Воспаление третьего уха. Воспаление внутреннего уха

Воспалительный процесс внутреннего уха называют внутренним отитом или лабиринтитом.
Он возникает вследствие проникновения во внутреннюю полость слухового аппарата патогенных организмов, гораздо реже — это случается из-за травм.
Это серьезное заболевание, но его общая доля от всех отитов не превышает 5 %.

Причины обострения внутреннего отита

Внутреннее ухо (лабиринт) расположено глубоко, и его инфицирование возможно лишь вследствие распространения возбудителей из других воспаленных очагов. Очень частым фактором, вызывающим лабиринтит, становится средний отит.

Среднее ухо разделено с внутренним мембранами из соединительной ткани. При наличии инфекционных процессов в среднем ухе, мембраны набухают и через них легко проникают микроорганизмы внутрь. Развивается тимпаногенная форма лабиринтита. Отток гноя затруднен, возрастает давление внутри лабиринта.

Патогенные микроорганизмы могут попасть во внутреннее ухо и с оболочек мозга. В данном случае причиной становится менингит разной этиологии (гриппозный, туберкулезный, тифозный и т.д.), вызывая менингогенную форму заболевания. Инфекция поражает оба уха. Этот вид лабиринтита у ребенка может вызвать глухоту.

Инфекция может быть занесена во внутреннее ухо при повреждении перепонки в результате травмы. Травма может быть как прямой (иголкой, шпилькой, инородным телом), так и вызванной повреждением височной или затылочной области вследствие удара.

Гематогенная форма лабиринтита бывает очень редко. Она обусловлена попаданием возбудителя из крови и не связана с инфекцией среднего уха или оболочек мозга. Эта форма может возникнуть как осложнение сифилиса, эпидемического паротита и т.д.

Лабиринтит может локализоваться как на отдельном участке, так и распространятся на все внутреннее ухо.

Возбудители лабиринтита :

стрептококки;
стафилококки;
Moraxella Catarrhalis;
бактерии туберкулеза;

Симптомы и признаки заболевания

У больного лабиринтитом может:

кружиться голова;
шуметь и болеть в ушах;
нарушаться равновесие;
снижаться слух.

Симптомы становятся более явными при резких движениях головой, при процедурах в ухе.

А что вам известно про , довольно-таки коварной болезни органов слуха? Прочитайте о ней полезную статью.

Головокружения может быть признаком разных болезней. При внутреннем отите оно возникает через 7-10 дней после перенесенного заболевания бактериальной этиологии. Головокружение при лабиринтите имеет системный регулярный характер.

У больного создается впечатление, что окружающие предметы вращаются. Продолжительность такого состояния при острой форме может быть как несколько секунд, так и часы. Когда лабиринтит имеет хроническую форму, головокружение наступает спонтанно и может продолжаться несколько дней. Оно может быть и не системным и усиливаться при чихании, езде в транспорте и др.

О наличии воспаления внутреннего уха могут свидетельствовать частые рефлекторные колебания глазных яблок (нистагм). Этот симптом возникает при дезорганизации баланса между лабиринтами. Сначала нистагм проявляется со стороны воспаленного уха, потом перенаправляется в сторону здорового.

Нарушение работы звукового анализатора видны в ухудшении слуха и шуме в ушах. Особенно ухудшение слуха проявляется в восприятии высокочастотных звуков. Лабиринтит, сопровождающийся гнойными образованиями, может привести к полной глухоте на стороне поражения.

Если воспалительный процесс из лабиринта выходит на ствол лицевого нерва, то может быть его паралич со стороны поражения.

Его признаки :

асимметрия кончика носа;
исчезновение складок на лбу при поднятии бровей;
неподвижность угла рта;
усиление слюноотделения;
сухость глазного яблока;
невозможность закрыть глаз;
изменение вкусовых ощущений;
лучшая слышимость в обстановке шума.

Лабиринтит может также сопровождаться бледностью кожных покровов, рвотой, тошнотой, нарушением сердцебиения, потливостью, дискомфорт в области сердца.

Диагностика болезни

При жалобах человека на вышеперечисленные симптомы проводится обследование. Необходимо сделать общий анализ крови. Чтобы узнать этиологию головокружений, проводятся специальные тесты. Если они не раскрывают картину заболевания, то необходима дополнительная диагностика:

электронистагмография - фиксация рефлексии глазных яблок с помощью электродов. По типу движений определяют заболевание;
МРТ, компьютерная томография делают визуальную картину происходящего в головном мозге;
аудиометрия - субъективное исследование остроты слуха человека.

Для того, чтобы определить, какой возбудитель спровоцировал заболевание, назначают бактериологическое исследование материала.

Лечение лабиринтита

Медикаментозная терапия

Лечение воспаления внутреннего уха консервативным и хирургическим методом. Если лабиринтит носит ограниченный характер и не осложнен гнойными образованиями, проводят комплексную терапию, включающую несколько пунктов.

После того, как врач поставил диагноз — лабиринтит, а возбудитель болезни остается неизвестным, назначаются антибиотики, способные воздействовать на максимум бактерий.

В основном назначают антибактериальные средства цефалоспоринового, пенициллинового ряда. Не допускается прием ототоксических антибиотиков (Гентамицин).

С целью дегидратации организма прибегают к:

диете (ограничение питья до 1 литра в день и соли до 1/2 г);
приему мочегонных препаратов и глюкокортикоидов;
внутривенное введение растворов глюкозы, хлорида кальция или сульфата магния.

Чтобы нормализировать трофические расстройства в структуре лабиринта принимают витамины В, К, С,Р, кокарбоксилазу. Внутримышечно вводятся препараты атропина.

Для уменьшения симптоматических проявлений заболевания принимают такие средства:

противорвотные – устраняют тошноту и рвоту при головокружениях (фенегран, церукал);
антигистаминные – супрастин, диазолин, димедрол, фенистил;
стероидные -уменьшают воспаление (метилпреднизолон);
скополамин– холиноблокатор в форме пластыря, уменьшает тошноту и рвоту;
седативные–диазепам, лоразепам и др.

Хирургическое вмешательство

Когда имеет место гнойная форма заболевания или поражается вся поверхность внутреннего уха вследствие осложнения среднего отита, рекомендована санированная общеполостная трепанация с устранением гноя в полости лабиринта.

До операции проходят плановое медикаментозное 5-7 дневное лечение.

В осложненных случаях гнойного или некротического внутреннего отита проводится лабиринтэктомия – удаление лабиринта. Но такие операции большая редкость.

Народные средства

Прибегнуть к народным рецептам можно только в качестве вспомогательных средств, которые усиливают действие основных лекарств.

Взять 2 столовые ложки корней лекарственной кровохлебки залить 2 стаканами кипятка, и держать на водяной бане 30 минут. Потом отвар процедить и пить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Добавить свежевыжатый луковый сок в растительное масло. Сделать ватный тампон и намочить его в смеси. Держать в ушном проходе несколько часов.

Запрещается прикладывать теплую грелку к месту воспаления – гной может прорваться в черепную полость.

Профилактика воспаления внутреннего уха

Лучшей профилактикой воспалений внутреннего уха является своевременная диагностика и лечение заболеваний, которые вызывают данное осложнение.

А своевременная хирургическая операция может сохранить слух и предотвратить переход ограниченной формы в диффузную. Появление первых признаков лабиринтита, а также гнойного среднего отита должны стать серьезным поводом для обращения в стационар.

Воспаление внутреннего уха не широко распространенное заболевание, никто не может быть от него застрахован. Поскольку оно является осложнением других воспалительных процессов, очень важно своевременно и правильно их локализировать. Только комплексный подход к лечению и профилактике дают хороший результат.

Если ЛОР-врач говорит, что не знает причины возникновения боли снаружи или внутри уха, то диагноз сможет поставить невропатолог. Посмотрите уникальный видеоролик и вы поймете почему в ушах болью отражается, например, гастрит…

Что такое отит или знакомство с врагом

Отитом является достаточно серьезное заболевание. Его серьезность заключается в том, что несвоевременное обращение за медицинской помощью может повлиять на остроту вашего слуха или у ребенка, а также привести к более трагичным последствиям . Сегодня мы вместе с вами попытаемся узнать эту болезнь и рассмотреть все ее коварство. Среди людей, которые пережили эту болезнь воспоминания остаются самые яркие и на всю жизнь. Все упоминают о простреливающей боли, шуме в ушах, частичном пропадании слуха. По их мнению зубная боль в сравнении с отитом несет в себе успокоение.

Прежде чем мы перейдем к самой болезни необходимо ознакомится с анатомическим строением нашего органа слуха, который условно состоит из трех частей:

наружной ухо – ушная раковина, наружный слуховой канал, барабанная перепонка;
среднее ухо – благодаря работе трех косточек: стремени, наковальне и молоточку принимает звуковые колебания и предает их во внутреннее ухо, которое евстахиевой трубой соединено с носоглоткой;
внутреннее ухо – так называемая улитка, содержащая жидкость и передающая звуковые волны нервным слуховым окончаниям.

Причины развития заболевания

Причин возникновения такого заболевания как отит больше чем предостаточно. Как правило врачи выделяют следующие:

респираторные острые заболевания, поражающие слизистую оболочка носовой полости, провоцирующие закупорку выходного отверстия слуховой трубы, что в свою очередь нарушает дренаж и вентиляцию барабанной перепонки;
проникновение в среднее ухо инфекции в связи с сильным сморканием или в результате ОРЗ;
хронические заболевания глотки: риносинусит гнойный или полипозный, тонзилит;
хронические заболевания носовой полости, аденоидные вегетации или опухоль носоглотки;
резкие перепады давления (полет в самолете);
недостаточная опорность иммунитета в результате смены времен года;
переутомление;
стресс;
детский несформированный иммунитет.

Основные симптомы отита

Любая болезнь по-разному себя проявляет. Чтобы вовремя принять меры к лечению необходимо опознать ее по индивидуальным признакам, которые у врачей называются симптомами. Итак, основные симптомы отита:

сильная, отдающая в висок боль в ухе;
явное снижение слуха;
изменение слуха при измененном положении головы;
головокружение, головная боль и рвота;
повышенная температура тела.

Довольно часто все вышеперечисленные симптомы развиваются на фоне иных симптомов, которые провоцируются острыми респираторными заболеваниями либо простуды по истечении нескольких дней с момента истечения нескольких дней после их начала.

Тем не менее, если у взрослых все понятно, то дело с детьми обстоит довольно сложно. Годовалому ребенку трудно или если быть точнее, практически невозможно, выразить словами то,что его беспокоит. Впрочем, исходя из его поведения можно сделать необходимые выводы. Поэтому если ваш малыш:

постоянно сильно плачет;
испытывает непрекращающееся беспокойство;
отказывается от еды;
имеет повышенную температуру тела

тогда вам стоит проверить его ушки . С этой целью надавите указательным пальцем на наружный слуховой проход. В случае еще большего усиления плача стоит заподозрить именно отит .

Если мы начали разговор о симптомах этого заболевания тогда давайте «познакомимся» с признаками хронического или иными словами затяжного отита:

ощущение в ухе полноты или давления;
ощущение болевых синдромов в области уха;
заложенность слухового канала;
постоянно прогрессирующая тугоухость.

Структурная классификация отита:

Исходя из локализации воспаления:

Наружный отит – воспаление слухового наружного прохода;
Средний отит – воспаление среднего уха;
Внутренний отит (лабиринтит) – воспаление внутреннего уха.

Исходя из характера воспаления:

Острый отит;
Хронический отит.

Исходя из наличия выделений:

Катаральный – воспаление не сопровождающиеся гнойными выделениями;
Гнойный – воспаление сопровождающиеся гнойными выделениями.

Исходя из степени распространения:

Ограниченный – воспаление локальное;
Диффузный (разлитый) – воспаление распространяется на весь слуховой канал.

Виды отита

Наружный отит – представлен в виде воспаления кожи ушной раковины ил же слухового наружного прохода, который располагается между входным отверстием уха и барабанной перепонкой. Выражается фурункулом наружного слухового прохода. К нему склонны лица с пониженной функциональностью иммунной системы.

Бывает двух типов:

ограниченный – фурункул не виден вовсе. Его присутствие проявляется исключительно во время касания или в процессе жевания;
диффузный – воспаление поражает все пространство слухового канала и имеет выраженную грибковую, аллергическую или бактериальную природу

Средний отит –представлен в виде воспалительного процесса, протекающего в среднем ухе, а точнее полости, которая располагается позади барабанной перепонки и образовывается тремя косточками, которые проводят звуковые колебания во внутреннее ухо. Его провоцируют проникнувшие в барабанную полость, через слуховую трубу, возбудители инфекции.

Внутренний отит – являет собой воспаление лабиринта или иными словами внутреннего уха. Болезнь поражает воспринимающие части органов слуха и вестибулярного аппарата или тех, что отвечают за равновесие.

Острый средний отит – провоцируется проникшей в барабанную полость патогенной микрофлорой. Болезнь сопровождается повышением температуры тела до 38-ми или 39-ти градусов. Может также являться следствием поражения инфекцией верхних дыхательных путей в связи с гриппом, скарлатиной, дифтерией или корью как у детей, так и у взрослых. Различают три стадии этого заболевания:

I (катаральный острый отит) – характеризуется сильной болью в ухе,
отдающей в зубы и голову, а также высокой, до 40-ка градусов, температурой и сопровождается довольно заметным снижением слуха;
II (гнойный острый отит) – барабанная перепонка пробита, гной свободно оттекает, температура нормализируется, а общее состояние значительно улучшается;
III – гноетечение и сам воспалительный процесс замедляются, рубцуется барабанная перепонка, тем не менее, сохраняется пониженный слух.

Хронический средний отит – как правило, является продолжением острого. Развивается в следствии крайне низкой сопротивляемости организма. Чреват повреждением среднего уха или барабанной перепонки. В большинстве случаев прогрессирует без повышения температуры. В редких случаях может проявляться слабая потеря слуха. Крайне опасен тем, что в результате болезни в ухе возможно образование костоеды, медицинское название которой – холеостатома, которая постепенно разрушает кость, а гнойные процессы переходят во внутреннее ухо.

Хронический гнойный отит – Безболезненный. Крайне редко возможно повышение температуры. Впрочем, постоянным признаком является почти непрекращающиеся гнойные выделения из уха. В случае такого заболевания нарушается целостность барабанной перепонки или иными словами происходит ее перфорация. Более мягким случаем заболевания является поражение слизистой оболочки барабанной полости, в худшем случае – гноится костная ткань. Именно эта форма болезни чревата серьезными осложнениями: менингитом или воспалением мозговых оболочек и абсцессом мозга – воспалением тканей мозга. Возможен также сепсис – прорыв гноя в кровь. Болезнь сопровождается понижением слуха от 10-ти до 15-ти или от 50-ти до 60-ти процентов.

Адгезивный средний отит – его еще называют спаечным или слипчивым. Эту болезнь провоцирует многократно перенесенное гнойное воспаление среднего уха. Заболевание может возникнуть также, как результат нерационального использования антибиотиков в процессе лечения катарального или неперфоративного среднего отита, который также может привести к образованию в барабанной полости спаек. Этот вид отита возникает в связи с длительной задержкой, в полости среднего уха при его воспалении, жидкости или в связи с нарушением проходимости слуховых труб, которые соединяют нос и среднее ухо. Во время болезни утолщается слизистая оболочка слуховой трубы и барабанной полости, ограничивая тем самым подвижность барабанной перепонки. В свою очередь слишком долгое нарушение проходимости так называемых слуховых труб ведет к заметному и значительному вытяжению барабанной перепонки и ее фиксации в некотором положении, что влечет малоподвижность цепи слуховых косточек. В связи с этим между стенками среднего уха и барабанной перепонкой образуются своеобразные рубцовые спайки и сращения. Находящийся в барабанной полости секрет принимает непосредственное участие в их возникновении. Во время болезни ухудшение слуха прогрессирует.

Аллергический средний отит – является результатом аллергического отека слизистой оболочки собственно слуховой трубы и барабанной полости, сопровождаемый появлением среднего секрета. Во время заболевания температура тела не поднимается и не повреждается барабанная перепонка. Тем не менее, заметно значительное снижение слуха. Довольно часто могут возникать ощущения переливания в ухе жидкости. Как правило, такое заболевание сопровождается наличием выделений из уха слизисто-гнойных или же слизисто-серозных проявлений. Практически всегда эта форма заболевания сопровождается ощущением в ухе зуда или экземой слухового наружного прохода.

Лечение отита

Традиционная медицина

Необходимо помнить, что отит далеко не насморк и без медикаментозного лечения здесь не обойтись. Поэтому обращение к отоларингологу должно быть незамедлительным. При условии своевременного обращения в больницу на лечение у вас уйдет до десяти дней включительно. Лечение этой болезни должно происходить комплексно. Во-первых, речь идет о полном покое, гарантирующим избавление от осложнений. Далее выписываются специализированные антибиотики, которые могут быть представлены в таблетках или каплях. Последние должны иметь комнатную температуру.

Как вы уже заметили лечение применяется традиционное. Кроме антибиотиков, могут быть использованы сульфаниламидные препараты, которые приписывают в случае выраженного воспаления или повышения температуры тела.

наружный отит – в слуховой проход вводят так называемые марлевые турунды, как согревательные компрессы, предварительно смоченные в 70-ти процентном спирте. Назначают физиотерапевтические процедуры, а также витаминотерапию. В случаи образования абсцесса – его вскрывают. Если воспаление приняло «разлитый» характер слуховой проход промывают дезинфицирующими растворами, состоящими из борной 3% кислоты и фурацилина.

средний отит – необходимо соблюдать постельный режим. Приписываются антибиотики, антисептики и сульфаниламидные препараты. Высокая температура сбивается медикаментозно. Применяют местно физиотерапию и согревающие компрессы. Для снятия болевых процессов в ухо закапывают 96%-ый спирт, а в случае выделения гноя закапывание прекращают. Если лечение не дает никаких результатов прибегают парацентезу к рассечению барабанной перепонки, обеспечив дренажирование наружного слухового прохода. После прекращения выделений и рубцевания барабанной перепонки слух должен возвратиться. В противном случае предписывают пневматический массаж или продувание.

отит внутреннего уха или лабиринт – во основном применяется консервативное лечение. В случае неэффективности лечения прибегают к так называемой общеполостной трепанации, которая также оправдана в случае гнойного лабиринта с внутричерепными лабиринтогенными осложнениями

Среди иных методов лечения применяют также разнообразные физиотерапевтические процедуры:

УВЧ в область переносицы;
лазеротерапию;
пневмомассаж барабанной перепонки.

Лечение отита у детей

Причины:

Заболевание вызывается осложнением респираторных вирусных или бактериальных инфекций поражающих аденоиды, нос и околоносовые пазухи. Возбудителями являются грипп, аденовирусы, пневмококки или гемофильная палочка.

Симптомы:

боль в ухе;
вязкие и густые выделения из глаз и носа;
беспокойство во время еды, отказ от питания;
высокая температура тела (от 38-ми до 40-ка градусов);
пронзительные ночные крики;
постоянное теребление уха;
отказ от лежания;
гнойные выделения из слухового канала;
понос, рвота;
шумом в ухе;
болью в горле;
чувство давления в ухе или заложенности;
снижение слуха.

Наиболее подвержены этой болезни грудные дети из-за обусловленного анатомического строение, которое заключается в маленькой (широкой и короткой) евстахиевой трубе, проходящей на одном уровне с глоткой, что способствует легкому проникновения из горла в ухо самых разнообразных болезнетворных микроорганизмов.

Очередным фактором является постоянное лежание грудничка, что также способствует попаданию слизи в слуховую трубку. Поэтому рекомендуется кормить младенца в полувертикальном положении и почаще держать в вертикальном, особенно это относится к постболезненному периоду. Со временем она сузится, удлинится и наклонится вниз.

У детей намного старших отиту способствуют любые заболевания во время которых утруднено носовое дыхание. К таким болезням относятся: ларингит, насморк, аденоиды и ангина, а также свою лепту вносит ослабленный иммунитет.

Лечение:

Назначается исключительно врачом. Возможны согревающие компрессы при отсутствии повышения температуры. Как правило, антибиотики, в период до двух лет, назначают детям, у которых ярко выраженное присутствие бактериальной инфекции, а также тем, у которых нарушен иммунитет. В обязательном порядке их признают также тем, кто страдает на среднетяжелую и тяжелую форму заболевания. Если ребенок старше двух лет и у него отсутствуют симптомы интоксикации и температура тела в пределах нормы тогда применяется исключительно симптоматическая терапия, направленная на устранение боли в ушах. Если на протяжении 24-ех часов будет отсутствовать положительная динамика тогда необходимо начать антибактериальную терапию, которая может составить от 5-ти до 10-ти дней.

Лечение отита у взрослых

Каких либо особых форм или методов не существует. Лечение применяется традиционное исходя из степени заболевания и его тяжести. Естественно, что дозы лекарств будут значительно увеличены, как и изменены некоторые препараты.

Считаем, что на первую часть вопроса как лечить отит мы ответили. Теперь давайте рассмотрим, как отит ушей или иными словами отит уха проводили наши предки. Именно теперь пришло время поговорить о народной медицине.

Нетрадиционная медицина - народное лечение отита

Как правило, любые народные рецепты лечения этого заболевания подразумевают именно средний отит. Выбирая народные советы помните, что болезнь тесно связан с носом поэтому часто приходится лечить ухо вместе с носом, а тепловые компрессы лучше проводить вечером и держать не более двух часов, чтобы они не переросли в холодные примочки.

Гвоздика.

Снижает шум в ушах. Можно ее разжевывать от двух до трех раз на день. Ли пить в виде отвара по одной чайной ложке. Гвоздики 15 гр. на 100 гр. воды.

Лимон.

Улучшает слух. На протяжении двух недель съедать с кожурой четверть лимона.

Девятисил.

При наружном отите прокаленный на огне и предварительно измельченный в кофемолке корень смешайте с бараньим жиром. Смазывайте этой мазью ушную раковину.

Сладко-горький паслен.

Настойка либо настой. В случае заболевания острым отитом вводить в ухо от двух до трех раз в день смоченную в нем турунду. Для приготовления настоя возьмите 1 ст. ложку травы на стакан кипятка. Настаивайте на протяжении 1-го часа. Для настойки: 2-е ст. ложки листьев на 100 гр. воды настаивайте семь дней.

Выгревание виней лампой.

Только при отсутствии температуры.

Поваренная соль.

На чистой сковородке прогрейте соль, высыпьте ее в платяной мешочек и закутайте в полотенце. По мере ее остывания разматывайте его. Длительность процедуры не должна составлять более тридцати минут.

Воспаление внутреннего уха или лабиринтит – это воспалительный процесс, вызванный проникшей инфекцией или травмой, проходящий в структуре уха. Это весьма распространенное заболевание, которое может повлечь за собой опасные и тяжелые формы осложнений, такие как петрозит, сепсис, петрозит, абсцесс головного мозга и др.

Болезнью поражается лабиринт, который расположен в глубине внутреннего уха. В нем расположены три полукружных канала, которые отвечают за контроль равновесия. Воспалительный процесс может быть вызван как вирусами, так и бактериями различной природы.

Возможные причины возникновения воспаления внутреннего уха

Данное заболевание вызывается разными по своей природе вирусами, токсинами, бактериями, также причиной возникновения может оказаться недавно перенесенная травма головы. Источники инфекции начинают воспалительные процессы в непосредственной близости от расположения лабиринта. При гнойном лабиринтите инфекция достигает самого лабиринта.

Доминирующее большинство возбудителей болезни – это бактерии: стрептококки, микобактерии туберкулеза, стафилококки. Реже активаторами заболевания могут выступать пневмококки, бледные трепонемы, вирусы паротита и гриппа.

Как проявляется воспаление внутреннего уха? Симптомы

Отличительный симптом лабиринтита – это головокружение. Стоит отметить, что этот симптом сопровождает и другие заболевания, однако при рассматриваемом случае носит отличительный характер. При данном заболевании внезапные головокружения происходят после перенесения какого-либо бактериальной или вирусной инфекции, через 1-2 недели после выздоровления. Приступы могут быть настолько сильными, что сопровождаются тошнотой и рвотой. Затем приступы головокружений постепенно проходят, но резкие движения головы могут провоцировать их заново.

Ещё одним признаком является незначительное снижение слуха, а также кратковременный шум в ушах. Бывают случаи, когда снижение слуха становится постоянным, если причиной воспаления является бактериальная инфекция.

Диагностика воспаления внутреннего уха

Диагностику лабиринтита проводят на основании жалоб человека и специальных обследований. Для того, чтобы выявить истинные причины внезапных головокружений проводят специальные тесты. Для определения точных причин головокружения прибегают к следующим исследованиям:

1. Электронистагмография. Это исследование основано на регистрации типов движения глазных яблок, которые фиксируют при помощи специальных электродов. Для головокружения, спровоцированного воспалением внутреннего уха, характерны соответствующие траектории движения глазного яблока, а при других заболеваниях – другие.

2. Компьютерная томография. Этот метод позволяет сделать видимыми различные патологии головного мозга, как опухоли, инсульты и др.

3. Исследования слуха. Проводятся для своевременного выявления отклонений или нарушений слуха.

4. Аудиометрия. Это исследование может субъективно определить возможности слуха человека.

5. Тест-ответ слухового отдела ствола мозга. Такой метод исследований способен выявить любые отклонения в работе нерва, идущего от уха к головному мозгу.

Воспаление внутреннего уха – лечение:

Зачастую симптомы воспалительного процесса проходят со временем самостоятельно. В случае, когда причиной заболевания выступала бактериальная инфекция, назначают антибиотики. Вирусную инфекцию антибиотиками не лечат. Назначают симптоматическое лечение, направленное лишь на уменьшение проявлений болезни.

Лечение воспаления внутреннего уха проводят препаратами такими как:

1. Противорвотные средства. Например, фенегран, церукал и компазин.

2. Антигистаминные средства, которые также уменьшают рвоту и тошноту, а также облегчают головокружения. Например, димедрол, диазолин, супрастин.

3. Стероидные препараты, которые способствуют уменьшению воспаления. Например, метилпреднезалон.

4. Препараты группы холиноблокаторов. При воспалении применяют специальные пластыри скополамина, которые наклеивают на кожу за ухом. Они помогают уменьшить интенсивность тошноты и рвоты.

5. Седативные препараты, которые снимают тревожность и беспокойство у больного. Например, диазепам и лоразепам.

6. Противовоспалительные препараты, которые борются с воспалением и нормализуют обменные процессы в лабиринте.

7. Вестибулолитики назначаются лишь в случае, если необходимо улучшить кровоснабжение во внутреннем ухе из-за лабиринтной атаки.

Также встречаются случаи лечения этого заболевания, которое предусматривает вскрытие лабиринта хирургическим путем и удаление пораженных участков.

После лекарственной терапии симптомы болезни все еще могут беспокоить человека, хотя инфекция уже устранена. Только с течением времени самочувствие человека полностью стабилизируется. Однако, стоит отметить, что лишь своевременная диагностика и правильное лечение позволят избежать осложнений и без неприятных последствий перенести эту болезнь.

Внутренним отитом называют воспаление области внутреннего уха (лабиринта). Сам лабиринт представляет собой три полукружных канала, функция которых состоит в контроле равновесия. В большинстве случаев воспаление внутреннего уха бывает вызвано вирусным, реже бактериальным фоном.

Внутренний отит не может появится самостоятельно. Чаще всего он возникает в результате осложнения хронического, либо острого отита, а также на фоне тяжелого общего инфекционного заболевания (к примеру, туберкулез). Помимо этого распространенной причиной заболевания служит воспаление верхних дыхательных путей — грипп, простуда. Травма также является причиной отита внутреннего уха.

Основные симптомы внутреннего отита являются:

головокружение;
шум в ушах;
боль в ушах;
снижение слуха.

Что касается головокружения, этот симптом может являться признаком многих заболеваний. В случае внутреннего отита, головокружения появляется после 1-2 недель перенесенной бактериальной инфекции. За это время болезнетворные микроорганизмы проникают с током крови в полость внутреннего уха, вызывая там воспалительный процесс.

Стоит отметить, что тяжелые приступы головокружения могут сопровождаться такими симптомами, как тошнота и рвота. Со стороны такое течение заболевания сильно напоминает «морскую болезнь». Как правило, головокружения проходят по истечению нескольких дней, либо недель. Но, если присутствуют резкие движения головой, головокружение может снова вернуться.

Помимо основных признаков, выделяют следующие симптомы:

нарушение равновесия;
повышение температуры — данный симптом характерен при любых воспалительных процессах;
подергивание глаз;
при гнойной форме внутреннего отита характерно стойкое снижение слуха, приводящее к полной его утрате.

Инфекция может проникнуть во внутреннее ухо различными путями. При благоприятном течении болезни экссудат (воспалительная жидкость) рассасывается. В случае осложнения жидкость (гной) накапливается, что приводит в дальнейшем к полной потере слуха.

Головокружение при внутреннем отите

Диагностика

При наличии вышеизложенных симптомов и характерных жалоб больного, выполняется обследование, при котором проводится клинический анализ крови. Также, чтобы выяснить истинную причину головокружения, проводят специальные тесты.

В том случае, если врач не может определить причину головокружения в полной мере, проводятся следующие исследования:

электронистагмография — данное исследование регистрирует движение глазных яблок. Движение фиксируется за счет электродов. Головокружение, которое вызвано отитом внутреннего уха, вызывает определенный тип движения глазных яблок. Для головокружения, вызванного другой причиной, характерны иные типы движения.
МРТ, КТ — компьютерная томография, а также магнитно-резонансное исследование позволяет визуализировать головной мозг и сделать видимыми какие-либо его патологии (к примеру, опухоли, инсульты и т.д.).
Исследование слуха — данный метод исследования проводится для того, чтобы выявить наличие каких-либо отклонений слуха.
Тест-ответ — данный метод исследует слуховые отделы ствола мозга, чтобы выявить, нормально ли функционирует слуховой нерв, который идет к головному мозгу от внутреннего уха. Если данный тест выявил снижение слуха, подтверждается болезнь Меньера.
Аудиометрия — по средством аудиометрии субъективно выясняется. как хорошо слышит человек. Исследование включает в себя поведенческое тестирование, а также аудиометрию поведенческого тона.

Врач проводит обследование

Лечение

В большинстве случаев симптомы отита внутреннего уха проходят самостоятельно. В тех случаях, если лабиринтит был вызван бактериальной инфекцией, назначается антибиотикотерапия. В случаях вирусной инфекции антибиотики не назначаются.

Стоит отметить, что медикаметозное лечение внутреннего отита схоже с лечение, которое назначается при выявлении болезни Меньера. Такое лечение в своем роде можно назвать симптоматическим — направленное на то, чтобы уменьшить проявление заболевания.

Назначаются следующие препараты:

противорвотные — данные лекарственные препараты направлены на устранение таких симптомов, как головокружение, тошнота, рвота. К ним можно отнести фенегран, церукал, компазин.
Антигистаминные — так же назначаются для уменьшения головокружений, рвоты, тошноты. Это такие препараты, как супрастин, диазолин, димедрол и т.д.
Стероидные — назначаются для уменьшения воспалительного процесса. К данные препаратам можно отнести метилпреднизолон.
Седативные — для уменьшения рвоты, тошноты, различного рода беспокойств. К ним можно отнести такие препараты, как лоразепам, диазепам.

Также в практике используется Скополамин — специальная пластырная форма, которая приклеивается позади уха. Препарат также направлен на уменьшение тошноты, рвоты. Используется при внутреннем отите, болезни Меньера.

Но не всегда даже самое адекватное и своевременное лечение может полностью устранить такой симптом, как головокружение. Такое случается при бактериальном воспалении. Но со временем, головокружение полностью проходит и больше не беспокоит больного.

В некоторых случаях больному назначается операция, одновременно на лабиринте и на среднем ухе. Операция назначается при гнойной форме лабиринтита с внутричерепным осложнением.

Внутреннее ухо – это костная полость, имеющая сложную форму и отвечающая за восприятие звука, и за координацию движений. В этой полости сосредоточено большое количество структур с нервными волокнами, их чаще всего называют лабиринтом. Внутренний отит – болезненный, воспалительный процесс отдела вестибулярного аппарата, в медицине его называют лабиринтитом. Это серьезное воспаление, представляющее собой большой риск из-за граничащего с лабиринтом головным мозгом.

Симптоматика отита

Симптомы и процесс лечения отита тесно переплетаются между собой. Явные признаки заболевания отмечаются наличием головокружения, приступами тошноты и рвоты, нарушением работы вестибулярного аппарата, нарушением равновесия, уменьшением функции слуха. Общие признаки отита напрямую зависят от воспаления клеток полости, что способствует нарушению движения эндолимфы в желудочки мозга. При заболевании наблюдается повышенная потливость, редкий пульс, усталость, сердечные боли. Иногда отмечаются судороги шейных мышц, озноб, температура тела поднимается до сорока градусов, обычно это протекает при наличии гноя.

Этиология, патогенез

Этиологическими моментами образования лабиринтита выступает вирусная и бактериальная среда. По этим причинам заболевание можно разделить на неспецифический и специфический (туберкулезный, сифилитический) лабиринтит.

От того как распространяется заболевание, отит внутреннего уха делят на тимпаногенный, менингогенный, травматический и ограниченный отит.

Тимпаногенный лабиринтит – один из распространенных видов, при котором возбудитель перемещается из полости среднего уха во внутреннее по причине разрушения костной ткани лабиринта.
Менингогенным лабиринтитом страдают людей, перенесшие менингит. Редко выявляется у пациентов с тифозным, туберкулезным, коревым менингитом. Обычно страдают оба уха, отит сопровождается гноем, но бывает и серозным.
Травматический лабиринтит появляется в следствии ушной травмы или травмы черепа.
Ограниченный лабиринтит поражает людей с хроническим гнойным эпитимпанитом (воспаление барабанной полости, осложненное гноем), зубным кариесом и с опухолевидным образованием.

Характеры воспаления

По виду воспаления внутренний отит подразделяют на:

серозный;
гнойный;
некротический.

При серозном отите полость внутреннего уха краснеет и изменяется строение лимфатической жидкости в улитке, проявляется частичное уменьшение слуха, фиксируется шум в ушах. Часто серозный лабиринтит образуется впоследствии отита среднего уха. Функцию слуха удастся вернуть, если медицинская помощь будет оказана вовремя.

В случае гнойной инфекции, в полости уха образуется жидкость с гноем, способная вызвать менингит, абсцесс мозга, кровоизлияние, болезнь слухового нерва, абсолютную глухоту. При таком виде воспалении пациент испытывает приступы головокружения, тошноты и резкую потерю слуха.

При некротическом воспалении нарушается процесс кровообращения из-за тромбов в слуховой артерии. Возникает у пациентов с туберкулезным отитом или скарлатиной. Процесс заболевания бессимптомный, но угрожает полной глухотой и абсцессом мозга. Радикальное лечение назначают при некротическом отите.

Характер протекания

По формам протекания существует острый и хронический отит.

При остром отите признаки сильно выражены, появляются моментально. Температура тела поднимается до 39º, нарушается сон, боль проникает в височную область и челюсть. В период кашля, чихания боль увеличивается, иногда фиксируется временная потеря слуха. Период развития острого отита составляет от десяти до двадцати дней после чего воспаление уменьшается, гной проходит, температура снижается.

При хроническом отите процесс воспаления протекает медленно, симптомы проявляются периодически. Образуется на фоне гастроэзофагеального рефлюкса, когда содержимое желудка попадает в пищевод, глотку и ротовую полость. Евстахиева труба раздражается попавшим содержимым и возникает процесс воспаления полости уха и симптомы отита сразу проявляются.

Диагностирование лабиринтита

Необходимо помнить, что лабиринтит образуется из-за множества инфекционных возбудителей и травм, поэтому постановкой диагноза будет заниматься не только отоларинголог. Придется подключать специалистов соответствующего профиля: невролога, венеролога, травматолога и инфекциониста.

Диагностика отита проводится в несколько этапов. Для начала врач выслушает жалобы пациента, проведет необходимые тесты и пробы. Следующим этапом будет назначение анализов и аппаратной диагностики. Из анализов будет предложено сдать общий анализ крови для подтверждения воспаления и бактериологическое обследование выделений из ушной раковины. Проводится отоскопия и микроотоскопия на предмет разрыва барабанной перепонки. Иногда назначается рентгенография для выяснения состояния костных структур и магнитно-резонансная томография (МРТ) для изучения височной кости.

Методы лечения

Процесс лечения отита необходимо проводить полностью под контролем врача. Схема лечения прямо зависит от факторов образования лабиринтита.

При медикаментозной схеме применяются антибиотики широкого вида действия. Для уменьшения очага воздействия врач чаще всего назначает Амоксициллин, Оксациллин, Эритромицин.
Мочегонные средства для уменьшения уровня интоксикации, такие как Фуросемид и Фонурит.
Противорвотные препараты, например, Церукал используют для облегчения симптомов тошноты, рвоты и головокружения.
Средства для улучшения кровообращения, часто Бетагистин, Альфасерк.
Витамины для поднятия иммунитета.

Иногда медикаментозное лечение не приносит положительного результата. В таком случае необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству. Симптомами к проведению операции являются:

необратимое нарушение слуха;
лабиринтит с гноем;
вероятность проникновения инфекционных возбудителей в мозг.

На практике применяется способ Гинзберга и способ Неймана. Но несмотря на выбранную технику сначала проводят общеполостную операцию. В ее задачу входит возможность подхода к овальному и круглому окну уха, путем удаления внешней части барабанной полости.

При способе Гинзберга проводят хирургическое вмешательство если присутствует лабиринтит с гноем. В процессе способа Гинзберга после операции на среднем ухе методически проникают в преддверие, улитку, а потом или купол преддверия, ампулу и наружную часть латерального полукружного канала, или все полукружные каналы.
При способе Неймана необходимо вскрыть два канала и улитку, но для начала также проводят общеполостную операцию. Затем необходимо выявить границы треугольника Траутмена. Это участок кости, который спереди граничит со шпорой лицевого нерва, а сзади передним краем сигмовидной борозды. Процесс операции бывает затруднен если треугольник довольно узкий. Способ Неймана подразумевает гораздо сложнейшую технику по сравнению со способом Гинзберга, но дает шанс на более широкий дренаж лабиринтита.

Лечение каплями

Если лабиринтиту предшествовал острый воспалительный процесс, то для лечения заболевания рекомендуют применять капли. Если в них содержатся салицилаты, глюкокортикоиды и анестетики местного действия, такие капли можно использовать при 2 и 3 стадиях острого отита. Требуется сказать, что наличие противомикробного вещества в комбинированных средствах не оказывает важного действия на среду в ушной полости. При перфоративном отите возможно использование растворов для транстимпанального введения с антибиотиками. Но они не заменяют комплексную антибактериальную терапию, так как не влияют на флору в носовой полости, околоносовых пазухах и носоглотке. С осторожностью необходимо относиться к применению ушных капель, имеющих в составе антибиотики отоотксического действия (неомицин, гентамицин, полимиксин В).

Успешным лекарством при лечении лабиринтита отоларингологи называют Софрадекс. Его назначают пациентам по две капли 3-4 раза в день в течение семи – десяти дней. Препарат убирает отечность, снижает пропускаемость сосудистой стенки. При грибковом отите и прободении перепонки использование Софрадекса запрещено.

Капли на основе димексида вызывают согревающий эффект, при их использовании лечебный раствор хорошо попадает глубоко в ткани. Капли применяют на стадии катарального воспаления среднего уха, без наличия гноя. Для изготовления препарата смешивают димексид с теплой водой в пропорции один к десяти. Взрослым рекомендуют закапывать по две капли в каждое ухо три раза в день, чтобы избежать прогрессирующего внутреннего отита. Запрещено применение средства детьми, беременными женщинами и при лактации.

Лечение народными средствами

Медики утверждают, что народные средства безрезультативны при лечении лабиринтита. Несмотря на это, многие пациенты обращаются к нетрадиционной медицине. При лабиринтите, сопровождающимся приступами тошноты и рвоты используют народный рецепт:

Две столовые ложки мяты залить 300 мл кипяченной воды, настоять, влить 100 мл лимонного сока, перемешать. Применять три раза в день.
Имбирь. Хороший способ от тошноты и рвоты, поднимает иммунитет. Три столовые ложки имбирного порошка заварить в одном литре горячей воды, прокипятить 20 минут, настоять около часа. Принимать по 200 мл раствора три раза в день за час до еды. Также советуют использовать настойку: 4 чайные ложки корня имбирного порошка настоять 20 дней в одном литре водки. Употреблять по три капли раствора на 200 мл воды четыре раза в сутки.

Народная медицина утверждает, что при лабиринтите требуется избавить организм от лишних солей. Для этого предлагают следующий рецепт:

Выдавить сок из трех лимонов, добавить две чайные ложки соли и теплой воды, перемешать до полного растворения соли. Общий объем настойки должен быть 300 мл. Одновременно отжать сок свеклы и сельдерея по 100 мл, добавьте 200 мл теплой воды и смешайте. Вечером перед приемом настойки необходимо поставить клизму, чтобы не было приступов тошноты и головной боли. Первую лимонную смесь выпить перед едой, а через час принять смесь сока из свеклы и сельдерея. В течение дня откажитесь от приема пищи (можно съесть одно яблоко), а выпивать свекольный и сельдерейный сок с водой через каждый час.

Запрещено применять горячий компресс в случае гнойного отита, из-за возможности попадания инфекции внутрь головного мозга.

Профилактика лабиринтита

На практике лабиринтит появляется после осложнений, связанных с инфекционными заболеваниями уха, поэтому главная функция профилактики – это успешное лечение острых и хронических воспалений среднего уха. При выявлении свища лабиринта вовремя проведенная операция помогает сохранить слух и предотвращает переход ограниченного лабиринтита в разлитой. При явных лабиринтных признаках пациентов с острым отитом и обострением хронического отита требуется незамедлительно доставить в медицинское учреждение.

И в заключение, лабиринтит – тяжелое заболевание, которое ни в коем случае нельзя запускать, это состояние может привести к абсолютной глухоте и появлению рецидива. Необходимо понимать, что даже при малейшем подозрении на это заболевание требуется сразу обратиться к врачу, который порекомендует схему лечения. При определенных видах лабиринтита только операция сможет помочь, поэтому не откладывайте визит к доктору.