Кто имеет право выписывать рецепты. Краткие правила выписывания рецептов
В настоящее время в городе Москве действует порядок льготного лекарственного обеспечения отдельных групп населения, имеющих право на льготы, утвержденный Распоряжением Правительства Москвы от 10.08.2005 № 1506-РП «О реализации мер социальной поддержки отдельных категорий граждан города Москвы по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50% скидкой».
Вышеупомянутым распоряжением утверждены: Перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50% скидкой, и Перечень категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Федеральный закон от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» устанавливает право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, для отдельных категорий граждан, указанных в статьях 6.1 и 6.7 названного Федерального ззакона.
Обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения по рецептам врачей бесплатно или с 50% скидкой осуществляется через аптечные организации (аптеки различных форм собственности и аптечные пункты, расположенные непосредственно в медицинских организациях (амбулаторно-поликлинических учреждениях) в административных округах по месту жительства). Перечень аптечных организаций утверждается Департаментом здравоохранения города Москвы.
Фармацевтические организации, осуществляющие логистические услуги по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан по рецептам врачей бесплатно или с 50% скидкой в городе Москве:
- САО, СЗАО, ЗелАО г. Москвы - ООО «ТД «Фарм-центр»
- ВАО, СВАО г. Москвы - ГБУЗ города Москвы «Центр лекарственного обеспечения Департамента здравоохранения города Москвы»
- ЮЗАО г. Москвы - ПАО «Фармимэкс»
- ЦАО, ЮВАО, ЮАО, ЗАО, ТНАО г. Москвы - ГБУЗ города Москвы «Центр лекарственного обеспечения Департамента здравоохранения города Москвы».
Дети из многодетных семей в возрасте до 18 лет обеспечиваются лекарственными препаратами бесплатно (указанные меры социальной поддержки предоставляются многодетным семьям до достижения младшим ребенком возраста 16 лет (обучающимся в образовательном учреждении, реализующем общеобразовательные программы, - до 18 лет) в соответствии с Законом города Москвы от 23.11.2005 № 60 «О социальной поддержке семей с детьми в городе Москве».
Информация о порядке предоставления гражданам пакета социальных услуг
В соответствии с пунктом 2 статьи 6.3 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (с изменениями от 22.08.2004, 29.12.2004) периодом предоставления гражданам набора социальных услуг является календарный год.
В соответствии с пунктом 1.11 приказа Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 № 328 «Об утверждении порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» заявление об отказе от набора социальных услуг на следующий год подается гражданином в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации ежегодно в срок до 1 октября текущего года. Граждане вправе отозвать поданное заявление об отказе от получения набора социальных услуг (социальной услуги) на следующий год до 1 октября текущего года.
Допускается отказ от получения набора социальных услуг полностью, отказ от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ (дополнительная бесплатная помощь, в том числе предусматривающая обеспечение необходимыми лекарственными средствами по рецептам врача, предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение), и отказ от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 2 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ (предоставление бесплатного проезда на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно).
Информация о производстве лекарственных препаратов ведущих мировых брендов
Официальная информация о локализации производства лекарственных препаратов ведущих мировых брендов на промышленных площадях российских фармацевтических производителей публикуется в сети Интернет на следующих сайтах.
Кем утверждается перечень лекарственных средств для дополнительного (льготного) лекарственного обеспечения?
«Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецепту врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи» утверждается Министерством здравоохранения и социального развития РФ (последний - от 18 сентября 2006 г. № 665, с изм., внесенными приказом от 19.10.2007 г., вступающими в силу с 1.01.2008 г.).
По какому принципу формируется Перечень?
В соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 15.02.2006 г. № 93 Перечень формируется на основании:
оформленных надлежащим образом данных об эффективности и безопасности препарата при определенном заболевании, синдроме или клинической ситуации; оформленных надлежащим образом данных терапевтической эквивалентности препарата лекарственным средствам со схожими механизмами фармакологического действия;
результатов фармакоэкономических исследований лекарственного средства в пределах одной фармакоте-рапевтической группы в соответствии с общепринятыми методиками оценки экономической эффективности применения препарата;
необходимости применения лекарственного средства для лечения патологий, преобладающих в структуре заболеваемости льготных категорий граждан, характеризующихся высокими показателями смертности, и требующих значительных финансовых затрат;
востребованности (социальной значимости) конкретного лекарственного средства практическим здравоохранением и населением;
наличия лекарственного средства в утвержденных в установленном порядке стандартах медицинской помощи. Лекарственные средства включаются в Перечень под соответствующими международными непатентованными наименованиями (в случае отсутствия международного непатентованного наименования указывается заменяющее его название).
Каков порядок выписки и оформления льготных рецептов?
В соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.02.2007 № 110 и распоряжением Правительства Москвы от 10.08. 2005 г. № 1506-РП при первом обращении гражданина льготной категории в соответствующее ЛПУ в регистратуре на него заводится Медицинская карта амбулаторного больного или История развития ребенка с маркировкой литерой «Л». Для граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, дополнительно указывается страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).
При этом гражданин предъявляет документ, удостоверяющий личность, документ, подтверждающий право на получение набора социальных услуг (удостоверение участника ВОВ; справку, подтверждающую факт установления инвалидности и т.п.), справку, подтверждающую право на получение ежемесячной денежной выплаты и набора социальных услуг, выданную Пенсионным фондом Российской Федерации. В Медицинской карте амбулаторного больного или Истории развития ребенка отмечается срок, в течение которого гражданин имеет право на предоставление государственной социальной помощи. Рекомендуется представлять страховой полис обязательного медицинского страхования.
Врач по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные средства, изделия медицинского назначения и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов2 в соответствии с Перечнем лекарственных средств, в том числе перечнем лекарственных средств, назначаемых по решению врачебной комиссии ЛПУ, перечнем изделий медицинского назначения и перечнем специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов (далее - Перечни), утверждаемыми в установленном порядке Минздравсоцразвития России.
На одном рецептурном бланке для отпуска бесплатно или с 50-процентной скидкой выписывается одно наименование лекарственного средства на латинском языке. Указывается форма выпуска и дозировка лекарственного препарата, указанного в Перечне. Курс лечения определяется лечащим врачом и фиксируется соответствующей записью в медицинской карте. Рецепт заверяется печатью лечебно-профилактического учреждения.
Отпуск аптечными учреждениями изделий медицинского назначения и специализированных продуктов питания для детей-инвалидов (за исключением синонимической и аналоговой замены) осуществляется в порядке, установленном для отпуска лекарственных средств.
Кто имеет право выписывать льготный рецепт?
Выписка лекарственных средств и изделий медицинского назначения гражданам, имеющим право на льготное лекарственное обеспечение при амбулаторном лечении, производится врачами государственных амбулаторно-поликлинических учреждений г. Москвы, а также учреждениями иной формы собственности, включенными в Перечень лечебно-профилактических учреждений г. Москвы, по рецептам врачей которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются бесплатно или с 50-процентной скидкой.
Самостоятельно лечащим врачом ЛПУ выписываются льготные рецепты на лекарственные средства, включенные в стандарты медикаментозного лечения основных заболеваний в рамках утвержденного Перечня.
Специфические лекарственные средства (иммунодепрессанты, противоопухолевые, противотуберкулезные, противо-диабетические и другие лекарственные средства, влияющие на деятельность эндокринной системы, а также лекарственные средства, применяемые для лечения СПИДа, муковисцидоза) для бесплатного или с 50-процентной скидкой отпуска выписываются профильными специалистами поликлинического учреждения или врачами соответствующих специализированных амбулаторно-поликлинических учреждений (диспансеров). В отдельных случаях допускается выписка таких средств лечащим врачом по согласованию с врачом-специалистом, о чем делается соответствующая запись в амбулаторной карте.
Можно ли заказать выписку льготного рецепта по телефону или через Интернет?
Льготные рецепты на лекарственные средства лечащий врач выписывает по результатам осмотра пациента. По телефону или через Интернет такие рецепты не выписываются.
В каком количестве могут быть выписаны лекарства по льготным рецептам? Существуют ли ограничения?
Лекарства по льготным рецептам выписываются в количестве, необходимом на курс лечения, который определяет лечащий врач. В отдельных случаях при необходимости проведения длительной поддерживающей терапии по решению врачебной комиссии, которая утверждается главным врачом ЛПУ, допускается выписка препаратов на более длительный срок (до двух месяцев), за исключением лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету.
Я постоянно проживаю на Украине. Месяц назад приехал в гости к сыну в Москву, оформил регистрацию на полгода на его жилплощади. В настоящее время появились ухудшения со здоровьем (много лет я страдаю сахарным диабетом). Могут ли мне в Москве выписать бесплатный рецепт на лекарства? Я - бывший блокадник, награжден знаком «Жителю блокадного Ленинграда»
В соответствии с пп. 2.12 п.2 Положения о порядке обеспечения отдельных категорий жителей Москвы лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой (утв. распоряжением Правительства Москвы от 10.08.2005 г. № 1506-РП) отдельным категориям граждан, постоянно проживающим в странах СНГ, временно находящимся на территории города Москвы и имеющим регистрацию, допускается по решению Департамента здравоохранения города Москвы отпуск лекарственных средств по жизненным показаниям при предъявлении гражданином удостоверения единого образца, установленного для каждой категории Правительством СССР до 1 января 1992 г., либо Правительством Российской Федерации.
Могут ли льготнику выписать лекарственное средство, которое не входит в утвержденный Перечень?
Да, это возможно. Решение о назначении лекарственных средств, не входящих в утвержденный Перечень, но необходимых больному по жизненно важным показаниям, принимает врачебная комиссия лечебно-профилактического учреждения в порядке, установленном Департаментом здравоохранения города Москвы.
Как осуществляется ДЛО граждан, которым по специфике заболеваний необходимо обеспечить контроль в приеме лекарств (фтизиатрия, психиатрия)?
В соответствии с Методическими рекомендациями «Организация работы по дополнительному лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, имеющих право на предоставление набора социальных услуг» от 12.03.2005 г. дополнительное лекарственное обеспечение таких граждан осуществляется в ЛПУ. В рамках заключенного с аптечным учреждением дополнительного соглашения, уполномоченный специалист ЛПУ получает лекарственные средства в аптечном учреждении по доверенности на группу больных по предъявлению рецептов.
Каков срок действия льготного рецепта?
Срок действия льготного рецепта - до 30 дней. Исключением являются рецепты на наркотические средства и психотропные вещества списка II - 5 дней; содержащие психотропные вещества списка III, сильнодействующие и ядовитые лекарственные средства - 14 дней.
Рецепты на лекарственные средства индивидуального изготовления, срок годности которых установлен до 10 дней, могут быть выписаны в нескольких экземплярах. Это обеспечит получение лекарственных форм в количестве, необходимом для проведения месячного курса лечения. Указанные рецепты предъявляются в аптечные предприятия по мере расходования полученных ранее лекарственных форм.
Существует ли перечень изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания, которые отпускаются для детей-инвалидов и других льготников по рецептам врачей бесплатно?
Перечень изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, утвержден приказом Минздравсоцразвития от 9.01.2007 г. № 1.
Перечень изделий медицинского назначения, в соответствии с которым отдельные категории жителей г. Москвы по медицинским показаниям бесплатно по рецептам врачей получают соответствующие изделия медицинского назначения, утвержден приказом Департамента здравоохранения г. Москвы от 12.12.2005 г. № 470.
В нашей семье (мы москвичи) возникла непростая ситуация: у мамы не так давно выявили сахарный диабет (форма нетяжелая), при этом она вполне трудоспособна, а моему младшему сыну врачи поставили диагноз гемофилия. Смогут ли они бесплатно получать лекарства по этим заболеваниям?
Да, смогут. Это предусмотрено распоряжением Правительства Российской Федерации от 02.10.2007 г. № 1328-р, утвердившим «Перечень централизованно закупаемых за счет средств федерального бюджета лекарственных средств, предназначенных для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей», и Распоряжением Правительства Москвы от 10.08.2005 г. № 1506-РП «О реализации мер социальной поддержки отдельных категорий жителей города Москвы по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой».
Мой 10-летний племянник - москвич, остался сиротой. В связи с этим имеет ли он льготы по лекарственному обеспечению?
Да, имеет. В соответствии с изменениями от 9 июня 2007 года, внесенными в распоряжение Правительства Москвы от 10.08.2005 г. № 1506-РП, к региональным льготным категориям Москвы, имеющим право на бесплатное лекарственное обеспечение за счет средств городского бюджета, отнесены дети-сироты, дети, оставшиеся без попечения родителей, лица из их числа во время обучения в государственных образовательных учреждениях начального, среднего и высшего профессионального образования.
Каков срок обеспечения лекарственными средствами с пометкой «Cito» и «Statim» на рецепте?
Обеспечение лекарственным средством с пометкой «Cito» (срочно) на льготном рецепте аптечный пункт должен осуществить в течение 1-2 суток.
Рецепты на лекарственные средства с пометкой «Statim» (немедленно) обслуживаются в срок, не превышающий один рабочий день с момента обращения больного в аптечное учреждение.
Я больна сахарным диабетом, собираюсь поехать в санаторий. Могут ли мне выписать лекарства на весь период пребывания в санатории?
В случаях, когда курс лекарственной терапии при лечении некоторых хронических заболеваний, имеющих затяжной характер, совпадает с периодом пребывания больного в санатории, рецепты на лекарства выписываются лечащим врачом на весь период пребывания в санатории.
Могут ли мне выписать льготный рецепт во время моего лечения в стационаре?
Нет, пациенту, находящемуся на стационарном лечении, выписка лекарственных средств и изделий медицинского назначения по льготным рецептам не допускается. Исключением является лечение в дневных стационарах при амбулаторно-поликлинических учреждениях.
Где осуществляется отпуск лекарств по льготным рецептам в Москве?
Обеспечение лекарственными средствами инвалидов и участников Великой Отечественной войны и лиц, приравненных к ним по льготам, инвалидов детства, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, по рецептам врачей, осуществляется аптечными пунктами городских лечебно-профилактических учреждений по месту жительства. Аналогичный порядок обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения по рецептам врачей по решению Департамента здравоохранения города Москвы может распространяться на все категории граждан, имеющих право на получение мер социальной поддержки.
Обеспечение наркотическими средствами, психотропными веществами, ядовитыми лекарственными средствами, а также экстемпоральной рецептурой, этиловым спиртом бесплатно или с 50-процентной скидкой осуществляется аптечными предприятиями, включенными в перечень, утвержденный Департаментом здравоохранения города Москвы.
Что делать, если назначенное по рецепту лекарственное средство отсутствует в аптеке?
В случае временного отсутствия необходимого лекарственного средства (средств) аптечное учреждение организует его отсроченное обслуживание в течение 10 рабочих дней с даты обращения (рецептов, назначенных по решению врачебной комиссии ЛПУ - 15 рабочих дней), предварительно внеся соответствующую запись в Журнал неудовлетворенного спроса. Либо осуществляет отпуск аналогичного лекарственного средства, предусмотренного Перечнем, или иного препарата по вновь выписанному рецепту.
Как быть работнику аптечного учреждения, если дозировка лекарственного средства, указанная в рецепте, отличается от дозировки лекарства, наличествующего в аптеке?
Согласно Приказу Минздравсоцразвития от 14.12.2005 г. № 785 «О порядке отпуска лекарственных средств» (с изм. от 6.08.2007 г.) при наличии в аптечном учреждении (организации) лекарственных средств с дозировкой, отличной от дозировки, выписанной в рецепте врача, работник аптечного учреждения (организации) может принять решение об отпуске больному имеющихся лекарственных средств в случае, если дозировка лекарственного средства меньше дозировки, указанной в рецепте врача, с учетом перерасчета на курсовую дозу.
В случае если дозировка имеющегося в аптечном учреждении (организации) лекарственного средства превышает дозировку, указанную в рецепте врача, решение об отпуске больному лекарста принимает врач, выписавший рецепт.
Больному предоставляется информация об изменении разовой дозы приема лекарственного средства.
Какие документы помимо льготного рецепта необходимо предъявить в аптеке для получения необходимого лекарства?
Предъявления дополнительных документов не требуется. Достаточно предъявить рецепт.
Как быть, если гражданин льготной категории не может обратиться в аптечное учреждение лично, чтобы получить назначенный препарат?
Если гражданин не может получить препарат лично по состоянию здоровья или иной причине, за него это может сделать любой другой, кому он доверит свой рецепт.
Гражданам, проживающим в стационарном учреждении независимо от его ведомственной принадлежности, не имеющим возможности самостоятельно обратиться в аптечное учреждение, а также осужденным к лишению свободы, лекарственные средства, изделия медицинского назначения и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов, выписанные в соответствии с Перечнями, приобретаются соответственно представителями стационарного или исправительного учреждения, на которых администрацией данных учреждений возложена обязанность их получения (приобретения) для нужд учреждений.
Куда обращаться в случае отказа в выписке рецепта или выдаче лекарственного средства?
При отказе в выписке рецепта, в выдаче аптечным учреждением лекарственного средства, предусмотренного Перечнем, гражданин вправе обратиться с заявлением в Департамент здравоохранения города Москвы, Управление федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по г. Москве и Московской области либо в суд.
Где можно получить информацию о дополнительном лекарственном обеспечении?
Информацию вы можете получить, прежде всего, от вашего лечащего врача.
Контроль за обоснованностью и правильностью выписки лекарственных средств, изделий медицинского назначения, специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с Перечнями и стандартами медицинской помощи осуществляет Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития.
Контроль выполнения обязательств фармацевтической организации по обеспечению аптечных учреждений в соответствии с заявками, определяющими потребность в лекарственных средствах, изделиях медицинского назначения и специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов и утвержденными Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, осуществляет Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития.
По статистике в России около 20 миллионов человек имеют право на бесплатные, так называемые льготные, лекарства. Примерно 15,5 миллионов из этих людей предпочитают лекарствам денежную компенсацию, и лишь около 4 миллионов человек пользуются своим правом в полном мере.
Кому положены такие лекарства в 2019 году и в каких случаях государство может оплачивать лечение? Обо всем по порядку.
Какие лекарства выдают бесплатно
Перечень бесплатных лекарств регламентируется правительством.
Документ, утверждающий их получение - приказ Министерства здравоохранения и социального развития России «Об утверждении перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецепту врача при оказании дополнительной медицинской помощи отдельным группам граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи», принятый в 2006 году, в сентябре.
В этот документ регулярно вносятся правки, поскольку одни препараты включаются в этот список, а другие исключаются из него.
В 2019 году в группу бесплатных лекарств попали все категории лекарственных препаратов:
- ненаркотические и опиоидные анальгетики;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- средства для лечения аллергии, подагры, и паркинсонизма;
- анксиолитические, противосудорожные, антипсихотические вещества;
- антидепрессанты, антибиотики, снотворные;
- противовирусные и противогрибковые препараты;
- лекарства для лечения сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной системы;
- гормоны и многие другие препараты.
Кто имеет право на бесплатные лекарства
Категории лиц, которые имеют право на бесплатные лекарства, прописаны в статье 6.1 закона № 178- ФЗ «О государственной социальной помощи» от 17 июля 1999 года, в статье 125 закона № 122- ФЗ от 22.08.2004 г.
На рецепте обязательно указывается срок его действия, обычно один месяц. Это время, в течение которого лекарство должно быть получено в аптеке. В случае отсутствия препарата может быть предложено лекарство аналогичного действия. Срок действия рецепта может быть продлен и в этом случае аптека обязана в течение 10 дней организовать выдачу запрашиваемого препарата.
При необходимости продолжить лечение, а также в случае утери рецепта, врач обязан выписать препарат повторно.
Бесплатное лекарство по выписанному врачом рецепту может получить любой человек, которому будет передан рецепт. Это особенно важно, когда больной сам не в состоянии забрать необходимое ему лекарство.
Бесплатные лекарства детям
Сегодня право на бесплатные лекарства в России имеют дети до трех лет, кроме того дети до 6 лет из многодетных семей. Сюда же относятся малыши, страдающие редкими, угрожающими жизни заболеваниями, лечение которых обходится крайне дорого.
Достаточно зарегистрировать ребенка по месту жительства и получить медицинский полис и СНИЛС в отделении пенсионного фонда, чтобы в дальнейшем при необходимости получать бесплатные препараты.
Если лекарств нет в аптеке
В 2018 г. Минздрав увеличил объем ассигнований для госзакупки лекарственных средств для ВИЧ-инфицированных до 21,6 млрд р. Ранее выделялось 17,8 млрд. р.
Согласно данным проведенного Общероссийским народным фронтом социального исследования, большинству россиян в 2018 г. недоступны даже льготные лекарства, поскольку во многих населенных пунктах испытывается их дефицит в государственных медучреждениях и аптеках.
Дорогие читатели!
Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.
Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.
Последние изменения
С 1.01.2019 г. будут действовать новые Правила организации обеспечения лекарствами лиц, больных редкими заболеваниями, перечень которых для бюджетного лекарственного обеспечения расширен ФЗ-299 от 03.08.2018 г. В него вошли следующие болезни:
- гемофилия,
- гипофизарный нанизм,
- муковисцидоз,
- болезнь Гоше,
- злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей,
- гемолитико-уремический синдром,
- рассеянный склероз,
- юношеский артрит с системным началом,
- мукополисахаридоз 1-2 и 6-го типов,
- посттрансплантационный период.
Новые МНН, включенные в перечень бесплатных лекарств:
| Наименование препарата | Лекарственная форма | |
| Препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей | ||
| Янтарная кислота + меглумин + инозин + метионин + никотинамид | р/р для инфузий | |
| Противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты | ||
| Месалазин | суппозитории, суспензия, таблетки | |
| Средства для лечения сахарного диабета | ||
| Ликсисенатид | р/р для подкожного введения | |
| Эмпаглифлозин | таблетки | |
| Другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ | ||
| Элиглустат | капсулы | |
| Гемостатики | ||
| Элтромбопаг | таблетки | |
| Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин | ||
| Валсартан + сакубитрил | таблетки | |
| Гиполипидемические препараты | ||
| Алирокумаб | р/р для подкожного введения | |
| Эволокумаб | р/р для подкожного введения | |
| Гормоны гипофиза и гипоталамуса и их аналоги | ||
| Ланреотид | гель для подкожного введения пролонг. действия | |
| Антибактериальные препараты для системного использования | ||
| Телаванцин | ||
| Даптомицин | лиофилизат для приготовления р/ра для инфузий | |
| Тедизолид | таблетки, | |
| Противовирусные препараты для системного применения | ||
| Дасабувир; омбитасвир + паритапревир + ритонавир | таблеток набор | |
| Нарлапревир | таблетки | |
| Даклатасвир | таблетки | |
| Долутегравир | таблетки | |
| Противоопухолевые препараты | ||
| Кабазитаксел | ||
| Брентуксимаб ведотин | лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления р/ра для инфузий | |
| Ниволумаб | концентрат для приготовления р/ра для инфузий | |
| Обинутузумаб | концентрат для приготовления р/ра для инфузий | |
| Панитумумаб | концентрат для приготовления р/ра для инфузий | |
| Пембролизумаб | концентрат для приготовления р/ра для инфузий | |
| Пертузумаб | концентрат для приготовления р/ра для инфузий | |
| Трастузумаб эмтанзин | лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления р/ра для инфузий | |
| Афатиниб | таблетки | |
| Дабрафениб | капсулы | |
| Кризотиниб | капсулы | |
| Нинтеданиб | капсулы мягкие | |
| Пазопаниб | таблетки | |
| Регорафениб | таблетки | |
| Руксолитиниб | таблетки | |
| Траметиниб | таблетки | |
| Афлиберцепт | концентрат для приготовления р/ра для инфузий | |
| Висмодегиб | капсулы | |
| Карфилзомиб | лиофилизат для приготовления р/ра для инфузий | |
| Фактор некроза опухоли альфа-1 [тимозин рекомбинантный]* | ||
| Противоопухолевые гормональные препараты | ||
| Энзалутамид | капсулы | |
| Дегареликс | лиофилизат для приготовления р/ра для подкожного введения | |
| Иммуномодуляторы | ||
| Пэгинтерферон бета-1a | р/р для подкожного введения | |
| Иммунодепрессанты | ||
| Алемтузумаб | концентрат для приготовления р/ра для инфузий | |
| Апремиласт | таблетки | |
| Ведолизумаб | лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления р/ра для инфузий | |
| Тофацитиниб | таблетки | |
| Канакинумаб | лиофилизат для приготовления р/ра для подкожного введения | |
| Секукинумаб | лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения; раствор для подкожного введения |
|
| Пирфенидон | капсулы | |
| Противовоспалительные и противоревматические препараты | ||
| Декскетопрофен | р/р для внутривенного и внутримышечного введения | |
| Левобупивакаин | раствор для инъекций | |
| Перампанел | таблетки | |
| Диметилфумарат | капсулы кишечнорастворимые | |
| Тетрабеназин | таблетки | |
| Препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей | ||
| Вилантерол + флутиказона фуроат | порошок для ингаляций дозированный | |
| Гликопиррония бромид + индакатерол | капсулы с порошком для ингаляций | |
| Олодатерол + тиотропия бромид | раствор для ингаляций дозированный | |
| Другие препараты для лечения заболеваний дыхательной системы | ||
| Берактант | суспензия для эндотрахеального введения | |
| Препараты для лечения заболеваний глаз | ||
| Тафлупрост | капли глазные | |
| Афлиберцепт | раствор для внутриглазного введения | |
| Другие лечебные средства | ||
| Комплекс b-железа (III) оксигидроксида, сахарозы и крахмала | таблетки жевательные | |
| Йомепрол | раствор для инъекций | |
Если у вас возникли трудности при получении льготных лекарств (очереди в поликлиниках, отсутствие медикаментов в аптеке) – не сдавайтесь. Верьте, что у вас все получится, и запаситесь терпением! Государство предусматривает возможность получения бесплатных лекарств отдельными категориями населения. Но не всегда люди знают, как отстоять свои права, получить те гарантии, которые им положены по законодательству.
Право на льготное приобретение лекарств имеют инвалиды и ветераны ВОВ, инвалиды I и II группы, дети-инвалиды. Именно данной категории граждан лекарства финансируются федеральным бюджетом. Кроме того, право на льготные лекарства имеют дети в возрасте до 3 лет (если семья многодетная – то до 6 лет). Однако данная информация зачастую умалчивается мед. персоналом поликлиник и больниц. В каждом отдельном регионе имеется список граждан, которым положено льготное лечение. Также выделяют ряд заболеваний, при наличии которых гражданин имеет право на льготное лечение. При этом его статус, возраст не играет роли. Среди таких заболеваний можно выделить туберкулез, СПИД, сахарный диабет и пр. Иногда льготы присваиваются на постоянной основе, иногда – временно (например, после инфаркта миокарда гражданин может рассчитывать на бесплатное лечение в течение полугода). Чтобы получить льготные медикаменты, необходимо посетить доктора, предъявить ему:- документ, согласно которого вы имеете право льготного лечения (пенсионное удостоверение, удостоверение ветерана);
- справку из Пенсионного фонда, подтверждающую, что вы не отказывались от социального пакета, включающего льготное лечение (для инвалидов);
- СНИЛС;
- полис ОМС.
Отдельные категории больных пользуются правом льготного обеспечения медикаментами в амбулаторных условиях через хозрасчетную розничную сеть. Стоимость бесплатно отпускаемых больным лекарственных средств и разница при льготном отпуске оплачивается ЛПУ, врачи которого выписали рецепт.
В конце смены провизор-технолог, отпустивший за смену по вышеуказанным рецептам лекарственные средства, сортирует их по соответствующим ЛПУ для последующего предъявления этим учреждениям счета на оплату.
Рецепты для отпуска лекарств амбулаторным больным бесплатно или на льготных условиях (форма 148-1/у-88) выписываются в двух экземплярах с обязательным заполнением копии рецепта под копирку. Рецепт и копия заверяются подписью и личной печатью врача, а также печатью ЛПУ “Для рецептов”, после чего оба экземпляра выдаются больному.
Выписывать рецепт для приобретения лекарственных средств на льготных условиях имеют право:
1) лечащие врачи государственного или муниципального ЛПУ;
2) врачи, работающие в поликлинике по совместительству (в пределах своей компетенции);
3) частнопрактикующие врачи, работающие по договору с территориальным органом управления здравоохранения и/или фондом ОМС и оказывающие медицинскую помощь льготным категориям граждан в рамках программы госгарантий;
4) врачи ведомственных поликлиник федерального (субъекта Федерации) подчинения
Категориям граждан, имеющим льготный статус по профессиональному признаку, расходы на бесплатное лекарственное обеспечение которых, в соответствии с законодательством РФ, покрываются за счет средств федерального бюджета (военнослужащие и ветераны военной службы, судьи, в том числе вышедшие в отставку, и члены их семей, работники органов и учреждений прокуратуры, в том числе вышедшие на пенсию, и члены их семей, сотрудники органов внутренних дел и налоговой полиции и другие);
Иным льготным категориям граждан, расходы на бесплатное лекарственное обеспечение которых, в соответствии с законодательством РФ, покрываются за счет средств бюджетов различных уровней и обязательного медицинского страхования - по согласованию и в порядке, определенном органами исполнительной власти субъекта РФ, если в бюджетах соответствующих министерств и ведомств не выделены финансовые средства на эти цели.
Не допускается выписывание льготных рецептов врачами стационаров, а также врачами поликлиник в период нахождения больных на стационарном лечении на стационарном лечении в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 8.04.99 № 393 "О гарантированном обеспечении граждан жизненно необходимыми и важнейшими лекарственными средствами, а также о некоторых условиях льготного обеспечения граждан лекарственными средствами".
Самостоятельно лечащим врачом поликлиники выписываются льготные рецепты на лекарственные средства в соответствии со стандартами и в рамках территориального формуляра, за исключением случаев назначения:
1) лекарственных средств одному больному одномоментно пяти и более или свыше десяти в течение одного месяца;
2) дорогостоящих лекарственных средств, стоимость которых превышает четыре минимальных размера оплаты труда, а также наркотических средств, психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ, анаболических гормонов;
3) лекарственных препаратов согласно формулярам аналоговой замены в случаях нетипичного течения болезни, при наличии осложнений основного заболевания и/или сочетанных заболеваний, при назначении опасных комбинации лекарственных средств, а также при непереносимости или отсутствии в аптеке лекарственных средств, входящих в территоритальный формуляр;
4) специальных лекарственных препаратов: иммуномодуляторов, противоопухолевых, противотуберкулезных, противодиабетических и других лекарственных средств, влияющих на деятельность эндокринной системы.
только по решению КЭК поликлиники:
1) на дорогостоящие лекарственные препараты, стоимость которых (на курс лечения в случаях острых заболеваний и/или на 1 месяц лечения хронических заболеваний при необходимости проведения постоянной /длительной поддерживающей терапии) превосходит четыре минимальных размера оплаты труда;
2) на психотропные, сильнодействующие и ядовитые вещества, анаболические гормоны;
3) на наркотические средства онкологическим больным с выраженным болевым синдромом согласно рекомендациям специалиста-онколога (при его отсутствии - на основании одного решения КЭК);
4) на наркотические средства больным, не страдающим онкологическим /гемато- логическим заболеванием;
5) лекарственных средств одному больному одномоментно пяти и более или свыше десяти в течение одного месяца;
6) лекарственных препаратов согласно формулярам аналоговой замены в случаях нетипичного течения болезни, при наличии осложнений основного заболевания и/или сочетанных заболеваний, при назначении опасных комбинации лекарственных средств, а также при непереносимости или отсутствии в аптеке лекарственных средств, входящих в территоритальный формуляр;
Выписывание льготных рецептов осуществляется лечащим врачом
1) наркотические средства и противоопухолевые препараты (онкологическим / гематологическим больным) - онколога и/или гематолога и по решению КЭК;
2) иммуномодуляторы - гематолога и/или онколога (после проведения лучевой и/или химиотерапии, пересадки костного мозга), иммунолога (больным СПИД или другими тяжелыми нарушениями иммунитета), трансплантолога (после пересадки органов и тканей, ревматолога и иных специалистов;
3) противотуберкулезные - фтизиатра;
4) противодиабетические (больным сахарным диабетом) и прочие лекарственные средства, влияющие на эндокринную систему - эндокринолога, в порядке указанном в пункте 4.1. настоящего пособия.
При отсутствии указанных специалистов выписывание льготных рецептов в этих случаях производится лечащим врачом по решению КЭК поликлиники.
При выписывании рецептов для получения лекарственных средств на льготных условиях обязательно указывается номер телефона, по которому работник аптечного учреждения / организации может согласовать с лечащим врачом (врачом-специалистом, КЭК поликлиники) синонимическую замену лекарственного препарата, стоимость которого более чем на 30 % превышает стоимость выписанного лекарственного препарата в случае его отсутствия в аптеке.
На одном рецептурном бланке формы 148-1/у-88 разрешается выписывать одно наименование лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, для получения на льготных условиях.
При заполнении бланка необходимо подчеркнуть форму оплаты (бесплатно или с 50 % скидкой со стоимости).
Наркотические лекарственные средства и психотропные вещества списка II должны выписываться льготным категориям граждан на специальных рецептурных бланках на наркотические средства, имеющих штамп ЛПУ, серийный номер и степени защиты, а также дополнительно к специальному рецептурному бланку установленного образца выписывается рецепт на бланке формы № 148-1/у-88.
Сроки действия льготных рецептов.
5 дней - на наркотические средства и психотропные вещества списка II;
10 дней - на лекарственные средства, содержащие психотропные вещества списка III, сильнодействующие, ядовитые вещества, лекарственные средства: апоморфина гидрохлорид, атропина сульфат, гоматропина гидробромид, дикаин, серебра нитрат, пахикарпина гидройодид, анаболические гормоны;
до 1 месяца - на все остальные лекарственные средства.
В Перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утвержденном Приказом МЗ РФ № 30 от 26 января 2000 г., выделены препараты, рекомендуемые регионам для гарантированного минимального лекарственного обеспечения граждан пользующихся льготами. Информацию о Приказе смотрите на стр.
Постановлением Правительства РФ от 30.07.94 г. № 890 (в редакции от 10.07.95 г. № 685; от 27.12.97 г. № 1629; от 3.08.98 № 882; от 5.04.99 № 374) а также в соответствии с Законом РФ “О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "О ветеранах" от 2.01.2000 г. № 40-ФЗ утвержден:
Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно:
1) участники гражданской и ВОВ, инвалиды ВОВ и приравненные к ним в правах граждане(также они имеют право на бесплатное растительное сырье, лечебные минеральные воды, за исключением стоимости посуды, телескопические очки и некоторые предметы ухода за больными. Для хирургических больных- перевязочные материалы);
2) родители и жены военнослужащих, погибщих вследствие ранения, контузии или увечья, полученных при защите страны или при исполнении иных обязанностей военной службы, либо вследствие заболевания, связанного с пребыванием на фронте;
3) граждане, награжденные медалью “За оборону Ленинграда”, знаком Ленинградского городского Совета народных депутатов “Жителю блокадного Ленинграда”, Герои Советского Союза, Герои РФ, полные кавалеры ордена Славы, Герои Социалистического труда, полные кавалеры ордена Трудовой Славы (Закон РФ № 5-ФЗ от 9.01.97 г. "О предоставлении социальных гарантий Героям Социалистического Труда и полным кавалерам ордена Трудовой Славы);
4) бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто и других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны;
5) ветераны боевых действий на территории других государств;
6) дети первых трех лет жизни, а также дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет;
7) инвалиды первой группы, неработающие инвалиды второй группы;
8) дети-инвалиды в возрасте до 16 лет;
9) граждане, подвергшиеся радиации вследствие Чернобыльской катастрофы (получивших и (или) перенесших лучевую болезнь и другие заболевания, связанные с радиационным воздействием, получившим инвалидность вследствие чернобыльской катастрофы, принимавших участие 1986-1987 г.г. участие в работе по ликвидации последствий, детям и подросткам до 18 лет, а так же детям первого и последующих поколений граждан, относящихся к большей части категорий граждан, имеющих статус подвергшихся воздействию радиационных аварий и их последствий на других атомных объектах гражданского и военного назначения;
10) малочисленные народы Севера, проживающие в сельской местности.
Также бесплатно отпускаются все лекарственные средства для граждан, страдающих следующими заболеваниями:
Сахарный диабет (а так же этиловый спирт, инсулиновые шприцы и иглы, средства диагностики), лепра, онкологические заболевания (а также перевязочные материалы инкурабельным больным), СПИД, а также ВИЧ- инфицированные, лица, страдающие психическими заболеваниями (инвалиды I- II групп, а также больные, работающие в лечебно-производственных мастерских психиатрических учреждений, больные шизофренией, эпилепсией.
На бесплатный отпуск лекарств (конкретной группы препаратов), необходимых для лечения только определенного заболевания имеют право граждане со следующими заболеваниями:
1) Системные хронические тяжелые заболевания кожи;
2) Системная (острая) красная волчанка;
3) сифилис;
4) туберкулез;
5) аддисонова болезнь
6) гепатоцеребральная дистрофия и фенилкетонурия;
7) бронхиальная астма;
8) муковисцидоз (дети);
9) ревматоидный артрит, ревматизм;
10) болезнь Бехтерева;
11) болезнь Паркинсона;
12) миастения, миопатия;
13) мозжечковая атаксия;
14) инфаркт миокарда (первые 6 месяцев);
15) детский церебральный паралич;
16)гематологические болезни, гемобластозы, цитопения, наследственные гемопатии;
17) острая перемежающая порфирия;
18) тяжелые формы бруцеллеза;
19) гипофизарный нанизм;
20) лучевая болезнь;
21) глаукома, катаракта;
22) рассеянный склероз;
23) преждевременное половое развитие;
24) хронические урологические заболевания (только катетеры).
На бесплатный отпуск лекарств, выписанных по поводу данного заболевания имеют право больные после операций по поводу: протезирования клапанов сердца, пересадки органов и тканей.
Постановлением Правительства РФ от 30.07.94 г. № 890 (в редакции от 10.07.95 г. № 685; от 27.12.97 г. № 1629; от 3.08.98 № 882; от 5.04.99 г. № 374) а также в соответствии Законом РФ “О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "О ветеранах" от 2.01.2000 г. № 40-ФЗ утвержден:
Перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50 % скидкой со свободных цен.
1) пенсионерам, получающим пенсию по старости, инвалидности или по случаю потери кормильца в минимальных размерах:
2) работающим инвалидам второй группы;
3) инвалидам третьей группы, признанным в установленном порядке безработными(а также мочеприемники. калоприемники, перевязочные средства по медицинским показаниям) ;
4) участникам ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС в 1988-1990 годах в пределах зоны отчуждения, а военнослужащие и военнообязанные, привлекавшиеся для выполнения работ, связанных с ликвидацией последствий, независимо от места дислокации и выполняемых работ; сотрудникам органов внутренних дел, проходившим в 1988-90 гг. службу в зоне отчуждения;
5) реабилитированным лицам и лицам, признанным пострадавшими от политических репрессий, являющимся пенсионерами или инвалидами;
7) военнослужащим, в том числе уволенным в запас (отставку), проходившим военную службу в период с 22 июня 1941 г. по 3 сентября 1945 г., в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входящих в состав действующей армии, и награжденные медалью “За победу над Германией в ВОВ 1941-45 гг.” или медалью “За победу над Японией”;
8) лица, проработавшие в тылу с 22.06.41 г. по 9.05.45 г. не менее 6 месяцев (исключая период работы на оккупированной территории), либо проработавшие менее 6 месяцев и награжденные орденами и медалями СССР за самоотверженный труд в годы ВОВ;
9) лица, проработавшие в годы ВОВ на объектах ПВО, строительстве оборонительных сооружений, сбору боеприпасов, разминированию, работавшие на прифронтовых участках дорог;
10) лица, награжденные знаком "Почетный донор России" или "Почетный донор СССР" по закону РФ О донорстве крови и ее компонентов" № 5142-1 от 9.06.93 г.
Льготы могут быть установлены по решению органов государственной власти субъектов РФ ветеранам войны и труда, многодетным и малоимущим семьям, беременным женщинам, безработным и другим отдельным группам населения.