Естественная стимуляция родов в домашних условиях. Долгожданный малыш: стимуляция родов

Мудрая природа дает женщине целых девять месяцев, чтобы подготовиться стать матерью. И вот, наконец, наступил долгожданный момент. В акушерстве считается, что сам процесс схваток и родов у первородящих женщин должен длиться восемнадцать часов, у вторично рожающих – двенадцать. Но порой сильные поначалу схватки стихают, и врачи констатируют слабую родовую деятельность у роженицы. Именно в этом случае гинекологи прибегают к стимуляции. Статистика родовспоможения в России показывает, что только семи женщинам из ста требуется стимуляция. Искусственная стимуляция родов должна проходить в стационаре (роддоме) при непосредственном участии врача гинеколога.

Когда врачи назначают стимуляцию родов?

Слабая родовая деятельность, не позволяющая полноценно открыться шейке матки, вынуждает акушеров прибегать к искусственной стимуляции родов. К стимуляции у первородящих женщин приступают после шести часов с начала схваток, у повторнородящих – по прошествии трех часов.
К срочной стимуляции акушеры прибегают, когда полноценные схватки со временем ослабевают, становятся непродолжительными, а шейка матки не раскрывается.
Стимуляцию назначают, если воды отошли, а схватки так и не наступили.
К стимуляции прибегают при многоводии. Чаще всего, большое количество вод говорит о крупном ребенке или двойни.
В случае если роженица обессилила из-за продолжительных схваток.
Роженица зачастую нуждается в стимуляции, если у нее в анамнезе значится диагноз «Сахарный диабет» или она страдает хроническими заболеваниями сердца, печени, почек, которые обострились во время беременности.
У роженицы тяжелый поздний токсикоз или ее плацента работает неудовлетворительно, в результате чего – плод голодает.
Стимуляцию назначают при раннем разрыве плодного пузыря.

На какой неделе беременности врачи вынуждены прибегнуть к стимуляции?

Роды стимулируют искусственно, если плод созрел, а схватки так и не наступают. Акушеры прибегают к искусственной стимуляции в том случае, если прошло более двух недель после предположительного срока родов – на 42 неделе беременности. Однако, как показывают последние статистические данные, около 4% рожают детей самостоятельно (без стимуляции) и после 42 недели беременности. Решение о необходимости искусственной стимуляции принимает врач!

Противопоказания

Головка плода слишком большая. Анатомическое строение беременной не позволяет ей родить самостоятельно без дополнительного стимулирования.
У плода определяются признаки гипоксии.
Патология в позиции плода в матке.
У матери ранее проводилась операция — кесарево сечение.

Методы стимуляции родов в роддоме: амниотомия, окситоцин, простагландины

В переводе с английского « labour» (родовые схватки) означают «работа». И оспаривать такое определение не возьмется никто. Ведь роды, действительно, болезненная и довольно утомительная работа, справиться с которой в состоянии далеко не каждая женщина. Чтобы не нанести ребенку вреда, врачи довольно часто прибегают к стимуляции. Мы расскажем о трех методах стимуляции, к которым наиболее охотно прибегают акушеры.

Амниотомия

Амниотомия – операционное вскрытие плодного пузыря. Данная несложная операция осуществляется при помощи бранша — медицинского инструмента, напоминающего крючок.

Когда назначается аминотомия:

При переношенной беременности.
При серьезных проблемах с сердцем у роженицы.
При гестозе (осложнения в виде отеков, судорог, резком повышении давления и т.д.).
При обострении хр. заболеваний в предродовой период.
При выпячивании в шейку матки плодного пузыря.

После проведения данной процедуры схватки начинаются в течение 12 часов. В случае отсутствия родовой деятельности, врачи назначают медицинские препараты или прибегают к операции – кесарево сечение. Довольно часто данную манипуляцию проводят непосредственно при родах.

Амниотомию принято подразделять на:

Дородовую – вызов преждевременных родов. Например, при пролабировании плодного пузыря.
Раннюю — схватки начались, а шейка раскрыта менее чем на шесть см.
Своевременную — шейка полностью открыта, а схватки слабые.
Запоздалую – есть потуги, а плодный пузырь не разорвался.

Противопоказание проведения данной манипуляции:

Патологическое предлежаниие плода.
Плод имеет большой вес (более трех кг).
Срок беременности меньше 38 недель
Наличие вагинального герпеса у роженицы.
Внутриутробная гипоксия.
Многоплодная беременность.
Нарушение целостности маточной стенки – рубцы.

Данная операция проводится в роддоме. Врач при помощи бранша делает небольшое отверстие в плодной оболочке. Контролируя количество околоплодных вод, акушер руками постепенно расширяет отверстие. После проведения данной процедуры беременная должна лежать не менее получаса. Врач отслеживает состояние роженицы, плода и фиксирует начало схваток.

Эта процедура, как показывает медицинская статистика, безопасная. Однако акушеры подчеркивают, что роды проходят довольно стремительно.

Простагландины

ПГ – это активные биологические вещества, эффективно применяющиеся для стимуляции родов. Эти вещества активизируют выработку гормона окситоцина.

Сегодня препараты, в состав которых входят ПГ выпускаются и применяются в самых различных лекарственных формах. Это могут быть вагинальны таблетки, растворы, вагинальные гели. У акушеров большей популярностью пользуется вагинальный гель с простагландином Е2. Этот гель выпускается в шприце (одноразовом). Вводится препарат в шейку матки или в свод влагалища. Родовой процесс, как правило, начинается через 30-60 минут после введения препарата.

Простагландин может вводиться роженице внутривенно – капельно.

Вагинальный гель можно использовать даже при имеющихся хронических заболеваниях у роженицы, он не оказывает влияние на здоровье плода.

Окситоцин

Этот гормон производится в гипоталамусе, затем он поступает в заднюю долю гипофиза, а уже оттуда в кровь. Уровень этого гормона существенно увеличивается на девятом месяце беременности. Максимальное его количество выбрасывается в ночное время суток. Неудивительно, что больше всего новорожденных появляются именно ночью. Окситоцин тонизирует матку и заставляет раскрыться шейку. Также он отвечает за усиление лактации.

При слабой родовой деятельности назначается окситацин для стимуляции и ускорения родоразрешения.

Окситоцин:

Придает тонус гладкой мускулатуре матки.
Повышает и усиливает частоту ее сокращений.
Раскрывает вход в матку.
Придает дополнительные силы женщине.

Введение гормона после родов способствует:

Сокращению молочных желез.
Активному выделению молока из груди.
Правильному развитию ЦНС у ребенка.
Иногда этот гормон применяют для остановки маточного кровотечения.

Окситоцин обладает психотропным действием, он успокаивает роженицу, вызывая у нее чувство удовольствия. Благодаря этому гормону, женщина перестает бояться родов.

Противопоказания к применению окситоцина:

Патологическое положение плода.
Большая головка плода.
Опухоль шейки матки или ее незрелость.
Маточные рубцы.
Нежелательно применение данного препараты при миоме матки, гипоксии плода.

Ход данной процедуры

Окситоцин вводится капельно строго по определенной схеме. При маточном кровотечении он вводится внутримышечно до трех раз в сутки.
При кесаревом сечении гормон вводят непосредственно в саму мышцу матки.
Действие препарата наступает в течение трех-пяти минут.

В последние годы очень часто окситоцин вводится внутривенно с помощью электронного прибора инфузомата. Этот аппарат максимально точно способен рассчитать необходимое количество препарата, поступающего в кровь роженицы. Благодаря этому аппарату, стало возможным внутривенное введение микродоз гормона, что позволило врачам осуществлять контроль над силой и интенсивностью схваток.

Возможные последствия стимуляции родов для ребенка и мамы

Все вышеперечисленные виды стимуляции способствуют возвращению к естественному процессу родов, они лишь корректируют небольшие отклонения. Некоторые мамочки ошибочно считают стимуляцию родовой деятельности не только вредной, но и опасной.

Бесспорно, решение о необходимости стимуляции родов принимают врачи-акушеры. Сначала проводится тщательное обследование, анализируются результаты, взвешиваются все «за» и «против». И только после этого акушеры решают, какая методика лучше всего подойдет той или иной роженице. Многие женщины считают, что неопытные врачи заранее начинают проводить стимуляцию, чтобы женщина родила до конца их смены. Бывает и такое. Но, как правило, стимуляция применяется исключительно в тех случаях, когда она жизненно необходима.

Отношение к стимуляции разное даже у врачей. Некоторые двумя руками «За». Другие, ссылаясь на возможные осложнения, считают, что применять эти методики следует только в критических случаях. Свое мнение они подтверждают тем фактом, что детишки появившиеся на свет при помощи стимулирования, чаще страдают различными неврологическими проблемами.

К отрицательным моментам можно отнести:

Болезненные схватки.
Ограничение в движениях роженицы. Женщине ставят капельницу, и она вынуждена лежать в одном и том же положении.
Довольно редко, но все же бывает, что стимуляция приводит к гипоксии плода.

Хотелось бы отметить, что правильно выбранная методика и препараты, своевременно принятое решение о начале стимуляции – спасли жизни очень многим малышам и их мамам.

В большинстве случаев стимуляция помогает ускорить ход родов, не провоцируя никаких осложнений.

Можно ли применять народные методы стимуляции родов дома?

Многие женщины спрашивают, есть ли безопасные способы проведения стимуляции в домашних условиях? Конечно, есть. Можно спровоцировать начало родов при помощи физической активности. Например, походить по лестнице вверх-вниз. Или — начать растирать соски. Но насколько целесообразно стимулировать роды? Может, стоит подождать, когда начнется естественный процесс. Ведь предполагаемая изначально дата родов – это далеко не точная дата. Прежде чем начать какие-либо действия, направленные на стимуляцию родов, необходимо проконсультироваться с врачом, пройти КТГ и сделать УЗИ.

Cпособы искусственной стимуляции дома

Массаж сосков. При стимуляции сосков, организм начинает более интенсивно вырабатывать гормон окситоцин. О действии этого гормона мы писали выше. Массаж состоит из вращательных движений, при которых задействована вся ладонь. Массировать нужно каждую грудь по пятнадцать минут. Весь сеанс должен длиться один час. Делать его нужно три раза в день.
Надежным способом для стимуляции является и интимная близость.
Некоторым женщинам неплохо помогает прием острой пищи, однако у большинства такая пища вызывает изжогу. Поэтому применять данный метод нужно с большой осторожностью.
Наши бабушки, чтобы ускорить процесс родов, пили отвар из листьев малины. В некоторых странах женщины с этой же целью используют мякоть ананаса и морскую капусту.

Что категорически нельзя делать для стимуляции родовой деятельности?

Не принимать никаких таблеток, не ставить уколы и не делать на дому капельницы.
Самостоятельное применение медикаментозных методов стимуляции может привести к непоправимым последствиям.

Санкт-Петербугр

Привет, дорогие читательницы! Сегодня у меня лонгрид для тех, кому важно разобраться в вопросах стимуляции родов. Удивительно, но многие женщины ничего не знают об этом, пока не столкнутся с этим в родах. Другие даже после родов со стимуляцией не всегда осознают, что она имела место быть. И действительно, важно ли женщине знать об этом?

В этой статье я расскажу, в каких случаях и каким образом стимулируют роды в роддоме? Действительно ли это безопасно, как утверждается на медицинских порталах? И всегда ли это так необходимо?

Виды стимуляции

Механическая

Отсоединение мембран. Врач вводит беременной во влагалище палец и отделяет мембрану, соединяющую стенку матки с амниотической оболочкой. Благодаря этому, происходит выработка гормона простагландина, который способен вызывать роды. Не самая приятная процедура, я вам скажу.

Катетер Фолея – механический способ стимуляции созревания и раскрытия шейки матки при наполнении водой баллончика, вставленного в цервикальный канал. Он отслаивает плодный пузырь от нижнего сегмента матки, вследствие чего стимулируется синтез арахидоновой кислоты и простагландинов.

Амниотомия. Это прокол плодного пузыря, выполняемый при помощи специального пластмассового крючка. Является самой настоящей операцией. Врач прокалывает пузырь и потихоньку сливает амниотическую жидкость. Применяется этот способ очень редко. Авторы современных научных работ и вовсе говорят, что показаний к амниотомии практически нет.

Наткнулась я тут на видео с интервью Мишеля Одена (знаменитый французский врач акушер-гинеколог), где он говорит о том, что ему непонятно, зачем в России применяют амниотомию. У него было 15000 рожениц и ни одной амниотомии. Меня эти слова заставили задуматься, а вас?

Биологический

Ламинарии. Это палочки, изготовленные из морских водорослей, 2-3 мм в диаметре, длиной 6-7 мм. Они способствуют достаточно бережному воздействию на шейку матки, стимулируя выработку простагландинов и расширение шейки матки.

Большинство исследователей считают введение ламинарии врачебной манипуляцией. Для этой процедуры необходимы влагалищные зеркала, пулевые щипцы, зажим или маточные «перевязочные» щипцы, специально созданные для введения ламинарий . Я на моменте перечисления приборов падаю в обморок.

Оральный

Чудо таблетка. Содержит синтетические антигестагены, которые стимулируют сократительную способность миометрия (мышечный слой матки). А еще их принимают для экстренной контрацепции или изгнании плода. В больнице и в дородовом отделении нередко таблетки предлагаются для женщин, которые, по мнению врачей, перенашивают беременность (а это уже на 40-41 неделе), и процесс родов в течение суток запускается. Если нет, то предлагают еще одну. На самом же деле, срочные роды (т.е. в срок) в период 38-42 недели. К тому же гарантии, что таблетка подействует, нет.

Склонность врачей после 40й недели стимулировать родовую деятельность объясняется риском старения плаценты, изменением цвета околоплодных вод из-за заполнения токсинами, гипоксией плода. Ключевой момент, что риск есть, но не факт, что он оправдается.

Гормональный

Синтетические гормоны: окситоцин (влияет на сократительную способность матки) и простагландин (отвечает за увеличение ширины раскрытия матки).

Естественный окситоцин и простагландин – гормоны, запускающие процесс родов, вырабатываются путем сложных биохимических процессов в организме и действием других гормонов. Введение синтетических гормонов создает условия патологических родов, потому как работа организма обесценена.

К тому же, введение окситоцина, как правило, осуществляется внутривенно, и женщине приходится лежать под капельницей, а лежачее положение, пожалуй, самый "болючий" вариант переживания схваток.

Простагландины вводятся вагинально в виде свечей или геля и считаются самым безопасным способом из всех видов стимуляции.

Показания для стимуляции родов:

патология во время беременности, требующая раннего родоразрешения;
отсутствие схваток через 12-24 часа после излития околоплодных вод. Есть риск попадания инфекции к плоду;
большой срок беременности, он же - перенашивание.

Противопоказания для стимуляции родов:

Кесарево в предыдущих родах. Стимуляция родов может спровоцировать разрыв матки по шву.
Неправильное положение плода, предлежание плаценты, закрывающей отверстие матки.
Несоответствие размеров головы ребенка и таза женщины.
Неудовлетворительное состояние плода.
Сахарный диабет у беременной.
Инфекционное заболевание матки.
Маточное кровотечение.
Повышенное артериальное давление у женщины.

Риск для ребенка

В работе профессора д.м.н. Г.А.Савицкого и к.м.н. А.Г.Савицкого (книга «Биомеханика физиологической и патологической родовой схватки») описано действие на плод введенного окситоцина. Если кратко, то после введения препарата у роженицы произошло преждевременное излитие вод, после миометрий матки находился в тонусе порядка 30 минут, т.е. все время действия окситоцина. Это значит, что целых полчаса ребенок находился в состоянии гипоксии (кислородного голодания).

Что самое грустное, на момент родов действие окситоцина уже незаметно, и состояние новорожденного малыша может быть оценено высоким баллом . Однако, для необратимых нарушений в ЦНС (центральной нервной системе) ребенка этих тридцати минут может вполне хватить. На тонус матки, ЦНС и кровообращение плода такое же действие могут оказывать все виды стимуляции.

При искусственно вызванных схватках, голова плода не успевает подготовиться, занять правильное положение для прохождения костей малого таза, что приводит к травмам, а также разрывам промежности у женщины.

При стимуляции родов голова плода сдавливается так быстро, что резко повышается внутричерепное давление, нарушается венозный отток и артериальный приток крови в головном мозге, возникают участки отёка головного мозга, ишемии и кровоизлияния.
Никольский А.В.(к.м.н., врач высшей категории) писал:

«Искусственно вызванное патологическое течение родового процесса опасно, прежде всего, нарушениями кровообращения и родовой травмой плода, что ведёт к повреждению ЦНС плода. В лёгких случаях до года жизни у ребёнка невролог выявит синдром нервно-рефлекторной возбудимости, нарушения сна, мышечную дистонию, вегетативную дисфункцию (беспричинное срыгивание и др.), нормотензивную гидроцефалию, косолапость и др., после года — задержку речевого развития, гиперактивность и дефицит внимания, хождение на носочках и др. В тяжёлых случаях — эпилептический синдром, гиперкинезы, ДЦП, синдром аутизма, задержка психического развития и др.»

Основной причиной повреждения ЦНС у новорожденного ребенка является стимуляция родов.

Есть еще и психологический аспект. Как говорит Галина Елтонская (научный руководитель Центра материнства «Мамин Дом» , куратор по вопросам материнства, инструктор по материнскому искусству, член ЕАТА), самый первый этап отделения от матери - это рождение. Условие безболезненного отделения: постепенные действия, в соответствии с возрастом.

Так вот, стимуляция родов, это, по сути, изгнание неподготовленного плода. Ребенку не дают возможности принять решение отделиться. Это, по сути, запрет на чувства. Причем слишком ранний.

Кто виноват и что делать?

Знаете, дорогие читатели, эта статья далась мне не просто. Стимуляция родов представляется мне жестоким вмешательством в естественный процесс. И сперва, кроме как ругать врачей, ничего больше не приходило в голову. Но на самом деле, таким действиям тоже есть объяснения.

Роддома нельзя назвать традиционными заведениями - они появились около сотни лет назад, и поначалу там рожали женщины с патологическими родами, женщины из низших слоев общества. Само собой напрашивается вывод, что врачей учили вести роды именно с осложнениями.

Считается, что сейчас все меньше здоровых женщин, поэтому они не в состоянии самостоятельно рожать в большинстве своем.
Вести процесс по плану родов, который рассчитан и предсказуем чуть ли не по минутам, гораздо удобнее, чем следить за естественным биоритмом женщины и ребенка.

По сути, такой способ ведения родов идет по запросу самих женщин. Это происходит из-за отсутствия знаний и неподготовленности будущих мам к родам и материнству. Процесс представляется страшным испытанием, на прохождение которого нужно призвать армию докторов, вооруженных всеми достижениями современной медицины.

Слабая родовая деятельность, являющаяся причиной стимуляции, во многих случаях не более чем реакция на стресс, вызванный обстановкой больницы. Выделяющийся адреналин блокирует окситоцин (как говорит М. Оден: окситоцин – скромный гормон). У млекопитающих этот механизм действует как защитная реакция: если рядом непредвиденная опасность, самка приостановит роды до тех пор, пока не окажется в спокойной обстановке.

Доктора верят в то, что делают. Учат их по старым учебникам и они искренне верят в консервативную методику ухода за детьми (к счастью, не все). К тому же, о психологическом аспекте мало кто говорит. Потому как психология как наука в нашей стране только набирает обороты. Во времена Сталина психологию вообще запретили, и только недавно стали говорить о чувствах и эмоциях. Я лично знакома с несколькими акушерами-гинекологами, которые рожали и растили (растят) своих детей со стимуляцией, анестезией и прочими «прелестями», о вреде которых не раз говорили сторонники естественных родов.

Предлагаю разделить ответственность за вмешательство врачей в процесс родов. С одной стороны, это мама, которой следует подготовиться к родам, с другой стороны, врач, у которого в приоритете должны быть здоровые роды, без вмешательства.

Что вы можете сделать со своей стороны

Когда вы уже в родах, и ничего об этом не знаете, вам остается только полагаться на профессионализм и опыт врача. Но, пока вы беременная, у вас есть возможность сделать осознанный выбор и предпринять шаги для успешного исхода родов.

Была ли вам полезна эта статья, дорогие читательницы? Узнали ли вы что-то новое? Напишите, пожалуйста, в комментариях). Товарищам блоггерам, как всегда, просьба дополнить тему ссылками на свои статьи и рассказами о своем опыте).

Эта статья подготовлена при поддержке консультанта по материнскому искусству Евгении Старковой. Вы можете задать ей вопрос по теме статьи в комментариях, или воспользовавшись формой обратной связи .

Искренне ваша, Елена Калашникова

Естественная родовая деятельность предусмотрена природой, но бывают случаи, когда без постороннего вмешательства не обойтись. Доношенная беременность длится в среднем 38–40 недель, но случается, что эти сроки увеличиваются. В этом случае на помощь придет искусственная стимуляция с помощью специальных препаратов или механических манипуляций (например, массирование сосков). Она применяется, если ребенок очень маленький или, наоборот, если его вес превышает 4,5 кг. Хорошо это или плохо, решит врач. В некоторых странах эта процедура может осуществляться по желанию самой роженицы.

Показания к стимуляции родовой деятельности

Стимуляция родов делается по показаниям и не ранее 39 недель беременности. Поводом к проведению процедуры является перенашивание, которое начинается уже с 41 недели. Такое состояние чревато преждевременным старением плаценты и изменением цвета и консистенции околоплодных вод, в которых накапливаются токсины. Это грозит не только развитием кислородного голодания, но и гибелью ребенка. Иногда стимуляция естественных родов показана при многоплодной беременности, а наличие у женщины некоторых хронических заболеваний сердца, почек, сосудов требует проведения процедуры уже в начале 38 недели.

Не менее опасным для роженицы считается отхождение вод без начала схваток. Если схватки не начинаются через 12–24 часа после того, как отошли воды, проводят обязательную стимуляцию. Бывает и так, что начавшийся процесс родов внезапно прерывается, схватки прекращаются, а матка не раскрывается. Здесь также приходится использовать специальные лекарственные препараты, вызывающие роды. Искусственная стимуляция проводится как для первых, так и для вторых и последующих родов.

Плюсы стимуляции

Бывают ситуации, когда без стимуляции обойтись нельзя, но использовать ее заранее, ориентируясь только на предполагаемую дату, не стоит. Стимулировать роды лучше после 41 недели только при условии готовности матки. Перед началом процедуры врач должен назначить УЗИ, которое покажет не только состояние ребенка и окружающей его плаценты, но и мышечный тонус матки. Способы быстрой стимуляции родов не обязательно должны быть медикаментозными, но применять их необходимо при развитии у женщины гестоза и позднего токсикоза, преждевременной отслойки плаценты.

Плюсы искусственной стимуляции:

устранение риска для плода при гипоксии и задержке развития;
облегчение состояния женщины при гестозе и обострении хронических заболеваний;
ускорение родовой деятельности при длительных схватках и перенашивании.

Вызывающие родовую деятельность медикаменты используются много лет, и этот метод заслужил доверие медиков. Процедура проходит только в медицинском учреждении под наблюдением врачей и строго по показаниям. Если шейка матки не раскрывается, а воды уже отошли, то без стимуляции обойтись не получится.

Возможный вред для матери и плода и другие минусы

Любое вмешательство в процесс родов имеет свои минусы и может привести к серьезным непредсказуемым последствиям. Искусственный вызов схваток намного болезненнее, чем обычный процесс родоразрешения, что требует дополнительного использования обезболивающих препаратов. Иногда стимулирование приводит к кислородному голоданию плода, а это представляет серьезную опасность для дальнейшего развития ребенка. Часто роды можно вызвать с помощью капельницы с лекарством, при этом создаются неудобства для самой роженицы.

Случается и так, что процедура не приносит никаких результатов, из-за чего либо переносят роды, либо делают кесарево сечение. У ребенка после искусственно вызванных родов развивается желтуха, возможны серьезные проблемы с нервной системой, гипоксия.

Против медикаментозной стимуляции выступают весомые доводы специалистов. Проводить процедуру нужно только в случае жизненной необходимости, когда затягивание родов представляет угрозу для жизни будущей матери и ребенка.

Методы стимуляции естественных родов и техника их проведения

Постороннее вмешательство в процесс родоразрешения наносит существенный вред организму женщины, но в определенных ситуациях без него не обойтись. Применение тех или иных способов ускорения родов в роддоме зависит от состояния роженицы, показаний и стадии протекания процесса. Стимуляция показана при внутриутробной задержке развития ребенка, малом количестве околоплодных вод, инфекции.

Отслоение околоплодных оболочек

Эта операция проводится при значительной просрочке предполагаемой даты родов. Проводят ее во время гинекологического осмотра путем аккуратного отщипывания оболочки плода у самого края матки. С помощью такого способа происходит провоцирование схваток, но он не всегда срабатывает с первого раза. Если через 3–4 процедуры отсутствует положительный результат, то используются другие меры. Процедура безболезненна, безопасна для здоровья, но сопровождается незначительными неприятными ощущениями.

Введение простагландинов

Простагландинами называют липидные физиологические вещества, являющиеся производными простановой кислоты. К отрицательным свойствам простагландинов относят их способность повышать чувствительность нейронов к медиаторам боли. В небольших количествах эти вещества вырабатываются организмом самостоятельно, но особенно много их содержится в сперме и плодных водах. Они активно воздействуют на шейку матки, помогая ей вовремя раскрыться.

Простагландины вводят внутрь с помощью суппозиториев или специального вагинального геля. Метод практически не вызывает никаких негативных реакций, к проведению процедуры нет существенных противопоказаний. Не всегда свечи или гель способны вызвать схватки, и иногда этого не происходит. В этом случае введение препарата могут повторить, но есть риск гиперстимуляции. Лекарство не проникает сквозь плаценту и не оказывает побочных эффектов на плод.

Прокол плодного пузыря

По сравнению с другими способами стимулирования родов этот является наиболее опасным и непредсказуемым. Во-первых, прокол пузыря чреват занесением инфекции, ведь ребенок лишается защитной оболочки. Если пузырь прокололи, воды отошли, а роды не начались, то помочь сможет только кесарево сечение. Используют такой метод только тогда, когда замедляются схватки, а голова ребенка опустилась достаточно низко. К частым осложнениям относят выпадение пуповины, что крайне опасно для жизни ребенка. Какие бы ни были показания, от такого метода стоит воздержаться.

Применение окситоцина

Для ускорения родов можно использовать гормональный препарат Окситоцин, в состав которого входит гормон, вырабатываемый гипофизом. Его вводят с помощью капельницы и применяют для возобновления схваток, однако это может быть не только вредно, но и рискованно. Малейшее превышение дозы грозит развитием гипоксии ребенка, поэтому стимулирование проводят под строгим контролем врача. При первых признаках кислородного голодания введение препарата прекращают.

Нередко у женщин наблюдается гиперчувствительность к окситоцину. Дозировка, длительность и скорость введения определяется индивидуально. Кроме того, окситоцин провоцирует сильные боли при схватках, что требует дополнительного применения анестетиков. Во время капельного введения врач должен непрерывно отслеживать состояние ребенка и отменить препарат при малейших подозрениях на кислородное голодание и другие опасные явления.

Таблетки для стимуляции

Из всех перечисленных выше средств, способствующих родоразрешению, именно таблетки имеют меньше всего противопоказаний. Такие препараты включают в себя искусственные антигестогены, которые блокируют выработку эстрогенов и увеличивают количество прогестерона. Последний отвечает за полноценное раскрытие шейки матки и наступление схваток.

Препараты для стимуляции родов нередко применяют для абортирования на ранних сроках, что вызывает у женщин обоснованные опасения. На поздних сроках таблетки не оказывают негативного воздействия на здоровье будущей роженицы и развитие малыша.

Многие женщины настороженно относятся к подобному способу стимуляции, считая его ненадежным и небезопасным. Это совсем не так, но, как и любые препараты (особенно гормональные), таблетки имеют немало противопоказаний. Их нельзя применять при печеночной или почечной недостаточности, проблемах со свертываемостью крови, сахарном диабете, бронхиальной астме. В отдельных случаях стоит проконсультироваться с несколькими квалифицированными специалистами для установления возможности использования такого вида препаратов.

Противопоказания к искусственной стимуляции

Естественная стимуляция не принесет никакого вреда женскому организму, однако искусственное вызывание имеет свои противопоказания. Перед тем как принять решение о стимулировании родоразрешения, врач должен полностью обследовать женщину, оценить внутриутробное состояние ребенка.

Прямые противопоказания:

открытие маточного кровотечения;
тазовое предлежание плода;
кесарево сечение при предыдущих родах;
сахарный диабет у женщины;
большие размеры плода, превышающие параметры таза роженицы;
инфицирование матки;
задержка внутриутробного развития, патологии плода;
гипертония.

Если есть хотя бы одно противопоказание или присутствуют тяжелые хронические заболевания, то вызывать роды искусственным путем нельзя. Можно попробовать естественные методы, а при отсутствии эффекта придется прибегнуть к кесареву сечению.

Можно ли стимулировать начало родового процесса в домашних условиях?

Когда женщина перенашивает беременность, прошли все запланированные сроки, а роды все не наступают, можно попытаться простимулировать процесс самостоятельно с помощью массажа сосков или занятия сексом. В домашних условиях это можно сделать несколькими способами. Самый простой и безопасный – это половой акт без презерватива, который способствует сокращению матки, а сперма служит источником натурального простагландина. Интенсивных сокращений матки женщина может добиться и с помощью аккуратного массажа сосков.

Иногда, чтобы ребенок появился на свет здоровым, приходится стимулировать роды . Когда? Почему? Каким образом?
Родовые по-английски - «labour», что означает «работа». И это действительно утомительная и болезненная работа, которой боятся многие беременные. Работа, которую женщина, как бы она ни хотела, не может начать по собственной воле. Как быть, если в связи с угрозой здоровью ребенка его надо быстро извлекать на свет или срок прошел, а схватки не начинаются? Что делать, когда во время родов они ослабевают или прекращаются совсем?

Если природа дала сбой, у акушеров есть много возможностей, чтобы вызвать схватки или «подтолкнуть» их, если это необходимо. По каким причинам сегодня прибегают к стимуляции родов ? Беременная больна сахарным диабетом. У больных диабетом часто рождаются крупные дети, весящие намного больше четырех килограммов. Так бывает прежде всего в тех случаях, когда женщина получала недостаточное медикаментозное лечение или болезнь развилась в период беременности и не была вовремя выявлена. В этом случае стимуляция родов необходима, потому что рождение такого крупного ребенка становится проблематичным.

. В тяжелых случаях на последних неделях беременности с этой болезнью уже невозможно справиться при помощи медикаментов.
Ребенок в утробе «голодает». Если плацента работает неудовлетворительно, то ребенок не получает достаточно питания и плохо снабжается кислородом. Роды стимулируются , как только ребенок становится жизнеспособным.
Женщина страдает хронической болезнью. Если вследствие беременности у женщины усугубляется болезнь печени, сердца или почек, хуже становится и ее еще не рожденному ребенку. Поэтому его извлекают на свет раньше срока.
Разрыв плодного пузыря происходит слишком рано. Обычно самое позднее через 12-24 часа после схватки начинаются сами собой. Если этого не происходит, предпринимается искусственная стимуляция родов, иначе повышается вероятность проникновения инфекции через шейку матки.
Срок родов давно прошел. Плод созрел, но схватки не наступают, даже когда перехаживание длится больше двух недель. Если плацента начинает «стареть», возникает опасность для ребенка - и роды стимулируются искусственно.

Срок родов: когда ребенок должен появиться на свет?

Сегодня срок беременности с самого начала регулярно проверяется врачом, а также с помощью ультразвука. Поэтому ошибки в расчетах очень редки. Но все младенцы разные. Один рождается за две недели до вычисленной даты, другому требуется несколько больше времени. Даже через две недели после ожидаемого срока появления на свет ребенка не обязательно извлекать его на свет, прибегая к стимуляции родов, если с ним пока все в порядке. От 1,1 до 4,4 процентов всех беременных в мире рожают здорового ребенка лишь после 42-й недели беременности.

Сегодня при искусственной стимуляции схваток и родов стараются не прибегать каждый раз к медикаментам, а пытаются добиться цели с помощью других, более естественных средств.

Какой метод стимуляции решат избрать врачи - зависит от того, произошло ли уже в организме беременной то, что способствует наступлению родов. Уже за несколько недель до конца беременности в околоплодных водах и в материнской крови заметно увеличивается концентрация простагландина - гормона, подготавливающего организм к родам. Он размягчает маточный зев и устраняет плотные коллагеновые волокна, раскрывая «ворота» для ребенка. Как только маточный зев начнет раскрываться, уровень простагландина резко повышается. Теперь схватки уже не будут такими болезненными.

ПРОСТАГЛАНДИН (преимущественно в виде геля или свечей) вводится в канал шейки матки или во влагалище, если матку сперва надо подготовить к схваткам. Так мягко подается сигнал к старту, после чего родовые схватки начинаются самопроизвольно.
ОКСИТОЦИН (наиболее распространенный вариант — внутривенное введение) применяется в том случае, если маточный зев уже размягчился. Этот гормон довольно быстро вызывает активную волну сокращений.

Что стимулирует роды

Когда маточный зев раскроется на два-три сантиметра (беременная не всегда может почувствовать это более или менее ощутимо), начинаются роды: теперь уровень окситоцина (гормона, вызывающего родовые схватки) повышается с каждой новой их серией, подстегивая роды. Поэтому для стимуляции используют прежде всего синтетические простагландин и окситоцин.
Оба указанных гормона при осторожной индивидуальной дозировке позволяют инициировать примерно те же процессы, что и при естественном течении родов. Такое стимулированное родоразрешение не длится дольше, не является более болезненным и не вынуждает женщину лежать. Кроме того, практически не бывает так, чтобы схватки следовали одна за другой почти без перерыва.

Тем не менее все чаще врачи стараются обходиться без медикаментов. Сегодня в некоторых клиниках пытаются использовать также гомеопатию.

Почти в 90 процентах случаев будущим матерям требуется только терпение, чтобы дождаться самопроизвольного наступления родовых схваток. Но и в самый разгар родовая деятельность может вдруг ослабнуть или вообще прекратиться. имеет свои причины.
Если раскрытие, особенно при первых родах, происходит очень быстро (за три часа), то для матери, но прежде всего для ребенка, будет лучше и даже необходимо остановиться. В такой ситуации надо не форсировать события, а дать обоим передышку, и тогда дальше все пойдет само собой.

Если же роды очень трудные, женщине в какой-то момент не хватает сил для продолжения родовой деятельности, и тело начинает экономить энергию. Опытные акушерки считают, что если женщине хочется поесть и попить, надо позволить ей это даже во время родов. Перерывы между схватками совершенно нормальны даже тогда, когда роды начались ночью, в два-три часа. В утренние часы родовые схватки часто ослабевают даже при раскрытии маточного зева на пять сантиметров. Потом, после полудня или к вечеру, они возобновляются.

Ребенок тоже может приостановить роды, если «неудобно» повернется к родовому каналу. Он будто чувствует, что так дело не пойдет. Часто эту «слабость родовой деятельности» можно преодолеть с помощью некоторой двигательной активности роженицы.

Вы живете ожиданием волшебного момента - рождения вашего малыша. Предполагаемый срок родов уже наступил, но ребенок не торопится появляться на свет. В голове появляются сомнения, страхи и неуверенность. Что же делать? Как

Перед тем, как совершать давайте разберемся, что к чему. Итак, беременность длится в течение 40 недель. Своевременными роды считаются начиная с 38 до 42 недель. Конечно, некоторые врачи стараются не затягивать до последнего, потому как негативно сказывается на развитии ребенка. Поэтому обычно на сроке 41 недели выполняется медикаментозная стимуляция родов. .

Стимуляция родового процесса проводится врачом только после комплексного и тщательного обследования, в которое входит:

Контроль за шевелениями ребенка. Шевеления должны быть регулярными и постоянными.
Контроль по УЗИ. Оценивается количество околоплодных вод и общее состояние плода.
Контроль КТГ. Оцениваются сократительные особенности матки и самочувствие плода.
Доплерометрические показатели позволяют оценить состояние кровотока в пуповине и зрелость плаценты.
Исследование крови. Определяется беременной женщины. При переношенной беременности уровень гормонов (прогестерона, эстриола, лактогена) ниже нормы. Достаточно информативным показателем является уровень ХГЧ.

Если во время обследования все показатели в норме, то соответственно, и беременность развивается должным образом.

Показания к искусственной стимуляции родов

Переношенная беременность опасна для ребенка. Стареющая плацента не может обеспечивать полноценное питание необходимыми веществами и насыщать плод кислородом. Вследствие этого, происходит кислородное голодание. Кроме того, становятся более плотными, поэтому риск возникновения родовой травмы увеличивается. Может возникнуть аспирация околоплодных вод, иными словами, начинают задерживаться в легких, что может привести к непоправимым последствиям.
Приостановка или полная остановка родовой деятельности. Это характеризуется прекращением сваток и недостаточным раскрытием шейки матки. Данные моменты, наблюдая за родами, подмечает врач.
Преждевременная отслойка плаценты.
Резус - конфликт. Если от лечения недостаточный эффект, а титр антител постоянно повышается.

Какими способами проводится стимуляция родов?

Окситоцин - применяется при слабой родовой деятельности и при искусственном вызывании родов. В основном препарат вводят в виде инъекций. Его действие не сказывается на готовности к раскрытию шейки матки. Обычно препарат применяется в сочетании со спазмолитическими лекарствами.

Простагландины - представляют собой гормоны, стимулирующие гладкую мускулатуру и шейку матки к родоразрешению. Достаточно популярно введение во влагалище свечей или вязкого геля, содержащего данные гормоны.

Амниотомия - процесс вскрытия околоплодного пузыря. Данный метод проводится во время осмотра и абсолютно не сказывается на состоянии плода. Стимуляция родов амниотомией - самый безопасный метод, воздействующий на маточную активность.

Как вызвать роды самостоятельно чтобы «не переходить» свой срок?

Считается, что именно малыш вырабатывает гормоны окситоцина и простагландины, которые, поступая в кровь мамы, начинают стимулировать родовую деятельность. Возможно, недостаток гормонов или сбой цепи реакций способствуют торможению родов.

Давайте рассмотрим, какими способами проводится самостоятельная стимуляция родов.

Отвар из листьев малины. Данное средство признано официальной медициной. Отвар сокращает мышцы матки и малого таза.
Массаж сосков. Такой массаж способствует выбросу окситоцина, который вызывает сокращение матки.
Незащищенный половой акт. Сперма содержит в себе простагландины, размягчающие мускулатуру матки и способствующие началу родовой деятельности.
Клизма. С помощью нехитрой процедуры можно подтолкнуть уже готовую матку к родовому процессу.
Физическая нагрузка. Длительные прогулки, легкая гимнастика, мытье окон и мытье полов без использования швабры способствуют раскрытию матки и приводят в тонус ее мускулатуру. Однако, чрезмерные нагрузки - вредны.

Хочется отметить, что стимуляция родов - это искусственный процесс, который, несет в себе определенный риск. Такие роды всегда проходят больнее естественных, а малыш в процессе испытывает сильнейший стресс. Конечно, есть и серьезные случаи, когда дополнительная стимуляция просто необходима. Но, если будущая мама настроится и будет морально готова к родам, то стимуляция ей, вероятнее всего, просто не понадобится.