Рахит сопровождается недостатком витамина. Рахит у детей развивается при недостатке какого витамина

Распространенным заболеванием у детей грудного возраста является . При таком отклонении надо помочь малышу, пересмотреть рацион питания. Родители должны знать, нехватка какого витамина приводит к рахиту. Ведь болезнь может привести к серьезным последствиям.

При болезни у детей кости размягчаются и деформируются. Нередко затрагивается позвоночник человека. Если своевременно не принять меры по предотвращению развития заболевания, то могут возникнуть опасные последствия для ребенка, особенно у детей с 6 до 18 месяцев. На ранней стадии болезнь легче вылечить.

нарушен , как правило, ребенок отстает от своих сверстников;
боль в суставах, судороги;
заметное искривление позвоночника;
сутулость;
грудные кости выпирают;
потеря веса;
кости деформируются, ноги становятся кривыми.

Если у ребенка имеются признаки рахита, то следует обратиться к врачу. При правильном подходе и своевременном лечении болезнь легче победить.

Каких витаминов не хватает при рахите и как их восполнить

Как понять, какие витамины С или Д необходимо включить в рацион ребенка, чтобы предотвратить возникновение рахита. Оба элемента играют важную роль в формировании костей и зубов в раннем возрасте. Рыба или лимон, что выбрать для малыша? Конечно же, рыбу.

Лимон

Аскорбиновая кислота (витамин С) помогает развитию костной ткани. При ее нехватке кости разрушаются и не развиваются в нормальном режиме. Кроме того, происходит задержка развития зубов. При нехватке этого витамина может возникнуть заболевание как цинга.

Как определить, что организм, не до получает витамин С. Определяют это можно по следующим фактам:

кровоточат десна, портятся зубы;
кожа сухая и бледная;
ногти ломаются;
выпадают волосы;
ребенок становится вялым и появляется апатия.

Витамин С важен, поэтому нужно восполнять его с помощью продуктов питания. Даже если новорожденный находится на грудном вскармливании, питание мамы должно быть сбалансированным. Малыш получит дозу необходимых веществ с грудным молоком.

Рыба

Витамин Д очень важен для организма ребенка. Он может поступать вместе с пищей или под действием ультрафиолетовых лучей. Витамин Д обеспечивает всасывание фосфора и кальция из продуктов питания, а также ускоряет обмен веществ. Он может накапливаться в организме летом, а расходоваться зимой. Рахит развивается при недостатке витамина Д. При его отсутствии может развиться авитаминоз. Часто возникают онкологические опухоли, а также может возникнуть остеопороз. Нехватка солнечного света понижает иммунитет, а также вызывает сердечно-сосудистые заболевания.

Важно! Рискуют заболеть рахитом новорожденные, родившиеся зимой. Когда мало солнечного света.

Отсюда следует, что опасное заболевание как рахит может возникнуть из-за нехватки витамина Д. Поэтому рекомендуется наладить режим питания для детей, чтобы он поступал в рацион с малых лет. Только так можно предупредить заболевание.

Важно! Витамин С также важен для профилактики рахита.

Виды рахита

Существуют два вида рахита:

резистентный;
зависимый рахит.

В первом случае заболевание имеет наследственный характер из-за неправильной переработки фосфора канальцами почек. Для лечения необходим синтетический витамин Д.

Во втором случае, причиной болезни является неполноценное питание, в результате которого витамин Д не поступает с пищей, к тому же сказывается нехватка солнечного света в зимнее время. Лечение заключается в облучении специального ультрафиолета, правильное питание и витаминные препараты.

Какие витамины можно пить грудничкам

Выбирая витамины от рахита для новорожденных надо проконсультироваться с педиатром. На ранней стадии развитие болезни можно определить по некоторым признакам:

потливость;
облысение затылка;
плохой сон.

При наличии этих признаков мамам стоит обратится в медицинское учреждение. В этом случае назначается определенная доза витамина Д3 для профилактики рахита.

Витамины для новорожденных выпускаются в разной форме: гели, капли или порошок. В них содержатся не только одни полезные элементы, туда добавляют вспомогательные вещества. Поэтому впервые дни нужно следить за ребенком, не появилась ли у него аллергическая реакция. Для профилактики рахита необходим витамин Д, поэтому состав этого элемента должен быть обязательно. Подобрать их поможет врач, наблюдающий за состоянием ребенка.

Распространенные комплексы для новорожденных:

Аквадетрим (состав: только витамин Д);
Мульти Табс Бэби (содержит три элемента: А, Д, Е).

Их удобно давать новорожденным, так как выпускаются в виде капель. Их можно добавлять в пищу или напитки. Флаконы снабжены специальными пипетками для удобства применения. В них содержится минимальное количество консервантов и отдушек, поэтому редко когда у ребенка возникает аллергия.

Вигантол

Витаминный препарат для лечения рахита Вигантол. Он выпускается в виде масляного раствора. В состав входит колекальциферол. Можно принимать грудничкам с двухнедельного возраста. Своевременное лечение проводит к улучшению состояния ребенка, а запущенная форма может оставить последствия на всю жизнь. Это плоскостопие, кривые ноги, сколиоз.

Профилактика заболевания

Как уже говорилось, рахит возникает при недостатке витамина Д. Поэтому маме важно наладить грудное вскармливание. Кормящая женщина выбирает продукты, где присутствует достаточное количество кальция, фосфора. Это творог, кисломолочные продукты, молоко. Если ребенок является искусственником, то выбирают смесь, где содержится витамин Д.

Малыш должен вести активный образ жизни, постоянно двигаться, гулять на свежем воздухе. Врачи в целях профилактики рахита рекомендуют принимать Аквадетрим с 2-хмесячного возраста. Необходимо помнить, рахит это недостаток витамина Д и подлежит лечению у новорожденных.

– заболевание быстрорастущего организма, характеризующееся нарушением минерального обмена и костеобразования. Рахит проявляется множественными изменениями со стороны опорно-двигательного аппарата (размягчением плоских костей черепа, уплощением затылка, деформацией грудной клетки, искривлением трубчатых костей и позвоночника, мышечной гипотонией и др.), нервной системы, внутренних органов. Диагноз устанавливается на основании выявления лабораторных и рентгенологических маркеров рахита. Специфическая терапия рахита предполагает назначение витамина D в комплексе с лечебными ваннами, массажем, гимнастикой, УФО.

Общие сведения

Рахит – полиэтиологическое заболевание обмена веществ, в основе которого лежит дисбаланс между потребностью детского организма в минеральных веществах (фосфоре, кальции и др.) и их транспортировкой и метаболизмом. Поскольку рахитом страдают преимущественно дети в возрасте от 2-х месяцев до 3-х лет, в педиатрии его часто называют «болезнью растущего организма». У детей старшего возраста и взрослых для обозначения подобного состояния используют термины остеомаляция и остеопороз .

В России распространенность рахита (включая его легкие формы) составляет 54-66% среди доношенных детей раннего возраста и 80% - среди недоношенных. У большинства детей в 3-4-месяца имеются 2-3 нерезко выраженных признака рахита, в связи с чем некоторые педиатры предлагают рассматривать данное состояние как парафизиологическое, пограничное (аналогично диатезу - аномалиям конституции), которое самостоятельно ликвидируется по мере взросления организма.

Патогенез рахита

Определяющая роль в развитии рахита принадлежит экзо- или эндогенному дефициту витамина D: недостаточному образованию холекальциферола в коже, недостаточному поступлению витамина D с пищей и нарушению его метаболизма, что приводит к расстройству фосфорно-кальциевого обмена в печени, почках, кишечнике. Кроме этого, развитию рахита способствуют и другие метаболические нарушения – расстройство обмена белка и микроэлементов (магния, железа, цинка, меди, кобальта и др.), активизация перекисного окисления липидов, поливитаминная недостаточность (дефицит витаминов А, В1, В5, В6, С, Е) и пр.

Основными физиологическими функциями витамина D (точнее – его активных метаболитов 25-гидроксихолекальциферола и 1,25-дигидроксихолекальциферола) в организме служат: усиление всасывания солей кальция (Ca) и фосфора (P) в кишечнике; препятствие выведению Ca и P с мочой за счет усиления их реабсорбции в канальцах почек; минерализация костной ткани; стимуляция образования эритроцитов и др. При гиповитаминозе D и рахите замедляются все вышеперечисленные процессы, что приводит к гипофосфатемии и гипокальциемии (пониженному содержанию P и Ca в крови).

Вследствие гипокальциемии по принципу обратной связи развивается вторичный гиперпаратиреоз . Увеличение продукции паратиреоидного гормона обусловливает выход Ca из костей и поддержание его достаточно высокого уровня в крови.

Изменение кислотно-щелочного равновесия в сторону ацидоза препятствует отложению соединений P и Сa в костях, что сопровождается нарушением обызвествления растущих костей, их размягчением и склонностью к деформации. Взамен полноценной костной ткани в зонах роста образуется остеоидная необызвествленная ткань, которая разрастается в виде утолщений, бугров и т. д.

Кроме минерального обмена, при рахите нарушаются и другие виды обмена (углеводный, белковый, жировой), развиваются расстройства функции нервной системы и внутренних органов.

Причины рахита

Развитие рахита в большей степени связано не с экзогенным дефицитом витамина D, а с его недостаточным эндогенным синтезом. Известно, что более 90% витамина D образуется в коже вследствие инсоляции (УФО) и лишь 10% поступает извне с пищей. Всего 10-минутное локальное облучение лица или кистей рук способно обеспечить синтез необходимого организму уровня витамина D. Поэтому рахит чаще встречается у детей, рожденных осенью и зимой, когда солнечная активность крайне низка. Кроме этого, рахит наиболее распространен среди детей, проживающих в регионах с холодным климатом, недостаточным уровнем естественной инсоляции, частыми туманами и облачностью, неблагополучной экологической обстановкой (смогом).

Между тем, гиповитаминоз D является ведущей, но не единственной причиной рахита. Дефицит солей кальция, фосфатов и других остеотропных микро- и макроэлементов, витаминов у детей раннего возраста может быть вызван множественными рахитогенными факторами. Поскольку наиболее усиленное поступление Ca и P к плоду отмечается на последних месяцах беременности, то к развитию рахита более склонны недоношенные дети .

К возникновению рахита предрасполагает повышенная физиологическая потребность в минеральных веществах в условиях интенсивного роста. Дефицит витаминов и минералов в организме ребенка может быть следствием неправильного рациона беременной или кормящей женщины, либо самого грудничка. Нарушению всасывания и транспортировки Ca и P способствует незрелость ферментных систем либо патология ЖКТ, печени, почек, щитовидной и паращитовидных желез (гастрит , дисбактериоз , синдром мальабсорбции , кишечные инфекции , гепатит , атрезия желчных путей , ХПН и др.).

К группе риска по развитию рахита относятся дети с неблагополучным перинатальным анамнезом. Неблагоприятными факторами со стороны матери служат гестозы беременных ; гиподинамия в период беременности; оперативные, стимулированные или стремительные роды ; возраст матери моложе 18 и старше 36 лет; экстрагенитальная патология.

Со стороны ребенка определенную роль в развитии рахита могут играть большая масса (более 4 кг) при рождении, чрезмерная прибавка в весе или гипотрофия ; ранний перевод на искусственное либо смешанное вскармливание; ограничение двигательного режима ребенка (слишком тугое пеленание, отсутствие детского массажа и гимнастики, необходимость длительной иммобилизации при дисплазии тазобедренных суставов), прием некоторых лекарств (фенобарбитала, глюкокортикоидов, гепарина и др.). Доказана роль гендерных и наследственных факторов: так, к развитию рахита более предрасположены мальчики, дети со смуглой кожей, II (А) группой крови; реже рахит встречается среди детей с I (0) группой крови.

Классификация рахита

Этиологическая классификация предполагает выделение следующих форм рахита и рахитоподобных заболеваний:

Витамин-D-дефицитного рахита (кальцийпенического, фосфоропенического варианта)
Витамин-D-зависимого (псевдодефицитного) рахита при генетическом дефекте синтеза в почках 1,25-дигидроксихолекальциферола (тип 1) и при генетической резистентности рецепторов органов-мишеней к 1,25-дигидроксихолекальциферолу (тип 2).
Витамин D-резистентного рахита (врожденного гипофосфатемического рахита, болезни Дебре-де-Тони-Фанкони, гипофосфатазии, ренального тубулярного ацидоза).
Вторичного рахита при заболеваниях ЖКТ, почек, обмена веществ или индуцированного лекарственными препаратами.

Клиническое течение рахита может быть острым, подострым и рецидивирующим; степень тяжести – легкой (I), среднетяжелой (II) и тяжелой (III). В развитии заболевания выделяют периоды: начальный, разгара болезни, реконвалесценции, остаточных явлений.

Симптомы рахита

Начальный период рахита приходится на 2-3-й месяц жизни, а у недоношенных на середину – конец 1-го месяца жизни. Ранними признаками рахита служат изменения со стороны нервной системы: плаксивость, пугливость, беспокойство, гипервозбудимость , поверхностный, тревожный сон, частые вздрагивания во сне. У ребенка усиливается потливость, особенно в области волосистой части головы и затылка. Клейкий, с кисловатым запахом пот раздражает кожу, вызывая появление стойких опрелостей . Трение головой о подушку приводит к образованию на затылке очагов облысения. Со стороны костно-мышечной системы характерно появление мышечной гипотонии (вместо физиологического гипертонуса мышц), податливости черепных швов и краев родничка, утолщений на ребрах («рахитических четок»). Продолжительность течения начального периода рахита составляет 1–3 месяца.

В период разгара рахита, который обычно приходится на 5-6-ой месяц жизни, отмечается прогрессирование процесса остеомаляции. Следствием острого течения рахита может служить размягчение черепных костей (краниотабес) и одностороннее уплощение затылка; деформация грудной клетки с вдавлением («грудь сапожника») или выбуханием грудины (килевидная грудь); формирование кифоза («рахитический горб»), возможно - лордоза , сколиоза ; О-образное искривление трубчатых костей, плоскостопие ; формирование плоскорахитического узкого таза . Кроме костных деформаций, рахит сопровождается увеличением печени и селезенки, выраженной анемией , мышечной гипотонией («лягушачьим» животом), разболтанностью суставов.

При подостром течении рахита возникает гипертрофия лобных и теменных бугров, утолщение межфаланговых суставов пальцев рук («нити жемчуга») и запястий («браслетки»), реберно-хрящевых сочленений («рахитические четки»).

Изменения со стороны внутренних органов при рахите обусловлены ацидозом, гипофосфатемией, расстройствами микроциркуляции и могут включать одышку, тахикардию , снижение аппетита, неустойчивый стул (диарею и запоры), псевдоасцит.

В период реконвалесценции нормализуется сон, уменьшается потливость, улучшаются статические функции, лабораторные и рентгенологические данные. Период остаточных явлений рахита (2-3 года) характеризуется остаточной деформацией скелета, мышечной гипотонией.

У многих детей рахит протекает в легкой форме и не диагностируется в детском возрасте. Дети, страдающие рахитом, часто болеют ОРВИ , пневмонией , бронхитом , инфекциями мочевыводящих путей , атопическим дерматитом . Отмечается тесная связь рахита и спазмофилии (детской тетании). В дальнейшем у детей, перенесших рахит, часто отмечается нарушение сроков и последовательности прорезывания зубов , нарушение прикуса , гипоплазия эмали .

Диагностика рахита

Диагноз рахита устанавливается на основании клинических признаков, подтвержденных лабораторными и рентгенологическими данными. Для уточнения степени нарушения минерального обмена проводится биохимическое исследование крови и мочи. Важнейшими лабораторными признаками, позволяющими думать о рахите, служат гипокальциемия и гипофосфатемия; увеличение активности щелочной фосфатазы; снижение уровня лимонной кислоты, кальцидиола и кальцитриола. При исследовании КОС крови выявляется ацидоз. Изменения в анализах мочи характеризуются гипераминоацидурией, гиперфосфатурией, гипокальциурией. Проба Сулковича при рахите отрицательная.

При рентгенографии трубчатых костей выявляются характерные для рахита изменения: бокаловидное расширение метафизов, нечеткость границ между метафизом и эпифизом, истончение коркового слоя диафизов, неотчетливая визуализация ядер окостенения, остеопороз. Для оценки состояния костной ткани может использоваться и лечебных грязей .

Прогноз и профилактика

Начальные стадии рахита хорошо поддаются лечению; после адекватной терапии отдаленные последствия не развиваются. Тяжелые формы рахита могут вызывать выраженные деформации скелета, замедление физического и нервно-психического развития ребенка. Наблюдение за детьми, перенесшими рахит, проводится ежеквартально, не менее 3 лет. Рахит не является противопоказанием для профилактической вакцинации детей : проведение прививок возможно уже через 2-3 недели после начала специфической терапии.

Профилактика рахита делится на антенатальную и постнатальную. Дородовая профилактика включает прием беременной специальных микронутриентных комплексов, достаточное пребывание на свежем воздухе, полноценное питание. После родов необходимо продолжать прием витаминов и минералов, осуществлять грудное вскармливание, придерживаться четкого распорядка дня, проводить ребенку профилактический массаж . Во время ежедневных прогулок личико ребенка следует оставлять открытым для доступа к коже солнечных лучей. Специфическая профилактика рахита новорожденным, находящимся на естественном вскармливании, осуществляется в осенне-зимне-весенний период с помощью витамина D и УФО.

Рахит наиболее часто встречается у детей раннего и грудного возраста. Это заболевание характеризуется нарушениями в образовании костной системы, недостаточной минерализацией костей в результате кальциемии (недостатка кальция).

В педиатрической практике рахит классифицируют как «болезнь растущего организма», поскольку им страдают малыши начиная с 2 мес. до 3 лет. В остальных случаях для классификации рахита используются такие термины, как остеопорозы и остеомаляции.

Наиболее предрасположены к заболеванию рахитом дети, находящиеся на искусственном вскармливании, а также проживающие в районах с холодными климатическими условиями, где наблюдается дефицит ультрафиолетовых лучей, так как большая часть витамина группы D формируется именно в результате воздействия ультрафиолета.

Виды рахита

В настоящее время можно выделить следующие формы рахита:

D Витамин-резистентного рахита (фосфат-диабета). Эта форма заболевания может протекать с отсутствием или включением различных костных деформаций;
D Витамин-зависимого рахита (псевдодефицитный);
D Витамин-дефицитного (кальцийпенический, фосфоропенический);
Вторичный рахит – наблюдается при сбоях в работе ЖКТ, обменных процессов и приема некоторых медикаментозных средств.

Рахит протекает в соответствии с определенными периодами:

начальный;
разгар симптоматики,
реконвалесценция;
остаточные проявления.

По тяжести рахит подразделяется на 3 степени:

легкая (I);
легкая среднетяжелая (II);
тяжелая (III).

Во всех случаях оценка состояния пациента выполняется врачом, который определяет, нехватка какого витамина приводит к рахиту, и что именно препятствует его поступлению в организм.

Тяжелые деформации костей (D-Витамин резистентный рахит)

Роль витамина D

Витамин Д по праву считают универсальным, так как он способен поступать в организм 2 способами: перорально (с приемом пищи) и через кожу (под действием ультрафиолета).

Особенно важен прием витамина группы D во время беременности, так как именно в этот период происходит закладка организма ребенка, а на последнем триместре женщина готовится к полноценному грудному вскармливанию новорожденного.

Много витамина D в следующих продуктах:

в сливочном масле и маргарине;
в рыбьем жире и икре;
в молочных продуктах (сыр, творог, сметана);
в растительном масле и яичном желтке;
в говяжьей, куриной и свиной печени.

Необходимо иметь в виду, что не менее опасно возникновение гипервитаминоза Д, которое способно привести к серьезным осложнениям:

приступам эпилепсии;
замедлению роста;
нарушениям в работе почек и сердца;
снижению иммунной защиты организма;
потере аппетита и общему истощению организма;
кардиосклерозу.

Для того чтобы предупредить развитие гипервитаминоза, необходимо строго соблюдать рекомендованную дозировку витамина и 1 раз в течение 2–3 недель выполнять пробу Сулковича (анализ мочи на определение уровня кальция). При положительном результате пробы прием витамина следует прекратить.

Симптоматика заболевания

Возникновение рахита от витамина группы D сопровождается следующей симптоматикой:

недостаточное поступление минералов, сопровождающееся размягчением швов черепа и границ родничка;
возможна спазмофилия (рахитогенное состояние, возникающее в результате нарушения фосфорно-кальциевого обмена), которая сопровождается тахикардией и судорожным синдромом;
отмечается патологическое изменение лобно-затылочных бугров, искажающих форму черепа;
для пациентов с признаками рахита характерен высокий крутой лоб;
у ребенка может отмечаться позднее прорезывание зубов;
из-за дефицита Д витамина усиливается потоотделение, особенно в области головы, стоп и ладоней. В результате чего малыш часто крутит головой, что приводит к частичному облысению затылка;
в результате костных изменений возникает мышечная гипотония, позвоночник искривляется. Суставы слабеют, особенно в коленях, которые приобретают Х-образную форму;
появляется горизонтальное углубление грудной клетки (гаррисоновая борозда) на одном уровне с диафрагмой;
возможны деформации грудной клетки с выбуханием (килевидная форма груди) или вдавлением (грудь сапожника), а также образование кифозов (рахитический горб).

Характерные симптомы рахита

Кроме костной деформации и снижения тонуса мышц, ребенок испытывает сильные стрессовые нагрузки, сопровождающиеся психоэмоциональной возбудимостью. В результате гиповитаминоза резко снижается резистентность (сопротивляемость) организма к инфекционным процессам.

Этапы лечения

Крайне важно обнаружить начальные симптомы заболевания на ранней стадии, так как своевременное лечение рахита способствует быстрому выздоровлению пациента. При малейшем подозрении необходимо обратиться к врачу, который с помощью лабораторной диагностики и симптоматики заболевания может определить, результатом нехватки какого витамина является рахит. Далее подбирается оптимальная терапия для устранения факторов, спровоцировавших заболевания:

Медикаментозные способы

Начиная с четвертой недели после рождения ребенка (у недоношенных детей с 2 недель) рекомендуется давать ему витамины против рахита. Принимать их необходимо в холодное время года, когда наблюдается снижение солнечной активности (с октября по май). В остальное время года рекомендуется восполнять недостаток витамина группы D естественным путем (при помощи длительных прогулок на свежем воздухе).

водный раствор Девисола (финский аналог Аквадетрима) – назначается для детей, страдающих от аллергических заболеваний, но его применение исключено при дисбактериозах и нарушениях кишечной всасываемости, так как Девисол вызывает ухудшение этих состояний. Дозировку подбирает педиатр;
Вигантол, Видеин (масляные капли) – предназначены для предупреждения рахита, остеопороза, нарушения питания и т. д.;
Аквадетрим (водный раствор) – рекомендуется к приему детям и беременным женщинам. Дозировка подбирается индивидуально с учетом всех источников восполнения витамина группы D.

Как правило, применение витамина группы D в качестве профилактики рахита выполняется под наблюдением врача, который своевременно проводит корректировку режима дозирования, особенно в первые несколько месяцев жизни ребенка.

Рациональное вскармливание

Огромное значение в профилактике рахита у грудничка имеет питание. Предпочтительно грудное вскармливание, так как в материнском молоке содержатся все необходимые микроэлементы и достаточная дозировка витамина Д3 для ребенка.

В том случае, когда малыш находится на искусственном вскармливании, необходимо выбирать адаптированные молочные смеси, например, Виталакт, Малютка, Детолакт и т. д. Кроме того, начиная с 2 месяцев, врач может назначать прикормы с протертыми овощами.

ЛФК

Лечебные гимнастические упражнения, а также различные виды массажа, усиливают обменные процессы в организме. Это, в свою очередь, приводит к большей производительности витамина. Массаж рекомендуется выполнять не менее 2–3 раз в течение дня по 5-10 минут, а лечебную гимнастику (сгибательные и разгибательные упражнения на конечностях, а также отведение и приведение рук) рекомендуется выполнять 2 раза в день по 10–15 минут.

Выполнение массажа у ребенка с признаками рахита очень полезно

Прогулки

Необходимо как можно больше времени проводить с ребенком на открытом воздухе, особенно в солнечную погоду, что способствует насыщению организма витамином D. Такие прогулки являются отличным средством предупреждения рахита. Тем не менее это не исключает дополнительного приема витамина в каплях.

При своевременно начатом лечении у новорожденных симптоматика начинает исчезать по мере поступления в организм требуемого количества витамина. Дети, переболевшие рахитом, наблюдаются у педиатра не реже 1 раза в 3 месяца на протяжении 3 лет. При соблюдении всех врачебных рекомендаций прогноз на выздоровление благоприятный.

Рахит - болезнь раннего детского возраста. Чаще всего рахитом заболевают дети в возрасте от 2 месяцев до 2 лет. Рахит сам по себе не угрожает жизни ребенка, но дети, страдающие им, плохо развиваются, легко могут заболеть другими болезнями, которые протекают у них тяжело, длительно и нередко дают осложнения. В настоящее время установлено, что рахит - заболевание всего организма. Для нормальной работы нервной системы и правильного развития костной ткани ребенка большое значение имеют минеральные соли фосфора и кальция, которые входят в состав почти всех тканей. Для нормального усвоения солей фосфора и кальция из пищи и достаточного их использования организмом необходим витамин D. При недостатке его в организме развивается рахит. Обычно заболевание начинается постепенно. У ребенка меняется настроение, он становится раздражительным, часто без видимой причины плачет. Сон делается беспокойным, ребенок часто просыпается, вздрагивает во сне. Появляется повышенная потливость. Особенно сильно потеет головка. Пот вызывает зуд кожи, и ребенок постоянно трется головкой о подушку, вследствие чего появляется облысение затылка. Если не принять соответствующих мер, заболевание продолжает развиваться. Через 2-3 недели появляется небольшое размягчение костей черепа, чаще в области затылка, в результате чего головка принимает неправильную форму. Затем делаются мягкими кости грудной клетки и конечностей. Размягчение костей приводит к различным их искривлениям. Если ребенка туго завертывать, грудная клетка сдавливается с боков, а нижние края ее раздаются в стороны. Если ребенка, больного рахитом, начинают преждевременно сажать, то мягкие кости позвоночника искривляются и легко образуется рахитический горб. Когда ребенок начинает вставать и опираться на ножки, наблюдается искривление костей голени, бедер и таза. Искривления костей могут остаться на всю жизнь. При тяжелом рахите вследствие недостаточного окостенения в результате незначительных ушибов могут возникать даже надломы костей. На ручках в области запястий образуются утолщения костной ткани, так называемые браслетки. Форма головки ребенка изменяется за счет увеличения теменных и лобных бугров. При заболевании рахитом запаздывает прорезывание зубов или нарушается порядок их появлени

27. Какова роль витаминов группы в (в6, в12).

Витамин В 6 (пиридоксин) участвует в обмене аминокислот, необходимых для синтеза всех белковых структур органов и тканей. Дефицит его у взрослых проявляется поражением кожи в области рта, нарушением функций периферической нервной системы. В значительном количестве витамин В 6 содержится в дрожжах, моркови, красном перце, пророщенных семенах зерновых и бобовых. Основные источники витамина В 6 в наших условиях - хлеб и картофель. Физиологическая суточная норма - 2-3 мг.

Роль в организме: обеспечивает нормальное усвоение белков и жиров, играет важную роль в азотистом обмене, в кроветворении, влияет на кисло-образующие функции желудочных желез. Вместе с ниацином и рибофлавином участвует в высвобождении энергии организма, регулирует работу головного мозга.

Витамин В12

Витамин В 12 (цианокобаламин) необходим для образования нуклеиновых кислот, гемопоэза и синтеза гемоглобина в эритроцитах. Пищевыми источниками витамина B 12 для человека являются мясо, печень, почки, рыба, яичный желток. Молочные и растительные продукты содержат небольшое его количество. Дефицит витамина В 12 может возникать в результате недостаточного его поступления с пищей или нарушения всасывания в связи с отсутствием внутреннего фактора желудка. Женщины с недостатком витамина В 12 в организме подвержены риску бесплодия и повторяющихся выкидышей. Недостаточность витамина В 12 - одна из самых распространенных причин дисфункции мозга в старости. Дефицит витамина В 12 приводит к развитию анемии. Витамин В 12 дает выраженный.

Роль в организме: участвует в синтезе ДНК, адреналина, стимулирует процессы кроветворения, регулирует синтез белков, мочевины, фосфолипидов, помогает активации фолиевой кислоты. Уже однократная инъекция нескольких миллионных долей грамма этого вещества вызывает улучшение кроветворной функции. У детей стимулирует рост и вызывает улучшение общего состояния.

При таком отклонении надо помочь малышу, пересмотреть рацион питания. Родители должны знать, нехватка какого витамина приводит к рахиту. Ведь болезнь может привести к серьезным последствиям.