Первые симптомы рака: как распознать онкологию на ранних стадиях. Как узнать есть ли онкология в организме Можно обнаружить рак на ранней стадии

14 Признаков, что вам пора провериться на рак!Страшно, но лучше знать! Американское онкологическое общество зафиксировало в одних только США 1,5 млн случаев рака в 2015 году. Все как один медицинские эксперты говорят, что раннее выявление опухоли имеет решающее значение для борьбы с болезнью.

Есть некоторые признаки развития рака, которые совершенно нельзя игнорировать. Обращайте внимание на все изменения в организме, поскольку они могут быть признаком не только этой болезни, но и ряда других. Проверьте свой организм на предмет его чистоты от раковых клеток, если чувствуете, какой-то из этих симптомов. Помните: эти признаки значат только то, что вам нужно обратиться за помощью к врачу.

Вздутие живота у женщин.

Необъяснимый и хронический метеоризм может указывать на рак яичников. Доктор Бет Ю Карлан объясняет: «Рак яичников - молчаливый убийца. Обычно никто не обращает внимание на то, что у него быстро и регулярно вздувается живот после обеда». Если вы чувствуете, что ощущение переполненности желудка появляется у вас слишком быстро, и при этом регулярно испытываете боли в пояснице, посетите врача. Особенно, если вы ощущаете эти симптомы несколько недель подряд.

Нерегулярные кровотечения у женщин.

Любое ненормальное кровотечение, которое случается после менопаузы или вообще не привязано к циклу, может быть признаком чего-то серьезного. Например, эндометрия, или рак шейки матки.

Доктор Каролин Рунович говорит:

Любое кровотечение, даже небольшие капли крови на нижнем белье, - это ненормально. Не говоря уже про сгустки. Если с вами это происходит, необходимо немедленно изучить, в чем дело».

Так что собирайтесь к врачу, если замечали за собой что-то подобное. Будем надеяться, что речь о какой-то банальной инфекции шейки матки.

Боли в животе и органах малого таза у женщин.

Боли в органах малого таза или животе могут быть признаком серьезных проблем с яичниками. Если эта боль сопровождается еще и вздутием живота, если у вас есть проблемы с аппетитом или мочеиспусканием, это требует поездки к врачу.

«Эти симптомы также замечаются, когда речь идет не о раке, а о других проблемах. Когда же они вызваны раком, то устойчивы и регулярны».

Стойкие боли в спине у мужчин.

У этой проблемы может быть много причин. И большинство из них, к счастью, не связаны с раком. Тем не менее, рак толстой кишки и простаты практически всегда сопровождается острыми болями в спине. Так что если вы с ними столкнулись, не мешало бы записаться к врачу.

Издание Healthline пишет на эту тему:

Боль в спине является наиболее частой причиной инвалидности. Люди этого не осознают, но она также может указывать на рак предстательной железы. Есть у него и другой симптомы: боль в костях бедер.

Конечно, боли в мышцах сами по себе не должны быть для вас причиной паники. Но если это состояние повторяется у вас регулярно, речь наверняка идет о чем-то серьезном.

Изменения в яичках у мужчин.

Один из лучших способов защититься от рака яичек - постоянно мониторить за состоянием и размерами этих своих органов. Важно, чтобы их размер и форма не менялись.

Доктор Герберт Лепор объясняет:

Если вы заметили на них что-то лишнее, какой-то тяжелое новое образование, никогда не откладывайте осмотр у врача. В отличие от рака предстательной железы, который растет медленно, рак яичек может образоваться за одну ночь!.

В общем, присматривайтесь к себе!

Боль в паху, бедрах или в тазу у мужчин.

Рак предстательной железы может отдавать не только болями в спине, но и болями в паху, бедрах и ягодицах. Теми же симптомами характеризуется и рак яичек. И помните: любая хроническая боль или отечность - это определенно признак чего-то серьезного.

Постоянный кашель у мужчин и женщин.

Как правило, кашель - это следствие простуды. Тем не менее, если он отказывается уходить и мучает вас месяцами/годами, то это может указывать на рак - щитовидной железы, горла или легких.

Мы знаем, что кашель и простуда обычно взаимосвязаны. Но если кашель не проходит месяцами, не бойтесь сходить на консультацию к врачу.

Курение также может быть причиной хронического кашля. «Это раковый убийца номер один среди женщин», - подчеркивает Карлан.

Проблемы с мочеиспусканием у мужчин и женщин.

Если у вас регулярно повторяются проблемы с испражнениями и мочеиспусканием, это может быть признаком чего-то очень серьезного.

Healthline пишет:

Проблемы с кишечником так или иначе бывают у всех, но серьезные изменения, хронические боли, ощущение, будто живот «раздуло», - все это может быть симптомами рака прямой кишки».

Если вместе с калом из вас выходит и кровь, значит, пришло время немедленно обратиться к профессионалам.

Внезапная потеря веса у мужчин и женщин.

Внезапная и необъяснимая потеря веса может иметь несколько причин, но все они очень серьезные. Так, в частности, проявляют себя и некоторые виды рака.

Американское общество рака пишет:

Необъяснимая потеря даже 5 кг может указывать на рак. Обычно такое случае с раком поджелудочной железы, желудка, пищевода или легких.

Стресс, правда, тоже может стать этому причиной. Но лучше сдайте анализ крови, чтобы убедиться, что все нормально.

Изменения в области груди у мужчин и женщин.

Многие люди думают, что рак молочной железы поражает только женщин, но на самом деле он встречается и у мужчин. Первый его признак: появление комков непонятной природы в области груди.

Доктор Майерс говорит:

Мужчины склонны игнорировать риск заболеть этим видом рака. Но в 1% всех случаев он развивается у мужчин, а не у женщин. И почти все заболевшие обращаются за помощью к врачам слишком поздно.

Рак молочной железы лечится без особых проблем: главное - выявить его на ранней стадии.

Увеличение лимфатических узлов у мужчин и женщин.

Речь идет о небольших железах, расположенных в нескольких местах по всему телу. Главные - на шее и подмышками. Увеличение лимфатических узлов чаще всего является признаком переохлаждения или следствие болей в горле.

Тем не менее, доктор Марлен Майерс отмечает, что если припухлости не проходят в течение двух-четырех недель, вам следует обязательно обратиться к врачу.

Изменения кожи мужчин и женщин.

Следует следить за любыми новыми образованиями на своей кожи. Ведь этот вид рака крайне важно и главное - легко - распознать на ранней стадии.

Обращайте внимание на все новые родинки, что появляются на вашем теле. Если вам не нравится их цвет, форма или размер, немедленно обратитесь к врачу.

Причем это тот лучший случай, когда «лучше перебздеть, чем недобздеть»: вовремя выявленные клетки рака кожи помогают моментально его остановить.

Любые изменения во рту мужчин и женщин.

Прежде всего, стоит обратить внимание на появление непонятных белых или красных пятен в ротовой полости. Особенно, если вы курите или жуете табак!

Американское общество рака по этому поводу пишет:

Белые пятна во рту и белые пятна на языке могут указывать на предраковое состояние. Любые изменения, которые не проходят быстро, должны быть проверены врачом».

Сильная хроническая усталость у мужчин и женщин.

Мы имеем в виду усталость без всякой на то причины. Т.е. если вы каждый день чувствуете себя по утрам еще хуже, чем по вечерам, то скорее всего, вы заболели чем-то действительно серьезным.

Американское общество рака пишет:

Усталость - важный симптом, если она со временем проявляется все острее и острее. Так обычно проявляет себя лейкемия или другие виды рака.

Как вы понимаете, это тоже тот случай, когда лучше лишний раз сходить к врачу, чтобы понять, что вы в безопасности, чем потом жалеть об этом в больничной палате.

Доктор Бет Карлан подчеркивает:

Мы не хотели встревожить вас. Мы лишь хотим вам объяснить: рак излечим, если обнаружить его на ранних стадиях, то ничего страшного с вами не случится. Используйте последние достижения медицинской науки по максимуму - и сможете жить, как жили, и до диагноза. Главное - показаться у онкологов вовремя.

Короче, вы поняли. Мы просто не могли вас не предупредить. Покажите эту статью всем друзьям, каких только знаете! Это может кому-то спасти жизнь!!!

Какие именно обследования и анализы помогут вовремя заподозрить онкологическое заболевание — рассказали эксперты «Столичной медицинской клиники» врач высшей категории, кандидат медицинских наук Фёдор Шпаченко и биолог и психолог Марина Спиранде .

«Плановое ТО» для организма

Майя Миличь, АиФ.ru: Можно ли как-то себя обезопасить от столь серьёзного заболевания, как рак?

Мы часто ругаем медицину, а к врачам обращаемся лишь тогда, когда заболели, и уже не помогает самолечение и советы знакомых и родственников. Хотя автомобилисты, например, стараются проходить профилактическое ТО раз в год, проверяют машину, чтобы вовремя выявить малые проблемы до появления серьёзных поломок.

Любой онколог скажет, что не бывает рака без предрака. Опухоли, за исключением рака кожи, являются заболеваниями внутренних органов, незаметны глазу и на ранних стадиях могут не беспокоить человека. А значит, чтобы не лечиться потом, надо прямо сейчас начать контролировать те изменения, которые в последующем могут привести к онкологическим заболеваниям.

Мы способны обезопасить себя от множества серьёзных заболеваний, включая рак, проходя раз в год профилактическую диспансеризацию, которую в наше время часто называют красивым иностранным словом «ЧЕК-АП». Программы ЧЕК-АП отличаются по составу исследований для мужчин и женщин, учитывают возраст.

Например, после 40 лет, когда риски онкологических заболеваний возрастают, в плановый регулярный осмотр входят анализы на специфические онкомаркеры — вещества, количество которых увеличивается при предраковых и раковых заболеваниях.

Обязательны гастро- и колоноскопия с учётом роста заболеваемости по раку желудка и кишечника, а также УЗИ внутренних органов. У женщин в осмотр гинеколога включена кольпоскопия, позволяющая обнаружить на ранних стадиях предраковые изменения шейки матки, у мужчин — урологический контроль состояния предстательной железы. Ведь рак всех этих органов значительно более распространён, чем, например, рак мозга.

Если онкологические заболевания были у кровных родственников, рекомендуется пройти специализированный онкогенетический анализ, который включает не только перечисленные исследования, но и анализ на онкогены, дающий возможность оценить генетическую предрасположенность к какому-то виду рака.

Заподозрить рак

- Может ли общий анализ крови выявить рак? Или нужно делать именно тест на онкомаркеры?

К сожалению, общий анализ крови напрямую указать на такую болезнь не сможет. Он покажет лишь общее состояние человека, наличие воспалительных процессов (это может быть простуда, а может быть рак), по уровню СОЭ и гемоглобина косвенно укажет на проблемы с печенью, почками или кровью, по составу крови даст предположить целый ряд заболеваний, включая онкологические. Это очень важный анализ, но он — базовый. Если в нём что-то не так, врач-терапевт может направить на более детальную диагностику для уточнения диагноза.

Онкомаркеры при незначительных повышениях количества могут указывать не на рак, а на воспалительные заболевания. Кроме того, среди самых информативных и распространённых онкомаркеров — альфа-фетопротеин, ПСА общий/ПСА свободный, РЭА, СА-15,3, СА-125, СА-19,9, СА-72,4, CYFRA-21,1, ХГЧ и цитокератин.

Специфического онкомаркера рака мозга — нет. Есть лишь косвенные показатели. Хотя появилась неподтверждённая пока информация, что такой онкомаркер найден группой израильских учёных.

Заподозрить рак головного мозга может врач-невролог, исследования которого предусматривают оценку силы рук и ног, равновесия, рефлексов, чувствительности и состояние психики. Врач офтальмолог с помощью офтальмоскопа может выявить воспаление зрительного нерва глазного дна, что может быть связано с повышением внутричерепного давления в результате роста опухоли мозга.

- Имеет ли смысл в целях профилактики рака мозга раз в год проходить МРТ?

Но и сейчас, если вас направили на МРТ, стоит помнить, что важно пройти исследование на «правильном» аппарате — напряжение магнитного поля должно быть больше 1 Тесла (чтобы картина органов была чёткой) и меньше 3 Тесла (такая большая мощность нужна лишь для высокоточных исследований перед операциями).

Помните, если пока нет данных о вреде магнитного поля томографа, это не значит, что это абсолютно безопасно. Врач-онколог может направить пациента на другое более информативное исследование, которое подбирается в каждом конкретном случае, например на ПЭТ КТ — позитронно-эмиссионную томографию.

Сейчас принято критиковать профессионализм врачей. Но как бы ни было сильно ваше недоверие врачу, стоит помнить, что врач точно знает о болезнях больше, чем обычный человек. Никакие исследования на руках не дадут спокойствия.

К кому обращаться?

При наличии симптомов — к какому врачу идти? Обычно люди попадают к терапевту — в состоянии ли врач общей практики «рассмотреть» опухоль? Или лучше сразу к неврологу?

Врач-терапевт проводит важнейшие базовые исследования, которые дают информацию для размышления другим узким специалистам. Во-первых, он собирает анамнез — проводит универсальный врачебный опрос, дающий полную картину общего состояния пациента, характера его жалоб, истории перенесённых заболеваний, семейных заболеваний.

Хорошо собранный анамнез — половина правильного диагноза. Во-вторых, терапевт назначает основные базовые лабораторные анализы.

Любая болезнь заявит о себе, хотя и косвенно, через эти показатели. И если совокупность полученных данных укажет на возможные заболевания мозга, вас перенаправят к неврологу, но уже не со страхами и опасениями, а с объективными результатами первичного обследования.

Исполнительный директор
Некоммерческого партнерства "Равное право на жизнь",
Д.А. Борисов

Онкология: проблема имеет решение

Современная российская статистика пугает: каждый год в стране онкология обнаруживается более чем у 500 тысяч человек . Из них около 300 тысяч умирает. Каждый третий из тех, у кого сегодня впервые обнаружили заболевание, погибнет в течении 12 месяцев. Во многом это связано с отсутствием информации: люди ничего не знают о том, где, как и зачем нужно и можно проходить обследование с целью выявления заболевания на ранней стадии, и, даже услышав свой диагноз, многие пациенты не могут получить необходимое им лечение в полном объеме.

Свои проблемы есть и в медицинских учреждениях. Увы, современная техника для лечения онкологических заболеваний сегодня доступна далеко не во всех городах. Персонал мало обучен: хирурги, химиотерапевты и радиологи нуждаются в получении актуальных квалифицикационных знаний.

Некоммерческое партнерство «Равное право на жизнь» пытается решать эти проблемы. Начиная с 2006 года мы стараемся максимально эффективно реализовать главную цель нашей программы : обеспечить равенство прав российских больных и российских врачей-онкологов на информацию о современных достижениях в мировой онкологии.

В ходе реализации программы проходят образовательные мероприятия для врачей-онкологов. Стажировки специалистов проводятся на базе ведущих медицинских центров страны. Также действует и программа по реализации выездных сертификационных циклов и мастер-классов с привлечением ведущих специалистов нашей страны.

Наравне с этим проводится модернизация материально-технической базы региональных онкологических лечебных учреждений: закупается современное оборудование, а также осуществляются ремонтные работы за счет внебюджетных средств на безвозмездной основе.

Онкология хорошо поддается лечению на ранних стадиях. Чтобы каждый смог проконсультироваться с опытным специалистом и узнать информацию о современных методах борьбы с онкологическими заболеваниями (передается ли онкология, каковы ее симптомы, методы диагностирования и лечения), в 2006 году была создана специальная горячая линия «Равное право на жизнь».

Количество тематических мероприятий для жителей страны растет с каждым годом, ведь рак - это проблема, о которой должен знать каждый.

Многие злокачественные новообразования на ранних этапах своего возникновения протекают бессимптомно или маскируются под иные заболевания. Над проблемой – как распознать рак на 1–2 стадии, работают медицинские специалисты всех стран. Прогноз выздоровления и выживаемости напрямую зависит от того, на какой стадии был диагностирован опухолевый очаг.

Подгруппы риска и предрасполагающие факторы

Выявить рак на ранней стадии вполне возможно – для этого необходимо лишь внимательно относиться к собственному здоровью и ежегодно проходить всестороннее диагностическое обследование. Особо пристальное внимание необходимо уделять людям, относящимся к подгруппе риска по онкопатологии:

• злоупотребляющим табачной, алкогольной продукцией, наркотическими средствами;
• лицам, чьи ближайшие кровные родственники уже страдают от различных раковых поражений;
• подвергавшимся ранее радиационному излучению;
• трудящимся на производствах с особенно вредными условиями труда.
• Ранняя диагностика у вышеперечисленной категории граждан – первоочередная задача медицинских сотрудников. Особенно если имеются один или группа предрасполагающих экзогенных либо эндогенных факторов:
• возрастная категория после 45–65 лет, по мере старения организма, его ткани и структуры изнашиваются, чаще наблюдается сбой в делении клеток, их мутация;
• присутствие вредных привычек – в табачной, алкогольной продукции имеются значительные объемы различных канцерогенов;
• негативные внешние факторы – географическое место проживание, неблагоприятная экологическая обстановка, низкий уровень доступности медицинской помощи;
• привычный образ жизни человека – к примеру, склонность к гиподинамии, нескорректированный рацион, хронические стрессовые ситуации, трудоголизм;
• негативная наследственная предрасположенность – на 35–45% вероятность формирования ракового очага у тех, чьи ближайшие родственники уже столкнулись с выявленным опухолевым очагом.

Злокачественное новообразование может сформироваться не только у лиц с малыми финансовыми возможностями, но и у обеспеченных людей.

По каким признакам можно заподозрить рак

На ранних стадиях, очаг видоизмененных клеток, как правило, никоим образом себя не проявляет. Диагностируется он уже после прорастания в нервные и сосудистые структуры, когда нарушается деятельность тканей и органов. Подозрительные в отношении рака клинические проявления:

• продолжительное время не регенерирующие трофические дефекты, раны – несмотря на предпринимаемые лечебные усилия по их заживлению;
• ничем не объяснимые выделения и кровотечения;
• визуально заметное изменение формы и окрашивания невусов, бородавок, родинок;
• формирование на теле уплотнений, различных припухлостей, втяжений;
• продолжительный кашель, нарастание одышки – при отсутствии хронических патологий дыхательных структур;
• существенное понижение аппетита, резкая потеря веса, вплоть до кахексии;
• частые болевые импульсы в различных частях тела, без предрасполагающих к тому соматических состояний;
  нехарактерная ранее, упорно нарастающая слабость, повышенная утомляемость;
• понижение работоспособности на фоне упорных головокружений, повышенной потливости;
• выявление частой субфебрильной температуры;
• ощущение инородного тела в районе гортани, пищевода, желудка;
• самостоятельно определяемое увеличение лимфоузлов – в подмышечных впадинах, паховой области;
  склонность к вирусным и инфекционным патологиям;
• резкое расстройство зрительной, слуховой, речевой функции.

Как определить раковое поражение должен решать только специалист – делать выводы только на основании вышеперечисленных признаков не рекомендуется. Обязательно должны быть проведены соответствующие диагностические процедуры.

Лабораторные исследования

После тщательного сбора анамнеза – жалобы, семейные заболевания, когда и какие симптомы человек у себя заметил, специалистом будет проводиться физикальное обследование.

У пациента проводится термометрия и антропометрия, визуальный осмотр – окрашивание кожи и слизистых, склер и языка. Затем выслушивается деятельность дыхательной и сердечнососудистой систем, выявляются возможные отклонения от нормативов.

После этого наступает очередь пальпации и перкуссии – границы органов, присутствие непонятных уплотнений, их болезненность, ощупывание региональных лимфоузлов. В этот момент одновременно могут проводиться заборы биоматериала для дальнейшего исследования с поверхностей кожи и слизистых – соскобы с невусов, бородавок.

Для того, чтобы определить рак, пациент обязательно направляется на лабораторные исследования.

В развернутом общем анализе крови настораживающими признаками будут являться повышение параметров лейкоцитов, на фоне понижения гемоглобина и изменения самой формулы крови – присутствие незрелых элементов, миелоцитов и бластных клеток. Наблюдается ускорение СОЭ – обязательный признак какого-либо воспалительного процесса в организме.

В биохимическом анализе специалиста интересуют параметры деятельности органов и систем – билирубин, креатинин, щелочная фосфатаза, трансаминазы и общий белок, фибриноген. Если выявляются отклонения, необъяснимые имеющимися у человека патологиями, необходимо проведение дополнительных исследований.

Аналогично проверяются и моча, кал, спинномозговая жидкость – сравниваются параметры форменных элементов со среднестатистическими нормативами.

Кровь на онкомаркеры

Все большую популярность приобретает диагностика крови на специфические онкомаркеры. Это определенный белок, выделяемый мутировавшими клетками в кровяное русло. Каждому опухолевому новообразованию присущи особые белковые соединения. Они имеют отличительные признаки от нормальных элементов крови – по функциональности или количественному признаку.

На ранних этапах формирования опухоли, диагностикой рака с помощью онкомаркеров занимаются в лечебных учреждениях во время профилактических осмотров, к примеру, у мужской части населения проверяется показатель ПСА крови, а у женской половины – деятельность яичников и молочных желез.

В лабораторных условиях методом венепункции берется венозная кровь, которая затем и исследуется специальными реактивами. Отдельно проверяются онкомаркеры поджелудочной железы, легочных структур, петель кишечника, простаты, грудных желез, а также печени, желудка. Однако, стоимость подобных исследований довольно высока, поэтому специалистом они назначаются целеноправлено.

Помимо этого, подчеркивается – онкомаркеры не дают 100% результата, диагноз только на основании информации от подобного исследования не выставляется. Обязательно необходимо сопоставить с результатами от иных диагностических процедур.

Инструментальные исследования

Обязательными к проведению, если требуется диагностировать опухолевый очаг, являются следующие инструментальные исследования:

• Неинвазивные:

1. ультразвуковое сканирование – позволяет визуализировать паренхематозные новообразования, их локализацию, границы, присутствие метастазов в отделанных органах;
2. рентгенография – широко применяемый метод, финансово малозатратный, помогает выявить очаги воспаления и затемнения в плотных структурах, к примеру, позвоночнике, уставах.

• Инвазивные:

1. радиоизотопная диагностика – позволяет тщательно проанализировать сформировавшиеся функциональные изменения, с помощью введения через вену радиоизотопов;
2. различные эндоскопические процедуры – гастроскопия, ирригоскопия, колоноскопия;
3. иммунодиагностика – проводится анализ реакций иммунных структур на отдельные виды ракового поражения;
4. цитологическое исследование – определение атипии в мазках и пунктатах тканей.

Когда и как обнаружить рак, определяет специалист. Решающее значение имеет взятие биопсии – кусочка ткани непосредственно из опухолевого очага. Как правило, под контролем УЗИ или КТ.

Дополнительные современные методы диагностики рака – послойное исследование тканей и органов на снимках компьютерной томографии. Точная информация позволяет выявить локализацию патологического очага, поражение соседних с ним органов, прорастание, к примеру, в сосуды. Специальной подготовки, как правило, не требуется. Контрастный раствор вводится пациенту непосредственно перед исследованием.

Госпитализация также не проводится, методика вполне осуществима в амбулаторных условиях.

Более информативна, но менее доступная методика – МРТ. Исследованию подвергаются мельчайшие структурные единицы, мягкие ткани, лимфоузлы. Возможно непосредственная постановка диагноза – высокодифференцированное раковое поражение или низкодифференцированное.

Мифы и диагностика

Поскольку абсолютно точного метода диагностирования рака на раннем этапе его появления не имеется, задача медицинских сотрудников выявить предрасполагающие к тому состояния – предраковые. Люди с подобными результатами профилактических осмотров находятся под наблюдением своего врача. Им обязательно проводятся в динамике лабораторные и инструментальные исследования.

Один из существующих мифов – раком можно заразиться от уже болеющего человека. Это ложное утверждение. Инфицироваться опухолью невозможно. А вот передать по наследству своим детям – да. Поэтому, если у ближайших родственников был выявлен раковый очаг, следить за своим здоровьем необходимо особенно тщательно.

Еще один миф – рак на сегодняшний момент вылечить невозможно.

Это абсолютно не так. Ранняя диагностика патологии позволяет избавиться от нее в сжатые сроки и навсегда. Прогноз выживаемости и возвращения к трудоспособности составляет 98–100%.

При условии, что заболевание было диагностировано на стадии 1–2А. В этом и заключается основная задача врачей – не допустить перехода онкоочага в запущенную, неоперабельную стадию. Для понимания этого население проводятся информационные беседы, конференции, создаются «Школы здоровья по раку».

Ежегодно примерно полумиллиону россиян ставят диагноз рак, порядка 280 тысяч наших граждан уходят из жизни из-за этой болезни. При этом если выявить новообразование на первой-второй стадии, то вылечить его можно примерно в 95% случаев. О том, как обнаружить рак на начальной стадии, какие обследования нужно проходить и как минимизировать риск рака, накануне Всемирного дня борьбы против рака рассказал РИА Новости директор Московского научно-исследовательского онкологического института имени Герцена, профессор Андрей Каприн. Беседовала Татьяна Степанова.

— Андрей Дмитриевич, расскажите, как сегодня обстоят дела в стране с заболеваемостью и смертностью населения от злокачественных опухолей?

— В структуре смертности населения злокачественные новообразования занимают второе место (14,9%) после сердечно-сосудистых заболеваний (54,8%).

Ежегодно выявляется примерно 480 тысяч новых случаев рака, а умирает — более 280 тысяч заболевших. Из них достаточное большое количество людей трудоспособного возраста (15,5%). Подобная ситуация во многом обусловлена тем, что люди поздно обращаются за медицинской помощью. В запущенной стадии рак выявляется у каждого пятого больного, и это ведет к тому, что смертность на первом году после постановки диагноза в нашей стране доходит до 26%. А при лечении рака на ранней стадии показатель 10-летней выживаемости достигает 95% и более.

В основном болезнь диагностируется у людей пожилого возраста — от 60 лет и выше. Вероятность развития рака у мужчин в возрасте до 60 лет составляет 8,2%, у женщин в этом возрасте — 8,7%. А в возрасте после 60-ти эти цифры выглядят так: 21,6% у мужчин и 17,3% у женщин. Таким образом, чем дольше продолжительность жизни в стране, тем больше надо уделять внимание профилактическим обследованиям.

В тех российских регионах, где высокая депопуляция городов и сел (уезжают молодые, остаются пожилые), косвенно растет смертность от злокачественных новообразований, притом выявляемость остается прежней. Мы в нашем институте ведем всероссийский канцерорегистр, а это не что иное, как самое лучшее эпидемиологическое исследование, благодаря которому мы получаем всю информацию по онкологическим заболеваниям в регионах.

— В каких регионах преуспели в лечении онкологических заболеваний?

— В Казани, в Хабаровске достаточно хорошо работают на выявление и лечение таких пациентов. Там у врачей первичного звена есть онкологическая настороженность, массово берутся специальные анализы: у мужчин — на простатический специфический антиген (ПСА), у женщин — на СА 125. Эти исследования позволяют обнаружить на ранней стадии рак простаты у мужчин и рак шейки матки у женщин. У женщин, к сожалению, сейчас очень сильно растет онкозаболеваемость именно этой локализации. За десять лет прирост составил порядка 30% в целом среди женщин, а в возрасте до 29 лет он вырос почти в два раза, до 44 лет — в 1,5 раза. Мы полагаем, что это связано с ранним началом половой жизни, беспорядочными сексуальными связями и распространением вируса папилломы человека.

— Какие исследования нужно сделать мужчинам, женщинам и в каком возрасте, чтобы диагностировать заболевание на ранней стадии?

— Женщины после 39 лет должны регулярно проходить обследование шейки матки и молочной железы. Мужчины с 45 лет должны обследоваться у уролога на рак простаты. Очень важным показателем может стать скрытая кровь в кале. Женщинам и мужчинам после 45 лет мы рекомендуем сдавать анализ для ее обнаружения.

При всей распространенности этих заболеваний на первом месте все же находится рак легких. Для его выявления на ранней стадии флюорографии, к сожалению, недостаточно, поэтому мы рекомендуем ежегодно проходить рентгенологическое исследование. Рак кожи также достаточно распространенное новообразование.

Причем самая злокачественная опухоль кожи локализуется на спине, на лопатке. К сожалению, она не очень беспокоит в начале заболевания.

— Значит ли это, что загорать вредно?

— Конечно, это безобразие, когда мы едем в регионы, где солнце очень сильно печет, и нисколько не думаем о защите кожи. Когда местное население носит полностью закрытую одежду, мы лежим под прямыми лучами солнца и "загораем" — это никуда не годится. Я также думаю, что у нас очень много нелицензированных соляриев, деятельность которых никто не контролирует, об этом писали уже не раз.

— Может ли человек сам заподозрить или распознать у себя первые признаки рака?

— Рак легкого человек может заподозрить у себя только на поздней стадии болезни или когда поражен бронх и появляется кашель, кровохаркание. До этого он протекает совершенно бессимптомно. Конечно, на начальной стадии рак легкого можно увидеть на рентгеновском снимке, но и рентгенолог должен быть опытный, грамотный.

Поэтому я не перестаю повторять: женщинам надо ежегодно делать УЗИ молочных желез и маммографию. Мужчины должны обратиться к врачу, если у них есть нарушения мочеиспускания. Надо сдать кровь на ПСА. Это не требует особой подготовки, не занимает много времени.

— А как вы считаете, почему все-таки некоторые наши граждане предпочитают лечиться за границей?

— Современная медицина не имеет границ, лучшие способы борьбы с недугом становятся быстро доступными для врачей разных стран. Лечение как за границей, так и у нас проходит по одним и тем же международным протоколам. Тем не менее есть те, кто предпочитает уехать в зарубежную клинику. На это у каждого своя причина. Некоторые врачи перестали хранить врачебную тайну. Если человек занимает определенные позиции, он, конечно, не захочет, чтобы его болезни стали достоянием гласности. Вторая причина кроется в том, что некоторые благотворительные организации собирают деньги на помощь за рубежом, на самом деле дети лечатся в наших клиниках, а благотворительные организации помогают выживать этим центрам.

И, наконец, у нас еще слабо развита реабилитация после хирургических вмешательств. Операции наши специалисты делают не хуже. Мы недавно выписали 19-летнюю девушку, которой отказали в лечении в Германии как неоперабельной. У нее была обширная злокачественная загрудинная опухоль. А после того, как мы ее прооперировали, мама этой девочки показала снимки германским врачам. Они три минуты аплодировали стоя. Сейчас девушка уже вышла на работу.

— Как вы считаете, надо ли менять порядок диспансеризации, особенно в части обследований на онкологические заболевания? Могут ли врачи первичного звена обнаружить опухоль на первой-второй стадии?

— Онкологический компонент диспансеризации взрослого населения предполагает два этапа. На первом выявляется группа риска с помощью исследований, о которых мы говорили. На втором этапе уточняется диагноз. Я считаю, что диспансеризация в том виде, в каком она сейчас проходит, вполне себя оправдывает.

— Ранняя диагностика рака значительно сократила бы смертность. Тем не менее, к сожалению, большинство людей в России предпочитают не обследоваться, а жить по принципу "пока гром не грянет…" Как убедить население не придерживаться этого правила?

— Убеждать, показывать, доказывать. Мы, например, на базе нашего института создали Национальный центр онкологии репродуктивных органов, цель которого — укрепление сотрудничества между врачами и пациентами и популяризация медицинских знаний в этой области.

С этого года регулярно по субботам мы стали проводить дни открытых дверей для жителей соседнего Северного округа, приглашаем их на бесплатную первичную диагностику самых распространенных заболеваний. И довольно успешно это делаем — люди идут, проверяются.

Чтобы организовать прямой канал связи с населением, получать обратную связь, создали вместе с префектурой Северного округа Общественный комитет "Медконтроль" и намереваемся в сотрудничестве с общественными организациями следить за тем, как оказывают медицинскую помощь в нашем городе. Эти меры, я уверен, будут увеличивать уровень взаимного доверия и медицинской грамотности населения.

— Как можно минимизировать риск развития рака?

— Среди основных причин, формирующих заболеваемость раком, как показывает статистика, лидирующую позицию занимает неправильное питание — до 35%. На втором месте курение — до 32%. Таким образом, две трети случаев рака обусловлены этими факторами. Также мы рекомендуем не увлекаться загаром, не употреблять продукты с красителями. И регулярно наведываться к врачу.