Воспалились десна у кормящей мамы. Можно ли лечить зубы и десны при грудном вскармливании

В период кормления грудью у многих женщин начинаются проблемы с зубами. Чаще всего наблюдается кариес, воспаление и кровоточивость десен, подвижность элементов зубного ряда. Причина заболеваний кроется в дефиците кальция в организме и снижении иммунитета, которое нередко наблюдается во время вынашивания ребенка и при лактации.

Но нередко кормящая женщина откладывает визит к дантисту, опасаясь, что лечение может нанести вред малышу. А на самом деле, кормящей матери стоит посещать зубоврачебный кабинет даже чаще, чем в обычное время.

Чем опасны проблемы с зубами у кормящей мамы?

Кариес и воспаленные десны во рту мамы – это опасный источник инфекции для ребенка. Когда вы пробуете еду малыша, целуете и обнимаете его, бактерии попадают крохе в рот и могут стать причиной развития стоматита.

Постоянно болящий зуб нередко становится причиной психоэмоционального перенапряжения и плохого настроения, а также недосыпания. Итогом хронической зубной боли вполне вероятно станет уменьшение количества молока, вплоть до полного исчезновения.

Первая помощь при зубной боли

Острую зубную боль надо снять как можно скорее, не дожидаясь визита к дантисту. Можно без вреда для крохи принять один из препаратов на основе парацетамола или ибупрофена. Одно из этих лекарств всегда должно быть в аптечке.

Самый эффективный вариант – ибупрофен и его производные. По сравнению с парацетамолом он лучше снимает болезненные ощущения.

Важно! Не принимайте обезболивающие и жаропонижающие, не прочитав состав медпрепарата и инструкцию по его применению. А самым лучшим вариантом будет консультация с педиатром.

• «Анальдим»;
• «Темпалгин»;
• «Седалгин»;
• «Пенталгин» и пр.

Все вышеуказанные медпрепараты через молоко оказывают негативное воздействие на внутренние органы и системы крохи.

Обезболивание при лечении

В любом возрасте ребенка вы можете беспрепятственно лечить кариес и болезни десен. Но необходимо сообщить дантисту при первом посещении, что вы кормите малыша. Тогда врач подберет безопасные медпрепараты.

Местная анестезия в своем большинстве является короткодействующей. А это значит, что она циркулирует в крови короткое время.

• «Лидокаин»;
• «Ультракаин».

«Лидокаин»

«Ультракаин DS»

Важно! Оба препарата выводятся из организма на протяжении трех-шести часов в зависимости от дозы. Поэтому рекомендуется кормить ребенка непосредственно перед посещением дантиста и заранее запастись порцией грудного молока на следующее кормление. После того, как вы вернетесь, нужно сцедиться и вылить молоко. А уже следующее молоко будет совершенно безопасным для крохи.

Что делать, если назначены сильнодействующие препараты?

При приеме сильнодействующих лекарств, которые не должны попасть ребенку, можно кормит кроху одной из молочных смесей в соответствии с возрастом. А чтобы не прервалась выработка собственного молока, нужно сцеживаться минимум шесть раз в день.

Вы категорически не хотите переводить ребенка на искусственное вскармливание? Тогда попросите врача отложить лечение на некоторое время. А за это время накопите необходимое количество собственного замороженного молока.

Учтите, что в арсенале современной фармакологии имеются антибиотики, разрешенные при кормлении. Но даже разрешенный к применению препарат лучше всего принимать так, чтобы после приема был максимальный промежуток в кормлении.

Стоматологические процедуры при лактации

Для выработки схемы лечения вам могут назначить сделать рентгеновский снимок. Эта процедура проводится на цифровом оборудовании с минимальной дозой облучения, а на время работы аппарата на вас наденут защитный фартук. Сделанный снимок позволит оценить состояние корней и каналов, поэтому не отказывайтесь от прохождения рентгена.

Вместо рентгена можно пройти процедуру визиографии. В этой процедуре лучевая нагрузка приходится только на больной зуб, а на тело опасное излучение не попадает. И доза облучения намного ниже, чем при цифровом рентгене.

Удаление разрушенных зубов и корней

В некоторых запущенных случаях разрушенный элемент зубной системы невозможно спасти и его требуется удалить. Неосложненное удаление зубов проводится под действием местной анестезии, эти препараты быстро перестают циркулировать в кровотоке. Необходимо соблюдать те же правила, что и при лечении зубов под местными анестетиками.

В запущенных ситуациях может развиться флюс – гнойное воспаление костных тканей возле больного зуба.

Тогда после удаления зуба врач обязательно назначит антибиотикотерапию. Если выбраны препараты, совместимые с лактацией, то можно продолжать кормить малыша. В противном случае ребенка временно переводят на смесь и сцеживают молоко на время приема антибиотиков, чтобы сохранить лактацию.

Протезирование на имплантах

Имплантацию зубов в период лактации проводить нельзя. Это относится как к одномоментному, так и двухэтапному способу вживления имплантатов. Дело в том, что после вживления имплантатов назначается ряд препаратов, несовместимых с кормлением грудью. Кроме того, в период лактации искусственные корни могут плохо приживаться. Поэтому имплантацию стоит отложить до окончания грудного вскармливания, при необходимости можно установить временные коронки.

Ортодонты не рекомендуют устанавливать брекеты и проводить исправление прикуса до завершения лактации. Это связано с тем, во время лактации нельзя давать дополнительную нагрузку на костные ткани челюсти, испытывающие недостаток кальция. Проводить лечение с использованием брекетов рекомендуется не ранее, чем через 6 месяцев после завершения грудного вскармливания.

Отбеливание зубов

От отбеливания зубов на профессиональном оборудовании в период грудного вскармливания придется воздержаться. Для этих целей кормящая мама может воспользоваться лишь пастами, гелями или жевательной резинкой.

Дело в том, что в ходе отбеливания зубов на профессиональном оборудовании из зубной эмали удаляется краситель и после отбеливания необходима реабилитация с применением медпрепаратов, которые способствуют минерализации зубной эмали. В период кормления грудью реабилитационный период занимает более длительное время и может сопровождаться развитием кариеса из-за недостатка ионов кальция.

Профилактика кариеса при лактации

Избежать проблем с зубами в период кормления грудью помогут профилактические мероприятия. Ведь всегда легче предупредить заболевание, чем лечить его.

Профилактика болезней зубочелюстной системы и слизистых оболочек включает ряд несложных мероприятий:

• чистите зубы сразу же после каждого приема еды;
• используйте зубные нити и ополаскиватели;
• применяйте фторированные пасты;
• принимайте витаминно-минеральные препараты для кормящих.

Обязательно включайте в рацион творожные продукты, сыр, кунжут и прочие продукты с высоким содержанием кальция. И ограничивайте употребление десертов, сладкой пищи и излишне горячих напитков, которые могут нанести вред зубной эмали.

Видео — Можно ли лечить зубы при грудном вскармливании

Из этой статьи Вы узнаете:

• почему кровоточат десны при беременности,
• почему возникает гингивит при беременности,
• как проводят лечение гингивита при беременности.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Воспаление десен при беременности наблюдается у 75% женщин на сроке от 2-го до 8-го месяца. Наиболее частой формой воспаления десен у беременных женщин является гингивит, который прежде всего проявляется повышенной кровоточивостью. Гингивит беременных чаще всего возникает в области передних зубов, и поражает преимущественно только десневые сосочки и краевую десну, непосредственно прилежащую к зубам.

Причины и симптомы гингивита беременных –

Развитие заболевания обычно связывают с перестройкой гормонального баланса во время беременности:

• высокой концентрацией эстрогенов, прогестерона, простагландинов,
• с явлениями токсикоза беременных.

Однако, изменение гормонального фона является в большинстве случаев лишь предрасполагающим моментом, а истинными причинами гингивита являются:

• накопление мягкого зубного налета из-за ухудшения гигиены,
• обострение на фоне беременности вялотекущего хронического гингивита, который присутствовал и до беременности.

1. Симптомы, характерные для 1-ой половины беременности –

Первые симптомы появляются обычно на 3-4 месяце беременности, т.е. как раз тогда, когда происходят самые интенсивные гормональные сдвиги в организме. Симптомы этого периода больше характерны для гингивита, который принято называть Катаральным гингивитом –

• кровоточивость десен (рис.1),
• отек десневых сосочков и краевой части десны (рис.2,3),
• болезненность при чистке зубов,
• изменение цвета десны с бледно-розового на красный (рис.3), а потом и на синюшный (рис.2).

При этом жалобы женщин на то, что у них болят десны при беременности – могут быть связаны не только с болезненностью во время чистки зубов, т.е. когда происходит механическое раздражение десен. В случае развития выраженного воспаления боли могут наблюдаться даже в покое.

Причем при появлении болезненности и кровоточивости десен многие женщины начинают «щадить» десны и поэтому чистят зубы реже и(или) менее интенсивно. В результате происходит еще большее накопление мягкого микробного зубного налета, что только увеличивает кровоточивость десен, а также другие явления воспаления.

2. Симптомы, характерные для 2-ой половины беременности –

Легкое воспаление, которое проявляется отеком и кровоточивостью десен – во второй половине беременности усугубляется. У многих женщин в это время начинается разрастание краевой десны, полипозное разрастание десневых сосочков. Такой гингивит называется Гипертрофическим. Особенно выраженным такой гингивит бывает в области передних зубов, а также там, где есть нависающие края пломб, коронок, которые травмируют десну.

Выделяют две формы гипертрофического гингивита –

• Отечную форму (рис.4,5) –
  при которой десневые сосочки увеличены, синюшны, мягкие на ощупь, имеют рыхлую консистенцию или полипозные разрастания.
• Фиброзную форму (рис.6) –
  когда десневые сосочки по-прежнему увеличены, но становятся плотными на ощупь.

Влияние гингивита у беременных на плод –

Как было отмечено выше, гормональная перестройка и явления токсикоза способствуют нарушению кровоснабжения в деснах и развитию кровоточивости, а также гипертрофическому увеличению десневых сосочков. Но собственно же явления воспаления в деснах развиваются за счет накопления мягкого зубного налета вследствие ухудшения гигиены, твердых над- и под-десневых зубных отложений.

Микробная флора, входящая в состав мягкого зубного налета и твердых зубных отложений, выделяет так называемые токсины и медиаторы воспаления, например такие, как интерлейкин-1, интерлейкин-6 и TNF – альфа. Они всасываются в кровь и негативно влияют на плаценту и плод. Кроме того указанные медиаторы воспаления стимулируют синтез простагландина Е2, который увеличивает сократительную способность матки и повышает риск преждевременных родов.

Клинические исследования показали, что наличие выраженного воспаления в деснах – увеличивает риск преждевременных родов в 6-7 раз. Установлено, что степень риска при этом пропорциональна тяжести воспаления.

Воспаление десен при беременности: лечение

Местное лечение гингивита проводят практически точно также как и у небеременного населения. Исключение составляет гипертрофическая форма, при которой возникает разрастание десневого края (в этом случае кроме консервативного лечения может понадобиться и хирургическая коррекция десневого края).

Также на лечение оказывает влияние и срок беременности, т.к. в зависимости от текущего триместра беременности лечебные мероприятия могут быть противопоказаны. Читайте об этом ниже.

1. Лечение катаральной формы гингивита у беременных –

Катаральная форма гингивита развивается у беременных на фоне недостаточной гигиены и увеличения микробного зубного налета. Изменение гормонального фона является тут больше провоцирующим фактором, чем первопричиной развития гингивита. Напомним, что эта форма прежде всего характеризуется кровоточивостью и отеком десен, и их болезненностью при чистке зубов.

Лечение будет включать в себя проведение следующих мероприятий:

• –
  так как ультразвуковая чистка зубов беременным противопоказана, то зубные отложения снимаются ручными инструментами, после чего зубки полируются при помощи полировочных щеток и пасты.
• Противовоспалительная терапия –
  обычно назначается 10 дневный курс, состоящий из антисептических полосканий, а также аппликаций специальными противовоспалительными гелями. Ниже мы перечислим несколько средств на выбор.

  Антисептические полоскания :
  1) Хлоргексидин 0,05% водный раствор ()
  курс 10 дней (не более), 2 раза в день утром и вечером после гигиены полости рта. Рот полоскать каждый раз по целой минуте.
  2) Полоскания неспиртовыми настоями трав: ромашка, шалфей, эвкалипт.
  3) Фтористые полоскания: фтор не только укрепляет зубы, но и оказывает кариес-статический эффект на зубной налет и следовательно уменьшает воспаление в деснах. Выбирая полоскания, обращайте внимание на то, чтобы они не содержали антибиотиков (например, Триклозана).

  Аппликации противовоспалительных препаратов :
  1) гель МетрогилДента ()
  содержит метронидазол 10 мг и хлоргексидин 0,5 мг. Этот препарат не рекомендуется назначать беременным женщинам в 1-м триместре беременности (во 2-3-м триместрах – можно). В период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания на время применения препарата.
  2) ХолисалГель ()
  содержит холина салицилат и цеталкония хлорид. Применение у беременных возможно, но с осторожностью (по предписанию стоматолога).

  Подобные противовоспалительные гели наносятся на краевую часть десны, межзубные сосочки – прежде всего со стороны передней поверхности зубов. После нанесения желательно 2-3 часа не принимать пищу и не полоскать рот (пить можно). Наносятся 2 раза в день утром и вечером после, например, полоскания хлоргексидином 0,05%. Курс не более 10 дней.

  Фото До и После лечения гингивита –

• Соблюдение режима питания –жизненно важно избегать частых перекусываний, потребления сладких напитков.
  Съели печенюшку или конфетку – значит нужно идти чистить зубы, т.к. углеводы – это главное сырье для размножения микробов в полости рта.

2. Лечение гипертрофической формы гингивита у беременных –

Эта форма гингивита характеризуется разрастанием краевой десны и десневых сосочков, высокой кровоточивостью. Легкие формы гипертрофического гингивита, как правило, излечиваются самостоятельно у большинства беременных сразу после родов. Если причиной разрастания десны стали нависающие края пломб, коронок, то нужно произвести их коррекцию. Местное лечение на протяжении беременности должно заключаться в поддержании хорошей гигиены, снятии зубных отложений, по необходимости – в проведении противовоспалительной терапии.

Зависимость методов лечения от сроков беременности

Гингивит беременных: лечение этой патологии имеет некоторые особенности на протяжении всего периода беременности.

• Первый триместр –
  наибольший риск для плода имеется именно с момента оплодотворения и до 55 дня. Кроме того в этот период наблюдаются повышенные явления токсикоза – тошнота, рвотный рефлекс, обмороки, а также существует высокая вероятность спонтанного аборта. В этот период можно проводить только самые неотложные стоматологические вмешательства: лечение и удаление зубов проводится только, если есть острые боли или припухлость десны.

  Проведение сеанса профессиональной гигиены полости рта, т.е. снятие зубных отложений и полировка зубов — возможно. Однако, если есть такая возможность, то и эти мероприятия желательно перенести на второй триместр беременности. Если же проведение процедур действительно необходимо, то желательно, чтобы прием у стоматолога был, чем короче, тем лучше.

  Не рекомендуется снимать зубные отложения ультразвуком или при помощи лазера. Желательно использовать ручные инструменты для снятия зубных отложений, а также полировочную щетку и пасты для снятия пигментного налета и полировки зубов. Несмотря на то, что качество снятия зубных отложений ручными инструментами ниже и немного более травматично, по мнению исследователей, применение ультразвука в данном периоде может способствовать риску возникновения спонтанного аборта.

• Второй триместр –
  начинается после 55 суток с момента зачатия и до окончания 6-го месяца беременности. Этот период является наиболее благоприятным для стоматологических мероприятий, в том числе и для лечения гингивита беременных. Возможно даже лечение зубов, однако только тех, которые имеют высокий риск обострения в третьем триместре.

  Также как и в первом триместре желательно использовать для снятия зубных отложений только ручные инструменты и полировочные щетки и пасты. После снятия зубных отложений возможно проведение курса противовоспалительной терапии – промывание межзубных промежутков из шприца антисептическими растворами, и нанесении на десны противовоспалительных средств (разрешенных для беременных) .

• Третий триместр –
  в этот период также можно проводить профилактические мероприятия, однако использование ультразвука при снятии зубных отложений по-прежнему недопустимо. Это связано с тем, что в третьем триместре повышается чувствительность матки к внешним воздействиям, что может привести к родам прямо в кресле стоматолога.

  Посещение стоматолога должны быть максимально короткими. Это связано с тем, что при увеличении плода, если женщина находится в лежачем положении (на спине) происходит сдавление аорты и нижней полой вены, а это приводит к уменьшению сердечного выброса. Как следствие – может возникнуть головокружение, резкое снижение артериального давления, потеря сознания. Для того, что бы предупредить все это – желательно, чтобы пациентка находилась в стоматологическом кресле на левом боку.

Профилактика гингивита у беременных –

Несмотря на предрасположенность беременных к гингивиту, адекватная самостоятельная гигиена значительно снижает этот риск. Необходимо правильно подобрать зубную щетку и обучить правильному ее применению. При этом – при возникновении кровоточивости лучше использовать мягкие зубные щетки, которые позволяют снизить болезненность при чистке зубов.

Неоценимую помощь в поддержании гигиены может оказать , пародонтальных карманов и других труднодоступных участков полости рта.

Вынашивание ребенка приводит к ослаблению иммунитета и прогрессированию даже незначительных патологий и заболеваний, что касается и ротовой полости.

Многие кормящие матери жалуются, что состояние зубов после рождения малыша сильно ухудшилось, появилась кровоточивость десен, чувствительность эмали и болезненность.

В статье мы рассмотрим, почему у мам болит зуб при грудном вскармливании и как можно с этим бороться без вреда для малыша.

У новоиспеченных мам остается минимум времени для регулярной и качественной гигиены полости рта, полноценного питания, которое бы обеспечивало поступление достаточного объема кальция и фтора. Да и ходить на профилактические осмотры к стоматологу с грудничком на руках возможности нет, поэтому легкий дискомфорт и чувствительность эмали за месяцы игнорирования превращаются в стоматологические заболевания, сопровождающиеся зубной болью и другими неприятными симптомами.

Одной из основных причин развития болевого синдрома является игнорирование медицинских рекомендаций

Еще одной причиной развития болевого синдрома является игнорирование медицинских рекомендаций . Молодые матери паникуют, что любая химия может нанести вред чаду во время кормления, поэтому пытаются устранить патологические и воспалительные процессы с помощью полосканий травами, прохладных компрессов и т.д.

Да, методы народной медицины в какой-то мере могут способствовать заживлению слизистой или даже на время притупить боль, однако, это все лишь маскировка воспалительного процесса.

Через время он восстанавливается с новой силой и в более запущенной стадии, и тогда терпеть дискомфорт уже нет сил.

Также причиной боли в зубе может быть воспаление расположенных рядом мягких тканей, в том числе десен. Если в области, где она соединяется с зубом (периодонт) появляется полость, то туда попадают болезнетворные микробы и пища, что создает благоприятные условия для воспалительных процессов. Очистить периодонт и устранить образовавшиеся карманы может только дантист с помощью специальных кюреток.

Зачастую во время беременности активизируются разрушительные процессы в зубе, обостряются начальные стадии кариеса. Воспалительные процессы в дентине и пульпе вызывают острую, приступообразную боль, которую невозможно терпеть. Это связано с тем, что пульпа пронизана рядом нервных волокон и сосудов, а это делает зуб чрезмерно восприимчивым к внешним раздражителям.

Самолечение при кариесе и пульпите невозможно – вы только усугубите процесс.

Единственно возможное лечение – удаление нерва и пломбирование каналов , которое обязательно проводится под местной анестезией.Что можно колоть от зубной боли кормящей маме мы рассмотрим ниже.

Боль в зубе и вокруг него также могут вызвать воспалительные процессы в челюстной кости , вызванные ушибом, ударом, давними травмами или таким заболеванием, как остеомиелит. Даже неправильный прикус или дефекты строения челюсти, а также ношение протезов, брекетов и имплантов может способствовать болевому синдрому.

Во время беременности активизируются разрушительные процессы в зубе и обостряются начальные стадии кариеса

Повышенная чувствительность эмали также доставляет неприятные ощущения пациентке. Острая реакция на температурные и вкусовые раздражители может быть связана с истончением и разрушением эмали в результате беременности, со слишком усердной чисткой зубов, особенностями рациона.

Итак, к усугублению патологических процессов приводит отсутствие своевременного медицинского лечения. Из осложнений следует ожидать подвижность зуба или даже его выпадение, появление гнойных нарывов, абсцессов, кист и свищей в околозубных тканях, сепсис и общую интоксикацию организма, что куда более опасно в период лактации, чем применение медикаментов.

Терапия в период лактации

Все патологические процессы и заболевания требуют своевременного лечения в стоматологическом стационаре во избежание серьезных осложнений на внутренние органы и кровеносную систему.

Зубную боль при грудном вскармливании терпеть не стоит , особенно, когда нет возможности немедленно записаться к дантисту. Каждая женщина должна уметь облегчить состояние в домашних условиях перед походом к врачу.

В первую очередь следует устранить возможную причину болезненности. Почистите тщательно зубы фторирующей пастой или гелем для чувствительной эмали. Очистите межзубные промежутки с помощью стоматологической нити или специального ершика.

Финальным этапом пройдитесь ирригатором , наполненным антисептическим раствором. Возможно, если вы тщательно очистите кариозную дырку или десневые карманы от болезнетворных агентов и остатков пищи, боль отступит на некоторое время.

Если вы прощупали языком или пальцем кариозную полость, то обработайте ее любым антисептиков и заложите в дно лекарство, можно даже по рецептам домашней медицины (горошина прополиса, тампон, смоченный соком алоэ и т.д.).

Эффективными для мам оказываются капли Дента , производящие обезболивающий, успокаивающий эффект. Также можно нанести стоматологический гель с обезболивающим и охлаждающим эффектом. Такие средства абсолютно безопасны для малыша, так как не всасываются в молоко.

Фурацилин

Устранить болезненность при воспалении мягких тканей и кровоточивости десен помогут полоскания раствором Хлорофиллипта, Фурацилина (пару таблеток на 200 мл теплой воды), марганца, перекиси (подбираем 3% раствор), соды и соли. Обеззараживающий и антимикробный результат дает Хлоргексидин, которым также можно выполнять полоскания без возможности ожога слизистой.

Обезболивание в период лактации

Устранение причины дискомфорта действительно помогает притупить боль. Но что делать, когда причина скрывается в стоматологическом заболевании, которое невозможно определить по обычным симптомам? Или причиной боли служат внутренние изменения и патологические процессы? В этом случае до похода к дантисту необходимо обезболить область, чтобы не терпеть мучения.

Мы рассмотрели выше, какие местные обезболивающие от зубной боли помогут при грудном вскармливании. Гели, капли и компрессы не всасываются в молоко, однако, обладают низкой эффективностью.

К примеру, на запущенных стадиях кариеса и при осложнениях (гингивит, пульпит), а также ряде других серьезных стоматологических болезней боль становится настолько нестерпимой, что невозможно есть и спать, а обычные полоскания и аппликации достаточно бестолковые.

Также бывают случаи, когда в негусто населенных регионах дантисты работают по определенным дням или сеансы расписаны на неделю вперед.

В таких ситуациях спасти могут только сильные анестетики, большинство из которых следует принимать вовнутрь.

Наиболее популярным и безопасным для малыша средством является Парацетамол. Его действующие компоненты всасываются в молоко только в 0,1% объеме, что никак не влияет на развитие и здоровье младенца.

Также вы можете попробовать Ибупрофен , который в том числе производит расслабляющий и успокаивающий эффект. Курс лечения этими препаратами не должен превышать 3-е суток, при этом дозировка должна быть строго рассчитана по инструкции.

Ибупрофен

Более сильные пеоральные препараты должны приниматься только с разрешения врача и, по возможности, в виде разового приема. Если дома нет Парацетамола или Ибупрофена, примите любой анальгетик, но только перед сном сразу после кормления малыша.

За долгий перерыв в кормлении большая часть препарата выведется естественным образом. Грамотное лечение в кабинете стоматолога позволит устранить боль уже с первого посещения, поэтому нет необходимости употреблять таблетки каждый вечер.

Что касается местного обезболивания, то в кабинете стоматолога перед началом процедур применяют Лидокаин или Ультракаин в незначительных дозах, которые всасываются в мочу и быстро выводятся из организма.

Даже при условии всасывания этих препаратов в молоко они безопасны для грудничка (кроме случаев индивидуальной аллергической реакции на компоненты). Дантист обязательно разъяснит маме о концентрации вещества в организме, полученной дозе и приблизительном времени выведения.

Мы рассмотрели, как устранить зубную боль при лактации без вреда для матери и грудничка.Но приведем еще несколько советов, которые позволят избежать стрессовых ситуаций и ошибок.

Мамам следует понимать, что домашние процедуры временно приостанавливают процесс и действуют только на ранних стадиях.

Не откладывайте поход к дантисту, даже если нашли в аптеке годовой запас целебных трав и Парацетамола. Да, полоскания и компрессы безвредны для ребенка, но вредят маме, так как откладывают необходимое лечение. А анестетики спасают только на несколько часов, в то время как инфекция распространяется глубже и может вызвать необратимые изменения.

Беременность и период лактации, к сожалению, именно то время, когда женщины получают проблемы с зубами. Будущие и новоиспеченные мамы не обращают должного внимания на свое питание, плохо следят за полостью рта и откладывают визит к стоматологу, сначала боясь навредить развивающемуся малышу, а потом из-за тотальной занятости. Так что зубная боль при грудном вскармливании совсем не редкость.

И, конечно, с этим надо что-то делать, ведь зубная боль сигнализирует о серьезных проблемах. Самое главное, срочно отправиться к врачу. Промедление может привести не только к потере зуба, что уже печально. Гнойное воспаление, да еще и рядом с головным мозгом вполне может закончиться сепсисом и даже смертью. И если мама не хочет таких проблем, то посетить врача нужно обязательно.

Бояться лечить зубы во время лактации не надо. Необходимо только предупредить врача об этом факте, чтобы он подобрал для лечения лекарства, совместимые с лактацией. Таких вполне достаточно.

Причины зубной боли

Причиной зубной боли чаще всего бывает кариес и воспаление десен. Самостоятельно устранить эти проблемы не получится. Поскольку воспаление возникает обычно внутри тканей зуба или десны, то разобраться самостоятельно, что же именно болит, невозможно.

Бывает, что между десной и зубом образуется карман, в который забивается пища. В результате десна воспаляется и болит. В этом случае достаточно как следует очистить полость кармана. Качественно делать это могут только стоматологи. В дальнейшем необходимо обратит внимание на правильный уход за зубами, чтобы ситуация не повторялась.

Кариес – это прогрессирующее разрушение твердых тканей зуба, при котором образуется полость. При этом размягчается эмаль зуба и его твердая часть – дентин. Первоначально боль возникает при попадании в кариозную полость пищи, а также при употреблении горячего и холодного. Если устранить вызывающие боль раздражители, то она сразу же стихает.

Осложнения кариеса – это пульпит и периодонтит. При этих заболеваниях боль имеет уже другой характер.

И еще одна проблема, с которой может встретиться кормящая мама, чаще всего юная, – это прорезывание зубов мудрости. Иногда этот процесс сопровождается серьезной болью. Хотя это и не болезнь, но если женщина чувствует сильную боль, или начался отек, стоит показаться врачу. Зубы мудрости довольно коварны.

Обезболивающие при зубной боли во время лактации

Но все же иногда бывает, что нужно как-то справиться с зубной болью до встречи с доктором. Например, зуб заболел вечером или ночью, когда стоматологи обычно спят, а не лечат больных. В маленьких населенных пунктах сложно, а иногда и невозможно, получить стоматологическую помощь в выходные и праздники. Бывает, что не сразу получается найти человека, который готов приглядеть за ребенком. Иногда и после проведенного лечения какое-то время приходится принимать таблетки от боли.

Во всех этих случаях кормящей маме понадобится какое-то обезболивающее, совместимое с лактацией: такими препаратами являются лекарства на основе парацетамола и ибупрофена. Их можно самостоятельно пить в течение двух-трех дней во взрослых дозах. Поскольку и парацетамол, и ибупрофен довольно быстро выводятся из организма, лучше всего их принимать сразу после кормления малыша, чтобы уменьшить дозу препарата, который попадает вместе с молоком в организм малютки. А еще лучше выпить таблетку перед ночным сном. Так и маме удастся выспаться. И препарат успеет максимально вывестись из организма мамы до следующего кормления малыша.

Перед тем, как принять лекарство, нужно, насколько это возможно, очистить кариозную помощь от остатков еды, протереть ее ваточкой, смоченной спиртом. После этого положить в полость ватный тампон, смоченный каплями Дента.

Если воспалена десна, то можно попробовать полоскания:

• фурацилином;
• бледным раствором марганцовки;
• перекисью водорода;
• хлоргиксидином.

Парацетамол

Парацетамол – это, пожалуй, самый распространенный препарат, рекомендуемый для снятия зубной боли во время кормления грудью. И лучше всего принимать самый обычный парацетамол, не гонясь за современностью и новизной. Его влияние на малыша хорошо изучено, парацетамол влияет на печень младенца даже меньше, чем на орган взрослого человека. Период грудного вскармливания – не время для экспериментов.

Парацетамол можно принимать не чаще 3 раз в день, превышение дозировки оказывает негативное влияние на младенца. И обязательно нужно следить за состояние ребенка, поскольку очень редко, но встречаются нежелательные реакции на лекарство.

Народные средства от зубной боли

Многие считают, что народные средства безопаснее таблеток. Это не всегда так, но некоторые средства вполне можно применять и во время лактации, не забывая, конечно, обратиться к врачу.

1. В 200 мл теплой воды растворить щепотку соли и чайную ложу соды. Полоскать рот не менее 6 раз в сутки.
2. В стакан кипятка насыпать столовую ложку дробленной дубовой коры и еще 15 минут прогреть на водяной бане. Полоскать рот настоем нужно утром и вечером.

Профилактика

Чтобы не мучиться от зубной боли нужно уделять немного времени себе даже во время лактации.

1. Питание должно быть полноценным, содержащим все необходимые микроэлементы.
2. Зубы нужно чистить хорошей пастой два раза в день и полоскать рот после каждого приема пищи.
3. Сладкое есть можно, но в разумных количествах.
4. Для здоровья зубов не нужно есть чрезмерно горячую и холодную пищу.

И еще немного о важном

Важно не забыть продумать детали посещения врача, особенно, если лечить нужно не обычный поверхностный кариес.

1. Кто будет с малышом, пока мама находится у врача.
2. Сколько времени будет отсутствовать мама. Возможно, нужно сцедить молоко, чтобы в отсутствие мама ребенку было, что покушать. Возможен и вариант, когда мама берет малыша с собой вместе с сопровождающим. Это актуально, если стоматологическая клиника находится далеко от дома. Тогда можно покормить ребенка непосредственно перед посещением врача. Но не нужно забывать, что в поликлинике, особенно государственной, с большой проходимостью, легко можно подхватить вирус. Лучше покормить малютку в машине, и не заносить его в здание. А сопровождающий вполне может погулять с малышом, пока маме лечат зубы.
3. Если ожидается серьезное вмешательство, то вполне возможно маме понадобится помощь по уходу за ребенком и по возвращении из стоматологии. Об этом тоже надо подумать.
4. Если зуб придется удалить или ожидается операции, например, по удалению кисты, то неплохо заранее приготовить для себя какую-то щадящую еду, чтобы не заниматься этим, испытывая недомогание после процедуры.

Выводы

Итак, при зубной боли в период лактации:

• принимать обезболивающие таблетки можно;
• прекращать кормление грудью и делать перерывы не нужно;
• можно принимать препараты на основе парацетамола и ибупрофена;
• в крайнем случае, можно разово принять нестероидный противовоспалительный препарат;
• необходимо, не откладывая, обратиться к стоматологу даже в том случае, если зуб перестал болеть.

Зубная боль при грудном вскармливании возникает внезапно, но нередко. Как быть молодой маме? Можно ли принимать обезболивающие препараты? Какова тактика первой помощи? Существуют ли безопасные методики лечения? Рекомендации стоматологов и акушеров-гинекологов о лечении зубов в период кормления грудью.

Причиной возникновения зубной боли у кормящей мамы может стать хронический недостаток кальция в организме. И связанное с ним преждевременное разрушение тканей зубов. По словам члена медицинского совета АКЕВ Якова Яковлева, ситуация является характерной для молодых мам, не уделявших достаточного внимания правильному рациону в период беременности.

«Если при беременности сформировался дефицит кальция в организме, во время лактации он будет лишь прогрессировать, - комментирует Яков Яковлев. - Женщине следует в обязательном порядке принимать препараты с содержанием кальция и витамина D3. Биологически активные добавки не помогут, так как в них содержится минимально рекомендованная доза для устранения риска дефицита необходимых веществ».

Почему может болеть зуб

Однако зубная боль при лактации может возникать и при отсутствии дефицита кальция. Если мама следит за своим рационом, ест достаточное количество молочных продуктов и свежих овощей, причина заболевания, вероятно, в другом.

Болезненный симптом могут провоцировать следующие факторы:

• поражение твердых или околозубных тканей , что стимулирует воспалительный процесс в челюсти, окружающих мягких тканях;
• рефлекторное воздействие на челюсть при неправильном патологическом прикусе;
• кариес с разрушением тканей зуба и образованием воспалительной полости;
• осложнение кариеса с воспалением глубоких слоев зуба (пульпит) или тканей, окружающих корень (периодонтит).

В каждом случае зубная боль при грудном вскармливании носит патологический характер, то есть без лечения она не пройдет. Любые принимаемые меры, даже если они приносят облегчение состояния, лишь временные. Поэтому срочный визит к стоматологу при возникновении болезненности в ротовой полости является обязательным для кормящей мамы.

Риск откладывать лечение состоит в возможности распространения воспаления на ткани челюсти, черепа, в область головного мозга. Недопустимо самолечение и ожидание «удобного случая», если болезненное состояние сопровождает повышение температуры, распространение очага боли, ухудшение общего состояния. В последнем случае женщине может быть показано стационарное лечение.

Первая помощь

Правила первой помощи важно знать и использовать в том случае, если разболелся или ноет зуб при грудном вскармливании вечером, ночью, а до визита к стоматологу еще несколько часов. В этой ситуации можно использовать полоскания и обезболивающие препараты, которые облегчат состояние.

Таблетки

Используются не для лечения зубов при лактации, а для временного купирования болевого синдрома. Рекомендованы стандартные , оказывающие минимальное воздействие на организм ребенка.

Таблетки с доказанной безопасностью - парацетамол и ибупрофен, допущенные к использованию детям в грудном возрасте. Через проникают в организм малыша в минимальном объеме, не способном вызвать негативных реакций. Парацетамол действует до шести часов. Ибупрофен обладает противовоспалительным действием, работает до восьми часов. Принимать препараты следует в стандартной дозировке для взрослых.

Полоскания

Допускается использование местных средств, оказывающих антисептическое, обезболивающее действие. Полоскания помогут снизить наполненность кариозной полости, если она открыта, или очистить десну от скопившихся остатков пищи, гноя.

Полоскание зубов разрешено в стоматологии при грудном вскармливании, так как препараты не глотаются, а выплевываются. Врач может рекомендовать их как дополнение к основному лечению для ускорения выздоровления.

В качестве первой помощи можно применять готовые растворы или сделать их в домашних условиях.

• «Фурацилин» («Нитрофурал») . Антисептик широкого спектра действия, подавляет рост микробов, применяется для очищения ран. Растворите четыре таблетки в стакане теплой воды, полощите ротовую полость регулярно, каждые полтора-два часа. Особенно эффективны полоскания «Фурацилином» при воспалительных заболеваниях десен.
• Перманганат калия (марганцовка) . Подготовьте слабый раствор из двух кристалликов марганца на стакан теплой воды. Проводите регулярную обработку пораженного участка.
• Перекись водорода . Служит полноценной альтернативой марганцовке. Используйте трехпроцентный раствор для периодических полосканий. Не полощите рот перекисью часто, так как она ухудшает состояние зубной эмали.
• Хлоргексидина биглюконат . Современный, безопасный антисептик в виде готового раствора. Не оказывает негативного воздействия на зубную эмаль, снижает интенсивность развития микробов, бактерий.

Даже если полоскания принесли облегчение состояния в течение одного вечера, не откладывайте визит к врачу. Зубная боль при кормлении ребенка лишь притупилась, и без устранения проблемы она вернется через несколько дней.

Безопасная стоматология

В период грудного вскармливания допускается полный перечень стоматологических манипуляций. Они носят местный характер, поэтому выраженного воздействия ни на организм мамы, ни на организм ребенка не оказывают. Важно лишь предупредить врача о том, что в данный момент вы кормите грудью. И специалист подберет препараты, совместимые с лактацией.

Анестезия

Использование препаратов для местной анестезии является общепринятым требованием современной стоматологии. Они снижают психологическое напряжение пациента, у которого не формируется комплекс «боязни стоматологов», и устраняют физический дискомфорт.

Молодой маме не следует отказываться от рекомендованной врачом анестезии, когда принимается решение, чем лечить зубную боль при грудном вскармливании. Врачебные манипуляции «на живую», по отзывам специалистов, наносят куда больший вред малышу, чем остаточное количество лекарственного вещества в молоке. Дело в том, что во время лечения зуба без обезболивания в организме женщины вырабатывается гормон адреналин. Он вызывает спазм сосудов, в результате чего нарушается естественный уровень лактации. Адреналин длительно сохраняется в крови и молоке, вызывая эмоциональное напряжение и нервозность ребенка.

В качестве анестезирующих веществ при лактации используются препараты с минимальным периодом полувыведения. Он составляет от двадцати минут до двух часов. То есть к моменту вашего возвращения домой из стоматологического кабинета ни в крови, ни в молоке следов лекарства практически не останется.

Безопасные обезболивающие при лактации от зубной боли и для врачебных манипуляций - препараты «Лидокаин», «Ультракаин».

• «Лидокаин» . Полностью совместим с грудным вскармливанием, по данным международного справочника лекарственных средств E-LACTANCIA. В грудное молоко экскретируется в незначительном объеме. В течение двух часов в организме матери сохранятся 98,5% от изначально введенного объема вещества. В качестве местного анестетика обладает минимальной абсорбцией. Поэтому допускается к использованию в качестве обезболивающего вещества в составе детских гелей, рекомендованных при болезненном прорезывании зубов. Совместимость с лактацией подтверждена Американской академией педиатрии.
• «Ультракаин» («Артикаин») . Препарат, близкий по химической структуре к «Лидокаину». Является совместимым с грудным вскармливанием в стоматологической практике. Характеризуется практически нулевым поглощением в организме и малым периодом полураспада.

Препараты «Лидокаин», «Ультракаин» позволяют решить вопрос, чем обезболить врачебные манипуляции без риска для малыша. При условии отсутствия индивидуальной непереносимости, лечение зубов при грудном вскармливании становится безболезненным и полностью безопасным.

Врачебные манипуляции

• зуба при грудном вскармливании - не влияет на качество и выработку молока;
• мышьяк, антисептические пасты - оказывают местное действие, не вступают в системный кровоток.

При соблюдении рекомендаций врача по дополнительному лечению и периодичности визитов терапия приносит быстрое облегчение состояния и полное выздоровление. В некоторых ситуациях, когда воспалительный процесс невозможно устранить местными средствами, врач рекомендует прием .

При лечении антибиотиками ряда пенициллинов (природных и синтетических) прерывать грудное вскармливание не нужно. К таким препаратам относятся «Ампициллин», «Амоксициллин», «Амоксиклав» и другие. Относительно безопасными признаны антибиотики группы цефалоспоринов («Цефтриаксон», «Цефазолин», «Цефепим») и макролидов («Эритромицин», «Азитромицин», «Кларитромицин»). Их применение допустимо в течение грудного вскармливания.

Лечение зубов при кормлении ребенка требует индивидуального подхода врача. Но наличие большого количества современных препаратов для анестезии, антибиотикотерапии исключают опасность для малыша и делают лечение комфортным, безболезненным для мамы. Чем раньше оно будет начато, тем меньший риск осложнений существует, и тем раньше наступит выздоровление.

Распечатать