Какие анализы нужно сдавать перед эко. Необходимые обследования для мужчин

Если супружеская пара приняла решение воспользоваться услугой экстракорпорального оплодотворения, то им рекомендовано пройти тщательное медицинское обследование, которое позволит оценить состояние организма как будущей матери, так и будущего отца. Лабораторные и инструментальные анализы для ЭКО позволяют выявить заболевания инфекционной и неинфекционной природы, что крайне важно перед наступлением физиологической беременности.

Именно от того, насколько тщательно был обследован организм женщины и мужчины, во многом зависит исход экстракорпорального оплодотворения. Современные медико-диагностические процедуры направлены на выявление гормональных и других нарушений. В ходе совместной медицинской консультации, оба супруга могут получить перечень направлений на медико-диагностические процедуры.

Пациенткам, которым вскоре предстоит воспользоваться одной из репродуктивных методик, рекомендовано пройти такие общие лабораторные анализы перед ЭКО, как определение резус-антител, группы крови и резус-фактора. Эти меры необходимы для того, чтобы в будущем избежать иммунного конфликта между материнским организмом и организмом развивающегося плода. Медицинские специалисты репродуктологи выделяют перечень необходимых лабораторных исследований, которые рекомендуют пройти каждой пациентке в обязательном порядке.

Первостепенной задачей для репродуктологов является оценка гормонального фона будущей матери. Исходя из полученной информации, медицинские специалисты делают выводы о причинах бесплодия, а также вариантах подбора протокола экстракорпорального оплодотворения.

С 3 по 5 день менструального цикла, каждой женщине рекомендовано сдать лабораторное исследование на уровень гонадотропных гормонов. К таким гормонам относят:

Лютеинизирующий гормон. Основной функцией данного биологического соединения является стимуляция выработки эстрогенов в женском организме. Когда уровень концентрации этого гормона достигает пиковых значений, в женском организме запускается процесс созревания и выхода яйцеклетки (овуляция).
Фолликулостимулирующий гормон. Это соединение вырабатывается в области гипофиза. Именно под действием данного гормона происходит образование и созревание фолликулов у женщин, а также осуществляется сперматогенез у представителей мужской части населения.
Пролактин. Местом выработки пролактина является передняя доля гипофиза. Когда женщина вынашивает ребёнка, это биологически активное соединение синтезируется клетками слизистой оболочки полости матки.
Эстрадиол. С точки зрения активности, это соединение занимает лидирующие позиции в организме женщины. Местом выработки эстрадиола является плацента, кора надпочечников и яичники.
Соматотропный гормон. Синтезируясь клетками передней доли гипофиза, соматотропин является катализатором роста всего организма.

Начиная с 20 по 25 день менструального цикла, каждой женщине рекомендовано сдать анализ крови на уровень прогестерона. Это вещество вырабатывается желтым телом яичника и отвечает за нормальное протекание беременности. Именно дефицит прогестерона приводит к преждевременному или самопроизвольному прерыванию беременности на разных сроках.

Очень важным моментом подготовки к реализации экстракорпорального оплодотворения является оценка состояния щитовидной железы. Если говорить о роли данного анатомического образования в женском организме, то под его руководством регулируется все обменные процессы. В ходе оценки состояния щитовидной железы, пациентка сдаёт лабораторные исследования на уровень таких гормонов, как Т4, T3, Т4 свободный, а также тиреотропный гормон.

Перед тем как воспользоваться одним из алгоритмов экстракорпорального оплодотворения, будущей матери рекомендовано обследовать свой организм на предмет инфекций, передающихся половым путем. Присутствие инфекционных агентов в организме влечет за собой серьёзные последствия как для организма пациентки, так и для организма будущего плода. Многие из перечисленных возбудителей приводят к формированию аномалий и пороков развития плода. Медицинских специалистов интересуют лабораторные данные относительно наличия или отсутствия таких инфекционных возбудителей:

Гонококки;
Хламидии;
Микоплазмы;
Уреаплазма;
Гарднерелла.

Кроме того, пациентке назначают такие дополнительные анализы на ЭКО по протоколу:

Лабораторные исследования мазка влагалищной флоры на степень чистоты;
Коагулограмма;
Исследование на предмет антител к гепатиту C и B;
Анализ на сифилис и ВИЧ;
Цитологическое исследование мазков из цервикального канала;
Анализ на уровень антител к токсоплазме и вирусу краснухи.

Если по результатам бактериологического исследования мазков из влагалища были обнаружены возбудители инфекционно-воспалительных заболеваний, то реализация экстракорпорального оплодотворения возможна только при условии прохождения комплексного лечения с последующим выздоровлением.

Если женщине ранее проводилось какое-либо лабораторно-инструментальное обследование перед ЭКО, ей необходимо предоставить полученные результаты специалисту репродуктологу. К наиболее ценным результатам исследований, относят:

Снимки гистеросальпингографии;
Гистероскопия;
Ультразвуковое исследование органов малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства;
Магнитно-резонансная томография головного мозга, имеющая данные о состоянии гипофиза и турецкого седла;
Результаты лапароскопического исследования области маточных труб (если проводилось);
УЗИ молочных желез.

Для мужчин

Оценка состояния здоровья будущего отца является не менее важным пунктом предварительной подготовки к экстракорпоральному оплодотворению. В качестве обязательных диагностических манипуляций, выделяют такой перечень анализов для ЭКО по протоколу:

Исследование крови на резус-фактор;
Определение группы крови;
Анализ на предмет антител к гепатиту C и B;
Реакция Вассермана (анализ на сифилис);
Определение антител к ВИЧ.

Также обязательным исследованием является спермограмма, в ходе которой оценивается количественный и качественный состав семенной жидкости. Именно благодаря данному исследованию имеется возможность оценки потенциала мужского организма к зачатию ребенка.

Перед сдачей биологического материала, мужчине рекомендовано воздержаться от эякуляций в течение 4 дней. Важно помнить, что период воздержания не должен составлять менее 2 и более 7 дней. Если этот период затянулся, то в образцах семенной жидкости будут определяться сперматозоиды с низкой двигательной активностью.

Накануне сдачи биологического материала, категорически запрещено посещать сауны и бани, употреблять алкоголь и даже курить. При необходимости, лечащий врач может попросить будущего отца сдать серию анализов семенной жидкости, которые проводятся в течение 30-90 дней.

Для исключения инфекционно-воспалительных заболеваний, наряду с общим клиническим анализом крови и мочи, мужчине назначают исследование уретральных мазков на предмет урогенитальных инфекций. Список потенциально опасных возбудителей соответствует тому, который указан в исследованиях для женщин.

Кроме вышеперечисленных методик обследования организма, перед экстракорпоральным оплодотворением, подготовительный этап предусматривает соблюдение таких дополнительных условий:

Исследование образцов крови на уровень протромбина.
Оценка концентрации глюкозы в крови.
Сбор семейного анамнеза, который предусматривает информацию о различных патологиях по женской линии. В качестве интересующих заболеваний выступает сахарный диабет и злокачественные новообразования.
Проведение общего анализа мочи, который включает оценку уровня лейкоцитов, белка и глюкозы.
Биохимическое исследование образцов крови.
Составление списка всех перенесенных в детстве инфекционных и неинфекционных заболеваний.

Достаточно важной информацией для медицинских специалистов являются сроки наступления климакса, и характер течения родов у матери женщины, которая готовится к экстракорпоральному оплодотворению.

Кроме того, каждой пациентке перед реализацией вспомогательных методик оплодотворения, рекомендовано привести в надлежащее состояние ротовую полость. Речь идёт об устранении инфекционно-воспалительных очагов во рту, которые являются потенциальными источниками болезнетворных микроорганизмов.

При необходимости, медицинские специалисты могут расширить список обязательных исследований перед выполнением ЭКО.

Генетические

Особо важным моментом в предварительной подготовке к реализации экстракорпорального оплодотворения, является генетическая диагностика обоих супругов. Данное исследование позволяет оценить состояние генетического материала будущей матери и отца, а также выявить риск передачи наследственных заболеваний от родителей к потомству. Генетические исследования перед экстракорпоральным оплодотворением, рекомендованы в таких случаях:

Ранее были случаи неудачной имплантации готовых эмбрионов, а также присутствовала замершая беременность;
Отсутствуют общие дети;
Возраст каждого супруга составляет более 35 лет;
Имеется астенозооспермия или олигоспермия в спермограмме будущего отца;
Имеют место случаи передачи наследственных заболеваний.

В качестве наиболее ценных генетических исследований, выделяют:

HLA- типирование;
Лабораторный тест на выявление таких наследственных заболеваний, как галактоземия, муковисцидоз, спинальная амиотрофия, а также фенилкетонурия;
Кариотипирование обоих супругов.

Генетические методы исследования позволяют снизить риск формирования генетических и наследственных заболеваний у будущего плода. Назначение данного рода исследований показано тем семейным парам, которые уже сталкивались с неудачными попытками имплантации готовых эмбрионов.

Если у одного из супругов уже имеется физически и умственно здоровый ребёнок, то генетические исследования назначаются только второму из супругов. В ходе генетической диагностики, медицинские специалисты оценивают строение и состояние хромосом, так как их аномалии приводят к внутриутробным мутациям и невынашиванию беременности.

Так называемое HLA — типирование представляет собой лабораторный метод оценки тканевой совместимости. Если в результатах диагностики у будущей матери и отца имеются совпадающие локусы, то существует большой риск того, что иммунная система будущей мамы отторгнет плод. При наличии подобных результатов, супружеской паре рекомендована очная консультация специалиста иммунолога.

Сроки действия

Наряду с вопросом о том, для ЭКО какие нужны анализы, будущих родителей интересуют сроки действия полученных результатов. Эти цифры напрямую зависят от типа медико-диагностической процедуры. Актуальность результатов и имеет следующий вид:

Влагалищные мазки, общий анализ мочи, общеклинический анализ крови, биохимия крови коагулограмма - 10 дней;
Бактериологическое исследование урогенитальных мазков - 30 дней;
Цитологическое исследование мазка, ПЦР из цервикального канала, флюорография, кольпоскопия с биопсией - 1 год;
Анализ на сифилис и ВИЧ - 3 месяца;
Определение группы крови и резус-фактора - бессрочно;
Заключение эндокринолога и терапевта - полгода;
Спермограмма и гормональный фон женщины - индивидуально.

После того как срок давности анализов истек, супружеской паре необходимо обновить результаты исследований.

Список (видео)

Одним из основных факторов, влияющих на длительность подготовки к процедуре ЭКО, является состояние здоровье обоих партнеров, особенно – их репродуктивных органов. Например, если у женщины выявлены эндометриоз, миома или киста, потребуется время на лечение. Если обнаружены антитела к краснухе, придется провести вакцинацию и перенести проведение процедуры ЭКО на 2-3 месяца, чтобы исключить риск заражения эмбриона.

Также отсрочить процедуру ЭКО придется, если у партнера плохие показатели спермограммы.

До трех месяцев может уйти только на то, чтобы устранить гипо- или авитаминоз у партнеров.

Кроме того, длительность подготовки к процедуре зависит от назначенного врачом протокола. Так, классический протокол занимает 2-4 недели, а длинный и сверхдлинный протокол занимают от 1 до 3 месяцев.

Процедура подготовки к процедуре ЭКО

Прежде всего, обоим партнерам придется отказаться от алкоголя, сигарет и других вредных привычек. Это нужно для того, чтобы улучшить состояние яйцеклеток и сперматозоидов. Кроме того, будущим родителям назначаются витаминные комплексы, в которых содержится витамин В 9.

Далее супругам необходимо пройти консультации у андролога, гинеколога, эндокринолога, репродуктолога и маммолога. Женщина сдает мазки на инфекции, цитологию (для исключения вероятности онкологии) и микрофлору влагалища. Партнер, в свою очередь, делает спермограмму.

Для прохождения процедуры экстракорпорального оплодотворения необходимо пройти следующие анализы:

1. Гемостазиограмму.

2. Анализ, определяющий группу крови и резус-фактор.

3. Анализ, определяющий уровень гормонов.

4. Анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатит (В и С).

5. Биохимический анализ крови.

6. Общий анализ мочи.

7. Желательно, помимо этого, сделать анализ крови на герпес, ЦМВ и токсоплазмоз.

Если супруги входят в возрастную группу 35+, а также если имеют место быть наследственные заболевания, необходимо сдать еще и генетические анализы. После этого для переноса в матку будет отобран самый жизнеспособный и здоровый эмбрион.

Женщине назначают биопсию, УЗИ, гистероскопию и лапароскопию. Гистероскопия нужна, если есть проблемы с вынашиванием малыша.

Протокол ЭКО

После получения результатов всех анализов, врач назначает оптимальное лечение. Протокол ЭКО назначается сообразно выявленным проблемам в индивидуальном порядке. Однако есть стандартный протокол ЭКО, в который входят следующие этапы:

Стимуляция яичников.
Пункция фолликулов (извлечение ооцитов).
Перенос эмбриона в полость матки.
Гормональная поддержка.
Сдача анализов на ХГЧ.

По результатам анализов врач имеет возможность более точно определить причины бесплодия и, соответственно, назначить наиболее эффективное лечение и разработать план подготовки к процедуре экстракорпорального оплодотворения.

Как долгодлится подготовительный этап?

ЭКО – крайне важный шаг в историилюбой бездетной семьи, ведь это возможность родить желанного малыша, а возможнодаже и не одного.

И в первую очередь встает вопрос:а что нужно сделать, чтобы процедура ЭКО стала возможной? Как подготовиться кЭКО? И сколько будет длиться эта подготовка?

Дать однозначный ответ напоставленные вопросы невозможно, потому что для каждой пары подбирается индивидуальноелечение, а длительность подготовительного периода перед ЭКО зависит от многихфакторов, к которым можно отнести:

1. Продолжительность сдачианализов и ожидания результатов анализов.

2. Длительность менструальногоцикла женщины и, соответственно, время созревания яйцеклеток.

3. Время, необходимое наимплантацию эмбриона.

И если с последним пунктом всестановится ясно в течение двух недель, то первые два положения требуютуточнения.

Время подготовки к процедуре ЭКО

Как бы это ни выглядело со стороны,на протяжении всего протокола ЭКО требуется посильное участие не толькоженщины, но и мужчины. Партнерам нужно сдать анализы крови на свертываемость,гормональный фон и т.д., причем сделать это как можно скорее. Как правило, этозанимает около недели. Затем предстоит целый рейд по врачам, и на всеобследования обычно уходит 1-2 недели, если действовать оперативно. Мужчина вобязательном порядке посещает уролога, а женщина – гинеколога, маммолога,узиста и кардиолога.

Во время визита к урологу изучаетсяанамнез заболеваний, которые перенес в свое время пациент, а затем производитсязабор спермы для определения ее состояния, качества и способности коплодотворению. Если результат не удовлетворяет специалиста, мужчина сдаеткровь на анализ, чтобы выявить причины подобных аномалий.

Женщина во время посещения врачейсдает мазок из шейки матки и половых путей, чтобы определить, есть ли тамкакие-либо патогенные бактерии. После этого она в течение двух недель вобязательном порядке принимает гормональные препараты, которые стимулируютсозревание яйцеклеток, а затем созревшие яйцеклетки извлекаются. После этого влабораторных условиях сперматозоиды подсаживают в извлеченные фолликулы. Черезнесколько дней эмбрион переносится в полость матки, а еще через 2 недели можноделать первый тест на беременность, чтобы узнать результат. Другими словами,средняя продолжительность подготовки к ЭКО – от 1 до 2 месяцев.

Если тест показал положительныйрезультат, женщина становится регулярным посетителем клиники на следующиенесколько месяцев; в течение этого времени тщательно отслеживается ее здоровье,а также состояние и развитие плода. Если же результат отрицательный, не стоитотчаиваться: через некоторое время можно предпринять еще одну попытку ЭКО.

Счего начать подготовку к ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворениестановится спасением, последней надеждой для бесплодных пар, желающих завестисобственного ребенка. ЭКО стоит достаточно больших денег, однако конечныйрезультат – жизнь ребенка и полноценная семья – того определенно стоит. Порой,из-за особенности процедуры, на свет появляется сразу несколько детей. Дело втом, что для повышения шансов на успешный исход в матку переносят сразунесколько эмбрионов, и порой удачно имплантируются сразу несколько из них.Многоплодная беременность дается тяжелее, а лишние эмбрионы при этом удалитьневозможно, потому как можно провоцировать выкидыш или нарушить жизнедеятельность оставшегося зародыша.

Представляетсобой совокупность нескольких обязательных элементов. Для начала необходимо:

1. Бросить курить, если за вамибыл такой грешок (все равно давно собирались, а тут появился прекрасный исерьезный повод).

2. Отказаться от алкоголя.

3. Сбалансировать рацион.Проконсультируйтесь с врачом, на крайний случай – об основных принципах всегдаможно прочитать в интернете.

Следующий шаг – моральнаяподготовка. Не стоит им пренебрегать. Поговорите с родственниками,проконсультируйтесь с различными врачами, заручитесь поддержкой партнера. Илишь после осознания того, что решение принято окончательно и бесповоротно,отправляйтесь в медицинский центр. И не забудьте перед этим тщательно проверитьинформацию о самом медицинском центре. В клиники, не имеющие хорошихрекомендаций, лучше не обращаться.

Что такое программа подготовки кЭКО?

Итак, документы составлены, платавнесена, и для супругов наступает момент, когда доктор назначает специальнуюпрограмму, которую им предстоит пройти.

Программа подготовки к процедуреэкстракорпорального оплодотворения сводится к одной-единственной задаче:рождению здорового ребенка. В программу входит большое количество самых разныханализов и исследований, частые визиты к разным врачам, стимуляция яичников,созревание яйцеклеток и перенос уже подросшего эмбриона в полость маткиженщины.

Вероятность беременности с первойпопытки не дает однозначных показателей, однако в среднем статистика говорит отом, что примерно треть попыток экстракорпорального оплодотворениязаканчивается беременностью, что в целом сходится с показателями приестественном зачатии. Вероятность успеха зависит от образа жизни супругов, ихздоровья, возраста и других показателей.

Если первая попытка не увенчаласьуспехом, не стоит отчаиваться, ведь есть возможность предпринять черезнекоторое время еще одну попытку.

Этапы подготовки к процедуре ЭКОв рамках программы

Программа подготовки к процедуреи само ЭКО включает в себя следующие шаги:

1. Прежде всего, после обследованияврач определяет схему лечения партнеров и план действий.

2. Затем происходит устранениевсех имеющихся заболеваний у обоих партнеров, насколько это вообще возможно.

3. Женщине назначаетсягормональная терапия.

4. В подходящий момент происходитпункция яйцеклеток, а мужчина в это время сдает сперму.

5. Происходит непосредственнооплодотворение в лабораторных условиях.

6. Специалисты наблюдают заразвитием эмбрионов.

7. Самый жизнеспособный издоровый эмбрион переносится в матку будущей матери.

8. Женщина начинает приниматьгормональные препараты, направленные на поддержание беременности.

9. Делается тест на определениегормонов ХГЧ.

10. Проводится УЗИ, чтобы узнатьнаверняка, наступила ли беременность.

11. Врачи осуществляют постоянныйконтроль над состоянием будущей матери. Женщина сдает все необходимые анализы.

12. Прием родов.

Сколько длится подготовка к процедуреЭКО?

Подготовка к процедуре ЭКО включаетв себя целый ряд анализов и процедур, лечение выявленных отклонений изаболеваний, отказ от алкоголя и сигарет и многое другое. В связи с такимколичеством предписаний и ограничений многих пациентов очень интересует вопрос:а сколько времени занимает подготовка к процедуре экстракорпоральногооплодотворения? Однако однозначного ответа не существует, потому как времяподготовки к ЭКО индивидуально для каждого отдельного случая; оно зависит оттого, насколько сложна ситуация, но в среднем этап подготовки занимает от парынедель до нескольких месяцев.

Длительность подготовки к ЭКО

Подготовительный этап –обязательный шаг для обоих партнеров, за исключением тех случаев, когда дляэкстракорпорального оплодотворения применяется донорская сперма.

Основной определяющейдлительности подготовки к процедуре ЭКО является состояние репродуктивного здоровьяобоих партнеров. К примеру, если женщина страдает от кисты, эндометриоза илимиомы матки, придется потратить время, чтобы устранить очаги этих заболеваний.Также придется отсрочить процедуру ЭКО, если у будущей матери не обнаружилиантитела к краснухе: в таком случае ей необходимо пройти вакцинацию, а ЭКОотложить на несколько менструальных циклов.

Если спермограмма партнерапоказала не самые лучшие результаты, также необходим курс лечения. При наличииавитаминоза у обоих партнеров придется, помимо прочего, пройти курс лечениядлительностью приблизительно в три месяца.

Сама программа подготовки кпроцедуре ЭКО рассчитана примерно на 1-2 месяца.

Подготовка к ЭКО: начало

Прежде всего, абсолютно всемпациентам без исключения необходимо будет полностью отказаться от курения иупотребления спиртных напитков, потому как вредные привычки пагубно влияют накачество яйцеклетки и спермы (соответственно, та же спермограмма оставит желатьлучшего).

Затем необходимо пройтиконсультацию у репродуктолога, гинеколога и андролога. Женщину отправят сдаватьмазок, для того чтобы выявить половые инфекции, а мужчине придется сдатьсперму.

Третьим шагом в спискенеобходимых манипуляций стоит сдача всех необходимых анализов. По ихрезультатам врач определит, можно ли проводить ЭКО.

Последним этапом станетпроведение различного рода обследований: лапароскопии, биопсии и УЗИ.

Порой требуется дополнительноконсультация у эндокринолога и маммолога. Помимо этого, будущей матери придетсяпосетить других специалистов (в том числе стоматолога), чтобы полностьюисключить вероятность наличия в организме любых инфекций.

К обязательным анализам для обоихпартнеров относят:

1. Анализ на уровень гормонов.

2. Различные анализы крови (в томчисле чтобы узнать группу крови и резус-фактор), анализ мочи.

Подготовительный этап перед ИКСИ

В отличии от ЭКО, при ИКСИэмбрион внедряется в яйцеклетку инвазивно. ИКСИ обычно рекомендуют при мужскомбесплодии. Для подготовки к ИКСИ требуется примерно столько же времени, как идля подготовки к ЭКО.

Чтобы подготовить организм кпереносу эмбриона, женщине назначают курс гормональной терапии.

Мужчине же придется множество разсдать сперму, чтобы специалисты смогли в результате выбрать самыйжизнеспособный сперматозоид для вживления в яйцеклетку.

Перенос эмбриона в полость матки

За оплодотворенной яйцеклеткойведется тщательное наблюдение, если через 18 часов начнут проявляться очевидныепризнаки дробления. Обычно уже на 5-й день эмбрион готов к переносу. В данныйпериод эмбрион находится в состоянии бластоцистового пузырька.

Перенос эмбриона происходитдостаточно быстро, процедура переноса занимает всего лишь около 20 минут, иженщина при этом испытает лишь небольшой дискомфорт, поэтому анестезия нетребуется.

Однако при всей кажущейсялегкости проведения процедуры переноса, именно незначительные ошибки в процессемогут стать причиной неудачно окончившегося ЭКО. К примеру, важно правильноввести катетер, потому что иначе он может быть закупорен слизью, вместе скоторой зародыши выйдут из полости матки.

Итак, перенос эмбрионовосуществлен, и теперь женщине необходимо побыть на кушетке в последующие 15-20минут. При удачном переносе в постельном режиме нет необходимости. Однако будетлучше ограничить физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций и воздерживатьсяот половых контактов.

Через две недели после переносаможно сделать первый тест на беременность и наконец-то узнать, успешно липрошла процедура экстракорпорального оплодотворения. При положительномрезультате женщине нужно встать на учет в женскую консультацию. Прибеременности посредством экстракорпорального оплодотворения женщины постояннонаходятся под наблюдением врача. Они чаще сдают анализы и проходятразнообразные обследования, чем женщины, забеременевшие естественным путем.Причина в том, что сохранить беременность и выносить ребенка после ЭКО –достаточно сложная задача.

ЭКО – серьезный шаг. Взвесьте все«за» и «против», проконсультируйтесь с соответствующими специалистами и, еслиесть возможность, с теми, кто уже прошел этот путь. Поговорите про длительностьподготовки, риски и вероятность возникновения осложнений конкретно в вашемслучае, а также о шансах на успех.

Основные этапы и правилаподготовки к процедуре ЭКО

Одним из важных этапов процедурыЭКО является подготовка к ее проведению. От того, насколько тщательно иправильно будет проведен подготовительный этап, во многом зависит успешностьпроцедуры. При этом для положительного результата нужно не только пройти всехназначенных врачей и сделать все инъекции, но и подготовиться морально (этокасается обоих партнеров).

Не забывайте, процедураэкстракорпорального оплодотворения – крайне серьезный шаг, и от того, как всепройдет, зависят жизнь и здоровье не только ребенка, но и матери. И даже притотальном контроле над ситуацией, различные форс-мажорные обстоятельства могутпривести к провалу. К примеру, такой побочный фактор, как нервный срыв будущейматери, может стать причиной психического расстройства малыша или выкидыша.Следовательно, для женщины необходимо создать как можно более комфортныеусловия. Будущая мать должна находиться в теплой семейной обстановке, неоставаться без поддержки близких; она должна чувствовать, что ребенок желанныйдля всех членов семьи, и быть готовой морально к отрицательному результатутеста. Мужчине также следует морально подготовиться к длинному путиэкстракорпорального оплодотворения и ожидать появления младенца на свет.

Помимо этого, необходимопроконсультироваться с врачом и узнать, как проходит процесс подготовки к ЭКО ичто туда входит. Отнюдь не лишним будет узнать о правильном образе жизни ирационе для каждого из партнеров.

Каким должно быть питание приподготовке к ЭКО?

Во время подготовки к процедуреэкстракорпорального оплодотворения диета для мужчины и женщины должна бытьмаксимально полезной, сытной и разнообразной. Это будет не только шагом всторону беременности, но и поможет улучшить результаты анализов.

Для мужчин все просто: они должныотказаться от алкоголя и сигарет и есть поменьше жирной пищи.

А вот для женщины существуетцелый ряд предписаний:

1. Необходимо отказаться отпохудения и перестать считать калории.

2. В рацион должно входить какможно больше белковой пищи: яйца, сыр, рыба, нежирное мясо, курица.

3. Пищу следует варить, запекатьили готовить на пару.

4. Чем меньше соли будет в пище,тем лучше. В идеале вообще лучше от нее отказаться.

5. В рацион необходимо включитьбольше овощей и зелени, однако это не распространяется на капусту, бобы икукурузу, потому что эти овощи являются причиной метеоризма и воспалительныхпроцессов в желудке.

6. Следует отказаться от жирныхмясных и рыбных блюд, специй, белого хлеба и сладостей.

Помимо этого, женщинам нельзяпосещать бани, сауны, принимать горячие ванны.

Какие анализы нужно сдать приподготовке к ЭКО?

Чтобы определить, в какомсостоянии находится здоровье супругов, следует сдать целый ряд анализов.

Обязательный список анализов длямужчин включает:

1. Спермограмму.

2. Спермокультуру.

Женщинам предстоит более длительноехождение по врачам, ведь нужно:

1. Пройти УЗИ.

2. Сделать кардиограмму.

3. И маммографию.

4. Сдать анализ крови наонкомаркеры, краснуху, токсоплазму и, конечно же, гормоны.

5. Сдать анализ на составмикробов в шейке матки.

С чего начать подготовку кпроцедуре ЭКО?

Обычно к ЭКО обращаются, когдавсе остальные шансы стать родителями себя исчерпали и доказали своюбездейственность. И все же при этом процедура ЭКО весьма затратна с точкизрения финансов, сил и времени, да к тому же далеко не всегда заканчиваетсябеременностью. Успешность ЭКО зависит от многих факторов, одним из которыхявляется правильно проведенный подготовительный этап.

Подготовка к процедуре ЭКО врамках протокола

Каждая процедура ЭКО выполняетсясогласно составленному протоколу. Содержимое протокола зависит напрямую отпричин бесплодия и состояния здоровья супругов. Протоколы бываютультракороткие, короткие и длинные. Однако вне зависимости от размера протоколаэтап подготовки к процедуре – самый длинный, он может занимать приблизительно25-40 суток. На этом этапе задачей специалистов является как можно болееэффективно подготовить женский организм к предстоящему оплодотворению. Другимисловами, необходимо стимулировать выработку ооцитов (яйцеклеток). Всемизвестно, что обычно за один менструальный цикл женский организм вырабатываетодну яйцеклетку, однако для проведения ЭКО этого мало, поэтому будущей материвводят специальные гормональные препараты, которые заставляют организмвырабатывать одновременно по 5-6 яйцеклеток. Делается это для того. Чтобыповысить шансы на оплодотворение с первого раза, ведь среди несколькихэмбрионов можно будет выбрать самый жизнеспособный для переноса в матку.

Однако подготовка к ЭКОначинается намного раньше, чем протокол вступает в силу.

С чего начать подготовку к ЭКО?

Подготовка к ЭКО в целомпрактически ничем не отличается от вдумчивой подготовки к зачатию естественнымпутем. Есть некоторые правила, которых стоит придерживаться обоим партнерам:

1. За пару месяцев до зачатияоткажитесь от вредных привычек.

2. Старайтесь избегать стрессов.

3. Следите за своим рационом: ондолжен быть полезным и разнообразным. Порой врачи рекомендуют дополнить егоприемом поливитаминов, в состав которых входит витамин Е и фолиевая кислота.

4. Избегайте чрезмерныефизические нагрузки.

Подготовка к ЭКО для мужчин

Мужчине перед процедурой ЭКОпридется пройти полное медицинское обследование, которое поможет найти причинубесплодия, ведь сбои репродуктивной систему возможны не только в организмеженщины. Например, препятствием для естественного зачатия могут статьразличного рода генетические нарушения. Перед ЭКО мужчине придется сдать:

1. Биохимический и общий анализкрови.

3. Спермограмму.

4. Анализ, выявляющийгенетические патологии.

5. Анализ на заболевания, которыепередаются половым путем.

От полученных результатов зависитлечение, которое назначат мужчине, ведь перед процедурой ЭКО оба партнерадолжны быть максимально здоровы.

Подготовка к ЭКО для женщин

Состояние здоровья женщины передЭКО еще более важно, ведь ей придется подвергать организм сильному стрессуиз-за приема гормональных препаратов и вынашивать ребенка. Репродуктологназначает пациентке всестороннее медицинское обследование, в которое, помимовсего прочего (то есть это даже не полный список), обязательно входит:

1. УЗИ органов брюшной полости ималого таза.

3. УЗИ молочных желез.

4. Анализ на ЗППП.

5. Анализ на ТОРЧ инфекции.

6. Мазок шейки матки нацитологию.

7. Анализ, выявляющийгенетические патологии.

8. Анализ крови на гормоны и насвертываемость.

Если в ходе анализов быливыявлены какие-либо патологии и отклонения, врач приступает к их лечению.

Зачастую в процессе подготовки кЭКО женщине проводится операция по удалению маточных труб, особенно если былавыявлена непроходимость, потому как поврежденные маточные придатки могут статьсерьезным препятствием для нормального хода беременности. Помимо этого, женщинадолжна некоторое время принимать гормональные препараты, чтобы привести внеобходимое состояние гормональный фон.

Половая жизнь при подготовке к процедуреЭКО

Этот вопрос часто волнуетпациентов. Порой супружеские пары добровольно воздерживаются от интимнойблизости в страхе причинить вред и снизить вероятность успешного зачатия, аиногда это происходит из-за стресса, связанного с ожиданием процедуры. Однакоспециалисты говорят, что отказываться от секса вовсе не стоит. Более того,половые контакты даже полезны в период перед переносом зародыша, потому как этоестественный способ улучшить кровообращение в матке, что повышает вероятностьудачной имплантации. Другое дело, от половой жизни необходимо отказаться вдвухнедельный период между переносом эмбриона и подтверждением беременности.Помимо этого, воздерживаться обязательно нужно перед забором спермы, чтобыиметь возможность собрать достаточное ее количество.

Программа подготовки к процедуре ЭКО

В подготовку к процедуреэкстракорпорального оплодотворения входят многочисленные обследования ианализы, цель которых – предупредить и снизить все возможные риски каких бы тони было осложнений. Помимо этого, в подготовительный этап ЭКО входит лечениевсех обнаруженных заболеваний, отказ от курения, алкоголя и других вредныхпривычек, а также формирование правильного рациона. По длительности стандартныйподготовительный этап занимает примерно 2-3 недели, но срок индивидуален длякаждой пары.

Основные этапы подготовки кпроцедуре ЭКО

Подготовка к процедуре ЭКОвключает в себя несколько этапов:

1. Мероприятия общего оздоровительногохарактера , которые меняют привычный ритм жизни обоих партнеров. Этот этаппомогает увеличить вероятность успешного зачатия. Сюда входит:

Полный отказ от спиртныхнапитков, курения, наркотических веществ;

Соблюдение сбалансированногоздорового рациона, который может обеспечить организм всеми необходимыми ему вэтот период веществами; помимо прочего, врач может назначить специальныйвитаминно-минеральный комплекс;

Регулярные прогулки на свежемвоздухе, умеренная физическая нагрузка;

Обязательное чередование трудаи отдыха;

Воздержание от половыхконтактов на определенных этапах.

2. Полное медицинскоеобследование.

Это необходимо для точной оценки состояния здоровья пациентов. Порезультатам обследования врач определит дальнейшее развитие событий передначалом процедуры. Супругам необходимо:

Пройти консультации у различныхспециалистов: гинеколога, андролога, репродуктолога и эндокринолога;

Сдать ряд анализов мочи и крови(биохимия, общий, анализ на наличие инфекций и состояние гормонального фона);

Пройти аппаратные исследования(те, которые назначит врач): гистероскопию, УЗИ, лапароскопию и биопсию.

Важно помнить

Если вы решили обратиться запомощью в клинику ЭКО , договор стоит подписывать лишь только после того, как неостанется неясностей и неизвестных деталей юридического и этического характера.После этого строго следуйте рекомендациям и предписаниям вашего врача, которыйразработает для вас индивидуальный план процедур; ради этого, вполне возможно,придется изменить и пересмотреть свой рабочий график. Следование рекомендациямлечащего врача поможет избежать лишних стрессов и ненужных расходов, а такжеприблизит вас к заветной цели – рождению желанного, долгожданного малыша.

Анализы на этапе подготовки к ЭКО

Одним из основополагающих этаповпротокола ЭКО является сдача анализов и подготовка к процедуре. По результатаммедицинских исследований врачи определяют, насколько организм будущей материготов к беременности, есть ли патологии, болезни, инфекции, в каком состояниинаходится гормональный фон и иммунитет. Порой после этого требуется время,чтобы устранить проблемы со здоровьем, а иногда беременность и вовсеоказывается противопоказана.

Для партнера обследоваться тожеважно. Мужчины сдают мазок, чтобы исключить наличие инфекций мочеполовойсистемы, делают спермограмму, сдают кровь на наличие антител к инфекциям.Женщине приходится сложнее: список анализов в этом случае более внушительный.Женщине нужно:

1. Сдать общий анализ мочи икрови. Биохимия выявит нарушения здоровья, и врач найдет и устранит причинызаболеваний.

2. Сдать цитологию и мазок на флору.Эти анализы позволяют определить состояние шейки матки и влагалища, ведь дажемалейшее воспаление необходимо устранить.

3. Сделать анализ крови наналичие антител к инфекциям или самих инфекций. Это исследование позволяетвыявить гепатит типа В и С, токсоплазмоз, герпес, сифилис, краснуху, хламидии.Данные инфекции могут оказать негативное, разрушающее воздействие на плод.Особенно опасной является краснуха, и если женщина прежде ею не болела, занесколько месяцев до искусственного оплодотворения необходимо пройти вакцинацию.

4. Сдать анализ на гормоны(половые и щитовидной железы). Заболевания эндокринной системы часто становятсяпричиной бесплодия. Уровень тех или иных гормонов позволит врачам подобратьправильные медикаменты для периода до процедуры ЭКО и в первое время послеимплантации эмбриона.

5. Сделать УЗИ матки, маточныхтруб и яичников, чтобы исключить возможность опухоли или какой-либо аномалииразвития.

6. Определить группу крови,резус-фактор, свертываемость крови. Если обнаруживается антифосфолипидныйсиндром, характеризующийся повышенной свертываемостью крови и, как следствие,повышенным риском образования тромбов. В таком случае врач назначаетспециальную терапию.

Что происходит во время подготовки к процедуре ЭКО

Правильная подготовка к ЭКОзначительно повышает шансы на успешное зачатие, поэтому вопрос о том, что жевключает в себя подготовка к ЭКО, актуален для многих пар. В целом,подготовительный этап можно разделить на следующие составляющие:

2. Полное медицинскоеобследование.

3. Стимуляция гормональнымипрепаратами.

Прежде чем переходить к зачатию,обоим родителям нужно привести в порядок свое здоровье, насколько это вообщевозможно: им придется отказаться от вредных привычек, привести в нормальноесостояние вес и, конечно, вылечить все болезни, до которых никак не доходилируки.

Кроме того, необходимонормализовать рацион. Мужчинам, к примеру, для улучшения качества спермыследует употреблять пищу, богатую витамином А (брокколи, морковь, курага,овсянка) и витамином С (шпинат, смородина, зеленый горошек). Помимо этого,мужчине назначаются специальные препараты.

Задача женщин – всяческиспособствовать стимуляции суперовуляции. Для этого необходим, во-первых,комплекс упражнений, который помогает оптимизировать кровообращение в маломтазу. Во-вторых, питание тоже очень важно. Диета для женщин должна содержатьпродукты с повышенным содержанием белка и большое количество жидкости, в идеале– 2-3 литра в день.

Обычной практикой является иприем противозачаточных препаратов в процессе подготовки к ЭКО. Дело в том, чтопротивозачаточные таблетки снижают риск развития синдрома гиперстимуляции икисты яичников, а порой даже и усиливают эффективность процедур.

Анализы и обследования

Во время подготовки к ЭКО врачназначает огромное количество анализов. Женщине необходимо сдать:

1. Мазки на онкоцитологию, флору,уреаплазмоз, микоплазму и хламидии.

2. Общий анализ мочи.

3. Анализ на общий гормональныйфон.

4. Обследование на антигеныHbsAg.

5. Общий и биохимический анализкрови; необходимо также выявить группу крови, резус-фактор и уровень эстрогенав крови.

6. Анализы на генитальный герпес,краснуху, гепатит (В и С), ВИЧ.

7. Анализ на свертываемостькрови.

8. Гормональный скрининг.

9. Флюорография.

10. Обследование у маммолога игинеколога.

11. УЗИвнутренних органов малого таза. Это нужно, чтобы выявить кисты, если таковыеимеются, и определить размер яичников.

Мужчине придется пройти следующиемедицинские процедуры:

1. Спермограмма.

2. Анализ крови на герпесныеинфекции, флору, хламидоз и микоплазмоз.

3. Анализы крови на антигеныHbsAg.

4. Консультация у уролога.

Изучив результаты анализов иобследований, врач назначает будущей матери протокол стимуляции. В этомпротоколе прописаны продолжительность и последовательность приема всехнеобходимых именно в данном случае гормональных препаратов. Женщина должначетко следовать инструкции, ведь от этого напрямую зависит успешностьпоследующих шагов.

Протоколы делятся на:

1. Чистый. Длительность – 9-14дней. Назначаются исключительно препараты, содержащие ФГС.

2. Короткий. Длительность – одинменструальный цикл. Начинается с третьего дня цикла.

3. Длинный. Длительность – 10-15дней. Начало – за семь дней до следующего цикла. Назначаются препараты,способные улучшить функциональность яичников.

Подготовка мужчины к процедуреЭКО

Как известно, экстракорпоральноеоплодотворение применяется в тех случаях, когда из-за проблем со здоровьем уженщины, мужчины или обоих партнеров пара не может зачать ребенка естественнымпутем.

При экстракорпоральномоплодотворении мужчина выполняет ту же роль, что и при естественном зачатии. Деньдля зачатия определяется менструальным циклом женщины, поэтому и сбор спермыпроизводится в строго определенный день. Как правило, для извлечения семеннойжидкости мужчина попросту мастурбирует, но, если есть необходимость, могутбыть использованы различные хирургические методы: биопсия яичка, аспирациясодержимого эпидидимиса и пр. Единственным противопоказанием для проведения ЭКОявляется наличие гепатита В, ВИЧ и других наследственных заболеваний, которыеспособны навредить жизни и здоровью малыша.

Сколь бы несерьезным это неказалось, но правильный психологический настрой не менее важен, чем состояниездоровья. Если мужчина спокойно и без предубеждения относится к процедуре ЭКО,то он столкнется в процессе лишь с минимальными проблемами. Важно понять: анасколько серьезны намерения мужчины завести ребенка? Сможет ли мужчинаподдерживать свою супругу на протяжении всего периода? Не идет ли процедура экстракорпоральногооплодотворения вразрез с мировоззрением и религией мужчины? Потянет ли мужчинапроцедуру ЭКО материально и эмоционально? Процесс стоит начинать лишь в томслучае, если на все вопросы мужчина может с уверенностью ответить положительно.

Подготовка к ЭКО для мужчин

Для мужчин подготовка к процедуреЭКО мало чем отличается от подготовки к естественному зачатию. Стоит лишьследовать указанным рекомендациям, а это совсем не сложно:

Забудьте про алкоголь, сигареты и прочие вредные привычки. Теперь для этого у вас есть веская мотивация, ведь на кону – жизнь и здоровье вашего ребенка. В период до зачатия неприемлемо употреблять наркотические вещества, спиртные напитки, курить.
Старайтесь не перегреваться. Нормальные жизнеспособные сперматозоиды развиваются при температуре не выше 34°С. Следовательно, забудьте о саунах, банях и даже горячих ваннах. ЭКО – крайне дорогое удовольствие, поэтому не стоит пренебрегать подобными советами, которые повысят ваши шансы стать родителями с первой попытки. Кроме того, следует меньше времени проводить за рулем.
Придерживайтесь умеренных физических нагрузок. За 2-3 месяца до проведения процедуры откажитесь от чрезмерного физического напряжения, например, о силовых видах спорта, занятиях в спортзале, а также о тяжелой физической работе. Но при всем этом, полностью сидячий образ жизни необходимо разбавить ежедневными неспешными прогулками на несколько километров.
Следите, чтобы белье, которое вы носите, было удобным. Для нормального созревания сперматозоидов лучше всего подходит как можно более просторное белье. С научной точки зрения такой подход, правда, пока еще не обоснован, однако на всякий случай откажитесь от неудобного и тесного белья.
Следите за частотой половых контактов. Оптимальным вариантом будет вступать в половую связь на протяжении 2-3 месяцев до процедуры с периодичностью раз в три дня, не чаще. При таком раскладе качество сперматозоидов не будет страдать, а сами сперматозоиды

Когда долгожданная беременность так и не наступает природным путем, то семейная пара приберегает к методам современной медицины. Самой популярной и эффективной в этом плане остается ЭКО. Но для того, чтобы врач допустил пару до этой процедуры, они должны сдать анализы для ЭКО. Все они зафиксированы в , так что доктор не может отменить или добавить какое-нибудь исследование, ведь оно регламентировано законом. Расширенным список анализов может быть только, если у обратившихся клиентов имеются сопутствующие заболевания.

По времени может длиться долго. Паре иногда неясно для чего необходим такой обширный перечень обследований, которые им назначил врач. Но это не зависит от врача или репродуктивного центра, которые желают подзаработать на несчастных парах, а вынужденная мера. Благодаря тщательному исследованию женщины и мужчины удается обнаружить и предусмотреть различные проблемы, с которыми можно столкнуться при выполнении ЭКО.

Все варианты исследования перед ЭКО можно классифицировать на две группы:

Обязательные. Сдать их должны все пары без исключения. Если результаты этих анализов не будут удовлетворительными, то пару не допустят до проведения к ЭКО. В эту группу анализов стоит отнести исследования для женщин, для мужчин и парные анализы.
Вспомогательные анализы для ЭКО. Их назначают в случае наличие сопутствующих патологий с учётом анамнеза мужчины и женщины.

Кроме перечня исследований, болезненным остается вопрос относительно сроков годности результатов анализов. У каждой клиники на этот счет свои требования к срокам действия анализов.

Перед тем как сдавать анализы для ЭКО по ОМС необходимо ознакомится со всем списком, в котором будет указан порядок и риски сдачи анализов. Если таких сведений семейной паре не предоставили, то стоит уточнить все вопросы у врача клиники. Это позволит предотвратить напрасную трату денег и времени.

Анализы для ЭКО у женщин

Представленный перечень анализов подходит для всех женщины, которые решили стать мамами, прибегнув к ЭКО. При этом совершенно неважно, какой именно сперматозоид будет использован в процессе оплодотворения (мужа или донора).

Общеклинические

К этой группе анализов стоит отнести общий анализ на крови. Благодаря такому обследованию удается определить состав клеток крови. Для этого у женщины выполняют забор крови из пальца. Никакой подготовки не требуется, только сдавать кровь утром на голодный желудок. Срок годности анализа составляет 10-14 дней. Есть некоторые клиники, которые увеличили этот срок до месяца.

Следующий общеклинический анализ – это анализ мочи. Благодаря ему удается определить работоспособность почек и состояние мочевыводящих путей. Необходимо провести тщательную гигиену половых органов и промокнуть полотенцем. Сбор мочи выполняется с утра. Срок действия анализа составляет 10-14 дней.

При помощи такого обследования, как коагулограмма удается точно понять работу свертывающей системы крови. Сдача осуществляется совместно с ОАК. Никакой подготовки не требуется. Если женщина принимала аспирин или прочие кроворазжижающие препараты, то об этом своего врача или отдохнуть от приема лекарств на 7 дней. Срок годности составляет 30 – 60 дней.

Следующий анализ – это биохимическое исследование крови. Забор материала выполняют из вены. Таким образом можно оценить работу внутренних органов. Сдача крови выполняется натощак. За пару дней стоит отказаться от употребления жареной, соленой и пряной еды. Тогда печень и поджелудочная железа не будет перегружена. Срок годности составляет 10-14 дней.

УЗИ щитовидки и исследование ее гормонов позволит оценить ее работу и обнаружить узлы, новообразования. Если доктор испытывает сомнения, то он может отправить женщину на сдачу гормонов. Делать это нужно натощак. Перед сдачей предстоит отменить прием препаратов, которые содержат йод. Срок годности составляет 3 месяца.

Перед ЭКО женина должна обязательно отправиться на флюорографию. Благодаря этому способы диагностики удается проверит легкие на наличие новообразование. Подготовка не предусмотрена. Просто перед процедурой клиент должен снять все украшения. Срок действия этого анализа составляет 1 год.

В самом конце общеклинических анализов проводится осмотр терапевта. Это необходимо для того, чтобы уточник диагноз и дать заключение о показаниях или противопоказаниях ЭКО. Приходить на прием к доктору будущая мама должна со всеми результатами анализов. Полученное заключение от терапевта имеет срок годности 6 месяцев.

Гинекологические исследования

Кроме представленных выше анализов, женщина должна пройти еще и гинекологические. К ним стоит отнести:

УЗИ органов малого таза. С его помощью удается понять состояние органов женской репродуктивной системы. Подготовительные мероприятия зависят от способа выполнения УЗИ. Если исследование проводят через живот, то необходимо наполнить мочевой пузырь. А если УЗИ выполняется трансвагинально, то его нужно опорожнить. Срок годности данного анализа составит 30 дней, но он может быть уменьшен по решению конкретной клиники.
Маммография. При помощи этого метода диагностики удается дать оценку гормонального фона и определить наличие диспластических процессов в матке. Перед диагностикой женщина должна воздержаться от сексуальных контактов на 3-4 дня. Срок действия анализа составляет 6 месяцев.
Цитологическое исследование. Благодаря ему удается исследовать целый перечень гормонов, среди которых , фолликулостимулирующий. Перед выполнением диагностики нельзя кушать. А за 7 дней до сдачи крови на гормоны ограничит половую и физическую активность, избегать стрессов. Срок годности составляет 2-3 месяца.
Мазок на микрофлору. С его помощью можно дать оценку степени чистоты влагалища и определить наличие гонококков и трихомонад. Кроме этого, рассматриваемый анализ позволяет увидеть кандидоз или гарднереллез. Что касается подготовки то за 3-4 дня до процедуры необходимо воздержаться от половых контактов. Перед мазком принять душ, особое внимание уделяя интимным органам. нельзя задействовать вагинальные суппозитории, крема или мази за 7 дней. Срок годности анализа составляет 10-14 дней.
Исследование крови и мазки на определение инфекции. Перечень исследуемых инфекций зарегламентирован. При помощи этого анализа можно определить гонорею, сифилис, ВИЧ , хламидии. Срок годности анализа составляет 1-6 месяцев. До процедуры нельзя задействовать сечи, мази и крема.
Анализ на наличие антител к вирусу краснухи и токсоплазме. Этот вид диагностики нужен для уточнения наличие антител к данным микробам. Таким образом, можно будет привести ревакцинацию и лечение хронического недуга. Срок действия анализа составляет 6 месяцев.

Анализы для мужчины

Если в качестве донора мужских клеток будет выступать муж, то он вместе с женой должен пройти свой перечень анализов. Только после этого он сможет сдать сперму для оплодотворения яйцеклетки. Список исследований состоит из:

Спермограмма. При помощи этого метода удается определить показатели спермы. Перед манипуляцией не стоит жить половой жизнь в течение 3-4 дней. Также нужно исключить прием препаратов и влияния тепла. полученный в ходе расшифровки результат годен в течение 3-4 месяцев.
Кровь и мазки на определение урогенитальных инфекций. В ходе данного анализа можно определить уреаплазмоз, сифилис, герпес. Срок годности анализа составляет 1-3 месяца.
Анализ крови на антиспермальные антитела. Полученный в ходе диагностики результат действителен в течение 6 месяцев.

Исследования для обоих партнеров

Перед тем как перейти к процедуре ЭКО оба партнёра должны сдать ряд анализов. Сюда стоит отнести:

исследование на резус-фактор и группу крови, полученный результат будет годен пожизненно;
исследование на определение ВИЧ, сифилис, гепатиты В и C, а еще вирус герпеса 1 и 2 типа, годен результат в течение 1-3 месяцев.

Дополнительные исследования

Помимо основных анализов имеются еще и дополнительные. Чаще всего врач их назначает тем женщинам, у которых имеются различные отклонения в здоровье. В эту группу диагностики стоит отнести:

анализ на определение TORCH-инфекций.
определение уровней гормонов: тестостерона, прогестерона, эстрадиола;
МАР-тест;
кольпоскопия;
иммунограма;

Анализы для пар старше 35 лет

Для супругов, которые решились на процедуру ЭКО в возрасте старше 35 лет, то клиника потребует от них сдачу определенных анализов и обследований. Также такая супружеская пара обязана пройти генетическую консультацию, чтобы избежать рождение малыша с отклонениями в развитии, а также ребенка с наследственными тяжелыми патологиями и синдромами.

Исследования для женщины с яйцеклеткой или со спермой донора

При таком ЭКО нужен индивидуальный подход к каждой женщине. Также к основному перечню анализов добавляются вспомогательные. Все они назначаются врачам для каждой женщины в отдельности, ведь все зависит от особенностей анамнеза и течения манипуляции.

Анализы после ЭКО

Когда процедура искусственного оплодотворения была окончена, то через несколько дней с момента подсадки женщина должна пройти обследование на определение уровня гормона ХГЧ в крови. Этот анализ является обязательным не только для женщин, которым приводили ЭКО, но и тем, кто забеременел естественным путем. Сдавать его потребуется несколько раз.

Где можно сдать и стоимость

ЭКО, как и ряд других вспомогательных репродуктивных технологий, должно проводиться в специализированных медицинских клиниках. А вот анализы для искусственного оплодотворения можно сдать в следующих учреждениях:

В самой клинике, где и будет происходить ЭКО. Что касается стоимости слуг, то она будет соответствовать прайс-листу клиники.
В поликлинике по месту жительству. Но не всегда сдать анализы удается здесь. Сделать это возможно только в том учреждении, которое располагает необходимыми ресурсами. Стоимость в таком случае будет намного ниже и не входит в стоимость ЭКО.
В частных лабораториях, которые оказывают услуги по сбору анализов для выполнения ЭКО. Стоимость в различных лабораториях может быть разной.

Сегодня имеется множество клиник, которые занимаются вопросом искусственного оплодотворения. Супруги, которые решились на такую процедуру, чтобы стать счастливыми родителями, вначале должны посетить клинику для консультации. Весь перечень анализов и обследований, как мужчине, так и женщине, будет назначать врач клинике ЭКО. Бывают ситуации, когда семейным парам назначают консультации в других специализированных клиниках ЭКО, а также у «узких» специалистов.

Репродуктолог клиники «Центр ЭКО» о необходимых анализах и обследовании перед процедурой ЭКО">

Рано или поздно, практически каждая семейная пара задумывается о продолжении рода. Пара хочет почувствовать радость материнства и отцовства, увидеть как малыш делает первые шаги, начинает говорить свои первые слова и многое другое. Но в настоящее, как показывает статистика, к сожалению, не все семейные пары могут завести ребенка без помощи новейшей репродуктивной технологии.

Один из самых надежных и действенных методов в настоящее время считается экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). По статистике проведенная процедура ЭКО заканчивается желательной беременностью в 35-45% случаях.

Существует также ряд показаний для проведения экстракорпорального оплодотворения. К ним относятся:

гормональные нарушение;
отсутствие маточных труб;
непроходимость маточных труб;
эндометриоз;
хронические воспалительные процессы;
анэякуляция;
сниженные показатели количества сперматозоидов в сперме;
снижение подвижности сперматозоидов.

Если ваша пара приняла решение о проведении ЭКО, то вам следует знать, что данная процедура требует тщательной подготовки не только женщины, но и мужчины.

Первоначально вам необходимо обратиться у своему гинекологу. Он вам расскажет схему подготовки и распишет, какие анализы и обследования будет необходимо пройти обоим супругам.

Не стоит сразу начинать сдавать анализы, помните, что все анализы имеют срок годности.

Как показывает практика, для того, чтобы не возникло ни каких трудностей, лучше всего консультироваться непосредственно с репродуктологом, который в дальнейшем будет вести программу экстракорпорального оплодотворения.

Список анализов перед ЭКО

Анализы для проведение ЭКО подразделяются на обязательные и дополнительные.

Обязательные анализы для всех супружеских пар:

анализы для мужчины;
анализы для женщины.

Дополнительные анализы по показателям.

Существует приказ, на основании которого назначаются все необходимые анализы для использования вспомогательной репродуктивной технологии. Без данных анализов невозможно проводить лечение. Объем назначаемых исследований определяется строго индивидуально.

Список анализов для мужчин и женщин

Список анализов:

Обоим супругам:

Анализы крови: антитела к ВИЧ, антитела с сифилису, HbsAg, HCV, определение к вирусу простого герпеса, цитомегаловирус.
Микроскопическое исследование отделяемого половых органов.
Культуральное обследование на инфекции: хламидии, вирус полового герпеса — ПЦР, уреаплазмы, микоплазма.

Обследование для мужчины:

спермограмма + морфология.

Обследование для женщины:

определение группы крови и резус фактора;
общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
коалуграмма (стандартная и расширенная);
общий анализ мочи;
цитологическое исследование мазков шейки матки;
определение антител к M,G вирусу краснухи в крови;
анализ крови на ТТГ, пролактин, Т3 св., ФСГ, ЛГ, Е2, тестостерон, ДГА-С, АМГ;
флюорография.

Дополнительные назначения:

Для мужчины:

консультация андролога;
анализ AZF локусов Y хромосомы AZFa, AZFb, AZFc.

Для женщины:

консультация врача — генетика;
лапароскопия;
гистероскопия;
исследование состояние маточных труб или матки;
исследование на наличие антиспермальных и антифосфолипидных антител;
заключение смежных специалистов.

Гинекологическое обследование

Что касается гинекологического обследование, то оно заключается не только в осмотре, но и во взятии мазков. Мы немного опишем вам как правильно подготовить себя и своего партнера к сдаче анализов.

Для женщин:

Мазок на выявление инфекций. Для этого биологический материал обследуется на такие инфекции, как: микоплазмоз, хламидии, вирус герпеса. Рекомендовано перед сдачей анализа за 1 неделю отказаться от приема антибиотиков, а за сутки до исследования не рекомендуется проводить спринцевание, орошение и половой контакт.
содержимого влагалища. Рекомендован перед сдачей анализа за одни сутки полностью половой покой. Также рекомендуют за сутки отменить все вагинальные свечи.
Мазок на возбудителя гонореи. Данное исследование берется из мочеиспускательного канала. Рекомендовано непосредственно перед взятием анализа не подмываться.
Бактериологический посев. Материал для обследования берется со стенок влагалища и шейки матки. Рекомендовано за двое суток отказаться от половой жизни, ни пользоваться спринцеванием. За 1,5-2 часа до взятия анализа постараться воздержаться от мочеиспускания.
Мазок на цитологию. Материал также берется со стенок шейки матки. Данное обследование не требует никакой специальной подготовки.

Гормональное обследование

Для данного анализа берется кровь из вены. Лабораторные анализы, такие как: общий анализ крови, анализ крови на коагулограмму сдаются строго на тощак в утреннее время. Общий анализ мочи сдается с утра и собирается средняя порция мочи. Перед этим необходимо тщательно обмыть половые органы и промежности.

Для мужчин:

Мазок на инфекции. Материал для исследования берется из уретры. Исследование определяет наличие или отсутствие заболеваний, передающихся половым путем. Рекомендуется за неделю отменить прием антибиотиков и полностью половой покой за 1 день до исследования.
. Материалом для исследования служит сперма. Перед сдачей рекомендован полностью половой покой не менее чем за 2-ое суток и не более чем за 5 суток. Также не рекомендуют прием горячей ванны, посещение саун. Категорически запрещается прием алкоголя.
. Материалом для исследования является содержимое уретры. Рекомендуется за неделю отменить прием антибиотиков и полностью половой покой за 1 день до исследования.

Анализы для ЭКО при квоте

Список анализов, в основном, никак не отличается. Все анализы семейной паре назначают в соответствии с приказом Минздрава. Первоначально для получения квоты, вам необходимо обратится в своему гинекологу, который назначает все выше перечисленные анализы. К этим анализам добавляются:

Заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности, ЭКГ.
УЗИ молочных желез.
Снимок матки или фаллопиевых труб.

Для подачи документов в департамент вам будет необходимо подготовить:

оригинал и копию личного паспорта (и женщины, и мужчины);
оригинал и копию страхового свидетельства (для женщины);
заявление (существует определенная форма);
подготовленная и заверенная председателем врачебной комиссии выписка из истории болезни;
оригиналы и копии всех анализов.

Срок годности анализов

Важно знать срок действия того или иного анализа. Так как с момента сдачи всех анализов до начала процедуры ЭКО может пройти не один месяц. И именно поэтому стоит помнить, что некоторые анализы придется повторить непосредственно перед началом протокола ЭКО. Чтобы для вас не было это неожиданностью мы вам поможем разобраться со сроками годности анализов.

Анализы крови: антитела к ВИЧ, антитела с сифилису, HbsAg, HCV, определение к вирусу простого герпеса, цитомегаловирус — 3 месяца .
Микроскопическое исследование отделяемого половых органов — 1 месяц .
Культуральное обследование на инфекции: хламидии, вирус полового герпеса — , уреаплазмы, микоплазма — 1 год .
Спермограмма + морфология — 6 месяцев .
Определение группы крови и резус фактора.
Общий анализ крови — 1 месяц .
Биохимический анализ крови — 1 месяц .
Коалуграмма (стандартная и расширенная) — 1 месяц .
Общий анализ мочи — 1 месяц .
Цитологическое исследование мазков шейки матки — 1 год .
Определение антител к M,G вирусу краснухи в крови — 1 год .
Анализ крови на ТТГ, пролактин, Т3 св., ФСГ, ЛГ, Е2, тестостерон, ДГА-С, АМГ.
Флюорография — не более 1 года .
УЗИ молочных желез — 1 год .

Анализы после ЭКО

Ровно через 14 дней после переноса эмбриона в полость матки женщине назначают анализ крови на ХГЧ.

ХГЧ — это хореонический гонадотропин человека. Данный гормон — это прямое доказательство, что эмбрион прижился и нормально развивается. Показатель гормона имеет такое свойство, что на разных сроках беременности его показатель меняется. По его показателю можно судить о развитии плода.

Таблица уровня ХГЧ

Также через 28 дней, если анализ ХГЧ показал, что беременность наступила, то назначается УЗИ для определения правильного прикреплением эмбриона, количества прижившихся эмбрионов, морфологические особенности.

Экстракорпоральное оплодотворение, которое появилось около 40 лет назад, дало бесплодным парам шанс стать родителями. До того, пока репродуктивные вспомогательные технологии не применялись, у таких пар не оставалось ничего другого, как смириться с бездетностью и усыновить приемного ребенка. С 2012 года ЭКО поддерживается государством и сделать его можно по медицинским показаниям бесплатно по полису ОМС. Как правильно подготовиться к процедуре и какие анализы следует сдать, мы расскажем в этой статье.

Необходимые анализы

Подготовка к искусственному оплодотворению требует достаточно кропотливого подхода. Поскольку сама процедура является высокотехнологичной, медицинское обследование перед ней является обязательным. Ниже мы приведем базовый список необходимых исследований.

Следует понимать, что с учетом индивидуальных причин бесплодия этот список может быть дополнен лечащим врачом, в него могут включить индивидуальные анализы и пробы.

Многое будет зависеть от истинной причины бесплодия. Чаще всего оно бывает либо эндокринным, либо связанным с непроходимостью труб и истощением эндометрия матки. Мужской фактор бесплодия чаще всего связан с нарушениями обмена веществ, гормонального фона, а также с воспалительными заболеваниями и инфекциями мочеполовой системы.

Перечень анализов прописан законодательством, а потому их не может быть меньше, чем предусматривает протокол ЭКО. Отнестись к ним следует более, чем серьезно, ведь при отсутствии всего одной справки или при наличии анализа с истекшим сроком действия результата паре могут отказать в проведении процедуры.

Анализы и обследования перед ЭКО - не прихоть медперсонала и не попытка «выманить» из пары денежные средства, как думают некоторые. Полный спектр исследований необходим для того, чтобы врач мог хорошо представлять себе, с какими сложностями может быть связано проведение процедуры и насколько вероятен ее успех.

К обязательным относят анализы трех направлений:

обследование женщины;
обследование обоих супругов;
обследование мужа, если планируется использовать его сперму для ЭКО.

Если решение о проведении ЭКО принято, паре дадут памятку с перечнем анализов, а также с указанием срока действия результатов.

В каждой клинике, к слову, сроки действия свои, и если пара решит обратиться с готовыми анализами в другое медицинское учреждение, то может получиться так, что ряд анализов придется пересдавать, поскольку они будут недействительны.

Поэтому лучше всего сразу уточнить сроки действия, чтобы потом не тратить лишние деньги и драгоценное время. А теперь давайте подробнее рассмотрим, что и зачем нужно сдавать женщине, мужчине и им обоим.

Анализы для обоих супругов

Обязательными считаются общие клинические исследования крови и мочи. Помимо этого, каждый из супругов сдает:

кровь на сифилис (RW);
кровь на ВИЧ-статус;
кровь на ТОРЧ-инфекции (антитела к краснухе, герпесу, цитомегаловирусу, токсоплазмозу);
кровь на вирусные гепатиты В, С;
кровь на группу и резус-принадлежность.

Срок действия этих анализов чаще всего стандартный и составляет три месяца. Исключением являются исследование группы и резус-фактора крови. Этот результат считается бессрочным, ведь группа и резус человека на протяжении жизни не меняются.

Анализы для женщины

Список исследований, которые назначаются женщине перед ЭКО, почти всегда выглядит довольно стандартно и не зависит от того, чьей спермой будет производиться оплодотворение - мужа или донора. Он включает в себя следующие анализы.

Общий анализ крови (ОАК). Сдается без предварительной подготовки в утреннее время натощак, забор крови осуществляется чаще всего из пальца. Позволяет установить баланс основных компонентов крови. Чаще всего срок действия анализа - 10 суток, в некоторых клиниках - до 20 суток.

Общий анализ мочи (ОАМ). Довольно полезный и нужный анализ, который с большой точностью отражает состояние почек, мочевого пузыря, а также уретры. Перед сдачей анализа нужно приобрести в аптеке специальный контейнер для биоматериалов. Утром, после пробуждения, женщине следует тщательно подмыться (без применения мыла), аккуратно закрыть влагалище ватным тампоном, чтобы в мочу не попала влагалищная микрофлора, а затем собрать среднюю порцию мочи. В лабораторию контейнер нужно доставить за пару часов, не позднее. Срок действия анализа - 10-14 суток.

Биохимический анализ крови. Результаты этого анализа дадут врачу исчерпывающую информацию о тех биохимических процессах, которые протекают в организме пациентки. Кровь следует сдавать в утреннее время, натощак, из вены. За двое суток до сдачи следует избегать приема медикаментов, жирной пищи, алкоголя. Срок действия - две недели.

Коагулограмма. Это специфический анализ крови, который определяет процессы гемостаза - свертываемости. Подготовки не требует, обычно кровь берут из пальца вместе с общим анализом крови. Перед исследованием женщине следует воздержаться от приема алкоголя и препаратов-коагулянтов и антикоагулянтов. Срок действия анализа - месяц.
Анализ на гормональный профиль. Сдавать кровь следует исключительно натощак, перед сдачей запрещено курить и принимать какие-либо гормональные препараты и жирную пищу. На 2-3 день менструального цикла сдают кровь на гормоны АМГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, кортизол, тестостерон, а также на гормоны щитовидной железы. На 21-23 день цикла сдают анализ крови на прогестерон (повторно). Дополнительно может потребоваться УЗИ щитовидной железы. Срок действия анализа крови на гормональный профиль - 3-6 месяцев.

Забор крови

УЗИ щитовидной железы

Флюорография. Подготовки не требует. Срок действия - год.
Терапевтический осмотр и электрокардиограмма. Со всеми вышеперечисленными анализами женщина отправляется к терапевту, который на основании исследований дает заключение о допуске к ЭКО. На приеме доктор сделает ЭКГ без нагрузки и с нагрузкой. Результат терапевтического допуска действителен на протяжении полугода.

Помимо общих обязательных анализов, женщине придется пройти и внушительный перечень гинекологических исследований.

УЗИ. Делается интравагинальным или трансабдоминальным способом. Перед обследованием через переднюю брюшную стенку необходимо наполнить мочевой пузырь, выпив около полулитра жидкости. Перед УЗИ вагинальным датчиком мочевой пузырь, наоборот, следует освободить от жидкости. Оцениваются строение, размеры и особенности матки, придатков, яичников, маточных труб, шейки матки. Для женщин с нарушениями менструального цикла оценивается наличие и количество фолликулов в первой его половине. Срок действия результатов исследования - месяц.

Маммография или УЗИ молочных желез. Если женщине нет 35 лет, ей рекомендуется сделать ультразвуковое исследование грудей, после 35 лет предпочтительна маммография. Исследование проводится для исключения наличия новообразований и развитого опухолевого процесса. Лучше всего делать его на 5-8 день цикла. Срок действия - 1 год.

Мазок из влагалища . Его берет врач-гинеколог во время ручного осмотра. Для проведения ЭКО оценивается чистота (микрофлора), а также возможное наличие признаков инфекций - уреаплазмы, хламидиоза (мазок методом ПЦР). Перед сдачей мазка желательно в течение 2-3 дней воздерживаться от половых контактов. Срок действия анализа - две недели, для мазка ПЦР срок действия - до полугода.
Кольпоскопия и цитология. Кольпоскопом изучают состояние шейки матки и берут соскоб на наличие патологических клеток. Цитологический анализ позволяет установить факт патологических процессов в матке. Срок действия анализов - от полугода до года.

Анализы для мужчины

Если планируется оплодотворение спермой донора, то мужчине обследоваться не нужно. Если же для зачатия в «пробирке» будет использоваться биологический материал мужа, то ему потребуется сделать следующие анализы.

Спермограмма. Сдается посредством мастурбации или прерванного полового акта после 4-6 дней полного полового покоя. Перед анализом нельзя посещать баню и сауну, есть жирную пищу и принимать алкоголь. Количественные и качественные показатели спермы очень важны для планирования ЭКО. Срок действия анализа - 3-4 месяца.

Анализы крови и мазки из уретры на генитальные инфекции. Кровь сдается натощак из вены, перед сдачей следует воздержаться от приема жирной пищи, алкоголя, антибиотиков. Мазок из уретры подготовки не требует, его берет врач-уролог. Срок действия анализа - около 2-3 месяцев.
МАР-тест. Это специальный анализ крови на антиспермальные антитела. Он сдается натощак. Срок действия результатов - полгода.

Дополнительные анализы и обследования

Достаточно часто женщине рекомендуется пройти перед ЭКО гистероскопию. Этот метод позволяет иметь более полное представление о толщине и структуре функционального слоя матки, именно этот показатель очень важен для имплантации подсаженного эмбриона. В полость матки вводят гистероскоп и внимательно изучают внутренние стенки главного женского репродуктивного органа, от здоровья которого во многом зависит конечный результат.

Дополнительно нередко женщину направляют на анализ цервикальной слизи на антиспермальные антитела. В основном это делается в случаях бесплодия невыявленного генеза. Также на такие антитела может быть обследована кровь.

Пара может быть направлена на консультацию к генетику при наличии в семейном анамнезе генетических заболеваний, а также при повышенных возрастных факторах (супругам больше 37 лет).

Генетический анализ крови на кариотип поможет специалисту в области генетики рассчитать риски рождения у данных супругов ребенка с грубыми аномалиями. Также консультация генетика необходима для исключения генетической несовместимости партнеров, поскольку при ней ЭКО не может быть успешным.

Анализы для пары старше 35 лет

Перечень для возрастной пары мало чем отличается от общего рекомендованного перечня, но супругам, которые хотят стать родителями в более зрелом возрасте, придется сделать несколько дополнительных исследований. К ним относятся генетические анализы, а также иммунограмма.

Обычно к 35-летнему возрасту у мужчин и женщин уже наблюдается одно или несколько хронических заболеваний. До ЭКО пара допущена не будет, если не представит от врача узкой специализации письменного разрешения на процедуру. Если есть заболевание сердечно-сосудистой системы, понадобится разрешение на беременность и роды у кардиолога, если у женщины есть проблемы с почками, дать свое заключение должен нефролог.