Что гарднерелла и как лечить. К системным средствам можно отнести

Все полости тела, которые сообщаются с внешней средой, в норме нестерильны. Это касается и влагалища женщины, и уретры мужчины, в которых в норме обитают целые колонии бактерий. Но, не смотря на это, их количественный состав и видовая принадлежность находятся в четких границах, при нарушении которых может возникать дисбиоз (бактериальный вагиноз).

При вагинозе тех бактерий, которые в норме преобладают, становится меньше. А микробы, которые в норме единичны, начинают преобладать. В данном случае при бактериальном вагинозе уменьшается численность лактобактерий и увеличивается количество гарднерелл. Поэтому заболевание часто называют гарднереллезом.

От чего появляется гарднереллез

Главными факторами развития бактериального вагиноза служат:

• прием антибиотиков;
• длительные спринцевания;
• хронический стресс;
• неправильное питание;
• прием противозачаточных таблеток;
• непрерывное ношение ежедневных прокладок;
• использование гелей для интимной гигиены с агрессивными антисептиками;
• смена полового партнера;
• беременность и период менопаузы.

Прием антибиотиков, спринцевания, а также местное использование антисептических салфеток или мыла с антисептиком приводит к уничтожению полезных молочных бактерий. Это создает удобные условия для размножения гарднерелл. В случае постоянного ношения прокладок ухудшается доступ кислорода к влагалищу, из-за чего аэробные лактобактерии гибнут, а патогенные анаэробы начинают размножаться.

При беременности и в менопаузе наблюдаются значительные гормональные трансформации, что приводит к падению иммунитета и активации гарднерелл. Аналогичное происходит и при неправильном питании в комплексе со стрессом.

Как передается инфекция

Таким образом, гарденелез не является венерическим заболеванием, так как гарднерелла – участник нормальной флоры влагалища. Естественно, что возбудитель гарднереллеза передается половым путем. То есть гарднереллы могут проникать в половые пути партнера при интимном контакте без надлежащей защиты. Однако при нормальном иммунитете они не вызывают болезни. То же касается и других путей передачи (бытовой, контактный).

В случае если возбудитель попадает в организм извне и вызывает гарденелез, инкубационный период составляет 1-2 недели. Но если заболевание возникает вследствие снижения иммунитета, говорить об инкубационном периоде некорректно.

Возбудитель гарденелеза

В норме же во влагалище среда слабокислая за счет выработки лактобактериями молочной кислоты. Когда молочные бактерии гибнут, pH влагалищной среды растет, создавая оптимальные условия для роста колоний возбудителя гарденелеза.

Сам по себе гарденелез не представляет особой опасности. Но он никогда не развивается изолированно. Вслед за гарднереллой увеличивается численность микоплазм. И далее при первой удобной возможности (случайные связи без презерватива) во влагалище подселяются патогенные трихомонады, хламидии и гонококки. А они уже могут вызывать серьезные осложнения как у мужчин, так и у женщин.

В результате могут развиться воспалительные заболевания половой системы и даже бесплодие. Поэтому крайне важно знать, от чего развивается гарднереллез и как его предупредить.

Профилактика бактериального дисбиоза

В настоящее время при лечении общих заболеваний параллельно с антибиотиками всегда назначаются свечи с лактобактериями. Это является эффективной мерой профилактики бактериального вагиноза. Также лучше отказаться от агрессивных средств для интимной гигиены. Правильнее применять специализированные средства с содержанием молочной кислоты, которые не дадут гарднерелле размножаться.

Следует по возможности избавиться и от ежедневных прокладок, которые перекрывают доступ кислорода к половым органам. Немаловажно позаботиться о правильном питании и режиме отдыха для предупреждения падения иммунитета и профилактики гарднереллеза.

Несмотря на то что возбудитель может передаваться половым путем, ограничения в половой жизни при наличии гарднереллеза у одного из партнеров вводить нет смысла. Достаточно поддерживать иммунитет на высоком уровне.

Гарднерелла вагиналис – основной возбудитель бактериального вагиноза у женщин. Хотя эту патологию могут также вызывать и другие микроорганизмы.

Часто при баке вагинозе выявляется большое количество коринебактерий, микоплазм, уреаплазм и других микроорганизмов.

Как правило гарднерелла не вызывает воспалительных процессов. Нет ни боли, ни отечности, ни гиперемии слизистой оболочки репродуктивных органов.

Единственным симптомом остаются бели с неприятным запахом несвежей рыбы. Однако данное проявление пусть и не вызывает субъективных ощущений, но становится причиной психологического дискомфорта. Оно может нарушить качество половой жизни. К тому же, при бактериальном вагинозе возрастает риск присоединения других инфекций. Это связано с тем, что происходит ослабление защитных свойств внутривлагалищной среды.

Лактобактерий становится слишком мало. Их постепенно вытесняют гарднереллы.

В результате уменьшается выработка молочной кислоты. Изменяется pH влагалища. Кислая среда становится более щелочной, а потому благоприятной для роста патогенных микробов. Так как избавиться от гарднерелл во влагалище желает большинство женщин, страдающих бактериальным вагинозом, вопрос как лечить гарднереллез весьма актуальный.

Большинство женщин желают знать, как вылечить это заболевание навсегда. Об этом и поговорим.

Гарднерелла у женщин лечение

Начнем с того, откуда появляется гарднерелла. Данный микроорганизм не входит в число инфекций, передающихся половым путем. Он обитает на слизистой оболочке влагалища большинства женщин. Но лишь у некоторых вызывает проявления бактериального вагиноза.

Распространенность данного заболевания достаточно высокая. В разных популяционных группах она составляет от 15 до 80% женщин.

Причины возникновения патологии не такие, как у венерических заболеваний. Нет прямой взаимосвязи между возникновением гарднереллеза и конкретным половым контактом, во время которого произошло заражение. Тем не менее, исследования показывают, что сексуальное поведение играет определенную роль, влияя на риск патологии.

Гарднерелла чаще вызывает бак вагиноз у женщин, которые:

• рано начали половую жизнь;
• имеют большое количество половых партнеров;
• часто занимаются сексом;
• бесконтрольно принимают антибиотики;

• чрезмерно беспокоятся о чистоте влагалища (применяют антисептики, моются несколько раз в день с использованием средств гигиены, делают спринцевания и т.д.).

Несмотря на то, что основным возбудителем является гарднерелла, её выделение не является показанием к назначению лечения. Потому что микроорганизм выделяется и у полностью здоровых женщин. Для установления диагноза требуется наличие 3 из 4 критериев.

Они следующие:

• Присутствуют характерные симптомы гарднереллеза. Это обильное влагалищное отделяемое. Оно бывает жидким или сливкообразным. Имеет неприятный запах.
• Обнаруживаются ключевые клетки. Их выявляют в мазке на флору. Гарднереллы имеют высокую адгезивную способность. Они легко приклеиваются к клеткам. Эпителиоциты, которые «облеплены» гарднереллами, как раз и называются ключевыми клетками. Их так именуют не потому, что они с виду похожи на ключи. Просто это ключевой лабораторный симптом гарднереллеза.
• Положительный амино-тест. Суть его состоит в том, что влагалищное отделяемое смешивается в равных пропорциях с раствором КОН 10%. В результате ощущается запах испорченной рыбы.
• У влагалищного отделяемого рН составляет 4,5 и больше.

Основной симптом гарднереллы – это бели. Выделения являются причиной обращения к врачу 87% женщин с бактериальным вагинозом. Но встречаются также и другие симптомы. Не всегда пациентки на них жалуются самостоятельно.

Однако когда врач начинает задавать вопросы, проясняются новые субъективные признаки.

Таковыми могут быть:

• жжение в половых органах;

• болевой синдром, в основном в области преддверия влагалища.

Каждый из этих симптомов отмечается приблизительно у каждой четвертой пациентки. Ещё реже встречаются явления дизурии.

На неприятные ощущения при мочеиспускании жалуются лишь 15% женщин с гарднереллами. Установлено, что на момент обращения 75% пациенток уже имели неудачный опыт самолечения. При осмотре врач может обнаружить выделения. В основном они белые, иногда серые. Имеют гомогенную структуру.

В случае продолжительного течения патологии цвет может стать желтым или зеленым. Бели также становятся густыми и липнут. В то время как на начальном этапе гарднереллеза они скорее жидкие.

Главной особенностью заболевания является отсутствие воспаления. Стенки влагалища при осмотре не отечные и не покрасневшие. Лишь изредка обнаруживаются красные пятна.

В основном у женщин с дефицитом эстрогенов или в менопаузе. Сразу же доктор измеряет рН во влагалище. Как уже говорилось, критерием диагноза является рН 4,5 или выше. Но в среднем у женщин рН равняется 6,0 при наличии в репродуктивной системе большого числа гарднерелл. Иногда наблюдаются признаки воспалительного процесса. Потому что гарднерелла хоть и не вызывает воспаления сама по себе, зато повышает риск инфицирования другой флорой.

У 40% женщин выявляются патологии шейки матки. Это может быть эктопия, рубцы или цервицит. Итак, во влагалище обнаружена гарднерелла.

Надо ли лечить эту патологию?

Иногда это необходимо, но далеко не всегда. Около 25% женщин являются носителями гарднерелл. Но не у всех развиваются симптомы бактериального вагиноза.

Основные показания к назначению лечения:

• увеличение количества гарднерелл до 10 4 и более копий ДНК;
• появление симптомов бактериального вагиноза;
• подготовка к зачатию ребенка (при беременности повышается риск её неблагоприятного исхода и осложнений);

• подготовка к операции или аборту.

Основные цели лечения инфекции:

• устранение симптомов;
• снижение количества гарднерелл;
• восстановление нормального биоценоза влагалища;
• профилактика осложнений;
• предотвращение воспалительных заболеваний малого таза, которые могут развиться после проведения инвазивных диагностических или лечебных процедур.

Гарднерелла у женщин лечение препараты

Схема лечения состоит из двух этапов. Цель первоначального этапа терапии состоит в том, чтобы уничтожить условно-патогенную флору. Назначаются препараты, к которым чувствительна гарднерелла.

На втором этапе требуется восстановление нормального микробиоценоза влагалища. Для этого влагалище требуется заселить полезной микрофлорой. Используются препараты, содержащие живые лакто- и бифидобактерии.

Ещё один подход к лечению предусматривает использование народных средств. Но обычно они не помогают уничтожить гарднереллу.

А лишь приводят к осложнениям и прогрессированию болезни.

На первом этапе лечения важнейшая роль принадлежит этиотропной терапии. Для этого назначаются местные средства и таблетки.

Местные препараты, которые могут быть использованы для уничтожения гарднереллы:

• хлоргексидин;
• метронидазол в виде геля;

• клиндамицин.

Обычно хлоргексидин и клиндамицин применяются в свечах. Курс лечения – 3-5 дней. Также применяются препараты внутрь. Это орнидазол, секнидазол или тинидазол.

В период гестации может быть использован только метронидазол. При терапии этим препаратом употребление спиртного запрещено. Кроме того, некоторые средства выпускаются в виде крема. Они содержат жир в составе. А значит могут повредить латекс презерватива. Это приведет к снижению эффективности контрацепции. Кроме антибиотиков, назначаются и другие препараты.

В их числе:

• Молочная кислота – для смещения рН в кислую сторону. Изменение кислотности создает благоприятные условия для восстановления лактобактерий. В то же время для гарднерелл такая среда является губительной.
• Иммунокорректоры. Используются в случае, когда есть подозрение на дефицит иммунитета.
• Эстрогены. Назначаются для улучшения секреторной активности влагалища.
• Ингибиторы простагландинов. Помогают уменьшить воспалительный процесс.
• Местные антисептики. Используются по показаниям. Они назначаются в качестве средства симптоматической терапии. В основном используются, если женщину мучает сильный зуд.

Проблема данного заболевания заключается в том, что гарднерелла обычно уничтожается не полностью. Некоторая часть бактерий сохраняется во влагалище. Поэтому возможны рецидивы. Особенно в случаях, когда не восстановлена должным образом нормальная микрофлора влагалища. Предотвратить их трудно.

Поддерживающая терапия при гарднереллезе у женщин считается нецелесообразной. Носителем гарднереллы может быть мужчина.

Но исследования показали, что лечение партнера не влияет на частоту рецидивов у женщины. Поэтому такая терапия не является обязательной.

В случае рецидива бактериального вагиноза используется повторный курс терапии. Но схема применяется более короткая.

Женщине назначают однократно внутрь 1 грамм орнидазола.

Реже применяется клиндамицин. Его используют по 0,25 г, 1 раз в день, курсом 5 дней. Снизить риск рецидива помогает второй этап терапии. Женщине назначаются препараты, содержащие живые лактобактерии.

Названия лекарственных средств:

• Лактобактерин;
• Аципол;
• Ацилакт.

Иногда используются препараты, содержащие бифидобактерии. Также существуют лекарственные средства, в которых эта два вида микроорганизмов сочетаются.

Важное правило второго этапа терапии состоит в том, что он начинается не раньше чем через 3 дня после окончания приема антибиотиков внутрь. В противном случае возможен постантибиотический эффект.

Часть противомикробных средств продолжают циркулировать в крови. Но воздействуют они не только на гарднерелл.

Лактобактерии тоже страдают от антибиотиков. Поэтому эффективность препаратов может быть снижена. Чтобы нормальная микрофлора влагалища восстановилась, нужен перерыв между антибиотикотерапией и пробиотиками.

Лечение гарднереллы отзывы

Бактериальный вагиноз – очень часто встречающееся заболевание у женщин. Мало кто реально знает, чем лечить эту болезнь. Зато каждый может зайти в интернет и начитаться глупых рецептов.

Вместо того, чтобы пойти к врачу, женщины ищут советы тех, кто вылечился от бактериального вагиноза. Они спрашивают у них советы, читают отзывы. Но этот путь ведет в тупик.

Большинство инструкций из интернета ведут лишь к усугублению симптоматики.

Очень часто женщины обращаются к врачу с выраженными симптомами гарднереллеза после:

• фитотерапии (травы принимаются как внутрь, так и местно);
• содовых спринцеваний (рН влагалища и так смещается в щелочную сторону, а сода делает среду ещё более благоприятной для патогенной флоры);
• применения антибиотиков.

Казалось бы, гарднерелла – это бактерия. А бактерии уничтожаются антибиотиками.

Вывод: при гарднереллезе не нужно идти к врачу, достаточно пролечиться антибиотиками. Но на деле оказывается, что они неэффективны, и даже могут навредить.

Нередко самостоятельное лечение приводит к:

• усилению роста гарднерелл (они невосприимчивы или малочувствительны к большинству антибактериальных препаратов);
• грибковому воспалению (препараты уничтожают нормальную микрофлору, поэтому у грибов становится меньше конкурентов);
• формированию лекарственной устойчивости у патогенной и условно-патогенной микрофлоры (следствие несоблюдение оптимальных дозировок и длительности курса, а также неправильного выбора антибиотиков).

В большинстве случаев самолечение вредит, а не помогает. Поэтому не стоит терять время на такие способы лечения.

Лучше обращайтесь в нашу клинику. Здесь работают опытные гинекологи. Врач поможет подобрать правильное лечение.

После курса терапии риск рецидива патологии, вызванной гарднереллами, сведен к минимуму.

Причин возникновения гарднереллеза у женщин множество. Рассмотрим, откуда появляется гарднерелла у женщин, какие симптомы и методы лечения болезни гарднереллез. Женщины любого возраста периодически испытывают неприятные ощущения во влагалище, связанные с нарушением микрофлоры. Эта патология называется дисбактериозом (дисбиозом). Одна из разновидностей патологии – гарднереллез, вызываемый гарднереллами.

• Бактериальный вагиноз
• Симптомы гарднереллеза
• Женские болезни
• Гарднереллез у беременных

Бактериальный вагиноз

Влагалище, женский половой орган, заселен микрофлорой, которая состоит из полезных, непатогенных и условно патогенных организмов. К последним относятся грибки Candida и бактерия gardnerella vaginalis. Их не более 1-2%. К полезным бактериям относятся лакто- и бифидобактерии (их около 99%). Они создают кислую среду, в которой вредоносные бактерии размножаться не могут.

Что же такое гарднереллы? Это род анаэробных бактерий, которые имеют единственный вид — Gardnerella vaginalis. Для мужчин эти микроорганизмы не характерны. Заражение происходит, как правило, во время сексуального контакта и мужчины часто даже не ощущают на своем здоровье воздействия этих бактерий.

Если активно начинает размножаться гарднерелла у женщин, причину нужно искать в уменьшении кислотности влагалищной среды. Происходит нарушение баланса между представителями микрофлоры. Главной причиной возникновения гарднереллеза у женщин является влагалищный дисбактериоз. Однако ученые доказали, что в этом процессе задействованы и другие патогенные бактерии. Поэтому гарднереллез у женщин считают смешанной инфекцией и называют бактериальным вагинозом.

Вызываемое гарднереллами заболевание – инфекция половых путей – не является венерическим заболеванием, хотя заразиться можно во время полового акта.

Для профилактики заболевания следует укреплять иммунную систему, следить за здоровьем мочеполовых органов, иметь безопасный секс. Средства интимной гигиены нужно использовать правильно, избегать спринцеваний, не злоупотреблять антибиотиками, вызывающими дисбактериоз.

Причины развития гарднереллеза

Причин развития заболевания несколько. Если обнаружена gardnerella vaginalis, возможно произошел гормональный сбой или ослаб иммунитет. Другие причины гарднереллеза у женщин следующие:

• Переохлаждение организма.
• Изменение климата.
• Использование внематочных контрацептивов.
• Прием антибиотиков, спермицидов, оральных противозачаточных средств.
• Частые спринцевания антисептиками.
• Заболевания внутренних половых органов, в том числе наличие воспалительного процесса во влагалище.
• Венерические заболевания.
• Гинекологические операции.

Развитие инфекции может быть следствием неправильного применения тампонов во время менструального цикла.

Симптомы гарднереллеза

Признаки гарднерелл у женщин появляются через 3-4 дня с момента возникновения дисбиоза. Гарднереллез у женщин имеет следующие характерные симптомы:

1. Зуд, жжение во влагалище — первые признаки гарднереллеза.
2. Появление выделений белого или серого цвета. Они липкие и пенистые. Неприятный запах выделений напоминает запах рыбы.
3. Мочеиспускание может учащаться, становиться болезненным; уменьшается порция мочи.

В мазке из влагалища фиксируется увеличение количества гарднерелл (это видно на фото).

Симптомы гарднереллеза у женщин могут наблюдаться долго: месяцы и даже годы. Выделения из влагалища становятся желто-зелеными, приобретают творожистую консистенцию. При длительном течении заболевания и отсутствии лечения происходят осложнения гарднереллеза: возникновение инфекций половых путей (хламидиоз, кольпит), развивается ряд других воспалительных заболеваний.

Иногда симптомы гарднереллеза отсутствуют, тогда женщина становится носителем заболевания, представляя опасность для сексуальных партнеров.

Симптомы бактериального вагиноза похожи на симптомы таких болезней:

• гонорею;
• грибковую инфекцию половых путей;
• трихомониаз;
• воспалительные заболевания неспецифической этиологии.

Поэтому необходима дифференциальная диагностика для исключения перечисленных заболеваний.

Женские болезни

Гарднереллез у женщин не является воспалительным процессом, но создает предпосылки для развития ряда заболеваний половой сферы женщины:

• заболевания шейки матки: воспаление, псевдоэрозия, рубцовая деформация, эктропион, дисплазия;
• воспаление влагалища (вагинит, кольпит);
• сальпингит;
• эндометрит.

Повышается риск заражения заболеваниями, которые передаются через половые контакты. При выполнении всех рекомендаций врача гарднереллез проходит быстро и не вызывает осложнений.

Гарднереллез у беременных

Гарднереллу у беременных женщин часто фиксируют из-за гормонального дисбаланса, связанного с перестройкой организма. Гарднереллез у женщин в это время имеет обостренную симптоматику: обильные выделения, имеющие неприятный запах, жжение во влагалище, болезненные ощущения во время секса.

Заболевание может давать тяжелые осложнения:

• преждевременные роды;
• воспаление или разрыв оболочек плодного пузыря;
• эндометрит послеродовый.

Кроме того, инфекция может передаться младенцу при родах (обычно девочке). Поэтому женщины, у которых влагалищные микроорганизмы вызвали гарднереллез или другую бактериальную инфекцию, находятся под особым контролем акушера-гинеколога. Младенцу в профилактических целях назначают лекарственную терапию.

Как вылечить гарднереллы у женщин

Когда женщина начинает ощущать дискомфорт в половых путях, нужно сдать анализ на гарднереллу и другие микроорганизмы. Если диагностирован гарднереллез у женщины, лечением занимается гинеколог или дерматолог-венеролог.

Важная задача диагностики – установить причину дисбаланса в микрофлоре женского влагалища. Только после получения результатов необходимых анализов врач назначает адекватную терапию. Трудность лечения заключается в том, что бактерии гарднереллы устойчивы к большинству антибиотиков, поэтому заниматься самолечением опасно.

Схема лечения гарднереллеза у женщины состоит из 2 этапов:

1. Устранение инфекции в половых путях с помощью антибиотиков. Они применяются местно в виде мазей, гелей, вагинальных свечей или таблеток, в течение 10 дней.
2. Восстановление влагалищной микрофлоры с помощью бактериальных препаратов. Назначаются вагинальные свечи с лактобактериями.

Дополнительно в терапии гарднереллеза применяются следующие лекарственные препараты:

• Иммуномодуляторы.
• Противогрибковые препараты.
• Вагинальные таблетки и свечи с противовоспалительным эффектом.
• Противовоспалительные препараты для приема перорально.

Одновременно с бактериальным вагинозом может наблюдаться дисбактериоз кишечника. Тогда назначаются пробиотики: Линекс, Бифидумбактерин и другие.

Когда наступит выздоровление женщины зависит от того, как лечить гарднереллез. Необходимо выполнять неукоснительно назначения врача, не прерывать терапевтический курс, не заниматься самолечением. Во время лечения гарднереллеза запрещаются занятия сексом.

Важно соблюдение диеты: увеличение в рационе кисломолочных продуктов, ограничение алкоголя, жареной и острой пищи. Хорошим дополнением к лекарственной терапии являются методы народной медицины.

Лечение гарднереллеза у женщин предусматривает повторную сдачу мазка для контроля эффективности назначенных препаратов и возможной их корректировки. По окончании терапевтического курса сдаются анализы, а затем еще через 1,5 месяца берется мазок на наличие вредоносного микроорганизма. Если анализ будет отрицательным, только тогда бактериальный вагиноз считается вылеченным.

Лечение гарднереллеза у беременных

Очень сложный вопрос, чем вылечить гарднереллез у беременных женщин, потому что многие лекарства для них под запретом. Схема лечения гарднереллы для женщин, вынашивающих ребенка, также проходит в 2 этапа. Вначале уменьшается количество вредоносной флоры. Антибиотики назначаются только в первом и втором семестрах для местного использования.

На втором этапе нормализуются лактобактерии. Используются противогрибковые средства вместе с пробиотиками для улучшения влагалищной микрофлоры и предупреждения вторичного появления инфекции.

Во время лечения врач осуществляет контроль за количеством гарднерелл. Это нужно для того, чтобы не допустить развития заболеваний мочеполовой системы.

Возникает вопрос: можно ли вылечить полностью гарднереллез у беременных женщин? Полноценное, качественное лечение до полного уничтожения инфекции можно провести только после беременности и родов. До этого обычно проводится симптоматическое лечение, избегая антибиотиков в 3 триместре. Лечение гарднереллеза у беременных женщин в домашних условиях методами народной медицины возможно только с разрешения врача.

Гарднерелла у женщин вызывает дискомфорт в мочеполовой сфере, приводит к заболеваниям мочеполовых органов, бесплодию. Своевременное обращение к врачу и выполнение его рекомендаций гарантирует полное избавление от инфекции за 2-3 недели.

Гарднерелла – условно-патогенный микроорганизм, который довольно часто беспокоит представительниц прекрасного пола.

Бактерия проживает во влагалище. Может в течение длительного времени там существовать, не доставляя совершенно никаких неудобств представительнице прекрасного пола. Однако в некоторых случаях различные внешние факторы приводят к тому, что микроба становится слишком много, и он провоцирует ряд неприятных симптомов.

Заболевание гарднерелла – что это за патология, и почему для женщины она может представлять опасность, часто интересуются представительницы прекрасного пола. Как правильно поставить диагноз, и всегда ли женщине требуется лечение?

• Принципы терапии недуга
• Рекомендации по профилактике болезни

Гарднерелла: особенности возбудителя

Бактерия является неподвижной палочкой, которая лишена капсулы и не имеет ядра. Размер средней бактерии составляет 2 мкм.

Интересен внешний полиморфизм патогена. В мазках разных женщин могут встречаться как полноценные палочки, так и кокковая флора, не отличающаяся по антигенам, воздействию на слизистые оболочки.

Микроорганизм является анаэробом. Это значит, что палочка легко может размножаться даже в условиях полного отсутствия кислорода. При этом происходит выделение в окружающую среду ряда веществ, негативно сказывающихся на кислотном равновесии влагалища. Если гарднереллы слишком много, она сильно изменяет pH в половых органах женщины. Настолько, что в итоге погибают все полезные бактерии, представленные в основном кисломолочной микрофлорой.

Гарднерелла имеет способность к образованию спор. Благодаря этой особенности бактерия легко сохраняется в течение года на различных материалах, вне человеческого организма.

Если патоген не успел создать споры, его жизнеспособность составляет в среднем до 7 часов. Этого промежутка времени, как отмечают доктора, также достаточно для того, чтобы заразиться в бытовых условиях.

Факторы риска заражения гарднереллой

Если развилась гарднерелла, как передается заболевание – часто встречающийся у пациентов вопрос. В большинстве случаев распространению микроорганизма обязаны половые контакты незащищенного типа.

Каждый раз, когда женщина занимается сексом с представителем сильного пола без презерватива, она рискует заразиться.

Важно помнить, что мужчины, в отличие от женщин, в основном выступают лишь носителями. Никак не страдая от симптомов гарднереллеза.

Следовательно, даже по каким-либо внешним признакам убедиться, что половой партнер здоров, невозможно. Однако, как отмечают врачи, условная патогенность обеспечивает то, что для развития заболевания мало одного лишь факта заражения.

Необходимы какие-либо внутренние или внешние воздействия, сказывающиеся на иммунитете человека.

Среди подобных факторов:

• заболевание любыми инфекционными процессами, будь они вирусного, грибкового или бактериального типа
• различные сбои в менструальном цикле у женщин;
• наличие гормональных отклонений от нормы, что также подрывают иммунную систему организма
• частые воздействия различных нестандартных температур (перегрев, переохлаждение)
• нерациональное использование препаратов противозачаточного типа, сказывающихся на гормональном фоне
• слишком частые подмывания с использованием антисептических средств, специального мыла
• нерациональное использование препаратов из группы антибиотиков, которые также нарушают естественную микрофлору влагалища
• воздействие на организм различных стрессов;
• частое ношение белья синтетического типа, способного негативно влиять на кожные покровы и слизистые оболочки и др.

Врачи отмечают, что гарднерелла нередко сопровождает другие инфекционные процессы. Она может сочетаться, например, с хламидиозом, гонореей, микоплазмозом и др.

Гарднерелла: симптомы заболевания

Если в организме поселилась гарднерелла, симптомы могут варьироваться.

У значительной части женщин бактерия переходит в состояние носительства. То есть присутствует в организме, но не приводит ни к каким патологическим изменениям. С другой стороны, есть представительницы прекрасного пола, страдающие от симптомов болезни.

Среди симптомов, способных снизить качество жизни, значатся:

Важно помнить, что аналогичные симптомы характерны и для других заболеваний мочеполовой системы. В связи с этим не рекомендуется заниматься самодиагностикой.

Особенности диагностики гарднереллы

Диагностика заболевания, если помнить об алгоритмах, не представляет сложности.

В первую очередь женщина посещает гинеколога. На приеме у доктора она подробно рассказывает о своих жалобах. После чего следует осмотр половых путей с помощью специального кресла. Уже на этапе осмотра доктор может заподозрить гарднереллез, обнаружив признаки воспалительного процесса, изменения в стенках влагалища.

Также о болезненности состояния будет свидетельствовать наличие выделений. После выполняется мазок. Гарднереллы в мазке видны не всегда.

Порой из-за полиморфности их бывает затруднительно верно идентифицировать. Из-за этого мазок не может быть полноценным методом диагностики, если оценивается только микроскопически. Доктор дополнительно может рекомендовать выполнение посева на среды, ПЦР-диагностику.

Избыток микрофлоры подобного типа – первый тревожный сигнал, свидетельствующий о скором развитии инфекционного процесса. В обязательном порядке при подозрении на гарднереллез выполняется реакция на изонитрил. Это вещество обуславливает появление специфического запаха и является довольно специфичным для микроорганизма. Присутствие изонитрила может свидетельствовать о наличии заболевания.

Принципы терапии недуга

Как избавиться от гарднереллы, задаются вопросом многие представительницы прекрасного пола, оказавшись у доктора на приеме и получив свой диагноз.

Важно понимать, что в основе терапии лежат антибиотики, способные уничтожить патогенные микроорганизмы раз и навсегда.

Из антибактериальных средств предпочтение отдают:

• Метронидазолу, принимаемому по 0,25 г дважды в сутки в течение 3-4 дней;
• Орнидазолу, который используется курсом в 4-5 дней ежедневно по 500 мг препарата один раз в сутки;
• Ниморазолу, который применяется по той же схеме, что и Орнидазол, но курсом в пять дней (особенно эффективен при сочетанной инфекции).

Существует дополнительный набор препаратов, которые назначаются пациентке с симптомами заболевания. В том случае, если ни одно из основных средств для терапии ей не подходит из-за непереносимости или по иным причинам.

Естественно, выбор альтернативных антибиотиков и способов их применения должен оставаться в ведении врача. Так как самостоятельная замена антибактериальных препаратов легко приводит к осложнениям.

Значительная часть врачей назначает дополнительно иммуномодуляторы. Это препараты, способные после лечения восстановить нормальную микрофлору влагалища.

Важно помнить о том, что терапию может выбирать только лечащий врач женщины. Попытки самостоятельно назначить себе лекарство в значительной части случаев оканчиваются осложнениями, бороться с которыми сложнее, чем с основной патологией. Также не рекомендовано лечение народными средствами, так как оно смажет симптомы, но не обеспечит выздоровления.

Связь с процессом беременности

Часто пациентки интересуются вопросом о том, гарднерелла при беременности представляет опасность, или все же нет. Многое зависит от индивидуальных особенностей женщины, ее иммунитета.

Доктора отмечают, что у значительного числа представительниц прекрасного пола на фоне вынашивания ребенка гарднереллез только обостряется. Связано это, прежде всего, с тем, что иммунитет ослаблен процессом беременности.
Он не способен в полной мере оказывать сопротивление размножающейся бактерии.

Однако есть и женщины, у которых обострения болезни не происходит. Если в беременность представительницу прекрасного пола мучает гарднереллез, ей рекомендуется пройти лечение от недуга.

Для этого доктор может назначать сокращенный курс Метронидазола или Орнидазола, рекомендовать использование специальных вагинальных свечей.

Важно помнить, что антибиотики, являющиеся основным средством в терапии гарднереллы, могут быть смертельно опасны для развивающегося плода.

Поэтому самостоятельно выбирать препараты и лечиться с их помощью в период вынашивания категорически запрещено. Если симптомов гарднереллы у женщины нет, но микроорганизм присутствует в мазке, от лечения вовсе отказываются. В этом случае считается, что женщина является носительницей, но при этом бактерия не угрожает ни ей, ни развивающемуся в ее организме эмбриону.

Профилактика гарднереллы – дело непростое, как отмечают врачи.

Дело в том, что от патологии нет привычек. Она тяжело диагностируется, если протекает бессимптомно, может в течение длительного времени не доставлять неудобств. Заразиться патогенным микроорганизмом также легко.

Как снизить вероятность столкновения с неприятными симптомами?

В первую очередь рекомендуется всегда пользоваться презервативами с непроверенными партнерами. Презерватив – одна из лучших защит от гарднереллы.
Естественно, стоит помнить о правилах правильного ухода за половыми органами.

Отказаться от использования чужих гигиенических принадлежностей даже в случае, если они необходимы. Женщинам, у которых инфекция находится в спящем состоянии, рекомендуется иногда посещать доктора для того, чтобы убедиться, что патогенный микроорганизм не активизировался.

При малейших признаках воспалительного процесса стоит, отказавшись от самолечения, посетить гинеколога.

Гарднереллез – заболевание, от которого женщины страдают чаще мужчин.

Представительницам прекрасного пола стоит тщательно следить за своим здоровьем, обращаться к доктору при любых неприятных изменениях в теле.

Гарднерелла в мазке обнаруживается при нарушении нормальной микрофлоры мочеполовых органов. Это условно-патогенная бактерия, которая в незначительном количестве присутствует во влагалище и не вызывает нарушение микрофлоры. При превышении установленных норм приводит к , зуду и жжению в половых органах.

Для определения отклонений от нормы проводится лабораторное исследование биологического материала, взятого из половых органов пациента.

Показания к назначению анализа

Для выявления гарднереллы у мужчин можно использовать урогенитальный мазок или утреннюю урину, у женщин берется мазок из влагалища.

Гинекологи государственных и частных клиник (Инвитро и другие) рекомендуют сдать анализ на гарднереллу, если у женщины:

• нарушена микрофлора влагалища;
• имеются чрезмерно обильные выделения из влагалища, которые сопровождаются появлением неприятного запаха;
• в ходе планового осмотра в мазке из половых органов обнаружены патогенные микроорганизмы;
• в планах беременность, такой анализ позволит своевременно выявить инфекцию и предотвратить развитие осложнений, которые она провоцирует;
• в период вынашивания плода сопровождается осложнениями.

Мужчине анализ для проверки гарднереллы назначается крайне редко, так как после проникновения в организм, ее активность подавляется в течение 48-72 часов. Реже мужчина может быть носителем патогенной флоры.

Необходимость своевременной диагностики обусловлена бессимптомным течением патологии и возможными осложнениями. У женщин гарднерелла может стать причиной:

• Вагиноза – патологическое состояние, которое характеризуется нарушением микрофлоры влагалища.
• Воспалительных заболеваний органов малого таза (цервицит, эндометрит, бартолинит), которые сопровождаются болевыми ощущениями и дискомфортом внизу живота, обильными выделениями белого, серого, зеленоватого, желтого оттенка.
• Воспаления плодных оболочек или оболочек матки в период вынашивания ребенка.
• Выкидыша во втором триместре беременности.
• Преждевременного родоразрешения.
• Маловесных детей.

Подготовка

Вне зависимости от показаний, по которым женщина направлена на анализ на выявление gardnerella vaginalis, необходимо правильно подготовиться к его проведению, что позволит получить достоверные результаты и, при необходимости, назначить корректную терапию.

С этой целью Инвитро и другие клиники, специализирующиеся на проведении подобных исследований, рекомендуют:

• минимум за 24 часа до проведения анализа отказаться от половых контактов;
• за сутки исключить спринцевание, использование медикаментозных препаратов, в особенности с антибактериальным эффектом, которые вводятся вагинально;
• исключить мочеиспускание за 3 часа до анализа, особенно это касается мужчин, так как урина обладает антисептическими свойствами и может значительно повлиять на результаты исследования;
• запланировать исследование до наступления менструации или сразу после нее, оптимальным днем считается 7-10 дни цикла;
• в день исследования проводить подмывания без использования мыла.

Причины появления гарднереллы в анализе и ее симптоматика

Гарднерелла вагиналис диагностируется более у 20% женщин в детородном возрасте. Основная причина роста бактерии – нарушение микрофлоры влагалища, что часто связано с использованием противозачаточных таблеток, вагинальных свечей и таблеток, спринцеванием, а также половой жизнью с частой сменой партнера без использования барьерных средств контрацепции.

Способствующими факторами к размножению гарднереллы у женщин являются:

• снижение местного и общего иммунитета;
• эндокринные расстройства, гормональный дисбаланс;
• нарушение микрофлоры кишечника;
• продолжительный курс антибактериальной терапии общего и местного действия;
• воспалительные патологии органов малого таза;
• прием гормональных медикаментов и антидепрессантов;
• злоупотребление алкоголем, курение;
• частые стрессы.

Возможные симптомы

В большинстве случаев гарднереллез носит бессимптомный характер и протекает без выраженной клинической картины. Микроорганизмы обнаруживаются в ходе клинического исследования мазка в ходе профилактического осмотра.

Реже вагиноз может иметь выраженные признаки:

• патологически обильные вязкие выделения из половых путей белого, желтого или серого оттенка с неприятным ароматом ();
• отек и покраснение слизистых влагалища на фоне обильного выделения секрета и его скопления на стенках;
• дискомфорт, зуд, жжение в промежности;
• сбои менструального цикла;
• боли во время половых контактов и при мочеиспускании;
• ухудшение общего состояния;
• воспалительные заболевания нижних органов мочевыделительной системы (цистит, уретрит) из-за близкой локализации половых органов.

Виды анализов на гарднереллез

Для диагностики женщине необходимо обратиться к гинекологу, мужчине к урологу, дерматовенерологу в кожно-венерологической поликлинике или в любой частной клинике, например Инвитро.

Для диагностики gardnerella vaginalis берется соскоб со слизистых оболочек половых органов. После мазок направляется в лабораторию на исследование, которое проводится одним из следующих способов:

• Микроскопический анализ проводится после высушивания и окрашивания биологического материала специальным методом, что позволяет обнаружить в мазке гарднереллы и другие патогенные микроорганизмы. В ходе исследования во внимание берутся клетки, находящиеся в поле зрения. Срок проведения колеблется от 1 до 3 дней.
• Бактериологический посев отличается высокой точностью и проводится в отношении конкретного микроорганизма. Для получения результатов биологический материал помещается в особую специально созданную среду, в которой будет расти и размножаться. Емкость с исследуемым материалом помещается в термостат, который позволяет поддерживать необходимую температуру и влажность для выращивания флоры. Для определения устойчивости бактерии к медикаментам проводится проба с антибактериальными препаратами. Срок исследования от 7 до 10 дней.
• ПЦР или полимеразная цепная реакция позволяет обнаружить ДНК, которая несет в себе все генетические данные бактерии. Обладает высокой точностью и позволяет определить гарднереллы в мазке даже при их незначительном количестве. Недостатком данного способа является невозможно установить количество бактерий, которые являются условно-патогенными и при незначительном количестве не опасны.
• Цитологическое исследование необходимо для своевременной диагностики онкологии шейки матки. Благодаря ему также обнаруживают воспалительные поражения тканей половых органов и вагиноз.
• КАЧ (анализ мазка Хей-Айсон) позволяет подтвердить патогенную флору, которая привела к нарушению флоры влагалища.

Расшифровка результатов

Анализ ПЦР может содержать только два результата: положительный или отрицательный. В первом случае подтверждается и для выявления количества патогенного микроорганизма и назначения терапии проводятся дополнительные более информативные исследования, например, бактериологический посев микрофлоры влагалища.

Важным анализом на гарденелез является бакпосев, который позволяет определить не только количественный показатель патогенной флоры, но и ее чувствительность к антибактериальным препаратам. В ходе такого анализа норма гарднереллы составляет 10 в 5 степени.

При микроскопическом исследовании мазка на флору в Инвитро, прочих частных и государственных медицинских учреждениях кроме гарднерелллы во внимание берутся такие показатели, как:

• Плоский эпителий в норме присутствует не более 10 единиц в поле зрения. При увеличении его количества можно предполагать развитие воспалительных процессов в половых органах. Отсутствие эпителия в мазке косвенно указывает на гормональный сбой или дистрофию тканей влагалища.
• Лейкоциты в норме во влагалище не превышают 10 единиц в поле зрения, а в цервикальном канале 30, при выявлении белых телец в количестве более 10 есть основания предполагать развитие инфекционно-воспалительных процессов в половых органах.
• Стафилококк и стрептококк в норме отсутствуют или не превышают показателей 10 в 4 степени и 10 в 5 степени КОЕ соответственно. При превышении показателей ставится диагноз гнойное воспаление половых органов. Требуются дополнительные исследования.
• Палочки Додерлейна и лактобактерии в норме составляют 95-98% всей микрофлоры влагалища. Снижение их количества и увеличение атипичных клеток, кокков свидетельствует о дисбиозе влагалища, воспалительных патологиях и прочих патогенных процессов в половых органах.
• Атипичные или ключевые клетки – склеенные между собой клетки эпителия или вагинальные гарднереллы, которые в норме отсутствуют или не превышают показатель 10 в 5 степени. При росте их уровня ставится диагноз вагиноз, при этом отмечается снижение лактобактерий.
• Кандида – дрожжевая грибковая инфекция, которая у здоровой женщины не обнаруживается или не превышает показатель 10 в 4 степени КОЕ. Превышение уровня – признак кандидоза или молочницы.
• Трихомонада в норме отсутствует. Если в анализах определяется незначительное количество патогенных клеток ставится диагноз трихомониаз.
• Гонококки в норме отсутствуют. При их обнаружении ставится диагноз гонорея.
• Кишечная палочка – в норме отсутствует или видна в поле зрения в количестве не более 10 в 4 степени. При росте показателя совместно с высоким уровнем лейкоцитов, кишечная палочка считается возбудителем воспалительного количества.

С помощью показателей, описанных выше, определяется степень чистоты влагалища:

• Нулевой уровень свидетельствует об отсутствии инфекционных агентов в микрофлоре влагалища.
• Первый уровень – среда половых органов находится в пределах нормы. Имеется незначительное количество гарднереллы или других бактерий.
• Второй уровень – количество патогенных микроорганизмов в пределах нормы, однако отмечается снижение уровня лактобактерий.
• Третий уровень – концентрация гарднереллы незначительно превышает допустимый уровень, палочка Додерлейна отсутствует или имеется в незначительном количестве.
• Четвертый уровень – концентрация лактобактерий в микрофлоре влагалища менее 6%, высокий уровень патогенных микроорганизмов.

Gardnerella vaginalis – условно патогенный микроорганизм, который в незначительном количестве не нарушает микрофлору половых органов и не несет опасность. Однако при превышении допустимой нормы (10 в 5 степени КОЕ) на фоне предрасполагающих факторов может стать причиной воспалительных патологий и привести к другим осложнениям. Для диагностики необходимо сдать мазок для определения микрофлоры влагалища. С этой целью назначается бакпосев, ПЦР, микроскопическое и цитологическое исследовании, качественный анализ биологического материала.