Аллергическая крапивница – симптомы и лечение. Как лечить аллергическую крапивницу у взрослых

Пищевая крапивница – защитная реакция организма на действие продуктов питания. Наиболее часто заболевание диагностируется у детей. Взрослые люди страдают от болезни реже.

Какие продукты могут вызвать крапивницу?

Крапивница – аллергическая реакция организма на какое-либо воздействие. На кожном покрове появляется сыпь с красным либо розовым оттенком, отмечается интенсивный зуд. Заболевание способно развиться у человека, независимо от пола и возраста. Болезнь не заразна, проявляется в результате воздействия разнообразных факторов.

Пищевая уртикария возникает после употребления продукта питания, в составе которого присутствуют вещества-аллергены. Проявляется подобное заболевание индивидуально.

Пищевая крапивница у детей появляется в младшем возрасте, довольно часто при первых прикормах, когда малышу в питание вводятся новые продукты.

Крапивница подобного типа бывает острой и хронической. Болезнь в острой форме чаще отмечается у детей. Провоцирующим фактором является употребление пищевого аллергена. Однако выделяют и другие причины.

Причины:

• Наследственный фактор,
• Плохое расщепление пищи при патологиях кишечника,
• Плохой иммунитет слизистой оболочки кишечника,
• Слабая иммунная система.

У детей спровоцировать пищевую аллергию способны болезни желудочно-кишечного тракта, укусы насекомых, вакцинации.

У взрослых людей чаще отмечается наличие хронической формы заболевания. Причины развития болезни аналогичны. Пищевая крапивница у взрослых также развивается при патологиях печени и нарушении ее работы.

Какие продукты могут спровоцировать развитие пищевой крапивной лихорадки?

В первую очередь, это еда с содержанием химических и синтетических добавок. Они оказывают неблагоприятное воздействие на состояние желудка и кишечника, вызывая раздражение и воспалительные процессы.

Ниже представлен список других продуктов, которые наиболее часто являются пищевыми аллергенами.

Список:

• Яйца,
• Цитрусовые фрукты,
• Рыба жирных сортов,
• Орехи, особенно арахис,
• Клубника, малина (в основном красные ягоды и фрукты),
• Молоко и молочные продукты,
• Шоколад,
• Морепродукты,
• Пища с содержанием сои,
• Газированные напитки.

Употребление подобных продуктов для некоторых людей может стать причиной развития крапивницы.

Проявление болезни и характер сыпи

Первая аллергическая реакция возникает через пару часов, после употребления продукта. Довольно редко симптомы крапивницы появляются сразу. В очень редких случаях отмечается реакция на запах продукта. Как проявляется пищевая крапивница? При острой форме симптоматика выражена ярко.

Симптомы:

• Сыпь на кожном покрове розового цвета, размер волдырей варьируется от миллиметра до нескольких сантиметров.
• Сильный, нестерпимый зуд.
• Тошнота, рвота,
• Головные боли,
• Слабость, апатия.

Часто при пищевом типе крапивницы отмечается наличие головокружения, расстройство кишечника, отечность. У пациента присутствует нервное расстройство, раздражительность, нарушается сон, возможно наличие ломоты в суставах и мышечной ткани.

Опасность представляет сильный отек горла и лица, способные привести к нарушению дыхательных функций. Кожный покров становится плотным, ощущается чувство жжения и удушья. Необходимо оказать первую помощь пострадавшему и срочно обратиться в медицинское учреждение.

При хронической форме крапивницы признаки проявляются сглаженно, высыпания меньше, не вызывают особого дискомфорта.

Характер сыпи

Высыпания при пищевой крапивной лихорадке распространяются по всему кожному покрову. Внешний вид напоминает ожог крапивой, размер волдырей от одного миллиметра. Пузырьки могут располагаться одиночно либо сливаться в пятна большого размера.

Отмечается наличие зуда – легкого либо интенсивного в зависимости от действия аллергена. Расчесывать пузырьки нельзя, возможно проникновение инфекции и развитие гнойных воспалений.

Длительность присутствия сыпи на кожном покрове в острый период крапивницы составляет до трех часов, при хронической стадии симптомы остаются более длительный период.

Диагностика и лечение

Перед тем, как лечить пищевой тип заболевания, проводятся необходимые обследования.

Диагностика пищевой крапивной лихорадки довольно проста. Как правило, человек сам отмечает неблагоприятную реакцию после употребления какого-либо продукта.

В медицинском учреждении проводится беседа с пациентов, визуальный осмотр. Используется проведение пищевых тестов на выявление аллергена. Точный диагноз ставится после получения результатов всех исследований. Назначается подходящее лечение.

Терапия пищевой аллергии включает использование медикаментозных средств, народной медицины и обязательное соблюдение диеты.

В первую очередь из рациона исключают продукты, способные вызвать отрицательную реакцию. Затем используются разные лекарственные препараты для восстановления нормального состояния организма.

Медикаменты:

1. Препараты, блокирующие избыточную выработку гистамина – Кларитин, Лоратадин, Зодак. Антигистаминные средства помогают быстро избавиться от неприятных симптомов, снять отечность и уменьшить зуд.
2. Энтеросорбенты – Энтеросгель, Полисорб, Фильтрум. Помогают вывести токсические вещества из организма при пищевой крапивной лихорадке.
3. Противоотечные лекарства – тиосульфат натрия, хлорид либо глюконат кальция.
4. При расстройствах кишечника назначают лекарства для восстановления микрофлоры – Аципол, Лактобактерин.
5. Для избавления от внешних неприятных симптомов крапивницы используют разные мази, кремы и гели, уменьшающие зуд и воспалительный процесс. К ним относятся Бепантен, Фенистил, Гистан, Совентол.
6. При отсутствии результатов от лечения крапивницы применяются лекарства с содержанием гормонов – Синафлан, Гидрокортизон, Элоком, Адвантан, Дермовейт.

Лекарственные средства назначаются индивидуально. Самостоятельно подбирать лечение не рекомендуется в виду возможного обострения заболевания.

Народные средства

• Смешивают листья крапивы, березы, полыни, добавляют хвою елки. Из смеси готовят отвар, используемый для противоаллергических ванночек. Помогают справиться с воспалением и зудом при крапивнице.
• Для восстановления работы кишечника рекомендуется употреблять настой из двух больших ложек отрубей, заваренных в кипящей воде. Смесь принимают по утрам на пустой желудок.
• Две с половиной небольших ложки листьев крапивы заливают кипящей водой. Оставляют настаивать на пару часов. Принимают по половине стакана до трех раз в сутки ежедневно.
• Полезно при пищевой форме крапивницы принимать ежедневно отвар из корня солодки.
• Хорошим средством считается пищевая сода от крапивницы. Несколько ложек вещества растворяют в стакане воды. Раствор из пищевой соды используют для протирания и компрессов на зудящих и воспаленных областях.

Народные средства от крапивницы применяются с осторожностью после консультации с медицинским работником.

Как питаться при крапивнице

При крапивнице немалое внимание уделяется питанию. Пищевая аллергия требует соблюдения диеты. Из рациона исключают продукты, способные спровоцировать обострение заболевания.

Необходимо придерживаться указанного списка и не допускать попадания в рацион запрещенных продуктов.

Если крапивница слишком выражена, в редких случаях рекомендуется воздержаться от приема пищи некоторое время. Необходимо соблюдать питьевой режим в период восстановления после болезни. Предпочтение отдают чистой минеральной воде без газа, зеленому чаю без сахара, сокам из разрешенных овощей и фруктов. Вся пища готовится на пару либо варится.

Обязателен прием витаминных комплексов в период лечения для восстановления нормальной работы организма.

Профилактические методы

Правила:

1. Полное исключение из рациона продукта-аллергена,
2. Отказ от вредных привычек,
3. Проведение влажной уборки в помещениях как можно чаще,
4. Меньше нервничать, избегать стрессовых ситуаций,
5. Следить за питанием,
6. Выполнять все указания специалистов,
7. При первых признаках заболевания посещать медицинское учреждение.

Подобные меры позволят избежать обострения болезни. Пищевая крапивница распространена больше, нежели другие виды заболевания. Избавиться от нее несложно и вполне возможно при соблюдении профилактических мер и назначений медицинских работников. При резком обострении болезни посещают больницу.

Аллергия на продукты или пищевая крапивница — видео

Аллергической крапивницей является часто встречаемое проявление сверхвосприимчивости организма к некоторому фактору. Нередко признаки аллергии проявляются на кожных покровах, и яркое тому подтверждение. Такое название болезнь получила из-за того, что ее основные симптомы напоминают такие, которые проявляются после ожога крапивой.

К крапивнице доктора относят и отек Квинке, который является тяжелой формой аллергии. Он характеризуется быстрым образованием отеков на различных частях тела. Если вовремя не оказать помощь больному, возможен летальный исход. Но не нужно сразу же паниковать, потому что такое проявление аллергии редко встречается, и если все же произойдет, то современный уровень медицины позволяет справиться с ним.

В группу риска попадают женщины в возрасте от двадцати до шестидесяти лет. По утверждениям ученых, на протяжении всей жизни у трети населения на коже наблюдаются проявления крапивницы, но лишь малая часть этих людей должны будут обратиться к специалистам из-за сильной выраженности симптомов.

Разновидности болезни

Аллергическая крапивница может проявляться с различной интенсивностью и при различных обстоятельствах. По этим критериям врачи разделяют ее на следующие виды:

• Острую. Она возникает сразу же после контакта с аллергеном. Симптомы очень ярко выражены, но быстро исчезают. После того как аллерген перестает поступать в организм и пациент начинает принимать антигистаминные препараты на теле больного исчезают все проявления крапивницы. Очень редко они остаются на коже в течение пары дней. Она длиться от нескольких часов до нескольких дней.
• Хроническую. Ее симптомы беспокоят больного довольно длительное время. Они не очень ярко выражены, поэтому пациент оттягивает время обращения к доктору. Сверх важно внимательно следить за состоянием своего здоровья, и организма. Обострения крапивницы могут наблюдаться при воздействии холодного воздуха, солнечного света и прочих факторов. К примеру, если человек использует косметику и длительное время пребывает на солнце, есть большая вероятность того, что вскоре у него проявятся сыпь и сильный зуд. Такая форма аллергии может длиться до полтора месяца, исчезать и сново появляться.
• Отек Квинке. Это тяжелая форма аллергии, которая несет угрозу жизни человека. Из-за того, что стенки кровеносных сосудов становятся очень проницаемыми, появляется выраженный отек. Отечность образовывается в тех местах, где находятся прослойки жировой ткани, и есть все условия для накопления жидкости.

Выделяют и другую классификацию крапивницы в зависимости от факторов, которые ее вызывают:

• Папулезная. Возникает из-за укуса насекомого.
• Физическая, в которую входят:
  Тепловая. Проявляется после того как человек проконтактировал с горячим предметом.
  Холодовая. Возникает, как ответ на влияние низких температур на организм.
  Солнечная. Появляется из-за того, что на кожу воздействует ультрафиолетовое или инфракрасное излучение.
  Вибрационная
  Аквагенная
  Замедленная от давления
  Дермографическая
• Пигментная. Ей характерны красно-бурые пятна на теле.
• Пищевая. Возникает после того как употребления в пищу продуктов, которые содержат аллергены.
• Лекарственная.

Отдельно выделяют крапивницу, которая возникает на нервной почве. Она проявляется чаще всего в возрасте от десяти до тридцати лет. Причиной ее развития считают стимуляцию нервных волокон разного рода факторами. К ним чаще всего относят эмоциональные переживания, физические перенапряжения, душ с сильно горячей водой, чрезмерным потоотделением. Признаки такого вида крапивницы исчезают после того как факторы перестают действовать. Сыпь очень часто охватывает значительные участки кожи, у больного нарушается дыхание из-за бронхоспазма, возникает мигрень, иногда он теряет сознание, волдыри на теле очень маленького размера, в виде точек.

Причины заболевания

На первый взгляд может показаться, что аллергическую крапивницу вызывает контакт организма с аллергеном, но это не всегда так. Аллергия в виде крапивницы может быть спровоцирована следующими факторами:

• атопией, или врожденной особенностью организма человека, которая служит основой для развития патологий. Поэтому когда доктор собирает анамнез, очень часто обнаруживается, что родственники больного — аллергики.
• растениями — лебедой, полынью, амброзией.
• бытовыми аллергенами — домашней пылью, шерстью животных.
• аллергенами, которые попали внутрь вместе с продуктами питания, воздухом, или через кожные покровы. Ими могут быть спровоцированы различные специфические реакции, последствием которых являются симптомы. Аллергеном может быть что угодно: молочный продукт, яркий фрукт, пыльца цветов, косметика и прочие.
• лекарственными препаратами, которые представляют собой химические соединения, воздействующие на организм. Наиболее агрессивная реакция организма возникает в ответ на прием антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов. Появление симптомов может быть как моментальным, так и по истечении большого отрезка времени.
• ядом насекомого, который содержит в себе чужеродные белки. Эти вещества часто становятся очень сильными раздражителями, вызывают сильный зуд, покраснения кожи, а иногда и отёк Квинке.
• беременностью, во время которой происходят кардинальные изменения в женском организме, из-за чего реакция на ранее безопасные вещества может быть непредсказуемой, иногда вызывает аллергическую крапивницу.
• промышленными аллергенами, к которым можно отнести соли тяжелых металлов.
• контактными веществами, к которым принадлежат латекс, средства бытовой химии (различные моющие и чистящие порошки, гели).
• физическими факторами: холодом, давлением, лучами солнца, водой, вибрацией, уртикарным демографизмом.

Также одной из категорий, которая вызывает аллергическую крапивницу, являются неизвестные причины. Более девяноста процентов случаев крапивницы хронической формы не имеет четкой причины. По предположениям врачей она вызывается аутоиммунными нарушениями. То есть организм начинает вырабатывать антитела к собственным белкам, из-за чего появляется аллергия.

Симптомы крапивницы

Аллергия в виде крапивницы имеет довольно специфические симптомы, из-за чего постановка диагноза не занимает большого отрезка времени, и возможно вовремя начать лечение:

• приступ начинается стремительно, и за несколько минут симптомы очень сильно нарастают;
• сыпь при крапивнице имеет вид волдырей, которые возникают из-за межклеточного отека. Волдыри подобны тем, которые появляются при ожоге крапивой. Не стоит путать их с пузырями, которые представляют собой объемные образования, наполненные прозрачной жидкостью;
• нередко очаги увеличиваются очень стремительно и сливаются в один. В это время пациенту становится хуже: у него начинается жар, появляется озноб. Такие проявления носят название крапивная лихорадка;
• пятна сыпи локализуются зачастую на спине, руках, и конечно на слизистых оболочках;
• человек испытывает затруднения с дыханием и глотанием;
• сопровождает вышеперечисленные симптомы нестерпимый зуд кожи, из-за которого пациент расчесывает ее до крови;
  нередко симптомами являются также учащенное сердцебиение и снижение кровеносного давления;
• у человека появляются ринит, чихание, жжение носа.

Важно вовремя принять меры для устранения симптомов, и тогда они исчезнут уже через несколько часов. Произойдет обратное всасывание жидкости в сосудистое русло и волдыри исчезнут. После чего тело прекратит зудеть.

Сыпь на теле может располагаться как симметрично, так и ассиметрично, быть большой или мелкой, розового или красного цветов.

Отек Квинке

Очень важно уметь отличать обычную крапивницу от отека Квинке, чтобы вовремя принять меры и сохранить своё здоровье. Отеку Квинке характерны такие симптомы:

• В местах, где прилегание кожи к подлежащим тканям неплотное, происходит скопление жидкости и образовывается сильный отек (на веках, губах, наружных половых органах);
• Температура тела падает, и оттенок кожи становиться бледным;
• В тяжелых случаях происходит отек гортани, при котором воздух не может нормально поступать в легкие. Человек может умереть при этом от удушья.

Первая помощь при крапивнице

В зависимости от того, что именно спровоцировало аллергическую крапивницу, нужно предпринимать следующие первоочередные действия:

• перестать употреблять лекарства;
• если аллергия пищевая, выпить энтеросорбент, сделать промывание желудка, принять слабительное;
• если аллергия на укус насекомого, то первым делом удаляют из кожи жало;
• если аллергия контактная, устраняют раздражающее вещество от человека.

На следующем этапе начинают принимать антигистаминные препараты.

Если стали заметны симптомы анафилаксии или отека Квинке, немедленно нужно вызвать скорую.

Лечение крапивницы

Лечение аллергии в виде крапивницы будет более эффективным, если оказывать комплексное воздействие на все этапы развития заболевания:
Не допускать контакта организма с аллергеном. Такой шаг могут предпринять те пациенты, которые точно знают, на что у них аллергия. Вполне вероятно, для того чтобы не контактировать с определенным веществом, нужно будет поменять свои привычки, не есть определенных продуктов. Если подойти к этому вопросу ответственно, проявления аллергии могут больше никогда не появиться. Но если нет, то аллергия будет возвращаться раз за разом.

Прием антигистаминных препаратов. Является прекрасным вариантом для тех, кто знает, что уже через короткое время на их теле начнут появляться симптомы аллергии (сыпь, покраснения). Препараты современного поколения практически безвредны, они отлично блокируют рецепторы гистамина, вещества от которого зависит проявление симптомов. Лучше не принимать эти препараты в виде таблеток. Предпочтение стоит отдать инъекциям, которые быстрее начинают действовать.

Прием энтеросорбентов. Когда причина аллергии, это употребленные накануне продукты, очень действенными окажутся сорбенты. Они не окажут воздействия на систему иммунитета, зато впитают в себя «вредное» содержимое кишечника. Таким, образом, токсичные вещества не будут поступать в кровь, и на организм не будет оказываться значительная нагрузка.

Проведение витаминотерапии. Дает возможность улучшить метаболизм, не имеет побочных эффектов.

Прием гормональных препаратов. Назначается докторами только в самых тяжелых случаях, потому что такие препараты имеют ряд побочных эффектов.

Проведение десенсибилизации. По этой методике доктор должен ввести в организм пациента малую дозу аллергена, в ответ на который в кровь поступит небольшое количество антител. Реакция организма не будет очень выраженной. Поэтапно вводя аллерген в увеличенных дозах, будет наблюдаться постепенное выбрасывание в кровь всего запаса реагирующих на него веществ, а вскоре он истощится, и аллергия не будет появляться.

Также, очень важен правильный уход за кожей. Нужно относиться к своей коже очень бережно, из-за того что она чувствительна необходимо:

• свести к минимуму нахождение на открытом солнце;
• использовать натуральную косметику, и минимальное количество бытовой химии;
• не принимать ванну и душ с горячей водой, только с теплой. Не нужно тереть кожу мочалкой, тем самым травмируя ее;
• носить комфортную одежду, которая сделана из натуральных тканей, свободная, не сдавливает кожу, не мешает движениям, «дышит».

Диетическое питание при аллергической крапивнице

Питание при аллергической крапивнице корректируется по тем же правилам, что и при других видах аллергии:

• Исключается из рациона продукт, провоцирующий аллергию. И также больному назначают гипоаллергенную диету.
• Убираются из меню все молочные продукты.
• Не рекомендуется употреблять в пищу экзотические фрукты и овощи ярких цветов. Лучше не ставить новых экспериментов с питанием, и ограничиться на какое-то время уже знакомыми продуктами.
• Не употреблять в пищу морепродукты.
• Отказаться от орехов, продуктов пчеловодства, сухофруктов.
• Есть только нежирное варенное или тушеное мясо, ни в коем случае, ни жаренное.
• Тоже касается и овощей, которые лучше отварить или протушить, но не поджаривать. Овощи яркого окраса также не рекомендуется есть.
• Лучшими гарнирами будут гречневая, рисовая, каши или вареный картофель.
• Использовать минимум специй, и только растительное масло.

В зависимости от уровня аллергенности продукты подразделяются на три категории:

• Высокоаллергенные. Нужно отказаться от консервов, шоколада, мучных изделий, яиц, морепродуктов, кофе, цитрусовых, ягод, овощей ярких цветов, колбасных изделий.
• Среднеаллергенные. Необходимо ограничить употребление мяса, картофеля, гороха, гречки, пшеницы, кукурузы, персиков, абрикосов, бананов.
• Низкоаллергенные. Стоит с осторожностью употреблять молоко, овсянку, манную, перловую каши, мясные субпродукты, растительное масло, определенные виды овощей.

Народное лечение

Самостоятельно приступать к лечению аллергии можно только в том случае, если Вы предварительно проконсультировались с доктором.

Можно принимать ванны с лекарственными травами, к которым относятся череда, чистотел, шалфей, зверобой, ромашка, валериана. Они берутся в равных количествах, заливаются литром воды и кипятятся 10 минут, после чего настаиваются в течение тридцати минут, процеживаются и добавляются в ванну.

Вода в ванне должна быть не слишком большой температуры (38 градусов). Такие водные процедуры стоит делать 3 раза в неделю на протяжении пяти-десяти минут.

Существует ещё один действенный вариант настоя для ванны. Чтобы его приготовить стоит взять майоран (200 граммов), залить его двумя литрами кипящей воды и в эту смесь добавить немного чистой золы. Все вместе прокипятить, после остудить и проводить обливания.

Эффективен для устранения симптомов аллергической крапивницы компресс из чеснока. Готовят его так: берут одну небольшую головку чеснока, измельчают, заливают 400 мл кипятка и вываривают эту смесь на огне, пока ее объем не уменьшиться вдвое. После отвар процеживается, смешивается с 200 мл оливкового масла горячей температуры, и пчелиным воском. Такую мазь используют только после ее остывания.

Перорально принимают следующие средства от аллергии:

• пол чайной ложки порошка болотного аира, запивают горячей водой;
• смешивают в одинаковых количествах сок хрена и мед, принимают по 1 чайной ложке трижды в день;
• мятный настой (2 ложки мяты на 1,5 стакана воды) употребляют трижды в день по три столовых ложки;
• сок корня сельдерея пьют по 2 чайных ложки трижды в день за полчаса до еды.

Отвар из корней малины может помочь избавиться от сыпи. Для того чтобы его приготовить берут 50 г корней и заливают водой, после чего кипятят 20 минут на небольшом огне, процеживают. Принимают по 100 мл 6 раз в день.

Профилактика крапивницы

Для того чтобы уберечь себя от аллергической крапивницы, стоит выполнять следующие рекомендации:

• купаться и мыть руки только в теплой воде, не в горячей, или холодной;
• не применять агрессивных сортов жидкого мыла;
• после ванны наносить на кожные покровы увлажняющие крема или гели;
• вытираться только мягким полотенцем;
• носить не ограничивающую ваших движений хлопковую одежду;
• избегать помещений с высокой температурой воздуха;
• не употреблять аспирин, даже если заболевание сейчас находиться в стадии рецессии;
• пользоваться седативными средствами, если вы очень нервничаете.

Узнать больше об аллергии в виде крапивнице вы можете у нашего консультанта.

Обычно ответная реакция организма на воздействие аллергена начинается с повышения температуры тела. Термометр может показывать значения, близкие к 39⁰С . Далее проявляются такие симптомы крапивницы:

• зуд отдельных участков или всего тела ;
• покраснение и отёк кожных покровов (чаще всего, руки);
• появление волдырей , причём они могут быть как единичными, так и сливаться в обширные пятна.

На фото представлены основные разновидности аллергической сыпи при крапивнице:

Поражаться могут различные участки и всё тело в целом. В особо тяжёлых случаях может развиться отёк Квинке (отекает слизистая оболочка гортани), чреватый смертью от нехватки кислорода.

Почему возникает аллергическая крапивница?

Ответ очевиден: сыпь появляется в ответ на воздействие аллергена. Но подобным образом реагирует на раздражитель только ослабленный организм : со сниженным (особенно, после трансплантации органов или переливания крови), заражённый гельминтами или инфицированный. Кроме того, риск развития аллергической крапивницы повышается при гормональных нарушениях, злокачественных новообразованиях или постоянных стрессах.

Запустить аллергическую реакцию в данной ситуации может всё, что угодно:

• Продукты . Шоколад, яйца, цитрусовые и обычно усваиваются без проблем, но при сниженном иммунитете вызывают отёки, зуд и сыпь на коже.
• Медикаменты . Чаще всего, крапивница является побочным эффектом антибиотикотерапии, однако анальгетики, контрацептивы и витаминные комплексы тоже небезопасны.
• Пыльца . Весна – самое трудное время для аллергиков, для которых цветущие растения представляют реальную угрозу здоровью и жизни.
• Шерсть животных . Причём опасны не только пушистые представители фауны, но и обычная шерстяная одежда.
• Продукты бытовой химии . Современные моющие и чистящие средства характеризуются высокой концентрацией хлора и других ядовитых соединений. Аллергическая крапивница в ответ на постоянное раздражение дыхательных путей и кожи такими веществами – не редкость.
• Укусы насекомых. Крапивница иногда развивается даже от комариного укуса, а осы и пчёлы могут стать причиной анафилактического шока и смерти.

Такие физические факторы, как переохлаждение или чрезмерное облучение ультрафиолетом , тоже вызывают крапивницу. Однако нередки случаи крапивницы неясного генеза: её причину невозможно установить даже лабораторными методами.

Виды и диагностика крапивницы (видео)

Выделяют три формы заболевания:

• Острая , при которой все перечисленные симптомы проявляются в течение одного часа после контакта с аллергеном. Температура при этом повышается до высоких значений очень быстро, отёк и волдыри стремительно развиваются.
• Хроническая форма может не проявляться годами, а сыпь появляется преимущественно на фоне . Чаще всего наблюдается у женщин среднего возраста.
• Папулёзная разновидность крапивницы характеризуется постоянными красными высыпаниями на коже, которые в период обострения могут значительно увеличиваться.

Диагностируется аллергическая крапивница по совокупности всех перечисленных признаков (зуд, отёк, температура и волдыри). Однако установить сам аллерген достаточно трудно. Больной направляется на полное и всестороннее обследование (особенно при хронической форме заболевания) и проходит ряд специфических тестов.

Лечение

Избавиться от крапивницы можно при помощи медикаментов и проверенных народных средств , но прежде всего нужно обязательно исключить воздействие аллергена на организм. Если причиной являются какие-либо продукты питания, следует пересмотреть рацион , а уменьшить высыпания от ультрафиолетового излучения помогут закрытая одежда и специальные косметические средства. Когда полностью устранить раздражающий фактор невозможно, следует максимально оградить больного от него.

Медикаментозная терапия

Антигистаминные препараты являются основным средством лечения аллергической крапивницы. Они быстро устраняют основные проявления заболевания и существенно облегчают состояние больного.

• Препараты первого поколения типа Димедрола действуют быстро, но недолго (около 8 часов) и имеют ряд существенных побочных эффектов. При длительном применении развивается привыкание , поэтому эффективность медикаментов снижается. Кроме того, наблюдается выраженная сонливость , несовместимая с требующей повышенной концентрации внимания деятельностью (вождение автомобиля, например).
• Группа средств второго поколения (Кларитин и его производные) на когнитивные функции не влияют, однако противопоказаны при заболеваниях сосудов и сердца .
• Последнее поколение антигистаминных препаратов – Зиртек, Телфаст и другие – оптимальный вариант для лечения аллергической крапивницы. Они действуют эффективно и не имеют перечисленных выше побочных эффектов.

Запущенная хроническая форма болезни иногда требует применения глюкокортикостероидов (Преднизолон), а также тиосульфата натрия и гистоглобулина. Хорошие результаты даёт и аутогемотерапия , когда больному делается курс инъекций его собственной венозной крови (предварительно центрифугированной и смешанной с физраствором).

Аллергия – это индивидуальная неадекватно чрезмерная реакция иммунной системы организма на некоторые вещества (аллергены) после контакта с ними. Крапивница аллергическая (уртикария) – один из видов проявления аллергической реакции. Характеризуется появлением зудящей эритематозной сыпи, возвышающейся над уровнем кожи и схожей с ожогом крапивы, откуда и пошло ее название.

Высыпания имеют четко очерченные границы. Часто они имеют вид волдырей. Крапивница была известна еще во времена Гиппократа до н.э. Первым этот термин «urtica» (лат. “волдырь”), ввел английский врач и ученый Вильям Куллен в 1769 г.

Крапивницей страдает каждый пятый человек населения, в 60% случаев это острая форма. Она чаще бывает у детей, они же превалируют в возрастном отношении встречаемости аллергии. Хроническая форма крапивницы характерна больше для взрослых, особенно для женщин среднего возраста.

Сегодня, в связи с повсеместным ухудшением экологии, у большого числа людей идет ослабление иммунитета и ухудшение функционирования печени. Поэтому в организме накапливается большое число токсинов, которые сенсибилизируют организм. Итогом становится рост аллергических реакций.

Сама по себе аллергическая реакция по типу крапивницы не особо опасна, но только пока не перейдет в отек Квинке (ангионевротический отек). Это неотложное состояние, которое без оказания помощи может закончиться летально.

Этиология явления

Точная причина появления аллергий у человека так и не выяснена, хотя механизм ее развития уже изучен. Если аллергия имеется только у 1 из родителей, вероятность рождения ребенка-аллергика составляет 50%, а если оба родителя аллергики – вероятность аллергии у потомства составляет уже 75%. Но при этом необязательно, что аллергия у ребенка будет на те же аллергены.

Аллергенами для крапивницы часто становятся красители, которые практически есть во всех магазинных продуктах, особенно в полуфабрикатах. Употребление фруктов и овощей не в их сезон также чревато, поскольку выращивают их в искусственных условиях. Из продуктов аллергия часто возникает на молоко, яйца, цитрусовые, сою, орехи, фрукты привозные, газировка, соки, шоколад.

Очень «популярный» вид аллергии – это поллиноз или сенная лихорадка, которая возникает в период цветения растений. Аллергеном в этом случае становится пыльца ветроопыляемых растений.

Яркими аллергенами являются:

• шерсть;
• экскременты животных;
• пылевые клещи, грибки, плесень;
• любые виды домашней пыли – бытовая, запах продуктов бытовой химии, книжная, пыль с ковров, мягкой мебели, игрушек и пр.;
• яд пчел или ос;
• средства химио производства, будь то средства по уходу за кожей, косметика, шампуни, краски д/волос, или же средства бытовой химии: порошки, лаки, краски, каучук, никель;
• большое место среди аллергенов отводится лекарственным препаратам – антибиотики, анестетики, аспирин и пр.;
• отдельная группа – физические факторы – холод, солнечные лучи, дермографическая, вибрационная и пр.

Механизм развития

Аллергия не возникает при первом контакте, это надо иметь в виду. Если появились признаки раздражения кожи в таком случае, это говорит об индивидуальной непереносимости. При первом контакте откладывается информация в клетках иммунной системы о враждебности данного агента. Далее, при повторности контакта, иммунная система реагирует на него бурным выбросом нескольких БАВ, среди которых основная роль принадлежит гистамину. Именно он стимулирует болевые рецепторы и вызывает зуд в месте контакта.

До выброса гистамин содержится в тучных клетках (тканевые базофилы) в неактивной форме в виде гранул. При появлении аллергена они дегранулируют и выброс БАВ идет мощным потоком. К этим веществам относится не только гистамин, но и гепарин, брадикинин, лейкотриены и др. Они резко изменяют метаболику тканей, при этом крупные сосуды сужаются, а капилляры максимально расширяются и увеличивается проницаемость их стенок и элементы крови свободно из них выходят. Начинается накопление межтканевой жидкости и развивается отек.

В подавляющем числе случаев уртикария носит местный ограниченный характер. Образование волдыря: он появляется в результате отека сосочкового слоя кожи. Сам отек возникает под действием гистамина.

Классификация аллергий

Аллергические реакции можно классифицировать следующим образом:

• Респираторная – ее проявления всегда связаны с реакцией органов дыхания; часто возникает при аллергических ринитах во время поллинозов.
• Контактная – все кожные проявления характерны именно для этой формы; сюда же относится и аллергия в виде крапивницы.
• Пищевая аллергия.
• Инсектная аллергия – возникает при укусе перепончатокрылых насекомых, имеющих жало – осы, пчелы, шершни, оводы и др.
• Лекарственная реакция.

Аллергия бывает острой и хронической. О хронической говорят тогда, когда ее симптомы и проявления сохраняются больше 6 недель. Также различают истинную и псевдоаллергию. В первом случае развитие аллергии происходит по обычному сценарию с участием иммунной системы. При псевдоаллергии иммунные механизмы здесь не участвуют (нет аллергена): сюда относят холодовую, дермографическую, вибрационную, солнечную аллергию и пр.

Также крапивница делится на острую, подострую, хроническую, хроническую с рецидивами и псевдоформу. Острая аллергическая крапивница проявляется уже четверть часа спустя после аллергенного контакта. Также быстро она и исчезает – в течение 12-24 часов при условии правильного лечения и ликвидации контакта.

Подострая форма длится от 2 до 6 суток.

При хронической форме проявления держатся до 2 месяцев даже при отсутствии контакта и лечении. Самые тяжелые моменты - если симптомы крапивницы не проходят в течение 3-5 лет. Существует также мнение, что хроническая крапивница может проходить в результате гормональных перестроек организма – беременности, родов, климакса. Даже при полном выздоровлении у половины больных может отмечаться возвращение крапивницы.

Хроническая рецидивирующая форма может продолжаться до 20 лет, повторяясь волнообразными обострениями. При этой форме особенно часто возникает отек Квинке. Также характерно для этой формы и то, что при ней имеется очень сильный зуд (“почесуха”), который истощает человека, а при расчесах легко возникают кровяные подтеки и вторичное инфицирование.

Обычно развивается характерная мелкая красная, иногда розовая сыпь, похожая на прыщики. Позже она может переходить в волдыри. Зуда и жжения сначала может и не быть, они появляются позже.

Расположение сыпи чаще асимметричное. Поэтому многие не обращают на нее внимания, считая, что все пройдет и само. Позже сыпь может переходить в волдыри, они могут достигать 12-13 см в диаметре. Время для этого от нескольких минут до нескольких часов.

Волдыри на коже становятся похожими на ожог и склонны к слиянию и образованию пятен. Важным диагностическим признаком является то, что волдыри безболезненны. Кроме волдырей, образуются и пузыри с такими же четкими границами. При нажатии на них они исчезают и сливаются с кожей, потом вновь появляются.

Всегда присутствует зуд в той или иной степени силы. Если расчесывать волдыри, они сливаются и образуют бляшки. Несмотря на четкость границ, волдыри и пузыри не имеют форм.

Нередко бывает тошнота и рвота, которые свидетельствуют о поражении слизистой пищевода. Могут поражаться и слизистые половых органов, дыхательных путей. При слиянии волдырей и пятнах ухудшается общее состояние и появляется чувство жара – крапивная лихорадка.

При своевременном лечении жидкость из межклеточных пространств всасывается обратно и симптомы исчезают. Через некоторое время волдыри бледнеют, иногда в их центре появляются прозрачные пузырьки.

Крапивница опасна развитием ангионевротического отека – отека Квинке. О его наступлении могут в какой-то мере говорить и появившиеся волдыри, которые продолжают стремительно нарастать и сливаться. Сама кожа при этом становится розовой или белой. При этом отмечается падение АД, развивается отек шеи, языка, гортани. Появляется удушье, ощущение нехватки воздуха, голос становится осиплым и появляется лающий, с металлическим оттенком, кашель. Присоединяются боли в животе и может быть потеря сознания. В таких случаях нужно срочной вызывать скорую помощь ввиду возможной асфиксии.

Диагностические мероприятия

Большое значение в постановке диагноза играет сбор анамнеза, наличие прямых и косвенных признаков. Кроме того, проводится определение в крови уровня иммуноглобулина Е, который является частым участником в развитии аллергореакций. Эозинофилия в крови имеет значение в 30% случаев, и только при хронической аллергии.

Наиболее часто применяют кожные пробы. Они проводятся путем аппликаций, укола (прик-тест), скарификаторами, в/кожно и подкожно. Анализ должен проводиться только аллергологом, с соблюдением определенных условий и только в период ремиссий. Особенно популярен прик-тест, как самый дешевый и быстрый. Укол на предплечье делается иглой, но не до крови, возможность анафилактического шока при этом очень мала. Результат можно увидеть через 15 минут.

Псевдоаллергия диагностируется по тому же принципу: дозированное воздействие провоцирующего фактора. Эту процедуру проводят при помощи дермографометра, кубика льда, УФО различной длины волн. Результаты в виде эритемы и зуда могут оценивать через 20 минут и более, вплоть до 2 суток.

Если проявления крапивницы связаны с пищевой аллергией, проводят элиминационные тесты. Из рациона постепенно убирают подозрительные продукты и смотрят на самочувствие пациента при этом.

Принципы лечения

Когда выявляется аллергическая крапивница, лечение всегда комплексное. Оно делится на специфическую и неспецифическую терапию. Неспецифическая терапия предусматривает прием АГП (блокаторов гистамина), энтеросорбентов, местное лечение мазями и гелями, прием антагонистов лейкотриенов, применение ГКС.

Началом лечения всегда является прерывание контакта с аллергеном. Лечение АГП начинают сразу с приема препаратов 2, а то и 3 поколения. Они имеют массу преимуществ перед представителями 1 поколения: не вызывают сонливости, что позволяет принимать их днем без опасений снижения быстроты реакций, не вызывают аритмию, не снижаю зрение, имеют длительный эффект при однократности приема. Помимо всего прочего, хорошо снимают отек, убирают зуд.

Среди них можно назвать Кларитин, Лратадин, Кетотифен, Цетиризин, Левоцетиризин, Зодак, Зиртек, Телфаст, Эриус и мн.др. – они становятся препаратами первого выбора. Они эффективны не только при острой истинной аллергии, но и при псевдоаллергической реакции.

До сих пор применяют и препараты 1 поколения: Супрастин, Димедрол, Тавегил, Пипольфен, Диазолин и пр. Их используют при недоступности или неэффективности препаратов 2 поколения.

При отсроченном проявлении симптомов эффективность АГП не такая явная. Для гипосенсибилизации организма применяют Тиосульфат натрия, Глюконат кальция или его хлорид.

При пищевой аллергии обязательно принимают энтеросорбенты. Они выводят из организма токсины и аллергены. Чистый кишечник – хороший помощник печени, на которую всегда возложена роль детоксикационной лаборатории. К наиболее часто применяемым энтеросорбентам относятся Энтеросгель, Полисорб, Фильтрум, белый уголь и др. Для налаживания микрофлоры кишечника назначают курс пробиотиков – Линекс, Лактобактерин, Аципол и др.

В тяжелых случаях назначаются ГКС – они действуют на все звенья аллергической реакции, но имеют побочный эффект в виде угнетения надпочечников. Это нарушает работу всего организма. Поэтому их применяю только по указанию врача и только коротким курсом, не более 5 дней. Наиболее часто применяют Дексаметазон, Преднизолон. Самолечение гормонами исключается, их нельзя отменять разом, чего обычный пациент не знает и может усугубить свое состояние.

Также назначаются минерально-витаминные комплексы. При кожных проявлениях аллергии всегда применяется местное лечение. Для этого назначают мази, крема и гели, примочки.

Все средства для местного лечения подразделяются на не- и гормональные. Негормональные мази безопасны, но не так эффективны. Своим охлаждающим действием они снимают жжение и зуд, смягчают кожу. Их большой плюс: они применимы у детей и беременных. К негормональным кремам и мазям относятся Фенистил-гель, Элидел, Бепантен, Гистан, Скин-Кап, Вундехил, Ла-кри, Совентол, Псило-бальзам, Деситин. Также применяют травяные ванны, болтушки с ментолом и прохладные компрессы и примочки. Негормональные мази назначают в начальной стадии лечения и только если нет эффекта, переходят на гормональные.

Гормональные мази назначают сначала слабые, постепенно переходя на более сильные. Сила мази зависит от самого гормона и его концентрации в тюбике:

• Слабые мази: Флуцинар, Синафлан, Латикорт, Гидрокортизон.
• Средней силы мази: Триамцинолон, Преднизолон, Фторокорт, Афлодерм. Сильные мази: Локоид, Адвантан, Целестодерм, Элоком.
• Самые сильные – Кловейт и Дермовейт.

Если аллергик со стажем, он может начинать лечение и самостоятельно, особенно если нет возможности обращения к врачу. Обращение к вашему лечащему врачу обязательно, если кожная аллергия или крапивница имеет тенденцию к утяжелению симптомов.

Еще один современный способ лечения – десенсибилизация организма при помощи аутолимфоцитотерапии (АЛТ): в организм больного 6-8 раз вводят очищенные лимфоциты из его собственной крови. Способы введения разные – п/кожно, внутрикожно, эндоназально, интравагинально. Ремиссия после такого лечения сохраняется от 3 до 5 лет.

СИТ или АСИТ – специфический метод лечения: при этом в организм пациента вводят по нарастающим дозам выявленный аллерген (промышленного производства), начиная с его самого минимального количества. При этом организм как бы привыкает к его присутствию и уже не реагирует на него.

Если аллергия появилась как симптом других заболеваний, есть смысл лечить именно их.

Помощь при отеке Квинке

Как лечить, если аллергическая крапивница перешла в отек Квинке:

• сразу позвонить в скорую;
• Адреналин подкожно;
• в/мышечно Супрастин или Тавегил;
• в/венно Преднизолон;
• в дальнейшем - лечение по традиционному набору средств.

Профилактические мероприятия

Для исключения любого контакта с аллергеном в помещениях следует чаще проветривать комнаты и ежедневно двукратно проводить влажную уборку для уменьшения пыли. Необходимо убрать любые потенциальные источники пыли и аллергенов, начиная с мебели, аквариума и кончая домашними питомцами и растениями.

Продвинутые товары бытовой химии замените на хозяйственное мыло, пищевую соду, перекись водорода, уксус. Это касается и уборки, и стирки. Откажитесь от курения (это важно там, где имеются малыши), придерживайтесь осторожного подхода к выбору продуктов: гипоаллергенная диета при крапивнице является и лечением. Дома всегда должен быть дежурный АГП на непредвиденный случай.