Нехватка никотиновой кислоты симптомы. Витамин PP и здоровый организм

Патогенез

Эпидемиология

Клиника

Примерная формулировка диагноза: 1. Пеллагра (легкая степень), эритематозный (ограниченный) дерматит в области шеи и кистей рук, энтерит, пеллагрическая неврастения.

2. Хронический язвенный колит, часто рецидивирующий, в фазе обострения.

Вторичная пеллагра: поражение кожи лица, шеи, кистей и стоп, выраженный астенический синдром. 3.

Гиповитаминоз РР: ограниченный эритематозный дерматит в области кистей, функциональное расстройство кишечника, умеренный астенический синдром.

Дифференциальный диагноз

Развиваются признаки астенического, делириозного синдромов. В тяжелых случаях возникают судороги, атаксия, иногда развивается слабоумие. Весной под влиянием солнечного облучения обычно наблюдается обострение болезни, особенно кожных проявлений. Гиповитаминоз РР может протекать с умеренной, слабостью, ухудшением аппетита, небольшим похуданием в сочетании с ограниченной эритемой на лице, кистях рук и неустойчивым стулом.

Верификация диагноза Для подтверждения диагноза пеллагры и особенно гиповитаминоза РР необходимо определить содержание витамина и его метаболитов в крови и моче (см. таблицу). Дифференциальный диагноз проводят с системной красной волчанкой, спру, дизентерией, арибофлавинозом. Следует учитывать сочетание при пеллагре трех основных синдромов (дерматит, диарея, поражение ЦНС).

Лечение

Больной с впервые выявленной пеллагрой или рецидивом болезни подлежит госпитализации. Никотиновую кислоту назначают внутрь по 50 мг 2-4 раза в день.

Для инъекций используют 1% раствор никотиновой кислоты, который вводят по 1 мл или в мышцу (инъекции болезненны) или в вену (вводить медленно). Никотинамид внутрь назначают по 50-100 мг 3-4 раза в день (таблетки по 25 мг).

Растворы никотинамида (1%, 2,5%, 5%) по 1-2 мл можно вводить в мышцу, под кожу и в вену. Никотинамид не дает сосудистых реакций.

Курс лечения 2-4 нед. Больным дополнительно назначают аскорбиновую кислоту, тиамин, рибофлавин.

Внимание! Описаное лечение не гарантирует положительного результата. Для более надежной информации ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь у специалиста .

(B 3 , PP, ниацин, никотинамид) - витамин, сопровождающий около 500 биохимических процессов в человеческом организме. Это терапевтическое и восстановительное средство широкого спектра действия.

Впервые это вещество было получено исследователем Хубером в 1867 году при окислении никотина хромовой кислотой. Современное название никотиновая кислота обрела в 1873 году, когда Хуго Вайдел (нем. Hugo Weidel ; 1849-1899) получил это вещество, окисляя никотин азотной кислотой. Однако о витаминных свойствах никотиновой кислоты еще ничего не было известно.

Зачем в организме нужна никотиновая кислота?

Ниацин принимает участие в выработке ферментов, ответственных за синтез энергии из потребляемой пищи. Он обеспечивает подпитку клеток, стимулирует переработку нутриентов, обмен аминокислот, сопровождает окислительно-восстановительные реакции в организме человека.

Наряду с другими витаминами данного семейства, B 3:

• регулирует в тканях, крови;
• нормализует ;
• нейтрализует пагубное влияние свободных радикалов.

Витамин PP позволяет предотвратить развитие сердечной недостаточности у человека. Он способствует снижению уровня злокачественного холестерина, провоцирующего закупорку кровеносных сосудов, и повышает количество доброкачественного. Ниацин стимулирует сокращение числа липопротеинов, вызывающих тромбоз.

Провитамин никотинамида применяется в терапии для лечения артритов и диабета. Он оказывает положительное влияние на суставы, повышая их подвижность, уменьшая болезненность. Витамин B 3 стимулирует функционирование поджелудочной железы, что позволяет уменьшить дозировку инсулина при лечении диабета.

Ниацин оказывает седативное воздействие на организм. Его используют для коррекции нервных и эмоциональных нарушений при избыточной тревожности, депрессии, .

Какие признаки нехватки никотиновой кислоты и как их диагностируют?

Суточная норма для человека составляет минимум 13 мг ниацина в сутки. Его точное количество зависит от калорийности употребляемой пищи. На 1000 ккал приходится 6,6 мг витамина РР. Он содержится во многих растениях (зелени, злаках), мясе и других продуктах животноводства.

Нехватка витамина В 3 может наблюдаться у 2 категорий людей:

• вегетарианцев/сыроедов, которые недополучают его из белков животного происхождения;
• алкоголезависимых особ, у которых нарушен обмен и механизм усвоения питательных веществ.

О дефиците ниацина свидетельствует:

• сухость, шершавость, зуд кожного покрова, сыпи в виде водянистых пузырьков;
• неприятные ощущения в ротовой полости ( , покраснение и набухание языка, появление язв на слизистой, деснах);
• потеря аппетита, диарея;
• бессонница, общее недомогание, слабость мышц;
• быстрая утомляемость, снижение концентрации внимания, подавленность или избыточная раздражительность.

Это основные симптомы пеллагры - заболевания, возникающего при остром дефиците витамина РР и триптофаносодержащих белков. Основными признаками данного нарушения являются дерматит, диарея, слабоумие.

Диагностика на предмет нехватки ниацина включает:

• сбор данных для формирования анамнеза нарушения (появление и характер симптоматики, анализ полноценности питания, проверка на наличие заболеваний ЖКТ);
• осмотр дерматологом кожных покровов человека;
• лабораторные исследования мочи с целью выявления в ней метилникотинамида;
• дополнительные консультации других специалистов (диетолога, гастроэнтеролога).

Нехватку витамина PP восполняют путем употребления в пищу продуктов с высоким его содержанием, приема поливитаминных комплексов.

При каких болезнях назначают никотиновую кислоту?

Дефицит В 3 в организме провоцирует развитие пеллагры (нарушения обмена веществ), поэтому витамин играет большую роль в терапии данного заболевания. Также его принимают при болезнях печени, ЖКТ. Он повышает стойкость клеток поджелудочной железы к негативным воздействиям, что является профилактикой .

Способность регулировать холестериновый обмен, делает витамин РР незаменимым средством при рассеянном атеросклерозе, . Он эффективен в лечении воспаления слизистых оболочек (стоматита), заболеваний кожи (дерматита, экземы, псориаза, волчанки).

Уменьшает болевой синдром и улучшает подвижность суставов. Поэтому ее используют в лечении остеоартрита.

Дезинтоксицирующее воздействие ниацина позволяет применять его в терапии отравлений сульфаниламидами, в качестве восстанавливающего средства при длительном приеме антималярийных и противотуберкулезных препаратов. А седативное влияние провитамина никотинамида повышает эффект при лечении таких состояний, как тревожность, депрессия, алкоголизм, шизофрения.

В какой форме выпускается и в какой дозировке нужно принимать для детей и взрослых?

Препараты, содержащие провитамин никотинамида, представлены в виде:

• таблеток;
• ампулированного раствора.

Таблетированные лекарственные средства принимают внутрь, трижды в сутки, после еды. Для взрослого человека максимальная доза составляет до 0,1 г/день, для детей - до 0,03г/день.

Ампулированный витамин В 3 вводится инъекционно. Для уколов используют 1%-ный раствор препарата, который назначают 1-2 р./день по 0,1-0,05 г. Для детей доза препарата определяется исходя из массы тела (в среднем 0,003 г на 1 кг веса). Терапевтический курс является индивидуальным и составляет 3-5 недель.

Какие продукты содержать никотиновую кислоту?

Пищевыми источниками противопеллагрического витамина являются:

• печень (свиная, говяжья), куриное мясо, яйца, сыр, морепродукты;
• овощи (морковь, картофель, помидоры, листовая капуста, сельдерей, спаржа), злаки (дикий рис, булгур, чечевица), бобовые культуры, грибы (шампиньоны, шиитаке), фрукты (малина, манго, бананы, авокадо, дыня);
• орехи (арахис, фундук, фисташки);
• травы (крапива, мята, шалфей), зелень (щавель, петрушка, фенхель).

Ниацин также синтезируется в организме человека. Его выработка осуществляется с помощью аминокислоты триптофана, которая содержится в животных белках.

В каких препаратах содержится никотиновая кислота?

Витамин РР присутствует в лекарственных препаратах в 2-х формах, обладающих схожим терапевтическим воздействием:

1. . Он содержится в Ниацинамиде, Никотинамиде, Никонациде.
2. Acidum nicotinicum. Это активный компонент, присутствующий в Апелагрине, Ниацине, Никоверине, Никотиновой кислоте (буфус, Виал), Эндурацине.

Данные лекарства представлены в таблетированном, инъекционном виде.

Как никотиновая кислота влияет на волосы?

Польза витамин В3 для шевелюры заключается в том, что он расширяет сосуды. Это обеспечивает проникновение препарата в кожу головы, подпитку луковиц волос. Для укрепления шевелюры используется готовый ампулированный раствор никотинамида. В жидкой форме он быстрее попадает в клетки кожи и волосяных луковиц, ускоряя в них обмен веществ. А местное применение препарата позволяет быстрее добиться эффекта.

Совет: сначала немного средства следует нанести на запястье, чтобы избежать возникновения аллергической реакции.

Препарат используют после мытья, деликатно втирая круговыми движениями в кожу головы и прикорневую зону волос. На одну процедуру расходуют 1 ампулу препарата, курс восстановления составляет 1 месяц.

Внимание: после нанесения витамина кожа головы может слегка покраснеть - это нормальная реакция. Она свидетельствует о том, что средство начало действовать.

Видео Как отрастить волосы? Никотиновая кислота для роста волос.

Никотиновая кислота и беременность

В аннотации к препарату указано, что он не используется при беременности. Однако его применение в данный период необходимо если:

• обнаружен дефицит витамина. В 3 вырабатывают бактерии ЖКТ, но с ростом плода его в организме женщины становится недостаточно. Это вызывает пигментацию, сухость и ороговение кожи, выпадение волос, психоэмоциональные расстройства;
• диагностирована лекарственная или никотинозависимость матери;
• функционирование плаценты нарушено. Витамин РР устраняет спазм сосудов, улучшая циркуляцию крови. Он восстанавливает деятельность плаценты, обеспечивая подпитку плода кислородом, питательными веществами;
• у пациентки патология желчных путей и печени. При этом содержание ниацина в организме снижается, его запасы необходимо восполнить.

С помощью провитамина никотинамида можно диагностировать острый аппендицит у беременных. Воспалительный процесс в данном отростке может протекать незаметно, вызывая преждевременное прерывание беременности. После введения препарата боль в матке исчезает, а в аппендиците - нет. Диагностическая проба с применением провитамина никотинамида позволяет выявить заболевание своевременно.

Можно ли похудеть с помощью никотиновой кислоты? Миф и реальность

Не является жиросжигающим средством. Но она способствует очищению организма, нормализации обменных процессов, стимуляции выделения желудочного сока, что должно урегулировать процесс переваривания пищи. Благодаря выведению шлаков, снижению количества холестерина в крови, организм очищается и насыщается полезными веществами.

Принимать ниацин с целью похудения, детоксикации следует осторожно, придерживаясь определенных правил:

• суточная норма витамина не должна превышать 1 г. Увеличение дозировки может негативно сказаться на функционировании печени;
• капсульные и таблетированные препараты принимают после приема пищи, обильно запивая негазированной водой или молоком. Это особенно актуально, если у человека наблюдается повышенная кислотность;
• препарат нельзя употреблять гипертоникам, людям, страдающим желудочной язвой, печеночными заболеваниями;
• назначение и длительность приема лекарственного средства должны контролироваться врачом;
• во время употребления препарата следует питаться сбалансировано, следовать .

Внимание: после принятия данного лекарственного средства у человека может незначительно повыситься температура тела, покраснеть лицо. Эта реакция является нормальной. Прием препарата следует прекратить при возникновении таких побочных эффектов, как головокружение, зуд.

Мнение доктора Комаровского по применению никотиновой кислоты

Известный педиатр Евгений Комаровский посвятил никотинамиду целый подраздел в третьей части своего «Справочника для здравомыслящих родителей». В нем он описывает механизм влияния витамина на организм человека, формы выпуска, показания к применению, его пищевые источники.

Педиатр рекомендует прием никотинамида при ацетоне у детей. Данное лекарство регулирует обмен глюкозы, из-за нехватки которой и возникает данный синдром. Для нормализации состояния ребенка следует принять внутрь ампулированный 5%-ный препарат из расчета 0,1 мл на 1 кг веса.

Отмечает доктор пользу витамина РР для беременных и кормящих мам. Однако принимать его, как и другие витамины, он рекомендует только в случае дефицита в организме, несбалансированного питания, получая из продуктов натурального происхождения, а не медикаментов.

Может ли быть передозировка никотиновой кислотой? Каковы ее последствия?

Передозировка витамином РР невозможна, если его источником являются натуральные продукты и биодобавки. Превышение дозы возникает только при длительном употреблении ампулированного препарата в больших объемах. Признаками избытка вещества в организме являются:

• зуд кожного покрова.

Рекомендация: во время приема препарата у пациента может наблюдаться снижение концентрации внимания, замедление психомоторных реакций. В этот период ему лучше отказаться от вождения авто, выполнения действий, требующих сосредоточенности.

ВИДЕО Никотиновая кислота для роста волос, похудения, применение и другие полезные свойства

Никотиновая кислота, которую также называют витаминов В3, витаминов РР и ниацином, принимает участие во многих окислительно-восстановительных процессах, протекающих в организме. Без нее будет нарушен нормальный обмен липидов и углеводов в клетках. Кроме того, этот витамин группы В напрямую влияет на транспортировку водорода и тканевое дыхание.

Недостаток в организме никотиновой кислоты чреват развитием тяжелых заболеваний. При дефиците важного витамина страдают в первую очередь пищеварительная и нервная системы, ухудшается состояние кожных покровов. Еще в прошлом веке было установлено, что недостаток никотиновой кислоты приводит к появлению такого опасного заболевания, как пеллагра. В клинической практике пеллагре дали второе имя – «болезнь трёх Д». В эту Д-триаду входят диарея, дерматит, деменция. Особое распространение заболевание получило в регионах, где местное население вынуждено питаться скудной, однообразной пищей (например, кукурузой). Даже сегодня, в XXI веке, пеллагру считают опаснейшей разновидностью авитаминоза. В настоящее время заболевание в основном встречается среди жителей Африки и Южной Америки. Также в группу риска попадают хронические алкоголики.

Острый недостаток никотиновой кислоты: симптомы

Витамин В3 поступает в организм преимущество с продуктами питания, после чего преобразуется в никотинамид. Если количество этих веществ находится ниже нормы, нарушается обмен веществ, происходят дистрофические и дегенеративные изменения в различных тканях и органах.

К основным симптомам нехватки никотиновой кислоты в организме относят:

• Снижение аппетита, тошноту, рвоту, понос;
• Воспаление слизистых оболочек ротовой полости, желудочно-кишечного тракта, половых органов;
• Ощущение сухости и жжения во рту, отечность и изменение цвета языка;
• Шелушение, гиперпигментация, зуд кожи (эти симптомы недостатка никотиновой кислоты проявляются в основном на открытых участках тела и конечностях);
• Быструю утомляемость, прогрессирующую слабость, нарушение сна, снижение работоспособности.

Также в перечень симптомов недостатка никотиновой кислоты включают раздражительность, апатию, стрессы.

Осложнение и последствия нехватки витамина В3

В тяжелых случаях могут возникать судороги, нарушения согласованности в действиях отдельных групп мышц, маниакально-депрессивный синдром, слабоумие. У некоторых больных симптомы нехватки никотиновой кислоты в организме говорят о развитии пеллагры. Без лечения опасная разновидность авитаминоза убивает взрослого здорового человека за 4-5 лет.

Как восполнить дефицит ниацина

Специалисты советуют в первую очередь скорректировать рацион питания. Витамин РР содержится во множестве продуктов растительного и животного происхождения. Если появилась необходимость восполнить дефицит никотиновой кислоты, включите в свое повседневное меню арахис, крупы, хлебобулочные изделия из муки грубого помола, морковь, картофель, грибы (особенно белый гриб и шампиньоны), фасоль, зеленый горошек, авокадо, томаты, финики. Высоким содержанием витамина В3 также отличаются куриное мясо, говяжья печень, мясо индейки, баранина, сыр, яйца, лосось, молоко.

Никотиновая кислота сохраняет большую часть своих полезных свойств даже после термической обработки, поэтому продукты можно подвергать тепловому воздействию. Для взрослого человека суточного потребность витамина составляет около 17-28 мг.

Лечение недостатка никотиновой кислоты в организме

При лечении заболеваний средней и высокой тяжести может быть назначен прием никотиновой кислоты или никотинамида внутрь по 25-100 мг/сутки в сочетании с другими витаминами группы В. Длительность приема – 2-3 недели. При эндогенных формах назначается введение витамина или его амида с помощью инъекций.

Потребность в витамине В3 возрастает при увеличении психических и физических нагрузок, во время беременности и кормления грудью, при частых простудных заболеваниях, воспалительных заболеваниях ЖКТ, почек и печени.

Как никотиновая кислота влияет на состояние волос

Никотиновая кислота зарекомендовала себя в качестве эффективного косметического средства комплексного действия. Известно, что недостаток витамина В3 косвенно влияет на выпадение волос: дефицит важных питательных веществ приводит к тому, что локоны становятся сухими, истонченными, ломкими. Кроме того, наблюдается увеличение числа спящих волосяных фолликулов.

Наружное применение никотиновой кислоты позволяет предупредить облысение, развитие очаговой алопеции. Это действенное средство для улучшения микроциркуляции кожи головы и усиления обменных процессов в волосяных фолликулах. Благодаря своей способности расширять кровеносные сосуды ниацин увеличивает подкожный кровоток, что проявляется в ощущении легкого покалывания, жжения, покраснения кожи головы. Это естественная реакция на действие вещества.

Никотиновая кислота также обладает способностью снижать маркеры воспаления в организме человека. Таким образом, ее можно использовать для устранения воспалительных процессов, развивающихся в волосяных луковицах и в коже волосистой части головы. Косметическое средство устранит зуд, станет отличной профилактической мерой в борьбе с перхотью.

Уплотнение структуры волоса происходит за счет кератин-индуцирующего действия никотиновой кислоты. Витамин В3 способствует увеличению синтеза кератина, улучшает увлажнение в роговых слоях кожи, сокращает потери воды.

Для нанесения никотиновой кислоты на кожу головы удобнее всего использовать средство в ампулах. Упаковку необходимо вскрывать непосредственно перед применением продукта. Никотиновую кислоту аккуратно наносят на кожу головы и распределяют массирующими движениями. Процедуру можно проводить только на чистые, высушенные волосы. Смывать средство не нужно. Только после этого можно приступать к нанесению других средств для волос и кожи головы – масел, несмываемых масок и пр. Никотиновая кислота не загрязняет волосы, не портит внешний вид прически. Кроме того, даже при многократном использовании средство не сушит кожу головы.

Альтернативные названия: ниацин, витамин В3.

Никотиновая кислота, также известная как витамин В3 или ниацин, является разновидностью витаминов группы B. Витамин В3 - это водорастворимый витамин, а это означает, что в организме он не хранится. Избыточное количество витамина покидает тело через мочу. Таким образом, для поддержания достаточного уровня этого витамина, необходим его ежедневный прием как из пищевых продуктов, так и в виде витаминных комплексов.

Никотиновая кислота помогает пищеварительной системе, здоровому росту кожи развитию функций нервной системы. Важна также для преобразования пищи в энергию.

Пищевые источники никотиновой кислоты

Никотиновая кислота находится в: молочных продуктах, яйцах,обогащенном хлебе и крупах,рыбе,постном мясе,бобовых,орехах,птице.

Суточная потребность в никотиновой кислоте

На протяжении многих лет доза никотиновой кислоты 1-3 грамма в день была вариантом лечения при низком уровне холестерина ЛПВП (холестерола, липопротеинов или липопротеидов высокой плотности) и высокий уровень холестерина ЛПНП (холестерола, липопротеинов или липопротеидов низкой плотности) и триглицеридов.

Конкретные рекомендации зависят от возраста, пола и других факторов (например, беременности или состояния здоровья человека, его возможных заболеваний). Женщинам, которые беременны или кормят грудью, нужно большее количество ниацина. Врач или диетолог лучше составит индивидуальный план рациона здорового питания для пациента.

Лучший способ получить суточную норму необходимых витаминов - соблюдать сбалансированную диету, которая содержит разнообразные продукты.

Суточная норма никотиновой кислоты для новорожденных

0-6 месяцев: 2 миллиграммов в день (мг / день)
- 7-12 месяцев: 4 мг / день

Суточная норма никотиновой кислоты для детей и школьников

1-3 года: 6 мг / день
- 4-8 лет: 8 мг / день
- 9-13 лет: 12 мг / день

Суточная норма никотиновой кислоты для подростков и взрослых

Мужчины возрастом от 14 лет и старше: 16 мг / день
- Женщины возрастом от 14 лет и старше: 14 мг / день

Избыток и недостаток никотиновой кислоты в организме

Дефицит ниацина (никотиновой кислоты) может приводить к пеллагре (это заболевание, симптомами которого являются дерматит, диарея, слабоумие).

Симптомы дефицита ниацина включают:

Проблемы с пищеварением;
- воспаление кожи (дерматит - «контактный дерматит» или токсидермия);
- психическая ущербность.

Большие дозы ниацина могут вызвать:

Увеличение сахара (глюкозы) в крови (гипергликемия);
- повреждения печени (открытые или закрытые);
- язвенную болезнь желудка (язву желудка);
- кожные высыпания.

Даже обычные дозы ниацина могут быть связаны с чувством тепла, покраснением, зудом или покалыванием лица, шеи, рук или верхней части грудной клетки. Это называется «промывка» и эти симптомы, как правило, уходят после приема ниацина некоторое время на регулярной основе. Для предотвращения гиперемии во время приема ниацина не рекомендуется пить горячие напитки или алкоголь. Новые формы никотиновой кислоты уменьшат этот побочный эффект. Никотинамид не вызывает эти побочные эффекты.