Разновидности заболеваний нервной системы у собак. Характерные особенности строения нервной системы собак

Заболевания нервной системы собак включают в себя, как поражения головного, так и спинного мозга, а также периферических нервов. Все болезни можно разделить на несколько больших групп.

Воспалительные заболевания нервной системы

Травматические поражения

Психические расстройства

Воспалительные заболевания

Это большая полиэтиологогическая группа (может вызываться различными и многочисленными причинами). Воспалительные заболевания могут быть инфекционными (действие бактериальной или вирусной инфекции) и неинфекционными (развивается на фоне уже существующих системных заболеваний, как их осложнение или имеет породную зависимость).

Если воспаляются оболочки мозга, заболевание носит название – менингит, если само вещество мозга – энцефалит. Но так как обе структуры находятся в непосредственной близости друг от друга, часто в процесс вовлекаются обе, поэтому целесообразнее называть заболевание менингоэцефалитом.

Инфекционные менингоэнцефалиты

Клинические проявления разнообразны и зависят от вида возбудителя и степени поражения головного мозга. Бактериальная инфекция протекает тяжелее и в большей степени характеризуется поражением мозговых оболочек. Вирусная чаще поражает изначально вещество мозга.

Из симптомов можно отметить парезы, параличи, судороги, поведенческие расстройства, светобоязнь, нарушение зрения, угнетение дыхания вплоть до остановки, возбуждение или угнетение, лихорадку и т.д.

Лечение назначается с учетом выявленного возбудителя и его чувствительности к препаратам, плюс симптоматическая и витаминотерапия.

Неинфекционные менингоэнцефалиты

Менингоэнцефалиты неинфекционного генеза до конца не изучены, но предполагается, что все они связаны с нарушениями в иммунной системе, так как хорошо поддаются лечению иммуносупрессивными препаратами.

Гранулематозный менингоэнцефалит . Может протекать с очаговым или диффузным поражением головного мозга. Диффузное поражение характеризуется богатой симптоматикой с нарушением сознания и двигательной активности. При быстром развитии – крайне неблагоприятный прогноз. При очаговом поражении, страдает какой-либо один орган или система органов и хорошо поддается лечению.

Менингит бернских зеннехундов . Кроме поражения головного мозга, в процесс вовлекаются и мелкие сосуды с нарушением периферического кровообращения.

Менингоэнцефалит мопсов . Заболевание сопровождается судорогами, нарушением походки и зрения. Собаки «упираются головой об стену». Прогноз неблагоприятный.

Эпилепсия . Развивается, как на фоне инфекционного процесса, так и является результатом каких-либо гормональных или наследственных изменений.

Травматические поражения

Парезы и параличи

Подразделяются на периферические и центральные. Периферические развиваются вследствие поражения нервных окончаний, иннервирующих непосредственно эту мышцу или орган. В результате этого возникает атония и атрофия (мышца или орган не в тонусе, уменьшается в размерах). Центральные парезы и параличи развиваются на фоне центрального очагового поражения головного или спинного мозга. В этом случае площадь пареза или паралича более обширна – в процесс вовлекается не одна мышца или орган, а группа. Характеризуется повышенным тонусом, не атрофируется.

Травмы позвоночника

Чаще развивается после попадания под автомобиль или падения с большой высоты. Хотя для щенков бывает достаточным просто упасть с дивана. Тяжесть клинических проявлений зависит от степени травмы и ее локализации. Может сопровождаться параличами и парезами, атаксией, нарушением двигательной и\или чувствительной активности. В первые часы после травмы, болевая чувствительность сильно снижена. Эта особенность может стать причиной ошибочной оценки состояния тяжести, поэтому рентген при любой травме обязателен.

Болезни позвоночника

Дископатия . Сюда относят грыжи и пролапсы межпозвоночных дисков. Состояния, при которых диски выпадают в просвет спинномозгового канала и сдавливают спинной мозг. Клиническая картина зависит от места сдавления. Могут поражаться верхние или нижние конечности, а также внутренние органы.

Спондилопатия . Патология позвоночника, при которой в позвонках разрастаются шиловидные отростки и перемычки. Это заболевание крайне редко сказывается на функционировании организма в целом, но дает выраженный болевой синдром.

Атаксия – нарушение координации движений. Бывает центральная – при заболеваниях головного мозга (мозжечка в частности) и периферическая – при сдавлении спинного мозга в шейном отделе.

Психические расстройства

Развиваются при нарушении условий содержания, невнимательности хозяина, стрессах.

Неврозы

Могут стать результатом, как стрессов, так и инфекционного процесса в организме. Протекают по двум типам: возбужденному и заторможенному. В первом случае собака агрессивна или пуглива, чрезмерно активна и чересчур восприимчива к внешним раздражителям. При заторможенных неврозах, собаки апатичны, слабо или вовсе не реагируют на внешние раздражители, перестают выполнять команды.

Навязчивые состояния

Развиваются на фоне стресса и дефицита внимания. Собака регулярно и постоянно выполняет какое-либо одно и то же действие, лишенное смысла или даже приносящее ей вред (разгрызание каких-либо частей тела).

Гиперкинезы и хорея

Собака крайне активна и перевозбуждена. Наблюдаются учащенные дыхание и сердцебиение, расширение зрачков. Наряду с этими симптомами появляются непроизвольные и нескоординированные движения конечностей.

Заболевания нервной системы собак одни из самых тяжелых и трудно поддающихся лечению. Важную роль играет своевременное обращение за ветеринарной помощью. Ранняя диагностика и лечение многократно улучшают прогноз и сокращают реабилитационный период.

Related Articles

Заболевания глаз у кошек делятся на три основные группы: собственно болезни глаз; патологические изменения в глазах, вызванные поражением других органов и систем; травмы; Деление между первыми двумя группами условное, так...

Реовирусная инфекция относится к категории респираторных. Встречается у всех видов животных, но наиболее часто подвержены заболеванию кошки. Возбудитель заболевания Реовирус. Выделяют три серотипа реовируса. Клиническая картина зависит от типа вируса,...

Трихофития собак, больше известная как стригущий лишай, является достаточно распространённым заболеванием, которое чаще всего наблюдается у животных со сниженным иммунитетом. В отличие от многих других болезней собак, не передающихся человеку,...

Нервная система любого животного регулирует его деятельность с помощью множества элементов. При этом организм может работать как единое целое, только если все эти составляющие здоровы. Как только что-то перестаёт функционировать правильно, состояние животного и его органов оказывается под угрозой.
Самому правильно оценить и диагностировать неврологические заболевания у своего домашнего питомца довольно сложно. Однако их можно вовремя распознать и обратиться к специалисту за квалифицированной помощью.

Патологии межпозвоночных дисков

Чаще всего подобные проблемы возникают у хондродистрофоидных пород собак – такс, французских бульдогов, пуделей, спаниелей и других подобных. Большинство собак данных пород уже в годовалом возрасте имеют хондроидные изменения в одном или нескольких межпозвоночных дисках. Больше всего от патологий страдает пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Основные симптомы:

• усиление или ослабление чувствительности к прикосновениям;
• хромота;
• отказ от подвижных игр;
• ограничение подвижности.

Если проблему с межпозвоночными дисками запустить, то это может привести к нарушениям с дефекацией и мочеиспусканием, и даже стать причиной частичного или полного паралича нижних конечностей.

На ранней стадии такие заболевания можно облегчить консервативным лечением. Оно предусматривает ограничение активности, прием противовоспалительных и других препаратов. Также врачи назначают физиотерапию, посещение массажа и бассейн. Решение о хирургическом лечении принимается индивидуально.

Портосистемные шунты

Эта патология представляет собой нарушение кровообращения печени. В результате образования дополнительного сосуда токсичные вещества, фильтруемые печенью, минуя ее, попадают в кровоток.

Основные симптомы:

• расстройства питания и мочеиспускания;
• отставание в росте или потеря веса;
• лай и проявление агрессии без повода или ступор со взглядом в одну точку;
• внезапная слепота.

Параллельно при портосистемных шунтах может возникать асцит, или брюшная водянка. Вытекающая из дефектного сосуда жидкость скапливается в брюшной полости и влечет за собой выпячивание живота и увеличение веса животного. Важно не спутать это заболевание с полнотой после стерилизации собаки , чаще всего вызываемой неправильным питанием.

Основной способ лечения портосистемных шунтов – хирургический. Перекрытие сосуда происходит постепенно, что позволяет исключить резкое повышение портального давления и гибель животного.

Эпилепсия

Это заболевание представляет собой припадки, сопровождающиеся судорогами. Эпилепсия протекает приступами, которые слабо зависят от внешних факторов и наступают время от времени. Перед приступом собака может стать нервозной, лаять или скулить без видимой причины или пытаться спрятаться.

Признаки эпилептического приступа:

• потеря сознания;
• напряжение и подрагивание мыщц;
• закатывание глаз при открытых веках;
• обильное слюнотечение.

Эпилепсия существенно снижает качество жизни животных, но чаще всего не несет большой опасности. Исключение составляют случаи, когда внезапно наступивший приступ застанет питомца в обстановке, при которой возникнет угроза жизни, например, в воде. Диагностированная эпилепсия при хорошем присмотре чаще всего позволяет собаке прожить достаточно долго. Однако во всех других случаях возникновение судорог является большим стрессом, как для животного, так и для его хозяина, особенно при первичном появлении.

Для лечения эпилепсии применяются противосудорожные препараты, назначаемые врачом. Консультация специалиста также нужна для уточнения диагноза, так как эпилепсия может быть также признаком других неврологических заболеваний.

Гидроцефалия

Карликовые породы собак, такие как той-терьеры, чихуахуа и йоркширские терьеры наиболее подвержены гидроцефалии. У этих пород собак заболевание возникает чаще и протекает более тяжело из-за маленьких размеров черепа. Возникающий избыточный объем жидкости начинает давить на нервную ткань. При этом череп собаки с гидроцефалией обычно выглядит крупнее нормы.

Основные симптомы:

• запрокидывание и наклоны головы;
• бег по кругу;
• приступы судорог;
• агрессия и трудности в общении;

Для постановки диагноза чаще всего проводят МРТ-исследование и анализ ликвора.

Назначенное лечение в первую очередь стараются направить на снижение внутричерепного давления. Однако при слабом эффекте может потребоваться операция шунтирования, для того, чтобы позволить излишкам ликвора стекать через дренажную трубку в брюшную полость.

Воспалительные заболевания мозга

Врожденная предрасположенность к этим заболеваниям есть у мопсов и йоркширских терьеров.

Воспаления делятся на три категории:

• Энцефалит (воспаление самого головного мозга).
• Менингит (воспаление оболочек головного мозга).
• Миелит (воспаление спинного мозга).

• резкое изменение состояния (угнетение или возбужденность);
• нарушения движения;
• приступы эпилепсии;
• хаотичное движение глазами;
• слепота.

Определить то или иное воспаление поможет рентгенологическое исследование собаки, анализ мозговой жидкости и МРТ-сканирование.

В зависимости от локализации воспаления и его причины ветеринар может назначить стероидные препараты, антибиотики и препараты для симптоматического лечения.

Опухоли головного мозга

Это одно из самых опасных неврологических заболеваний. Оно может возникнуть у любой собаки старше 5 лет, причем на начальных стадиях опухоли никак не дают о себе знать. Первые симптомы начинают проявляться уже тогда, когда опухоль начинает расти.

Симптомы:

• беспокойство или агрессия;
• потеря контроля над движениями;
• судороги;
• другие неврологические расстройства, в зависимости от расположения опухоли.

При наличии хотя бы одного из признаков неврологического расстройства нужно обязательно обратиться к специалисту, так как такие заболевания без лечения только прогрессируют, причём это может произойти довольно быстро.

В большинстве случаев решение проблемы возможно только с помощью химиотерапии или хирургического вмешательства. В некоторых случаях может быть назначено поддерживающее лечение, направленное на снятие симптомов – эпилепсии и повышенного внутричерепного давления.

В любом случае, если вы замечаете какие-то из перечисленных в этой статье симптомов у своей собаки, то лучше показаться специалисту. Чем скорее вашего любимца осмотрит врач, тем лучше. Наша ветеринарная клиника может оказать неотложную помощь вашим питомцам в Белгороде. Мы найдем причину беспокойства и назначим нужные анализы. По итоговому диагнозу будет назначено подходящее к конкретному случаю терапевтическое или хирургическое лечение, чтобы как можно эффективнее вылечить вашего любимца.

Воспалительные заболевания ЦНС поражают головной мозг, мозговые оболочки и/или спинной мозг. Большинство патологических процессов, вызывающих менингит, приводят также к сопутствующему энцефалиту и/или миелиту. У собак неинфекционные и (предположительно) иммуноопосредованные формы менингоэнцефаломиелита распространены гораздо больше, чем инфекционные формы. Причины большинства иммуноопосредованных нарушений не установлены. Полагают, что к иммуноопосредованным заболеваниям относятся менингоэнцефалит, поддающийся кортикостероидной терапии, гранулематозный менингоэнцефаломиелит (ГМЭ), некротизирующий васкулит, некротизирующий менингоэнцефалит (НМЭ) у определенных пород (мопс, мальтийская болонка, чихуахуа) и некротизирующий лейкоэнцефалит (у йоркширских терьеров). Окончательный диагноз ставится по результатам гистологического исследования; в большинстве случаев поставить прижизненный диагноз без гистологического исследования не представляется возможным, поскольку клинические признаки и результаты лабораторных исследований часто неспецифичны и неотличимы от признаков инфекционного менингоэнцефаломиелита, сосудистых заболеваний и некоторых опухолей ЦНС. Различия гистологической картины при невоспалительном менингоэнцефалите могут отражать (или не отражать) разные причины или иммунологические механизмы.

Менингит, поддающийся кортикостероидной терапии (полиартерит, некротизирующий васкулит, болевой синдром биглей)

Менингит, поддающийся стероидной терапии, встречается преимущественно у молодых собак крупных пород (средний возраст 1 год), хотя встречается и у более мелких пород (например, полиартерит у биглей (называемый еще болевым синдромом биглей), новошотландских ретриверов и у итальянских борзых, отмеченный последнее время). Симптомы, характерные для менингита, включают боль в спине, неестественную позу, скованную походку, вялость и апатичность. Часто встречается лихорадка, при общем клиническом анализе крови может обнаружиться лейкоцитоз. Клинические признаки бывают как острыми и тяжелыми, так и эпизодическими. Неврологические расстройства (парез/паралич) встречаются редко, однако возможны при поражении спинного или, в редких случаях, головного мозга. Описаны случаи некротизирующего васкулита сосудов мягкой и паутинной оболочек спинного мозга у молодых биглей, немецких короткошерстных пойнтеров и бернских горных собак, иногда встречающиеся и у других пород. Клинические признаки подобны тем, которые наблюдаются при менингите, поддающемся стероидной терапии, однако могут присутствовать симптомы множественного или очагового поражения спинного мозга. Лечение аналогично применяемому при менингите, однако прогноз зависит от степени поражения спинного мозга.

В СМЖ обычно обнаруживается выраженный плейоцитоз с содержанием нейтрофилов до >10 000/мкл. В промежутке между эпизодами результаты анализа СМЖ могут быть нормальными. Микроорганизмы в СМЖ отсутствуют, результаты посева отрицательны. У некоторых животных развивается сопутствующий полиартрит. Лечение заключается в длительном курсе кортикостероидов в начальной дозе 2 – 4 мг/кг в сутки, которую постепенно уменьшают на протяжении 3 – 6 месяцев.

У животных только с симптомами менингита прогноз хороший, хотя рецидивы происходят часто. Если кортикостероиды не дают эффекта или животное плохо переносит побочные явления, можно использовать азатиоприн.

Менингит, поддающийся стероидной терапии, иногда встречается у кошек.

Термин ГМЭ часто используется для обозначения всех остальных неинфекционных воспалительных заболеваний ЦНС (исключая менингит, поддающийся стероидной терапии), хотя патологическая физиология может быть различной.

Для более точного обозначения диагноза предложен термин «менингоэнцефалит (или менингоэнцефаломиелит) неизвестной этиологии (или происхождения)» (МНЭ или МНП). Прочие предложенные или предыдущие термины включают непатогенный менингоэнцефаломиелит, неинфекционное воспалительное заболевание ЦНС, негнойный менингоэнцефалит, ретикулез и др.

В настоящей работе для описания всех неинфекционных воспалительных заболеваний ЦНС будет использоваться термин ГМЭ (даже если это неправильно), поскольку он общепринят. Эти заболевания широко распространены во всем мире и могут составлять до 25% от всех случаев заболеваний ЦНС у собак.

Шире всего ГМЭ распространен у карликовых и мелких пород, особенно мальтийских болонок, карликовых пуделей и всех терьеров (включая стаффордширского и эрдельтерьера). Однако он может развиться у собак любой породы, включая крупных, а также метисов. Чаще всего заболевают собаки среднего возраста (реже собаки 10 лет). Болезнь встречается у обоих полов, однако возможно, что суки болеют чаще.

Диагноз неинфекционного воспалительного заболевания ЦНСставится на основании клинических признаков и исключения инфекционных причин - часто по результатам серологического исследования, анализа СМЖ и исследования головного мозга методами визуальной диагностики. Однако во многих случаях предположительный диагноз ставится исходя из наиболее вероятного предположения с учетом породы, возраста, анамнеза и клинических признаков. Для воспалительного заболевания ЦНС типично острое развитие симптомов множественного поражения ЦНС (головного или спинного мозга) и/или гиперестезия (в шейном или пояснично-грудном отделе). Клинические признаки включают симптомы поражения переднего мозга (изменение ментального состояния, навязчивое движение по кругу, судороги) и/или каудальной ямки (атаксия, вестибулярные нарушения, нарушения черепно-мозговых нервов) и/или поражения спинного мозга (на любом уровне). Во многих случаях бывает сложно определить анатомическую локализацию поражения. Однако болезнь имеет хронический прогрессирующий характер и в некоторых случаях проявляется эпизодически, при этом у значительного числа собак наблюдаются очаговые неврологические симптомы. Животные с менингитом часто страдают от сильных болей в шее, принимают сгорбленную позу, отмечается нежелание двигаться и скованная "ходульная" походка. Многие владельцы мелких собак отмечают, что животное прячется, скулит или кричит без видимой причины при попытке взять его на руки. Часто встречаются боли в спине неопределенной локализации. Однако признаки боли в спине наблюдаются не во всех случаях.

Возможны симптомы очагового поражения спинного мозга (любого отдела, но чаще всего шейного), включая парез или паралич. Описана форма ГМЭ, сопровождающаяся невритом зрительного нерва, однако она редка. Клинические признаки могут быть острыми и быстро прогрессирующими либо незаметными и прогрессирующими медленно на протяжении недель или месяцев.

В целом ГМЭ может иметь любой анамнез, сопровождаться любыми неврологическими симптомами, развиваться у собак любого возраста и породы!

Предпринимались попытки классифицировать формы ГМЭ как диссеминированный, очаговый или протекающий с поражением зрительного нерва. Это очень сложно сделать прижизненно и не всегда имеет значение для диагностики, лечения и прогноза. Породный некротизирующий менингоэнцефалит (у мопсов, мальтийских болонок, чихуахуа и йоркширских терьеров) может развиться в молодом возрасте (

Обычно клинический осмотр, клинический и биохимический анализ крови собак с любыми формами неинфекционных воспалительных заболеваний ЦНС не показывает отклонений. Возможна лихорадка, однако она встречается редко.

Анализ СМЖ обычно показывает плейоцитоз от легкой до умеренной степени с преобладанием мононуклеарных клеток и разной степенью повышения концентрации белка. Общая концентрация лейкоцитов варьируется от 5000 клеток. Концентрация белка может быть от нормальной до 4 г/л. Нейтрофилы обычно составляют менее 50% от всех обнаруженных клеток. Иногда встречаются макрофаги и единичные эозинофилы. У некоторых собак (иногда более 10%) анализ СМЖ не показывает отклонений. Изменения состава СМЖ могут указывать на воспаление, что служит основанием для подозрения на ГМЭ, однако сходная картина СМЖ возможна и при других заболеваниях, включая инфекционные, сосудистые (инфаркт) и новообразования. В большинстве случаев анализ СМЖ недостаточен для постановки окончательного диагноза, однако может дать уточняющую информацию при поиске вероятного диагноза в случаях поражения спинного или головного мозга. Анализ СМЖ позволяет установить воспаление, однако лишь при условии, что воспаление охватывает мозговые оболочки, эпендимальную выстилку или ткани, лежащие близко к путям циркуляции СМЖ. Неспецифические изменения СМЖ часто наблюдаются при сосудистых, травматических, дегенеративных, опухолевых и воспалительных заболеваниях ЦНС.

У животных с повышенным внутричерепным давлением (ВЧД) забор СМЖ связан со значительным риском и может привести к таким последствиям, как образование грыжи мозга в вырезке мозжечкового намета или грыжи мозжечка в большом отверстии. Забор СМЖ также рискован при тяжелых заболеваниях головного мозга, в том числе без повышения внутричерепного давления, когда изменения перфузии головного мозга и сниженная способность мозга к саморегуляции могут привести к дальнейшему ухудшению неврологического статуса.

К сожалению, именно у таких животных анализ СМЖ часто дает наиболее ценную диагностическую информацию. К клиническим признакам повышенного ВЧД относятся оглушенное состояние, ступор, одышка, стремление упираться головой в предметы, брадикардия и повышение общего артериального давления. У некоторых животных с повышенным внутричерепным давлением отсутствуют очевидные клинические признаки.

Забор СМЖ из цистерны также влечет за собой риск повреждения структур нервной системы (спинного или продолговатого мозга), особенно у мелких животных или у животных с обструкцией тока СМЖ на уровне мозжечково-мозговой цистерны. Большинство собак с ГМЭ относится к мелким породам, некоторые из которых предрасположены к порокам развития краниоцервикального перехода, например порокам типа Киари.

Я не практикую плановый забор СМЖ у собак с высокой вероятностью ГМЭ, особенно при наличии неврологических нарушений, указывающих на поражение головного мозга. Анализ СМЖ полезен для оценки животных с поражением спинного мозга или мозговых оболочек (я обычно использую люмбальную пункцию).

Выявить изменения, характерные для воспалительного заболевания, можно также с помощью визуальных методов исследования головного мозга; методом выбора при ГМЭ считается МРТ. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – самая чувствительная технология визуальной диагностики заболеваний головного и спинного мозга. Установки для МРТ с мощными магнитами 1,0 Т, 1,5 Т позволяют лучше визуализировать воспалительные поражения, чем установки со слабыми магнитами. Однако "типичной" картины МРТ не существует, и изменения могут быть неотличимы от наблюдающихся при инфекционных, сосудистых или опухолевых заболеваниях. Одиночные или множественные поражения могут обнаруживаться в любом отделе центральной нервной системы, они могут быть гипоинтенсивными на Т1-взвешенных изображениях и гиперинтенсивными на Т2-взвешенных и FLAIR-изображениях. Степень усиления контраста варьируется. Возможно усиление контраста мозговых оболочек. Однако наиболее типично многоочаговое поражение. Визуальная диагностика также помогает исключить другие причины поражения головного или спинного мозга, например новообразования или сосудистые нарушения, хотя очаговые гранулемы при ГМЭ могут давать картину, очень сходную с новообразованиями и инфарктами, так как воспаление иногда выглядит очень похоже на сосудистые нарушения, обусловленные другими причинами. При некротизирующем энцефалите у чихуахуа, мопсов, мальтийских болонок и др. в больших полушариях обнаруживаются характерные множественные очаги со стертой границей между серым и белым веществом и зонами гиперинтенсивности на Т2- взвешенных/ гипоинтенсивности на Т1-взвешенных изображениях, соответствующими зонам некроза.

В некоторых случаях воспалительных заболеваний ЦНС МРТ не показывает изменений. Компьютерная томография (КТ) – менее чувствительный метод, особенно при исследовании поражений в области каудальной ямки (артефакт увеличения жесткости пучка). Смещение серпа мозга или изменение его нормальной анатомии в результате сдавливания объемным новообразованием может быть как видимым, так и невидимым на КТ или МРТ-снимках.

Окончательный диагноз ГМЭ возможен только на основании результатов гистологического исследования мозга – что, очевидно, сложно сделать прижизненно. Микроскопически ГМЭ характеризуется инфильтрацией тканей по ходу сосудов лимфоцитами и/или макрофагами. Такие очаги могут сливаться в гранулемы, видимые макроскопически.

Предположительный диагноз ГМЭ часто ставится путем исключения других причин (по результатам серологического исследования/посева СМЖ в некоторых обстоятельствах), а также, во многих случаях, на основании результата лечения. Для исключения инфекционных причин менингоэнцефалита можно исследовать сыворотку для определения титров криптококкового антигена, антител к toxoplasma gondii и neospora caninum (в некоторых случаях исследуют также СМЖ). Результат посева СМЖ часто оказывается отрицательным, даже при бактериальных и грибковых инфекциях.

При наличии у животного тяжелых неврологических симптомов необходимо взвесить пользу диагностических исследований, особенно СМЖ, в сравнении с рисками процедуры.

Причины ГМЭ неизвестны – вероятнее всего это аутоиммунный процесс, в основе которого лежит гиперчувствительность, опосредованная Т-клетками.

Сделать прогноз сложно. ГМЭ может быть острым, быстро прогрессирующим и смертельным заболеванием, несмотря на лечение, однако во многих случаях предполагаемого ГМЭ лечение дает хороший результат и животные остаются в стадии ремиссии на протяжении нескольких месяцев или лет. В большинстве опубликованных источников прогноз при ГМЭ указывается как неблагоприятный или безнадежный, однако на практике встречаются случаи успешного лечения. Так как диагноз ставится по результатам гистологического исследования, авторы опубликованных работ обычно опираются на случаи подтвержденного диагноза (т. е. посмертного).

Прогноз не зависит от тяжести клинических симптомов при поступлении, как и от выраженности изменений при анализе СМЖ или визуальном исследовании головного мозга.

Основой лечения остаются кортикостероиды (преимущественно преднизолон) в иммуносупрессивных дозах. Во многих случаях (по финансовым причинам и/или в связи с риском дальнейших диагностических исследований) лечение назначается эмпирически без дальнейшего подтверждения диагноза.

Начальная доза преднизолона 1 – 2 мг/кг каждые 12 ч. Мелким собакам (40 кг) соответствует дозе для собак весом 40 кг, в целом, я бы не рекомендовал давать более 40 мг раз в 12 ч длительное время. Ответ на кортикостероидную терапию может проявиться лишь через несколько дней.

Дозу преднизолона постепенно снижают на протяжении не менее 6 месяцев в зависимости от клинического ответа. В первый раз дозу снижают через 2-4 недели. После достижения ремиссии применяют поддерживающую дозу преднизолона (0,5 – 1 мг/кг через день или 2-3 раза в неделю) в течение 1-2 лет. Установить, «излечилось» ли животное, сложно. Если у собаки, получающей преднизолон в низкой дозе 2-3 раза в неделю, нет неврологических симптомов 6 месяцев, можно отменить лечение. Однако побочные явления кортикостероидов, особенно у крупных собак, могут стать источником значительных проблем в долговременной перспективе. Длительное применение кортикостероидов приводит к ятрогенному гиперадренокортицизму, сопровождающемуся значительным истощением мышечной массы и обызвествлением кожи. Кроме того, лечение предрасполагает к изъязвлению ЖКТ, панкреатиту, сахарному диабету, инфекциям (особенно мочевыводящих путей), травмам связок и сухожилий. Мелкие собаки часто хорошо переносят высокие дозы, однако животным, у которых произошел рецидив неврологических симптомов на фоне кортикостероидной терапии, которым для облегчения неврологических симптомов требуются высокие дозы кортикостероидов (1 мг/кг) на протяжении длительного времени, а также при значительных побочных явлениях следует рассмотреть возможность применения других иммуносупрессоров. Крупным собакам рекомендуется своевременное назначение дополнительных препаратов, поскольку многие животные плохо переносят высокие дозы кортикостероидов. Всем собакам с выраженными неврологическими нарушениями, связанными с поражением спинного мозга, следует назначить дополнительную терапию, например цитарабином, на раннем этапе лечения. Добавление других иммуносупрессоров позволяет снизить дозу преднизолона, однако потребность в определенной дозе преднизолона остается у большинства животных.

Азатиоприн (имуран)– иммуносупрессор, подавляющий функцию Т-клеток. У здоровых собак он не проникает через гематоэнцефалический барьер. Хотя этот препарат может быть эффективен при менингите, поддающемся стероидной терапии, особенно у молодых собак крупных пород, по моему мнению, он бесполезен при ГМЭ. Тем не менее другие клиницисты рекомендуют имуран и описывают случаи успешного применения азатиоприна в сочетании с преднизолоном, что позволяло снизить дозу последнего. Этот препарат почти не вызывает побочных явлений, основной проблемой при высоких дозах является подавление активности костного мозга. Рекомендованная доза 0,5 – 1,0 мг/кг каждые 48 ч. В первые 5-7 дней можно давать его в дозе 2 мг/кг каждые 24 ч.

Цитозина арабинозид (цитарабин, ара-C)– препарат, применяющийся в качестве противоопухолевого средства для собак и людей, например для лечения лимфомы ЦНС. Механизм его действия неизвестен. Так как этот препарат проникает через гематоэнцефалический барьер и является иммуносупрессором, примерно 6 лет назад он был предложен в качестве возможного средства лечения ГМЭ. Большинство авторов рекомендует применять его в дозе 50 мг/м2 подкожно дважды в сутки в течение 2 дней подряд с повторением этого цикла каждые 3 недели. Эта доза ниже, чем обычная доза при химиотерапии новообразований. Число побочных явлений цитарабина невелико. Описано подавление активности костного мозга (обычно через 10 – 14 дней после начала лечения), однако обычно это не приводит к клиническим нарушениям. Рекомендуется периодически делать общий анализ крови, но необязательно при каждом цикле. После лечения возможны рвота, диарея и/или потеря аппетита. Цитарабин недорог (при покупке во флаконах по 10 мл) и подходит для амбулаторного лечения, однако при введении этого препарата и при контакте с мочой и фекалиями/ их утилизации необходимо надевать защитные перчатки. Цитарабин применяется в сочетании с преднизолоном; если неврологический статус животного остается стабильным, я обычно постепенно уменьшаю дозу преднизолона через каждые 2 цикла цитарабина. Цитарабин можно применять неограниченно долго.

Лефлуномид (арава)– иммуносупрессор, применяющийся в медицине преимущественно для лечения ревматоидного артрита. Описано успешное применение для лечения собак, сначала в сочетании с кортикостероидами, а затем самостоятельно (при неконтролируемых побочных реакциях на кортикостероиды). Начальная доза 2 мг/кг в сутки. В моей практике у животных наступал рецидив либо состояние не улучшалось. Этот препарат не вызывает каких-либо значительных побочных явлений и дается внутрь. Можно сочетать с преднизолоном.

Циклоспорин также предлагался для лечения ГМЭ в связи с предполагаемой аутоиммунной Т-клеточной природой последнего. Циклоспорин - мощный иммуносупрессор, подавляющий Т-клеточные иммунные реакции. У здоровых животных проницаемость гематоэнцефалического барьера для циклоспорина низкая. Однако поскольку ГМЭ протекает с поражением тканей вокруг сосудов и вероятным нарушением гематоэнцефалического барьера, предполагается, что концентрация циклоспорина в пораженных зонах ЦНС может быть выше. Мой опыт применения этого препарата ограничен, лечение двух собак с отсутствием ответа на терапию преднизолоном и цитарабином оказалось неэффективным.

Прокарбазин – противоопухолевое средство, растворимое в липидах и легко проникающее через гематоэнцефалический барьер; применяется преимущественно в медицине для лечения лимфомы. Рекомендуется доза 25 – 50 мг/м2 в сутки. Прокарбазин часто вызывает побочные явления, включая подавление активности костного мозга (30%), геморрагический гастроэнтерит (15%), тошноту, рвоту и нарушение функции печени. У меня нет опыта применения этого препарата, и его эффективность не доказана. Побочные явления и низкая доступность ограничивают возможности его применения.

Ломустин (CCNU) – противоопухолевый алкилирующий препарат класса нитрозомочевины, высокорастворимый в липидах и проникающий через гематоэнцефалический барьер. Дозы, применяющиеся для лечения ГМЭ, относительно произвольны, однако высокие дозы не рекомендуются. Лечение ломустином связано со значительным, в некоторых случаях угрожающим жизни, подавлением активности костного мозга, изъязвлением желудочно-кишечного тракта и гепатотоксичностью. Частота побочных явлений возрастает с увеличением дозы, однако такие явления иногда возникают и при начальной относительно низкой дозе. Значительным фактором риска при подавлении костного мозга является сепсис. Токсичность непредсказуема, и я не рекомендую применять этот препарат планово для первичного лечения.

При судорогах необходимы противосудорожные препараты.

Не следует вакцинировать больных животных, если это не является абсолютно необходимым. Вакцинация может привести к рецидиву клинических симптомов. Кроме того, рекомендуется нежирный рацион.

Ответ на терапию обычно оценивают по ослаблению или исчезновению клинических симптомов. Повторный анализ СМЖ обычно не рекомендуют, так как выраженность изменений (или их отсутствие) слабо коррелирует с тяжестью воспаления ЦНС.

По моему опыту, по меньшей мере 60% собак с предполагаемым ГМЭ или неинфекционным менингоэнцефалитом, поддающимся стероидной терапии, хорошо отвечает на монотерапию кортикостероидами, и в конечном итоге их можно постепенно отменить без последующих рецидивов. Тем не менее рецидив может произойти через несколько дней, недель, месяцев или лет после первого появления клинических признаков. Если неврологические симптомы сохраняются, несмотря на высокие дозы кортикостероидов и/или преднизолона, а при снижении дозы

Животным, которым требуются высокие дозы кортикостероидов на протяжении длительного времени для уменьшения неврологических симптомов, можно добавить цитарабин; это позволит снизить дозу преднизолона и добиться приемлемого качества жизни на протяжении нескольких месяцев и даже 1 года.

У нескольких мелких пород описаны другие типы идиопатического менингоэнцефалита, включая энцефалит мопсов, некротизирующий энцефалит йоркширских терьеров (некротизирующий лейкоэнцефалит), чихуахуа и мальтийских болонок (некротизирующий менингоэнцефалит). Некротизирующий энцефалит встречается и у других карликовых пород. В гистологических срезах обнаруживается обширное воспаление и преимущественный некроз коры больших полушарий. Часто для таких породных воспалительных заболеваний характерна картина некроза и образования полостей в паренхиме мозга, при этом поражение мозговых оболочек может присутствовать или отсутствовать, а изменения на МРТ-снимках близко соответствуют поражениям, обнаруженным после вскрытия. Прогноз во всех подобных случаях очень осторожный. Лечение такое же, как при ГТЭ, хотя ответ на лечение часто бывает слабее.

Наиболее распространенные и опасные заболевания нервной системы у собак – это менингоэнцефалит, миелит, параличи, парезы, эпилепсия, врожденные пороки центральной нервной системы (ЦНС).

Это воспаление головного мозга и его оболочек. Обычно наблюдается при инфекционных болезнях собак: чуме, лептоспирозе, листериозе, вирусном гепатите и т.д.

Сначала температура повышается до 40-42 градусов, зрачки расширены, глазные яблоки малоподвижны, мышцы затылка и шеи напряжены, чувствительность кожи повышена, собака возбуждена, у нее могут начаться судороги. Затем появляется рвота, возбуждение сменяется угнетением, наблюдаются расстройства сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем. Часто болезнь заканчивается гибелью.

Лечение назначается ветврачом и заключается в применении глюкортикоидов, антибиотиков и симптоматических препаратов.

Параличи и парезы

Параличи и парезы возникают при воспалении, повреждении, возрастной атрофии нервных волокон, остеохондрозе. Парезы характеризуются снижением чувствительности и слабостью мышц, за которые отвечает поврежденный нерв. При параличах подвижность и чувствительность полностью отсутствуют.

Лечение наиболее эффективно в начале болезни. Применяют новокаиновые блокады, физиотерапию, прогревания, вводят витамин В1, препараты, улучшающие проводимость нервных волокон.

Эпилепсия

Характеризуется повторяющимися потерей сознания. Эпилепсия бывает первичная (истинная) и вторичная (симптоматическая). Истинная передается по наследству, проявляется в возрасте до трех лет. Она неизлечима и сопровождает животное в течение всей его жизни.

Симптоматическая эпилепсия – осложнение инфекционной болезни, как правило, поражающей центральную нервную систему: чумки, вирусного гепатита, литериоза, менингоэнцефалита – либо следствие травмы или опухоли головного мозга. Она может возникнуть в любом возрасте. Ее протекание зависит от течения основного заболевания. Поэтому при его излечении и эпилепсия может исчезнуть.

Основными симптомами болезни являются периодически повторяющиеся эпилептические припадки.

Малые припадки переносятся «на ногах» и длятся несколько секунд, без потери сознания. При них наблюдается расширение зрачков, судороги жевательных мышц, слюнотечение, подергивание шеи и лап. После припадка собака чувствует себя нормально.

Перед большим припадком собака обычно беспокоится, затем наблюдаются судорожные подергивания жевательных и мимических мышц, животное падает, теряет сознание, начинаются судороги. Припадок длится несколько минут. После этого собака некоторое время не может встать.

При эпилептическом статусе несколько больших припадков следуют друг за другом практически без перерыва, что может привести к гибели животного.

При истинной эпилепсии припадки случаются с определенной периодичностью, а при симптоматической их частота зависит от течения основной болезни. Для предотвращения травм во время приступов собаку нужно зафиксировать. Для снижения частоты и интенсивности припадков назначают противосудорожные препараты. При вторичной эпилепсии важно вылечить основную болезнь

Эпилепсия

Это церебральное заболевание, наиболее яркий признак которого - повторяющиеся, стереотипно проте-кающие психомоторные приступы. Хотя их причина не выясне-на, новые данные позволяют предположить, что у собак про-исходит нарушение диэнцифально-темпоральной системы син-хронизации.

В последние годы весьма относительно разделяют эпилепсию на симптоматическую (секундарную, ложную, приобретенную) и настоящую (первичную, криптогенную, наследственную). Понятие «настоящая эпилепсия» находится между двумя зна-чениями: эпилепсия невыясненного происхождения (криптоген-ная, идиопатическая) и обусловленная генетически (наследственная, генуинная). Недавно было доказано, что генуинные формы наследуются по рецессивному типу аутосомальным ре-цессивным геном с супрессором, связанным с полом.

Вероятно, настоящая эпилепсия у собак встречается значи-тельно реже (менее 2,5 %), чем симптоматические эпилепти-формные припадки. Трудности в диагностировании настоящей эпилепсии состоят в том, что неизвестна причина приступов. Предполагают нарушение обмена веществ в мозге без гисто-патологических повреждений его вещества.

Некоторые отличия, характеризующие ту или иную форму эпилепсии, можно установить уже при сборе дан-ных анамнеза. Типичным для настоящей эпилепсии является редкое повторение приступов и их непродолжительное тече-ние, не более 2 мин. Симптоматическим эпилептиформным припадкам свойственна встречаемость по нескольку раз в неде-лю или в день. Продолжительность приступов более 5 мин; по-том животное находится в бессознательном состоянии еще до 10 мин. Также характерно поведение животного после присту-па. В диагностическом отношении важны данные о возможной наследственной передаче заболевания (сведения о родителях, братьях и сестрах). Вопрос о наличии продромальной стадии окончательно не решен, поэтому выявление этих сведений также необходимо.

Клиническая картина арипадков у собак довольно стерео-типна. Выделяют малый, большой приступы и эпилептический статус.

Малый приступ: наблюдаются жевательные судороги с не-большим слюнотечением. Животное может при этом нормально передвигаться. Другие признаки: широко открытая пасть, судо-рожное потряхивание головой, расширение зрачков, движение шеи в сторону, судорожное поднимание передней лапы и т. п. Малый припадок длится десятые доли секунды и не оставляет следов в поведении животного. У собак, у которых вначале наблюдают малые припадки, через несколько месяцев развива-ются генерализованные приступы.

Большой генерализованный приступ: наиболее частый эпи-лептический феномен у собак, Протекает в четыре фазы: пар-циальная (судорожное подергивание мимических и жеватель-ных мышц); генерализованные тонико-клонические судороги; движение бега и фаза отдыха. Продолжительность большого припадка с 1-й по 3-ю фазу составляет 92,4 с.

Эпилептический статус или является сильно затянувшимся припадком, или чаще всего состоит из нескольких следующих непосредственно друг за другом припадков, которые имеют те же признаки психомоторных атак. Хотя они не обязательно ведут к смерти, но все же опасны для жизни собаки, когда бывают вызваны нервной стадией чумы. В противоположность этому настоящая эпилепсия при развитии эпилептического ста-туса не ведет животного к гибели.

Лечение

При эпилептическом статусе экстренное введение 2-5 мг седуксена: медленно, внутривенно. Если через 2 мин приступ не прерывается, то повторить: 2-5 мг седуксена с тиопенталом натрия до выпадения корнеального рефлекса при сохранении спонтанного дыхания. В периоде между приступами при настоящей эпилепсии назначают гексамидин: начинают с 30-35 мг/кг ежедневно, постепенно уменьшают терапевтиче-скую дозу до индивидуально подобранной поддерживающей. При симптоматической эпилепсии у молодых животных лечение должно быть направлено на устранение причины, вызвавшей заболевание. У старых животных, учитывая, что примерно 50 % эпилептиформных приступов приходится на долю сердечно-сосудистых расстройств, лечение проводят сердечными гликози-дами и бронхолитиками (дигоксин, эуфиллин).

Среди болезней ЦНС, помимо эпилепсии, являющейся в большей степени выражением функционального нарушения де-ятельности мозга, выделяют болезни воспалительной природы (энцефалит, миелит), группу болезней, обусловленных наруше-нием обменных процессов в веществе мозга (идиопатические энцефалопатии), врождедные пороки (гидроцефалия, атрофия сетчатки глаз и др.) и симптоматические расстройства, связан-ные с нарушением терморегуляции организма (тепловой, сол-нечный удар).

Энцефалит

Воспаление головного мозга, которое часто протекает одновременно с воспалением спинного мозга (энце-фаломиелит). При этом оболочки мозга могут быть как вовле-чены, так и не вовлечены в процесс.

Зависят от локализации повреждения, поэто-му возможны любые неврологические нарушения: судороги, тремор, «манежные движения», параличи и др.

Диагноз энцефалитов, помимо клинических симптомов, осно-ван на результатах исследования спинномозговой жидкости, ко-торую получают путем субокципитальной пункции. Признаком воспаления является большая клеточность пунктата с высоким содержанием нейтрофилов.

Прогноз

Всегда сомнительный. В случаях выздоровления происходит только частичное восстановление временно утрачен-ных функций, но более закономерно неуклонное прогрессирование болезни (вирусные инфекции).

Лечение

Применяют антибактериальные, противогрибковые и дегельминтные средства в зависимости от этиологии болезни в сочетании с глюкокортикоидными гормонами (не менее 60 мг/сут).

Идиопатические энцефалопатии

Поражения мозга, обусловленные нарушением обмена веществ в нервной ткани, характеризуются дистрофией нервных клеток и отложе-нием продуктов извращенного метаболизма в веществе мозга. Заболевают животные в возрасте от 6 мес до 1-2 лет. Среди названных болезней описаны: ОМг-ганглиозидоз (у пуде-лей пойнтеров), гликопротеиноз (у бассетов, биглей, пуделей), липоидоз (у английских сеттеров, немецких курцхааров, коккер-спаниелей), липофусциноз (у коккер-спаниелей), лейкоди-строфия (у терьеров).

Симптомы

Атаксия, слепота, глухота, гипорефлексия, пара-личи, агрессивность. Исход в большинстве случаев летальный.

Лечение

Врожденные пороки ЦНС

По частоте занимают одно из первых мест среди других пороков: гидроцефалия, атрофия сетчатки глаз, врожденная атаксия.

Гидроцефалия

Избыточное накопление ликвора в желудоч-ках мозга или субарахноидальных пространствах вследствие стеноза или атрезии сообщающих отверстий. Сопровождается увеличением мозгового черепа и резким несоответствием его с лицевым. Наблюдаются расхождение и источение костей чере-па, атрофия вещества головного мозга.

Конгечитальная ретинатрофия

Наблюдается у колли, далматинов, догов. Бывает в сочетании с микрофтальмией (анофтальмией) или без нее. С рождения отсутствуют зрение или целиком зрительный анализатор.

Атаксия гладкошерстных фокстерьеров

Порок ЦНС, вы-раженный в недоразвитии спинного мозга. У фокстерьеров уже в 2-месячном возрасте отмечают -первые признаки наруше-ния координации движений, что быстро прогрессирует в течение последующих 10 мес. Подобные миелопатии описаны у малых пуделей, афганских борзых и немецких овчарок.

Лечение

Лечение животных с врожденными пороками ЦНС нецеле-сообразно. Таких животных подвергают эутаназии.