Чем опасна межреберная невралгия: спросим врача. Эффективные средства, для лечения межреберной невралгии в домашних условиях

Внезапная боль в грудной клетке является серьезным поводом для беспокойства. Первое что необходимо выяснить - вызвана ли эта боль сердечной патологией? Если нет, необходимо подумать о межреберной , которая встречается достаточно часто и может имитировать сердечный приступ.

Межреберные нервы

Межреберные нервы являются продолжением грудных спинномозговых нервов. Последние выходят из позвоночного канала через межпозвоночные отверстия. Межреберные нервы залегают в межреберных пространствах.

Эти нервы иннервируют мышцы и кожу грудной и брюшной стенок, париетальные листки плевры и брюшины, молочные железы.

Причины невралгии

Межреберной невралгией называют появление боли по направлению межреберных нервов. Развивается этот недуг в результате раздражения, сдавления или же воспаления межреберных нервов. Невралгия может быть спровоцирована сдавлением корешков грудных спинномозговых нервов в участке их выхода из позвоночника или ущемлением (воспалением) нервов уже в межреберном пространстве. То есть источник боли нужно искать в грудном отделе позвоночника или же в межреберном пространстве.

Причины межреберной невралгии:

Симптомы межреберной невралгии

Наиболее характерным признаком межреберной невралгии является возникновение . Интересно, что боль может приобретать разные характеристики. Кто-то жалуется на тупые и ноющие боли, а кто-то на острые и жгучие. Кроме того, боли могут возникать как в виде приступов, так и беспокоить человека постоянно. Часто пациенты описывают невралгическую боль как прохождение электрического тока по грудной клетке. Об одном можно сказать абсолютно точно: боли эти достаточно интенсивные и приносят человеку настоящие мучения.

Зачастую боль возникает на одной половине грудной клетки, распространяясь по направлению межреберного нерва. Она может иррадиировать в руку, сердце, живот, поясницу. Боль заметно усиливается при чихании, кашле, попытках сделать глубокий вдох. Движения также вызывают усиление боли. Поэтому больные с межреберной невралгией часто стараются принять максимально комфортную позу, обычно, наклоняя туловище в здоровую сторону.

Возникновение интенсивной боли в грудной клетки требует проведения тщательного дифференциального диагноза с болезнями сердечной, дыхательной, пищеварительной систем. Наиболее опасным состоянием является инфаркт миокарда, который также протекает с интенсивной болью в грудной клетке.

Как же понять чем именно страдает человек?

При межреберной невралгии боль локализуется в грудной клетке и в боку, а при - за грудиной и отдает в руку, лопатку, нижнюю челюсть. Невралгическая боль усиливается при глубоком вдохе, чихании и кашле, при инфаркте подобное не происходит. Кроме того, при межреберной невралгии можно определить локальную болезненность при надавливании в конкретных точках:

У позвоночника в области выхода пораженного нерва;
У края грудины в участке, где заканчивается нерв;
По направлению нерва в межреберном промежутке.

Также следует обращать внимание и на другие симптомы. При инфаркте миокарда наблюдаются изменение ритма сердца, частоты сердцебиения, величины артериального давления, отмечаются холодный пот, страх смерти. Для подтверждения или же опровержения сердечной патологии обязательно необходимо сделать .

Стоит отметить, что боль - это не единственный симптом межреберной невралгии. В пользу недуга свидетельствуют также такие признаки:

Онемение кожи в месте выхода пораженного нерва из позвоночного столба;
Подергивание межреберных мышц;
Локальная бледность или покраснение кожи;
Локальная повышенная потливость;
Локальное похолодание кожи.

Лечение межреберной невралгии

Лечение недуга должно быть комплексным. Для устранения боли используют нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Нимид, Пироксикам). Врач может приписать препараты в виде таблеток или инъекций. При умеренной боли могут быть полезными мази (Кетонал Гель, Финалгон). Мази оказывают согревающий и обезболивающий эффекты. При выраженной боли проводят лечебные блокады - введение обезболивающих средств в нервное сплетение.

Поскольку межреберная невралгия часто развивается на фоне мышечного спазма, используют миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд). Для улучшения трофики нервной ткани назначают (Нейровитан).

Межреберная невралгия - заболевание с мучительной симптоматикой. У мужчин дискомфорт чаще возникает в области нижних ребер с левой стороны, у женщин преимущественно локализуется в районе сердечной мышцы. Интенсивный болевой синдром развивается при раздражении или защемлении межреберных нервов.

Прострелы, жжение, онемение тканей, сложности с обезболиванием, болезненность в грудине и верхней части живота ухудшают качество жизни. Важно знать, чем отличается симптоматика при межреберной невралгии и стенокардии, какие ошибки допускают люди при лечении нейроболи в домашних условиях.

Причины и симптомы заболевания

Болезненность в зоне между двумя и более ребрами появляется под влиянием различных факторов. Поражение важного нерва нередко связано с патологиями не только позвоночника, но и других отделов организма.

Основные причины межреберной невралгии:

тяжелые физические нагрузки;
переохлаждение, сквозняки;
токсическое поражение нервной ткани при отравлении спиртом, угарным газом;
последствия опоясывающего герпеса;
частые стрессы, тяжелая депрессия;
повреждение межреберного нерва при длительном курсовом лечении опасных патологий, например, туберкулеза.
поднятие тяжестей, особенно, рывками, с неправильным положением спины;
сдавление межреберного нерва на фоне остеохондроза, осложненного грыжей и спинальными опухолями.

Характерные признаки межреберной невралгии:

основной симптом - сильная, острая боль приступообразного характера между ребрами;
усиление дискомфорта в области груди, верхней части живота, зоне сердца при глубоком вдохе, чихании, громком разговоре, кашле, зевании;
на фоне болезненности появляются церебральные осложнения: жжение, частичная потеря чувствительности либо ярко-выраженное онемение прилегающих участков;
усиленное потоотделение на фоне острой боли;
непроизвольное подергивание и сокращение мышц;
при тяжелом поражении чувствительных участков, болевой синдром проявляется по ходу межреберных нервов;
кожные покровы над эпицентром боли краснеют либо бледнеют, нарушается иннервация проблемной зоны.

На странице прочтите о том, как выбрать лечебный корсет для спины и позвоночника и о пользе изделия.

Народные средства и рецепты

Все домашние мази, растирки, компрессы можно использовать после обсуждения действия средств и пользы от народных лекарств с врачом-неврологом. Важно соблюдать это правило, особенно, при втирании согревающих составов.

Эффективные средства:

смесь из равных частей йода и глицерина. Домашнее средство незадолго до сна нанести на спину, но область позвоночника не обрабатывать. Втирать смесь не нужно. Сверху надеть хлопчатобумажное белье;
компресс для снятия боли из пропаренного лопуха или свежих листьев. Держать природное сырье на болезненной зоне и спине 20-30 минут;
компресс из семян льна, на 5 минут предварительно замоченных в кипятке;
прогревание болезненной зоны солью, в которою добавлены эфирные масла пихты, ромашки, кедра, розмарина. Сыпучим продуктом наполнить мешочек, приложить к больному месту. Держать, пока соль не остынет.

Нельзя наносить согревающие составы для устранения боли при межреберной невралгии на область сердца и позвоночника. Воздействие тепла разрешено только после установления диагноза: поражение нервных корешков нередко похоже на симптоматику других неврологических заболеваний, поражение костных и хрящевых структур позвоночника.

В домашних условиях можно лечить межреберную невралгию только с учетом совета врача. При тяжелом течении патологии, мучительных болях первый этап лечения нередко проводят в стационаре, далее пациент принимает лекарства в домашних условиях. Нужно избегать действия факторов, провоцирующих поражение межреберных нервов, предупреждать сдавление и разрушение позвоночных структур. Важно знать: пациенты с диагнозом «остеохондроз» находятся в группе риска.

Больше рецептов народной медицины и других действенных методов лечения межрёберной невралгии узнайте из следующего ролика:

У многих людей, особенно в старшем возрасте, появляются симптомы межреберной невралгии. Это заболевание является самой распространенной патологией нервной системы. Как правило, невралгию такого рода вызывают заболевания позвоночника, но она может появиться и вследствие других патологических процессов организма. Врачи считают болезнь не слишком опасной для здоровья человека, но она провоцируют сильный болевой синдром, который мешает вести обычную, спокойную жизнь. Чтобы вылечить невралгию, требуется симптоматическое лечение и терапия, устраняющая причину недуга.

Что такое межреберная невралгия

Межреберная невралгия (другое название – торакалгия) – это защемление, раздражение или сжатие позвоночного нерва. Из-за особенностей возникновения болей (слева, в области сердца или под сердцем) многие пациенты во время первых приступов путают заболевание с сердечно-сосудистыми патологиями, например, инфарктом. Важно также дифференцировать межреберную невралгию от болей в желудке, почечных коликов. От сердечного приступа патология отличается тем, что при ней не меняется давление, пульс, а нитроглицерин не помогает снять симптомы. При движениях боли усиливаются.

Боль при межреберной невралгии может возникать в разных участках тела пациента рядом с позвоночником: по всей области груди, справа или слева на спине, под лопатками. Нередко болезненные ощущения носят опоясывающий характер. Как правило, межреберная невралгия развивается из-за течения других заболеваний позвоночника: остеохондроза, сколиоза, при опухолях и неправильном положении позвонков. Кроме этого, заболевание могут вызвать следующие факторы:

Долговременное воздействие низкой температуры.
Воспалительные заболевания.
Травмы ребер, груди, позвоночника.
Опухоли, локализованные в спинном мозге.
Отравление организма.
Повреждение нервов.
Спондилит, кифоз, другие болезни позвоночника.
Сахарный диабет.
Возрастные изменения.
Сильное перенапряжение спинных мышц.
Усталость, стрессы.
Герпес.
Плеврит.
Патологические изменения грудной клетки.
Реберные болезни.
Аневризма аорты.
Гормональные изменения.
Быстрый рост (у детей).
Климактерический, постклимактерический период (у женщин).

Не стоит самостоятельно диагностировать у себя межреберную невралгию при появлении похожих симптомов и начинать лечение, ведь за ней может скрываться серьезное заболевание, при котором необходимо срочное вмешательство врача. Методы диагностики заболевания включают осмотр пациента, анализы и исследование специальными устройствами. Как определить наличие межреберной невралгии:

УЗИ. Не основной метод обследования при заболевании межреберной невралгии (из-за высокой плотности костной ткани).
Рентген. Помогает увидеть нарушения в структуре кости человека.
Компьютерная томография. На томограмме будет видна костная и мягкая ткань.
Миелография. При обследовании в спинномозговой канал вводят контрастное вещество, с помощью которого можно увидеть изменения мягких тканей из-за заболевания.
Контрастная дискография. Контрастное вещество вводится в область межпозвонкового диска.
МРТ. Позволяет полностью обследовать структуру поврежденных тканей или структур костей.
Электроспондилография. Помогает выявить патологию на начальном этапе возникновения.

Особенно тщательного подхода к терапии после диагностики заболевания требуют женщины при беременности и кормлении грудью, ведь многие лекарства им противопоказаны. Межреберная невралгия может возникнуть на фоне серьезной нагрузки на спину. Если боль терпима, женщинам нужно назначить лечебную физкультуру, йогу или другие нагрузки для снятия острых симптомов заболевания.

Симптомы и признаки заболевания

Нервы позвоночника имеют большие разветвления, поэтому при их поражении боль нередко имитирует сердечно-сосудистые заболевания. Например, могут возникать неприятные ощущения в области грудного отдела слева, отдающие в лопатку. При лечении межреберной невралгии слева, в отличие от сердечных заболеваний, помогают седативные средства, такие как корвалол, валидол. Частота приступов боле при их приеме значительно снижается. Болезненные ощущения могут становиться сильнее во время поворотов, вдохов, изменений положения тела, при резких движениях.

Боль при заболевании межреберной невралгии бывает тупой, острой, жгучей, приступообразной. Может длиться от нескольких минут до нескольких суток, нередко проходит после сна в удобной позе. Кроме того, заболевание сопровождается: онемением пораженных участков, мышечным напряжением, судорогами, повышенным потоотделением, ощущением «ползания мурашек» по коже, нарушением сна, слезливостью. Усиливается межреберная невралгия после физических упражнений или нагрузок.

Способы лечения заболевания в домашних условиях

Лечение межреберной невралгии в домашних условиях осуществляется разными методами. Главная задача в остром периоде заболевания – снять болевой синдром, который может быть крайне мучительным для пациента. Вместе с приемом обезболивающих препаратов нужно воздействовать на причину, вызвавшую патологию, и проводить соответствующую терапию.

Современное лечение боли в спине давно уже ушло от простого устранения неприятных ощущений. Важно лечить не проявления, а их причину. Примером такого комплексного подхода может служить дополнение НПВП нейротропными витаминами (В1, В6, В12) Витамины группы В не только помогают ликвидировать болевой синдром быстрее, нежели при приеме только НПВП (например, диклофенака натрия), но также благотворно влияют на физиологические процессы в нервном волокне, стимулируют питание и восстановление структуры нервной ткани. Так, оптимальным дополнением к НПВП послужит препарат Нейромультивит в инъекциях, включающий в себя три витамина В1, В6, В12 в терапевтических дозировках. Использование нейротропных витаминов в высоких лечебных дозах позволяет закрепить обезболивающий эффект, способствует восстановлению нервного волокна, благодаря чему удается добиться длительной ремиссии болевого синдрома. Начинают лечение препаратом с ежедневных инъекций на протяжении 5-10 дней, затем переходят на поддерживающее введение, по 2-3 инъекции в неделю в течении двух-трех недель.

Чтобы снизить болевые ощущения, медики рекомендуют ношение корсета, поддерживающего позвоночник и снимающего нагрузку на нервы. Кроме этого, помогает справиться с болью сухое тепло, которое не вредит организму – этот метод подходит беременным, не прибегающим к лечению таблетками. Чтобы предотвращать появление приступов, врачи советуют больным поменьше сидеть, не принимать неудобные позы, спать на ровной поверхности, максимально исключить тяжелые физические нагрузки, а вот упражнения умеренной силы наоборот нужно сделать частью ежедневного распорядка.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение поможет пациенту быстро снять мучительный болевой синдром. Чтобы избавиться от межреберной невралгии с помощью лекарственных препаратов, к терапии подходят комплексно: назначают анальгетики, противовоспалительные, расслабляющие мышцы лекарства. Как лечить межреберную невралгию с помощью медикаментозных средств:

Снять боль. В этом помогают такие препараты, как ибупрофен, диклофенак, кетопрофен. Это нестероидные противовоспалительные лекарства, быстро устраняющие симптом межреберной невралгии, но их нельзя принимать людям, имеющим проблемы с желудочно-кишечным трактом. В этом случае помогут таблетки Мовалис, Седалгин, Панадол, Пенталгин, Баралгетас. Желательно принять таблетку сразу после возникновения симптомов заболевания – так приступ пройдет быстрее.
Сделать блокаду. Это необходимо, когда у пациента присутствует выраженный болевой синдром от заболевания, при котором не помогают обычные таблетки. Тогда делают уколы новокаина, лидокаина, гидрокортизона или диклофенака.
Использовать перцовый пластырь. Поможет снять боль от межреберной невралгии на несколько суток.
Устранить спазм мышц спины. В этом помогут препараты группы миорелаксантов: Тизанидин, Мидокалм, Клоназепам.
Избавиться от онемения. Нередко восстановить структуру нервов помогают витамины группы В.
Применить мази. Существуют препараты с выраженным обезболивающим эффектом, например, Финалгон, Фастум-гель. Улучшить кровообращение, обменные процессы кожи помогут такие средства, как Апизатрон, Випроксал. Подвижность позвоночника при межреберной невралгии поможет скорректировать мазь Хондроксид.

Лечение невралгии банками

Баночный массаж – это эффективная процедура, помогающая избавиться от межреберной невралгии совместно с лекарственными средствами. Этот метод улучшает лимфодренаж, кровообращение, способствует регенерации тканей. Перед проведением массажа человек должен хорошо очистить участки кожи, куда поставят банки. Далее ее поверхность смазывается разогретым маслом – эвкалиптовым или оливковым. Во время прикрепления банок может использоваться способ поджигания ватки внутри, а после помещение их на спину, или же механический метод удаления воздуха (в современных банках).

Делая баночный массаж дома от межреберной невралгии, нужно помнить, что приспособления должны лишь слегка всасывать кожу, поднимая ее не больше, чем на полтора сантиметра. После прикрепления банки, начинают массаж: для воздействия на спину нужно двигать приспособление снизу вверх, по ходу лимфатических сосудов. Не стоит размещать банки на самом позвоночнике. При правильном выполнении процедура не принесет пациенту боли, а эффект от лечения заболевания не заставит себя долго ждать.

Физиотерапия и ЛФК

Физиотерапевтические методы не менее эффективны, чем препараты для лечения. Чтобы избавиться от невралгии, врачи назначают пациенту динамический ток, вместе с которым в организм вводятся лечебные средства. Межреберную невралгию лечат и ультразвуком, который делает микромассаж пораженных участков. Чтобы пациент мог безболезненно справиться с заболеванием, назначают лечение парафином, грязями, озокеритом. Лечебная физическая культура поможет больному укрепить мышцы спины, тем самым снять нагрузку на позвоночник и справиться с давлением на пораженный нерв.

Иглоукалывание

Иглоукалывание (акупунктура) – это древний способ лечения заболеваний, в том числе невралгии. Во время него биологически активные точки прокалываются специальными тончайшими иглами. Воздействие на определенные участки с помощью этих приспособлений улучшает ток крови, обменные процессы, снимает болезненные ощущения, убирает мышечный дисбаланс при обострении. При невралгии врачи, как правило, назначают два-три курса иглоукалывания (один курс – около десяти процедур, но зависит от тяжести заболевания). Чтобы добиться должного эффекта, делают перерыв в два месяца.

Точечный массаж

Точечный массаж – это метод лечения из нетрадиционной медицины, который, тем не менее, уже много лет доказывает свою эффективность при лечении межреберной невралгии. Суть метода заключается в том, чтобы воздействовать на биологически активные точки, связанные с определенными органами. Способы воздействия бывают разными: это легкое поглаживание или касание точек, давление пальцем или ладонью, сильное глубокое давление (может делаться как пальцем, так и специальными приспособлениями, зернами, спичками).

Надавливание, поглаживание должны осуществляться перпендикулярно поверхности кожи. Если это поглаживание, оно должно быть непрерывным и выполняться в едином темпе от начала до конца процедуры. Для межреберной невралгии, как правило, необходимо около 10-15 процедур, чтобы значительно снизить болевой синдром. Массаж пациент может делать самостоятельно после консультации с профессионалом. Схема расположения некоторых точек от межреберной невралгии на фото:

Народные средства для снятия боли

Комнатная герань. Оторвите листок от растения, натрите им пораженные болью участки, укутайтесь в шерстяной плед или платок – это поможет снизить болевые ощущения в области межреберной невралгии.
Средство с пчелиным воском, медом, луком. Чтобы приготовить мазь, смешайте сок репчатого лука, сок луковицы белой лилии, немного меда и пчелиного воска. Смажьте полученной смесью больное место, хорошо укутайтесь, чтобы обеспечить тепло, и ложитесь спать.
Мумие с прополисом. Эти средства давно известны для лечения межреберной невралгии. Их совместное применение обеспечивает восстановление пораженных тканей, снятие воспалительных процессов. Чтобы усилить эффект, смесь используют не только наружно, но и принимают вовнутрь.
Тысячелистник. Чтобы приготовить настой с этим растением, залейте большую ложку травы стаканом кипятка, оставьте на час, укутанным в полотенце или плед. Процедите полученный раствор. Когда остынет, принимайте по столовой ложки трижды в день для снятия болевого синдрома межреберной невралгии.
Скипидар с вазелином. Смешайте средства в пропорции один к двум, втирайте в пораженные участки. Со временем межреберная невралгия отступит.

Видео: как распознать и лечить межреберную невралгию

Крайне важно правильно распознать межреберную невралгию, чтобы не перепутать ее с заболеваниями сердца, желудка, почек или сердечным приступом. При первых поражениях нерва, люди могут впасть в панику, не понимая, что происходит. Ведущий кардиолог подробно рассказывает о признаках межреберной невралгии, характеризующейся конкретным участком боли, ее ноющим или колющим характером, отдышкой, усилением при вдохе и помогает понять, чем она отличается от заболеваний сердца. Смотрите видео, которое даст возможность распознать патологии и расскажет, как лечить невралгию.

Межреберная невралгия (синоним – «грудной радикулит ) –неврологическая патология, возникающая в результате повреждения или сдавления межреберных нервов, проявляющаяся в виде болей.

Боль, которую испытывают пациенты с межреберной невралгией, является одной из самых сильных. По шкале она занимает третье место, наравне с острой почечной болью.

Межреберную невралгию часто путают с другими заболеваниями, особенно если боль возникает слева (имитирует патологии сердца, желудка). Нередко даже опытные врачи бывают введены в заблуждение.

Анатомические особенности

Грудной позвонок состоит из передней массивной части (тело) и задней, – дуги, от которой отходят отростки. В месте соединения тела с дугой имеются вырезки позвонка – верхняя и нижняя. Когда нижние вырезки вышележащего позвонка сопоставляются с верхними нижележащего, образуется межпозвоночное отверстие. Через него из спинномозгового канала выходят спинномозговые нервы.

Анатомия межреберных нервов :

Из передней части грудного отдела спинного мозга выходят нервные пучки, выполняющие двигательную функцию, а из задней – чувствительную.
Затем, внутри спинномозгового канала, передние и задние пучки объединяются, образуя грудные нервы спинного мозга. Всего в грудном отделе 12 пар нервов, соответственно количеству сегментов спинного мозга.
Через межпозвоночное отверстие спинномозговой нерв выходит из спинномозгового канала.
За пределами позвоночника грудной нерв делится на два пучка: передний и задний. Задний направляется к мышцам спины. Передний пучок, собственно, и является межреберным нервом. Первый межреберный нерв проходит по краю ребра. Все остальные находятся в толще межреберных мышц, заполняющих промежутки между ребрами.

Раздражение или сдавление на любом из этих уровней может привести к межреберной невралгии.

Виды нервных волокон, входящих в состав межреберного нерва :

двигательные – иннервируют межреберные мышцы, диафрагму, обеспечивают дыхательные движения;
чувствительные – обеспечивают кожную и иные виды чувствительности;
вегетативные – контролируют функции сосудов, потовых желез и пр.

Межреберные нервы частично переходят на стенки живота.

Причины возникновения межреберной невралгии

Главная причина возникновения боли, связанной с межреберной невралгией, - сдавление грудных спинномозговых нервов в месте выхода из спинномозгового канала.

Причины межреберной невралгии :

Причина	Описание
Резкие неловкие движения .	При резком движении может произойти кратковременное сдавление межреберного нерва. Это приводит к возникновению боли.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника .	Дегенеративное заболевание, характеризующееся разрушением межпозвоночных дисков. Факторы, приводящие к развитию невралгии : Уменьшение высоты межпозвоночных дисков . В результате их разрушения происходит проседание позвоночного столба. Позвонки приближаются друг к другу, диаметр межпозвоночных отверстий уменьшается, происходит сдавление проходящих в них спинномозговых нервов. Развитие воспалительного процесса . Он часто захватывает место выхода нерва из спинномозгового канала. В воспалительном очаге накапливаются биологически активные вещества, лейкоциты и антитела, вызывающие раздражение нерва. Патологические изменения в позвонках . На телах позвонков образуются костные выросты – остеофиты . Они сдавливают проходящие через межпозвоночные отверстия нервы.
Травмы	Виды травм, приводящие к межреберной невралгии : ушибы спины и грудной клетки ; переломы ребер ; переломы позвонков , особенно компрессионные, когда позвонок как бы сплющивается по высоте. Во время травмы происходит раздражение нерва. В отдаленном периоде боль может быть обусловлена втягиванием нерва в рубец или сдавлением костной мозолью.
Инфекционные заболевания	Инфекции , которые наиболее часто приводят к развитию межреберной невралгии : простудные вирусные заболевания, особенно грипп ; опоясывающий лишай (герпесвирусная инфекция). Болезнетворные микроорганизмы, попав в тело человека, выделяют токсины , которые способны распространяться с током крови. Они могут вызывать поражение межреберных и других нервов.
Переохлаждение	Холод вызывает раздражение межреберных нервов, приводит к возникновению приступов межреберной невралгии.
Повышенные физические нагрузки	При чрезмерном физическом перенапряжении происходят микротравмы межреберных мышц.
Радикулопатия (корешковый синдром)	Радикулопатия – сдавление спинномозгового корешка. При этом раздражение и болевой синдром распространяются и на межреберный нерв.
Грыжа межпозвоночного диска	Заболевание, характеризующееся выпячиванием межпозвоночного диска за пределы позвонка. Выпавшая часть дискасдавливает выходящий из межпозвонкового отверстия нерв. В грудном отделе позвоночника спинномозговые грыжи встречаются редко, так как позвонки соединены с ребрами и принимают участие в формировании грудной клетки, они надежно фиксированы.
Опухоли позвоночника, спинного мозга, окружающих тканей	Опухоли в области прохождения нервов через спинномозговые отверстия, достигая достаточно больших размеров, вызывают их сдавление.
Спондилолистез	Встречается в грудном отделе позвоночника редко. Характеризуется соскальзыванием вышележащего позвонка с нижележащего вперед. В итоге сдавливается и спинной мозг, и отходящие от него нервы.
Врожденные пороки развития позвонков и ребер	клиновидные позвонки : правая часть позвонка ниже левой или наоборот, в результате чего происходит перекос позвоночника, сдавление одного или нескольких спинномозговых нервов; отсутствие или удвоение ребра : при этом позвоночник принимает неправильную конфигурацию; спондилолизис : тело и дужка позвонка располагаются отдельно, они не соединены, в результате чего тело постепенно смещается вперед, нарушается форма межпозвоночного отверстия.
Отравления свинцом	Свинец оказывает токсическое действие на нервную ткань.
Злоупотребление алкоголем	Этиловый спирт оказывает токсическое действие на нервную ткань.
Остеопороз	Заболевание, характеризующееся разрежением, разрушением костной ткани. Это приводит к уменьшению высоты позвонков, их деформациям, повышенной ломкости.
Гормональные нарушения	климакс : гормональные изменения в климактерическом периоде приводят к разрушению костной ткани, остеопорозу ; сахарный диабет : заболевание приводит к нарушению циркуляции крови в мелких сосудах, поступления кислорода к костям.
Гиповитаминозы	При недостатке витаминов группы B происходит нарушение обменных процессов в нервной ткани. Во время рахита , – гиповитаминоза D , - происходит деформация костей, которая в последующем может приводить к сдавлению нервов.
Сколиоз и выраженные нарушения осанки	При значительном искривлении позвоночного столба возникают условия для сдавления межпозвоночных нервов.
Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит)	Хроническое заболевание межпозвоночных суставов, приводящее к деформациям позвоночного столба.
Гемангиома позвонка	Редко встречающееся состояние, когда в толще тела позвонка находится доброкачественная сосудистая опухоль – гемангиома. Она делает позвонок более хрупким, подверженным травмам.

Признаки межреберной невралгии

Симптом (группа симптомов)

Пояснение

Боль в области пораженного нерва

Ведущий симптом межреберной невралгии. Боль очень интенсивная и занимает в общепринятой шкале третью позицию (сильная боль). Может быть сравнима с печеночной или почечной коликой.

Продолжительность боли :

постоянная;
в виде приступов.

Характер боли :

тупая;
ноющая;
жгучая;
пронизывающая.

Чаще всего боль возникает с одной стороны, распространяется по ходу пораженного нерва, как бы опоясывает половину грудной клетки.

Усиление боли во время движений и физических нагрузок

Факторы, способные провоцировать усиление и возникновение болей при межреберной невралгии :

Препарат*	Описание	Способ применения**
Анальгин (син.: Метамизол Натрия, Баралгин, Спаздолзин ).	Один из самых распространенных лекарственных препаратов, применяемых при болях различного происхождения. Обладает обезболивающим, в меньшей мере – противовоспалительным и жаропонижающим действием .	Формы выпуска : таблетки по 0,05, 0,1, 0,15 (для детей) и 0,5 г. раствор для инъекций 1 – 2 мл 25% - 50%. Применение при невралгии : В таблетках: Взрослым: по 0,25 – 0,5 г 2 – 3 раза в сутки. Детям: по 5 – 10 мг на килограмм массы тела в сутки. В уколах : Взрослым: по 1 – 2 мл 25% - 50% раствора 2 – 3 раза в день. Детям: 0,1 – 0,2 мл раствора 50% на каждые 10 кг массы тела.
Темпалгин	Комбинированный препарат. Включает Анальгин и Темпидин (легкий транквилизатор).	Взрослым принимать по 1 таблетке при болях.
Баралгин (синонимы:Брал, Спазган, Спазмалгон, Спазмалгин)	Является комбинированным препаратом с выраженным обезболивающим эффектом. Состав : анальгин – обезболивающее и противовоспалительное средство; питофенон гидрохлорид – средство, блокирующее нервные импульсы в вегетативной нервной системе; фенпивериния бромид - средство, блокирующее нервные импульсы в вегетативной нервной системе.	Формы выпуска : в таблетках; в ампулах для инъекций. Применение (взрослым): в таблетках : принимать по 1 таблетке при болях 1 – 3 раза в день; в уколах : ввести раствор внутримышечно или внутривенно (медленно!) при болях.
Кеторолак (син.: Кеталгин, Кеторол )	Сильное обезболивающее средство. Самое сильное среди средств, не относящихся к гормонам и наркотическим препаратам.	Формы выпуска : таблетки по 0,01 г; раствор в ампулах по 3% - 1 мл. Применение : Внутривенно и внутримышечно Кеторол назначают в дозировке 0,01 – 0,03 г через каждые 6 – 8 часов. Максимальная суточная доза – 0,09 г.
Ортофен (син.: Диклофенак, Вольтарен, Клофенак, Ультрафен, Этифенак)	Оказывает выраженный противовоспалительный и обезболивающий эффект.	Формы выпуска: таблетки 0,015 (для детей) и 0,025 (для взрослых) г; раствор для инъекций 75 мг – 3 мл.

*Здесь и далее при описании лекарственных препаратов: информация носит исключительно ознакомительный характер. Лечение должно назначаться врачом. Самостоятельно применение препаратов способно привести к негативным последствиям.
**Здесь и далее при описании лекарственных препаратов. Источник: Машковский М. Д., «Лекарственные средства – издание 15, перераб. и доп.», Москва, ООО Издательство «Новая Волна», 2005 г.

Какие мази применяются при лечении межреберной невралгии?

Название мази	Описание	Способ применения
Вольтарен (Ортофен)	Противовоспалительный и обезболивающий препарат Диклофенак в форме мази. Наносится непосредственно на место, в котором локализуются боли.	Наносить 3 – 4 раза в день по 2 – 3 грамма мази на больное место.
Кетонал крем и Кетонал гель	Обезболивающий препарат Кеторол в виде геля и крема. Наносится непосредственно на место, где локализуется боль.	Наносить небольшое количество крема или геля 2 раза в день на больное место. Хорошо втереть в кожу. Курс лечение продолжать не более 7 дней.
Апизартрон	Мазь немецкого производства на основе пчелиного яда. Эффекты : раздражает нервные окончания кожи; усиливает кровоток; ускоряет выведение биологически активных веществ, поддерживающих воспалительный процесс; устраняет боль.	Применение : выдавить на палец 3 – 5 см мази; нанести на больное место слой мази толщиной 1 мм; оставить на 2 – 3 минуты, затем очистить кожу. На месте нанесения мази должно возникнуть покраснение, ощущение тепла. Апизартрон применяют 2 – 3 раза в сутки.
Випросал В	Комбинированная мазь. Состав : яд гадюки – раздражает нервные окончания на коже, благодаря чему устраняются болевые ощущения; скипидарная мазь – согревающее действие; камфора – как и яд гадюки, оказывает раздражающее действие на кожные нервные окончания.	Втирать мазь 1 – 2 раза в день в больное место. Курс лечения продолжают в зависимости от назначений врача.
Мазь Меновазин	Состав : 2,5 г ментола: раздражает нервные окончания кожи, расширяет подкожные сосуды, усиливает обезболивающее действие, создает чувство прохлады; 1 г бензокаина: является местным анестетиком, устраняет болевые ощущения; 1 г прокаина: является местным анестетиком, устраняет болевые ощущения.	Меновазин наносят на больное место и тщательно втирают в кожу 2 – 3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения определяется врачом.
Скипидарная мазь	Эффекты : местное раздражение нервных окончаний кожи; обезболивание; уничтожение болезнетворных микроорганизмов (скипидар является антисептиком).	Втирать в кожу в месте локализации болей 1 – 2 раза в сутки.
Финалгон	Мазь, состоящая из 2-бутоксиэтилового спирта и ванилилнонамида . Эффекты : согревающий за счет расширения сосудов; противовоспалительный; обезболивающий.	Препарат выпускается в тюбиках, в комплект входит специальный аппликатор. Необходимо выдавить на аппликатор 0,5 см мази, нанести на больное место и тщательно растереть. Укутаться в шерстяную ткань. Финалгон оказывает действие спустя 20 – 30 минут после нанесения.

Витаминные препараты, которые назначаются при межреберной невралгии

При сдавлении нерва нарушается его питание, функционирование. Поэтому при межреберной невралгии назначаются витаминные препараты, способствующие улучшению обменных процессов в нервной ткани.

Название препарата	Описание	Способы применения
Витамин B1 (Тиамин)	Один из самых важных витаминов для нервной ткани. Принимает участие в обменных процессах, защищает нервные клетки от свободных радикалов.	Препарат выпускается в ампулах по 1 и 2 мл в виде раствора 2,5% и 5%. Вводить по одной ампуле внутримышечно через день.
Кальция пантотенат	Вещество, относящееся к группе витаминов. Участвует в образовании медиаторов – соединений, обеспечивающих передачу импульса между нервными клетками.	Формы выпуска : в таблетках по 0,1 г; раствор в ампулах 10% - по 2, 5 и 10 мл; раствор в ампулах 25% - по 2 мл. Применение : В виде таблеток : взрослые: 0,1 – 0,2 г от 2 до 4 раз в день; детям 1 – 3 лет по 0,005 – 0,01 г; детям 3 – 14 лет 0,1 – 0,2 г на прием. В виде уколов : взрослые: 1 – 2 мл 20% раствора или 2 – 4 мл 10% раствора 1 или 2 раза в день; дети до 3 лет:0,5 – 1,0 мл раствора 10% 1 или 2 раза в день; дети 3 – 14 лет: 1 – 2 мл 10% раствора 1 или 2 раза в день.
Витамин B6 (Тиамин )	Тиамин – один из самых важных витаминов для функционирования нервной системы. Он принимает участие в обмене аминокислот, синтезе некоторых медиаторов (веществ, обеспечивающих передачу нервного импульса между отдельными нервными клетками).	Форма выпуска : 1,0%, 2,5% и 5% раствор в ампулах по 1 мл и 2 мл. Способ применения : взрослые: по 0,05 – 0,1 г в сутки через день; дети: по 0,02 г в сутки через день. Обычно введения витамина B6 чередуют с введениями витамина B1 – через день.
Пентовит	Комплексный витаминный препарат. Состав : витамин B1 (тиамина хлорид ); витамин B6 (пиридоксина гидрохлорид ); никотинамид ; витамин B12 (цианкобаламид ).

Физиотерапия при межреберной невралгии

Название процедуры	Механизм действия при межреберной невралгии	Применение
Лазерная (квантовая) терапия	Воздействие лазерным лучом на область поражения. Эффекты : противовоспалительный; антиаллергический; повышение защитных реакций тканей; улучшение регенерации; расширение сосудов, улучшение кровотока, ускорение выведения веществ, принимающих участие в воспалительной реакции.	Воздействие лазерным лучом оказывают в местах выхождения нервов из межпозвоночных отверстий: со стороны спины, справа и слева от позвоночного столба. Продолжительность процедуры – до 10 минут. Общий курс состоит из 10 – 15 процедур.
Электрофорез с лекарственными препаратами	Электрофорез – метод физиотерапии, который предусматривает введение лекарственных препаратов в организм человека через кожу при помощи слабого электрического тока. При межреберной невралгии делают электрофорез с анальгином (обезболивающее), новокаином (анестетик).	На кожу в области поражения накладывают два электрода: положительный и отрицательный. Между электродами и кожей помещают прокладку из ткани, смоченной раствором лекарственного вещества. Аппарат настраивают таким образом, чтобы пациент ощущал на коже легкое покалывание. Сеанс продолжается около 5 минут. Общее количество сеансов – 10.
УВЧ-терапия	УВЧ-терапия –воздействие на организм человека электрическим полем ультравысокой частоты. Лечебные эффекты при невралгии : усиление крово- и лимфотока; уменьшение отека тканей, вызванного воспалительным процессом; расширение капилляров, мелких артерий; уменьшение воздействия на ткани токсических веществ и болезнетворных микроорганизмов.	Во время процедуры на тело пациента помещают пластины, которые генерируют электрические токи ультравысокой частоты. При этом пациент должен лежать на деревянной кушетке или кровати. Аппарат настраивают таким образом, чтобы пациент чувствовал тепло в области пластин. Сеанс продолжается от 5 до 10 минут. Общая продолжительность курса – 10 – 15 сеансов.
Дарсонваль	Электрические токи Дарсонваль , которые применяются в физиотерапии, отличаются четырьмя характеристиками: высокая частота, высокое напряжение, небольшая сила, быстрое затухание. Лечебные эффекты при межреберной невралгии : местное раздражение (во время процедуры отмечается покалывание, покраснение кожи); активация защитных механизмов; усиление кровотока в мелких сосудах.	Рабочая часть аппаратов для дарсонвализации – стеклянная трубка. В ней создаются электрические разряды, и именно она используется для массажа области поражения при межреберной невралгии. Между трубкой и кожей проскакивают искры, в результате чего ощущается покалывание, слышно характерное потрескивание. Продолжительность процедуры – 5 – 10 минут. Общее количество сеансов – 10.

Эффективен ли массаж при межреберной невралгии?

Медицинский массаж обладает эффективностью при межреберной невралгии, поэтому он практически всегда включается в общую программу лечения.

Эффекты массажа при межреберной невралгии	улучшение кровотока в капиллярах и мелких артериях; усиление обменных процессов в тканях, ускорение выведения токсинов и веществ, принимающих участие в развитии воспалительного процесса; разогревание кожи и расположенных под ней тканей; улучшение кровоснабжения и активация восстановительных процессов в мышцах; обезболивающее действие; улучшение функции нервной ткани, улучшение проведения нервных импульсов; общее успокаивающее воздействие.
На каких областях тела выполняется массаж при межреберной невралгии?	на спине; на грудной клетке (спереди).
Какие условия нужно соблюдать?	перед первым сеансом массажист должен уточнить у пациента, с какой стороны и на каком уровне возникают боли; массаж нужно начинать на противоположной, здоровой, стороне, а затем переходить на больную; при двухсторонней межреберной невралгии массаж начинают с того места, где болевые ощущения наиболее слабы; действия массажиста должны быть аккуратными, необходимо избегать грубого воздействия.
Как проводится массаж?	Сначала пациент ложится на живот на массажном столе, под грудь подкладывают специальную подушку. Делают массаж на спине. Затем он переворачивается на спину, делают массаж грудной клетке.
Какова продолжительность сеанса?	Первый сеанс массажа проводится в течение 15 минут. Во время последующих сеансов время увеличивают.
Какова общая продолжительность курса?	10 сеансов.

Иглорефлексотерапия при межреберной невралгии

Иглорефлексотерапия (акупунктура ) - направление традиционной китайской медицины, практикующее введение тонких металлических игл в особые точки на теле.

Эффекты акупунктуры:

обезболивающий;
противовоспалительный;
успокаивающий;
повышение защитных механизмов;
усиление кровотока и обмена веществ в области очага.

В современных клиниках иглоукалывание относится к отдельному направлению медицины - рефлексотерапии. Во многих больницах есть кабинеты, в которых практикуется акупунктура. Этот метод часто применяется в составе комплексной программы лечения межреберной невралгии.

Мануальная терапия при межреберной невралгии

В большинстве случаев межреберная невралгия связана со сдавлением нерва, выходящего через межпозвоночное отверстие. Таким образом, данное патологическое состояние входит в компетенцию мануального терапевта.

Эффекты, которых стремится достичь мануальный терапевт у пациента с межреберной невралгией :

устранение сдавления нерва и болевых ощущений;
нормализация осанки ;
улучшение общей функции опорно-двигательного аппарата .

Остеопатия при межреберной невралгии

Остеопатия – направление медицины, предусматривающее воздействие на первопричину. Врач-остеопат при помощи легких движений, надавливаний и пр. пытается устранить факторы, повлекшие за собой сдавление нерва в межпозвоночномотверстии :

деформации костных структур (сочленений между позвонками, ребрами);
чрезмерное напряжение межреберных мышц, мышц спины;
нарушение оттока крови, лимфы;
патологические натяжения связок.

Остеопатия чем-то напоминает массаж и мануальную терапию, но воздействие более легкое, аккуратное.

Лечебная физкультура при межреберной невралгии

При межреберной невралгии необходимо ограничить любые физические нагрузки. По мере стихания приступов пациент начинает заниматься лечебной физкультурой под контролем специалиста.
Пациентам с межреберной невралгией полезно заниматься плаванием.

Как лечить тяжелую невралгию?

Если, несмотря на лечение, при межреберной невралгии сохраняются сильные боли, то лечение проводится в стационаре, назначаются более сильные средства:

блокада – обкалывание области нерва растворами анестетиком (новокаин и пр.);
транквилизаторы – лекарственные средства, устраняющие тревогу и чрезмерное нервное напряжение, вызванное постоянными болями;
успокоительные средства различных групп.

Показания к хирургическому лечению межреберной невралгии :

грыжа межпозвоночного диска ;
выраженный остеохондроз , сопровождающийся значительными изменениями в позвоночном столбе;
различные опухоли позвоночника , спинного мозга, окружающих тканей;
другие заболевания позвоночника, требующие хирургического лечения .

Как лечить межреберную невралгию дома?

Невралгия – заболевание, которое часто сопровождается очень выраженными болями, лечится долго и с большим трудом. Поэтому явиться на прием к неврологу стоит в любом случае. Необходимо разобраться в причинах и понять, насколько серьезно заболевание.

В домашних условиях можно использовать (предварительно посоветовавшись с врачом!):

противовоспалительные и разогревающие мази;
народные средства (см. ниже);
домашние физиотерапевтические приборы : Дарсонваль, устройства для магнитотерапии;
вызывать на дом массажиста;
самостоятельно использовать различные массажеры .

Народные способы лечения межреберной невралгии

Метод	Описание
Ношение шерстяной шали	Обмотать больное место шерстяной шалью, ходить так в течение дня. Эффекты : согревание; усиление кровотока; уменьшение болевых ощущений.
Компресс из имбиря, куркумы, перца	Ингредиенты : острый перец Чили – 0,5 чайной ложки; порошок высушенного корня имбиря – 2 чайных ложки; порошок куркумы – 1 чайная ложка. Способ приготовления : смешать все компоненты с небольшим количеством теплой воды до получения однородной кашицы; намазать полученным составом кусок ткани; приложить к больному месту, примотать бинтом; носить как можно дольше, пока не начнет сильно жечь. Эффекты : прогревание; усиление кровотока; уменьшение боли, ускорение обмена веществ и выведения из очага токсических продуктов, воспалительных агентов.
Настойка из алоэ, чистотела, красного перца	Ингредиенты : один красный горький перец средних размеров; измельченный лист алоэ средних размеров; 1 столовая ложка измельченных листьев чистотела; 0,5 л водки. Приготовление: залить ингредиенты водкой; настаивать в течение 10 суток в темном месте; в дальнейшем хранить в холодильнике. Применение : Втирать в больное место 2 – 3 раза в день, пока симптомы не перестанут беспокоить.
Настойка из календулы и таволки	Ингредиенты : 30 г высушенного и измельченного корня таволги, либо 20 г свежих цветов; 5 г цветов календулы; 0,2 л водки. Приготовление : залить растительное сырье 200 мл водки; поместить на 30 минут емкость с настойкой в горячую, но не кипящую воду; затем вытащить, настаивать еще 2 часа в темном месте; отфильтровать через марлю. Применение : Натирать больное место 2 – 3 раза в день.
Прогревание вареным яйцом	Сварить вкрутую яйцо, очистить от скорлупы. Разрезать пополам, немного остудить. Приложить обе половинки срезами на больное место, ходить так, пока не остынут. Этот способ нужно использовать осторожно, чтобы не получить ожогов.
Горячая ванна	Принять горячую ванну в течение 15 минут. Затем растереть больное место мазью, составленной из одной части нашатыря и двух частей растительного нерафинированного масла.

Как лечат межреберную невралгию при беременности?

Схема лечения межреберной невралгии у беременных женщин мало чем отличается от стандартной.

Особенности :

большинство обезболивающих уколов и таблеток противопоказано при беременности;
применяются в основном мази, только по назначению врача;
проводится витаминотерапия;
необходимо провести всестороннюю диагностику, чтобы четко отличить межреберную невралгию от других заболеваний;
самолечение недопустимо, так как оно может причинить вред и самой женщине, и ребенку.

Межреберная невралгия (она же торакалгия) сопровождается интенсивными болевыми ощущениями. Боль может носить тупой либо ноющий характер. Она усиливается при физической нагрузке. Лечить межреберную невралгию можно и в домашних условиях. Но прежде чем приступить к такой терапии, нужно обязательно проконсультироваться с доктором. Такая консультация нужна для подтверждения диагноза «торакалгия» и исключения других, более серьезных недугов.

Как вылечить медикаментозно межреберную невралгию в домашних условиях?

В домашних условиях медикаментозное лечение межреберной невралгии направлено на минимизацию воспалительного процесса и снятие болевого синдрома. Для купирования боли используются следующие обезболивающие:

Кеторолак;
Темпалгин;
Ортофен и т.д.

При лечении межреберной невралгии в домашних условиях могут прописываться и мази. Только средства с ярко выраженным жгучим действием лучше не применять, поскольку на пораженном участке расположены крупные сосуды и тут же находится проекция сердца. Наиболее эффективными в этом случае считаются вот эти препараты:

Фастум-гель (обладает мягким согревающим эффектом);
Кетонал (хорошо обезболивает);
(содержит змеиный яд, поэтому с этой мазью нужно быть поаккуратнее);
Вирапин (в основе средства присутствует пчелиный яд).

Эти мази следует наносить точечно. Действовать они начинают сразу же после нанесения, и быстро впитываются.

Народные методы при лечении межреберной невралгии

Рецепт солевого раствора

Ингредиенты:

соль – 2 ст. ложки;
вода – 0,5 л.

Приготовление и применение

Соль в воде растворить нужно. Затем в этом растворе следует вымочить кусочек марли и приложить компресс к ноющему участку. Спустя 2-3 часа компресс снимают.

Еще противовоспалительным и обезболивающим эффектами обладает травяной чай из цветков зверобоя и черной бузины, а также почек обыкновенной сосны.

Рецепт целебного чая

Ингредиенты:

почки обыкновенной сосны – 2 части;
цветы продырявленного зверобоя – 2 части;
цветы – 3 части;
вода – 0,5 л.

Приготовление и применение

Нужно взять 2 ст. ложки травяного сбора и залить кипятком. Затем настой следует на 15 минут поместить на водяную баню. Пить этот целебный чай нужно до еды по 100 мл 4 раза в день. Курс лечения составляет 2 недели.

Упражнения для лечения межреберной невралгии в домашних условиях

При борьбе в домашних условиях с межреберной невралгией выполнять нужно следующие упражнения:

Такая гимнастика помогает в домашних условиях облегчить при межреберной невралгии состояние, а также предупреждает появление недуга.

Конечно, зная, чем в домашних условиях лечится межреберная невралгия, можно уменьшить болевой синдром. Но значительно лучше предупредить возникновение этого недуга. Для этого соблюдать важно следующие правила:

Следить за своим рационом.
Избегать травм позвоночника.
Следить за осанкой.
Избегать переохлаждения.
Делать ежедневно гимнастику.
Своевременно обращаться за врачебной помощью и т.д.