Что такое цинга? Причины возникновения и профилактика Что за болезнь десен цинга.

Болезнь цинга была широко распространена в 17-18 веках, когда от нее погибло множество людей. Это - не инфекционное заболевание, которое могло бы распространяться от человека к человеку, но тем не менее, цинга охватывала широкие слои населения, от нее умирали дети и взрослые. Особенно часто патология проявлялась у заключенных и моряков, а также стариков, проживающих группами. Все дело в нехватке важнейшего для организма элемента - витамина С, что способно привести к тяжелым и даже фатальным последствиям.

История и открытие цинги

Еще во времена крестовых походов (13 век) существовали записи, что люди болеют странным заболеванием, приводящим к кровоизлияниям на коже, внутренних органах, слизистых оболочках. Особенно часто встречалась патология у членов экипажа кораблей, пришедших из дальнего плавания, поэтому цинга получила второе название - морской скорбут. Великие географические открытия и кругосветные путешествия еще более повлияли на частоту возникновения болезни: порой даже самые крепкие и здоровые моряки возвращались дряхлыми калеками из таких поездок. По ориентировочным подсчетам, за 200 лет (с 1600 по 1800 гг.) от цинги умерло более 1 млн. моряков. Не «отставали» от морских потерь и сухопутные: в местах скопления людей - в тюрьмах, отдаленных деревнях, домах престарелых того времени от цинги погибло немало больных.

Если раньше существовали теории близости цинги к чуме и тифу по характеру возбудителя, то позже люди отметили, что потребление цитрусовых серьезно сокращает смертность от коварной болезни. В связи с этим к началу 18-го века моряки государственного флота стали получать пайки с апельсинами и лимонами, а также с клюквой, квашеной капустой и другими сезонными продуктами, которые были подобраны путем проб и ошибок. Но только в середине 20 века было точно доказано, что причины цинги связаны с отсутствием витамина С и ни с чем иным.

Распространенность цинги в давние времена была географически очень широкой. Особенно часто ее наблюдали у экспедиций, отправляющихся в северные моря, а на земле - в странах Севера. В России от цинги умерло огромное количество людей в конце 19-го века, и это была ее последняя крупная «эпидемия», хотя во времена Великой Отечественной Войны армия тоже страдала от спорадических вспышек, особенно - в блокадных городах. Четко прослеживается связь массовых случаев болезни с наступлением неурожайных лет, когда в регионах был настоящий голод. Аналогичные ситуации существовали и в Европе, некоторых штатах США и даже в Австралии.

Наиболее эффективным средством для избавления от варикоза по мнению нашей читательницы Ксении Стриженко, является Вариус . Вариус считается превосходным средством для лечения и профилактики варикоза. Для Вас он стал тем «спасательным кругом», которым стоит воспользоваться в первую очередь!Мнение врачей...

Описание и причины заболевания

Цинга (скорбут) - заболевание, признаки которого возникают на фоне острой нехватки витамина С. Недостаток аскорбиновой кислоты провоцирует нарушение выработки коллагена, в результате чего соединительнотканные волокна теряют эластичность и прочность. По-другому, цинга - острый авитаминоз аскорбиновой кислоты, выражающийся в форме кровоизлияний в мышцы, ткани, кожу и слизистые оболочки, сопровождающийся нарушением структуры костей и расстройством работы почти всех органов. Если болезнь возникает у маленьких детей, ее нередко именуют как «геморрагический рахит» или «рахитический скорбут».

Витамин С необходим человеческому организму, который попросту не может нормально функционировать без этого вещества. Сам по себе он не вырабатывается и должен регулярно поступать с пищей. Нехватка витамина вызывает цингу, и это - единственный этиологический фактор развития данного заболевания. Симптомы цинги могут возникнуть уже через 1-3 месяца отсутствия поступлений аскорбиновой кислоты в организм. Подобные случаи могут наблюдаться в таких ситуациях:

• голодание, в том числе соблюдение строгих диет;
• потребление в пищу некачественных продуктов, полуфабрикатов, рафинированной еды, консервов, которые не содержат витамина С;
• однообразный рацион в зимнее время с отсутствием растительной пищи (например, у народов Севера).

У новорожденных и грудничков цинга может возникать даже на грудном вскармливании, если мать не потребляет продукты, богатые нужным элементом.

Нередко гиповитаминоз витамина С наблюдается, если ребенка кормят не сбалансированными молочными смесями, а кипяченым молоком без витаминных добавок. Есть также факторы, которые ускоряют расходование аскорбиновой кислоты в организме, поэтому цинга может развиваться еще быстрее. К ним относятся:

• тяжелый физический труд;
• занятия спортом;
• переносимые стрессы;
• серьезные и затяжные инфекции;
• беременность, повторные беременности.

Авитаминоз аскорбиновой кислоты очень часто сочетается с нехваткой и других витаминов, что провоцирует развитие разнообразных нарушений в организме и неодинаковой клинической картины патологии. Патогенез цинги таков:

1. На фоне уменьшения или полного отсутствия элемента нарушается продукция и вызревание мезенхимальных клеток, в том числе остеобластов, фибробластов, которые отвечают за образование межклеточного вещества соединительной ткани.
2. Падает образование коллагена, основных веществ хрящей и костей, а также кровеносных сосудов. Постепенно нарушается функция надпочечников.
3. Капилляры становятся более проницаемыми, в результате чего возникают характерные очаговые кровоизлияния. Чаще всего геморрагии наблюдаются в органах, которые подвергаются движению или трению - на деснах, сухожилиях, мышцах, суставах.
4. По ходу сосудов формируются инфильтраты, поэтому появляются воспалительные участки и зоны гиперпигментации. Процесс сопровождается развитием клинической картины, в том числе сильных болей, ограничения подвижности суставов и т.д.
5. Кровоизлияния начинают появляться и во внутренних органах - в почках, легких, сердце, кишечнике. Возникают переломы костей на фоне выраженного остеопороза, диагностируется анемия. Падает противоинфекционное свойство иммунной системы. Наблюдается общее истощение, в этот период больной может умереть от осложнений цинги.

Симптомы цинги

Как правило, самые начальные симптомы патологии появляются через 1-3 месяца с момента окончания потребления пищи с витамином С. Если же у человека все же есть источник поступления аскорбиновой кислоты в организм, но он слишком незначительный, признаки цинги возникают позже - только через 5-6 месяцев. Ранние симптомы цинги следующие:

• вялость, слабость;
• падение работоспособности;
• плохое настроение, депрессия;
• головокружения, головные боли;
• отсутствие бодрости, постоянная сонливость;
• боли в мышцах, суставах;
• потеря веса.

Данные составляющие клинической картины далеко не характеризуют цингу как единственно возможное в данной ситуации заболевание, поэтому заподозрить именно скорбут может далеко не каждый специалист. Зачастую только при сильном похудении и истощении с повторяющимися поносами, которые сочетаются с плохим питанием, можно сделать вывод о возникновении авитаминоза. При отсутствии экстренной помощи организму на данной стадии цинга прогрессирует и приводит к развитию таких симптомов:

• побледнение, цианоз десен;
• припухание и кровоточивость десен даже при легком касании;
• появление участков кровоизлияний на деснах, вокруг которых появляются очаги багровых разрастаний в виде валиков;
• боль в деснах, усиливающаяся при пережевывании пищи и разговоре;
• повышенное слюнотечение;
• появление язв, которые могут вторично инфицироваться бактериальными частицами (цинготный язвенный стоматит);
• неприятный гнилостный запах изо рта;
• выпадение зубов.

Наряду с дисфункцией десен наблюдаются и другие патологические изменения во всем организме больного. Кожа покрывается пигментными пятнами и, в целом, становится пересушенной, коричневато-желтой на вид. Наблюдаются геморрагии разной величины в кожные покровы, чаще - на нижних конечностях в области волосяных луковиц (поражение головы в зоне волосяного покрова не характерно для цинги). Мелкие кровоизлияния имеют припухлости вокруг, от чего кожа становится неровной, как поверхность терки.

Тяжелые формы цинги при отсутствии лечения приводят к геморрагиям в такие зоны организма:

• конъюнктиву;
• заднюю поверхность бедра;
• ягодицы;
• икроножные мышцы;
• стопы;
• подколенные впадины;
• предплечья;
• суставы;
• надкостницу.

Участки кровоизлияний становятся твердыми, припухшими инфильтратами, причиняют человеку боль и мешают нормально передвигаться. При крупных кровотечениях конечность сильно опухает и становится неподвижной. Осложнениями цинги являются кровоизлияния во внутренние органы, в глаза. В таком случае у больного человека могут наблюдаться рвота с кровью, кровавый понос, кровохаркание, боли в животе, появляется кровь в моче.

Увеличивается в размерах печень и селезенка, серьезно нарушается работа кишечника и желудка, развивается сильная анемия. Дает сбои и сердечно-сосудистая система - меняется ритм сердца, падает давление, развивается одышка. Очень характерны переломы костей, особенно трубчатых.

Смерть может наступить от массивного кровоизлияния, хронической потери крови и анемии, сепсиса на фоне вторичного инфицирования, перитонита при гангренозном энтероколите и от массы других осложнений цинги.

Проведение диагностики

Диагноз ставится на основании возникающей клинической картины, а также после уточнения характера питания и образа жизни (особенно отмечается наличие физических нагрузок и прочих ситуаций, которые могли бы повлиять на усиленный расход аскорбиновой кислоты). Выделяют три степени тяжести цинги, что следует учитывать при обозначении диагноза:

1. Первая степень - болезненность десен, слабость мышц и общее падение работоспособности, склонность к кровоточивости десен. Имеются начальные признаки цинготного стоматита, элементы кровоизлияний на конечностях.
2. Вторая степень - сильные боли в ногах, наличие внутрисуставных, мышечных геморрагий. Человек не может полноценно перемещаться, имеется сильное похудание, кожа гиперпигментирована, шелушится. Десны синюшные, зубы расшатаны.
3. Третья степень - общее тяжелое состояние человека, присоединение кровоизлияний во внутренние органы и прочих осложнений. Имеется гангренозный гингивит, язвы на коже, переломы, разъединение хрящей ребер.

Для более достоверного диагностирования цинги проводят анализ крови на концентрацию витамина С в организме. Если такой анализ выполнить по какой-либо причине невозможно, то диагноз подтверждается после улучшения состояния больного в ответ на прием больших доз аскорбиновой кислоты за 1-2 недели. Также в обязательном порядке проводят исследование плотности костной ткани (денситометрию), ряд рентгенографических обследований для выявления переломов и изменения костно-хрящевых соединений. Дифференцировать цингу следует с геморрагическим диатезом, с рахитом у детей, с гемофилией, острым лимфаденозом, острым алейкимическим миэлозом, ревматизмом.

Методы лечения

При средней и тяжелой степени заболевания человека госпитализируют. В легких случаях возможна терапия в домашних условиях под строгим наблюдением врача. Назначается прием аскорбиновой кислоты по 100 мг. до 5 раз в день курсом до 2-3 недель. В сложных случаях практикуется инъекционное введение витамина С в еще более высоких концентрациях примерно в течение того же времени.

Дополнительно больному назначается диета, включаются продукты с большим содержанием элемента - зелени, фруктов, овощей, а также отвары шиповника, хвои, кедра, пихты. Для изготовления отвара литром кипятка заливают 200 г хвои, варят 20 минут на медленном огне, процеживают. Пьют по 1-3 стакана в день, добавляя сахар или мед. Такой способ лечения цинги хорошо подходит при невозможности организовать разнообразное и богатое витамином питание.

При осложнениях, связанных с кровотечениями, больному может потребоваться введение препаратов для сгущения крови, а также переливание крови. Вторичные бактериальные осложнения лечат при помощи системных и местных антибиотиков. Полезен будет прием витаминно-минеральных комплексов, особенно витаминов А, Е, В12, а также при анемии - препаратов железа. Десны орошают антисептиками Мирамистин, Хлоргексидин, Октенисепт, проводят полоскания раствором Фурациллина, марганцовки, перекиси водорода и т.д. Расшатанные и больные зубы удаляют или лечат. Больному показано также санаторно-курортное лечение, водные процедуры, массаж, физиотерапия, ЛФК для повышения сопротивляемости организма и скорейшего восстановления после цинги.

Терапия народными средствами

Кроме отваров хвойных деревьев, которыми рекомендует лечить цингу даже традиционная медицина, существует ряд народных средств от этого неприятного заболевания:

1. Выжать в стакан сок 1 лимона, разбавить водой, добавить варенье, мед, сахар по вкусу. Выпить за день, а без добавления подсластителей полоскать такой водой рот трижды в день.
2. Взять по 20 г листьев и плодов облепихи, залить 250 г горячей воды, оставить на 6 часов. Пить после процеживания четырежды в день по 100 мл.
3. Смешать по 20 г шишек хмеля и листьев первоцвета, залить 500 мл кипятка, настоять час. Пить по 100 мл трижды в день.
4. Отжать сок из ягод клюквы, пить по столовой ложке 3 раза в день, либо ежедневно есть сами ягоды. Отлично подойдут для лечения цинги также ягоды брусники, малины, земляники.

Меры профилактики

Так как нелеченные и запущенные случаи цинги чаще всего оканчиваются смертью или инвалидностью, то лучше предпринять все меры для профилактики данной патологии. Для этого достаточно всего лишь следить за своим питанием и кушать больше растительной пищи, которая богата витамином С - все ягоды, картофель, капуста, яблоки, зелень, помидоры, перец красный, хрен, цитрусовые и т.д. В весенний и зимний период лучше дополнительно принимать витамин С в виде препаратов (Ревит, Ундевит, поливитамины). Также дополнять рацион аскорбиновой кислотой в препаратах нужно людям, чьи трудозатраты превышают средние показатели, а также беременным, женщинам во время лактации.

Вы – одна из тех миллионов женщин, которая борется с варикозом?

А все ваши попытки вылечить варикозное расширение вен не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь здоровые ноги - это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что человек, защищенный от заболеваний вен выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

; хрупкость кровеносных сосудов приводит к кровоточивости дёсен, кровоизлияниям в виде тёмно-красных пятен на .

Лечение и профилактика цинги - обеспеченность организма витамином C в необходимых дозах.

При полном прекращении поступления аскорбиновой кислоты в организм цинга развивается примерно через 4–12 недель; при гиповитаминозе C клинические проявления менее выражены и появляются в более поздние сроки, обычно через 4–6 месяцев.

Болезнь цинга - относится к разряду «геморрагических» (кровоточивых) , которые характеризуются наклонностью к самопроизвольным кровоизлияниям. Она редко появляется отдельными заболеваниями, чаще же всего эпидемически и эндемически.

Первые достоверные сведения о болезни относятся к эпохе крестовых походов, к началу XIII века, и касаются заболеваний среди экипажа кораблей. Ещё большее распространение получил этот так называемый «морской скорбут» во второй половине XV столетия, во время кругосветных мореплаваний. Такая постигла, например, экипаж Васко де Гама в 1495 году на пути его в Индию , причём из 160 моряков более ста человек погибло.

На материке знакомство с этой болезнью начинается с XVI века, когда цинга посетила Германию, Балтийские провинции, Нидерланды, Скандинавию. На первых же порах цинга обнаружила связь с войнами, так что получила название военного скорбута. В числе 114 известных больших эпидемий цинги, падающих на промежуток времени с 1556 по 1857 годы, не менее 40 приходятся на осажденные крепости. Последняя большая эпидемия этой болезни наблюдалась в 1871 году в Париже, во время осады его немцами. Далее цинга встречается в эндемическом распространении, ещё и в настоящее время, в исправительных заведениях, тюрьмах, казармах, богадельнях и подобных местах скученного поселения людей.

Из упомянутых 114 эпидемий 33 приходятся на эти закрытые заведения, в том числе 12 - на тюрьмы. В настоящее время благодаря успехам гигиены материковая и морская цинга стала гораздо более редкой болезнью сравнительно с прошлым; в особенности в западной Европе скорбут играет теперь весьма незначительную роль.

Что касается географического распространения цинги, то она в общем наблюдается под всеми широтами. Однако особенное распространение она принимала на море в экспедициях к арктическим и антарктическим областям, а на материке - в северных странах. Особенно часто эта болезнь свирепствовала в Европейской и Азиатской России: из 114 эпидемий, наблюдавшихся за последние три столетия, 31 приходятся на долю России . Последняя большая эпидемии цинги посетила Россию в 1849 году, причём заболели на протяжении 16 губерний 260 444, из которых 60 958 человек.

По наблюдениям Линда, цинга распространяется в России в основном на берегах Балтийского моря. Спорадически эпидемия цинги появлялась в некоторых губерниях во время , следовавших за неурожайными годами: 1891–1892 и 1897–1898, например, в Воронежской, Уфимской, Пермской. По данным медицинского д-та, в 1899 году всех зарегистрированных заболеваний цингой было в Европейской России 132 577, в Сибири 10 245, на Кавказе 6902, в Среднеазиатских владениях 4395. Несколько реже цинга наблюдалась в Германии (12 эпидемий), Нидерландах, Норвегии, Дании (последняя эпидемия в Копенгагене в 1846–1847 годах).

Гораздо реже цинготные эпидемии посещали Великобританию , Францию , Испанию , Италию . Из неевропейских государств , кроме Азиатской России, цинга часто свирепствовала в Ост-Индии (сильные эпидемии в 1833 и 1840 годах), в Калифорнии (в среде золотоискателей) и в новейшее время в Австралии при экспедициях внутрь материка. Относительно распределения заболевания цингой между народностями, населяющими Россию, имеются следующие данные Лисунова: первое место по заболеваемости занимают уроженцы прибалтийских губерний, за ними следует население северо-восточных губерний (финские племена), далее уроженцы Царства Польского (поляки), северо-западных губерний (литовцы), рядом с ними татарские племена, белорусы, евреи и, наконец, малороссы и великороссы.

О сущности цинги до сих пор существуют разногласия. В новейшее время больше склоняются к инфекционной теории скорбута, придавая другим моментам, таким, как плохое , сырое жильё, лишь значение предрасполагающих причин. Попытки выделить бактериологически инфекционный агент нельзя считать увенчавшимися успехом. Правда, Бабес добыл из органов цинготных больных особые палочки, Афанасьев - кокки, разводки которых, будучи впрыснуты животным, вызывают кровоточивые воспаления; но причинное значение этих микроорганизмов для человеческой цинги не доказано. Заразительность (контагиозность) цингой клинически не установлена, хотя и признается некоторыми. Многие авторы считают цингу и признают скорее её происхождение, т. е. отравление организма продуктами, вырабатываемыми в нём при тех или других дурных гигиенических условиях.

С давних пор возникновение цинги приводили в связь с недостатком или дурным качеством пищи, в особенности с употреблением известных пищевых веществ, а именно солонины (на кораблях), с недостатком , особенно зелёных . Цинготные эпидемии нередко наблюдались во время неурожая картофеля . Подобного рода факты дали повод Гарро (Garrod) в 1848 году выставить теорию калийного , по которой причиной цинги является обеднение , а следовательно, и калийными солями. Другие наблюдатели отмечают влияние испорченной , сырых, тесных помещений для жилья, чрезмерных физических напряжений и т. д.

Цинга начинается большею частью постепенно симптомами общего характера («период предвестников»), которые выражаются усталостью, слабостью, чувством давления или стеснения в груди, сердцебиением. К этим явлениям вскоре присоединяются ревматоидные тянущие боли в крестце и в конечностях, особенно в ногах. В более тяжелых случаях больные обыкновенно не оставляют постели, очень зябки, сонливы, апатичны. Эти предвестники длятся от нескольких дней до двух недель. Затем развиваются характеристичные для цинги симптомы: и самопроизвольные кровоизлияния.

Дёсны получают синеватую окраску, припухают, становятся болезненными, рыхлыми и легко кровоточат. Эти изменения начинаются раньше всего у резцов и именно у края десны и больше всего выражены между соседними ; они отсутствуют совершенно там, где . Таким образом, цинготное поражение десен не наблюдается у и пожилых людей, хотя цинга не щадит ни тех, ни других, что доказывается эпидемиями этой болезни в воспитательных домах (в Петербурге в 1831 году) и богадельнях. В тяжёлых случаях на деснах образуются язвы, легко вываливаются, появляется неприятный запах изо рта, слюнотечение, и процесс распространяется на остальную слизистую оболочку рта (стоматит).

Кровоизлияния появляются главным образом на нижних конечностях и помещаются частью в , образуя многочисленные большие и меньшие тёмно-красные пятна (экхимозы), частью в более глубоких мягких частях, в подкожной клетчатке, в мышцах, реже в надкостнице (экстравазаты), где они сперва обнаруживаются в виде твёрдых, болезненных припуханий, а потом, по мере растворения и просачивания красящего вещества , ведут к характерным изменениям окраски кожи (синий , зелёный , жёлтый цвет и т. д.) в соответственных местах. Кровоизлияния под надкостницу особенно часто наблюдаются при цинге у , страдающих английской болезнью; получаемая при этом своеобразная клиническая картина известна под названием «болезни Барлова». Реже и почти только в тяжёлых случаях подобные же кровоизлияния появляются на верхних конечностях и на туловище, но почти никогда на голове. При эпидемическом распространении цинги при дурных гигиенических условиях наблюдаются также кровотечения из слизистых оболочек и из внутренних органов, а именно: (особенно часто), желудочные, кишечные, бронхиальные, почечные (кровавая моча - гематурия), кровоизлияние в сорочку (haemopericardium), в плевру (haemothorax).

Иногда отдельные места кожи вследствие кровоизлияния могут омертветь и отторгнуться. Тогда образуются цинготные язвы, которые при неблагоприятных внешних условиях могут достигать опасных размеров. При всех случаях цинги развивается , худосочие, становится вялой, сухой, получает бледную, землистую окраску, подкожный жир пропадает. Во всякой эпидемии бывают случаи, когда дело ограничивается только цинготным малокровием, без развития местных явлений. Течение цинги обыкновенно безлихорадочное. Болезнь может продолжаться недели и месяцы; цинготные язвы иногда упорно держатся годами. Бывают злокачественные, быстротечные формы, так называемая «молниеносная пурпура». Между этими тяжёлыми и очень легкими формами существуют всевозможные переходы. Смерть от цинги наступает в тяжёлых случаях от истощения вследствие кровотечений, язв, худосочия, иногда от кровоизлияния в сердечную сорочку или от осложнения , почек и т. п.

Профилактика

Профилактика цинги состоит в устранении тех неблагоприятных факторов, о которых была речь выше: в , жилища, одежды, условий труда и так далее. Благодаря успехам судовой гигиены, ускорению переездов, морская цинга стала более редкой болезнью. В 1856–1861 годах в английском военном флоте заболели только 1,05% экипажа, в австрийском (1871–1872) - 0,34%; в германском флоте было за 5 лет (1875–1880) только 16 случаев цинги и 76 случаев цинготного поражения дёсен, что вместе составляет заболеваемость в 0,475%.

Нансен в экспедиции к Северному полюсу не наблюдал цинги. Так как при дальних переездах не всегда возможно иметь свежие , то, чтобы удовлетворить потребности в калийных солях, в английском флоте экипажу отпускается лимонный сок, смешанный с водкой в отношении 10:1. При появлении цинги также следует на первом плане позаботиться об улучшении условий жизни больных. Защитники инфекционной теории требуют, кроме того, изоляции больных. В предупреждение цинготного поражения дёсен, следует во время эпидемии своевременно позаботиться об удалении испорченных ;

Найти ещё что-нибудь интересное:

Отсутствие или недостаточное количество витамина С у человека вызывает такое заболевание, как цинга. Следует знать, что недостаточное получение организмом данного элемента ведёт к тому, что в нем перестаёт появляться коллаген. Этот элемент отвечает за соединительную ткань. Она является важным компонентом. Потому что это одна из составляющих любого человеческого органа. Ещё одним следствием недостатка данного витамина является то, что в организме человека происходит сбой гормонального и обменного процессов. Цинга - это болезнь, связанная с дефицитом вышеназванного элемента.

Как проявляется недуг?

При цинге сосуды человека склонны к истощению. Это связано с нехваткой коллагена. Поэтому они теряют эластичность и становятся ломкими. Симптомы данного заболевания связаны с плохой эластичностью соединительной ткани.

Как проявляется заболевание?

1. Так как сосуды истончаются, то через них просачивается кровь. Из-за этого на коже появляются кровоизлияния. Они проявляются в виде мелких и точечных кровоподтеков.
2. У человека с данным недугом также десны кровоточат. Цинга - это заболевание, при котором проявляется истощение стенок сосудов.
3. Зубы начинают двигаться, возможно их выпадение.
4. Появляются болевые ощущения в конечностях или суставах.
5. У человека проявляются кровоподтёки из носа и слизистой рта, так проходит цинга. Это также связано с отсутствием достаточной эластичности соединительной ткани.
6. Также у человека падает трудоспособность, организм быстро устаёт.
7. Иммунная система становится слабой, организм подвержен внешним воздействиям, можно легко заболеть.

Длительность развития болезни

Как долго развивается в организме цинга? Это связано с тем, в каком количестве поступает витамин С. Если в человеческий организм данный витамин вовсе не попадает, то признаки цинги проявляются через 3 месяца.

При недостаточном поступлении инкубационный период занимает дольше времени. А именно до полугода развивается цинга. Витамин С обязательно должен в достаточном количестве поступать в организм, чтобы не было такого недуга.

Цинга. Что это за болезнь и ее стадии

Симптомы цинги бывают разные, в зависимости от их проявления различают несколько форм этого заболевания.

1. Стадия субклиническая. На данной стадии цинги симптомы проявляются довольно слабо. У человека появляется утомление организма, как правило, такое состояние связано с усталостью. Может возникать раздражение, даже если нет каких-либо поводов для этого. Начинают кровоточить десны. Обычно это происходит при осуществлении чистки зубов либо при употреблении твёрдых продуктов питания. Например, при откусывании яблока и прочих.
2. Первая стадия. Как проявляется заболевание цинга на первой стадии? Для данной степени характерны следующие состояния человеческого организма: слабость мышечной системы, появляется утомление через небольшое количество времени, начинает проявляться боль в мышцах. Особенно быстро возникают неприятные ощущения при осуществлении каких-либо нагрузок. При употреблении пищи, а именно при жевательном процессе, у человека также начинается дискомфортное ощущение, связанное с болью. Именно так протекает цинга. Отсутствие витамина влияет на работу всего организма. Десны начинают выделять кровь. Помимо этого, они имеют припухлости и красный оттенок. На коже можно увидеть кровоподтёки, которые возникают в местах сгиба суставов. Вот так проявляется цинга.
3. Симптомы второй степени. На этой стадии заболевания человек подвержен постоянным болевым ощущениям. Пациент не может осуществлять длительные пешие передвижения. Также у него возникают сложности в обслуживании самого себя. Кожа начинает шелушиться и приобретает тёмный оттенок. Помимо этого, кожный покров покрывается мелкой сыпью, начинают образовываться язвы. Десны больного приобретают синий оттенок. При малейшем соприкосновении с чем-либо они начинают кровить. Зубы подвергаются расшатыванию.

Данные степени заболевания описываются в медицинской литературе. В настоящее время у больных диагностируется только первая степень заболевания. Вторая и третья практически никогда не встречаются.

Цинга. Причины и факторы

Какие факторы могут повлиять на возникновение заболевания?

1. Как уже говорилось выше, цинга развивается в организме из-за недостаточного либо полного отсутствия витамина С. Такой дефицит возникает, когда человек начинает плохо питаться. В его меню не входят витамины и микроэлементы, которые обогащены данным витамином. Как правило, это происходит тогда, когда человек ест одну и ту же еду без разнообразия.
2. В современном обществе цинга может встретиться в слоях населения, которые испытывают нужду. Также в таких местах, как тюрьма и армия.

Как врач ставит диагноз?

Диагностировать данное заболевание довольно просто.

1. Прежде всего врач осматривает пациента и задаёт ему вопросы, выслушивает жалобы и делает оценку его состояния.
2. Врач должен выяснить образ жизни человека. А именно то, как он питается.
3. Пациенту даётся направление на сдачу крови и мочи. Далее врач анализирует полученные результаты. При цинге у пациента проявляется анемия и воспалительные процессы в организме.
4. Человеку назначается консультация врача-диетолога, который даст нужные рекомендации по питанию, включению в рацион человека продуктов, которые содержат достаточное количество витамина С.

Следует знать, что подобные симптомы имеют другие заболевания. Поэтому для исключения или подтверждения диагноза больному назначается приём витамина С. Если человек болен цингой, то прием его будет полезен для восстановительного процесса организма.

Лечение

Что делать, если поставлен диагноз цинга? Лечение, конечно же, нужно начинать. Из причин болезни понятно, что организм требует своего обогащения недостающим витамином.

Поэтому суть лечения заключается в том, чтобы обеспечить данный процесс. Витамин С содержится во фруктах, особенно его много в цитрусовых. Также возможен приём специальных препаратов, которые содержат данный витамин в своём составе.

Имеет ли цинга какие-либо осложнения?

Так как данный недуг в современном обществе проходит в начальной либо в первой стадии своего развития, то осложнения встречаются редко. Такие сложности, как заражение крови либо беспомощность больного характерны для второй и третьей степени недуга. Но так как в настоящее время в таких формах болезнь не диагностируют, то и осложнения либо какие-то последствия встречаются редко.

Профилактика заболевания

Общеизвестно, что всегда лучше предпринять профилактические меры по предупреждению болезненного состояния организма, чем бороться потом с прогрессирующим недугом и выводить свой организм и тело на нормальный уровень самочувствия.

Что касается цинги, то здесь профилактика заключается в подборе правильного питания. Следует помнить, что в рацион человека должны входить продукты, в которых содержатся полезные микроэлементы, в том числе витамин С. Особенно большое его содержание наблюдается в цитрусовых фруктах. Но также он содержится в овощах, которые наполнены клетчаткой. Если по каким-то причинам человек не может обеспечить себе сбалансированное питание, которое необходимо организму, то следует задуматься о приёме специальных лекарственных препаратов либо комплекса витаминов. В настоящее время производители предлагают довольно большой выбор. И иногда перед покупателем возникает проблема, кому отдать своё предпочтение. В этой ситуации следует обратиться за консультацией к врачу. Специалист подберёт нужный витаминный комплекс, основываясь на индивидуальных особенностях организма.

Стоит знать, что дефицит данного витамина может присутствовать в организме не только из-за того, что человек его не употребляет в пищу, но также и потому, что организм его не усваивает. Например, если пациент имеет какие-либо заболевания, связанные с желудком или кишечником. Тогда возможна такая ситуация, что витамин С не будет усваиваться.

Таким образом, возникнет его недостаточное количество. Помимо этого, если организм пациента поражён инфекцией, то потребуется большее количество данного витамина, чем обычно. В связи с этим понадобится дополнительное обеспечение данной потребности.

Беременность и цинга. Возможно ли это?

Также у женщин в период вынашивания ребёнка может возникнуть такой тип дефицита. Так как беременные находятся под постоянным наблюдением врача, то данная проблема устраняется довольно быстро, без каких-либо последствий на ранней стадии этого недуга. Здесь также помогает тот факт, что женщина постоянно сдаёт анализы. Таким образом, у врача есть возможность следить за работой организма и его реакцией на те или иные препараты и способы лечения.

Съешьте витаминку для здоровья!

Интересен тот факт, что переизбыток данного витамина никак не отражается на работе организма. Поэтому его можно употреблять в большом количестве. Например, зайдя в аптеку, не стоит себе отказывать в покупке аскорбиновой кислоты.

Цинга (от латинского - «scorbutus» - скорбут) возникает при недостатке витамина С в организме. Науке это заболевание стало известно несколько столетий тому назад. Оно поражало моряков и жителей холодных северных регионов, не имевших возможности употреблять в пищу ежедневно. Распространенной причиной болезни, к примеру, на корабле, становилось истощение запасов лука и цитрусовых на борту. Если плавание длилось не один месяц, недостаток витамина С заканчивался летальным исходом.

В историю борьбы с цингой вошел известный мореплаватель Джеймс Кук, заставлявший команду своего корабля пить еловое пиво, есть квашеную капусту и, в экстремальных случаях, сырой картофель для восполнения запасов аскорбиновой кислоты.

Причины возникновения

Заболевание сопровождается разрушением костной и хрящевой ткани - от зубов до трубчатых костей до спинного мозга.

Цинга возникает при недостатке витамина С, или аскорбиновой кислоты, которая:

• Принимает непосредственное участие в выработке белка коллагена. Коллаген, в свою очередь, образовывает клеточные мембраны и стенки сосудов, отвечает за прочность соединительных тканей, что особенно важно для юных развивающихся организмов.
• Отвечает за транспортировку глюкозы.
• Принимает непосредственное участие в выработке серотонина , который защищает нас от апатии и депрессивных состояний.
• Стимулирует работу микрофлоры кишечника , обеспечивая нормальное всасывание витаминов и микроэлементов.

Цинга может развиваться вне зависимости от возраста, на фоне общего - при несбалансированном питании, длительном голодании, недоедании или нарушении работы слизистой оболочки кишечника. Высока вероятность, что заболевание разовьется у людей с и - и фолиевая часто являются сопутствующими заболеваниями при цинге.

Симптомы

Первые признаки цинги проявляются в течение трех месяцев дефицита аскорбиновой кислоты. К симптомам можно отнести слабость, головокружение, легкую утомляемость, раздражительность, сонливость, боль в мышцах ног и суставах. Однако эти же признаки могут означать еще ряд заболеваний, поэтому для однозначного диагноза все же рекомендуется обратиться к врачу.

К более характерным признакам относятся кровоточивость десен, темно-багровые гематомы под кожей на разных участках тела, боль в процессе жевания, усиленное слюноотделение, бледность или синеватый оттенок слизистых оболочек, слабый стул и обезвоживание организма.

На финальной стадии, при отсутствии надлежащего лечения, дефицит витамина С приводит к внутренним кровоизлияниям в органы, отказу почек и легких, вплоть до летального исхода.

Лечение

Так как цинга развивается при недостатке витамина С, основным методом лечения является соблюдение больным диеты. Его ежедневный рацион должен содержать - зелень, свежие овощи и фрукты, ягоды и соки, чтобы привести ее содержание в норму.

Кровоточивость десен лечится точечными инъекциями витамина С. Чтобы снять воспаление в ротовой полости, назначается полоскание слабым раствором марганца, перекиси водорода, а также масляным раствором ретинола ().

Осложнения при цинге

Откладывание лечения цинги в долгий ящик может вызвать вторичные инфекции ротовой полости, сопровождающиеся резким запахом, язвами на деснах и расшатыванием зубов вплоть до их выпадения.

Пациенты, имеющие дефицит витамина С, имеют желтовато-коричневый оттенок кожи, бугристую волосистую часть головы, передвигаются крайне медленно из-за сильных болей в суставах и мышцах.

Цинга вызывает нарушения пищеварения, угнетает работу желудка и кишечника, в результате чего организм не вырабатывает необходимое количество ферментов. От недостатка витамина С также страдает работа сердца - снижается давление, повышается пульс, может появиться сердечная недостаточность.

Профилактика

Для профилактики цинги, в первую очередь, необходимо соблюдать предохраняющую диету, без голодовок и резкого урезания количества зелени и фруктов. Сезоном заболевания считается ноябрь—апрель, поэтому нужно следить, сколько витамина С в количественном отношении получает ваш организм.

Не стоит забывать о том, что витамины не аккумулируются в организме, а усваиваются в небольших количествах в течение суток, поэтому употреблять продукты, содержащие витамин С, нужно ежедневно.

Недостаток витаминов, получаемых с пищей, приводит к гиповитаминозам или к их тяжелой форме – авитаминозам. Одним из самых опасных последствий витаминодефицитного состояния является цинга, которая вызывает ряд серьезных нарушений в организме, и большинство из них необратимы. Современная медицина редко фиксирует тяжелые формы этой болезни, но риск ее развития не исключен, поэтому важно знать причины появления заболевания и симптомы его проявления.

Что такое цинга

До 90% массы всех органов составляет соединительная ткань, образуя опорный каркас и выполняя защитную и трофическую функции. По своему строению эта ткань относится к фиброзной, т.е. состоящей из упругих волокон. Прочность и одновременно растяжимость ей придают волокна из фибриллярного белка коллагена и эластина. Снижение прочности соединительных волокон вследствие тех или иных причин приводит к развитию различных заболеваний.

Болезнь цинга (или скорбут) является следствием нарушения синтеза основного структурного белка соединительной ткани (коллагена), которое происходит в силу острой недостаточности в организме аскорбиновой кислоты. Другие виды авитаминоза тоже могут спровоцировать развитие скорбута, но случается это редко.

Последствием болезни становится слабость связочного аппарата, разрушение костно-хрящевых тканей, функциональные расстройства костного мозга. В настоящее время случаи заболевания цингой регистрируются нечасто ввиду того, что эта болезнь развивается при очень длительном отсутствии в рационе необходимых витаминов (более полугода), что случается только при условии проживания в городах с крайне неблагоприятной экономической или экологической обстановкой, в условиях голода или во время длительных морских путешествий.

Инкубационный период

Водорастворимый витамин с антиоксидантными свойствами выполняет ряд важных функций в организме человека. Суточная потребность в аскорбиновой кислоте увеличивается с возрастом, во время беременности и в период активного роста. Пищевые источники витамина С очень разнообразны, многие из которых присутствуют в ежедневном рационе большинства людей. При исчезновении из перечня потребляемых продуктов тех, которые содержат аскорбиновую кислоту, происходит развитие гиповитаминоза, характеризующегося специфическими проявлениями.

При полном прекращении поступления в организм витамина С вследствие эндогенных или экзогенных факторов симптомы цинги появляются спустя 1-3 месяца. Если аскорбиновая кислота поступает в недостаточном количестве, инкубационный период скорбута более продолжительный. При нехватке витамина С болезнь развивается в течение 4-6 месяцев.

История и открытие

Согласно историческим данным первые упоминания о «морском скорбуте» датируются началом 13 века и относятся к недугу, поражающему экипажи кораблей дальнего плавания. Ввиду отсутствия необходимых лекарств и знаний относительно природы происхождения этой хвори, от скорбута за 2 века (17-18) умерло больше людей, чем во время всех морских войн того времени. На суше распространение болезни охватывало осажденные армией крепости, тюрьмы – те места, в которые не поступала провизия.

Общепринятым было убеждение, что характер недуга носит инфекционный характер. То, что цинга связана с нехваткой витамина С, было научно доказано только в 1932 г, хотя такая теория существовала задолго до этого. По мере включения в рацион моряков продуктов, богатых витамином С (цитрусовые, зелень), уровень смертности от этой болезни существенно сократился. Во время морских экспедиций 19-20 вв. основной профилактической мерой являлась теплая медвежья кровь и свежедобытое мясо птиц.

Этиология возникновения и патогенез

В основе этиологии цинги лежит недостаточность аскорбиновой кислоты, но ее патогенез обусловлен и другими видами авитаминоза. Повышение проницаемости капилляров и сосудов связано не только с дефицитом витамина С, но и с нехваткой биофлавоноидов (или витамина Р), которые содержатся в тех же пищевых источниках, что и аскорбиновая кислота. Такие проявления заболевания, как анемия, общая слабость, сопряжены с недостаточностью в организме фолиевой кислоты.

Цинга характеризуется специфическими проявлениями, которые имеют общий патогенез – исключение аскорбиновой кислоты из участников процесса формирования клеток мезодермального происхождения (мезенхимы). Авитаминоз С считается основной причиной болезни ввиду его ключевой роли в обеспечении ряда биохимических процессов:

• участия в синтезе стероидных гормонов;
• образования из моноаминных алкалоидов (триптамина) основных передатчиков электрохимических импульсов (нейромедиаторов серотонина);
• участия в синтезе основного компонента соединительной ткани - фибриллярного белка (коллагена);
• обеспечения перераспределения глюкозы в клетках.

Какие нарушения в организме вызывает дефицит витамина С

Результатом выпадения витамина С из структурно-формирующих процессов является нарушение образования фибриллярных структур и межклеточного склеивающего вещества, которые обеспечивают целостность эпителиальной оболочки капилляров. Эти процессы приводят к следующим изменениям в организме:

• возникающая порозность стенок сосудов становится причиной кровоизлияний в прекапиллярные полости, формирования инфильтратов;
• ввиду того, что связь между зубами и альвеолярными отростками обеспечивается короткими пучками коллагеновых волокон, разрушение коллагена приводит к выпадению зубов;
• при замедлении или остановке дифференциации мезенхимальных клеток (фибробластов, остеобластов, однобластов) вследствие исключения витамина С из процессов формирования элементов мезенхимы происходит изменение костной структуры, развивается остеопороз, ревматизм, часто случаются переломы;
• вследствие нарушения прочности связей между хрящом и ребрами начинаются очаговые геморрагические процессы (изливание крови) в пространство под надкостницей и в костный мозг;
• отсутствие необходимого элемента для синтеза гормонов щитовидной железы (аскорбиновой кислоты) приводит к нарушениям функции надпочечников (надпочечниковой недостаточности), появляется тенденция к устойчивому понижению артериального давления;
• в местах образования инфильтратов появляются участки гиперпигментации и развивается воспалительный процесс;
• следствием выпадения витамина С из процессов кроветворения является анемия, характеризующаяся гипорегенераторным характером;
• происходит снижение секреции соляной кислоты в желудке, вследствие чего развивается железодефицитное состояние (нарушение всасываемости железа в кишечнике);
• нарушается работа иммунной системы, что повышает риск проникновения в организм инфекционных агентов и появления связанных с этим осложнений;
• наступает общее истощение организма.

Причины цинги

Основная и единственная причина цинги – это отсутствие или нехватка в организме витамина С. Ввиду того, что синтез аскорбиновой кислоты не может осуществляться эндогенным путем, к авитаминозу или гиповитаминозу С могут привести следующие факторы:

Степень тяжести проявления симптоматики цинги зависит от длительности авитаминоза С и темпов его прогрессирования. Гиповитаминоз аскорбиновой кислоты характеризуется признаками, которые тяжело поддаются идентификации в качестве определяющих конкретную болезнь. Состояние при дефиците витаминов можно спутать с началом простудных заболеваний или списать на высокий темп жизни – хроническая усталость, плохое настроение, быстрая утомляемость.

При отсутствии лечения витаминодефицитное состояние прогрессирует, и по мере его развития симптоматика болезни усугубляется. В зависимости от степени выраженности клинических проявлений выделяют 3 стадии болезни, которые характеризуются присущими им ведущими симптомами. Определяющим моментом при определении степени патологии является локализация кровоизлияний. К общим признакам, характерным для всех стадий, относятся:

• стойкое, но умеренное повышение температуры тела до 37-37,5 градусов (субфебрилитет) или фебрильная лихорадка (повышение температуры до 38-39 градусов);
• снижение уровня нейтрофильных лейкоцитов (нейтропения);
• стабильное функционирование сердечно-сосудистой системы (редко появляется тахикардия);
• пониженное артериальное давление;
• расстройства функционирования органов пищеварения;
• рецидивы хронических заболеваний.

Субклиническая стадия

Слабовыраженная симптоматика характеризует начало патологических изменений, происходящих в организме в условиях нехватки витамина С. При кратковременном отсутствии в рационе пищевых источников аскорбиновой кислоты, начинают появляться следующие симптомы, свидетельствующие о субклинической стадии:

• повышенная утомляемость;
• частые головокружения;
• сенситивность кожных покровов к прикосновениям;
• болезненность во время жевательных движений;
• повышение кровоточивости десен во время чистки зубов;
• хроническая бессонница, вялость;
• бледный цвет кожи;
• нарушение эмоционального равновесия, нервозность, раздражительность, затяжные депрессии;
• потеря мышечного тонуса.

1 степень тяжести

Самым характерным симптомом 1 степени заболевания является повышенная утомляемость. Поскольку нижние конечности подвергаются большой физической нагрузке (во время ходьбы, стояния), снижение мышечного тонуса отражается, прежде всего, на ногах. У больного появляется специфическая «деревянная» походка, снижается выносливость. К другим признакам 1 степени скорбута относятся:

• болезненность мышц даже при незначительных физических нагрузках;
• сильная утомляемость после пеших прогулок;
• усиление болей во время движения челюстями;
• кровоточивость десен, не связанная с механическим воздействием;
• воспаление десен (проявляется в виде покраснения и отечности);
• появление кровоизлияний в местах сгиба суставов;
• бледно-красная мелкая сыпь по всему телу, за исключением стоп, ладоней и лица;
• умеренная форма анемии (периодическое онемение пальцев рук и ног, головокружение).

2 и 3 стадии заболевания

Начиная со 2 стадии болезни, начинаются необратимые изменения в организме, которые приводят к значительному ухудшению состояния пациента, утрате способности к самообслуживанию. Случаи диагностирования недуга 2 или 3 степени в настоящее время очень редки и встречаются только в условиях отсутствия своевременной медицинской помощи (в экологически или экономически неблагоприятных районах). Характерной симптоматикой 2 стадии болезни выступают следующие признаки:

• появление кровянистых выделений во время мочеиспускания или отхождения мокроты при кашле;
• утрата способности передвигаться пешком на большие расстояния;
• приобретение кожной сыпью язвенного вида;
• изменение цвета десен (приобретают синюшный оттенок);
• повышение чувствительности зубов к прикосновениям, расшатывание;
• приобретение кожными покровами серого оттенка, покрытие отшелушивающимися чешуйками, появление пигментированных пятен.

Скорбут третьей степени требует экстренной медицинской помощи ввиду появления признаков, угрожающих жизни пациента. На этой стадии формируются мышечные котрактуры (ограничение подвижности суставов вследствие непроизвольного мышечного сокращения). К основным симптомам терминальной стадии скорбута относятся:

• появляются подкожные кровоизлияния в виде больших гематом;
• мочеиспускание происходит с объемным выделением крови (макрогематурия);
• слизистая оболочка ротовой полости изъязвляется;
• ткани десен темнеют, начинают отмирать (гангренозный гингивит);
• зубы выпадают;
• излияние крови происходит в мышцы, серозные полости (плевру, перикард), внутренние органы;
• кости становятся хрупкими и подвергаются частым переломам;
• появляется отечность;
• возникают спонтанные боли в эпигастральной области;
• организм подвержен частым инфекционным заболеваниям (энтерит, сепсис);
• обнаруживается кровь во время дефекации;
• наблюдается крайняя степень истощения организма.

Диагностика

Ввиду того, что цинга имеет характерные проявления, трудностей с установлением диагноза не возникает. Диагностика 1-3 стадии заболевания осуществляется путем осмотра пациента, сбора данных о клиническом развитии патологий, условиях жизни и питания. Болезнь имеет следующие диагностически значимые признаки:

• атрофия внутренних органов;
• потеря веса за счет мышечной ткани, а не подкожно-жировой клетчатки;
• наблюдаются очаги геморрагического пропитывания дермы, локализующиеся преимущественно вокруг волосяных фолликулов (кожа темная, выраженное шелушение);
• происходит отслоение эпителия;
• места кровоизлияний инфицированы;
• определяются подкожные отложения гемосидерина (темно-желтого пигмента), проходящие вдоль сосудов;
• присутствуют характерные изменения костной системы опорно-двигательного аппарата – хрящевые части ребер отделяются от костных, костно-хрящевой стык уплотнен.

Для выявления степени поражения внутренних органов и определения наличия осложнений назначается лабораторное исследование биологических материалов (анализ крови, мочи), денситометрия (определение плотности костной ткани), рентгенография. По результатам проведенной диагностики определяется степень заболевания и назначается соответствующее лечение.

Сложность во время диагностики возникает на субклинической стадии, когда скорбут имеет еще малоспецифические признаки. На раннем этапе существует большая вероятность обратимости последствий авитаминоза С для организма, поэтому для терапевтических целей важно своевременно дифференцировать скорбут с другими патологиями со схожей клинической картиной. Заболеваниями, с похожей симптоматикой в начальной стадии, являются:

• геморрагический диатез;
• дефицит холекальциферола или эргокальциферола (рахит);
• пониженная свертываемость крови (гемофилия);
• острый лимфаденит (гнойное воспаление лимфатических узлов);
• сублейкимический миелоз;
• ревматизм (заболевание соединительной ткани воспалительного характера).

Лечение цинги

Исходя из причины развития заболевания, средством специфической терапии болезни является аскорбиновая кислота. Терапевтическая доза значительно превышает суточную потребность здорового человека в витамине С и зависит от степени заболевания. На первой стадии болезни лечение проходит в амбулаторном режиме. Цинга на второй и третьей стадиях может потребовать госпитализации пациента и применения неотложных мер симптоматического лечения.

Учитывая характер проявления патологии, больным назначается механически щадящая диета и процедуры по уходу за ротовой полостью (полоскания раствором перекиси водорода, отварами на основе лекарственных трав, орошения витаминизированными масляными составами). При наличии осложнений, вызванных заболеванием, объем терапевтических мер увеличивается и определяется исходя из характера сопутствующих проблем.

На фазе выздоровления пациенты, у которых обнаружено наличие остеопатии, нарушений подвижности суставов, артропатии, проходят курс физиотерапевтических процедур и комплекс лечебной физической культуры. Больные, у которых цинга первой степени была своевременно диагностирована, имеют благоприятный прогноз лечения. Выявление и начало терапии на 2 и 3 стадиях приводит к ухудшению прогноза, особенно при наличии массивных кровоизлияний. Крайне неблагоприятные прогнозируемые результаты лечения в случае присоединения сепсиса, инфекционных болезней, туберкулеза.

Прием витамина С

Быстрое насыщение организма витамином С осуществляется с помощью медикаментозных препаратов. С этой целью применяется, как аскорбиновая кислота в чистом виде, так и витаминные комплексы. Суточная норма поступления витамина С в организм здорового взрослого человека составляет в среднем 60 мг, при авитаминозе терапевтическая доза аскорбинки существенно превышает нормальную потребность. Дозировка и способ введения лекарственных средств в организм определяются исходя из состояния пациента и стадии заболевания:

Диетотерапия

На субклинической стадии цинга легко поддается лечению путем корректировки питания. Рацион должен быть разнообразным и содержать много свежих овощей, фруктов, ягод, так как в необработанных продуктах содержится больше всего витаминов. Ввиду высокой подверженности мышечной ткани быстрой убыли во время болезни, возникает необходимость увеличения потребления белка (не менее 200 г за сутки).

Прием лекарственных форм аскорбиновой кислоты во время курса лечения должен сочетаться с диетическим питанием, обогащенным витамином С. Необходимый для насыщения организма элемент содержится в хвойных, цитрусовых, овощных культурах. Аскорбиновая кислота является мощным антиоксидантом, поэтому ее прием в больших количествах способствует восстановлению ослабленного иммунитета. Ежедневное употребление продуктов с высоким содержанием аскорбинки ускорит избавление от симптомов заболевания и наступление выздоровления:

Симптоматическое лечение при осложнениях

Цинга характеризуется специфическими проявлениями, имеющими общий патогенез, поэтому самыми частыми осложнениями заболевания являются преимущественно анкилозы, контрактуры, излияния крови в полости и внутренние органы, некрозы альвеолярных челюстных отростков, вторичные инфекционные заболевания. Лечение скорбута назначается исходя из выраженности симптоматики основной болезни и наличия присоединенных осложнений.

Во время симптоматической терапии болезни применяются разные группы лекарственных средств, направленные на устранение признаков патологических нарушений. Помимо высоких доз аскорбиновой кислоты пациентам могут назначаться:

• антибактериальные средства (Пенициллин, Тетрациклин, Клиндамицин);
• противовоспалительные препараты (Пропосол, Элюдрил);
• анальгетики (Парацетомол, Ибупрофен);
• витаминные комплексы (Ундевит, Ревит);
• препараты железа (Феррум Лек, Мальтофер, Ферлатум).

Вызванных кровотечениями

Заболевание цинга относится к группе геморрагических болезней (связанных с кровоточивостью), т.е. характеризуется частыми самопроизвольными кровоизлияниями. При исследовании геморрагии обнаруживаются почти во всех структурах соединительной ткани – фасциях, мышцах, костях, суставных полостях, кишечнике, легких, эпикарде, почках и т.д. Нередко в местах излияния крови появляются воспалительные очаги вследствие присоединения бактериальных микроорганизмов.

Больные с цингой 2 и 3 степени, у которых обнаружены осложнения, вызванные кровотечениями, требуют госпитализации и принятия мер неотложной помощи. Таким пациентам может потребоваться срочное переливание крови или эритроцитной массы (при развитии острой анемии), пункция перикарда (при скоплении крови в околосердечной полости) и др. Для повышения вязкости крови больному с помощью капельницы вводятся внутривенно специальные препараты. При наличии очага воспаления назначается антибиотикотерапия (по показаниям, системного или местного характера).

Заболеваниях десен и зубов

Одним из осложнений цинги является гингивит – воспаление десен бактериального характера. Восстановление нормального содержания витаминов в организме не обеспечивает излечение от гингивита, поэтому назначается специфическое лечение. Если не предпринять мер по устранению воспалительного процесса, болезнь может перейти в деструктивную форму (пародонтит), что чревато потерей зубов.

Терапия гингивита предполагает прием системных антибактериальных и противовоспалительных средств, полоскание ротовой полости антисептическими растворами (3% раствором перекиси водорода, марганцовкой, Фурацилином). Воспаленные десна обрабатываются дезинфицирующими лекарственными средствами (Хлоргексидином, Мирамистином), орошаются водным раствором галлата натрия (Галоскорбином) или витаминизированными маслянистыми растворами. Тяжелое течение заболевания требует соблюдения щадящей диеты с исключением твердых продуктов.

Авитаминозе и анемии

Отсутствие или нехватка в организме аскорбиновой кислоты приводит к нарушению работы многих систем и органов. Дефицит этого элемента приводит к ухудшению всасываемости железа, кальция, хрома, фосфора, следствием чего становится развитие железодефицитного состояния и других видов анемии. Малокровие, хоть и не является самостоятельным заболеванием, но может привести к ухудшению общего состояния пациента и угнетению иммунной системы.

Запущенная анемия не поддается лечению только с помощью диеты, поэтому при обнаружении признаков малокровия назначается прием специфических лекарственных препаратов. Натуральных пищевых поливитаминов для взрослых не существует (для детей источником большинства ценных элементов является грудное молоко), поэтому для восполнения суточной потребности организма показан прием витаминно-минеральных комплексов синтетического происхождения. Для профилактики и лечения авитаминозов необходимо принимать фармакологические витаминосодерждащие препараты.

Народные средства от цинги

С помощью средств, приготовленных по рецептам народной медицины, можно избавиться как от симптомов цинги, так и от причины их появления. Для заживления язвенных ран в ротовой полости применяются настойки и отвары на основе лекарственных трав (хинная корка, кора дуба), которые используются для полоскания рта. Для исцеления высыпаний на теле необходимо делать компрессы из лечебных смесей на основе пивных дрожжей.

В качестве ингредиентов лекарственных снадобий применяются растения, обладающие вяжущим эффектом и богатые элементом, результатом дефицита которого является цинга. Самыми эффективными компонентами для приготовления, как профилактических, так и лечебных гомеопатических средств, считаются:

• шиповник;
• ягоды черной смородины;
• лимон;
• чеснок;
• кресс-салат;
• клюква болотная;
• облепиха;
• брусника;
• шишки хмеля;
• рябина (высушенные ягоды);
• гусиная лапчатка;
• желтушник леквойный;
• земляника;
• березовые листья;
• кора и почки осины;
• еловая хвоя.

Чай с шиповником и медом

В качестве лекарственного растительного сырья используются сушеные плоды шиповника, которые можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Этот компонент лечебных средств отличается высоким содержанием витаминов С, Р и К, а также флавонидов, дубильных веществ и пектинов, что делает его незаменимым элементом многих гомеопатических составов. Помимо насыщения организма необходимыми для лечения цинги веществами, шиповник способствует укреплению угнетенного болезнью иммунитета и восстановлению тканей.

Для приготовления целебного напитка необходимо залить 20 г сырья 0,5 л кипятка и кипятить под закрытой крышкой 10 мин., после чего убрать емкость с отваром в темное место и оставить на 6 ч. К готовому охлажденному средству добавить 1 ст.л. меда и принимать перед основными приемами пищи по 0,5 стакана. Во время лечения продолжительность приема составляет 20-30 дней, во время профилактики (осенью, весной) – 10-20 дней.

Настой облепихи

Плоды целебной ягоды содержат много витаминов (С, В, Р, К, Е) и органических кислот (фолиевая, яблочная, винная, щавелевая), что делает ее применимой для профилактики и лечения авитаминоза. Плоды облепихи используются для приготовления лечебных средств при анемии, ветви – при расстройствах пищеварительной системы. Для лечения проявлений гиповитаминоза С применяются листья и ягоды, из которых готовится противоцинговый настой.

Облепиховый чай давно пользуется популярностью у народа при лечении таких заболеваний, как цинга. Для приготовления напитка следует залить 5 г высушенных листьев 1 стаканом кипятка и настоять в течение 12 ч. К готовому настою можно добавлять мед или сок лимона, что еще больше усилит терапевтический эффект. Принимать лечебное средство необходимо дважды за день – после пробуждения и перед сном. Длительность гомеотерапии при легкой степени заболевания составляет 30 дней, при тяжелых формах настой является дополнением к основному курсу лечения.

Отвар шишек хмеля и первоцвета

Применение цветковых растений хмеля и примулы (первоцвета) для лечения такой болезни, как цинга, обусловлено их целебными свойствами. Шишки хмеля обладают антибактериальным и обезболивающим действием, листья первоцвета содержат до 500 мг аскорбиновой кислоты. Употребление лечебного отвара на основе этих растений способствует быстрому восполнению дефицита необходимых элементов и устранению болезненности десен.

Фитопрепарат готовится ежедневно на протяжении всего курса лечения. Шишки хмеля и листья примулы следует соединить в равных пропорциях и залить 0,5 л кипяченой воды, после чего поставить на огонь и довести до кипения. Проварив смесь 10 мин., снять с плиты и оставить остужаться под закрытой крышкой. Отвар принимать по 0,3 стакана трижды за день перед приемами пищи.

Клюквенный морс

По содержанию аскорбиновой кислоты ягоды клюквы приравниваются к цитрусовым, кроме этого в них много железа, биофлавоноидов и пектинов. Биохимический состав ягоды включает активные вещества, оказывающие противовоспалительное действие и меняющее экспрессию генов. Клюквенный сок обладает бактерицидным, ранозаживляющим, жаропонижающим действием. При лечении скорбута полезно употреблять, как свежие ягоды клюквы, так и свежеприготовленный ягодный морс.

Во время приготовления лечебного напитка следует учитывать, что при термической обработке уничтожается большая часть полезных веществ. Для сохранения ценности морса следует отжать в отдельную емкость сок из свежих ягод (500 г), а оставшийся жмых залить 2 л воды и варить 5 мин. Остудив напиток до комнатной температуры, добавить к нему 2 ст.л. меда и влить свежевыжатый клюквенный сок. Принимать средство по 1 стакану дважды за сутки до улучшения самочувствия.

Профилактика заболевания

Цинга представляет серьезную опасность для жизни и здоровья человека, поэтому важно не допустить развитие заболевания. Профилактика цинги показана, прежде всего, лицам, находящимся в зоне риска – работающим или проживающим в неблагоприятных условиях, испытывающих постоянное физическое или эмоциональное перенапряжение, приверженным вредным привычкам. Для людей, не попадающих в эту категорию, достаточным условием сохранения здоровья будет правильное питание и контроль соблюдения нормы поступающих витаминов.

Основными профилактическими мерами предупреждения развития авитаминоза С, помимо балансирования рациона питания, являются следующие простые правила:

• введение дополнительного источника поступления аскорбиновой кислоты (прием поливитаминов, аскорбинки);
• повышение дозы принимаемых витаминных комплексов на протяжении осеннее-зимнего периода;
• периодическое посещение санаторно-курортных зон;
• регулярное профилактическое прохождение курса физиотерапии, массажа с целью предотвращения нарушений опорно-двигательной системы;
• отказ от вредных привычек;
• своевременное обращение к врачу при появлении беспокоящих симптомов.

Видео

Внимание! Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.