.

Побочные действия, передозировка

Побочные эффекты возникают нечасто. Возможны аллергические реакции на некоторые компоненты препарата (в частности, кожные высыпания). В редких случаях поступали жалобы на желудочно-кишечные расстройства (боли в животе, тошнота, рвота, диарея). Очень редко у пациентов возникали боли в конечностях или суставах.

Случаи передозировки не были зарегистрированы. После очень длительного применения препарата (дольше одного месяца) предположительно могут возникнуть вышеупомянутые побочные реакции (аллергия, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта). Для устранения побочных эффектов применяют симптоматическое лечение, назначают сорбенты.

Способ применения гепа-мерца

Порошок . Один или два пакетика порошка нужно растворить в стакане воды и выпить. Врачи рекомендуют принимать гепа-мерц три раза в день после приёма пищи, чтобы избежать дискомфорта в желудочно-кишечном тракте и других нежелательных реакций.

В ампулах . Ампулу гепа-мерца разводят в 500 мл глюкозы или хлорида натрия. Обычно назначают не более четырёх ампул препарата в сутки. Во время введения лекарства внутрь необходимо следить за состоянием больного и контролировать скорость вливания, которая не должна превышать пять граммов в час. При возникновении побочных реакций необходимо снизить скорость подачи раствора.

Курс лечения определяет врач. Как правило, он длится не менее десяти дней и не более одного месяца.

Примечания

Беременным также следует с осторожностью принимать данный медикамент и только под постоянным наблюдением врача. В период кормления грудью гепа-мерц противопоказан .

Совместимость с другими препаратами

Гепа-мерц нельзя принимать одновременно с антибиотиками, диазепамом, витамином К и некоторыми другими медикаментами.

Срок годности и условия хранения

Гепа-мерц желательно хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 градусов по Цельсию.

При соблюдении температурных условий срок годности препарата составляет 5 лет.

Гепа-мерц: аналоги, цены

Цена препарата довольно высокая и в среднем составляет от семисот рублей (в ампулах — упаковка состоит из десяти ампул) до трёх тысяч рублей (в форме порошка — в упаковках по десять пакетиков), так как его производят в Германии. Цены варьируются в зависимости от региона и формы выпуска.

Подобными свойствами обладают и некоторые другие препараты, поэтому вместо гепа-мерца врач может подобрать и другое лекарственное средство с похожим механизмом действия. Среди аналогов можно назвать Эссенциале, Антраль, Гепасил, Гепафор, L-орнитин-L-аспартат и некоторые другие.

Вместо гепа-мерца во многих случаях предлагают эссенциале. Пациентов интересует вопрос: гепамерц или эссенциале — что лучше? Однозначно дать ответ сложно, так как при назначении медикаментов всегда учитывается индивидуальный фактор. Можно лишь сказать, что эссенциале также является эффективным средством. Отзывы о нём весьма положительные, но курс лечения более длительный, чем для гепа-мерца (может составлять три месяца и более). Самостоятельно принимать решение о замене препарата не рекомендуется.

Отзывы и мнение врачей

Специалисты хорошо отзываются о препарате и часто рекомендуют его пациентам, страдающим разными заболеваниями печени. Гепа-мерц довольно эффективен при интоксикациях . Тем не менее, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может привести к неожиданным последствиям. Даже после тщательного изучения инструкции принимать данный медикамент рекомендуется только по указанию доктора и под его наблюдением. Категорически запрещается использовать гепа-мерц инфузионно (в виде раствора в ампулах) без назначения квалифицированного специалиста.

Случаи заболевания печени в последние годы намного участились, и связано это с ухудшением экологии и качества продуктов питания. Нередко в практике встречаются случаи отравления лекарственными препаратами, некачественным алкоголем или другими химическими веществами. Поэтому медицина не стоит на месте и разрабатывает новые лекарства (таблетки, порошки, растворы) для лечения и профилактики болезней печени.

Долгие годы в терапии патологий печени лидировали гепатопротекторы и ферментные средства. Но их эффективность достигалась после длительного применения, при этом курс лечения нередко составлял от 3 месяцев и до полугода.

Результат не всегда оказывался положительным, поэтому появилась необходимость разработки более современных и сильных средств. Так, германская компания Merz Pharma разработала эффективное средство Гепа-Мерц для лечения серьезных патологий печени –гранулы и концентрат для смешивания раствора к инфузионному введению.

Механизм действия, показания, особенности приема

По лечебному действию лекарство относят к гепатопротективным препаратам, то есть средство для восстановления и защиты печени от негативных факторов. Эффект применения зависит от общего детоксикационного и гепатопротекторного действия.

Состав Гепа-Мерц включает аминокислоты – аспартат и орнитин, необходимые для лечения печени. В комплексе они оказывают такие действия:

Все эти действия и химические процессы способствуют активизации работы клеток печени. Следовательно, уменьшается астенический, диспептический и болевой синдром. Возникает реакция детоксикации, что полезно сказывается как на самой печени, так и на организме в целом. Кроме этого, лекарство позволяет корректировать повышенную массу тела человека.

Если подойти с химической точки зрения, то действие орнитина проявляется в катализации такого фермента, как карбамоилфосфатсинтетаза и орнитин карбамоилтрансфераза. В комплексе с синтезом мочевины активизируется ее образование и снижается уровень аммиака.

В соответствии с классификацией фармакологических групп, Гепа-Мерц относят к препаратам для терапии заболеваний печени, то есть детоксицирующие средства и гепатопротекторы.

По составу в пяти граммах препарата находится L-орнитин и L-аспартат в дозировке три грамма. К вспомогательным веществам относят лимонную кислоту, лимонный, апельсиновый ароматизатор, красители, фруктозу и другие компоненты.

Исходя из Международной классификации болезней 10 пересмотра, Гепа-Мерц входит в алгоритмы лечения многих заболеваний. Среди них – нарушение обменных циклов мочевины, алкогольная дистрофия печени, печеночная недостаточность, жировая дегенерация и неуточненные патологии печени.

По медицинским критериям Гепа-Мерц применяют для лечения и профилактических действий при таких состояниях:

С профилактической целью Гепа-Мерц назначается при частых перееданиях, последствиях злоупотребления алкоголем или приема наркотических препаратов, лекарств.

Способ лечения патологий печени предполагает два варианта приема Гепа-Мерц. При первом методе необходимо принимать препарат (гранулы) парентеральным способом, растворяя один или два пакетика средства в стакане воды или другой жидкости. Курс лечения приготовленным раствором (принимать по три раза в день после приема пищи) подбирается индивидуально врачом.

Второй способ лечения включает назначения лекарства в форме инъекций. Для этого концентрат разводят в полулитре инфузионного раствора и назначают до 4 ампул в сутки. Тяжелые состояния, как при циррозе или коме, требуют введения раствора до 8 ампул. Точную дозировку и курс терапии подбирает врач.

Стоит помнить об аллергических реакциях, поэтому принимать препарат необходимо после проведенной пробы на чувствительность, после чего назначенное лечение не вызовет негативных последствий.

При внутривенном использовании средства существует определенный способ применения Гепа-Мерц. Нужен строгий контроль введения лекарства со скоростью, не превышающей 5 грамм в час.

Противопоказания и побочные действия

Как для любого фармакологического препарата, для Гепа-Мерц существую особые показания, противопоказания и наличие побочных действий. К противопоказаниям относят почечную недостаточность в тяжелых степенях и повышенную чувствительность к составляющим лекарства.

Также запрещено применять средство детям и женщинам в период кормления грудью (лактация). Особых указаний, принимать или нет Гепа-Мерц беременным женщинам – нет, но вследствие неполной изученности препарата прием возможен с осторожностью и только под контролем врача.

К побочным действиям относят нарушения со стороны пищеварительного тракта, то есть появление тошноты, рвоты, болей в животе, метеоризма и диареи. Указанные симптомы проявляются редко.

Такие состояния, как патологии, связанные с костно-мышечной системой, являются редкостью, но описаны в инструкции и могут возникнуть. К ним относят также боли в конечностях. Компоненты препарата могут вызывать аллергические реакции.

Взаимодействие с лекарственными препаратами других групп не изучено. В случае передозировки Гепа-Мерц возникают выраженные побочные явления. Для устранения передозировки назначаются промывания желудочно-кишечного тракта. Также необходимо принять активированный уголь или другие сорбенты. Одновременно назначается симптоматическая терапия.

Последнее время препарат Гепа Мерц набирает популярность в терапии тяжелых заболеваний печени, так как таблетки из группы гепатопротекторов не всегда оказывают должное влияния.

Известно, что чаще всего цирроз и другие серьезные патологии печени возникают вследствие приема алкоголя, наркотиков. На втором месте стоит токсическое и вирусное воздействие, нарушения обмена веществ и серьезные хронические патологии сердечно-сосудистой системы.

Именно поэтому для лечения цирроза печени необходимо использование мощного препарата с универсальным лечебным действием.

Курс лечения препаратом Гепа-Мерц снижает уровень аммиака в крови, восстанавливает клетки печени, оказывает дезинтоксикационное действие.

Главное, что препарат относительно безопасен, имеет минимум побочных эффектов и противопоказаний. Однако, в любом случае, способ лечения цирроза, гепатитов и других патологий печени должен подбираться врачом после необходимых исследований.

В клинической практике описано огромное количество заболеваний печени, которые в значительной степени нарушают ее работу, угнетая жизненно важные для организма функции. Среди этих функций важнейшее место принадлежит детоксикации - способности обезвреживать токсины, которые поступают в организм извне, и токсины, которые образуются в организме человека в результате биохимических реакций. В случае возникновения заболевания, печень начинает не справляться с большим количеством токсических веществ, которые накапливаются в организме и оказывают свое негативное воздействие на все органы и системы.

Для восстановления функций печени в клинической практике широко используются такая группа препаратов, как гепатопротекторы, к примеру, эффективный немецкий медикамент Гепа Мерц.

Инструкция по применению Гепа Мерца

Международное непатентованное наименование (МНН) лекарства Гепа Мерц – орнитин. Согласно аннотации, этот медпрепарат принадлежит к категории гепатопротекторных медпрепаратов, применяемых при различных болезнях печени. Обладает гипоаммониемическим эффектом. Регулирует количество нитрид водорода в крови, препятствуя его повышению, увеличивает синтез глутаминовой кислоты, оказывает выраженное детоксикационное и антиоксидантное действие.

Таблетки стимулируют производство инсулина и соматотропного гормона. Способствуют улучшению всех видов обмена веществ при болезнях, при которых требуется соблюдать парентеральное питание. Снижают негативные последствия диспепсического синдрома, а также нормализуют излишний вес тела при стеатозах и стеатогепатитах. Ближайшие аналоги Гепа Мерца имеют названия Гептрал и Эссливер.

Иногда возникает вопрос, можно ли похудеть, принимая медпрепарат? Гепа Мерц-это не средство для избавления от лишнего веса, а полноценное лекарство, при нерациональном употреблении которого возможны неприятные последствия.

Состав препарата Гепа Мерц

Основными действующими элементами, включенными в состав таблетки Гепа Мерц, являются 2 аминокарбоновые кислоты: диаминовалериановая и аспарагиновая. Они принимают непосредственное участие в биохимических процессах в клетках печени - гепатоцитах, оказывая протективное действие.

Кроме того, характерен также иммуномодулирующий эффект. Отмечается увеличение активности Т- и В-клеток, происходит стимулирование клеточного и гуморального иммунитета.

К вспомогательным компонентам, входящим в состав Гепа Мерца относятся стабилизаторы структуры, красители и ароматизаторы.

Фармакодинамика

Действие медпрепарата связано с его непосредственным участием в цикле мочевины. Одной из важнейших функций данного биологического процесса является превращение азота, поступившего в наш организм в составе белка, в мочевину, которая выводится из организма с мочей, тем самым способствуя обезвреживанию аммиака и препятствуя его накоплению.

Диаминовалериановая и аспарагиновая аминокарбоновые кислоты активируют работу цикла, таким образом восстанавливая активность гепатоцитов: орнитинкарбамоилтрансферазы и карбамоилфосфат - синтетазы, и являются переносчиками атомов, которые впоследствии образуют молекулу мочевины.

Фармакокинетика

Попадая в тонкий кишечник, лекарство Гепа Мерц, как и Гептрал, расщепляется на составные элементы - аминокарбоновые кислоты орнитин и аспартат, всасывание которых происходит путем активного транспорта через эпителий тонкого кишечника. Затем, попадая в печень, активные компоненты препарата вступают в цикл мочевины и в ее составе выводятся из организма через мочевыделительную систему.

Показания

Использование Гепа Мерц происходит в комплексной терапии инфекционных заболеваний печени, вызванных вирусами гепатита, а также при токсическом поражении печени, обусловленным приемом лекарственных препаратов или алкогольных веществ.

Является составным лекарственным элементом, применение которого происходит в терапии патологии печени, печеночной энцефалопатии на фоне цирроза печени .

Играет важную роль в лечении такой патологии, как жировое перерождение клеток печени (стеатозы и стеатогепатиты).

В профилактических целях препарат можно использовать при переедании и употреблении алкогольных напитков, для минимизации негативного воздействия на клетки печени.

Формы выпуска

Данный препарат выпускается в двух лекарственных формах:

• Гранулы, расфасованные в пакетики.
  Гранулы Гепа Мерца используются для приема внутрь. Два пакетика растворяют в стакане воды (200 мл) и делят на 3 приема, которые осуществляют не позднее 15 минут после еды. Сколько дней нужно пить препарат Гепа Мерц гранулят для лечения? Курс терапии гранулами Гепа Мерц варьирует от нескольких суток до целого месяца и зависит от тяжести заболевания.
• Ампулы, содержащие лекарственное вещество для изготовления раствора для инфузионной терапии.
  Среднесуточная дозировка представляет собой три ампулы лекарственного препарата, которые необходимо растворить в 500 мл раствора для внутривенных инъекций. В тяжелых клинических случаях возможно увеличение дозировки до восьми ампул в день. Скорость внутривенного ввода не должна быть больше 5 г в 1 часа. Курс лечения длится приблизительно месяц. Повторный курс назначается не ранее, чем через пару месяцев.

Побочные эффекты

Среди побочных действий со стороны ЖКТ следует отметить такие симптомы, как тошнота, рвота, болевые ощущения в животе, метеоризм и диарея.

У чувствительных лиц возможно возникновение аллергии, проявляющейся в виде различного рода высыпаний на коже.

Со стороны опорно-двигательного аппарата возможно возникновение миалгий и артралгий.

Все проявления побочных действий пропадают сами при прекращении приема медпрепарата или уменьшение дозы. Описаны исключительные случаи, когда приходилось использовать симптоматическую терапию для коррекции состояния организма. В клинической практике случаи передозировки этим препаратом не описаны.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к приему данного препарата является наличие аллергии на основное вещество или вспомогательные компоненты.

Тяжелая степень почечной недостаточности в стадии декомпенсации тоже считается противопоказанием к приему лекарственного средства, и связано это с тем, что основной путь выведения препарата из организма осуществляется через почки, которые становятся неспособными в достаточной степени выполнять свои функции.

С осторожностью следует принимать данный препарат в период беременности, строго соблюдая назначенные дозировки и исключительно под присмотром лечащего доктора. Гепа Мерц является препаратом резерва для женщин во время беременности и назначается только в том случае, когда терапевтический эффект превышает возможные риски.

Не рекомендуется употребление данного лекарственного средства в период лактации, а также детям до 16 лет в связи с тем, что клинические испытания таблеток Гепа Мерц в данной возрастной группе не проводились и предсказать эффекты воздействия на рост и развитие детского организма не представляется возможным.

Особые указания

Касательно совместимости с иными лекарственными препаратами, не рекомендуется употреблять порошок Гепа Мерц, как и Гептрал, для печени совместно с определенными антибиотиками (Пенициллины, Ванкомицин, Рифампицин). Витамины группы К, антидепрессанты (Диазепам) также не следует принимать.

Тяжелые патологии функций печени, подтвержденные в результате проведения тестирования, включающего в себя тест связи чисел и тест число-символ, требуют строгого наблюдения за общим состоянием пациента, и, при надобности, корректировки дозы и скорости ввода медпрепарата, с целью предупреждения таких побочных действий средства, как тошнота и рвота.

При наличии в анамнезе диагноза печеночной энцефалопатии требуется быть осторожным при эксплуатации машины и проведении различного рода работ, которые требуют большого внимания.

Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания печени невозможно?

• Много способов перепробовано, но ничего не помогает...
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!