На что похожа боль при родах? Боль при родах с чем сравнить можно? На что очень похожи схватки по ощущениям и с чем можно сравнить боль — научные факты и мнение специалистов.

Возникло много вопросов, и я решил вернуться и немного подробнее рассказать о воздействии анестезии и других возможных методах «обезболивания».

Мы рассмотрим два основных этапа родов - схватки и потуги. На каждом этапе свой механизм возникновения боли и, соответственно, разные способы работы с ней.

Схватки. Неконтролируемая боль

Самый длительный и, пожалуй, самый мучительный этап в родах - первый период. В этот период происходит раскрытие шейки матки, когда мощный мышечный мешок, содержащий еще нерожденного малыша, с силой сокращается, выталкивая плод (да, мы, медики, цинично называем нерожденного малыша плодом, будто фрукт какой-то). Шейка матки, до недавнего времени настолько узкая, что способна была лишь пропустить кончик мизинца, начинает расширяться под воздействием головки плода.

Матка в период схватки каменеет, маточные связки натягиваются, словно тросы. Болевые импульсы исходят из шейки, самой матки, связок. Боль в этот период носит тянущий, ноющий характер, как во время болезненных месячных.

Это висцеральная (исходящая из внутренних органов) боль: источник, локализацию боли по ощущениям определить нереально, болит где-то внизу или по всему животу. Этот период практически неуправляем в том смысле, что схватку невозможно контролировать, ее нельзя ослабить волевым усилием.

Одна из негативных сторон боли в том, что она инициирует выброс адреналина из надпочечников. А адреналин в свою очередь учащает сердечный ритм, поддерживает кровоток в жизненно важных органах (мозг, сердце, легкие) и значительно обедняет кровоток в тканях на периферии (из-за спазма артерий). В том числе во время этих болезненных выбросов будет страдать питание в области плаценты. Малышу в эти моменты остро не хватает кислорода.

Тут-то нам и пригождается анестезия. С ее помощью блокируется боль, а следовательно, прекращается выброс адреналина. В итоге поддерживается нормальный кровоток плаценты. Такое опосредованное блокирование выброса адреналина - несомненный плюс эпидуральной анестезии.

Боль и эндорфины

В этот же период вступает в действие еще одна система организма. Дело в том, что любую боль мы в норме ощущаем лишь на 30 % ее силы. Потому что в ответ на болевой раздражитель в организме вырабатываются вещества, весьма сходные с искусственными опиоидами, - их называют внутренними морфинами, или эндорфинами.

У женщины во время родов выделяется колоссальное количество адреналина, в ответ вырабатывается большое количество эндорфинов, тем самым ваша противоболевая система защищает вас от болевого шока. Многие женщины после родов испытывают эйфорию - и не только потому, что увидели долгожданного малыша, но и потому, что в крови бушуют те самые «внутренние наркотики».

Поэтому еще один способ работы с болью во время схваток заключается в стимуляции выработки внутренних эндорфинов. А они могут вырабатываться в ответ не только на болевую стимуляцию, но и в ответ на что-то приятное. Например? Поглаживание живота, массаж, присутствие мужа, любимая музыка, купание в теплой ванне (хотя не знаю, разрешат ли ванну в медучреждении) - все это поможет перенести боль.

Потуги. Контролируемая боль

Второй период родов - период изгнания плода с помощью потуг. Сейчас уже шейка матки полностью раскрылась и малыш способен пройти дальше по родовому каналу.

В этот период боль носит определенный характер, женщина может точно сказать, что она локализована в прямой кишке, во влагалище, крестце, т. е. болят те структуры, на которые давит головка плода (хотя иногда плод идет вперед ножками). Это соматическая боль (боль из того органа, на который идет сверхсильное воздействие).

Этот период женщине под силу контролировать, поскольку он активный и происходит под прямым воздействием мышц живота, женщина может ускорить прохождение, а может и замедлить, здесь очень многое зависит от самой роженицы. И если она зажата, постоянно в испуге ждет новой потуги, то и мышцы промежности сжаты, дыхание дискоординировано. В итоге женщина получает сильнейшую боль.

Здесь уже особое значение приобретает дородовая подготовка. Все эти курсы будущих мам нужны, чтобы женщина заранее и в спокойной обстановке научилась правильно дышать и не зажимать мышцы влагалища. На курсах также можно «прорепетировать» положение во время родов (лично я рекомендую на спине не лежать - поскольку матка будет сдавливать нижнюю полую вену и ухудшится приток крови к сердцу, - а по возможности принять вертикальное положение).

Есть еще и последний, третий период родов - отхождение последа по туннелю, там где уже прошел человек, но это процесс спокойный и безболезненный. Разве что ушивание после эпизиотомии, чаще всего под местным обезболиванием, может доставить неприятные ощущения.

На этом у меня все. Очень надеюсь, что моя статья немножко помогла в понимании процесса родов и кому-то будет легче перенести это замечательное событие.

Владимир Шпинев

Фото istockphoto.com

Большинство будущих мам с нетерпением ждут приближения дня родов. Но чаще всего это ожидание сопровождается страхом и переживанием - страхом перед нестерпимой болью. Оказывается, что лёгкие роды без боли и анестезии - это реально!

Лёгкие роды без боли

Боль, испытываемая при родах не сравнима ни с чем. Этот стереотип нагоняет страх на всех будущих мам и девушек, планирующих ребёнка. Страх боли при родах иногда даже становится причиной откладывания «на потом» реализации мечты о рождении первенца. Давайте разберёмся, бывают ли естественные роды без боли.

Что сделать, чтобы пережитые во время родов ощущения не отбили желание заводить второго ребёнка. Ответим сразу: лёгкие роды без анестезии и без боли реальны. И это полностью зависит от вас.

Как облегчить боль при родах

Прежде чем ответить на поставленные выше вопросы, давайте выясним, что такое боль.

Боль - сигнал мозгу о том, что в организме происходит какой-то сбой, возникли нарушения работы внутренних систем. Получив этот сигнал, мы должны принять меры по устранению «неполадки». Так задумано природой.

Роды - это физиологический процесс, к которому будущая мама готовится на протяжении нескольких лет. Организм девушки развивается таким образом, чтобы она была готова выносить и родить здоровое потомство. Рождение ребёнка не является сбоем в организме, поэтому боль возникать не должна.

Так почему же подавляющее большинство рожениц испытывает нестерпимые болевые ощущения во время родов? Причиной этому служит несколько факторов, первым из которых является повышенная физическая нагрузка.

Малоподвижный образ жизни современных леди приводит к снижению выносливости, а это, в свою очередь, заставляет организм отвечать болью на повышение физической активности, которая требуется во время родов.

Когда процесс родов уже запущен, боль охватывает тело во время схваток. Что такое схватки? Это интенсивное и очень сильное сокращение продольных мышц матки. Сила напряжения этих мышц непривычна для организма, поскольку он не испытывал ранее таких нагрузок. Облегчение боли при схватках в родах принесут регулярные занятия спортом во время планирования ребёнка и умеренные физические нагрузки и специальные упражнения при беременности.

Второй фактор боли - психологический. Ещё не будучи мамой и даже беременной, мы знаем, что рожать - это очень больно. Это внушается нам окружающими: мамами, бабушками, подругами, знакомыми и незнакомыми. Ожидая рождения малыша, мы уже уверены, что будет больно. Почему бы не развеять этот стереотип собственным опытом, заранее настроив себя на обратное - лёгкие и безболезненные роды. Внушите это себе и своим близким. Настройтесь на позитив, думайте о результате. И не обходите вниманием занятия по подготовке к родам. Помимо физических и дыхательных упражнений, которые помогут в родах, вам окажут психологическую поддержку.

Третьим и не менее важным пунктом в списке причин стоит страх. Будущая мама боится боли, которую ей придётся перенести, переживает, что вдруг что-то пойдёт не так. От этого растёт волнение, тревога, что вызывает напряжение в мышцах, в том числе и в матке. Как это влияет на ход родов? Во время схваток сокращаются продольные мышцы матки, а круговые мышцы шейки матки, которые были на протяжении всей беременности плотно сжаты, наоборот, расслабляются. Чувство страха вызывает напряжение в этих мышцах, не давая им выполнять свою работу. В результате этого, возникает противодействие. Мышцы матки выталкивают ребёнка, а мышцы шейки матки, если они зажаты, не дают ему выйти наружу. Отсюда и возникает боль.

Как вытерпеть боль при родах

Подведём итоги. Как подготовиться, чтобы не пришлось терпеть боль при родах?

1. Взять за правило физическую активность. Если вы планируете ребёнка, уделите спорту хотя бы два дня в неделю. Если вы уже в ожидании малыша, не пренебрегайте йогой, бассейном, фитнесом для беременных и специальными упражнениями, которые помогут подготовить ваш организм к родам. Даже если у вас уже большой срок, поверьте, для вас тоже есть специальные программы.
2. Посещать курсы для будущих родителей. Лучше ходить на такие занятия обоим родителям. Как правило, на курсах будущих мам учат принимать правильные позы в родах и обучают дыхательной гимнастике. А папы научатся делать массаж, который поможет снять боль во время схваток.
3. Настроить себя на позитивный лад и заручиться поддержкой близких. Не стоит читать в интернете страшные истории про роды, слушать рассказы подруг о том, как это больно. У вас всё будет по-другому.
4. Если вы уже в роддоме, следуйте рекомендациям врачей и акушеров. Они тоже заинтересованы, чтобы у вас всё прошло хорошо.
5. Пригласите мужа присутствовать на родах. Когда рядом близкий человек, вызывающий положительные эмоции, роды покажутся не такими уж страшными и болезненными, как мы привыкли их воспринимать.

Как уже было упомянуто ранее, естественные роды не гарантируют отсутствия боли. В прошлом в учебниках по акушерству столь часто приводилось определение: "боль - это нормальная реакция при сокращении матки", что врачи и сами поверили в это. В современных учебниках словом "боль" часто обозначают схватки . Но сокращение матки не должно вызывать никаких болезненных ощущений, если оно не осложняется страхом и напряжением. Страх же вполне естественно сопровождается напряжением, а если во время схваток происходит напряжение шейки матки, то оно должно быть преодолено сокращением матки. При этом схватки становятся все сильнее, достигая того уровня, когда возникают болевые ощущения, что является уже не физиологическими, а патологическими сокращениями матки.

Еще в двадцатые годы Редъярд Киплинг заметил, что слова могут быть несравненно целебнее всех лекарств, известных человечеству. Очень важно понять, что словом можно и ранить, и поддержать человека.

Когда в связи с сокращением матки мы говорим о страхе и напряжении, мы говорим о патологическом состоянии. К примеру, при любой, даже минимальной отслойке плаценты возникает боль. Другим источником патологических болей при схватках является сокращение мышц, вызванное недостаточным снабжением кислородом, как при стенокардии. Причиной этого является неправильное дыхание. Поэтому еще раз необходимо подчеркнуть, как важно для предотвращения болей в схватках придерживаться принципов естественных родов, одним из которых является правильное дыхание .

Есть еще одна область, часто подверженная болям, и это - спина. Боли в спине часто сопутствуют первой беременности, особенно в конце первого периода схваток. Обратите внимание, что речь идет о болях в спине, в области крестца, что совершенно не связано с сокращением матки. У большинства женщин - это всего лишь слабая боль, приводящая к легкому дискомфорту, но все же есть и такие, кто испытывает при этом жестокие страдания. Эту боль можно снять растиранием; в некоторых случаях потребуется сильное надавливание ладонью или пальцами, что может проделать лишь специалист или хорошо подготовленный муж. Хотя иногда беременной достаточно просто изменить положение своего тела, и проблема снимается сама.

Некоторые женщины начинают раскачиваться, тем самым способствуя спонтанному устранению причин, вызвавших боль. Но есть пациентки, которым для облегчения требуется определенное количество обезболивающих средств.

Источником боли также является и лобковая область. Если подобный дискомфорт возникает в конце первого периода схваток, то, как правило, он создает меньше неприятностей, чем боли в спине. К тому же женщина редко испытывает боли в лобковой области и в спине одновременно. Легкий массаж, переход в положение полусидя с приподнятыми коленями, правильная техника дыхания - вот и все, что нужно женщине для того, чтобы справиться с таким временным дискомфортом.

Врачи, как правило, применяют обезболивание в самый кульминационный момент - момент рождения, поскольку полагают, что именно в этот момент женщина переживает наиболее острые боли. Действительно, неподготовленная женщина в это время может испытывать сильную боль, так как в страхе перед выдвигающейся головкой ребенка начинает напрягать диафрагму и дно таза. По мере продвижения ребенка боль усиливается. При таких неестественных родах каждый из медиков предложил бы использовать соответствующую дозу обезболивания. Но это будут уже не естественные роды.

Для подготовленной пациентки роды связаны только с ощущениями растяжения, сильного давления, некоторого дискомфорта. Хотя, повторяю, женщина редко испытывает в этом случае больший дискомфорт, чем сама хочет испытать, чтобы присовокупить к радости рождения ребенка еще и радость освобождения. Когда подготовленную женщину, только что пережившую роды, спрашивают, что было для нее наиболее трудным, она никогда не упоминает кульминационного момента родов. Наиболее распространенный ответ: "Самое трудное - это время перед потугами". При этом часто добавляет: "Трудно переносить боли в спине, но не само рождение. Этот момент был самым восхитительным, и я ни за что не хотела бы пропустить его!" Она прочувствовала роды, и, как множество других женщин, говорит об этом, как о чем-то хорошем, волнующем, добром. Если начать подробно расспрашивать о болях в спине и о том, почему она отказалась от обезболивания , счастливая мать ответит: "Это было совсем не так страшно! И потом, я не хотела пропустить момент рождения."

И все же, когда пациентка жалуется на боль, не надо все сваливать на ее слабую психику, на эмоции. Это вовсе не "у нее в голове". Если она жалуется на боль, значит, боль действительно существует. Жалобы женщин нужно воспринимать безусловно и помогать им наиболее эффективно. Часто говорят, что при естественных родах нужно "терпеть боль", и лучше всего для них подходят роженицы с высоким болевым порогом. Но это не так. Очень часто женщины с пониженным болевым порогом нормально рожают, если проходят хорошую подготовку.

Почему возникает боль во время схваток?

Процесс родов состоит из 3 периодов:

• Схватки и раскрытие шейки матки
• Рождение ребенка
• Рождение плаценты (детского места)

Самый болезненный процесс в родах – это раскрытие шейки матки. Во время беременности она плотная, а в цервикальном канале шейки матки находится слизистая пробка, которая защищает плод от различного рода инфекций. Ближе к родам шейка матки постепенно размягчается, слизистая пробка отходит и шейка матки под давлением плода начинает сокращаться и раскрываться. Раскрытие шейки матки происходит болезненно абсолютно у всех, так как сокращается гладкая мускулатура.

С чем сравнима боль при родах?

Изначально схватки не интенсивные, непродолжительные, болезненные ощущения очень похожи на боль во время месячных (обладательницы безболезненных месячных сейчас не понимают, о чем речь). Постепенно схватки становятся сильнее, болезненнее и появляется четкая периодичность. Пик болевых ощущений приходится на конец первого периода родов и начало второго периода. Эта боль очень сильная, похожа на ноющую боль при месячных, но в несколько раз сильнее. Хочется выть и крушить все на своем пути! Недаром говорят, что боль во время схваток можно сравнить с болью при одновременном переломе 20 костей. Слава Богу, я костей не ломала, но, мне кажется так оно и есть.

Больно ли тужиться?

Потуги – это процесс вытуживания ребенка, рождение малыша. Кто-то скажет, что потуги – самый болезненный процесс, а для кого-то потуги – это просто сказка по сравнению со схватками в конце 1 периода родов. На основании своих ощущений скажу: процесс прохождения ребенка по родовому каналу и непосредственно рождение (в том числе эпизиотомия) мне не были ощутимы, я чувствовала только схватки во время потуги.

3 период родов – рождение плаценты. Схватки уже не такие интенсивные, и рождается плацента быстро.

Какая еще боль возможна при родах?

Если во время родов у женщины были разрывы или необходимо было делать эпизиотомию (надрез), то после родов это все нужно зашивать. Кстати, эпизиотомия – совсем безболезненная процедура на фоне происходящих схваток, ее просто-напросто не ощущаешь. А вот наложение швов – весьма болезненный процесс. Хоть и используется местная анестезия, все равно чувствуются колкие ощущения (шьют ведь иглой), достаточно неприятно.

Как облегчить боль при родах и схватках?

Вообще роды без боли – это миф! Хоть как ты расслабляйся, отвлекайся, это все равно больно! Облегчить боль, конечно же можно. Главное правило, которое нужно всегда соблюдать: не напрягайтесь во время схватки, расслабьтесь, насколько это возможно. Да, это сложно сделать, невозможно полностью переключиться с боли на размышления о прекрасном, но постараться расслабиться можно. Дело в том, что, если женщина напрягается, сковывается во время схватки, раскрытие шейки матки идет медленнее, а значит и процесс родов будет затягиваться.

Очень важно правильно дышать во время схватки. В начале схватки глубоко вдохните всей грудью, задержите воздух на несколько секунд и медленно выдыхайте. При правильном дыхании к ребенку поступает достаточное количество кислорода, и он не страдает от гипоксии. Схватки необходимо именно продышать, а не прокричать!

Схватки переносить лучше в положении стоя, облокотившись на спинку кровати или подоконник. В таком положении плод давит на дно матки и раскрытие более продуктивно.

Многим женщинам легче переносить схватки, качаясь на мяче (фитболе).

Обезболивание при родах

Читая статьи в интернете, можно сделать вывод, что об анестезии стоит только попросить и тебе ее тут же сделают. Не тут-то было! В обычных роддомах, где женщина рожает не по договоренности с врачом, не делают анестезию. Возможно, в крайне тяжелых родах анестезиолог сжалится над роженицей. Этому есть логичное объяснение: боль во время родов настолько сильная, что любая женщина не откажется от анестезии. Если ставить ее всем подряд, то это будет накладно для бюджетной организации. А с другой стороны врачам виднее кому действительно нужна анестезия и нужна ли она вообще.

Роды – это естественный процесс, к тому же болевой порог у каждого человека свой. Помните, что только через эту боль Вы получаете в награду маленький комочек большого счастья!

До новых встреч на страницах блога «»!

Скажите, роды - это очень больно? С чем вы можете сравнить эту боль, если это возможно и когда бывает больнее всего?

Все-таки роды БЕЗ боли (то есть вот этой остроты ощущений) великая редкость. Встречается лишь у очень расслабленных женщин. На деле роды - это ТЕРПЕНИЕ и РАБОТА. Именно, труд физический (продыхивать, прохаживать, пропевать схватки, потом потуги продыхивать и уже тужиться по велению своего тела). Схватки изначальные больше похожи на то, как крутит живот при несварении или боль при менструации, потом эти вот ощущения становятся периодичными, то есть ты работаешь, например, минуту и отдыхаешь 8, потом отдыхаешь 6, потом 4, потом 2, и потом схватки и отдых сравняются, к тому времени организм под действием гормонов (если будет соблюдено «условие 3Т» - ТИХО, ТЕМНО И ТЕПЛО сделает так, что ты не будешь адекватна, это, как бы сказать, такое время, когда ты не отреагируешь, если рядом кто-то пройдет голый или, если тебе скажут, что выкинут твоего любимого кота на улицу (ты согласишься на любое, лишь бы тебе не мешали), примерно по такой схема (про кота) женщину в 90% «разводят» на кесарево сечение, эпидуральную анестезию, так как наступает момент ИКС, момент когда не бывает между тобой и Богом преграды, когда ЛЮБОЙ исход для тебя выход, и 99% зависит в это время от обстановки вокруг тебя. Если ты была готова и научилась доверять телу, то ты идешь за ним, и все тебе лишние в это время, если нет, то важно плечо рядом, именно на этом моменте полного раскрытия, когда ребенок вставляется своей САМОЙ ШИРОКОЙ частью в таз, и сдаются те, кто утонул в страхе и боли. Но буквально через какое-то время эти неконтролируемые схватки (их можно лишь облегчить удобной позой, массажем, ВОДОЙ, особенно глубоко погрузившись в воду покрыв живот) перерастают в схватко-потуги, то есть появляется слабое ощущение желания сходить «в туалет по-большому», потом оно усиливается, схваткообразная боль уходит, и женщина уже издает совсем другие звуки, это уже не гудение и мычание, это звук направленный вниз, усиленный такой, как бывает как раз при задержке стула (и если в это время женщина отдалась своему телу, то оно ее не подведет), то есть в основе, пока потуги можно продышать, их продыхивают, ну, а животные потуги уже не продышишь, и ты чувствуешь, что контролируешь процесс, что ребенок продвигается, что-то изменилось. Что уже вот недалеко от выхода есть нечто большое, и оно рвется в эту земную жизнь, но все это обычно бессознательно, и чем более бессознательно, тем лучше, рожать по инструкции не реально, вернее реально, но больно и травматично. И вот, когда начала из тебя прорезываться головка она такая нежная волосатенькая, многие женщины хотят ее пощупать, это придает сил работать дальше. И вот с нескольких потуг прорезается головка, может по частям, то есть сначала самый краюшек и не один раз, то выходит, то заходит, потом чуть больше, потом уже перестает обратно заходить, и когда до щек прорезывается, женщина ощущается ОГНЕННОЕ кольцо, ее ткани натянуты максимально, если к ним прикоснуться, то они лопнут, идеально если особенно ребенок крупный и/или была молочницы и роды НЕ водные, лить не прикасаясь к промежности из бутылки теплое оливковое масло. Но и без этого можно, в этот момент есть ощущение острого распирания и жжения промежности, но это уже не схватки, которые неизвестно когда кончаться (хотя так думать, фантазировать на тему, что дальше хуже и больнее вообще нельзя), но даже, если они болезненные, то твое тело знает, что это финиш), часто на этом этапе можно увидеть утомленную работой в испарине женщину, которая еле шепчет: «У меня нет сил…» Это и так и не так, потуги уже по сути парная работа, ребенок активно продвигается, и мать как бы этому помогает, даже «без сил», просто у организма режим экономии энергии, он работает, но вам кажется, что уже нечего из вас выжать, если есть помощник, кто протрет лоб, напоит водой, об кого можно опереться, то для многих это облегчение, но для некоторых любое живое существо в радиусе ее зрения, то есть комнаты приводит к зажиманию. Так как анальное отверстие ты уже не контролируешь, тебе кажется, а может и не кажется, что оттуда что-то иногда выходит и важно, если есть кто-то рядом, все организовать так, чтоб роженица этого и не заметила. И вот вышла головка, пауза (обычно 2-8 минут, но бывает и без нее, то есть ребенок «вылетает полностью за 1 потугу»), вы чувсвуете разворот ребенка (иногда это ощущается, как будто в вас кто-то трогает что-то), и опять повторные потуги, и выходит одно плечо, затем другое, и все тело выскальзывает, как рыба и плюхается на (руки маме, на подстеляное мягокое, в руки папе, в руки помошницы и т. д.) (время потуг у всех разное, кто рожает первый раз, может быть и часы, но обычно не более полтора часа). У кого не первый ребенок, и роды не осложенные, то очень быстро может призойти.

И ВСЕ! Не было никакой боли и усталости, охватывает чувство ОБЛЕГЧЕНИЯ и радости рождения, твой ребенок теплый и мягкий, у тебя на руках (на животе), и вы наслаждаетесь последними минутами, когда вас еще соединяет пуповина, вскоре ребенок, скорее всего, будет искать грудь, и вы ему ее предложите и, скорее всего, он начнет сосать (не все дети берут грудь сразу, но надо давать пробовать), от сосания матка начнет сокращаться, но 99% мам в первый раз это не ощущают, это можно только нащупать живот с боку (и вы там нащупаете большой твердый «кокос» - это и есть сокращающаяся матка), а вот с каждыми последующими родам эти мощные сокращения более явные и похожи один-в-один на схватки, то есть в родах матка растягивалась, а теперь она сжимается (длиться это 3 дня, в основном, когда ребенок сосет грудь).
И после всего, наступает время родить плаценту (третий период РОДОВ), то есть роды еще не окончены, пока не рожден послед (продолжительность этого периода очень часто зависит от питания и образа жизни в целом), это рождение БЕЗ болезненное. После этого уже вы начинаете новую жизнь… Но для начала помоетесь, отдохнете и начнете задавать кучу вопросов: «Почему он пописал или почему не писал, у него прыщики и т. д., но о вашей боли (если мы говорим о не насильсвенных родах), вы не будете помнить. Вы вспомните ее второй раз - в следующих родах, и спросите: «НУ, КАК Я МОГЛА ЭТО ЗАБЫТЬ?» Но будет уже поздно, и вскоре вы родите свою новую ляльку и опять все забудете…