Мазок на флору у женщин — лейкоциты повышены: причины, признаки и лечение. Лейкоциты в мазке при беременности

Гинекологическое исследование на микрофлору влагалища позволяет выявить возможные воспалительные процессы половой сферы. Идеальный «чистый» мазок из влагалища содержит единичное количество лейкоцитов и палочковую флору.

Количество лейкоцитов в мазке до 15 считается нормой. Превышение этого значения свидетельствует о развитии патологических процессов или сигнализирует о возможной половой инфекции.

Повышенное количество лейкоцитов рассматривается совместно с бактериальной флорой влагалища. Различают 2 степени негативного мазка :

Количество лейкоцитов – 30 – 40, флора преимущественно кокковая.
Большое количество лейкоцитов, отсутствие лактобацилл, в микрофлоре присутствуют различные организмы, могут выделяться трихомонады и гонококки.

Сам мазок на микрофлору не выявляет основной причины повышения лейкоцитов и изменения микрофлоры, однако он свидетельствует о наличии воспалительных заболеваний половых органов.

Для диагностики возможных заболеваний при негативных мазках, назначают дополнительные лабораторные анализы – мазки на бактериальный посев и онкоцитологию, кровь на наличие скрытых инфекционных заболеваний. Также показана кольпоскопия для определения состояния эндометрия.

Причины

Любой воспалительный процесс в организме характеризуется лейкоцитозом. Повышенное количество лейкоцитов в мазке у женщины сигнализирует о заболеваниях половой системы, которые классифицируются следующим образом:

Воспалительные заболевания нижних отделов и органов малого таза : цервицит, кольпит, вульвит, эндоцервицит, эндометрит, параметрит
Вирусные и инфекционные: гонорея, герпес, трихомониаз, хламидиоз, сифилис, ВИЧ и другие.
Неспецифические : кандидоз, уреаплазма, микоплазма, стафилококк и др.

По своему течению заболевания могут протекать в хронической (бессимптомной) и острой стадии.

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) могут быть следствием перенесенных абортов, внутриматочных контрацептивов, хронических заболеваний (сахарный диабет), гормональных нарушений. Хронические стрессы, курение, алкоголь, нарушение режима сна – факторы, влияющие на развитие ВЗОМТ. Заражение инфекционными заболеваниями в 99% случаев происходит через половые контакты.

При беременности

В связи с гормональными перестройками уровень лейкоцитов во влагалищной микрофлоре беременной женщины может быть несколько повышен, но не более 20 лейкоцитов в мазке. Негативные мазки при беременности также свидетельствуют о воспалительных процессах половой системы и требуют дополнительного обследования.

Наиболее частые причины повышения уровня лейкоцитов при беременности – кандидоз (молочница) и цервицит, причиной которых являются: изменение гормонального фона, нарушение привычного образа жизни, стрессы и утомляемость.

Лечение препаратами

Для лечения воспалительных болезней половых органов применяют следующие методы :

Спринцевание влагалища антисептическими средствами: мирамистин, хлоргексидин, перманганата калия;
Антибактериальные влагалищные суппозитории: «Генферон», «Гексикон», «Тержинан», «Виферон»;
При кандидозах принимают внутрь препараты «Флуконазол», «Флюкостат».

Лечение инфекционных заболеваний требует внутривенного введения антибактериальных препаратов: «Орнидазол», «Ципринол», «Метронидазол». Совместно назначается местное спринцевание влагалища антисептиками. По завершению лечения проводится курс восстановительной терапии, направленной на население влагалища полезными бактериями, при помощи эубиотиков: «Бифидумбактерин», «Лактобактерин», Вагилак» и другие.

Важно: все лекарственные препараты следует принимать строго по предписанию врача. Самолечение антибиотиками несет в себе массу побочных эффектов.

Лечение народными средствами

Столовую ложку из цветков ромашки, календулы, крапивы двудомной (на выбор) заливают стаканом воды, доводят до кипения, снимают с огня и настаивают в течение получаса. Перед использованием отвары следует процедить через сито или марлю.
6 зубчиков измельченного чеснока залить 1, 5 литрами горячей воды, оставить настаиваться на ночь, перед применением процедить.
2 зубчика измельченного чеснока залить 2 стаканами горячей воды, добавить 1.5 столовых ложки яблочного уксуса, перемешать и процедить.
При молочнице: 1 дозу сухого бифидумбактерина смешать с чайной ложкой теплой воды, добавить 1 чайную ложку вазелина. Пропитать полученной мазью тампон и вставлять во влагалище на 10 часов. Курс лечения: 7 – 10 дней.

Повышение уровня лейкоцитов является сигналом о наличии воспалительных, инфекционных заболеваний, причем многие из них могут протекать бессимптомно. Выявление причины и ее устранение должно проводиться незамедлительно. В противном случае, женщина подвергает свое здоровье огромному риску.

Последствия воспалительных заболеваний :

Бесплодие;
Внематочная беременность;
Осложнения при беременности;
Эндометриоз;
Онкология;
Нарушение менструального цикла;
Спаечные процессы, ведущие к бесплодию;
Миома матки.

Для профилактики и своевременного выявления заболеваний половой системы, женщина должна проходить гинекологическое обследование каждые 6 месяцев.

Лейкоциты представляют собой клетки иммунной системы человека, которые призваны защищать организм от инфекций.

Повышенное содержание лейкоцитов в мазке может быть диагностировано, если в поле видимости наблюдается более 15 единиц. В таком случае говорят о наличии у женщины воспалительно-инфекционных заболеваний. Большое количество лейкоцитов в мазке из влагалища свидетельствует о воспалительном заболевании мочеполовой системы (мочевого пузыря, почек или женских половых органов).

Что означают лейкоциты в мазке?

Поскольку лейкоциты выполняют защитную функцию организма, то в норме они могут содержаться в небольшом количестве. Однако если у женщины плохой мазок, по результатам которого отмечаются повышенные лейкоциты, то это может быть первым признаком воспалительного процесса во влагалище (вагинит, бактериальный вагиноз, кольпит, молочница, цервицит, эрозия, эндометриоз). И чем больше количество лейкоцитов, тем острее протекает заболевание.

Постоянно повышенные лейкоциты в мазке: симптомы

Постоянно повышенный уровень лейкоцитов в мазке может быть результатом воспалительного заболевания различной этиологии, которого часто сопровождается следующими симптомами:

частое и болезненное мочеиспускание;
ощущение жжения во влагалище;
неприятный запах;
сбои менструального цикла;
белесые выделения из влагалища.

Почему лейкоциты в мазке повышены: причины

Спровоцировать рост числа лейкоцитов в мазке могут следующие факторы:

инфекции, передающиеся половым путем ( , гонорея, уреаплазмоз);
стафилококк;
кишечная палочка;
онкологические заболевания женских половых органов.

В период беременности возможно незначительное повышение лейкоцитов в мазке, что является нормой и не требует вмешательства со стороны врача. Однако женщине на протяжении всей беременности необходимо постоянно контролировать уровень лейкоцитов для исключения наличия воспалительного процесса, так как это может затруднить вынашивание беременности и благополучное протекание родов.

Как понизить лейкоциты в мазке?

Чтобы снизить уровень лейкоцитов в мазке, необходимо провести курс санации для восстановления микрофлоры влагалища. В качестве лечебных трав можно использовать ромашку, листья алоэ, кору дуба, крапиву, красный корень, зверобой. Возможно проведения спринцевание раствором хлорофиллипта. Однако перед применением того или иного лекарственного растения необходимо проконсультироваться с врачом.

Помимо санации можно делать тепловые ванны с температурой воды не ниже 45 градусов, так как прогревание помогает успешно бороться с воспалительным процессом.

Врач также может назначить специальные вагинальные свечи, призванные уменьшить количество лейкоцитов: гексикон, бетадин, свечи с пимафуцином, нистатином, тержинан, генизон, полижинакс.

Таким образом, повышенный уровень лейкоцитов в мазке свидетельствует о наличии патологического воспалительного процесса во влагалище. Однако прежде, чем назначать лечение, необходимо определить возбудителя инфекционного процесса, в результате которого и отмечается повышение лейкоцитов в мазке. Однако при любом воспалительном процессе основная задача – это восстановление микрофлоры женских органов.

Если при диагностике повышения лейкоцитов в мазке не проводить противовоспалительного лечения, то в будущем воспалительный процесс может развиваться дальше и нарушить функционирование репродуктивной функции у женщины (выкидыш, бесплодие, привычная невынашиваемость).

При каждом посещении гинеколога во время осмотра обязательно проводится забор анализов из урогенитального тракта независимо от того, есть у женщины жалобы или нет. В мазке на флору отображается не только полезные, условно-патогенные и патогенные бактерии, но и лейкоциты.

Зачастую именно повышенные лейкоциты в мазке у женщин свидетельствуют о каких-либо неполадках в организме, требует выяснения причины подобного состояния, и, конечно, лечения. Важно помнить, что никакое самолечение не поможет справиться с проблемой, а порой может привести к негативным последствиям.

Коротко о лейкоцитах

Лейкоцитами называются белые кровяные клетки, которые осуществляют защиту организма от всех видов вредных агентов (бактерии, вирусы и прочие). То есть основная функция лейкоцитов – то осуществление защиты организма, как специфической, например, от определенного вида микроорганизмов, так и неспецифической или общей.

Концентрация лейкоцитов повышается в местах воспаления, где они захватывают и переваривают чужеродные агенты. В случае большого скопления патогенных агентов белые кровяные клетки значительно увеличиваются в размерах и начинают разрушаться. Процесс разрушения лейкоцитов сопровождается местной воспалительной реакцией: отеком и гиперемией поврежденного участка, увеличением местной температуры.

Мазок на флору

Мазок на флору, как уже указывалось, берется у женщины при каждом посещении женской консультации, то есть каждые полгода, при наличии жалоб у пациентки, а также после длительного курса антибиотиков, при планировании беременности, в период вынашивания плода и после родов. Во время беременности мазок на микрофлору (при отсутствии жалоб) исследуется трижды: при постановке на учет, перед декретным отпуском (30 недель) и в 36 недель.

Подготовка к сдаче анализа

Чтобы результаты мазка на флору оказались достоверными, необходимо заранее подготовиться к сдачи анализа:

за 1 – 2 суток исключить половые контакты;
не допускаются спринцевания за 2 дня до визита к врачу;
запрещается использование свечей, таблеток и кремов как минимум, за сутки;
не берется мазок в период менструации, так как месячные изменяют состав мазка;
за 2 – 3 часа до посещения гинеколога воздержаться от мочеиспускания;
подмываться следует накануне приема, теплой водой без мыла.

Если женщина готовится к профилактическому осмотру, то желательно подгадать посещение гинеколога в первые дни после месячных либо перед их началом.

Процедура забора и исследования материала

В гинекологическом мазке определяют состав микрофлоры содержимого мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.

Забор материала производится стерильными одноразовыми инструментами. Из уретры мазок берется бактериологической петлей или ложкой Фолькмана, из влагалища (заднего свода) стерильным марлевым тампоном, а с шейки матки шпателем Эйра.

На предметных стеклах указываются условные обозначения:

U – мазок, взятый из уретры;
C – мазок с шейки матки;
V – мазок из влагалища.

После того, как стекла высохнут, их отправляют в лабораторию на исследование. Лаборанты окрашивают мазки специальными красителями (по Граму), затем осматривают их под микроскопом. В процессе анализа подсчитываются лейкоциты и различные условно-патогенные и патогенные бактерии, которые окрашиваются в различные цвета.

Расшифровка анализа мазков

Данные, которые указываются в анализе мазка:

Лейкоциты

Норма лейкоцитов зависит от места, из которого был взят мазок. Их содержание в норме небольшое. В уретре количество лейкоцитов составляет 0 – 5 – 10, во влагалище их концентрация соответсвует 0 – 10 – 15, а в цервикальном канале от 0 до 30.

В период беременности содержание лейкоцитов несколько повышается и может составлять от 15 до 20 (во влагалище) в поле зрения.

Плоский эпителий

Плоским эпителием выстланы влагалище, мочеиспускательный и цервикальный канал. В нормальных мазках количество эпителиальных клеток составляет от 5 до 10. При исчезновении эпителия (0 клеток в поле зрения) говорят об атрофии слизистой оболочки, а в случае увеличения эпителиальных клеток – о воспалении.

Слизь

Лактобациллы или палочки Додерлейна

Для нормальных мазков характерно большое содержание их во влагалище, тогда как в цервиксе и уретре они отсутствуют. При снижении количества молочнокислых бактерий говорят о .

Дрожжи

Грибы рода Кандида в норме отсутствуют во всех трех точках забора мазков, но допускается их единичное присутствие во влагалище. Увеличение дрожжеподобных грибов говорит о молочнице.

«Ключевые» клетки

Представляют собой конгломераты из клеток плоского эпителия и бактерий – гарднерелл. В норме отсутствуют, наличие подобных клеток признак гарднереллеза или бактериального вагиноза.

Лептотрикс

Относится к анаэробным (живущим без воздуха) грамотрицательным бактериям, зачастую обнаруживаются при смешанных инфекциях, например, молочница и бактериальный вагиноз или трихомоноз и хламидиоз. При обнаружении данных бактерий в мазке показано проведение расширенного анализа на половые инфекции.

Прочие

Мобилункус — также относится анаэробным микроорганизмам и присутствует при кандидозе или бактериальном вагинозе.
Трихомонада — относится к простейшим, в норме в мазке они отсутствуют.
Гонококки — вызывают венерическое заболевание – гонорею, соответственно, в норме отсутствуют.
Кишечная палочка — в норме наблюдается в единичном числе в мазке из влагалища. При увеличении концентрации бактерий возможен бактериальный вагиноз и пренебрежение личной гигиеной.
Кокки — в гинекологических мазках подразделяются на грамположительные – окрашенные в синий цвет и грамотрицательные – не окрашиваются и остаются розовыми. К грамположительным коккам относятся условно-патогенные бактерии: стрептококки, стафилококки и энтерококки, которые в норме содержатся в мазках в единичных количествах. При увеличении их концентрации говорят о неспецифическом вагините (кольпите).

Степени чистоты влагалищного мазка

Когда говорят о гинекологических мазках, имеются в виду не только мазки, взятые из шеечного канала, мочеиспускательного канала и влагалища, но и отдельный вид мазка, который определяет степень чистоты влагалища. Забор материала производится со стенок влагалища и высушивается на отдельном стекле. Различают 4 степени чистоты, но только 1 и 2 степень относятся к норме:

1 степень — лейкоциты 0 — 5

Считается идеальным вариантом. Количество лейкоцитов небольшое, микрофлора в основном (до 95%) представлена молочнокислыми бактериями, эпителиальных клеток единицы.

2 степень — лейкоциты 5 — 10

Также относится к норме, но в мазке определяется в небольшом количестве условно-патогенные микроорганизмы (кокки или единичные дрожжевые грибы). Лактобактерии превалируют, лейкоциты и слизь – умеренно, эпителиальные клетки в норме.

3 степень — больше 10 (до 50)

Увеличивается содержание лейкоцитов, определяется много слизи и эпителия. Снижается концентрация палочек Додерлейна за счет увеличения условно-патогенной флоры.

4 степень — лейкоциты сплошь (не поддается подсчету)

На фоне огромного количества лейкоцитов (в описании мазка указывается термин «сплошь») определяются патогенные микроорганизмы (гонококки, трихомонады). Палочки Додерлейна не определяются, слизи и эпителиальных клеток много (следствие воспалительного процесса).

При выявлении 3 и 4 степени чистоты влагалищного мазка необходимо установить причину воспаления и провести лечение.

Причины увеличения содержания лейкоцитов в мазке

Если лейкоциты в мазке у женщин повышены, то причинами могут быть как заболевания репродуктивной сферы, так и сбои в работе других внутренних органов и систем. На первое место среди причин увеличения лейкоцитов в урогенитальных мазках выходит воспаление:

воспалительный процесс в цервикальном канале или ;
развитие воспаления в придатках (трубы и яичники) или сальпингоофорит;
воспаление слизистой матки – эндометрит;
воспалительный процесс во влагалище – кольпит или вагинит;
развитие воспаления в мочеиспускательном канале – уретрит;
злокачественные опухоли органов половой сферы (разрушение здоровых тканей сопровождается воспалением);
дисбактериоз кишечника и/или влагалища;
инфекции, которые передаются половым путем (как венерические заболевания, так и скрытые половые инфекции).

Патогенные микроорганизмы – виновники воспаления

Почему повышаются лейкоциты в мазке? В развитии воспалительного процесса участвуют патогенные микроорганизмы, которые сложно обнаружить обычным способом – исследованием урогенитального мазка, либо активизировавшиеся представители условно-патогенной флоры. Для обнаружения возбудителей скрытых половых инфекций прибегают к более сложному обследованию – методу ПЦР (исследование крови, мочи, выделений из половых органов).

При развернутом исследовании в мазках или крови могут быть обнаружены:

микоплазмы и уреаплазмы;
гонококки (см. );
палочка Коха (возбудитель туберкулеза);
бледная трепонема (возбудитель );
тельца Донована (возбудители паховой гранулемы);
трихомонады (см. );
амебы;
вирус папилломы человека (причина );
вирус иммунодефицита;
вирусы ;
грибы рода Кандида ();
грибы актиномицеты.

Другие причины увеличения содержания лейкоцитов

Бактериальный вагиноз или влагалищный дисбактериоз

При определенных условиях активизируется условно-патогенная флора и подавляется рост молочно-кислых бактерий:

сбои в гормональном статусе (половое созревание или угасание репродуктивной функции – пре- и менопауза, беременность и самопроизвольный аборт, эндокринные заболевания);
ослабление местного и общего иммунитета (переохлаждение, антибиотикотерапия);
сильные стрессы и переутомление;
микротравмы влагалища вследствие интенсивного секса;
лучевое лечение, химиотерапия;
использование спермицидов в виде мазей и свечей;
оральный секс;
большое количество половых партнеров;
чрезмерное соблюдение правил интимной гигиены, увлечение спринцеваниями;
деформированный рубцами вход во влагалище (анатомические особенности, патологические роды, хирургические вмешательства);
нарушение равновесия микрофлоры кишечника (дисбактериоз);
инородные тела во влагалище (тампоны).

Аллергия

аллергия на лекарственные препараты и травы;
непереносимость лубрикантов (гелей, мазей);
непереносимость спермы партнера.

Раздражение вульвы и влагалища

пренебрежение интимной гигиеной;
перепады температур (переохлаждение и перегревание);
механическое травмирование (тесное, синтетическое белье, стринги, грубый секс и прочее);
химические ожоги (спринцевания кислотами и другими лекарственными препаратами);
общие заболевания (сахарный диабет, патология мочевыводящей системы и прочие).

Кроме того, повышенные лейкоциты в урогенитальных мазках могут наблюдаться в течение 24 часов после коитуса или на протяжении 7 – 10 дней после установки внутриматочной спирали. Если причину увеличения содержания лейкоцитов в мазках установить не удается, следует провести более тщательное и подробное обследование, в том числе и на предмет выявления злокачественных опухолей репродуктивной системы.

Причины повышения лейкоцитов у беременных

Некоторое повышение уровня лейкоцитов в мазке при беременности считается нормальным. Нормальное содержание белых кровяных телец во влагалищных мазках соответствует 15 – 20 в поле зрения.

Повышенные лейкоциты у беременных в мазке объясняются физиологическими факторами:

Во-первых , в период вынашивания плода происходят перестройка гормонального баланса, в большом количестве вырабатывается прогестерон и эстрогены. Под действием эстрогенов начинает активно размножаться палочки Додерлейна, которые создают кислую среду во влагалище и препятствуют размножению условно-патогенной и патогенной флоры, но способствуют скоплению лейкоцитов.
Во-вторых , у будущих мам снижается иммунитет, что предупреждает отторжение эмбриона как чужеродного тела. Вследствие ослабленного иммунитета во влагалище легко проникают болезнетворные бактерии или активизируется скрытая инфекция, что и объясняет увеличение лейкоцитов в гинекологических мазках (защитная реакция при воспалении).

Нередко выявляется очень высокая концентрация белых кровяных телец в мазках (50 – 100 или лейкоциты сплошь в поле зрения), что, как правило, отмечается при молочнице (урогенитальный кандидоз). В подобных случаях в мазке кроме большого числа лейкоцитов обнаруживаются грибы рода Кандида и мицелий в виде белых нитей.

Превышение содержания лейкоцитов у будущих мам требует тщательного обследования и соответствующего лечения. Инфекционный процесс из влагалища может перейти на шейку и цервикальный канал, проникнуть в полость матки, что приведет к инфицированию околоплодных вод и плода и закончиться выкидышем или преждевременными родами.

Клинические проявления

Повышенный уровень лейкоцитов в выделениях из шеечного и мочеиспускательного канала и влагалища часто сопровождает заболевания органов мочевыделительной и репродуктивной системы женщины:

учащенное и болезненное мочеиспускание – признак или ;
ложные позывы на дефекацию свидетельствуют о дисбактериозе кишечника;
выделения с неприятным запахом, сопровождающиеся зудом и жжением могут говорить о вагините, цервиците или воспалении матки и ;
гнойные, пенистые выделения или творожистые выделения наблюдаются при вагините специфической этиологии (молочница, гонорея, трихомоноз);
возможны при патологии шейки матки, матки или придатков;
в сочетании с повышением лейкоцитов заставляет думать о воспалении придатков.

Диагностика, определяющая направление лечения

Прежде чем начинать бороться с повышенным уровнем белых кровяных телец в мазках, необходимо установить причину данного явления. Нередко бывает и так, что содержание лейкоцитов в гинекологическом мазке высоко, хотя нет активации и роста условно-патогенной флоры и, тем более, специфических возбудителей. Что делать в подобном случае?

Гинеколог порекомендует сдать мазки повторно, подобрав наиболее удачный день менструального цикла и порекомендовав правильно подготовиться к сдаче анализов (исключить половые акты, прием лекарств, спринцевания). Если при повторной сдаче мазков лейкоциты снова имеют высокий показатель, проводится расширенное обследование:

Мазок из шеечного канала и влагалища на бак. посев

При посеве влагалищных и шеечных выделений на питательные среды нередко вырастают колонии патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Проводится идентификация возбудителя и определяется его чувствительность к определенным антибиотикам, что нужно для дальнейшего лечения.

ПЦР на скрытые половые инфекции

Метод высокоточен и практически в 100% выявляет скрытые половые инфекции, которые клинически могут себя не проявлять, но привести к необратимым последствиям (бесплодие).

УЗИ органов малого таза

В данном случае предпочтение отдается УЗИ, проведенному трансвагинальным датчиком. Возможной причиной повышенных лейкоцитов в анализах кроме воспаления матки и придатков могут быть различные опухолевидные образования (кисты яичников, миома или саркома матки, полипы матки и прочее).

Кольпоскопия

Осмотр шейки матки под многократным увеличением помогает диагностировать заболевания, которые не видны невооруженным глазом, но являются причиной повышенных лейкоцитов в анализах (лейкоплакия, дисплазия шейки матки или рак в начальной стадии).

Консультации смежных специалистов

Назначаются после проведения вышеперечисленного обследования. Например, консультация эндокринолога и назначение им соответствующей терапии поможет нормализовать уровень лейкоцитов при сахарном диабете, патологии щитовидной железы или при избыточном весе. Врач-нефролог выявит заболевание мочевыводящей системы (пиелонефрит, цистит) и назначит противовоспалительную терапию (антибиотики, нитрофураны). Аллерголог посоветует исключить раздражающие факторы (синтетические белье, использование интимных спреев, дезодорантов и различных лубрикантов). Невролог назначить успокоительные сборы и препараты для ликвидации невроза, который также может служить причиной увеличения лейкоцитов.

Противовоспалительное лечение

Противовоспалительное лечение назначается только в случае выявления инфекции. Чем лечить, решает врач, в зависимости от результатов анализов. Противовоспалительная терапия включает:

местное лечение;
общее лечение;
восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

Местное лечение заключается в назначении спринцеваний:

курс короткий и продолжается не более 4 – 5 дней
лекарственными препаратами (растворы перманганата калия, хлоргексидина, мирамистина)
травами (ромашка, шалфей, мать-и-мачеха, календула, зверобой). См. .

Свечи:

одновременно местно назначаются свечи с противовоспалительным действием (гексикон, полижинакс, бетадин и другие, см. ).
если выставлен диагноз урогенитального кандидоза рекомендуется применять свечи с противогрибковым эффектом (клотримазол, пимафуцин, ливарол, см. ). Вводят свечи один – два раза в день на протяжении 10 – 14 суток.
при незапущенном воспалительном процессе лечение этим и ограничивается.

Лечение скрытых половых инфекций

В случае выявления вирусной инфекции, венерических заболеваний или скрытых половых инфекций назначается системная антибиотикотерапия или противовирусные препараты. Выбор лекарственного средства зависит от этиологии кольпита и/или цервицита.

Восстановление мирофлоры

Заключительным этапом терапии является восстановление нормальной микрофлоры влагалища (увеличение содержания молочнокислых бактерий). С этой целью назначаются:

влагалищные свечи или тампоны с пробиотиками (лактобактерин, бифидобактерин, ацилакт, колибактерин и прочие).
Высокое содержание белых кровяных телец в мазках в период беременности опасно преждевременным прерыванием беременности (выкидышем или преждевременными родами), внутриутробным инфицированием плода, развитием хориоамнионита (воспаление вод и плаценты), разрывами родовых путей в родах и развитием гнойно-септических заболеваний в послеродовом периоде. Поэтому будущие мамы должны с особой тщательностью соблюдать рекомендации врача и проводить назначенное или лечение при повышении содержания лейкоцитов в анализах.

Вопрос:
Можно ли вести половую жизнь при повышенных лейкоцитах в анализах мазков?

Если не выявлена специфическая инфекция (гонорея, хламидиоз, генитальный герпес и прочие заболевания), то занятия сексом не противопоказаны.

Вопрос:
Могу ли я забеременеть при повышенных лейкоцитах в мазках?

Да, забеременеть вполне возможно, но желательно пройти предварительное лечение, так как часто высокий показатель лейкоцитов в анализах говорит о воспалительном процессе в половых органах.

Вопрос:
Можно ли снизить содержание лейкоцитов в анализах, применяя только народные методы лечения?

Не следует заниматься самолечением, в том числе и лечением только народной медициной при «плохом» результате анализа мазка. Только врач может выявить причину «плохих мазков» и назначить соответствующее лечение. Снизить лейкоциты в анализах только с помощью народной медицины нельзя, так как зачастую необходимо проведение лечение антибиотиками или противовирусными препаратами либо терапия сопутствующих заболеваний.

По уровню лейкоцитов , который без труда определяют специалисты под микроскопом, судят о имеющемся воспалительном процессе. Что касается гинекологии, то белые кровяные клетки определяются и подсчитываются при следующих исследованиях - мазках на:

флору (микроскопия);
цитологию;
степень чистоты.

Анализ на состав микрофлоры

Урогенитальный мазок на микрофлору берется из трех точек: вагины, шейки матки и уретры. Если обнаруживается воспалительный процесс, то он называется кольпитом (если поражено влагалище), цервицитом (если лейкоцитоз зафиксирован в цервикальном канале) и уретритом (есть проблема в мочеиспускательном канале).

Кроме лейкоцитов, врачей интересует количество эпителия и слизи. Это дополнительно говорит о здоровье или патологии.

Итак, в норме лейкоцитов в мазке у женщин должно быть вот сколько.

Как видите, в таблице указан и 0, а это значит, отсутствие лейкоцитов - тоже допустимый вариант. Не ниже нормы.

Анализ на степень чистоты

Мазок на степень чистоты аналогичен микроскопии. И часто в результатах вы увидите и числовое указание «чистоты» половых путей. Если найдены единичные лейкоциты - 1-3-5 в поле зрения, то говорят о первой степени. Кроме этого, во влагалище женщины обнаруживается множество полезной микрофлоры - молочнокислых палочек.

При второй степени лейкоцитов еще не слишком много, возможно, чуть больше нормы, например, 10-15 , но во влагалище, помимо палочек Дедерлейна, определяются условно-патогенные микроорганизмы - клебсиелла, грибы Кандида, гарднерелла, и т. д.

При третьей степени во влагалище - то есть много условно-патогенных бактерий. Лейкоциты обнаруживаются скоплениями, в большом количестве. Их примерный уровень 25-30 или даже 40-50 .

При четвертой степени в мазке от 60 белых кровяных клеток. Иногда они покрывают сплошь все поле зрения, то есть их число достигает выше 100 . Очень высокие лейкоциты диагностируются на фоне других признаков воспалительного процесса - коккобацилярной флоры и практически полного отсутствия лактобацилл.

Анализ на атипичные клетки шейки (онкоцитология)

В цитологическом мазке информация о количестве лейкоцитов важна в том случае, если у женщины выявлены атипичные клетки шейки матки или имеется подозрение на них. Дело в том, что цервицит, который характеризуется как раз лейкоцитозом, вызывает реактивные процессы в клетках, схожие с теми, что происходят при предраковых заболеваниях.

Если лейкоциты высокие, сначала нужно пролечиться, а потом, когда их уровень станет небольшим, через 2-3 месяца, повторить анализ. Напомним, сколько норма белых кровяных клеток в цервикальном канале - до 30 ед.

Причины повышенных лейкоцитов в мазке у женщин, симптомы и лечение

Виновник этого - воспалительный процесс. А его провоцируют различные бактерии, грибы и вирусы.

Мочеполовая инфекция. Хронический или острый цистит

У девочек часто протекает одновременно с вульвовагинитом, то есть слизистая половых губ и влагалища краснеет, становится отечной. Цистит - очень распространенное заболевание у женщин из-за их анатомических особенностей - небольшого расстояния, отделяющего влагалище, прямую кишку от уретры и очень короткого и широкого мочеиспускательного канала, черед который инфекция легко попадает в мочевой пузырь.
Переохлаждение или так называемая простуда играет негативную роль и приводит к быстрому прогрессу воспаления.

При этом в посеве или в мазке методом ПЦР диагностируются следующие болезнетворные микроорганизмы:

Chlamydia trachomatis (хламидии);
Mycoplasma genitalium (генитальная микоплазма);
Ureaplasma urealyticum (уреаплазмы);
Mycoplasma hominis (микоплазма хоминис);
E. coli (кишечная палочка);
Staphylococcus saprophyticus (сапрофитный стафилококк);
Enterococcus faecalis (фекальный энтерококк);
Klebsiella (клебсиелла);
Proteus mirabilis (протей мирибилис).

Молочница (вагинальный кандидоз)

Возбудитель — дрожжеподобные грибы рода Candida. Дрожжи не передаются половым путем. Это условно-патогенный микроорганизм, который присутствует в микрофлоре влагалища почти у каждой женщины, но болезнь вызывает только при снижении количества лактобактерий, в случае роста его числа.

Способствуют развитию кандидоза:

сахарный диабет;
беременность;
прием антибиотиков;
ВИЧ-инфекция.

Признаки заболевания:

зуд и жжение в области половых губы;
белые творожистые или сливкообразные выделения, усиливающиеся перед менструацией;
боль во время секса;
болезненное мочеиспускание, если уретру тоже поражают грибки.

Диагностика кандидоза проводится при помощи бакпосева. В микроскопии не всегда есть явные признаки заболевания.

Тактика лечения зависит от того, является ли заболевание хроническим, часто ли рецидивирует и насколько яркой и болезненной является симптоматика.

Используются следующие препараты для местного лечения (интравагинально):

клотримазол таблетки (по 100 мг раз в день в течение 7 суток, или по 200 мг раз в день в течение 3 суток);
крем клотримазол (если поражены половые губы) в течение 1-2 недель;
натамицин (по 100 мг 6 дней);
бутоконазол 2% крем однократно;
итраконазол (по 200 мг 10 дней).

Для приема внутрь (перорально):

флуконазол (150 мг однократно);
итраконазол (по 200 мг 3 дня).

При беременности назначаются препараты для местного использования с действующими веществами клотримазол (со второго триместра беременности) и натамицин (с первого триместра).

Вагинальный кандидоз не передается половым путем, но есть условия, которые способствуют размножения грибов, их нужно избегать:

бесконтрольный прием антибиотиков и гормональных препаратов;
ношение плотного синтетического белья;
эндокринные, желудочно-кишечные, гинекологические заболевания;
частое использование гигиенических прокладок;
спринцевания;
один половой партнер (происходит «привыкание» к его микрофлоре).

К осложнениям молочницы относятся:

воспалительные заболевания органов малого таза;
уретроцистит;
при беременности - инфицирование плода, его внутриутробная гибель, преждевременные роды;
послеродовой кандидозный эндометрит.

Аллергический вульвит или вульвовагинит

Причиной являются гигиенические прокладки, тампоны, средства интимной гигиены. Половые губя становятся отечными, зудят. Проходит самостоятельно. Главное, не пользоваться аллергеном.

Трихомониаз (трихомонадный вагинит)

Возбудитель болезни – влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis). Передается половым путем, очень редко бытовым (через постельное белье, полотенце и т. д.). Выявляется в общем мазке или бакпосеве и является одной из самых распространенных причин лейкоцитоза в мазке.

От заражения до появления первых симптомов проходит от 7 до 28 дней:

пенистые выделения из влагалища желтого, серого цвета;
покраснение слизистой половых органов;
болезненность при половых актах;
боль при мочеиспускании;
боль в нижней части живота.

Опасен трихомоноз для беременных женщин, так как вызывает у них преждевременный разрыв околоплодного пузыря и роды раньше срока.

Является причиной парауретрита, сальпингита.

метронидазол — 2 гр внутрь однократно или 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение одной недели;
тинидазол — 500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней или 2 гр однократно;
орнидазол — 500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней или 1,5 гр однократно.

При осложненном и рецидивирующем течении заболевания в указанные схемы лечения вносятся правки - рекомендуются более высокие дозы препаратов и более длительный прием. Также назначаются противомикробные препараты интравагинально: метронидазол в виде таблеток по 500 мг по одной в течение 6 дней или одноименный вагинальный крем в течение 5 дней.
При беременности лечение проводится теми же препаратами, но не ранее второго триместра беременности (13-14 недели).

Скрытые инфекции, передающиеся половым путем (уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз)

Есть три инфекционных возбудителя, из-за которых может быть воспалительный тип мазка с повышением лейкоцитов, но они не определяются в обычном мазке на флору. Только специальным методом ПЦР. Это хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз. Провоцируются они следующими микроорганизмами: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum.

Более чем в половине случаев скрытые инфекции протекают бессимптомно. Если же признаки заболевания проявляются, они таковы:

слизисто-гнойные выделения;
боль при половых контактах;
зуд и жжение;
боль при мочеиспускании;
ноющая боль в области матки.

Хламидиоз также вызывает межменструальные кровянистые выделения и образование эрозии на шейке матки.

Если инфекция распространяется выше, в матку, фаллопиевы трубы, яичники, то у нее диагностируется сапингоофорит и эндометрит.

Возможные схемы лечения (назначается перорально один из препаратов):

доксициклина моногидрат — 100 мг 2 раза в сутки в течение недели;
азитромицин — 1,0 г, принимается однократно;
джозамицин — 500 мг 3 раза в сутки в течение недели;
офлоксацин — 400 мг 2 раза в сутки в течение недели.

В некоторых случаях требуется более длительная терапия - 2-3 недели. Беременных лечат теми же антибактериальными средствами.

Если выявляются микроорганизмы M. Hominis и/или Ureaplasma spp., при этом высокие лейкоциты и есть симптомы заболевания, то врач должен поискать более явных его возбудителей: трихомонаду, гонококк, микоплазму гениталиум.

Лечение не проводится при: отсутствии симптомов болезни, то есть случайном обнаружении уреаплазмы в количестве даже более 10 в 4 степени. Исключением являются будущие мамы. Если у них есть в анамнезе замершие, неразвивающиеся беременности, преждевременное отхождение околоплодных вод, внутриутробное инфицирование плода - лечиться нужно.

Нарушение микрофлоры влагалища или неспецифический вагинит

Кроме кокков (стафилококков, стрептококков и т. д.), виновниками неспецифического вагинита являются и другие условно-патогенные представители флоры: эшерихии (кишечные микроорганизмы), грибы, трихомонады.

Симптомы:

зуд и жжение;
боль при половом акте и небольшие кровянистые выделения;
отечность слизистой влагалища;
серозно-гнойные выделения.

Диагностика. При микроскопии обнаруживаются сильно завышенные лейкоциты, много грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, слущенный эпителий.
Проводится бакпосев для точной диагностики болезнетворных возбудителей и определения их чувствительности к антибиотикам.

1 этап — антибиотики и антибактериальные средства местно:

Тержинан;
Полижинакс;
Нео-пенотран;
Нифурател;
Гиналгин;
Бетадин;
Метронидазол;
Клиндамицин;
Орнидазол.

2 этап — восстановление микрофлоры:

Вагилак;
Бифидумбактерин;
Лактобактерин;
Биовестин.

Гонорея

Возбудитель заболевания - гонококк (Neisseria gonorrhoea — грамотрицательные диплококки). Частая причина женского и мужского бесплодия.

Симптомы:

затруднения при мочеиспускании;
зуд во влагалище;
гнойные выделения из шейки матки.

Если болезнь не затрагивает уретру и мочевой пузырь, то выявить ее можно только с помощью анализа - мазка на флору или бактериального посева, так как вагинальные признаки болезни у женщин отсутствуют. Лейкоциты в мазке на гн повышены и присутствуют микроорганизмы возбудители заболевания.

Если болезнь поднимается выше и затрагивают репродуктивные органы, то возможна такая симптоматика:

температура до 39 градусов и выше;
тошнота, рвота - интоксикация;
нарушения менструального цикла.

Провоцируют восходящую инфекцию:

аборты;
диагностические и лечебные выскабливания;
зондирование полости матки;
биопсия шейки;
внутриматочная спираль.

Обычно обостряется воспалительный процесс после менструации, родов.

Гонорея опасна следующими осложнениями:

спаечный процесс в малом тазу;
бесплодие;
внематочная беременность;
выкидыши и преждевременные роды;
тазовые боли;
эндометрит.

Лечение быстрое и простое, одним из следующих препаратов:

Цефтриаксон (500 мг) внутримышечно однократно;
Цефиксим (400 мг) перорально однократно;
Спектиномицин (2 г) внутримышечно однократно.

Эти же препараты применяются для лечения беременных, причем на любом сроке.

Истинная эрозия

Это рана на шейке матки. Может появиться в результате полового акта, осмотра гинеколога, взятия анализов, неаккуратного введения во влагалище суппозитория (свечки) и т. д. Заживает самостоятельно в течение 10 дней.

Диагностируется при осмотре с помощью гинекологического зеркала или при . Иногда для ее лечения назначаются свечи «Депантол», облепиховые, метилурациловые, спринцевания календулой. Используются разные народные средства и продукты-целители

Но, как показывает врачебная практика, в течение 10 дней она проходит самостоятельно - хоть с лечением, хоть без.

Вирус простого герпеса

Если инфекций нет - в мазке не видно возбудителя заболевания, скрытые инфекции не обнаружены, следует искать вирусы культуральным методом (анализ на ВПГ-1,2). Это необходимо сделать и в том случае, если женщина лечилась антибактериальным препаратом или антибиотиком широкого действия, но у нее лейкоциты стали только еще выше или не понизились. На вирусы антибиотики не действуют.
Также лейкоцитоз в мазке определяется при ВИЧ-инфекции.

Онкология - рак шейки матки (РШМ)

Непосредственно злокачественная опухоль редко провоцирует повышение уровня лейкоцитов. Поэтому данную причину мы поставили на самое последнее место.

При бактериальном вагинозе количество лейкоцитов нормальное. По этой причине его в списке выше нет. Признаками дисбактериоза влагалища является наличие ключевых клеток в мазке и снижение числа лактобацилл, на фоне появления условно-патогенной флоры (гарднерелла, клебсиелла, лептотрикс и т. д.). Кстати, очень частое заболевание при менопаузе, когда защитная функция слизистой влагалища и шейки матки становится слабее из-за недостатка эстрогена.

Рост лейкоцитов в зависимости от фазы менструального цикла и при беременности

Лейкоцитов всегда больше в канале шейки матки, чем во влагалище. Причем растет это количество в середине цикла (когда овуляция) и перед месячными. Часто врачи неправильно берут мазок - слишком много материала или чересчур тщательно растирают его по стеклышку, из-за чего происходит разрушение эпителиальных клеток. А ведь именно соотношение лейкоцитов к является важнейшим признаком воспаления или его отсутствия. В норме это примерно 10 полиморфноядерных лейкоцитов (ПЯЛ, а бывают и другие виды) на одну клетку эпителия.

У некоторых женщин по непонятным причинам какое-то время лейкоциты остаются высокими. И это при явном отсутствии воспаления и других хороших анализах. Пытаться уменьшить количество белых кровяных телец или вообще от них избавиться не следует. Лечат не результат анализа, а болезнь, если она есть.

Еще больше лейкоцитов становится при беременности. Физиологический процесс. И если кроме этого ничего не беспокоит, можно наблюдаться. Однако врачи перестраховываются и часто назначают при «плохом» мазке местный антисептик — свечи «Гексикон» (действующее вещество - хлоргексидин). Их можно использовать в любом триместре беременности. И в конце ее, перед родами таким образом проводится санация влагалища.

При беременности из лейкоцитов и слизи формируется шеечная пробка. Именно она является защитой матки от инфекции.

Вопросы от наших читательниц по теме

Мешают ли лейкоциты забеременеть? Если у женщины нет гинекологического заболевания, которое мешало бы ей зачать, например, эндометрита, то бесплодия по этой причине не будет. Однако нужно обязательно сдавать анализы на инфекции и их пролечить. Ведь именно они чаще всего виноваты в лейкоцитозе.

Пустят ли в ЭКО с патологией по микроскопии? Если проблема только в числе белых кровяных клеток, возможно, имеет смысл пересдать мазок немного позднее, в другую фазу менструального цикла. Возможно имеет место ошибка медика при заборе материала или лаборатории. Но если результат подтверждается, при этом иных проблем нет, врач может назначить небольшим курсом антисептик. Это не опасно.

Ставят ли вмс при мазке третьей или четвертой степени чистоты? Нет, так как это приведет к распространению микробов в матку и эндометриту, аднекситу, сальпингоофориту.

Делают ли гистероскопию при неидеальном мазке? Если назначена плановая процедура, то ее, вероятно, придется отложить.

Могут ли быть повышенными лейкоциты из-за эндометриоза? Да, такое может быть.

Если после выкидыша плохой мазок - что делать? Сдать анализ на скрытые инфекции и вирус герпеса. Помните, что инфекция мешает выносить ребенка, приводит к ее раннему прерыванию.

При подготовке материала были использованы клинические рекомендации Минздрава России.

С наступлением периода вынашивания карапуза будущая мама стремится более тщательно и внимательно относиться к своему здоровью.

Многочисленные анализы и обследования, которые сдает и проходит женщина в период вынашивания крохи, призваны своевременно установить проблемы и грамотно их устранить. Одним из таких анализов является гинекологический мазок на флору. Исследование материала из урогенитального тракта позволяет определить многие патологические состояния уже на их начальной стадии, так как выявляет наличие как полезных микроорганизмов, так и патогенных и условно-патогенных форм бактерий, а также лейкоцитов. Ранняя диагностика позволяет при необходимости своевременно начать лечение и предотвратить негативные последствия. Определение уровня лейкоцитов в мазке при беременности является важным диагностическим исследованием.

Лейкоциты в мазке при беременности: знакомство с важными помощниками

Лейкоциты в мазке при беременности. Подготовка к забору влагалищного материала для исследования

Для того чтобы результаты анализа были достоверными и отражали истинную картину, необходимо соблюдать правила подготовки к сдаче мазка:

Исключите интимную близость, а также спринцевания за 1-2 дня до проведения анализа.
Не используйте вагинальные суппозитории, таблетки или крем за сутки до взятия мазка.
Желательно воздержаться от мочеиспускания за 2-3 часа до визита к врачу.
Ежедневные гигиенические процедуры следует производить без использования мыла (накануне посещения доктора).

Лейкоциты в мазке во время беременности

Мазок на флору женщина в положении не сдает при каждом визите к врачу-гинекологу, но несколько раз забор урогенитального материала все-таки производится. Первый раз гинекологическое исследование чаще всего женщина проходит при постановке на учет в связи с ее интересным положением. Данный анализ является одним из обширного перечня исследований, которые призваны установить общую картину состояния здоровья будущей мамы. Если женщина не предъявляет специфических жалоб, то в течение остальных недель ожидания карапуза ей будет предложено еще раз сдать данный анализ на сроке около 30 недель. При наличии показаний или жалоб со стороны беременной, взятие мазка может быть назначено и раньше.

Какое число лейкоцитов в норме может быть обнаружено в мазке женщины при беременности

Изменения, которые происходят в организме будущей мамы, затрагивают деятельность абсолютно всех органов и систем. В некоторых случаях данный процесс происходит легко и мягко, а у части женщин подобные перестройки обостряют хронические процессы, «дремавшие» в организме многие месяцы или даже годы. Итак, забор материала произведен и вот уже результаты анализа на руках у доктора. Как узнать, являются ли полученные показатели нормой лейкоцитов в мазке при беременности или свидетельствуют о наличии патологического процесса? Конечно, компетентно прокомментировать конкретную ситуацию сможет только врач на основании не только числа кровяных телец, но и прочих данных (как мазка, так и других анализов), но знание референтных значений также поможет сделать выводы. В зависимости от выявленного количества лейкоцитов, выделяют 4 степени чистоты влагалищного мазка:

1 степень – содержание лейкоцитов 0-5. Данный вид мазка можно назвать идеальным, так как присутствуют молочнокислые бактерии и минимум лейкоцитов.
2 степень – содержание лейкоцитов 5-10. Подобные значения также подходят под термин «норма». Возможно наличие небольшого количества условно-патогенных микроорганизмов, но число лактобактерий по-прежнему превалирует.
3 степень – содержание лейкоцитов 10-50.
4 степень – содержание лейкоцитов сплошь. В таком случае определяется очень много лейкоцитов в мазке, что при беременности представляет особую опасность.

Мазки 3 и 4 степени чистоты свидетельствуют об активизации условно-патогенных форм, которые нарушают нормальную микрофлору влагалищной слизистой. Стоит отметить, что норма количества лейкоцитов у женщин в положении выше, нежели у прочих представительниц прекрасного пола. Данная особенность связана с дополнительной активизацией защитных сил организма, которую вызвала сама беременность. Хотя значительные отклонения требуют дополнительного обследования будущей мамы. Допустимым количеством лейкоцитов в гинекологическом мазке женщины в положении является не более 10-15 ед. в пзр (в поле зрения). Максимальное число лейкоцитов в мазке в норме у женщины при не должно превышать 20 ед. в пзр. Если полученные показатели превышают данные значения, женщине рекомендовано прохождение дополнительных анализов для установления точной причины отклонений.

Повышение числа кровяных телец в мазке при беременности

Если имеет место повышенное количество лейкоцитов в мазке во время беременности, то можно смело говорить о наличии инфекционного процесса. Причем, чем более высокие титры белых кровяных телец, тем сильнее протекающий инфекционный процесс. Оставлять данный фактор без внимания нельзя, так как распространение инфекции угрожает не только женщине, но и малышу, который живет в ее утробе. Кроха может «получить» внутриутробное инфицирование, беременность может прерваться раньше положенного природой срока.

Повышенные лейкоциты в мазке при беременности: причины «плохого» мазка

Получив нехорошие результаты анализа, важно выяснить факторы, которые привели к таким показателям.

Заболевания мочеполовой системы

Увеличение числа белых кровяных телец в большинстве случаев вызывают патологии воспалительного характера, которые поражают органы мочеполовой системы. Локализация очага хвори определяет и вид заболевания:

Цервицит – если воспаление захватило цервикальный канал.
Кольпит – в случае поражения слизистой влагалища.
Эндометрит – воспаление покровов матки.
Уретрит – патологический процесс протекает в уретре.
Воспаление в области яичников, маточных труб.

Кроме того, чрезмерное повышение титров лейкоцитов может наблюдаться при таких инфекциях как:

Генитальный герпес.
Гонорея.
Микроплазмоз.
Уреаплазмоз.

Какие еще недуги приводят к увеличению числа лейкоцитов в мазке при беременности, что служит причиной плохих анализов? Банальная молочница (кандидоз), а также влагалищный дисбактериоз (вагиноз) также приводят к лейкоцитозу. «Плохой» мазок может присутствовать при патологиях, не связанных с мочеполовой системой женщины, например, при дисбактериозе кишечника.

Прочие факторы

Если по результатам анализа выявлено повышение лейкоцитов, не стоит сразу искать причины в наличии «страшных» заболеваний. Подобная картина может возникать и при таких состояниях, как:

Аллергическая реакция на травы, лекарственные препараты, лубриканты.
Недостаточная гигиена половых органов, или наоборот – увлечение спринцеваниями, чрезмерная гигиена.
Механические повреждения – тесное или синтетическое нижнее белье, грубые манипуляции во время секса.
Стрессы, переутомление.

Дополнительные анализы и обследования при повышении лейкоцитов в мазке при беременности

Если результаты мазка вызывают у врача вопросы относительно состояния женщины, он может назначить дополнительные обследования.

Посев на микрофлору

Если обнаружены лейкоциты в мазке, целесообразным будет проведение посева на флору при беременности. Посев выделений на специальные среды в некоторых случаях приводит к росту колоний патогенных, а также условно-патогенных организмов. Если подобное произошло, необходимо провести идентификацию «неприятеля», а также выяснить его восприимчивость к активным компонентам антибактериальных препаратов.

ПЦР-диагностика

Дополнительным исследованием, если во время беременности повышены лейкоциты в мазке, может служить ПЦР-диагностика. Данный метод исследования отличается высокой точностью и с вероятностью практически 100% поможет установить наличие или отсутствие скрытых половых инфекций. Подобные хвори могут долгое время не давать о себе знать и проявиться в самый нежелательный момент. Для проведения диагностики у беременной женщины берут биоматериал и исследуют его.

УЗИ

Аккуратное ультразвуковое исследование трансвагинальным датчиком поможет установить наличие воспалительных заболеваний матки, придатков, присутствие новообразований.

Как при беременности уменьшить в мазке лейкоциты: лечение

Нормализация уровня лейкоцитов напрямую связана с устранением проблемы, вызвавшей подобное состояние. По результатам оценки симптоматики, а также полученным данным дополнительных обследований, врач определяет причину увеличенного количества лейкоцитов в мазке при беременности и схему необходимой терапии. Важно помнить, что самостоятельное назначение препаратов категорически недопустимо.

Медикаментозное лечение лейкоцитов в мазке при беременности

Если выявлено заболевание, то одного лечения «травками» будет недостаточно. Комплексный подход к устранению недуга включает как местную, так и общую терапию.

Антибактериальная терапия назначается, но лишь при наличии абсолютных показаний. Так, например, при обнаружении гонореи, уреаплазмы или сифилиса нередко препаратами выбора становятся Цефтриаксон, Азитромицин, Эритромицин.
Лечение генитального герпеса назначается не всегда. Но в случаях, когда врач видит целесообразность проведения терапии, может применяться мазь Зовиракс.
В случаях выявления кандидоза возможно лечение такими препаратами как Пимафуцин, Полижинакс, Ливарол, Клотримазол, Тержинан (последние 3 средства запрещены к использованию в первом триместре ожидания малыша)
Для обработки половых органов могут также применяться растворы перманганата калия, мирамистина, хлоргексидина, хлорофиллипта.

Методы народной терапии от лейкоцитов при беременности

Если серьезных отклонений не обнаружено, женщина может обратиться к средствам народной медицины. Но даже в таком случае необходима предварительная консультация у доктора.

Отвары трав помогут нормализовать влагалищную микрофлору. Для этих целей подойдут листья зверобоя, ромашка, алоэ, кора дуба или красный корень. Для проведения процедуры необходимо подготовьте теплую сидячую ванну с целебным отваром. Хорошим эффектом также обладают шалфей, мать-и-мачеха, календула.
Свечи с облепиховым маслом. 10 г масла с мешайте с пчелиным воском. Растопите полученный состав на водяной бане, параллельно вмешивая 3 г сосновой смолы Полученную массу разлейте в формы (будущих суппозиториев) и охладите. Свечи вставлять вагинально по 1 перед сном.
Необходимо наладить питание, насытив рацион кисломолочными и белковыми продуктами.
До полного исцеления рекомендован воздержание от интимных отношений.

Не стоит излишне волноваться, если после проведения анализа обнаружено большое количество лейкоцитов в мазке при беременности. Дополнительные анализы и обследования помогут установить точную причину нарушений и эффективно справиться с ними.