Эффективные препараты, снимающие бронхоспазм. Спазм бронхов — симптомы, как снять спазм

В период течения любого простудного или вирусного заболевания, человек может столкнуться с различными осложнениями, некоторые из них крайне опасны для жизни и требуют незамедлительного лечения. Одним из таких состояний является бронхоспазм - это острое состояние, связанное с внезапным сокращением и спазмом мышц бронхиальной стенки, в результате чего резко сужается просвет бронхов, нарушается легочная вентиляция. В медицине, это патологическое расстройство чаще называют бронхоспастическим синдромом, такие изменения в бронхах приводят к значительному кислородному голоданию, возникновению отдышки и даже сильных приступов удушья. Особенно опасен бронхоспазм у детей раннего возраста, ведь при несвоевременном обращении к врачу может быть нарушено нормальное дыхание у малыша, организм перенасыщается углекислотой.

Что это такое бронхоспазм, как его распознать и как оказать первую незамедлительную помощь больному с приступом удушья, важно знать каждому.

Что такое бронхоспазм? Симптомы состояния

Спазм бронхов представляет собой рефлекторную, защитную реакцию организма на воздействие респираторных вирусов, различных раздражителей, инородных тел в дыхательной системе. В следствии такой реакции сильно сокращается просвет между мелкими бронхами и бронхиолами. Спазмируются мышцы вокруг бронхиол, за счет чего резко ограничивается поступлении воздуха в легкие. После сокращения, мышцы длительное время не расслабляются, сдавливая бронхи. Что это бронхоспазм, анатомически и физиологически, понятно. Чувствуя недостаточность кислорода, пациент начинает судорожно вдыхать больше воздуха. Но сужение просвета больше затрудняет выдох, чем вдох, но субъективно больному может казаться, что все дыхание осуществляется крайне тяжело.

Бронхоспазм симптомы у взрослых:

  • внезапное ощущение недостатка воздуха, нарастающая отдышка, чувство страха и паники;
  • тяжесть и давление в груди;
  • шумное, свистящее дыхание, которое слышно даже на расстоянии;
  • раздутость шеи, набухшие вены и сосуды;
  • изменение оттенка кожи, бледность лица, посинение вокруг губ и глаз;
  • учащенное сердцебиение, повышенная потливость;
  • иногда, появление мучительного, изнуряющего кашля, с выделением густой, липкой мокроты;
  • во время приступа, человек принимает вынужденное напряженное положение: наклоненный вперед корпус, голова втянута, плечи приподняты, основная опора делается на руки, выражение испуга на лице.

Существенно тяжелее протекает бронхиальный спазм у детей до 3-х лет, когда малыши еще не могут объяснить свое состояние, капризничают, беспокоятся. Родители, чей ребенок уже не раз сталкивался с подобным состоянием, обычно уже умеют определять признаки предстоящего или наступившего приступа удушья. Уловив, нужный момент, легче быстрее среагировать и оказать ребенку первую помощь.

Симптомы бронхоспазма у детей, схожи с недомоганиями у взрослых. Следует внимательно следить за состоянием и самочувствием ребенка, и незамедлительно предпринимать меры, если:

  • ребенок жалуется, что тяжело дышать;
  • заметно беспокойство, паника;
  • дыхание стало шумным, слышны хрипы в груди;
  • наблюдается усиление дыхательных движений;
  • крылья носа втянуты, кожа бледная.

Симптомы бронхоспазма возникают достаточно внезапно, поэтому никогда нельзя оставлять ребенка, болеющего простудными, острыми респираторными заболеваниями, дома одного. Отсутствие оперативной помощи и своевременной медицинской поддержки, может привести к довольно тяжелым последствиям.

Причины возникновения спазма бронхов

Сужение бронхов не является самостоятельным патологическим процессом, и возникает в случае осложненного течения других заболеваний дыхательной системы.

Бронхоспастический синдром чаще всего сопровождает следующие заболевания и патологические явления:

  • бронхит, чаще обструктивный;
  • ларингит;
  • большинство заболеваний легочной системы;
  • попадание инородного предмета в бронхиальный просвет (в том числе рвотные массы, сгустки крови или мокроты, мелкие частицы разных предметов, попавшие в дыхательные пути вместе с воздухом);
  • бронхиальная астма;
  • анафилактический шок;
  • бронхоспазмы могут возникать в качестве естественной реакции организма на вдыхание ядовитых, хим. компонентов, раздражающих слизистую, напр. кислотные пары, табачный дым, резкие компоненты бензина, известковая пыль, агрессивные вещества в бытовой химии и др.
  • интоксикация пациента на фоне тяжелого течения вирусных, инфекционных и грибковых заболеваний;
  • резкое сокращение мускулатуры, может быть вызвано приемом некоторых видов лекарственных средств.

Парадоксальный бронхоспазм является проявлением обратной реакции на применение ингаляционных средств, бронходилятаторов, и других лекарств, направленных на устранение бронхиальной обструкции.

Из-за физиологических особенностей, у маленьких детей может возникать сужение просвета даже в результате нахождения в неблагоприятных погодных условиях, например при резком вдыхании ледяного воздуха, или на фоне перенесенного сильного стресса.

Первая неотложная помощь при бронхоспазме

Возникновение бронхоспастического синдрома требует незамедлительной помощи. Люди, которые столкнулись с подобным состоянием впервые, при первых симптомах спазма бронхов, наилучшим решением будет обратится за скорой, неотложной медицинской помощью, особенно если дело касается детей. До приезда бригады врачей, нужно постараться восстановить нормальное дыхание собственными силами, для этого существует перечень рекомендуемых действий, как снять бронхоспазм:

  • снимите с больного всю тесную одежду;
  • усадите его в полусидячее положение;
  • вывести человека из комнаты, если спазм был спровоцирован каким-либо раздражающим веществом (пыль, пыльца, животные, резкие запахи, и др.);
  • хорошо помогает облегчить состояние приток свежего воздуха, если нет возможности выйти на улицу, откройте окно;
  • Больному нужно прополоскать рот, нос и горло;
  • дайте больному специальный ингалятор. У пациентов, страдающих бронхиальной астмой обязательно должен быть ингаляционный аэрозоль, необходимо сделать несколько глубоких вдохов, совместно с нажатием баллончика;
  • немного облегчить состояние помогает щелочное питье, дайте больному подогретую минеральную воду или теплое молоко с добавлением соды;
  • чтобы снять бронхоспазм у взрослого, можно дать препарат для расширения бронхиального просвета, например Эфедрин или Эуфиллин.

При бронхиальных спазмах ни в коем случае нельзя :

  • растирать больного пахучими, ароматическими мазями и бальзамами;
  • подавлять кашлевой рефлекс с помощью противокашлевых средств, содержащих кодеин;
  • давать человеку противоаллергические препараты (супрастин, димедрол), они могут замедлять отхождение мокроты;
  • не стоит давать успокоительные средства без согласования с врачом.

Лечение бронхоспазма впоследствии, проводят только под контролем специалиста. В особо тяжелых случаях, больному предлагают пройти лечение в стационаре. Обычно, больному назначается курс антибиотиков, противовирусных, антигистаминных средств, а также эуфиллин в таблетках или в форме внутривенных инъекций.

В заключении хочется сказать, что бронхиальный спазм - это не безобидное, временное явление, а состояние, которое при остром течении может угрожать человеческой жизни.

Оберегайте себя и ваших близких!

Краснота, отёчность, слезотечение, ринорея, кожный зуд - характерные проявления на фоне действия аллергенов. Методы борьбы с негативной симптоматикой известны многим, но не все знают, что такое аллергический бронхоспазм у взрослых.

Симптомы и лечение, правила первой помощи - знания, без которых сложно действовать грамотно и без паники. Возможные осложнения после приступа удушья, ошибки при купировании опасного признака, правила профилактики бронхоспазма описаны в статье.

Аллергический бронхоспазм: что это

Тяжёлая реакция при взаимодействии с раздражителем пугает большинство пациентов, впервые столкнувшихся с нарушением дыхательной функции. Приступ развивается на фоне некоторых болезней при контакте с аллергеном.

Опасное состояние длится 3-7 минут, в тяжёлых случаях - несколько часов или более суток. При неоказании первой помощи, промедлении с вызовом «скорой» последствия аллергического бронхоспазма бывают тяжёлыми, вплоть до летального исхода.

Механизм развития:

  • отрицательная реакция появляется после проникновения частичек аллергенов на слизистую дыхательных путей;
  • развивается патологический процесс: ткани отекают, появляется избыток мокроты;
  • сужаются просветы, слизь не выходит наружу, снижается доступ воздуха к лёгочным альвеолам;
  • слабая проходимость бронхов приводит к судорожным вдохам, во время которых пациент пытается получить недостающий кислород;
  • при сужении просветов выдох происходит с трудом, воздух накапливается в нижних отделах дыхательных путей, появляется дискомфорт, чувство распирания в лёгких;
  • нарушение вентиляции мешает нормальному снабжению кислородом органов и тканей, накапливается углекислый газ, появляется одышка, повышается риск удушья.

Аллергический бронхоспазм код по МКБ - 10 - J98.8.0

Провоцирующие факторы:

Группа риска:

  • лица, у которых в детстве часто были простуды;
  • хронические респираторные заболевания в хронической форме;
  • пациенты с генетической предрасположенностью к обструктивному бронхиту, астме, на фоне которой часто возникает бронхоспазм;
  • люди с высокой чувствительностью к действию аллергенов;
  • активные курильщики, домочадцы, вынужденные постоянно вдыхать табачный дым;
  • склонность к ;
  • постоянное действие вредных производственных факторов;
  • физиологические аномалии строения бронхов и трахей. При врождённой патологии в бронхиальном древе скапливается больше секрета, чем положено по норме, очищение от слизи слабое.

Аллергический бронхоспазм возникает на фоне действия различных веществ:

  • пыльца растений. Микрочастички проникают в дыхательные пути, раздражают бронхи. Для аллергиков опасна лобода, амброзия, берёза, ольха, молочай, тополь во время цветения;
  • медикаменты. Провоцируют отрицательные реакции сульфаниламиды, антибактериальные средства, рентгенконтрастные вещества, анальгетики, витамины группы В;
  • химические компоненты. Негативно влияют на дыхательную систему порошки, лаки, растворители, краски, чистящие составы, консерванты;
  • домашняя и строительная пыль. Второй вид раздражителя менее опасен для аллергиков. Именно в домашней пыли обитают вредные пылевые клещи, негативно воздействующие на организм и дыхательные пути;
  • частички шерсти и кожи домашних питомцев, перо и пух птиц, волосы, перхоть.

Медики выделяют ещё два вида бронхоспазма:

  • парадоксальный бронхоспазм. Отрицательная реакция усиливается после приёма препаратов, назначенных для купирования приступа. Вещества в составе лекарственных средств раздражают слизистую дыхательных путей. Основная категория препаратов, после приёма которых появляется парадоксальный бронхоспазм - это бронходилататоры, задача препаратов - снять напряжение гладких мышц, но вместо облегчения пациент испытывает приступ удушья;
  • скрытый. У некоторых пациентов на фоне хронических болезней, частых простуд возникает опасный синдром. Во время болезни спазмы в области бронхов не беспокоят, но после выздоровления приступ может начаться в любой момент. Скрытая форма бронхоспазма появляется при следующих заболеваниях: ларингит, ринит, кардит, бронхит. Негативный фактор, усиливающий риск опасной реакции - пассивное курение на протяжении длительного периода.

Первые признаки и симптомы

Важно знать признаки опасной реакции для своевременного купирования приступа. В большинстве случаев проявления аллергического бронхоспазма возникают внезапно, после контакта с раздражителем.

Иногда характерная симптоматика появляется за несколько часов или дней до приступа, если доза раздражителя достаточно низкая или происходит постепенное накопление аллергена в организме. Понимание процесса в дыхательных путях, знание симптомов позволяют предупредить или ослабить тяжёлую реакцию.

Предвестники приступа:

  • чихание;
  • дискомфорт в области груди;
  • выделение из носовых ходов жидкой слизи;
  • раздражение или апатия, тревожность, общая слабость;
  • покраснение век и конъюнктивы;
  • сухой кашель без отхождения слизи;
  • затруднённый выдох, одышка.

Симптомы приступа:

  • чувство удушья;
  • интенсивная боль в груди, ощущается сдавление в зоне рёбер;
  • непродуктивный кашель, мокрота не отходит;
  • изменяются тоны сердца, развивается тахикардия;
  • на шее набухают сосуды;
  • западают межрёберные промежутки;
  • под глазами заметны тёмные круги, кожа на теле бледнеет;
  • втягиваются крылья носа;
  • при тяжёлой реакции возможен цианоз - эпидермис приобретает фиолетово-лиловый или сероватый оттенок.

На заметку! Во время приступа пациент непроизвольно ищет положение, при котором легче дышать. Наиболее удобная поза для более свободного дыхания: сесть, втянуть голову, приподнять плечи, руками опереться на стол, подоконник.

Правила и методы лечения

При появлении признаков аллергического бронхоспазма нужно оказать первую помощь, вызвать бригаду медиков. Лечение опасной реакции проводится в условиях стационара. Важно знать: неправильные действия усиливают риск удушья, провоцируют осложнения. Несоблюдение мер профилактики, неоконченная терапия приводит к развитию бронхиальной астмы, лечение которой затягивается на годы.

Правила оказания первой помощи

Грамотные действия спасают пациенту жизнь. При аллергическом бронхоспазме острая симптоматика развивается на фоне действия раздражителя. После купирования приступа важно разобраться, какое вещество вызывает приступ удушья, чтобы избежать повторения опасных симптомов.

Правила первой помощи:

  • вызвать «неотложку»;
  • до приезда «скорой» открыть окно, увеличить объём свежего воздуха в помещении;
  • снять давящую одежду;
  • оптимальное положение - сидя, руки опираются о твёрдую поверхность, голова слегка наклонена вперёд;
  • при выявлении в квартире остро пахнущих веществ, пыльцы вывести пострадавшего из жилища;
  • дать прополоскать рот чистой водой для удаления микрочастиц аллергена;
  • нельзя находиться в одном помещении с домашними питомцами: частички отмершей кожи, шерсть, пух, экскременты - сильные раздражители;
  • слегка подогреть минеральную воду, дать выпить пострадавшему;
  • принять лекарство, расширяющее просвет бронхов: Эуфиллин или Эфедрин;
  • дать подышать ингаляционным аэрозолем, если пациент страдает от бронхиальной астмы.

Ошибки при оказании помощи во время приступа

  • давать лекарства для купирования кашля;
  • применять средства ароматерапии;
  • ставить горчичники, прогревать грудную клетку варёной картошкой, мёдом;
  • давать успокаивающие лекарства;
  • растирать грудную клетку пахучими бальзамами и мазями на основе эфирных масел;
  • применять препараты, блокирующие отхождение слизи из бронхов;
  • предлагать больному травяные отвары;
  • без назначения врача давать антигистаминные средства;
  • проводить паровые ингаляции с применением домашних средств. Случаи летального исхода медики фиксировали после процедур с эфирными маслами, горячим картофелем, настойкой эвкалипта.

Важно! Перечисленные мероприятия зачастую усиливают аллергические реакции, провоцируют отёк лёгких, приступ протекает тяжелее.

Лечение в стационаре

Больного госпитализируют для постоянного наблюдения за состоянием: иногда аллергический бронхоспазм проявляется в течение нескольких часов или дольше суток. Результат терапии зависит от грамотного оказания первой помощи, времени вызова бригады медиков. Требуется комплекс препаратов и физиопроцедур, чтобы не допустить отёка лёгких.

Для купирования бронхоспазма назначают:

  • лекарства, расширяющие просвет бронхов: Сингуляр, Бронхолитин;
  • инъекции, предупреждающие отёчность тканей;
  • ультразвуковые ингаляции. Применяют бронхорасширяющие составы и спазмолитики. Гормональную терапию проводят при высоком риске для жизни пациента;
  • бронхолитики в виде аэрозолей. Препараты предупреждают повторный приступ аллергического бронхоспазма. Эффективные составы: Сальбутамол, Вентолин;
  • составы для активного выведения мокроты;
  • для подавления аллергического воспаления. Лекарства можно принимать только под контролем врача;
  • обильное тёплое питьё без компонентов, провоцирующих аллергические реакции. Запрещено принимать молоко с мёдом и малиной, сливочным маслом, настойкой прополиса. Оптимальный вариант - подогретая щелочная минеральная вода;
  • и узнайте о том, как применять таблетки Ломилан при аллергических заболеваниях.

    Меры профилактики

    • выяснить, какой раздражитель провоцирует аллергический бронхоспазм, ограничить контакт с опасным веществом;
    • уменьшить воздействие аллергенов в жилище, отказаться от предметов-«пылесборников», делать влажную уборку, чаще менять постельное бельё;
    • при повторении приступов регулярно посещать аллерголога и пульмонолога для контроля состояния. Знать правила первой помощи, всегда держать в аптечке лекарства с бронхорасширяющим действием;
    • не переносить простудные заболевания «на ногах», вовремя лечить инфекции дыхательных путей и носоглотки;
    • укреплять иммунную систему: меньше нервничать, принимать поливитамины, чаще бывать на воздухе, правильно питаться, делать зарядку;
    • отказаться от сигарет, запомнить: пассивное курение вредит домочадцам.

    Аллергический бронхоспазм - опасный признак, на фоне которого развивается удушье. Важно знать, как действовать во время приступа, какие ошибки совершают многие пациенты и родственники, как предупредить осложнения. Советы врачей пригодятся людям любого возраста, особенно, при подтверждённой аллергии на различные вещества.

Под бронхоспастическим синдромом или бронхоспазмом подразумевается патологическое состояние, которое сопровождается спазмом гладкой мускулатуры бронхов. Затрудненная вентиляция легких провоцирует приступ удушья.

Бронхоспазм в большинстве случаев возникает у людей, которые страдают от бронхиальной астмы. Довольно редко это патологическое состояние возникает из-за наличия других бронхо-легочных недугов. Приступ может быть вызван сильным аллергеном, сильной эмоцией, резким запахом или физической нагрузкой.

Важно понимать, что бронхоспазм – это не отдельное заболевание, это осложнение других болезней дыхательной системы.

Бронхит, бронхиальная астма и – это основные причины появления спазма бронхов.

Наследственная предрасположенность, склонность больного к аллергии, гиперактивность бронхов, которая присуща маленьким деткам и людям, которые часто страдают от воспалительных респираторных заболеваний, также могут привести к развитию этого патологического состояния.

Другие, не менее важные причины возникновения бронхоспастического синдрома:

Что касается бронхоспастического синдрома у деток, то его течение в данном случае несколько тяжелее, нежели у взрослых. Его возникновение может быть спровоцировано даже острой респираторной вирусной инфекцией, которая протекает по типу ларингита или фарингита. Предрасполагающими причинами в данном случае являются хронический насморк и аденоиды.

Бронхоспазм, в зависимости от причины, которая его вызвала, может быть локальным, диффузным и тотальным. Тотальный – самый тяжелый, так как чтобы его устранить, необходима искусственная вентиляция легких.

Симптомы

Как правило, приступ развивается очень быстро, иногда достаточно одной минуты. Но, все же, есть несколько предшествующих симптомов. К ним относятся: сильный приступообразный кашель, чихание, одышка, головные боли, частое мочеиспускание, резкая смена настроения, появление панического приступа и даже страха смерти, ощущение чего-то «лишнего» в грудной клетке.

Подобная симптоматика особенно ярко проявляется у взрослых. Что касается деток, то они просто не в состоянии объяснить свои ощущения, поэтому часто капризничают и беспокоятся.

Клиническая картина бронхоспастического синдрома

Неотложная помощь при приступе удушья

Первое, что вам следует сделать – вызвать бригаду скорой помощи. Пока медики будут в пути, вам необходимо постараться снять спазм бронхов своими силами. Особых медицинских навыков не требуется, вам просто нужно следовать общим правилам по оказанию неотложной медицинской помощи в случае бронхоспазма.

  1. Первым делом снимите с больного одежду, которая мешает ему дышать.
  2. Если в помещении сконцентрированы запахи веществ, которые могут раздражать бронхи, выведите его оттуда.
  3. Откройте окно или форточку, чтобы поступал свежий воздух.
  4. В том случае, если человек болеет астмой, то у него имеется ингалятор. Это лекарство используйте при первых проявлениях одышки.
  5. Можно также попытаться снять спазм теплым щелочным питьем, к примеру, подогретой минеральной водой или молоком с добавлением небольшого количества соды.
  6. Из медикаментозных препаратов необходимо дать принять больному что-то из ряда расширяющих просвет бронхов лекарств.
  7. Помимо ингалятора можно использовать капельницу. Если у вас имеется такая возможность, то воспользуйтесь ей до приезда скорой медицинской помощи. Для этих целей подойдет дексаметазон или преднизолон, разведенный в 200 мл физраствора.
  8. Можно также ввести в вену до десяти миллилитров эуфиллина, предварительно разведенного физраствором. Если же вы не можете добиться положительного эффекта, добавьте в капельницу один миллилитр адреналина или эфедрина.
  9. Лечение тяжелого приступа, как правило, продолжается в стационаре. Для того чтобы оно было максимально эффективным, доктор установит точную причину

Данные анамнеза, объективное обследование, исследование газов крови – все это в обязательном порядке учитывает доктор при постановке диагноза. Помимо этого, проводят рентгенографию грудной клетки.

Чего нельзя делать

Понятно дело, что с таким явлением, как бронхоспазм приходилось сталкиваться далеко не всем людям. Конечно, приступ может ввергнуть многих в панику. Вы должны понимать, что человек, который сейчас перед вами задыхается, нуждается в вашей помощи, поэтому вам необходимо собраться и сосредоточиться.

Чтобы вы не навредили больному, вы должны знать, чего нельзя делать при приступе.

Ни в коем случае не давайте больному лекарства, которые подавляют кашель, антигистаминные препараты (димедрол, супрастин). Эти лекарства способствуют торможению процесса отхождения мокроты.

Если приступ случился у вашего малыша, заведите его в ванную комнату и откройте кран с горячей водой. Смена сухого воздуха на мокрый, хоть и незначительно, но улучшит состояние вашего ребенка.

Не надейтесь на свои силы, сразу же вызывайте скорую помощь. Именно своевременный вызов бригады — обязательное условие грамотного лечения.

Лечение

После установки диагноза и выявления основного заболевания, которое провоцирует спазм бронхов, доктор назначает лечение. В большинстве случаев, оно проводится в стационаре.

Как правило, назначают прием следующих медикаментозных препаратов:

  • глюкокортикоидов – гормональных препаратов. Они оказывают противовоспалительное воздействие;
  • адреномиметиков – препаратов, которые вызывают расширение гладкой мускулатуры бронхов;
  • эуфиллина;
  • М-холиноблокаторов.
  • Также назначают прием муколитиков и отхаркивающих препаратов.

Профилактика

Чтобы предупредить возникновение спазма бронхов, в первую очередь необходимо заняться лечением основного заболевания. Если вы курите, то постарайтесь, как можно быстрее бросить. Чаще гуляйте на свежем воздухе. Ешьте витаминизированные продукты. Исключите контакты с аллергенами.

Если бронхоспазм случился у вас или вашего ребенка, в обязательном порядке запишитесь на прием к пульмонологу. Если же спазм возник из-за аллергии — к аллергологу. Поверьте, только квалифицированный специалист сможет помочь вам.

Спазмом бронхов или бронхоспастическим синдромом часто страдают люди, болеющие хроническим бронхитом, бронхиальной астмой либо эмфиземой лёгких. Замечено, что спазм бронхов может быть вызван значительными физическими нагрузками, воздействием холодного воздуха на дыхательные пути, а также контактом с вещами, которые вызывают аллергическую реакцию.

Спазм бронхов симптомы

Важнейшими симптомами бронхоспастического синдрома выступают затруднённое дыхание, а также отдышка. Человеку тяжело откашляться, тем самым освобождая лёгкие от мокроты. Резкое сужение бронхов понижает их проходимость.

Людям, страдающим хроническим бронхитом, бронхиальной астмой либо эмфиземой лёгких необходимо обращать особое внимание на рекомендации специалиста. Кроме средств, повышающих отхаркивание, проводящий лечение врач может назначить препараты, расширяющие бронхи, снимающие их спазм.

Спазм бронхов причины

Причиной, вызвавшей спазм бронхов, может стать аллергическая реакция, чрезмерно большое содержание углекислорода в альвеолярном воздухе.

Спазм бронхов может произойти в результате контакта с некоторыми химическими веществами либо в результате раздражения бронхов каким-либо инородным телом.

Хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма способствуют развитию такой патологии, как бронхиальный спазм. Он может различаться на локальный, тотальный и диффузный, в зависимости от причин, его вызывающих. Тотальный спазм бронхов является самым тяжёлым, поскольку в этом случае необходима искусственная вентиляция лёгких.

Бронхоспазм может возникнуть в результате вдыхания газов, раздражающих слизистую оболочку бронхов, анастетиков, отравления веществами, имеющими фосфорорганическую основу. Также причиной спазма бронхов могут стать инфекционные заболевания дыхательных путей, передозировки натрием, тромбы в лёгочной артерии.

Аллергический спазм бронхов

Причиной аллергического спазма бронхов могут стать:

  • факторы физического характера - перемена температуры воздуха либо давления атмосферы;
  • аллергены, не являющиеся носителями инфекции, такие, как аспирин, продукты питания, резкие неприятные запахи;
  • биологические и инфекционные аллергены. Это могут быть вирусы, бактерии, домашняя пыль и её клещи, шерсть животных, перхоть и волосы человека, частицы выделений и тел тараканов, бабочек, пчёл, споры грибов и т.п.;
  • химические средства - щёлочи, кислоты, синтетические моющие средства;
  • излишнее волнение и перенесённый стресс.

Полностью застраховать себя от наступления аллергического спазма бронхов невозможно, однако современные средства медицины дают возможность людям, подверженным этому недугу, вести полноценную жизнь, не ущемляя свою активность и умственную работу.

Спазм бронхов лечение

Спазм бронхов является неприятным, болезненным и требует лечения. В целях купирования спазма эффективно использование адреномиметиков. Фармацевты производят деление этих препаратов на несколько групп, применяемых в зависимости от этиологии. Эфедрин, нафтизин, адреналин создают свою особую группу. Действие их весьма сильное, проявляется в расслаблении мускулов бронхов. Сужение сосудов и действие на рецепторы также относится к результатам применения этих лекарств. В результате происходит уменьшение уровня отёка слизистой оболочки бронхов. Лекарственные препараты данной группы полностью либо частично вызывают устранение спазма бронхов. Стоит отметить, что данные медикаменты стимулируют дыхательный центр, что способствует быстрому достижению положительного результата.

Для спазма бронхов характерна затруднительная проходимость каналов. Улучшение функциональности бронхиального дерева происходит посредством применение таких препаратов, как эфедрин и нафтизин. Они возбуждают нервную систему и обладают сильным тонизирующим действием. Лечение спазма бронхов эффективно при использовании именно этих препаратов. Действие нафтизина несколько слабее, но это компенсируется хорошим смягчающим эффектом этого лекарства. Часто применяется совместно с новокаином. К ещё одной группе препаратов, воздействующих на спазм бронхов, относятся изадрин и изапренолин. Медикаменты это более слабые и назначаются обычно в целях ингаляции. Они оказывают благотворное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и способствуют выделению слизи секреторными отделами данного органа. При применении данного типа медикаментов бронхиальный спазм устраняется и в малом круге сосудов понижается сопротивление.

Есть ещё и третья группа препаратов, устраняющих бронхоспазм и включающая в себя орцетреналин, тербуталин и гексопреналин. Действие их более мягкое, чем у препаратов предыдущих групп, но и побочных эффектов они оказывают меньше. Подходят для людей, страдающих заболеваниями сердца и сосудов. Важно заметить, что препараты всех вышеперечисленных типов выпускаются во всех возможных формах. Это могут быть таблетки, ингаляции, инъекции, растворы. Основная их масса сочетается с медикаментами иного типа, что делает возможным их назначение при комплексном лечении.

Чем снять спазм бронхов

Прежде всего, следует соблюдать спокойствие, поскольку спазм бронхов может только обостриться при панике. Следует сразу принять таблетку антигистаминного или кортикостероидного препарата. При этом необходимо предварительно хорошо изучить инструкцию. Если рядом есть астматик, можно попросить у него ингалятор и вдохнуть четыре раза. Затем можно выпить пару стаканов тёплой либо горячей жидкости. Следует расслабить мускулатуру бронхов, для этого нужно налить в большой таз горячей воды, поставить туда руки, опершись на локти, и посидеть в таком состоянии пятнадцать минут.

Важно подышать при приступе тёплым и влажным воздухом, поэтому, неплохо иметь рядом кипящий чайник. Надо стараться вдыхать животом плавно и ритмично.

Если дышать сложно, можно попросить помощь у домашних. Туловище следует обмотать полотенцем, и кто-то другой, стоя сзади, станет поддавливать на низ грудной клетки. Дыхание вскоре улучшится.

Для более лёгкого откашливания мокроты нужно лечь лицом вниз, подложив две подушки под живот. После этого надо чтобы кто-нибудь поколотил две-три минуты по спине.

Первый спазм бронхов сильным обычно не бывает. Если есть сомнения в том, вызвать скорую или нет, лучше вызвать её, поскольку следующий приступ может оказаться более продолжительным.

Спазм бронхов у детей

Некоторым родителям хорошо известно такое явление, как спазм бронхов у детей. В таких случаях ребёнок внезапно начинает задыхаться и хрипеть. Причиной возникновения данного явления служит внезапное сокращение мышц бронхиальной стенки на фоне происходящего сужения бронхов. В основном подвержены данному заболеванию дети, страдающие поллинозом, бронхитом, ринитом, ларингитом и болезнью аденоидов.

Родители, впервые столкнувшиеся с этой проблемой, обычно вызывают скорую помощь. Вариант это наилучший, но если речь идёт об астме, то снять спазм бронхов родители могут самостоятельно, не прибегая к врачебной помощи.

Зная симптомы спазма бронхов у детей, его наступление можно упредить или очень быстро купировать. Как правило, приступу предшествует бессонница, подавленность и сильное беспокойство. Ребёнок может иметь синие круги под глазами, быть испуганным, бледным. Выдох удлинен, дыхание хриплое и громкое. Надсадный кашель часто сопровождает спазм бронхов при бронхите, при этом присутствует густая, прозрачная мокрота.

Правильное лечение спазма бронхов у детей представляет собой комплекс мероприятий, имеющих своей целью полное восстановление, ввиду чего диагностика крайне важна. Физиотерапия, приём лекарственных препаратов в комплексе являются лечением бронхоспазма. При уже начавшемся приступе следует успокоить ребёнка, провести ингаляцию, расширяющую бронхи, принять средство, способствующее отхаркиванию мокроты. Если по истечении часа, после оказания первой помощи результата нет, следует вызвать врача.

Нельзя давать ребёнку препараты, подавляющие кашель, антигистаминные препараты, успокоительные средства и лекарства, имеющие резкий запах. Все эти препараты только ухудшат состояние ребёнка, не прекратив при этом спазм.

Спазмы бронхов время от времени повторяются, поэтому, полезно иметь в домашней аптечке препараты расширяющие бронхи и способствующие отхаркиванию.

Бронхоспазм – это не отдельная патология. Он является признаком других заболеваний или осложнением после них. Спазм в бронхах сопровождается резким сокращением мускулатуры и сужением просвета самого органа. Приступ развивается в течение нескольких минут и требует мгновенной помощи. Для полного избавления от патологии необходимо комплексное лечение с устранением причины возникновения бронхоспазма.

    Показать всё

    Основные причины

    Когда в легкие попадают агрессивные агенты (в том числе вирусы, болезнетворные бактерии, аллергены), к слизистой оболочке бронхов начинает усиленно поступать кровь. Вокруг раздражителя формируется очаг воспаления, появляется отек. В результате возникает спазм, который сопровождается уменьшением внутреннего просвета бронхов.

    Такая реакция организма является характерной при аллергии или бронхиальной астме. В этих случаях спазм особенно опасен:

    • при аллергии он часто сопровождает анафилактический шок, который может привести к летальному исходу;
    • при астме из-за периодически возникающих спазмов начинает прогрессировать тяжелый бронхообструктивный синдром.

    Патология развивается и у людей, не имеющих хронических заболеваний дыхательных путей. Она может быть реакцией на попадание в гортань или трахею какого-либо инородного тела.

    Причины развития бронхоспазма весьма разнообразны. Он может возникать из-за:

    • вирусной инфекции, включая аденовирус, парагрипп и риновирус;
    • микробных возбудителей (чаще это инфекции, вызванные пневмококками, стрептококками и стафилококками – например, воспаление легких);
    • комбинированной микробно-вирусной инфекции;
    • врожденной патологии органов дыхания;
    • аллергической реакции на пыльцу, шерсть домашних животных, пыль и др.;
    • неблагоприятных бытовых условий;
    • вдыхания загрязненного воздуха (характерно для промышленных регионов);
    • сопутствующих хронических заболеваний (в основном сердечно-сосудистой системы);
    • муковисцидоза,
    • вдыхания веществ с резким запахом, табачного дыма (бронхоспазм возникает и при пассивном курении).

    Спазм бронхов может являться реакцией организма на прием лекарственных препаратов. Опасными бывают антибиотики (чаще всего такую реакцию вызывает пенициллин), нестероидные противовоспалительные средства, например, аспирин, который провоцирует развитие аспириновой астмы. Аналогичные реакции могут возникать при приеме бета-адреноблокаторов и препаратов, предназначенных для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

    У детей обычно приступ протекает в более тяжелой форме, чем у взрослых людей. Его способна спровоцировать даже обычная ОРВИ. Усугубить ситуацию у ребенка могут различные сопутствующие факторы вроде хронического ринита или аденоидов.

    Виды

    Существуют некоторые виды бронхоспастического синдрома, требующие детального рассмотрения:

    1. 1. Скрытый бронхоспазм. Опасен тем, что его симптомы в течение длительного времени могут практически не проявляться, хотя просвет бронхов сужается. Затем в организм попадает раздражитель, и клиника развивается буквально молниеносно. Дыхание становится шумным (с выраженным свистом на выдохе), общее состояние человека тяжелое. Скрытая аномалия характерна для заболеваний вроде поллиноза (аллергии на пыльцу), бронхита, муковисцидоза, осложненной формы ларингита, кардита.
    2. 2. Парадоксальный бронхоспазм. Его симптомы тоже появляются неожиданно. Реакция организма развивается после приема препаратов, предназначенных для вентиляции бронхов и улучшения дыхания (лекарств вроде Атимоса или Вентолина). Неожиданно вместо улучшения наступает резкое и стремительное ухудшение. В этом случае нужно немедленно вызвать скорую помощь. До приезда врачей следует снять с человека стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха. Помогает прием антигистаминных препаратов.
    3. 3. Аллергический спазм. Возникает при любом виде аллергии. Может быть реакцией на бытовые раздражители вроде домашней пыли, шерсть и краски, консерванты, стиральный порошок, антибиотики, пыльцу и т. д. Иногда бронхоспазм обусловлен действием сразу нескольких раздражителей – внешних и внутренних. При лечении заболевания самым важным моментом является определение аллергена и устранение контакта с ним.

    Клиническая картина

    Бронхоспастический приступ может развиться в течение нескольких минут. Обычно ему предшествуют симптомы, по которым можно определить приближение:

    • ощущается стеснение в грудной клетке;
    • начинается приступ паники;
    • происходит резкая смена настроения.

    Взрослый человек способен выразить, что он чувствует. Дети часто не умеют объяснить свое состояние, поэтому начинают капризничать.

    Бронхоспазм протекает в несколько этапов:

    1. 1. Очень быстро нарастает одышка, переходящая в удушье. Больной ощущает нехватку воздуха, пытается заглотнуть его больше. Однако он не способен выдохнуть весь объем, что усугубляет ситуацию.
    2. 2. В легочных альвеолах начинает скапливаться большое количество углекислого газа. Сильно слышен шум дыхания. Даже на значительном расстоянии ясно различаются свист и хрипы. Выделения мокроты может не происходить.
    3. 3. Четко проступают вены на шее, лицо становится одутловатым. Воздух, скапливающийся в легких, начинает усиленно давить на грудную клетку, и человек чувствует тяжесть.
    4. 4. Из-за накопления углекислого газа происходит посинение носогубного треугольника, меняется цвет кожных покровов.
    5. 5. В процесс дыхания активнее втягивается брюшная стенка. Становятся заметны движения межреберных промежутков и крыльев носа.
    6. 6. Больной обычно принимает характерную позу. Ему легче видеть, наклоняясь вперед. Руки опираются на край стула или дивана.

    Существуют и другие симптомы. Дети при бронхоспазме могут чихать, и в это время появляется прозрачная слизь. Иногда приступ сопровождается кашлем и отделением небольшого количества мокроты вязкой консистенции.

    Часто при таком синдроме возникают признаки, на первый взгляд, с ним не связанные. Это могут быть:

    • нарушения сердечного ритма;
    • повышение потливости;
    • появление синяков под глазами.

    Люди, подверженные аномальному синдрому, часто страдают бессонницей.

    У детей бронхоспазм развивается особенно стремительно. Поэтому ребенка нельзя оставлять дома одного без присмотра при наличии ОРВИ, хронических заболеваний органов дыхания, аллергии.

    Чем быстрее окружающие заметят первые признаки бронхоспазма, тем раньше может быть оказана первая помощь. Это увеличит вероятность того, что приступ удастся если не предотвратить полностью, то хотя бы быстро произвести его купирование.

    Первая помощь

    Синдром всегда требует оказания неотложной помощи. Действовать нужно следующим образом:

    • Снять с человека всю стесняющую одежду.
    • Если бронхоспазм вызван действием веществ, содержащихся в помещении, необходимо вывести больного из комнаты. Приток свежего воздуха облегчит его состояние и поспособствует тому, что раздражители удастся быстрее вывести из организма.
    • Люди, которые страдают бронхиальной астмой, носят с собой ингалятор. В нем уже содержится нужное лекарство, которое следует использовать при появлении первых признаков одышки.
    • Снять приступ совсем без использования препаратов вряд ли получится. Для таких целей используются Эфедрин или Эуфиллин.
    • Можно попробовать обойтись без лекарств, если под рукой есть теплое щелочное питье. Подойдет подогретая минеральная вода вроде боржоми или молоко с растворенным в нем небольшим количеством пищевой соды. Сначала нужно выпить буквально пару глотков. Но лучше все-таки использовать указанные препараты, а пить боржоми через полчаса после приступа.
    • Если бронхоспазм начинается у ребенка, нужно занести его в ванную комнату и включить там горячую воду. Влажный теплый пар должен облегчить дыхание. Ни в коем случае нельзя оставлять малыша одного без присмотра.
    • Иногда при бронхоспазме помогают антигистаминные препараты (если имеет место аллергическая реакция). Может использоваться Но-Шпа. Препарат расширяет сосуды и обладает спазмолитическим эффектом.

    В тяжелой ситуации купирование бронхоспазма удается произвести только при помощи медикаментозных средств. Наиболее эффективной считается постановка капельниц. Больному вводят препараты вроде Эуфиллина или Эфедрина на физрастворе. Если нет возможности поставить капельницу, то делают внутривенные инъекции этих препаратов.

    При остром бронхоспастическом синдроме народными средствами ничего сделать нельзя. Они могут только навредить, а не принести пользу. Первая помощь всегда оказывается в соответствии с рекомендациями официальной медицины.

    Лечение

    Дальнейшее лечение бронхоспазма проводят в условиях стационара. При бактериальной инфекции применяются антибиотики, при ОРВИ используют противовирусную терапию.

    При аллергии сначала устраняют контакт с раздражителем, после этого назначают антигистаминные препараты. По окончании обострения возможна специфическая терапия со снижением чувствительности к раздражителю. Прогноз в большинстве случаев положительный.

    Иногда допускается домашнее лечение. Оно сводится к терапии основного заболевания.

    При устранении причины бронхоспазма, в качестве дополнительных средств в составе комплексной терапии, могут использоваться методы нетрадиционной медицины. В домашних условиях пьют травяные чаи,ставят компрессы, делают ингаляции на растительной основе.

    Медикаментозная терапия

    Лечение бронхоспастического синдрома лекарственными средствами может назначать только врач. Обычно прописывают препараты, расслабляющие стенки бронхов и расширяющие их просвет. Они устраняют отек слизистой, способствуют отхождению мокроты.

    В домашних условиях применяются:

    • ингаляционные препараты Беротек, Сальбутамол, Астмопент;
    • глюкокортикоидные гормоны, представленные аэрозолями либо физрастворами (Беклазон, Пульмикорт);
    • противоаллергические средства Интал и Налкром;
    • холиноблокаторы (наиболее известный – Атровент).

    Если лечение не приносит положительных результатов, либо препараты использовались только для купирования приступа, назначаются антибиотики и противовирусные лекарства.

    Народные средства

    В качестве симптоматического лечения дополнительно с медикаментозными препаратами врач может порекомендовать использование рецептов нетрадиционной медицины:

    • Листья вероники лекарственной, подорожника, донника, чины луговой, крапивы и мать-и-мачехи необходимо взять в равном количестве. Все тщательно измельчить, перемешать, залить 1 л кипяченой воды. Настоять в плотно закрытой емкости 3–4 часа, а впоследствии принимать за час до приема пищи 3 раза в день на протяжении месяца.
    • В равных количествах боярышник, душица, мать-и-мачеха, клевер луговой, вероника лекарственная, буквица измельчаются и перемешиваются. В стакан с кипяченой воды добавляется 1 ст. л. готовой смеси. Все переливается в закрытую емкость, настаивается 8–10 часов. Полученная жидкость употребляется по 0,5 стакана 5–6 раз в сутки.
    • В 0,5 л воды добавить 5–6 г солодки голой и столько же мумие. Тщательно перемешать, принимать раз в сутки по 200 мл. Детям до 8 лет достаточно 100 мл настоя.
    • Необходимо взять по 15 г листьев болотного багульника и крапивы, залить кипятком, настоять в течение часа. Употреблять средство можно на протяжении всего дня.

    Средства народной медицины не только облегчают состояние, но и повышают иммунитет.

    Противопоказания

    Чего категорически нельзя делать при приступе бронхоспазма, так это паниковать. Особенно это касается родителей ребенка или людей, которые впервые столкнулись с такой проблемой у коллеги или друга. Ведь паника только мешает действовать правильно.

    Есть и ошибки, которые допускают многие люди:

    • Ни в коем случае нельзя принимать препараты для подавления кашля.
    • Могут навредить и антигистаминные средства. Это касается в основном лекарств первого поколения вроде Димедрола и Супрастина, которые подавляют отхождение слизи.
    • Во время приступа нельзя пить успокоительные лекарства, применять седативные народные средства или препараты с резкими запахами.
    • Нельзя растирать грудную клетку эфирными маслами и мазями, которые их содержат.
    • Противопоказаны горчичники и банки.

    Если вовремя обратиться за медицинской помощью, то купировать бронхоспазм можно достаточно быстро и эффективно. Дальнейшее следование рекомендациям врача и точное выполнение всех назначенных лечебных процедур поможет свести к минимуму риск возникновения рецидивов.