Симптомы токсического гепатита. Лечение и профилактика

Злоупотребление алкогольными напитками влечет за собой множество заболеваний. Больше всего страдает печень, которая утрачивает способность нейтрализовать яды. Поэтому у зависимых от спиртного нередко выявляется алкогольный гепатит, который может перерасти в цирроз.

Алкогольный гепатит

Алкогольным токсическим гепатитом в медицине называется клинический синдром желтухи, сопровождаемый лабораторными синдромами цитолиза и холестаза. Это совокупность воспалительных и дегенеративных процессов в организме, развитие которых обусловлено длительной интоксикацией.

Риск возникновения алкогольного гепатита усиливается с увеличением доз и продолжительности выпивания спиртного. Крепость напитков в данном случае не имеет никакого значения.

Токсический гепатит формируется постепенно и очень медленно, поэтому он очень редко выявляется на начальной стадии. Вначале образуется жировая печеночная дистрофия, а впоследствии возникает желтуха. Если болезнь не лечить, в конечном итоге она плавно перетечет в цирроз с реальной угрозой для жизни.

По данным ВОЗ, сейчас на 1 жителя России приходится 15,1 л этанола в год. При этом относительно безопасной дозой для мужчин является 40 г., для женщин - 20. Такие цифры объясняют, почему гепатит выявляется у 3 человек из каждых 5000.

Алкогольный гепатит представляет угрозу для больного, но для окружающих опасности не несет. В отличие от вирусных форм заболевания, он не передается с кровью.

Причины

Токсический гепатит - это заболевание, характерное для хронических алкоголиков. Поэтому его главную причину выделить несложно: и продуктами его распада.

Организмы у всех разные, поэтому некоторые люди рискуют заболеть даже при злоупотреблении от случая к случаю. Однако спастись от заболевания не удастся при условии регулярного пьянства в течение 5 лет и выпивании в день от 100 г. алкоголя в пересчете на чистый спирт. Чем больше человек пьет, тем тяжелее будет протекать гепатит.

Выделяют 4 основные причины повреждения печени в результате :

• Быстрое отмирание гепатоцитов.
• Дефицит питания клеток.
• Интенсивное формирование соединительной ткани.
• Подавление выработки белка в гепатоцитах.

При поступлении в организм этанола печень начинает активно выделять ферменты, участвующие в обезвреживании токсинов. Однако при больших объемах спиртного орган не справляется со своими функциями.
Из-за сужения сосудов, которое вызывает спиртное, кровообращение ухудшается. Печень недополучает кислород, поэтому ее клетки сморщиваются и отмирают. Соединительная ткань замещается рубцовой.

Кроме того, алкоголь блокирует выработку белка в гепатоцитах, в результате чего они набирают воду и разбухают. Печень в итоге увеличивается в размере.

Выделяют также ряд факторов, которые значительно увеличивают риск серьезного поражения печени и развития
токсического гепатита:

• Единовременное выпивание большого количества спиртного.
• Регулярное злоупотребление в течение 5 лет и дольше.
• Генетическая предрасположенность.
• Нехватка белковой пищи в рационе.
• Систематическое переедание.
• Ожирение.
• Вирусные гепатотропные инфекции.

На видео влияние алкоголя на печень:

Формы

По интенсивности развития различают острый и хронический гепатиты, а по характеру течения - персистирующий и прогрессирующий. На форму болезни влияют объемы потребляемого спиртного и изначальное состояние организма.

Первые признаки возникают после выхода из длительного запоя. Выраженность симптомов зависит от стадии заболевания. Вначале болезнь часто никак себя не проявляет, но при отсутствии лечения возникают осложнения, перерастающие в цирроз.

Персистирующая

Алкогольный гепатит в персистирующей форме выявляется только по результатам лабораторных исследований. Признаки выражены слабо, поэтому человек долгое время не догадывается о своей болезни. Это обуславливает сложности своевременной диагностики.

К немногочисленным признакам персистирующего токсического гепатита относятся:

• тяжесть под ребрами справа;
• слабо выраженная тошнота;
• отрыжка;
• чувство дискомфорта в желудке.

Симптомы появляются периодически и пропадают сами собой. В связи с этим больной обычно принимает их за обычное недомогание и не видит необходимости обращаться в больницу.

Если диагностика проводится своевременно, персистирующий алкогольный гепатит поддается лечению. При полном отказе от спиртного и соблюдения специальной диеты заметное улучшение наступает спустя полгода, хотя для устранения последствий болезни потребуется еще от 5 до 10 лет.

Если больной не обращается за медицинской помощью, персистирующий гепатит переходит в прогрессирующую форму.

Прогрессирующая

Прогрессирующая форма заболевания выявляется у 20% всех больных токсическим гепатитом. Общее самочувствие человека существенно ухудшается, а в печеночной ткани формируются очаги некроза. На этом этапе очень важно начать лечение, в противном случае разовьются серьезные осложнения.

Характерными симптомами прогрессирующего токсического гепатита являются:

• желтушность слизистых и кожи;
• понос;
• рвота;
• лихорадка;
• боли под ребрами справа.

Признаки могут быть выражены сильнее или слабее, все зависит от стадии - легкой, средней или тяжелой. Без квалифицированного лечения развивается цирроз, при этом резко повышается риск смерти в результате острой недостаточности печени.

При своевременном обращении в больницу можно добиться стабилизации воспалительных процессов. Однако остаточные явления сохранятся навсегда.

Развитие алкогольного гепатита

Острый

Острый гепатит возникает обычно на фоне длительного течения других печеночных заболеваний - цирроза, хронического гепатита, при которых человек продолжает пить спиртное. Заболевание может протекать в желтушной, фульминантной, латентной и холестатической формах.

В большинстве случаев диагностируется желтушный токсический гепатит, при котором формируется благоприятная почва для развития бактериальных инфекций.

Болезнь сопровождается характерными симптомами, среди которых:

• желтая окраска слизистых и кожи;
• общая слабость;
• боль под ребрами;
• тошнота с рвотой;
• нарушения стула;
• значительная потеря веса.

В течение латентного периода токсический гепатит выражен слабо. В это время выявление заболевания возможно только по результатам лабораторных анализов. В крови отмечается увеличенная концентрация печеночных трансаминаз, а биопсия подтверждает наличие прогрессирующего воспалительного процесса.

При холестатическом течении болезни к желтухе добавляется кожный зуд. Кал больного светлеет, а моча - наоборот, темнеет.

Наиболее опасной считается фульминантный токсический гепатит, характеризующийся появлением геморрагии, недостаточности почек и энцефалопатии печени. Болезнь требует экстренного лечения, в противном случае разовьется печеночная кома, которая спровоцирует летальный исход.

Хронический

Причиной хронического алкогольного гепатита становится систематическое воздействие этилового спирта на печень.

К основным симптомам болезни относятся:

• вздутие живота;
• тошнота;
• отсутствие аппетита;
• боль под ребрами справа;
• нарушения сна;
• уменьшение либидо;
• увеличение размера печени;
• снижение выработки андрогенов;
• увеличение груди у мужчины;
• повышенная температура.

Признаки алкогольного гепатита как у мужчин, так и у женщин существенно различаются в каждом случае, что затрудняет диагностику. Могут присутствовать множественные признаки или только один, а в некоторых случаях заболевание никак не проявляется. Диагноз ставят на основе медицинского обследования, в ходе которого фиксируется увеличенное содержание трансаминаз в крови и изменения печени.

На фото печень с хроническим алкогольным гепатитом и после его лечения

Диагностика

В процессе диагностики алкогольного гепатита применяются лабораторные и аппаратные методы исследования. Выбор конкретных мероприятий обуславливается формой протекания болезни. К примеру, при латентном течении для подтверждения диагноза требуется биопсия печени, а при хроническом течении необходимо провести УЗИ органов брюшины.

Пациенту назначают следующие лабораторные исследования:

• общий анализ крови;
• общее исследование мочи;
• биохимия крови;
• пробы печени;
• коагулограмма (оценка свертываемости крови);
• липидограмма (анализ крови на холестерин).

При наличии токсического гепатита в крови выявляют сниженную концентрацию лейкоцитов, тромбоцитов и гемоглобина, а также ускоренное оседание эритроцитов. Моча больного становится щелочной, в ней обнаруживается содержание белка.

По результатам биохимии в крови выявляется сниженная концентрация белка и глюкозы и увеличенный уровень мочевины. Кроме того, кровь больного в обязательном порядке исследуется на маркеры вирусных гепатитов В и С.

Из инструментальных методов диагностики, перед тем как назначить лечение пациенту назначают:

Эти способы диагностики малоинформативны при алкогольном гепатите, поскольку не позволяют определить причину заболевания. Так можно определить только тяжесть и степень поражения печени: увидеть воспалительный процесс, жировую дистрофию гепатоцитов, фиброз и застойные явления в желчных путях. Наиболее эффективна для диагностики алкогольного гепатита биопсия печени.

Лечение

Можно ли вылечить алкогольный гепатит? Это зависит от множества факторов. Однако главным условием должен стать полный отказ от распития алкогольных напитков. В противном случае даже операция станет бессмысленной.

В реальности только треть больных прекращает употреблять спиртное, еще около трети снижают количество выпиваемых напитков. Однако все остальные игнорируют врачебные рекомендации. Это характерная реакция хронического алкоголика, поэтому в таком случае требуется лечить не только печень, но и зависимость от спиртного.

Лечение должно быть комплексным, включая специальную высококалорийную диету с большим содержанием белка и прием лекарственных препаратов. В сложных случаях пациенту назначают операцию.

Диета

В результате многолетнего злоупотребления спиртным нарушается нормальное пищеварение. Также в организме больного образуется острый дефицит витаминов, микроэлементов, питательных веществ. В связи с этим он нуждается в сбалансированной диете, включающей большое количество полезных углеводов и белков.

Больному назначается диета №5 (по Певзнеру). Она подразумевает потребление 2000 Ккал каждый день, а также 1 г. белка на каждый 1 кг веса.

Диета №5

Также больной алкогольным гепатитом, при лечении в домашних условиях, должен потреблять много пищи, богатой витаминами группы B и фолиевой кислотой.

Эти элементы в большом количестве содержат:

• орехи;
• семена;
• бобовые;
• зеленые овощи;
• кисломолочные продукты;
• крупы;
• яйца;
• субпродукты;
• курица.

Больной должен есть 5-6 раз в день равными порциями. Пищу нельзя жарить, ее рекомендуется только варить и запекать.

Жилистое мясо и овощи с грубой клетчаткой необходимо протирать. При варке супов запрещается использовать мясные, грибные и рыбные бульоны, приветствуются овощные и фруктовые супы.

Больным токсическим гепатитом нельзя есть все острое, жирное и холодное. Соль разрешается, но в небольших количествах. Из напитков необходимо исключить в первую очередь спиртное, а также кофе, какао, газировку и сок из винограда.

Медикаментозное

В составе медикаментозной терапии токсического гепатита больному назначают 3 группы препаратов:

• Гепатопротекторы.
• Витамины.
• Антибиотики.

Гепатопротекторы - это натуральные препараты, которые способствуют защите и регенерации клеток печени, поврежденных этанолом. Многие из них основаны на расторопше, эссенциальных фосфолипидах и адеметионине.

Также больному алкогольным гепатитом назначают витаминно-минеральные комплексы. Особенно важно устранить нехватку витаминов группы B и фолиевой кислоты, поэтому эти вещества пациент получает в ударных дозах.

Если заболевание протекает тяжело, больному прописывают антибиотики. Они используются для предотвращения развития инфекционных процессов.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение гепатита подразумевает донорскую пересадку органа. Она проводится только в тяжелых случаях, когда у больного выявляется последняя степень недостаточности печени. В этом случае только операция может продлить жизнь человеку.

В реальности трансплантация проводится очень редко, поскольку это очень сложная и дорогостоящая процедура. Донором может выступить только абсолютно здоровый человек, чаще таковым становится родственник. У него забирают 60% печени, которая впоследствии восстанавливается до изначального размера.

После пересадки больному показаны иммуносупрессоры для недопущения отторжения органа. Также ему следует регулярно сдавать анализы и делать УЗИ. После успешной трансплантации человек возвращается к активной жизни, восстанавливает работоспособность, может заниматься спортом.

Прогноз для больного после пересадки дать сложно. Однако, по статистике, жизнь половины пациентов продлевается на 10 и более лет. В течение года прогноз благоприятный для 83% людей, перенесших операцию.

Профилактика и последствия

Если лечение начинается на ранней стадии, соблюдение всех предписаний доктора и исключение алкоголя приведут к полному восстановлению печени и выздоровлению человека. Иначе болезнь будет прогрессировать, разовьется цирроз, а также почечная недостаточность. Все это может привести к серьезным осложнениям - например, раку печени, в результате чего больные часто погибают.

Единственная возможность предотвратить алкогольный гепатит и длительное лечение, а также рецидивы болезни - соблюдать меры профилактики. Главное при этом - полностью отказаться от спиртосодержащих напитков.

Максимальные суточные дозы алкоголя, которые считаются относительно безвредными, - 40 г. чистого этанола для мужчин и 20 го- для женщин. Следует учитывать, что в 1 мл горячительного напитка содержится 0,79 г. спирта.

Вероятность развития токсического гепатита у человека, который периодически распивает спиртное, зависит от образа жизни, генетической предрасположенности, количества потребляемого спиртного, питания.
Поскольку большинство больных страдают хроническим алкоголизмом, важно вовремя начинать лечение зависимости.

Чтобы избежать токсического гепатита и его рецидивов, важно также правильно питаться. Это предполагает отказ от жирной, острой и копченой пищи, а также консервов. В целом питание должно быть насыщено витаминами и полезными веществами.

Поражение печени

Токсичные вещества, проникающие в организм человека, накапливаются и становятся причиной нарушения функций печени. Токсический гепатит – болезнь, при которой в органе развивается сначала воспаление, потом повреждаются клетки, а это приводит к некрозу тканей печени. Протекает патология в острой или хронической форме, поражает людей разного пола и возраста. В зоне риска пациенты, которые постоянно принимают медикаменты, злоупотребляют алкогольными напитками, работают с ядовитыми веществами.

Острый токсический гепатит развивается вследствие попадания сильнодействующих токсинов или слабых ядов, но в больших дозах в организм. Возникновение хронической формы патологии обусловлено постоянным воздействием ядовитых веществ в низкой концентрации. Основные пути проникновения: органы пищеварения, дыхания, кожный покров. По МБК-10 токсическое поражение печени обозначено кодом К71.

Клиническая картина

Многие больные узнают, что такое токсический гепатит, когда патологический процесс уже прогрессирует. На начальных стадиях болезнь протекает практически бессимптомно. Симптоматика отличается в зависимости от формы патологии. При остром гепатите могут проявляться такие признаки:

• внезапно возникающая сильная боль справа вверху живота, что сигнализирует о протекании воспаления в печени;
• тошнота, рвота, гипертермия;
• желтуха – кожные покровы и глазные склеры приобретают желтоватый оттенок;
• мелкие кровоизлияния, возникающие вследствие поражения токсичными веществами стенок сосудов;
• психические нарушения.

Хронический токсический гепатит сопровождается такими симптомами:

• тянущие, ноющие боли;
• незначительно повышенная температура тела;
• снижение работоспособности;
• потеря аппетита, нарушение пищеварения;
• увеличение размеров селезёнки.

При хронической форме выраженность проявлений может снижаться или усиливаться. Однако, эти признаки характерны не только для токсического гепатита. Точный диагноз поставит лечащий врач после проведения всех необходимых исследований.

Причины и классификация

Токсичные вещества могут проникать в организм пациента в связи с его деятельностью или случайно. Их называют печёночными ядами. Одни действуют непосредственно на орган, другие поражают кровеносные сосуды, обеспечивающие полноценное питание печени, вследствие чего нарушается её функционирование. Токсины условно разделяют на несколько групп. В зависимости от того, какие яды вызвали развитие патологического процесса, заболевание классифицируют на виды.

Алкогольный гепатит

• Медикаментозный или лекарственный гепатит . Лекарства из некоторых фармакокинетических групп, если была значительно превышена рекомендуемая доза, способны вызывать сильное поражение печени. Таким свойством обладают противовирусные, противотуберкулёзные жаропонижающие средства.
• Профессиональный гепатит. Организм человека поражается ядами промышленного происхождения (пестициды, фосфор, мышьяк, альдегиды и другие), которые проникают в результате профессиональной деятельности (работа в нефтяной промышленности, на металлургических заводах).
• Алкогольный токсический гепатит развивается по причине чрезмерного употребления алкогольными напитками. При переработке алкоголя выделяется ацетальдегид – токсичное вещество, нарушающее важные биохимические процессы в печени.

К вызывающим развитие токсического гепатита причинам относят воздействие растительных ядов. Гепатотропными свойствами обладают грибы (поганка), растения (горчак). Выделяют ещё один вид заболевания, которое возникает вследствие проникновения в организм здорового человека фекальных масс больного. При алиментарном токсическом гепатите признаки такие же, как и при других разновидностях патологии.

Диагностируют гепатит у ребёнка и взрослых пациентов. Заболевание нередко развивается на фоне сниженного иммунитета, когда организм неспособен бороться самостоятельно даже с малыми дозами токсичных веществ. Всё чаще регистрируются случаи, когда обнаруживают токсический гепатит после химиотерапии.

Диагностика

Признаки токсического гепатита могут проявляться уже на запущенных стадиях заболевания. Сложность диагностики в том, что клиническая картина очень похожа на симптоматику других патологий печени. Алкогольный гепатит может медленно прогрессировать на протяжении долгих лет, никак себя не проявляя. Прежде всего, необходимо провести консультацию с пациентом, анализ жалоб и истории болезни. Выявить болезнь можно при помощи современных инструментальных и лабораторных методик.

Биопсия печени

• Анализ крови на биохимические показатели. Внимание нужно обратить в первую очередь на уровень гаммаглутамилтранспептидаза, билирубина (не только общего, но и прямого), АЛТ, АСТ.
• Общий анализ мочи и крови.
• Исследование биологических жидкостей пациента.
• Коагулограмма.

В ходе проведения исследований важно не только поставить диагноз, но и выявить причину развития токсического гепатита. Это гепатит, который требует немедленного, адекватного лечения. В противном случае могут возникнуть опасные для здоровья и жизни больного последствия.

Как лечить токсический гепатит

Пациенты часто задаются вопросами, можно ли вылечить токсический гепатит, сколько времени он лечится. Если заболевание вовремя диагностировать и начать лечение, прогноз для больного весьма благоприятный. На начальных стадиях патологию можно излечить полностью. При этом заболевании эффективной окажется только комплексная терапия, которая состоит из нескольких пунктов.

Промывание желудка

• Предотвращение контакта организма с токсичными веществами. При алкогольном гепатите следует отказаться от употребления спиртных напитков, если причина – лекарства, то их приём тоже нужно ограничить.
• Промывание желудка. Этот шаг необходим для предупреждения попадания яда из органов пищеварения в кровоток и в печень. Проводится процедура в медицинском учреждении при помощи специального зонда с воронкой.
• Выведение токсинов. Больному назначают таблетки активированного угля, ставят капельницу с раствором электролитов.

Не обойтись при гепатите токсическом без приёма лекарственных препаратов. Витаминотерапия назначается для укрепления защитных сил организма, гепатопротекторы способствуют восстановлению клеток печени. Среди наиболее популярных препаратов их этой категории: Лив 52, Эссенциале форте, Гептрал.

При отравлении ядами пациентам назначают антидоты (Атропин). Это лекарственные препараты химического происхождения, которые особым образом действуют на клетки печени, способствуя выведению из них токсичных веществ, повышению сопротивляемости к разрушительным процессам.

Диетотерапия

Немаловажной является диета при токсическом гепатите печени. Правильное, сбалансированное питание поможет органу справиться с нагрузкой и быстрее восстановиться. Не только при алкогольном гепатите, но и при других разновидностях заболевания обязательно нужно исключить употребление спиртных напитков. Также следует убрать из своего рациона жирную, жареную, острую пищу, сладости, газировки. Вот несколько правил здорового питания, которые помогут улучшить прогноз и ускорить выздоровление:

• нельзя наедаться, питаться необходимо маленькими порциями, но часто;
• основа рациона: малосолёная, обогащённая витаминами пища (фрукты, овощи, салаты, бобовые);
• допускается употребление небольшого количества растительного масла;
• из мясных продуктов предпочтение отдаём курятине, крольчатине;
• раз в неделю следует проводить разгрузочный день.

При токсическом гепатите диета должна быть составлена правильно и профессионально, поэтому лучше это доверить врачу. Сбалансированное питание поможет не только быстрее справиться с признаками заболевания на разных стадиях, но и улучшить состояние и функционирование всего организма.

Осложнения

При условии своевременного и правильного лечения прогноз благоприятный. У больного есть все шансы на быстрое и успешное выздоровление и возвращение к нормальному образу жизни. Токсический гепатит не заразен, он никак не может передаваться, поэтому нет необходимости в изоляции больного от общества. Алкогольный гепатит лечится сложнее, так как сначала нужно избавить человека от алкогольной зависимости, а уже потом проводить терапию. Если же лечение отсутствует, патология переходит в запущенную стадию, могут возникать такие осложнения:

1. Печёночная недостаточность, при которой функциональные клетки заменяются жировыми, протекает по типу острого гепатита.
2. Цирроз печени – патология, которая характеризуется безвозвратным разрушением гепатоцитов.
3. Печёночная кома – это состояние, при котором нарушаются практически все функции печени и нервной системы, что сопровождается такими симптомами, как нарушение сознания, судороги.

Нельзя запускать заболевание, необходимо обращаться за квалифицированной помощью при проявлении первичных признаков нарушения работы печени. Любое из осложнений токсического гепатита ведёт за собой разрушение органа, что рано или поздно заканчивается летальным исходом.

Печёночная недостаточность

Как предупредить заболевание

Профилактика токсического гепатита заключается в ограничении контакта организма с токсичными веществами, которые оказывают губительное воздействие на печень. Здоровый образ жизни, спорт и полноценное питание – вот залог нормального функционирования всего организма. Если же контакт с ядами не удаётся исключить из-за работы, следует наблюдаться у врачей, вовремя проходить медицинские обследования, придерживаться рекомендаций специалистов.

Можно ли излечиться от гепатита C без побочных явлений?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне… И вы уже думали о интерфероновой терапии? Оно и понятно, ведь гепатит С – очень серьезное заболевание, ведь правильное функционирование печени – залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не по наслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Сегодня препараты нового поколения Софосбувир и Даклатасвир способны с 97-100% вероятностью навсегда излечить вас от гепатита C. Новейшие лекарства можно приобрести в России у официального представителя индийского фармгиганта Zydus Heptiza. Получить бесплатную консультацию по применению современных препаратов, а также узнать о способах приобретения вы можете на официальном сайте поставщика Zydus в России.

– это заболевание, которое протекает в острой или хронической форме.

Развивается оно после попадания в организм химических или других вредных веществ, таких как лекарственные препараты, алкоголь или токсины грибов. Даже несмотря на то, что печень имеет способность к регенерации, все же она подвержена разрушительному влиянию данных вредных веществ.

Врач-терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Токсический гепатит, алкогольный — что это такое

Является воспалительным заболеванием печени, которое вызвано воздействием определенных химических веществ, злоупотреблением алкоголя и наркотиками. Как правило, разрушение органа купируется после удаления токсина или прекращения употребления спиртосодержащих напитков. Алкогольный гепатит очень опасен.

Длительное воздействие вызывает постоянное повреждение самой большой железы организма. Практически любое агрессивное вещество или препарат, в свое время было признано причиной токсического гепатита.


Агрессивные субстанции могут иногда вызывать хроническую форму заболевания и даже цирроз, если негативное действие не прекращается.

Токсины, которые могут повредить печень, разделены на две группы:

1. Предсказуемые, те, что вызывают поражение при воздействии одного или нескольких из этих химических веществ. Примерами являются очищающие растворители, четыреххлористый углерод и обезболивающее средство — ацетаминофен.
2. Непредсказуемые агенты повреждают печень у очень небольшой части людей. Недавние данные свидетельствуют о том, что токсический ответ на наркотики, вероятно, зависит от вида фермента, который человек наследует для метаболизма лекарственных средств.

Клетки печени обычно удаляют, разрушают большинство препаратов и химических веществ из кровотока. Разрушение токсинов создает побочные продукты, которые могут повредить орган.

Хотя печень обладает способностью к регенерации, постоянное воздействие агрессивной среды может нанести серьезный, иногда необратимый вред.

Токсический гепатит может быть вызван:

1. Алкоголем.
2. Безрецептурными болеутоляющими средствами, такими как ацетаминофен, аспирин, ибупрофен и напроксен. Они способны нанести урон железе, особенно в сочетании со спиртосодержащими напитками.
3. Лекарствами, отпускаемыми по рецепту. К ним относятся статины, используемые для лечения высокого уровня холестерина, амоксициллин-клавуланат (аугментин), фенитоин, азатиоприн, ниацин, кетоконазол, определенные противовирусные препараты, анаболические стероиды и другие.
4. Травы и добавки. Некоторые считаются опасными для печени, особенно алоэ вера, черный стеблелист, крушина, чапарель, окопник и хвойник.
5. Промышленные химикаты. К ним относятся: растворитель из четыреххлористого углерода, винилхлорид (используемый для изготовления пластмасс), гербицид паракват и полихлорированные бифенилы.

Www.epainassist.com

Www.mayoclinic.org

Симптомы гепатита печени

Мягкие формы токсического гепатита могут не вызывать никаких проявлений и быть выявлены при анализе крови.

Признаки и симптомы недуга:

• анорексия;
• боль в правой верхней части живота;
• высыпания;
• желтушность склер и кожных покровов;
• моча темного или чайного цвета;
• потеря веса;
• тошнота и рвота;
• усталость.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если имеются признаки передозировки ацетаминофена:

• анорексия;
• боли в животе;
• кома;
• тошнота и рвота.

Длительное употребление алкоголя приводит к тяжелой форме токсического гепатита – алкогольной. История болезни обычно очевидна. У некоторых пациентов употребление спиртного может быть скрытым.

При гепатите печени, симптомы и лечение взаимосвязаны. Больные с симптоматическим алкогольным гепатитом обычно проявляют неспецифические симптомы тошноты, недомогания и невыраженной лихорадки.

Клинические проявления могут быть вызваны осложнениями нарушения функции печени или портальной гипертензии, такими как желудочно-кишечное кровотечение из варикозных вен пищевода, спутанность сознания, летаргия от печеночной энцефалопатии или увеличение объема живота из-за наличия асцита.

Человек, употребляющий спиртные напитки, может обратиться за медицинской помощью из-за интеркуррентного заболевания, которое проявляется измененным психическим статусом или постоянной рвотой, что, в свою очередь, вызывает симптомы отмены алкоголя.

В таких случаях врач может уточнить наличие субдуральной гематомы, острого панкреатита, желудочно-кишечного кровоизлияния, судорог и бреда в дополнение к связанным проблемам с алкогольным гепатитом.

Www.mayoclinic.org

Emedicine.medscape.com

Лечение токсического гепатита печени

В большинстве случаев прекращение воздействия токсина, вызывающего воспаление печени, уменьшит симптомы, которые испытывает больной.

Лечение токсических гепатитов может включать:

1. Поддерживающую терапию. Людям с тяжелыми симптомами, в больнице назначают такой вид лечения, включая внутривенные жидкости и медикаменты для облегчения тошноты и рвоты.
2. Лекарства для предотвращения повреждения печени, вызванного ацетаминофеном. Если гепатит вызван передозировкой указанного препарата, сразу назначают ацетилцистеином. Чем раньше вводится этот препарат, тем больше вероятность остановки повреждения печени. Наиболее эффективно вводить медикамент в течение 16 часов после передозировки ацетаминофена.
3. Пересадка печени. Когда её функция сильно нарушена, трансплантация органа может быть единственным вариантом. Пересадка печени — операция по удалению больной железы и замене ее здоровой донорской. В некоторых случаях орган может пересаживаться от живых доноров, которые жертвуют часть своей ткани.

У большинства пациентов с алкогольным гепатитом болезнь протекает в умеренной форме. Краткосрочный прогноз хороший и специального лечения не требуется. Госпитализация не всегда необходима.

Должно быть прекращено употребление алкоголя и обеспечено хорошее питание. Напротив, пациенты с острой формой патологии подвергаются высокому риску смерти в течение 30 дней.

Печеночная энцефалопатия является самым тяжелым симптомом, угрожающим жизни. Как правило, требуется наблюдение больного в отделении интенсивной терапии до тех пор, пока функция железы не станет стабильной.

Пациентам с тяжелым алкогольным гепатитом могут назначаться глюкокортикостероиды, которые широко используются для этой цели, хотя их преимущества не были доказаны однозначно.

В долгосрочной перспективе, главные принципы помощи включают улучшение функции печени, профилактику прогрессирования цирроза и снижение смертности. Воздержание от алкоголя помогает ускорить выздоровление.

Www.mayoclinic.org

Emedicine.medscape.com

Хронический вид болезни

Определяется как воспаление печени, которое длится как минимум 6 месяцев. Причинами появления проблемы являются лекарства и длительный алкоголизм.

У многих людей не выявляется признаков заболевания, но у некоторых есть неспецифические симптомы, такие как недомогание, плохой аппетит и усталость. Хронический токсический гепатит может привести к циррозу с портальной гипертензией и печеночной недостаточностью.

Для подтверждения диагноза проводится биопсия пораженной ткани. Для терапии можно использовать кортикостероиды и специальную диету, а при терминальной стадии патологии может потребоваться трансплантация печени.

Хронический гепатит, хоть и менее распространен, чем острый, но может продолжаться в течение долгих лет, даже десятилетий. У многих он не вызывает значительного повреждения печени. Однако у некоторых лиц продолжительное воспаление приводит к циррозу (сильному рубцеванию печени), печеночной недостаточности и иногда раку печени.

Www.msdmanuals.com

Препараты для лечения

Препараты для лечения токсического гепатита печени:

1. Налтрексон или акампросат используются для оказания помощи пациентам, которые достигли стадии воздержания, чтобы избежать рецидивов (при алкогольном токсическом гепатите).
2. Преднизолон следует рассматривать, если только противопоказаны стероиды, у пациентов с тяжелым заболеванием.
3. Пентоксифиллин разрешено использовать, в случае непереносимости предыдущего средства. В клиническом исследовании применение комбинации двух последних медикаментов не приводило к улучшению выживаемости.
4. Инфликсимаб представляет собой моноклональное антитело против некроза опухоли, которое успешно использовалось при иммунологически опосредованных воспалительных заболеваниях, таких как болезнь Крона и ревматоидный артрит. В двух небольших экспериментальных исследованиях препарат улучшил состояние, нормализовал уровень билирубина и С-реактивного белка в сыворотке и, что более важно, повысил показатели выживаемости пациентов с токсической формой патологии.
5. Трентал является гемореологическим средством, которое снижает вязкость крови и портальную гипертензию.
6. Анаболические стероиды (оксандролон) были использованы для лечения токсического гепатита из-за способности стимулировать синтез белка и восстановление клеток. Эти медикаменты могут также улучшать питание за счет повышенного аппетита.
7. Инсулин и глюкагон представляют собой гепатотропные гормоны, которые могут играть важную роль в регенерации клеток печени в ответ на травму. Сульфгидрильные препараты могут действовать как акцепторы свободных радикалов и способствовать образованию восстановленного глутатиона, важного элемента антиоксидантной защиты печени.
8. Ацетилцистеин широко используется в качестве противоядия от гепатотоксичности ацетаминофена.
9. Витамин Е — мощное антиоксидантное вещество, является гепатопротектором как у животных, так и у людей.
10. Урсодезоксихолевая кислота широко используется либо как монотерапия, либо как адъювантное лечение при различных холестатических заболеваниях печени, таких как первичный билиарный и склерозирующий холангит. Предварительные данные клинического испытания у пациентов с гепатитом показали значительное улучшение показателей химии печени.

Emedicine.medscape.com

Правильная медицинская диета

Рациональное питание является основой регенерации ткани, поскольку оно позволяет устранить влияние неблагоприятных факторов и создать условия для быстрого выздоровления, обеспечивая организм всеми необходимыми веществами.

Необходимо исключить все продукты, которые тяжело усваиваются организмом:

• алкоголь;
• выпечку и свежий хлеб;
• газированную воду;
• грибы;
• жирную рыбу и мясо (свинину, баранину);
• некоторые сорта сыра и творога, сметану, масло;
• кондитерские изделия, мороженое;
• консервы;
• копчености;
• крепкий чай, кофе, какао;
• лук, чеснок, редьку, щавель;
• орехи;
• приправы и соусы;
• яйца.

Диета должна включать:

• куриное мясо, телятину;
• нежирные сорта рыб;
• обезжиренные молочные продукты;
• овощи и фрукты;
• овсянку;
• отруби;
• сухари.

Полезен некрепкий чай, компот из сухофруктов, рис и салатные овощи. Принимать пищу следует небольшими порциями по 4-5 раз в сутки. Желательно не смешивать белковую, углеводную еду и фрукты в один прием.

Www.botanical-online.com

Заболевание у детей

Некоторые травы, которые широко используются в восточной медицине для лечения различных симптомов, провоцируют повреждение печени. Для выведения токсических веществ могут быть проведены дополнительные мероприятия.

Симптомы у детей могут включать:

• анорексию;
• боль или дискомфорт в желудке или мышцах;
• гриппоподобные признаки;
• диарею;
• зудящие красные пятна на коже;
• лихорадку;
• недомогание;
• пожелтение кожи или склер;
• потемнение мочи;
• тошноту или рвоту.

Диагноз ставят на основании его истории, лабораторных данных, ультрасонографии и биопсии печени. Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и тяжести общего состояния ребенка. Цель терапии — остановить повреждение печени.

Www.synapse.koreamed.org

Www.urmc.rochester.edu

Последствия и осложнения для пациента

Не каждый больной понимает, что такое заболевание может привести к печальным последствиям, однако, воспаление, связанное с токсическим гепатитом провоцирует поражение печени и её рубцевание (образование соединительнотканных перегородок).

Со временем этот процесс, называемый циррозом, уменьшает количество клеток железы, вследствие чего она ухудшает свою работу.

В конечном счете, рубцевание приводит к печеночной недостаточности. Единственным эффективным лечением такого необратимого состояния, является заменена органа на донорский (трансплантация печени).

Последствия запущенной болезни необратимы.

Www.mayoclinic.org

Анализ крови и прочая диагностика

Тесты и процедуры, используемые для диагностики токсических гепатитов, включают:

1. Физический осмотр. Кроме этого врач изучит медицинскую историю болезни. Обязательно возьмите на прием все лекарства, которые вы принимаете, включая безрецептурные препараты и травы, в их оригинальных упаковках. Расскажите доктору, если работаете с промышленными химическими веществами или могли подвергнуться воздействию пестицидов, гербицидов и других экологических токсинов.
2. Анализ крови. Доктор может назначить процедуру, которая помогает определить уровень некоторых ферментов печени. Они могут показать, насколько хорошо функционирует орган.
3. Исследование железы с помощью УЗИ, компьютерной (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ).
4. Биопсия печени. Помогает подтвердить диагноз токсического гепатита. Во время биопсии для извлечения небольшого образца ткани из печени используется игла. Образец изучается под микроскопом. Неинвазивным методом исследования, который подтверждает повреждения органа, является магнитная эластография.

Диагностика направлена на выявление ядовитых веществ внутри человеческого организма.

Токсический гепатит – это воспалительное заболевание печени, которое развивается вследствие патологического действия токсических веществ на организм. Чаще всего страдают люди с алкогольной зависимостью или работники химических предприятий. Имеет тенденцию к прогрессу в цирроз печени.

Путь попадания токсических веществ в организм человека бывает различный. Это может быть длительное действие химических или токсических факторов производства вследствие профессиональной деятельности, случайное или преднамеренное отравление, длительный или бесконтрольный прием гепатотоксичных медикаментозных препаратов. Попасть в организм подобные вещества могут через пищеварительный тракт, дыхательную систему и кожные покровы.

Наиболее часто встречаемые гепатотоксичные вещества, которые провоцируют токсический гепатит, бывают разных видов. От природы отравляющего вещества зависит клиника и течение заболевания.

Длительное употребление алкогольных напитков способствует повышенному всасыванию железа в желудочно-кишечном тракте, что влечет за собой его избыточное отложение в гепатоцитах. Вследствие некоторых химических процессов железо формирует свободные радикалы в печеночных клетках, что приводит к разрушению мембраны гепатоцита. Употребление алкогольных напитков вне приемов пищи многократно увеличивает риск развития .

Медикаментозные препараты

Токсический гепатит на фоне приема медикаментов возникает в случаях, когда пациент страдает какими-либо хроническими заболеваниями и вынужден на протяжении длительного времени принимать приписанные препараты. Второй распространенной причиной является самостоятельный неконтролируемый прием лекарственных препаратов без контроля или без врачебных показаний. К таким препаратам относятся практически все антибактериальные препараты: сульфаниламиды, бета-лактамные антибиотики, тетрациклины, нитрофураны и др.

Промышленные яды

Токсичный гепатит на фоне воздействия ядов может быть острый и хронический. Острый возникает при воздействии большого количества яда на организм, тяжело поражает печень и другие органы, во многих случаях имеет летальный исход. диагностируется преимущественно у сотрудников предприятий, которые на протяжении многих лет имели постоянный контакт с небольшими дозами токсинов.

Природные (растительные) яды

К таковым относятся яды сорняков и грибов. Они действуют непосредственно на печень и приводят к острому токсичному гепатиту. Даже небольшая доза такого яда может вызвать тяжелую кому и летальный исход. Чем раньше будет оказана помощь больному – тем благоприятней прогноз для выздоровления.

Наркотические препараты

Подобный причинный фактор встречается редко, в основном диагностируется в людей с тяжелой наркоманией, которые принимают несколько видов наркотических препаратов сразу (например, кокаин и фенобарбитал).

Симптомы

Проявления заболевания зависят от вида токсичного воздействия на организм и тяжести течения гепатита. Для острой формы характерны яркие симптомы болезни и тяжелое течение. Чаще всего при острой форме токсического гепатита наблюдаются следующие проявления:

• гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезенки);
• острые или тупые боли в правом подреберье;
• тошнота, рвота, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
• повышение температуры тела, общая слабость, головокружение;
• кровотечения из носа или десен, геморрагии (подкожные кровоизлияния), появление сосудистых звездочек;
• признаки психического возбуждения или заторможенность, помутнение сознания, галлюцинации;
• желтуха, моча стает темной, а кал – светлым;
• потеря сознания, сопор, оглушение, кома.

Так как хроническое отравление токсичными веществами происходит на протяжении длительного периода времени, то симптомы гепатита выражены не явно.

Такие проявления болезни не всегда являются специфическими и иногда могут маскироваться под другие патологии желудочно-кишечного тракта и печени.

Основные симптомы хронического токсического гепатита:

• периодические боли в правом подреберье, которые преимущественно возникают после употребления тяжелой пищи или алкоголя;
• незначительное повышение температуры тела (до 37,5);
• желтушность кожных покровов;
• кожный зуд, мелкие точечные подкожные кровоизлияния;
• периодическая тошнота, вздутие живота, нарушения пищеварения;
• горечь во рту или отрыжка горьким;
• быстрая утомляемость, упадок сил, снижение работоспособности;
• застой желчи, дискинезия;
• темная моча и светлый кал;
• цитолиз (разрушение) гепатоцитов;
• нейтрофильный лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов в крови);
• потеря веса вплоть до анорексии.

Случаи токсичной формы гепатита у детей

Токсичный вид гепатита у детей встречается относительно реже, нежели у взрослых. Такой гепатит возникает при попадании яда в организм вследствие родительской неосторожности (например, бытовая химия), на фоне длительной медикаментозной терапии или после отравления грибами.

У детей токсичные формы гепатита протекают очень тяжело. Во многих случаях могут иметь летальный исход из-за несвоевременно оказанной специализированной медицинской помощи.

Дети преимущественно страдают острой формой заболевания и симптомы будут практически такие же, как и у взрослых. Главная задача состоит в том, чтобы предотвратить тяжелые непоправимые последствия как для печени, так и для всего организма, которые могут возникнуть на фоне отравления. Прогноз преимущественно неблагоприятный.

Токсичный гепатит при беременности

Случаи гепатита при беременности, вызванного токсичными веществами, встречаются достаточно часто и, как правило, здесь наблюдается хроническая форма болезни. Постепенно развиваются признаки тяжелой печеночной недостаточности, беременные чувствуют себя удовлетворительно, но прогноз редко бывает благоприятным.

Основными симптомами болезни будут следующие проявления:

• возникновение желтухи (кожи и склер);
• изменение цвета мочи и кала;
• боли в правом подреберье;
• тошнота, рвота.

Осложнениями нормального течения беременности в этом случае будет внутриутробная гибель плода, послеродовые кровотечения в раннем периоде, развитие холестатического гепатита с нарушением свертывания крови. Лечение токсического гепатита при беременности проводится посредством активной медикаментозной терапии.

Диагностика

Для подтверждения диагноза токсичной формы гепатита пациент должен пройти полное врачебное обследование, которое включает в себя осмотр больного, пальпацию печени и внутренних органов, перкуссию и аускультацию. Важным моментом в постановке диагноза является сбор сведений об образе жизни пациента: злоупотребление алкогольными напитками, место и условия работы, наличие хронических и перенесенных болезней, жалобы на данный момент.

Диагностика острого токсичного гепатита в некоторых случаях бывает затруднительной, поскольку пациент может быть без сознания. В таком случае трудно определить причину отравления и жалобы больного.

Таким больным оказывается неотложная медицинская помощь с целью предотвращения развития терминального состояния. После стабилизации состояния больного проводятся другие лабораторные и инструментальные исследования.

К лабораторным методам диагностики относятся: общий анализ крови и мочи, анализ кала, а также печеночные пробы (АЛТ, АСТ, билирубин, тимоловая проба, общий белок, белковые фракции). Инструментальные методы включают в себя УЗИ органов брюшной полости, рентгенографию и при необходимости биопсию печени.

Лечение

Лечение гепатита, возникшего в результате токсичного воздействия отравляющих веществ, зависит от формы заболевания (острая или хроническая) и вида яда.

При острой форме все лечебные мероприятия должны проводиться в условиях стационара. В первую очередь пациенту проводят промывание желудка до чистых вод, активную инфузионную терапию, плазмоферез (очищение крови), вводят антидоты (при известном токсичном веществе), обеспечивают парентеральное питание (если больной без сознания). Также назначаются гепатопротекторы и желчегонные препараты, проводится симптоматическая терапия. В период реабилитации больному необходимо регулярно принимать приписанные врачом препараты, своевременно проходить профилактические осмотры, соблюдать диету и правильное питание, лечить какие-либо сопутствующие осложнения.

Лечение хронической формы токсического гепатита проводится курсами и включает в себя:

• витаминотерапию;
• дезинтоксикационную терапию (растворы глюкозы и Ригера, физиологический раствор);
• регулярный прием гепатопротекторов и желчегонных препаратов;
• прием мембраностабилизирующих препаратов, глюкокортикоидов;
• диету;
• при тяжелых состояниях показана .

Диета и питание

Соблюдать диету и правильное питание при токсичной форме гепатита очень важно, поскольку прием тяжелых пищевых продуктов может значительно усложнить течение болезни. Примерный перечень продуктов и блюд приведен в таблице:

Соблюдение диеты и правильного питания значительно уменьшают нагрузку на печень и способствуют быстрейшему выздоровлению и более легкому течению болезни. Любые погрешности в диете и питании могут спровоцировать острый приступ боли и нарушить нормальное пищеварение.

Токсический гепатит – острое или хроническое воспаление печени, развивающееся в результате отравления веществами натурального или синтетического происхождения: лекарствами, алкоголем, промышленными ядами, растениями. К характерным признакам заболевания относится желтуха, увеличение пораженного органа, боль в правом подреберье, нарушение пищеварения, слабость.

Лечение заключается в исключении контакта с токсином, выведении его из организма и восстановлении работы клеток-гепатоцитов. Отсутствие правильно подобранной терапии может привести к развитию тяжелых осложнений и летальному исходу.

Токсический гепатит

В организме человека печень играет роль биологического фильтра, одной из основных функций которого является нейтрализация и выведение опасных чужеродных веществ: аллергенов и токсинов различного происхождения.

Несмотря на высокую способность к регенерации, при поступлении в ткани органа значительного количества ядов развивается токсический гепатит – воспалительное заболевание, сопровождающееся частичной потерей активности клеток-гепатоцитов с их последующим некрозом. Опасность патологии заключается в высоком риске возникновения серьезных осложнений, имеющих неблагоприятный прогноз.

Причины токсического гепатита

Заболевание развивается при поступлении в ткани печени агрессивных химических веществ, которые непосредственно разрушают ее клетки или нарушают кровоснабжение в сосудах органа, приводя к снижению его работоспособности.

Выделяют две формы патологии:

1. Острая форма – возникает в результате однократного поступления в организм яда в опасной концентрации.
2. Хроническая форма – диагностируется при постоянном воздействии небольших доз токсина в течение длительного времени.

Основные гепатотоксические вещества натурального и синтетического происхождения приведены в таблице:

В зависимости от типа печеночного яда различают алкогольный, профессиональный и лекарственный гепатит токсического происхождения.

Группы риска

Согласно медицинским исследованиям, в группу риска по данной патологии входят следующие категории граждан:

1. пациенты, занимающиеся самолечением или имеющие тяжелые острые и хронические заболевания, требующие длительной терапии сильнодействующими медикаментами;
2. работники тяжелой и химической промышленности;
3. лица, употребляющие большое количество алкоголя.

Установлено, что воспаление печени быстрее развивается и тяжелее поддается лечению у детей, женщин и людей пожилого возраста.

Многих пациентов и их близких волнует вопрос, не заразен ли токсический гепатит. В отличие от аналогичной патологии вирусного происхождения, поражение печени, вызванное гепатотоксическими веществами, представляет собой терапевтическое заболевание: заразиться им невозможно.

Исключение составляет так называемый алиментарно-токсический (фекально-оральный) гепатит, когда при некоторых видах половых сношений частицы кала зараженного пациента попадают в пищеварительный тракт другого человека.

Диагностика заболевания

• Диагностика острого и хронического воспаления печени состоит из нескольких этапов:
• Врачебный осмотр и опрос пациента.
• Расширенный анализ крови с определением уровня общего и прямого билирубина, АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы.
• Анализ крови для исключения вирусных гепатитов.
• Общеклинические исследования:
  • анализ мочи и крови;
  • копрограмма;
  • исследование биологических жидкостей на содержание возможных токсинов.
• Инструментальная диагностика (ультразвуковое и рентгенографическое исследование, при необходимости биопсия печени).

Симптомы и лечение заболевания

Независимо от причины патологии воспаление печени сопровождается следующими характерными симптомами:

1. Окрашивание кожи, языка и склер пациента в темно-желтый цвет с одновременным потемнением мочи и обесцвечиванием кала. Причиной желтухи является нарушение переработки билирубина – токсичного продукта распада эритроцитов, распространяющегося кровеносной системой по всему организму.
2. Увеличение размеров воспаленного органа, сопровождающееся сильным растяжением ее защитной капсулы и выраженным болевым синдромом в правом подреберье.
3. Сбой пищеварительной функции печени, приводящий к возникновению отрыжки, тошноты, рвоты, отсутствию аппетита.
4. Зуд, возникающий из-за нарушения оттока желчи и накапливанию продуктов ее переработки в клетках кожи.
5. Обширные синяки, кровоподтеки и гематомы, являющиеся следствием нарушения выработки особых белков, отвечающих за нормальную свертываемость крови.

Симптомы острой формы заболевания

Острый токсический гепатит, как правило, развивается через 2-4 дня после поступления токсинов в организм. Исключение составляет отравление ядовитыми грибами: в этом случае признаки нарушения функций печени отмечаются уже через 8-12 часов.

К симптомам острой формы заболевания относятся:

• высокая температура, лихорадка, озноб;
• слабость, тошнота, потеря аппетита, головокружение;
• боль и чувство распирания в правом боку;
• быстро прогрессирующая желтуха;
• кожный зуд, синяки на теле, иногда кровотечение из носа.

Многие яды поражают нервную систему, поэтому в некоторых случаях течение патологии осложняется бредом, галлюцинациями, возбуждением, расстройствами сна.

Симптомы хронической формы заболевания

Хронический токсический гепатит развивается на протяжении длительного времени и обычно не имеет яркой клинической картины. Симптомы периодически появляются и исчезают:

• длительное повышение температуры до 37,0-37,5 °С;
• увеличение печени и селезенки;
• тяжесть и незначительная боль в правом подреберье, усиливающаяся после приема пищи или физической нагрузки;
• горечь во рту, нарушение пищеварения, регулярное расстройство стула;
• зуд, синяки и кровоподтеки на теле;
• высокая утомляемость, усталость, снижение работоспособности;
• постепенная значительная потеря веса.

Желтуха отсутствует, но в некоторых случаях отмечается потемнение белков глаз.

Лечение токсического гепатита

Комплексная терапия заболевания состоит из нескольких этапов:

• полное исключение контакта с ядом;
• быстрая нейтрализация и выведение агрессивных веществ из организма;
• снятие интоксикационного синдрома;
• регенерация клеток-гепатоцитов.

При диагностике острой формы патологии больной нуждается в немедленной госпитализации и соблюдении постельного режима. Если яд попал в организм с пищей, проводят промывание желудка, затем поступившие в кровь токсичные компоненты удаляют с помощью плазмофореза, гемосорбции, капельниц с растворами электролитов.

Медикаментозное лечение заключается в приеме препаратов, восстанавливающих функции печени и стимулирующих деление ее клеток, а также общеукрепляющих средств:

• гепатопротекторы («Гепадиф», «Эссенциале», «Лив 52», «Гептрал», «Гепатосан»);
• желчегонные препараты («Холосас», «Холензим»);
• витамины группы В и С.

При высокой температуре нежелательно использовать классические жаропонижающие средства, так как они негативно влияют на клетки печени и могут усложнить течение болезни. Дозировку и схему приема медикаментов назначает лечащий врач на основании имеющейся клинической картины, характера течения патологии и наличия сопутствующих заболеваний и осложнений.

Как правило, длительность употребления гепатопротекторов составляет 6-8 месяцев, а при хроническом гепатите требуется проведение нескольких курсов восстановительной терапии.

Лечение народными средствами

При хроническом течении болезни допускается использовать рецепты народной медицины:

• настои и отвары лекарственных растений (мяты, мелиссы, цветков календулы , пастушьей сумки, листьев малины, корневища хрена, семян укропа);
• сок грейпфрута, свеклы, редьки;
• сок и мякоть тыквы;
• рассол из квашеной капусты.

Специалисты рекомендуют лечить народными средствами алкогольный токсический гепатит в хронической форме, а также устранять последствия острого поражения печени после завершения медикаментозной терапии. Перед употреблением любого из перечисленных рецептов необходимо проконсультироваться с врачом.

Профилактика поражения органов пищеварительной системы заключается в исключении любых контактов с токсинами. Лицам, работающим на вредном производстве, рекомендуется ежедневно употреблять молоко и регулярно проходить медицинский осмотр.

Соблюдение диеты

При лечении токсического гепатита необходимо соблюдать диету, исключающую следующие тяжелые для пищеварения продукты питания:

• жирные сорта мяса и рыбы;
• колбасы, копчености, консервы;
• грибы в любом виде;
• яйца;
• жирные сыры и творог;
• свежий хлеб;
• соусы, специи, острые приправы;
• сладости;
• орехи (арахис, миндаль);
• кофе, черный чай, лимонад, алкоголь.

Пищу рекомендуется отваривать, запекать без масла и готовить на пару. Щадящее питание заключается в частых приемах небольшого количества еды и обильного питья. Диета при токсическом гепатите направлена на нормализацию пищеварения, снижение нагрузки на печень и стимуляцию правильной работы ее клеток.

Ежедневный рацион должен включать:

• овощи и фрукты после термообработки;
• постное мясо (кролик, индейка);
• цельнозерновые продукты, хлопья и каши;
• вчерашний или слегка подсушенный хлеб;
• обезжиренный творог, молоко, йогурт;
• зеленый чай, отвары сухофруктов.

Осложнения

При тяжелом течении заболевания и отсутствии своевременной медицинской помощи часто развиваются осложнения:

1. Печеночная недостаточность, являющаяся следствием массовой гибели печеночных клеток и их замещения жировой тканью. Данное состояние характеризуется резкой потерей веса, отеками, кровотечениями, сохраняющейся желтухой и энцефалопатией.
2. Печеночная кома, возникающая в результате прогрессирующего разрушения органа с одновременным поражением центральной нервной системы.
3. Цирроз печени – одно из самых тяжелых последствий гепатита, в процессе которого гепатоциты гибнут и замещаются соединительной тканью.

Прогноз выздоровления

При своевременной постановке точного диагноза и правильно подобранной терапии прогноз в целом благоприятный. Если нет осложнений и сопутствующих заболеваний, печень способна регенерировать за короткий срок до двух третей пораженных клеток.

Неблагоприятный исход отмечается в случае поступления в организм значительного количества яда и отсутствия должной медицинской помощи. Развитие опасных осложнений существенно затрудняет лечение, требует трансплантации пораженного органа и нередко заканчивается летальным исходом.

Даже при полном устранении симптомов болезни необходима длительная диета и профилактический прием гепатопротекторов, иногда на протяжении всей жизни.