Опыт клинического применения ксантинола никотинат. Перекрестные лекарственные взаимодействия

Фармакодинамика. Ксантинола никотинат обладает эффектами теофиллина и никотиновой кислоты: механизм действия реализуется благодаря блокаде активности фосфодиэстеразы, конкурированию с аденозином за рецепторы, накоплению циклического АМФ, стимуляции синтеза никотинамидных коферментов и антициклина в стенках сосудов. Препарат расширяет периферические кровеносные сосуды, улучшает коллатеральный и мозговой кровоток, уменьшает проявления церебральной гипоксии, агрегацию тромбоцитов , улучшает микроциркуляцию в сетчатке глаза, усиливает сократительную функцию сердца, улучшает метаболические процессы в мозговой ткани в послеоперационный период, снижает уровень холестерина, атерогенных липопротеидов, мочевой кислоты, фибриногена, повышает активность липопротеинлипазы, усиливает фибринолиз.
Фармакокинетика. В организме препарат быстро превращается вначале в теофиллин и никотиновую кислоту, затем в их метаболиты. Экскретируется преимущественно с мочой в виде метаболитов. При в/м введении эффект развивается через 5-10 мин.

Показания к применению препарата Ксантинола никотинат

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей (перемежающаяся хромота), болезнь Рейно, диабетическая ангиопатия, ретинопатия, ангионевропатия, тромбофлебит, тромбоз и эмболии кровеносных сосудов, мигрень , атеросклеротические нарушения мозгового кровообращения , послеоперационный период после удаления опухоли мозга, ушибы головного мозга, болезнь Меньера, плохо заживающие трофические язвы нижних конечностей, заболевания сосудов сетчатки , дегенерация, отслоение сетчатки .

Применение препарата Ксантинола никотинат

Препарат назначают внутрь, в/в и в/м.
Таблетки
Внутрь в начале лечения назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки после еды. При необходимости дозу повышают до 2-3 таблеток 3 раза в сутки. Таблетки проглатывают не разжевывая. По мере улучшения состояния дозу снижают до 1 таблетки 2-3 раза в сутки. Курс лечения составляет, как правило, 2 мес.
Инъекции
При острой ишемии тканей, острых нарушениях мозгового и периферического кровообращения предпочтительно парентеральное введение препарата. В/в (очень медленно, при быстром в/в введении препарата возможно головокружение , удушье, боль за грудиной, выраженная артериальная гипотензия) вводят при острых нарушениях периферического и мозгового кровообращения . Назначают по 2 мл 15% р-ра 1-2 раза в сутки, переходя в дальнейшем на в/м инъекции — по 2 мл 1-3 раза в сутки. Одновременно назначают внутрь по 2 таблетки 3 раза в сутки. В тяжелых случаях вводят в/в капельно: 10 мл 15% р-ра препарата (1,5 г) разводят в 200-500 мл 5% р-ра глюкозы или изотонического р-ра натрия хлорида. Вводят в течение 1-4 ч до 4 раз в сутки. Курс лечения определяют индивидуально, ориентировочно — до 21 дня, но может быть и более длительная терапия. При острых нарушениях кровоснабжения тканей в/м вводят по 2 мл 15% р-ра (0,3 г) 1-3 раза в сутки, постепенно повышая дозу до 4-6 мл 15% р-ра. Курс лечения зависит от течения заболевания (до 2-3 нед).
В офтальмологической практике у взрослых препарат применяют путем ионофореза на глазное яблоко — до 300 мг 1 раз в сутки. Длительность первой процедуры — 15 мин, последующие можно постепенно увеличивать до 20-30 мин. Курс лечения — 15-20 дней.
Детям в возрасте старше 2 лет можно применять препарат в/в капельно или в/м из рассчета 10 мг/кг массы тела каждые 12 ч.

Противопоказания к применению препарата Ксантинола никотинат

Хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии, острый период инфаркта миокарда, острая сердечная недостаточность, стеноз левого предсердно-желудочкового отверстия, острой геморрагии, в период (для р-ра — I триместр) беременности, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения.

Побочные эффекты препарата Ксантинола никотинат

Возможны головокружение , тошнота, ощущение жара, чувство покалывания и гиперемия кожи верхней части туловища, особенно шеи и головы, ощущение давления в голове. Указанные симптомы обычно исчезают через 10-20 мин, не требуют специального лечения, но их появление при повторном приеме препарата является противопоказанием для продолжения лечения. В единичных случаях возможны диарея, анорексия, боль в животе, уртикарная сыпь, ангионевротический отек.

Особые указания по применению препарата Ксантинола никотинат

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, а также при лабильном АД. При сахарном диабете необходимо чаще контролировать гликемию. Пациентам с имплантированным водителем ритма препарат применяют в более низкой дозе.
Не рекомендуют применение препарата в период беременности и кормления грудью .
Дети . Препарат не применяют у детей в возрасте младше 2 лет, поскольку в его состав входит компонент теофиллина.

Взаимодействия препарата Ксантинола никотинат

Во избежание резкого снижения АД не следует сочетать препарат с гипотензивными средствами (блокаторами α- и β-адренорецепторов, симпатолитиками, ганглиоблокаторами). Препарат несовместим со строфантином, алкоголем и кофе. При сочетании с сердечными гликозидами повышается риск развития брадикардии и аритмий.

Передозировка препарата Ксантинола никотинат, симптомы и лечение

Препарат малотоксичен. Острая передозировка может проявиться артериальной гипотензией (слабость, головокружение), тахикардией, болью в животе, рвотой. Лечение симптоматическое.

Условия хранения препарата Ксантинола никотинат

В защищенном от света месте при температуре 15-25 °C.

Список аптек, где можно купить Ксантинола никотинат:

• Санкт-Петербург

Используется главным образом для расширения сосудов. Также его активные вещества способствуют улучшению кровоснабжения в головном мозге. После приема этого лекарства у пациента значительно усиливаются сердечные сокращения, улучшается процесс метаболизма в тканях мозга. Перед использованием препарата необходимо тщательно ознакомиться с инструкцией по применению, изучить свойства, побочные действия и противопоказания к применению.

Фармакологическая группа вещества Ксантинола никотинат:

• антиагреганты;
• вазодилататоры;
• ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции;
• никотинаты;
• корректоры нарушений мозгового кровообращения.

Фармакокинетика

Благодаря тому, что данный препарат выпускается в виде раствора, он отличается быстротой воздействия. После ввода инъекции Ксантинола никотинат за короткий промежуток времени всасывается в пищеварительный тракт и в равных долях расходится по всем органам и тканям. Процесс метаболизма теофиллина осуществляется непосредственно в печени, с помощью мочи выводится 5-20 % производных метилксантина.

Ксантинола никотинат разделяется в организме, образуя ксантинол и никотиновую кислоту. У курящих и людей с хроническим алкоголизмом период полувыведения Т1/2 значительно укорачивается. Аналогичный процесс происходит если человек принимает карбамазепин, барбитурат, рифампицин. В процессе приема циметидина, ципрофлоксацина, эритромицина и пероральных контрацептивов, а также при циррозе печени и сердечной недостаточности период полувыведения Т1/2 увеличивается. Данные изменения имеют большое клиническое значение, так как теофиллин характеризуется малой широтой терапевтического воздействия. Он оказывает бронхорасширяющее действие в том случае, если концентрация плазмы крови равна 10-20 мг/л. Но при подобной концентрации велика вероятность появления побочных действий, которые усиливаются в полной зависимости от значений плазмы крови.

Показания к применению

Использовать Ксантинола никотинат нужно исключительно по рекомендации врача.

Препарат назначают к применению при наличии у пациента следующих состояний:

• симптомы тромбофлебита;
• атеросклероз нижних конечностей;
• период после операции на головной мозг;
• головные боли, мигрени;
• атеросклероз сосудов;
• заболевание Рейно;
• наличие тромбозов различной тяжести;
• терапия ретинопатии;
• нарушения процессов мозгового кровообращения;
• заболевание Меньера;
• признаки диабетической ангиопатии;
• образование язв на ногах;
• процесс отслойки сетчатки глазного яблока;
• заболевание сосудов глаза.

Необходимо помнить, что заниматься самолечением категорически запрещено. Каждое заболевание требует определенного лечения, назначенного квалифицированным специалистом. Врач определит необходимую дозировку препарата и продолжительность курса лечения, в соответствии с особенностями течения заболевания и инструкцией по применению Ксантинола никотината.

Противопоказания

Как и любое другое лекарственное средство, препарат под названием Ксантинола никотинат имеет противопоказания к применению. Существуют случаи, когда его применение может негативно сказаться на здоровье пациента. Выделяют несколько ситуаций, когда от инъекций препарата следует воздержаться:

• аллергия на компоненты, которые содержатся в составе препарата;
• наличие симптомов глаукомы;
• заболевание сердца — миокардит;
• период после инфаркта;
• наличие язвенных образований в желудке;
• нестабильная работа органов почек и печени;
• застойная сердечная недостаточность;
• сильные кровотечения;
• митральный стеноз.

Если у пациента имеется хотя бы один признак из вышеперечисленных, то использование Ксантинола никотината в его случае строго запрещается. Чтобы избежать осложнений, перед лечением необходимо провести обследование организма.

Как правильно применять препарат?

Придерживаясь инструкции по применению Ксантинола никотинат, специалисты медицинских учреждений назначают пациентам уколы, которые вводят внутривенно либо внутримышечно. Раствор можно вводить только под присмотром лечащего врача. Ксантинола никотинат назначается людям, страдающим сильным нарушением в работе кровообращения. В таком случае для терапии прописывают 2 мл препарата два раза в сутки внутривенно. Спустя некоторое время врач может назначить ввод препарата внутримышечно. Больным 3 раза в день вводится 2 мл раствора. Также, чтобы ускорить выздоровление врач может прописать Ксантинола никотинат в виде таблеток — такое комплексное лечение позволит достичь наилучшего результата. Для терапии назначают 2 таблетки три раза в день.

В тех случаях, когда заболевание уже запущено и находится в тяжелой стадии, пациенту назначаются инъекции Ксантинола никотинат внутривенно капельным методом. При таком методе ввода препарата дозировка составит 10 мл. Капельницу обычно ставят на 3-4 часа. При наличии тяжелых осложнений препарат вводят 4 раза в сутки. Длительность курса лечения данным лекарством определяется лечащим врачом. Чаще всего курс не превышает 21 день.

Людям, страдающим нарушением кровоснабжения в тканях, назначается 2 мл препарата три раза в сутки. Особенностью такой терапии является то, что дозировка постепенно увеличивается до максимального значения в 6 мл. Важно чтобы больной в момент лечения находился под присмотром лечащего врача. Длительность подобного лечения составляет около 3 недель.

Также Ксантинола никотинат активно применяется в офтальмологии. Лекарство используют при комплексной терапии методом ионофореза. Наиболее оптимальная дозировка составляет 300 мг препарата в сутки. Длительность проведения первой процедуры не должна превышать 15 минут. После каждой процедуры время увеличивается. К концу курса оно может дойти до получаса. Полный курс лечения не должен превышать 20 дней.

Передозировка препаратом

В медицинской практике могут произойти такие случаи, когда пациенту была введена слишком большая доза препарата. Передозировка выражается следующими симптомами:

• рвотные позывы;
• сильный и внезапный приступ тахикардии;
• появление покраснений на коже и ощущений покалывания;
• резкая усталость и вялость;
• диарея;
• обморочное состояние.

В тех случаях, когда инъекция Ксантинола никотинат была введена слишком быстро, могут появиться осложнения. Неправильно введенная инъекция имеет следующие последствия:

• ощущения удушья;
• сильные сердечные боли;
• головокружение;
• признаки проявления артериальной гипотензии.

Если у пациента замечены данные признаки, следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Врачи установят причину их возникновения и будут осуществлять симптоматическую терапию до полного исчезновения негативных последствий передозировки.

Побочные реакции на препарат

При использовании Ксантинола никотинат у пациента может возникнуть побочная реакция на компоненты в составе препарата. Также она может проявиться при несоблюдении инструкции по его применению.

Если у пациента были обнаружены признаки вышеперечисленных побочных действий, то следует немедленно обратиться к врачу. Специалист может как изменить дозировку, так и запретить использование препарата. Игнорирование побочных эффектов влечет за собой тяжелые осложнения и нарушения в работе организма.

Аналоги лекарства

В случаях, когда организм негативно реагирует на какой-либо компонент в составе препарата, пациенту могут быть назначены аналоги Ксантинола никотинат. Подбор подобных лекарственных средств осуществляет только лечащий врач. В настоящее время известны следующие аналоги данного препарата:

• Латрен.
• Пентилин.
• Агапурин.
• Пентотрен.
• Пентоксифиллин.
• Вазонит.

Торговые названия

Ксантинола никотинат – лекарство, которое расширяет сосуды и улучшает кровообращение в головном мозге. Действие препарата усиливает сердечное сокращение и улучшает процесс метаболизма в тканях мозга. Выпускается средство в виде раствора для инъекции. Перед применением препарата необходимо изучить инструкцию, ознакомиться с побочными действиями и противопоказаниями.

Врачи могут назначить Ксантинола никотинат для лечения таких заболеваний:

• Атеросклероз в сосудах пациента;
• Заболевание Рейно;
• Проявление диабетической ангиопатии;
• Лечение ретинопатии;
• Признаки тромбофлебита;
• Терапия тромбозов любой тяжести;
• Частые мигрени;
• Проблемы с мозговым кровообращением;
• Период после операции на мозг;
• Лечение болезни Меньера;
• Появление язв на ногах;
• Проблемы с сосудами в глазном яблоке;
• Процесс отслойки сетчатки в глазу.

Противопоказания

В некоторых случаях инъекции Ксантинола никотинатом будут опасны для здоровья. В инструкции по применению выделены такие противопоказания:

1. Аллергия пациента на активные компоненты в составе;
2. Проблемы с работой сердца;
3. После инфарктное состояние;
4. Проблемы с работой почек и печени;
5. Застойная сердечная недостаточность;
6. Сильные кровотечения;
7. Язвы в желудке;
8. Признаки глаукомы;
9. В момент митрального .

При таких нарушениях использование лекарства категорически запрещено. Поэтому перед лечением нужно обязательно пройти обследование и узнать точный диагноз.

Как правильно применять препарат

Врачи назначают уколы Ксантинола никотинатом внутривенным или внутримышечным методом введения. Препарат отлично помогает при сильных нарушениях кровообращения.

Средство нужно вводить медленно внутривенным методом под присмотром врача. Дозировка для терапии – 2 мл дважды в день. После этого можно переходить на введение препарата внутримышечно. Назначается 2 мл лекарства 3 раза в день. Для лучшего результата лечения врач может назначить параллельный прием Ксантинола никотината в виде таблеток. Обычно нужно принимать 2 таблетки три раза в день.

Если у пациента тяжелая стадия заболевания, тогда врач назначает препарат внутривенно капельным методом. В этом случае дозировка составляется 10 мл. Введение препарата длится 3-4 часа в зависимости от состояния пациента. В тяжелых случаях нужно осуществлять инъекции 4 раза в сутки.

Курс терапии выставляется доктором индивидуально в зависимости от стадии заболевания. Обычно длительно лечения не превышает 21 дня.

Если в тканях пациента нарушено кровоснабжение, тогда врач назначается дозировку 2 мл трижды в день. Постепенно количество препарата увеличивается до 6 мл. Важно в момент терапии следить за состоянием здоровья и за жизненными показателями. Курс лечения длится 3 недели.

Часто офтальмологи используют Ксантинола никотинат для комплексного лечения. Применяется лекарство методом ионофореза. Оптимальная доза – 300 мг препарат в день. Первая процедура должна длиться не более 15 минут. Постепенно длительность каждой процедуры увеличивается и в конце доходит до получаса. Курс терапии составляет 20 дней.

Помните, что для каждого случая будет назначаться индивидуальная дозировка и метод введения лекарства. Необходимо, чтобы в момент инъекции пациент был под присмотром лечащего врача.

Передозировка препаратом

В случае введения слишком большой дозы у пациента могут начаться осложнения:

• Сильный приступ тахикардии;
• Ощущение жара на теле;
• Кожа начинает краснеть и слегка покалывать;
• В голове появляется сжатость;
• Пациент становится слабым и вялым;
• Может начаться обморочное состояние;
• Приступ тошноты с последующей рвотой;
• Возникновение диареи.

Если пациенту вводят лекарство слишком быстро, у него могут начаться такие осложнения:

1. Приступ головокружения;
2. Ощущение удушья;
3. Сильные боли в области сердца;
4. Проявление артериальной гипотензии.

При первых признаках передозировки нужно сразу обратиться к врачу. Специалист назначит симптоматическую терапию и будет осуществлять контроль за пациентом пока негативные симптомы не пройдут.

Побочные реакции на препарат

При инъекциях Ксантинола никотинатом в организме могут начаться побочные реакции. Обычно они возникают при непереносимости состава препарата или при завышенной дозировке для пациента.

Каждое средство имеет свою инструкцию по применению, с которой обязательно нужно ознакомиться. Использовать новое лекарство без назначения врача запрещено.

Ксантинола никотинат: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Xantinol nicotinate

Код ATX: C04AD02

Действующее вещество: ксантинола никотинат (xantinol nicotinate)

Производитель: ОАО «Усолье-Сибирский ХФЗ», Ирбитский химфармзавод, ОАО «Авексима», Дальхимфарм, Мосхимфармпрепараты им. Н. А. Семашко, ООО «Эллара», ОАО «Уралбиофарм», ОАО «Новосибхимфарм», Россия

Актуализация описания и фото: 31.07.2017

Препарат, улучшающий микроциркуляцию. Ангиопротектор

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для в/в и в/м введения бесцветный, прозрачный.

Вспомогательные вещества: вода д/и (до 1 мл).

2 мл - ампулы (10) - коробки картонные.

Фармакологическое действие

Препарат сочетает свойства теофиллина и : вызывает расширение периферических сосудов, улучшает коллатеральное кровообращение, улучшает оксигенацию и питание тканей, усиливает окислительное фосфорилирование и синтез АТФ. Ксантинола никотинат улучшает мозговое кровообращение и уменьшает явления церебральной гипоксии. Препарат также активирует процессы фибринолиза, снижает агрегацию тромбоцитов.

Показания

— облитерируюший атеросклероз;

— эндартериит сосудов нижних конечностей;

— диабетическая ангиопатия;

— ретинопатии;

— острый тромбофлебит поверхностных и глубоких вен;

— постромбофлебитический синдром;

— трофические язвы нижних конечностей:

— пролежни;

— синдром Меньера;

— дерматозы, связанные с расстройством трофики сосудистого характера;

— нарушение мозгового кровообращения.

Противопоказания

— глаукома;

— детский возраст;

— беременность I триместр;

— повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Дозировка

При острых нарушениях кровоснабжения тканей препарат вводят в/м по 0.3 г (2 мл 15% раствора) 1-3 раза/сут. В зависимости от характера заболевания дозу можно постепенно увеличить до 0.6-0.9 г (4-6 мл 15% раствора) 2-3 раза/сут. Длительность лечения составляет 2-3 недели.

При острых нарушениях периферического и мозговорого кровообращения Ксантинола никотинат вводят в/в капельно со скоростью 40-50 капель/ мин. Для этого 1.5 г (10 мл 15% раствора) препарата разводят в 200-500 мл 5% раствора глюкозы или в 200 мл изотонического раствора , полученную инфузионную смесь вводят капельно в течение 1.5-4 ч. Инфузию можно повторять до 4 раз/сут; длительность лечения составляет 5-10 дней.

Побочные действия

Ксантинола никотинат может вызвать головокружение, снижение АД, общую слабость, ощущение жара, покалывание и покраснение кожи верхней части тела, особенно шеи и головы, тошноту, анорексию, диарею. Эти симптомы обычно исчезают через 10-20 мин, не требуют специального лечения и прекращения терапии данным препаратом. При появлении нежелательных эффектов, не описанных в данной инструкции, и усилении вышеуказанных побочных эффектов при терапии данным препаратом следует немедленно сообщить об этом лечащему врачу.

При длительном назначении ввысоких дозах препарат вызывает изменение толерантности к , повышение активности печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы, гиперурикемию.

Передозировка

Препарат малотоксичен.

Симптомы: оcтрая передозировка ксантинола никотината сопровождается артериальной гипотензией, общей слабостью, головокружением, тахикардией, и рвотой.

Лечение: при появлении симптомов передозировки назначается симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

Во избежание резкого понижения АД препарат нельзя применять одновременно с гипотензивными средствами. Нельзя сочетать с терапией ингибиторами МАО, строфантином.

Особые указания

Ксантинола никотинат вызывает никотиноподобный синдром, сопровождающийся гиперестезией слизистой оболочки носа и рта (обостряет чувствительность обонятельных и вкусовых рецепторов) в связи с этим запах и вкус принимаемых во время терапии алкогольных напитков воспринимается более резким и извращенным.