От чего таблетки лазикс. Инструкция по применению и отзывы о лазиксе в ампулах

Лазикс – это диуретическое средство, основное действующее вещество которого фуросемид.

Также в состав лекарства входят следующие вспомогательные компоненты:

  • крахмал;
  • тальк;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • лактоза;
  • стеарат магния;
  • прежелатинизированный крахмал (для таблеток);
  • натрий хлорид;
  • вода для уколов;
  • гидроксид натрия (для раствора).

Препарат выпускается в качестве таблеток или раствора для инъекций. Таблеток в упаковке 40 единиц, ампул – 10 по 20 мг.

Фармакологическое действие

Фармакологическое средство является сильнейшим диуретиком с быстродействующим эффектом.

Он препятствует работе систем транспорта ионов К+, Na+, Cl- в толстом сегменте восходящего колена петли Генле, вследствие чего, диуретическое воздействие медикамента в полномасштабной мере зависит от его попадания в просвет почечных канальцев (благодаря механизму анионного транспорта).

Свойства лекарства напрямую связаны с подавлением реабсорбирующего эффекта натрия хлорида в данной зоне петли Генле.

Второстепенными действиями по отношению к повышенному выведению из человеческого организма натрия считаются: увеличенный объем жидкости при мочеиспускании, увеличение жидкости калия в дистальной зоне почечного канальца.

Единовременно увеличивается количество утраченных ионов магния и калия.

Действие диуретиков на организм

Фармакокинетика лекарства

Препарат в кратчайшие сроки всасывается в органах ЖКТ. Можно наблюдать у пациентов снижение биодоступности медикамента до 30%.

На это может повлиять множество факторов, включая основную болезнь. Фуросемид активно связывается с белками крови, особенно с альбуминами (до 99%).

Его выведение происходит в неизменном виде, обычно, в качестве жидкости в проксимальных канальцах.

Остаточное количество препарата выводиться через кишечник.

Фармакологическое средство способно проникнуть сквозь плацентарный барьер и выделяться вместе с молоком матери во время грудного вскармливания.

Его количество в организме у плода и новорожденных детей совпадает с концентрацией в материнском организме.

Если пациент страдает от , то период выведения лекарства значительно замедляется, а полупериод увеличивается.

При наличии низкий уровень плазменных концентраций протеинов может привести к увеличению концентрации фуросемида в свободной фракции. Это может спровоцировать проявление ототоксического эффекта.

Во время сердечной недостаточности, а также тяжелом случае артериальной гипертонии у пожилых людей выведение из организма фуросемида притормаживается из-за снижения функциональной способности почек.

Кому будет полезно средство?

Показаниями к применению Лазикса являются следующие заболевания:

  • , проявившийся на фоне: заболеваний, связанных с работой сердца, недугов, связанных с работой печени, сильнейшей левожелудочковой недостаточности, ожогового заболевания;
  • форсированный ;
  • в качестве комплексной терапии при артериальной гипертензии.

Возможные противопоказания

Запрещается применять медикаментозное средство людям, которые имеют любые болезни и симптомы, описанные ниже:

  • с присутствующей анурией (если отсутствует действие на фуросемид);
  • комовое состояние или предкомовое состояние;
  • выраженная гипонатриемия или гипокалиемия;
  • дегидратация или гиповолемия;
  • резкое нарушение оттока жидкости при мочеиспускании;
  • дигиталисная интоксикация;
  • гипертрофическая кардиомиопатия, декомпенсированный митральный и аортальный стеноз;
  • дети, не переступившие трехлетний возрастной рубеж;
  • период беременности и лактации;
  • высокое центральное венозное давление, превышающее 10 мм РТ. СТ;
  • индивидуальная непереносимость ведущего компонента или любого составляющего препарата, аллергические реакции.

Особенности применения и дозировки

Способ применения, а также дозировку выбирает исключительно лечащий врач, который опирается на общее состояние, степень нарушения водно-электролитного баланса и размер клубочковой фильтрации у пациента.

В последующем времени потребуется корректировка назначенной дозы в зависимости от состояния больного на данный момент.

Зачастую медикамент назначается в формате таблеток, однако если нет возможности их применить, то врач прописывает раствор для внутривенного струйного введения, время которого не должно быть меньше 1,5-2 минут.

Примерные дозировки

В инструкции по применению указано, что при средней степени тяжести начальная доза Лазикса составляет 80 мг в случае перорального использования или от 20 до 40 мг для введения внутривенно/внутримышечно.

Если вышеуказанная доза не дает должного эффекта, ее можно увеличить на 40 мг (перорально) или 20 мг (внутривенно).

Увеличенную дозировку можно применять лишь по истечении 8 часов после первоначального перорального приема и 2 часов при уколе.

Коррективы производятся до появления нормального . Установленная доза может назначаться до двух раз в сутки.

Максимальная эффективность фармакологического средства достигается тогда, когда его вводят 2-4 раза за 7 дней.

Расчет дозировки для ребенка производится в зависимости от массы его тела и принципа ввода препарата.

Стартовая доза при оральном употреблении составляет 2 мг/1 кг веса, а при инъекционном применении – 1мг/кг.

Также возможно увеличение дозировки для первого случая на 2 мг/кг, а для второго – на 1 мг/кг. Ввод корректированной дозировки позволяется осуществлять по истечении 8 часов с момента предыдущего перорального применения или 2 часов при инъекции.

В период комплексного лечения, зачастую, одобренная доза составляет 80 мг в сутки, однако рекомендуется ее разделить на 2 приема.

Корректировка дозировки в данной ситуации считается бесполезной. Если препарат не дает должного эффекта, то следует проконсультироваться с врачом об изменении медикаментозного средства.

Во время форсированного диуреза до 40 мг лекарства растворяют в инфузионной жидкости для внутривенного введения. Последующие дозировки корректируют, основываясь на состоянии пациента и его водно-электролитного баланса.

При отеках легких используют 40 мг препарата струйно. Если полученный эффект неудовлетворителен, то через 20 минут манипуляцию повторяют.

Случаи передозировки

Острая передозировка медикаментом определяется потерей жидкости и электролитов. При передозировке возможно проявление гиповолемии, дегидрагации, нарушение работы сердца и сердечного ритма, которое может привести к фибрилляции желудочков.

Симптоматикой проявлений этих недугов на фоне передозировки являются тромбозы, печеночная недостаточность, апатия, бред, потеря ориентации и спутанность сознания.

На данный момент нет никакого противоядия. Если после перорального приема дозы препарата, превышающую допустимую прошло мало времени, то необходимо вызвать рвотный рефлекс и промыть желудок, также следует принять сорбент.

При первых проявлениях передозировки необходимо обязательно обратиться за помощью к доктору, так как возможно потребуется проведение тех или иных лечебных действий.

Побочные эффекты

Во время приема препарата возможно возникновение следующих побочных явлений:

  • боли в голове;
  • слабость в мышцах;
  • пониженное АД;
  • общая слабость;
  • сонливость;
  • потеря аппетита;
  • сухость в ротовой полости;
  • потеря ориентации;
  • судороги;
  • коллапс;
  • тошнота и рвотный рефлекс;
  • снижение либидо и потенции;
  • нарушение стула;
  • нарушение слуховой активности;
  • звон в ушах;
  • проявление аллергических реакций в виде зуда и сыпи на кожном покрове;
  • лихорадка;
  • апластическая или гемолитическая анемия.

Особые указания

Лекарство следует с осторожностью принимать людям, работа которых требует острого внимания и мгновенной реакции.

Если пациент принимает какие-то иные лекарственные средства, то ему необходимо проконсультироваться с доктором о возможности одновременного использования Лазикса и прочих препаратов.

Взаимодействие препарата со спиртным

На сегодняшний день нет зафиксированных данных о возможных реакциях организма при одновременном приеме медикамента и алкоголя.

Однако не стоит употреблять горячительные напитки в период лечения, так как это может спровоцировать усиление проявления побочных эффектов, степени опьянения или уменьшение эффективности препарата, что может повлечь за собой негативные последствия вплоть до летального исхода.

Использование лекарства во время беременности

При необходимости, препарат можно с осторожностью использовать во второй половине 2-го триместра с адекватным соотношением пользы для матери и возможного вреда для плода.

Catad_pgroup Диуретики

Лазикс для инъекций - официальная* инструкция по применению

*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)

Регистрационный номер:

П N014865/02-250909

Торговое название препарата: Лазикс ®

Международное непатентованное название (INN) - фуросемид

Лекарственная форма:

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Состав
В 1 мл раствора содержится:
активное вещество - фуросемид - 10,00 мг.
вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Описание: прозрачный бесцветный раствор.

Фармакотерапевтическая группа:

диуретическое средство.

КодАТХ -С03СА01

Фармакологические свойства
Фармакодинамика

Лазикс ® - быстродействующий диуретик, являющийся производным сульфонамида. Лазикс ® блокирует систему транспорта ионов Na + , К + ,Сl - в толстом сегменте восходящего колена петли Генле, в связи с чем, его салуретйческое действие зависит от поступления препарата в просвет почечных канальцев (за счет механизма анионного транспорта). Диуретическое действие препарата Лазикс ® связано с угнетением реабсорбции натрия хлорида в этом отделе петли Генле.
Вторичными эффектами по отношению к увеличению выведения натрия являются: увеличение количества выделяемой мочи (за счет осмотически связанной воды) и увеличение секреции калия в дистальной части почечного канальца. Одновременно увеличивается выведение ионов кальция и магния.
При повторном введении препарата Лазикс ® его диуретическая активность не снижается, так как препарат прерывает канальцево-клубочковую обратную связь в Macula densa (канальцевой структуре, тесно связанной с юкстагломерулярным комплексом). Лазикс ® вызывает дозозависимую стимуляцию ренин-ангиотензин- альдостероновой системы.
При сердечной недостаточности Лазикс ® быстро снижает преднагрузку (за счет расширения вен), уменьшает давление в легочной артерии и давление наполнения левого желудочка. Этот быстро развивающийся эффект, по-видимому, опосредуется через эффекты простагландинов и поэтому условием для его развития является отсутствие нарушений в синтезе простагландинов, помимо чего для реализации этого эффекта также требуется достаточная сохранность функции почек.
Препарат обладает гипотензивным действием, которое обусловлено повышением экскреции натрия, уменьшением объема циркулирующей крови и снижением реакции гладкой мускулатуры сосудов на вазоконстрйкторные воздействия (благодаря натрийуретическому эффекту фуросемид снижает реакцию сосудов на катехоламины, концентрация которых у больных артериальной гипертензией повышена).
Дозозависимый диурез и натрийурез наблюдается при приеме Лазикс ® в дозе от 10 мг до 100 мг. (здоровые добровольцы). После внутривенного введения 20 мг препарата Лазикс ® диуретический эффект развивается через 15 минут и продолжается около 3-х часов.
Взаимосвязь между внутриканальцевыми концентрациями несвязанного (свободного) фуросемида и его натрийуретическим эффектом носит форму сигмоидальной кривой с минимальной эффективной скоростью экскреции фуросемида, составляющей приблизительно 10 мкг/мин Поэтому продолжительное инфузионное введение фуросемида более эффективно, чем повторное болюсное введение. Кроме того, при превышении определенной болюсной дозы не наблюдается значимого увеличения эффекта. При снижении канальцевой секреции фуросемида или при связывании препарата с находящимся в просвете канальцев альбумином (например, при нефротическом синдроме) эффект фуросемида снижается.

Фармакокинетика
Объем распределения фуросемида составляет 0,1-0,2 л/кг массы тела и значительно варьирует в зависимости от основного заболевания. Фуросемид очень сильно связывается с белками плазмы крови (более 98%), главным образом с альбуминами. Фуросемид выводится преимущественно в неизмененном виде и главным образом путем секреции в проксимальных канальцах. После внутривенного введения фуросемида 60-70% введенной дозы выводится этим путем. Глюкуронированные метаболиты фуросемида составляют 10-20% от выводящегося почками препарата. Остальная доза выделяется через кишечник, по-видимому, путем билиарной секреции.
Конечный период полувыведения фуросемида после внутривенного введения составляет приблизительно 1-1,5 часа.
Фуросемид проникает через плацентарный барьер и выделяется в материнское молоко. Его концентрации у плода и новорожденного такие же как и у матери.
Особенности фармакокинетики у отдельных групп больных
При почечной недостаточности выведение фуросемида замедляется, а период полувыведения увеличивается; при выраженной почечной недостаточности конечный период прлувыведения может увеличиваться до 24 часов.
При нефротическом синдроме снижение плазменных концентраций протеинов приводит к повышению концентраций несвязанного фуросемида (его свободной фракции) в связи с чем, возрастает риск развития ототоксического действия. С другой стороны, диуретическое действие фуросемида у этих пациентов может быть уменьшено из-за связывания фуросемида с альбумином, находящимся в канальцах, и снижения канальцевой секреции фуросемида.
При гемодиализе и перитонеалъном диализе и постоянном амбулаторном перитонеалъном диализе фуросемид выводится незначительно.
При печеночной недостаточности период полувыведения фуросемида увеличивается на 30-90% главным образом вследствие увеличения объема распределения. Фармакокинетические показатели у этой категории пациентов могут сильно варьировать.
При сердечной недостаточности, тяжелой степени, артериальной гипертензии и у лиц пожилого возраста выведение фуросемида замедляется вследствие снижения функции почек.
У недоношенных и доношенных детей выведение фуросемида может замедляться, что зависит от степени зрелости почек, метаболизм препарата у грудных детей также может быть замедлен, так как у них глюкурунирующая способность печени является неполноценной. У детей, чей возраст после зачатия превышает 33 недели, конечный период полувыведения не превышает 12 часов. У грудных детей в возрасте двух месяцев й старше выведение фуросемида не отличается от такового у взрослых.

Показания к применению

  • Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности.
  • Отечный синдром при острой сердечной недостаточности.
  • Отечный синдром при хронической почечной недостаточности.
  • Острая почечная недостаточность, включая таковую при беременности и ожогах (для поддержания экскреции жидкости).
  • Отечный синдром при нефротическом синдроме (при нефротическом синдроме на первом плане стоит лечение основного заболевания).
  • Отечный синдром при заболеваниях печени (при необходимости в дополнение к лечению антагонистами альдостерона).
  • Отек головного мозга.
  • Гипертонический криз.
  • Поддержание форсированного диуреза при отравлениях химическими соединениями, выводящимися почками в неизмененном виде. Противопоказания
  • Повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из компонентов препарата; у пациентов с аллергией на сульфонамиды (сульфаниламидные противомикробные средства или препараты сульфонилмочевины) может развиваться "перекрестная" аллергия на фуросемид.
  • Почечная недостаточность при анурии, не отвечающей на введение фуросемида.
  • Печеночная прекома и кома.
  • Выраженная гипокалиемия.
  • Выраженная гипонатриемия.
  • Гиповолемия (с артериальной гипотензией или без нее) или дегидратация.
  • Резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии (включая одностороннее поражение мочевыводящих путей).
  • Беременность (смотри "Беременность и лактация").
  • Период кормления грудью. С осторожностью
  • при артериальной гипотензии;
  • при состояниях, при которых чрезмерное снижение артериального давления является особенно опасным (стенозирующие поражения коронарных и/или мозговых артерий);
  • при остром инфаркте миокарда (увеличение риска развития кардиогенного шока),
  • при латентном или манифестированном сахарном диабете;
  • при подагре;
  • при гепаторенальном синдроме;
  • при гипопротеинемии (например, при нефротическом синдроме, когда возможно уменьшение диуретического эффекта и повышение, риска развития ототоксического действия фуросемида, поэтому подбор дозы у таких больных должен проводиться с особой осторожностью);
  • при нарушении оттока мочи (гиперплазия предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала или гидронефроз);
  • при снижение слуха,
  • при панкреатите, диарее,
  • при желудочковой аритмии в анамнезе,
  • при системной красной волчанке;
  • у недоношенных детей (возможность формирования кальцийсодержащих камней в почках (нефролитиаз) и отложение солей кальция в паренхиме почек (нефрокальциноз), поэтому необходим регулярный контроль за функцией почек и ультразвуковое исследование почек). Беременность и период кормления грудью
    Фуросемид проникает через плацентарный барьер, поэтому он не должен назначаться при беременности. Если по жизненным показаниям Лазикс ® назначается беременным, то необходимо тщательное наблюдение за состоянием плода.
    В период кормления грудью прием фуросемида противопоказан. Фуросемид подавляет лактацию. Способ применения и дозы
    Общие рекомендации:
    При назначении препарата Лазикс ® рекомендуется использовать его наименьшие дозы, достаточные для достижения необходимого терапевтического эффекта.
    Препарат вводится внутривенно и в исключительных случаях внутримышечно (когда невозможен внутривенный или применение препарата внутрь). Внутривенное введение препарата Лазикс ® проводится только тогда, когда прием препарата внутрь не возможен или имеется нарушение всасывания препарата в тонком кишечнике или в случае необходимости получения максимально быстрого эффекта. При использовании внутривенного введения препарата Лазикс ® всегда рекомендуется как можно более ранний перевод пациента на прием пероральных формы Лазикс ® .
    При внутривенном введении Лазикс ® следует вводить медленно. Скорость внутривенного введения не должна превышать 4 мг в минуту. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (креатинин сыворотки >5 мг/дл) рекомендуется, чтобы скорость внутривенного введения препарата Лазикс ® не превышала 2,5 мг в минуту. Для достижения оптимальной эффективности и подавления контр-регуляции (активации ренин-ангиотензиновой и антинатрийуретических нейрогуморальных звеньев регуляции) более предпочтительным должно быть продолжительное инфузионное внутривенное введение препарата Лазикс ® по сравнению с повторным внутривенным болюсным введением препарата. Если после одного или нескольких болюсных внутривенных введений при острых состояниях нет возможности для проведения постоянной внутривенной инфузии, то более предпочтительным является введение низких доз с небольшими промежутками между введениями (приблизительно через 4 часа), чем внутривенное болюсное введение более высоких доз с большими промежутками времени между введениями.
    Раствор для парентеральног
    о введения имеет рН около 9 и не обладает буферными свойствами. При рН ниже 7 возможно выпадение действующего вещества в осадок, поэтому при разведении препарата Лазикс ® необходимо стремиться, чтобы рН полученного раствора колебался от нейтрального до слабощелочного. Для разведения можно использовать физиологический раствор. Разведенный раствор препарата Лазикс ® должен быть использован как можно раньше. Рекомендованная максимальная суточная доза для внутривенного введения для взрослых составляет 1500 мг. У детей рекомендованная доза для парентерального введения составляет 1 мг/кг массы тела (но не более 20 мг в сутки).
    Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от показаний.
    Специальные рекомендации по режиму дозирования у взрослых:
    Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности
    Рекомендованная начальная доза составляет 20-80 мг в сутки. Необходимая доза подбирается в зависимости от диуретического ответа. Рекомендуется, чтобы суточная доза вводилась за два-три раза.
    Отечный синдром при острой сердечной недостаточности
    Рекомендованная начальная доза составляет 20-40 мг в виде внутривенного болюсного введения. При необходимости доза препарата Лазикс ® может корректироваться в зависимости от терапевтического эффекта.
    Отечный синдром при хронической почечной недостаточности
    Натрийуретическая реакция на фуросемид зависит от нескольких факторов, включая выраженность почечной недостаточности и содержание натрия в крови, поэтому эффект от дозы не может быть точно предсказуемым. У пациентов с хронической почечной недостаточностью требуется тщательный подбор дозы, путем ее постепенного повышения с тем, чтобы потеря жидкости происходила постепенно (в начале лечения возможна потеря жидкости до приблизительно 2 кг массы тела в сутки).
    У пациентов, находящихся на гемодиализе, обычно поддерживающая доза составляет 250-1500 мг/сутки.
    При внутривенном введении доза фуросемида может быть определена следующим образом: лечение начинают с внутривенно капельного введения со скоростью 0,1 мг в минуту, и затем постепенно увеличивают скорость введения каждые 30 минут в зависимости от терапевтического эффекта.
    Острая почечная недостаточность (для поддержания выведения жидкости)
    Перед началом лечения препаратом Лазикс ® должны быть устранены гиповолемия, артериальная гипотензия и значительные нарушения электролитного и кислотно-щелочного состояния. Рекомендуется, чтобы больной как можно раньше был переведен с внутривенного введения препарата Лазикс ® на прием таблеток Лазикс ® (доза таблеток Лазикс ® зависит от подобранной внутривенной дозы). Рекомендуемая начальная внутривенная доза составляет 40 мг. Если после ее введения не достигается необходимого диуретического эффекта, то Лазикс ® можно вводить в виде непрерывной внутривенной инфузии, начиная со скорости введения, составляющей 50-100 мг в час.
    Отеки при нефротическом синдроме
    Рекомендованная начальная доза составляет 20-40 мг в сутки. Необходимая доза подбирается в зависимости от диуретического ответа.
    Отечный синдром при заболеваниях печени
    Фуросемид назначается в дополнение к лечению антагонистами альдостерона в случае их недостаточной эффективности. Для предотвращения развития осложнений, таких как нарушение ортостатической регуляции кровообращения или нарушения электролитного или кислотно-щелочного состояния требуется тщательный подбор дозы с тем, чтобы потеря жидкости происходила постепенно (в начале лечения возможна потеря жидкости до приблизительно 0,5 кг массы тела в сутки). Если внутривенное введение является абсолютно необходимым, то начальная доза для внутривенного введения составляет 20-40 мг.
    Гипертонический криз, отек головного мозга
    Рекомендованная начальная доза составляет 20-40 мг путем внутривенного болюсного введения. Доза может корректироваться в зависимости от эффекта.
    Поддержание форсированного диуреза при отравлениях
    Фуросемид назначается после внутривенной инфузии электролитных растворов. Рекомендованная начальная доза для внутривенного введения составляет 20-40 мг. Доза зависит от реакции на фуросемид. До и во время лечения препаратом Лазикс ® следует контролировать и восстанавливать потери жидкости и электролитов. Побочное действие
    Со стороны водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса:
  • гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия, гипомагниемия, гипокальциемия, метаболический алкалоз, которые могут развиваться в виде или постепенного нарастания дефицита электролитов или массивной потери электролитов в течение очень короткого времени, например, в случае введения высоких доз фуросемида пациентами с нормальной функцией почек. Симптомами, указывающими на развитие нарушений электролитного и кислотно-щелочного состояния, могут быть головная боль, спутанность сознания, судороги, тетания, мышечная слабость, нарушения сердечного ритма и диспепсические расстройства. Факторами, способствующими развитию электролитных нарушений, являются основные заболевания (например, цирроз печени или сердечная недостаточность), сопутствующая терапия и питание. В частности при рвоте и диарее может увеличиться риск развития гипокалиемии; гиповолемия и дегидратация (чаще у пациентов пожилого возраста), которые могут привести к гемоконцентрации с тенденцией к развитию тромбоза.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы:
  • чрезмерное снижение артериального давления, которое, особенно у пациентов пожилого возраста, может проявляться следующими симптомами: нарушением концентрации и реакции, чувством "пустоты" в голове, чувством давления в голове, головной болью, головокружением, сонливостью, слабостью, зрительными расстройствами, сухостью во рту, нарушением ортостатической регуляции кровообращения. Возможно развитие коллапса, тахикардии, аритмий, снижение объема циркулирующей крови.
    Со стороны обмена веществ:
  • повышение сывороточных уровней холестерина и триглицеридов;
  • преходящее повышение уровня креатинина и мочевины в крови;
  • повышение сывороточных концентрации мочевой кислоты, что может вызвать или усилить проявления подагры;
  • снижение толерантности к глюкозе (возможна манифестация латентно протекающего сахарного диабета).
    Со стороны мочевыделительной системы:
  • появление или усиление симптоматики, обусловленной частичной обструкцией мочевыделительных путей (например, при гиперплазии предстательной железы, сужении мочеиспускательного канала);
  • редко - интерстициальный нефрит;
  • нефрокальциноз /нефролитиаз у недоношенных детей.
    Со стороны пищеварительного тракта:
  • редко - тошнота, рвота, диарея, отдельные случаи внутрипеченочного холеетаза, повышения уровня "печеночных" ферментов, острого панкреатита.
    Со стороны центральной нервной системы, органа слуха:
  • редко - парестезии;
  • в редких случаях - нарушения слуха, обычно обратимые, и/или шум в ушах, особенно у пациентов с почечной недостаточностью или гипопротеинемией (нефротический синдром), а также в случае быстрого внутривенного введения препарата.
    Со стороны кожных покровов, аллергические реакции:
  • редко - кожные аллергические реакции: зуд, крапивница, другие виды сыпи или буллезные поражения кожи, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, пурпура, лихорадка, васкулит, фотосенсибилизация;
  • крайне редко - тяжелые анафилактические или анафилактоидные реакции вплоть до шока, которые до настоящего времени были описаны лишь после внутривенного введения.
    Со стороны периферической крови:
  • редко - тромбоцитопения, эозинофилия;
  • в редких случаях лейкопения;
  • в отдельных случаях агранулоцитоз, апластическая анемия или гемолитическая анемия.
    Другие:
  • у недоношенных детей возможно формирование кальцийсодержащих почечных камней (нефролитиаз) и отложение солей кальция в паренхиме почек (нефрокальциноз);
  • у недоношенных детей в течение первых недель жизни фуросемид может повышать риск сохранения Боталлова протока;
  • при внутримышечном введении болезненность в месте введения.
    Так как некоторые побочные реакции (такие как изменение картины крови, тяжелые анафилактические или анафилактоидные реакции, тяжелые кожные аллергические реакции) при определенных условиях могут угрожать жизни больных, то при появлении любых побочных эффектов необходимо немедленно сообщить о них лечащему врачу. Передозировка
    Клиническая картина острой или хронической передозировки препарата зависит в основном от степени и последствий потери жидкости и электролитов; передозировка может проявляться гиповолемией, дегидратацией, гемоконцентрацией, нарушениями сердечного ритма и проводимости (включая атриовентрикулярную блокаду и фибрилляцию желудочков). Симптомами данных расстройств являются снижение артериального давления (вплоть до развития шока), острая почечная недостаточность, тромбоз, бредовое состояние, вялый паралич, апатия и спутанность сознания.
    Лечение направлено на коррекцию клинически значимых нарушений водно-электролитного и кислотно-щелочного состояния под контролем сывороточных концентраций электролитов, показателей кислотно-щелочного состояния, гематокрита, а также на предотвращение или терапию возможных серьезных осложнений, развивающихся на фоне этих нарушений. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Сердечные гликозиды, препараты, вызывающие удлинение интервала QT - в случае развития на фоне введения фуросемида электролитных нарушений (гипокалиемии или гипомагниемии) увеличивается токсическое действие сердечных гликозидрв и препаратов, вызывающих удлинение интервала QT (возрастает риск развития нарушений ритма).
  • Глюкокортикостероиды, карбеноксолон, препараты солодки в больших количествах и продолжительное использование слабительных при сочетании с фуросемидом увеличивают риск развития гипокалиемии.
  • Аминогликозиды - замедление выведения аминогликозидов почками при их одновременном применении с фуросемидом и увеличение риска развития ототоксического и нефротоксического действия аминогликозидов. По этой причине следует избегать использования этой комбинации препаратов за исключением случаев, когда это необходимо по жизненным показаниям, причем в этом случае требуется коррекция (уменьшение) поддерживающих доз аминогликозидов.
  • Лекарственные средства с нефротоксическим действием - при сочетании с фуросемидом увеличивается риск развития их нефротоксического действия.
  • Высокие дозы некоторых цефалоспоринов (особенно имеющих преимущественно почечный путь выведения) - в сочетании с фуросемидом увеличивается риск нефротоксического действия.
  • Цисплатин - при одновременном использовании с фуросемидом имеется риск развития ототоксического действия. Кроме того, в случае совместного назначения цисплатина и фуросемида в дозах выше 40 мг (при нормальной функции почек) увеличивается риск развития нефротоксического действия цисплатина.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) - НПВП, включая ацетилсалициловую кислоту, могут уменьшить диуретическое действие фуросемида. У пациентов с гиповолемией и дегидратацией (в том числе и на фоне приема фуросемида) НПВП могут вызвать развитие острой почечной недостаточности. Фуросемид может усиливать токсическое действие салицилатов.
  • Фенитоин - уменьшение диуретического действия фуросемида
  • Гипотензивные препараты, диуретики или другие препараты, способные снижать артериальное давление - при сочетании с фуросемидом ожидается более выраженное гипотензивное действие.
  • Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) - назначение ингибитора АПФ пациентам, предварительно получавшим лечение фуросемидом, может привести к чрезмерному снижению артериального давления с ухудшением функции почек, а в отдельных случаях - к развитию острой почечной недостаточности, поэтому за три дня до начала лечения ингибиторами АПФ или повышения их дозы рекомендуется отмена фуросемида, либо снижение его дозы.
  • Пробенецид, метотрексат или другие препараты, которые, как и фуросемид, секретируются в почечных канальцах могут уменьшить эффекты фуросемида (одинаковый путь почечной секреции), с другой стороны фуросемид может приводить к снижению выведения почками этих лекарственных средств.
  • Гипогликемичесие средства, прессорные амины (эпинефрин норэпинефрин) -ослабление эффектов при сочетании с фуросемидом.
  • Теофиллин, диазоксид, курареподобные миорелаксанты - усиление эффектов при сочетании с фуросемидом.
  • Соли лития - под влиянием фуросемида снижается экскреция лития, за счет чего повышается сывороточная концентрация лития и возрастает риск развития токсического действия лития, включая его повреждающее воздействие на сердце и нервную систему. Поэтому при использовании этой комбинации требуется мониторинг сывороточных концентраций лития.
  • Сукральфат - уменьшения всасывания фуросемида и ослабления его эффекта (фуросемид и сукральфат должны приниматься с интервалом не менее двух часов).
  • Циклоспорин А - при сочетании с фуросемидом увеличивается риск развития подагрического артрита вследствие гиперурикемии, вызываемой фуросемидом, и нарушения циклоспорином экскреции уратов почками.
  • Хлоралгидрат - внутривенная инфузйя в 24-часовой период после использования хлоралгидрата может приводить к гиперемии кожных покровов, обильному потоотделению, беспокойству, тошноте, повышению артериального давления и тахикардии.
  • Рентгеноконтрастные вещества - у пациентов с высоким риском развития нефропатии на введение рентгеноконтрастных препаратов, получавших фуросемид, наблюдалась более высокая частота развития нарушений функции почек по сравнению с пациентами с высоким риском развития нефропатии на введение рентгеноконтрастных препаратов, которые получали только внутривенную гидратацию перед введением рентгеноконтрастного препарата. Внутривенно вводимый фуросемид имеет слегка щелочную реакцию, поэтому его нельзя смешивать с лекарственными средствами с рН менее 5,5. Особые указания
    Перед началом лечения препаратом Лазикс ® следует исключить наличие резко выраженных нарушений оттока мочи, в том числе и односторонних.
    Больные с частичным нарушением оттока мочи нуждаются в тщательном наблюдении, особенно в начале лечения препаратом Лазикс ® .
    Во время лечения препаратом Лазикс ® обычно требуется проведение регулярного контроля за сывороточными концентрациями натрия, калия и креатинина, особенно тщательный контроль должен проводиться у пациентов с высоким риском развития нарушений электролитного баланса в случаях дополнительных потерь жидкости и электролитов (например, вследствие рвоты, диареи или интенсивного потоотделения).
    До и во время лечения препаратом Лазикс ® необходимо контролировать и, в случае возникновения, устранять гиповолемию или дегидратацию, а также клинически значимые нарушения электролитного и/или кислотно-щелочного состояния, для чего может потребоваться кратковременное прекращение лечения препаратом Лазикс ® .
    При лечении препаратом Лазикс ® всегда целесообразно употреблять пищу, богатую калием (нежирное мясо, картофель, бананы, помидоры, цветную капусту, шпинат, сухофрукты и т.д.). В некоторых случаях может быть показан прием препаратов калия или назначение калийсберегающих препаратов.
    У недоношенных детей -: требуется регулярный контроль за функцией почек и ультразвуковое исследование почек (возможность нефролитиаза и нефрокальциноза).
    Некоторые побочные эффекты (например, значительное снижение артериального давления и сопровождающие его симптомы - смотри раздел "Побочное действие") могут нарушать способность к концентрации внимания и реакцию, что может быть опасным при управлении автомобилем или работе с механизмами. Особенно это относится к периоду начала лечения или повышения дозы препарата, а также к случаям одновременного приема гипотензивных средств или алкоголя.
    Подбор режима дозирования больным с асцитом на фоне цирроза печени нужно проводить в стационаре (нарушения водно-электролитного состояния могут повлечь развитие печеночной комы).
    Указания по совместимости
    Лазикс ® 20 мг не должен смешиваться в одном шприце с другими лекарственными средствами.
    Экстренные мероприятия при развитии анафилактического шока
    Как правило, рекомендуются следующие мероприятия: при первых признаках (резкая слабость холодный пот, тошнота, цианоз) прекратить инъекцию, оставив иглу в вене. Наряду с другими обычными неотложными мероприятиями необходимо обеспечить низкое положение головы и туловища и поддерживать проходимость дыхательных путей.
    Неотложные медикаментозные мероприятия (рекомендации по дозировке рассчитаны на взрослого с нормальной массой тела, при лечении детей дозировку следует уменьшить пропорционально массе тела):
    Немедленное внутривенное введение эпинефрина (адреналина): после разведения 1 мл стандартного раствора адреналина 1:1000 до 10 мл вначале медленно вводят 1 мл полученного раствора (=0,1 мг адреналина) под контролем ЧСС, АД и сердечного ритма). При необходимости введение эпинефрина может быть продолжено путем внутривенной инфузии. Одновременно с введением эпинефрина производится внутривенное введение глюкокортикостероидов (250-1000 мг метилпреднизолона или преднизолона), которое при необходимости может повторяться. Помимо этих мероприятий для восполнения объема циркулирующей крови проводится внутривенное инфузионное введения плазмозаменителей и/или электролитных растворов.
    При необходимости: искусственное дыхание, ингаляция кислорода, антигистаминные средства. Формы выпуска
    Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 10 мг/мл.
    2 мл препарата в ампулу темного стекла (тип I) По 10 ампул в картонную пачку вместе с инструкцией по применению. Условия хранения
    При температуре не выше 25°С в защищенном от света месте.
    Хранить в недоступном для детей месте.
    Список Б. Срок годности
    3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. Условия отпуска из аптек
    По рецепту. Производится Авентис Фарма Лтд., Индия.
    Авентис Хаус, 5 4/А, Матхурадас Васанджи Роуд, Андхери (Е), Мумбай - 400 093. Претензии потребителей направлять по адресу в России:
    115035, г. Москва, ул. Садовническая, д. 82, стр. 2.
  • Лазикс – препарат с мочегонным действием, который применяется при острой и хронической сердечной недостаточности, нарушениях работы почек. Основное действующее вещество – . Его назначают при заметной отечности тканей. Выпускается Лазикс в таблетках и растворе для введения инъекций. Форму применения выбирает доктор, назначая это лекарственное средство. Самовольный прием таких серьезных препаратов приводит к негативным последствиям.

    Действующее вещество, влияние на организм

    Действующее вещество Лазикс

    Инструкция по применению Лазикс доступна в каждой упаковке препарата. Ее нужно полностью изучить перед началом использования, чтобы потом у вас не возникли распространенные побочные реакции и серьезные осложнения. Фуросемид, входящий в состав препарата, это эффективное мочегонное. Средство борется с отечностью тканей, когда выделительная система человеческого организма не справляется с поставленными задачами. Такие неприятные симптомы возникают в следующих случаях:

    • Острая и хроническая сердечная недостаточность;
    • Гипертония;
    • Нарушения функции почек;
    • Печеночная недостаточность.

    Мочегонное Лазикс воздействует на выделительную системы, позволяет избавиться от излишков жидкости в организме, благодаря чему состояние пациента значительно улучшается . Во время длительного приема препарата обязательно дополнительно назначаются лекарственные средства, которые восстанавливают водно-электролитный баланс в организме. К этой категории относят Аспаркам, Панангин. В этих препаратах содержится калий, магний, которые активно вымываются при использовании мочегонных, поэтому эти две группы лекарственных средств всегда используют вместе.

    Показания к применению Лазикса

    В инструкции по применению таблеток Лазикс есть список симптомов, при которых назначается это лекарственное средство:

    • Затрудненное дыхание;
    • Боль в области груди;
    • Головокружения;
    • Потеря сознания;
    • Дезориентация в пространстве.

    Если вы знаете, для чего назначают Лазикс, не стоит заниматься самолечением. Этот препарат используют в рамках неотложной терапии, когда пациент пребывает в критическом состоянии. Для того чтобы ускорить действие препарата, его используют в форме уколов и вводят сразу в вену. Лазикс в ампулах очень редко применяется внутримышечно, потому что при таком способе введения вещество долго не действует.

    После того как состояние больного стабилизировалось, доктор может порекомендовать полноценный курс лечения с применением этого препарата, но уже в форме таблеток. Обязательно придерживайтесь советов специалистов, иначе обострение болезни не заставит ждать.

    Из-за чрезмерного скопления жидкости в организме всегда повышается артериальное давление, поэтому Лазикс борется с одной из первопричин гипертонических кризов. Жидкость давит на сосуды и изнутри, и извне. Неправильное лечение или полное его отсутствие чревато серьезными последствиями – кровоизлияниями, впадением в кому и летальным исходом.

    Противопоказания

    Мочегонные средства на основе фуросемида подходят не всем пациентам. Существует перечень абсолютных противопоказаний, когда принимать препарат нельзя. При непереносимости компонентов лекарственного средства, аллергических реакциях на фуросемид следует отказаться от приема.

    При обезвоживании организма прием мочегонного средства может оказать губительное воздействие. При острой почечной недостаточности тоже нежелателен неконтролируемый прием лекарства. Недостаток калия и магния в организме – противопоказание к применению Лазикса до момента восстановления электролитного баланса. Когда уровень этих микроэлементов достигает относительно стабильных показателей, можно использовать мочегонное, если в этом еще есть необходимость.

    Предкоматозное, коматозное состояние, когда возникают нарушения выводящей функции печени и почек, вводить препарат внутривенно запрещено, потому что неизвестно, как организм отреагирует на подобную терапию.

    Некоторые из вышеперечисленных противопоказаний являются абсолютными, то есть прием Лазикса вообще запрещен таким пациентам. Другие противопоказания носят временный ограничительный характер. Если состояние больного стабилизировано, можно использовать мочегонный препарат под постоянным контролем медицинского персонала.

    Особенности применения таблеток и раствора для инъекций

    Формы выпуска препарата

    Лазикс выпускается в форме таблеток и раствора для введения инъекций. Этот препарат обычно назначается впервые, когда пациент пребывает в критическом остром состоянии. Снять можно путем введения дозы лекарственного средства внутривенно. Потом, когда состояние больного стабилизировано, рекомендуется принимать таблетки.

    Внутривенные инъекции выполняются только медицинскими сотрудниками. Максимально быстрое действие и минимум негативных последствий возможны при введении препарата при помощи капельницы медленно в течение 1-3 часов. При этом у пациента возникают сильные позывы к мочеиспусканию. Обязательно необходимо приготовить гигиеническое судно.

    Инструкция по применению Лазикса в ампулах тоже доступна в каждой упаковке, но дозировку, способ вливания в этом случае определяет врач.

    Когда требуется болюсное введение препарата

    Болюсное введение препарата

    Болюсное введение препарата осуществляется внутривенно, но быстро. Капельница при этом не используется, ставится укол обычным шприцем. Подобная техника введения доступна опытным медицинским сотрудникам. Болюс используют, если пациент пребывает в критическом состоянии. Быстрое введение лекарства внутривенно позволяет стабилизировать давление, частично снять отеки. Активные вещества сразу попадают в кровоток, минуя желудочно-кишечный тракт. Они быстро начинают действовать, пациент чувствует облегчение.

    Такая технология введения используется лишь в крайних случаях, потому что есть риск разрыва вены и сильного кровотечения. Медик здраво оценивает риски и возможные последствия перед применением болюсного введения препарата.

    Дозировка препарата

    Дозировка препарата

    Максимальная суточная доза Лазикса для взрослого человека составляет 1500 мг. Но такие дозировки нельзя назначать длительно. После стабилизации состояния пациента прием фуросемида постепенно сокращается. Суточную дозу необходимо разделить на несколько приемов. Решения относительно увеличения или уменьшения дозировки препарата, а также его отмены, принимает только доктор, оценивая текущее состояние пациента, и делая прогнозы относительно развития недуга при отсутствии соответствующей терапии или смене схемы лечения. Самостоятельно корректировать дозы препарата, назначенные доктором, категорически запрещено.

    Нежелателен прием препаратов на основе фуросемида маленькими детьми. При лечении сердечной, почечной недостаточности у малышей используются другие более безопасные препараты без обширного списка побочных реакций.

    Побочные эффекты и последствия передозировки

    При длительном приеме Лазикса возникают следующие побочные реакции:

    • Нарушения электролитного баланса;
    • Сухость во рту;
    • Головокружения;
    • Спутанность сознания;
    • Сильная головная боль;
    • Судороги.

    Может развиваться тошнота, понос, острая боль в области живота, панкреатит. Возможна передозировка препаратом. В этом случае возникают нарушения слуха, полная потеря ориентации в пространстве, слабость, постоянное чувство жажды, бледность и синюшность кожных покровов, неконтролируемая рвота.

    При обнаружении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов необходимо сразу вызвать скорую помощь. Пациент доставляется в отделение интенсивное терапии, где ему проводят промывание желудка и кишечника, восстановление водного и электролитного баланса. На этом этапе ведется активная борьба с обезвоживанием. Жидкость вливается внутривенно. Когда тошнота и рвота проходят, пациента заставляют много пить, но мелкими порциями. Для этих целей применяются растворы электролитов.

    Препараты на основе фуросемида

    Цена Лазикса в таблетках или ампулах невысокая, но она варьируется в аптечной сети. Если этого препарата нет в наличии, можно использовать любые другие средства на основе фуросемида. Обязательно необходимо ознакомиться со списком вспомогательных веществ в составе, они могут отличаться. Это нужно, чтобы убедиться, что у пациента нет аллергии или непереносимости всех компонентов состава.

    Препараты на основе фуросемида всегда есть у врачей скорой помощи, они колют лекарство на вызовах пациентам с сильно повышенным артериальным давлением.

    Опасность самолечения

    Лазикс продается в аптечной сети без рецепта, но это не означает, что пациенты могут безответственно относиться к приему этого препарата. Многие считают его безобидным, используют при малейшей отечности тканей, но у этого лекарственного средства есть множество противопоказаний, побочных реакций и негативных последствий при несоблюдении правил приема.

    Самостоятельно назначать себе препараты фуросемида категорически запрещено. Принимать Лазикс можно лишь по конкретному назначению лечащего врача. Тот обязан расписать схему приема на каждый день, указать сроки использования лекарственного средства. Обязательно во время лечения осуществляется контроль водно-электролитного баланса. Препарат назначается в комплексе с лекарственными средствами, содержащими калий и магний в составе. Отдельно его использовать не рекомендуется.

    Можно ли использовать Лазикс для похудения

    Сравнительно недавно в интернете стали появляться статьи и рекламные материалы, в которых рекомендуется использовать Лазикс в борьбе с лишним весом. В них подробно описано, как принимать Лазикс для похудения, какого позитивного эффекта можно ждать от этого процесса.

    Основа нашего организма – это жидкость. При значительных ее потерях уменьшается и вес. На этом и основан принцип похудения при помощи препаратов на основе фуросемида. Но женщины, бесконтрольно использующие этот способ, не осознают, что теряют они воду, а не жир. Килограммы уходят, но возвращаются с лихвой уже через несколько недель, объемы изменяются совсем незначительно, а соотношение жировой и мышечной массы остается прежним.

    Вы никогда не похудеете, принимая Лазикс, а лишь усугубите состояние здоровья. Если принимать препарат бесконтрольно, можно добиться лишь сильного обезвоживания. Лечить его потом придется в стационаре. Правильное похудение не может быть быстрым. Терять по 8-10 кг в месяц опасно для здоровья, и исчезать должен жир, а не вода. Отзывы о Лазиксе при похудении – фальсификация, которой нельзя верить. Не нужно использовать методы, опасные для здоровья, раскритикованные официальной медициной.

    Лазикс успешно справляется с почечными и сердечными отеками, применяется в комплексной терапии отека мозга и легких. Важно соблюдать дозировку и кратность приема, а также знать о противопоказаниях

    Мочегонные средства используют при многих общих заболеваниях и патологических процессах в организме человека. Аптечная сеть предлагает большое количество препаратов, отличающееся по степени влияния, характеристикам и другим параметрам. Один из сильных диуретиков – это лазикс. Мочегонное средство отличается высокой эффективностью и минимумом побочных явлений.

    Особенности препарата

    Лазикс – это торговое название медицинского препарата. Основное действующее вещество – фуросемид, производное сульфонамида. Это представитель так называемых , он имеет особенную химическую структуру, обладает свойством увеличивать выводимое из организма количество жидкости. Оказывает лазикс влияние на область почки, которую называют петля Генле, отсюда и наименование всей группы диуретиков – петлевые. Кроме мочегонного, средство проявляет умеренное гипотензивное действие по сравнении с группой тиазидных препаратов.

    Мочегонный эффект развивается после прекращения обратного всасывания ионов натрия и хлора.

    Блокировка происходит в петлеобразной части почечных канальцев. Это приводит к повышению осмотического давления в канальцах. Профильтрованная почками жидкость не может реабсорбироваться. Ионы натрия, не поступая в кровоток, увлекают за собой лишнюю жидкость, уменьшая отеки.

    Препарат снижает артериальное давление. Усиленное выведение натрия и уменьшение количества циркулирующей жидкости снижают напряжение сосудистых стенок, способствуют расширению вен. Снижается наполнение кровеносных сосудов левого желудочка и легочной артерии.

    Характеристика лазикса

    Препарат имеет несколько лекарственных форм, что позволяет его использовать как для скорой помощи, так и при плановом лечении. Таблетки используют для приема внутрь. Они круглые, беловатые, с разделительной бороздой и буквами – DLI. Запакованы препараты в алюминиевую фольгу по 15 либо 10 штук в пластине. Одна коробка имеет 3 пластины, соответственно, 45 таблеток или 5 пластин – 50 штук. А в одной таблетке содержится 40 мг фуросемида. Кроме него, используются вспомогательные вещества – это крахмал кукурузный и прежелатинизированный, кремния диоксид в коллоидной форме, магния стеарат, сахарозаменитель и тальк.

    Средство для инъекционного введения – это жидкость в прозрачной стеклянной ампуле.

    Мочегонное средство лазикс для инъекций содержит 10 мг фуросемида в 1 мл раствора. Вспомогательные элементы – это хлорид и гидроксид натрия, вода для инъекций. Выпускают препарат в ампулах объемом по 2 мл. Емкости вложены в коробку по 10 штук.

    При тестировании у здоровых людей биодоступность действующего вещества достигала 70%, для больных этот показатель снижается до 30%. Таблетки легко всасываются через слизистую ЖКТ. Таблетированные формы начинают действовать спустя час, достигая максимальной концентрации через 1,5 часа. Эффект наблюдается на протяжении 7 часов. Введение инъекционного препарата дает результат через 5 минут, а действие продолжается до двух часов.

    При хранении следует избегать попадания света на препарат, температурный режим – до 25° С. Коробка с лекарством должна быть недоступна для детей. Следует проверять длительность реализации лекарства, нельзя использовать просроченное средство.


    Показания к применению

    Фармацевтическое средство можно использовать только по указанию врача узкого профиля, строго соблюдая дозировку. Лазикс как мочегонное применяют для снятия отечного синдрома разной локализации в следующих ситуациях:

    • отеки, связанные с недостаточностью деятельности сердца;
    • острая почечная патология;
    • для стимуляции мочевыделения во время ;
    • отеки, возникшие вследствие ожогов;
    • в качестве средства комплексной терапии во время гипертонического криза;
    • усиление диуреза для больных с поражением печени;
    • отеки при диффузных изменениях канальцев почек;
    • образование свободной жидкости в легких;
    • патологические изменения (набухание) и отек головного мозга.

    Лазикс используют при эклампсии у женщин во время беременности. Тяжесть этого состояния обусловлена высоким давлением и сильными отеками. При эклампсии происходит быстрый набор массы тела, развивается протеинурия. Фуросемид легко преодолевает плацентарный барьер, поэтому перед применением доктор должен оценить пользу лекарства для матери и вредные действия для плода.

    Лазикс принимать лучше утром. Параллельно с лекарством обязательно выпивают препараты калия и магния во избежание вымывания этих важных микроэлементов. Это такие средства как Панангин или Аспаркам. Иногда возникает необходимость использовать лазикс для снижения калия в крови, когда его показатели превышают норму. Средство в растворе используют при декомпенсированной сердечной патологии, тяжелых отеках легких и мозга, общей интоксикации организма, особенно при ожогах большой площади.


    Противопоказания

    Несмотря на эффективность препарата, есть немало противопоказаний к его употреблению:

    • дисбаланс электролитного состава крови;
    • аллергическая реакция на действующее вещество или один из его компонентов;
    • анурия – снижение у человека диуреза менее 50 мл мочи в сутки;
    • лазикс не назначают при резком уменьшении объема циркулирующей крови;
    • в случае печеночной комы на любой стадии.

    Средство противопоказано во время беременности на сроке до трех месяцев, так как способно навредить плоду при формировании жизненно важных органов. На поздних сроках лечение лазиксом возможно по неотложным показаниям и только с разрешения доктора. Препарат проникает в грудное молоко, по этой причине лекарство не назначают кормящей женщине, а также детям до трех лет.

    Патология мочевыводящей системы – сужение мочеиспускательного протока, дисфункция почки, когда моча не попадает в мочевой пузырь – это тоже абсолютное противопоказание. Нельзя принимать лазикс при воспалительных процессах поджелудочной железы, подагре, низком артериальном давлении.

    Диуретик не используют, если у больного в организме недостаток таких микроэлементов, как калий и магний.

    Прежде чем начать лечение, больной сдает анализы, чтобы выяснить количество микроэлементов в крови. Препарат снижает психомоторную реакцию, во время его приема необходимо воздержаться от работы, требующей сосредоточенности и внимания. Острая форма гломерулонефрита также является противопоказанием для использования лазикса. Если человек находится в состоянии почечной комы, такое диуретическое средство не назначают.

    Побочные эффекты препарата

    Основной недостаток во время использования препарата – это изменение баланса электролитов. Биохимический анализ крови обнаруживает повышенный уровень креатинина, глюкозы, холестерина, мочевой кислоты. К тому же таблетки лазикса могут вызвать следующие состояния:

    • уменьшение количества циркулирующей жидкости в кровяном русле;
    • сдвиг лейкоцитарной формулы;
    • тромбозы и сгущение крови;
    • эритема кожи, зуд, дерматиты;
    • редко может развиться анафилактический шок;
    • лечение лазиксом новорожденных приводит к патологии артериального протока.

    Кроме того, человек на фоне такой терапии может испытывать головные боли, головокружение, нарушается слух, возникает слабость, сонливость. Учащается сердцебиение, возможна тошнота, рвота, понос, появляется ощущение сухости во рту, вздутие живота. Часто наблюдается краснота кожи, зуд. Нарушается сердечный ритм.

    Частота побочных явлений зависит от возраста пациента, его питания. Лазикс может снижать обмен веществ, мужскую потенцию, провоцирует диабет, нарушает работу почек. Необходимо учитывать взаимодействие лазикса с другими препаратами. Особенно внимательно следует комбинировать мочегонное со слабительным лекарством, антибиотиками, гормональными и нестероидными противовоспалительными препаратами. С осторожностью нужно принимать таблетки вместе с гипотензивными средствами.

    Лазикс - мочегонное средство на основе фуросемида. Таблетки и раствор для внутривенного введения незаменимы при ярко-выраженной отёчности на фоне почечных патологий, артериальной гипертензии, при остром отравлении.

    Лазикс назначают взрослым и детям. Важно соблюдать дозировку, использовать состав только по назначению доктора. Мощный петлевой диуретик действует быстро, нередко спасает пациенту жизнь при тяжёлых состояниях, но имеет немало побочных эффектов и противопоказаний. Инструкция по применению препарата Лазикс обязательна к прочтению.

    Состав и действие

    Основной компонент противоотёчного лекарства - фуросемид. Петлевой диуретик воздействует на петлю Генгле, проявляет заметный мочегонный эффект, быстро выводит избыток жидкости и токсины. Производное сульфонамида угнетает процесс реабсорбции хлорида натрия в петле Генгле.

    Дополнительный эффект от применения препарата Лазикс:

    • повышение объёма выведенной урины;
    • активизация выработки калия в почечных канальцах (дистальный отдел);
    • ускоренное удаление из организма ионов кальция и магния;
    • снижение артериального давления на фоне уменьшения объёма циркулирующей крови, сосудосуживающего эффекта, активного выведения Na;
    • снижает преднагрузку при сердечной недостаточности, уменьшает давление наполнения в лёгочной артерии и левом желудочке;
    • выведение мочи и солей натрия начинается при дозировке от 10 до 100 мг фуросемида. При внутривенном введении диуретический эффект пациент ощущает спустя 50 минут, действие сохраняется до трёх часов;
    • для достижения оптимального результата медики проводят инфузионное ведение раствора на протяжении полутора-двух минут.

    Форма выпуска

    Мочегонный препарат Лазикс - это:

    • таблетки. Округлая форма, цвет белый, содержание фурорсемида - 40 мл + дополнительные ингредиенты. Каждая упаковка содержит 45 либо 50 таблеток;
    • раствор. Ампулы содержат 2 мг прозрачной жидкости, содержание фуросемида - 10 мг в 1 мл состава. Картонная пачка содержит 10 ампул с препаратом.

    Показания к использованию

    Для чего назначают Лазикс? Быстродействующее средство выписывают при ярко-выраженном отёчном синдроме. Жидкую форму и таблетки можно приобрести по рецепту. Мощный петлевой диуретик запрещено принимать бесконтрольно: фуросемид активно выводит соли, нередко провоцирует побочные действия, разрешён не при всех патологиях, сопровождающихся избыточным накоплением жидкости.

    Препарат Лазикс назначают в следующих случаях:

    • отёчный синдром при ХПН, острой и хронической сердечной недостаточности, тяжёлых патологиях печени;
    • для поддержания форсированного диуреза на фоне действия химикатов, не претерпевающих метаболизм в организме;
    • гипертонический криз;
    • отёк головного мозга;
    • развитие при ожогах;
    • нефротический синдром с заметным накоплением жидкости в организме.

    Противопоказания

    Лекарственное средство не подходит недоношенным детям: возможность развития , нефрокальциноза. При беременности, у кормящих матерей применение мощного диуретика не проводят.

    Временные ограничения для применения препарата Лазикс:

    • снижение уровня протеинов;
    • подагра;
    • низкое артериальное давление;
    • развитие диареи;
    • острая стадия инфаркта миокарда;
    • стеноз коронарных сосудов, другие проблемы с сосудами и сердцем, при которых нельзя резко снижать АД;
    • развитие желудочковой аритмии;
    • понижение слуха;
    • проблемы с выведением жидкости на фоне гиперплазии простаты, сужении уретры, ;
    • сахарный диабет;
    • наследственное заболевание - системная красная волчанка;
    • панкреатит.

    Абсолютные противопоказания:

    • аллергическая реакция на фуросемид, вспомогательные вещества;
    • резкое снижение уровня натрия;
    • почечная недостаточность, анурия, при которой введение раствора не даёт положительного результата;
    • ярко-выраженные проблемы в выведением мочи;
    • кома, печёночная прекома.

    Инструкция по применению

    Инфузионное введение проводит только медработник. Таблетки Лазикс пациент принимает по назначению нефролога либо уролога, с обязательным соблюдением правил. При тяжёлых состояниях больной находится в стационаре, при употреблении петлевого диуретика дома важно периодически посещать врача, делать анализы для контроля уровня электролитов.

    Таблетки

    Для конкретного пациента врач подбирает оптимальную дозировку с учётом веса, возраста, состояния мочевыводящих путей. Важно учесть фоновые патологии. При различных видах патологий, сопровождающихся отёчностью, доктор разрабатывает определённую схему терапии. Длительность применения мочегонного средства также рекомендует врач.

    Оптимальный вариант - принимать минимальную дозировку (от 20 до 40 мг) для снижения риска побочных эффектов. Детям рассчитывают суточную дозу, исходя из рекомендаций: на 1 кг массы тела - 2 мкг, но не выше 40 мг за 24 часа. Максимальная суточная дозировка для взрослых пациентов - не более 1500 мкг.

    Раствор для внутривенного введения

    Препарат Лазикс ускоряет выведение жидкости: за сутки можно потерять до двух килограммов массы тела. При внутривенном вливании проявляется наибольший лечебный эффект. В зависимости от вида и степени тяжести патологии, медики проводят непрерывную инфузионную терапию со скоростью от 50 до 100 мл в час.

    Для внутривенного введения мощного диуретика рекомендована начальная доза - 40 мг. При проведении хронического важно соблюдать поддерживающую норму фуросемида - от 250 до 1500 мг в сутки. При нефротическом синдроме достаточно от 20 до 40 мг активного компонента.

    Важно! Во время применения петлевого диуретика Лазикс пациент заметно теряет калий. Результата - сбои в работе сердца, отрицательные симптомы при нарушении водно-электролитного баланса. Обязательна диета на основе продуктов с богатым содержанием калия: помидоры, курага, бананы, цветная капуста, изюм, орехи, печёный картофель. Если особый режим питания не восстанавливает уровень К, то врач назначает препараты калия и калийсберегающие лекарственные средства.

    Нежелательные реакции на препарат

    Важно выяснить, нет ли ограничений, какова индивидуальная чувствительность, проводилось ли раньше применение мощного мочегонного средства. Пациент должен знать, какие отрицательные проявления возможны даже при точном соблюдении инструкции.

    После введения раствора либо употребления таблеток Лазикс иногда развиваются нежелательные реакции:

    • нарушение водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса;
    • появляется болезненность в зоне укола;
    • резко падает АД, снижается объём и скорость циркуляции крови, развивается аритмия либо тахикардия, коллапс;
    • появляются судороги, ощущается мышечная слабость;
    • увеличивается концентрация мочевой кислоты;
    • повышается уровень сывороточного холестерина, триглицеридов, ;
    • развивается диарея, рвота, пациента тошнит;
    • возможен острый панкреатит;
    • нарушаются показатели АЛТ и АСТ;
    • появляются головные боли, сонливость, парестезии, слабость, нарушается чёткость зрения, ощущается шум в ушах, кружится голова;
    • появляются кожные реакции: крапивница, буллёзные высыпания, пурпура, полиморфная эритема, дерматит, анафилактические реакции;
    • нарушается состав крови: развивается тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, гемолитическая либо апластическая анемия, агранулоцитоз;
    • развивается интоксикация на фоне частичного сужения уретры, возможен интерстициальный нефрит, появление у недоношенных детей.

    Предостережение! Лазикс - петлевой диуретик с мощным мочегонным эффектом. Активная потеря магния и кальция нередко вызывает проблемы с сердцем, возможно резкое падение артериального давления, нарушение кровообращения. Для профилактики отёков петлевой диуретик не подходит: выводить избыток жидкости без опасных последствий помогают растительные препараты, травы с мочегонным эффектом. Для длительного применения (курсами по 2-3 месяца с обязательным коротким перерывом) медики рекомендуют толокнянку, спорыш, кукурузные рыльца, корень петрушки, плоды шиповника, шишки хмеля.

    Симптомы передозировки

    Чем выше уровень потери жидкости и различных солей, тем ярче негативные признаки. Для восстановления концентрации полезных веществ, предупреждения обезвоживания проводят симптоматическую терапию. Важно контролировать электролиты и гематокрит до полного восстановления баланса.

    При передозировке чаще других медики фиксируют следующие проблемы:

    • апатию;
    • тромбоз;
    • острую ;
    • снижение давления;
    • проблемы с сердечным ритмом;
    • вялый паралич;
    • обезвоживание;
    • спутанность сознания;
    • бредовое состояние.

    Стоимость петлевого диуретика

    Цена Лазикса устраивает всех пациентов:

    • таблетки Лазикс, 45 штук - от 45 до 60 рублей;
    • ампулы по 2 мл, 10 штук в упаковке - от 75 до 90 рублей.

    Узнайте о симптомах острого у женщин и о лечении недуга.

    О том, как правильно собрать мочу по Нечипоренко и что показывают результаты анализа написано странице.

    Перейдите по адресу и прочтите о том, чем опасна киста на почке и как лечить образование.

    Для поддержания свойств мочегонного средства держать ампулы и таблетки при температуре от +15 до +25 градусов. Нельзя допускать попадания солнечных лучей на ампулы или таблетки. Важно беречь препарат Лазикс от детей: состав имеет мощное диуретическое действие, провоцирует побочные реакции.

    Лазикс: аналоги

    Аптечные сети предлагают немало мочегонных препаратов. Подбор диуретического средства проводит врач: важно учесть противопоказания, влияние на мочевыводящие пути, общее состояние больного.

    Перечень эффективных диуретиков:

    • Бритомар.
    • Торасемид.
    • Тригрим.
    • Диувер.
    • Торсид.
    • Торикард.
    • Трифас.