Препараты магния и калия.

Большая часть калия содержится в клетках, составляющих любой организм. Небольшое его количество находится в . В межклеточном пространстве он за прохождение нервных импульсов, следит за сокращением мышц, включая сердечную мышцу, поддерживает уровень кровяного давления. Внутриклеточный калий регулирует кислотно-щелочной и водный баланс, участвует в работе нервных клеток головного мозга, взаимодействует с ферментами. Если не восстанавливать баланс этого элемента после приема диуретиков, его недостаток может довести организм до неврозов, вызвать серьезные проблемы , подвергнуть инсульту.

Естественные потери калия в организме происходят при выделении желудочной кислоты при переваривании пищи. Часть калия теряется при интенсивном потении в жару или во время физических нагрузок. Часть выводится через почки. Наибольшее количество элемента может вымываться с началом приема некоторых мочегонных препаратов. Есть препараты, которые практически не влияют на вывод калия, к примеру, трифас, а есть такие, которые оказывают значительное влияние на его баланс в организме.

Мочегонный эффект диуретиков из группы тиазидов (гидрохлортиазид, фуросемид) построен на выводе из организма натрия, вслед за натрием выводится вода. Но кроме натрия эти диуретики выводят и калий. Медиаторы кровяного давления обычно дают одновременно мочегонный эффект, но в них предусмотрен механизм сбережения калия, поэтому не рекомендуется одновременно с ними принимать калиевые препараты во избежание от передозировки этого элемента. Еще один нюанс связан с наличием в организме магния. Дефицит магния не позволяет усваиваться калию и мешает восстановлению баланса этого элемента в организме.

Следите за уровнем магния, старайтесь восполнять его при необходимости, тогда прием калийсодержащих препаратов даст необходимый эффект.

Как восполнить потерю калия

Если подтвердится, что содержание калия , вам необходимо скорректировать пищевой рацион, увеличив потребление продуктов, богатых этим микроэлементом. Это, прежде всего, листовой салат, бананы, картофель, апельсины, грейпфруты, лимоны. Много калия также в семечках подсолнуха, пряной зелени (укроп, петрушка, мята).

По согласованию с доктором принимайте препараты, способствующие повышению уровня калия . При этом надо внимательно следить за самочувствием, и при необходимости контрольный биохимический анализ крови, поскольку содержания калия также и может привести к серьезным заболеваниям.

Очень важно установить причину недостатка калия в . Дело в том, что этот недостаток может быть вызван как перенапряжением, неупорядоченным режимом дня, неправильным питанием, усталостью, физической и психологической, так и более серьезными причинами. Например, этого микроэлемеента может свидетельствовать о различных заболеваниях печени и почек, нарушении функции желез внутренней секреции, хроническом недостатке глюкозы в организме (гипогликемия), водянке и многих других болезнях. Если в первом случае достаточно скорректировать режим питания и вести здоровый, размеренный образ жизни, избегая переутомления, стрессов, то во втором не обойтись

С возрастом изнашиваются все органы человеческого организма, в том числе и важнейший из них — сердце. К примеру, 99-летний Дэвид Рокфеллер, пытаясь продлить жизнь, сделал уже шестую по счету пересадку молодого сердца. Но, поскольку не всем людям по материальным и морально-этическим соображениям доступна подобная процедура замены этого важного органа на более работоспособный, стоит обратиться к аспекту профилактики его заболеваний.

Традиционно помимо отказа от курения и излишних алкогольных возлияний, снижения веса и нормализации липидного обмена в ряд рекомендаций по предупреждению развития сердечнососудистых заболеваний и их осложнений входят препараты калия и магния. Насколько действенны эти средства, и в каких еще областях медицины они могут сыграть свою роль, рассмотрим в данной статье.

Для чего человеку калий и магний

Калий

Калий в теле человека не только помогает работать проводящей системе сердца и регулирует кровяное давление , но и отвечает за передачу возбуждения с нервов на мышцы, а также регулирует работу кишечника и поддерживает водно-электролитное равновесие, принимает участие в регуляции белкового и углеводного обмена за счет активации ферментов. С его помощью синтезируются белки и идет преобразование глюкозы в гликоген, запасаемый в печени.

Калием богаты листовая зелень, курага, изюм, соя, горох, фасоль, бананы, дыни, арбузы, киви. Несколько меньше его в черном хлебе и картофеле. Среди животной пищи сравнительное с картошкой количество калия содержится в говядине и молоке (см. таблицу в конце статьи).

Взрослому в зависимости от физических нагрузок может требоваться от 2 до 5 грамм калия, поступающего с пищей за сутки. К примеру, в 1 банане суточная норма калия. Причем из еды калий усваивается процентов на 90%, при условии отсутствия в организме проблем со всасыванием и профузного поноса или рвоты.

Магний

Магний в основном занят добычей энергии, так как помогает расщеплять глюкозу. Он участвует во множестве ферментативных реакций, направленных на повышение устойчивости клеток и их регенерации (за счет синтеза белка, ДНК). Улучшает нервно-мышечную передачу благодаря синтезу витаминов группы В.

При взаимодействии с кальцием он участвует в сокращении мышц, поддержании тонуса сосудов. Также магний обеспечивает лучшее усвоение кальция и регулирует его уровень в крови. Для этого соотношения кальция и магния в пище должно составлять 2 к 1. За счет этого сохраняется плотность костной ткани и сохранность зубов. Стабилизируя мембраны клеток, магний позволяет ионам калия, кальция и хлора проникать сквозь нее. Этим достигается координация сердечного ритма и снижение артериального давления.

Суточная потребность в магнии 400 мг в сутки. Он содержится в крупах, бобовых, капусте, орехах, морской рыбе и морепродуктах. В молоке и твороге магния немного, зато из них он легко всасывается.

Избыток не менее опасен, чем недостаток

Для любого лекарственного средства, в том числе, содержащего калий и магний, есть свои показания и строгие дозировки. При этом препараты должны быть назначены лечащим врачом, а не порекомендованы работником аптеки или статьей в Интернете. Поэтому «вредные фантазии» о том, что, чем больше этих веществ попадает в организм, тем сохраннее сердце, придется оставить.

Чем опасен избыток калия в организме?

Максимальная суточная доза калия составляет 6 грамм. При употреблении 14 грамм может наступить остановка сердца . Исходный избыток калия в организме может наблюдаться при:

• хронической почечной недостаточности
• сахарном диабете 2 типа
• при обширных травмах с разможжением тканей
• на фоне радиационного излучения или приема цитостатиков.

При длительном употреблении высоких доз можно получить такие осложнения, как:

• раздражительность, мнительность и тревожность
• мышечную слабость, расстройства сердечного ритма
• кишечные колики, тошноту, рвоту, понос
• учащенные мочеиспускания и сахарный диабет.

Избыток магния

Предел для магния - 800 мг в сутки. От него нельзя умереть, но при передозировке можно заработать хроническую усталость, камни в почках, гипертиреоз, псориаз. При этом совершенно не важно, будут ли приниматься лекарства или это будут БАДы с минералами. Магний избыточно задерживается в теле при ХПН.

Препараты калия и магния для сердца и сосудов

Панангин

Это самый любимый и недорогой препарат магния и калия в таблетках, который принято есть за обе щеки при большинстве проблем с сердцем, начиная от аритмий и заканчивая стенокардией. На самом деле этот источник калия и магния аспаргината не так уж безобиден. target="_blank">http://zdravotvet.ru/wp-content/uploads/2015/06/gfyfyuby.jpg 320w" width="202" />

• Основное его назначение - возмещать потери калия при приеме калийнесберегающих мочегонных (Фуросемида, Торасемида, Этакриновой кислоты, Диакарба), например, при лечении гипертонии или хронической сердечной недостаточности . А вот калийсберегающие мочегонные (Верошпирон, Триампур, Триамтерен, Амилорид, Эплеренон) не дополняются калийсодержащими лекарствами. Гипотиазид и Индапамид также не требуют дополнения калием.
• При желудочковых аритмиях Панангин способен нормализовать ритм. Но чаще при пароксизмальной тахикардии или мерцательной аритмии он используется как вспомогательное средство. Также его применяют при предсердных нарушениях ритма (экстрасистолиях) в сочетании с антиаритмическими препаратами.
• Для профилактики чаще применяется у пожилых при повторяющейся экстрасистолии, пароксизмальной тахикардии, на фоне низкого калия крови, в период учащения приступов стенокардии или неустойчивой артериальной гипертензии.
• При лечении сердечными гликозидами Панангин улучшает их переносимость и сглаживает побочные эффекты.

Противопоказаниями служат : ацидоз, миастения, атриовентрикулярные блокады, кардиогенный шок с низким АД, гемолиз, обезвоживание, нарушения обмена калия и магния. С осторожностью назначают препарат у беременных и кормящих.
Взаимодействие с прочими лекарствами : совместное применение с бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, циклоспоринами, нестероидными противовоспалительными увеличивают риски передозировки калия. target="_blank">http://zdravotvet.ru/wp-content/uploads/2015/06/fcgfhrfv.jpg 700w" width="202" />
Цена: 50 табл. 120-140 руб.

Аспаркам

Это более дешевая версия Панангина с аналогичным составом (калия и магния аспаргинат), показаниями, противопоказаниями, побочным действием и режимом дозирования.
Цена : 56 табл. 70-120 руб.

Другие аналоги Панангина : Аспаркад, Паматон, Калия-магния аспаргинат в таблетках и растворы для инфузий.

Орокамаг

Орокамаг - калия и магния оротат в капсулах применяется в комплексной терапии нестабильной стенокардии и наджелудочковой эксрасистолии. Не показан беременным и кормящим. Имеет аналогичные Панангину противопоказания и побочные эффекты.

Препараты магния

Магнерот

Магнерот target="_blank">http://zdravotvet.ru/wp-content/uploads/2015/06/vfuythjn.png 347w" width="202" />- магния оротата дигидрат в таблетках по 500 миллиграмм. Из побочных эффектов дает аллергию, расстройства аппетита, тошноту и понос. С осторожностью может применяться у беременных и кормящих при условии сбалансированности уровня магния в крови.
Показаниями к назначению становятся дефицит магния, ассоциированные с этим микроэлементом аритмии, прогрессирующая стенокардия, атеросклероз , хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда , спазмы мышц, сосудов, эндартериит, нарушения обмена жиров.
Противопоказан : при мочекаменной болезни, почечной недостаточности, циррозе печени с асцитом , у детей до 18 лет, при непереносимости молочного сахара (лактазной недостаточности), нарушениях всасывания глюкозы.
Цена: 20 табл. 300 руб, 50 табл. 600-700 руб.

Доппельгерц Актив

Это БАД с сочетанием магния и кальция. Применяется при тех же состояниях, что и Магнерот.
Цена : 30 табл. 350 руб.

Магний и калий при судорогах

Судороги, ощущения покалывания, ползания мурашек связаны с нарушением нервно-мышечной передачи и могут возникать на фоне дефицита магния. Ухудшает ситуацию и дефицит витаминов группы В, в синтезе которых участвует магний. Люди могут начать страдать от мышечных подергиваний, называемых судорогами, при:

• Обезвоживании
• Электролитных нарушениях на фоне поноса и рвоты
• При приеме мочегонных или слабительных
• Бездумной чистке кишечника частыми клизмами
• При голодании

Наиболее часто такое наблюдается у пожилых в ночные часы, когда одна или обе ноги начинают неметь и непроизвольно подергиваться, доставляя зачастую массу неприятностей и нарушая сон. С теми же проблемами сталкиваются лица:

• Злоупотребляющие алкоголем
• Отравившиеся свинцом, марганцем, кадмием, алюминием, никелем, бериллием, кобальтом
• После резекций тонкой кишки, при нарушениях всасывания в ней
• При сахарном диабете
• На фоне лечения гентамицином и противоопухолевыми средствами

При этом судороги могут быть распространенными и захватывать самые разные группы мышц, аналогичными состояниями могут страдать беременные и дети в периоды интенсивного роста. Для того, чтобы справиться с этими неприятными явлениями и ощущениями, пациентам назначают курсы препаратов, содержащих магний и дополненных витаминами В.

Магне В6

Это таблетки или раствор для внутреннего приема. В составе содержит дигидрат лактата магния в сочетании с пиридоксина гидрохлоридом (витамин В6). Количество магния в таблетке соответствует 48 мг двухвалентного магния. target="_blank">http://zdravotvet.ru/wp-content/uploads/2015/06/vfuyt-d6.jpg 640w" width="201" />

• кроме мышечных спазмов препарат может использоваться при дефиците магния
• нарушениях сердечного ритма
• спазмах в желудочно-кишечном тракте
• нарушениях сна, повышенной возбудимости или раздражительности.

Показан курсовой прием препарата (в среднем в течение 4-6 недель). Его пьют по 6-8 таблеток в сутки в 3-4 приема. Таблетки и раствор принимают за едой, запивая водой. Раствор можно предварительно разводить в полустакане воды.
Лекарство противопоказано при почечной недостаточности, детям до шести лет, непереносимости фруктозы, нарушениях всасывания глюкозы и сахарозы. Недопустимо совместное применение с леводопой. Не рекомендуется беременным и кормящим, так как проникает в молоко и через плацентарный барьер.
Побочные эффекты: как нежелательное действие известны тошнота, рвота, жидкий частый стул, метеоризм.
Отравление может возникнуть только при значительном падении скорости клубочковой фильтрации почек и проявляется в падении артериального давления, поносе, тошноте, рвоте, депрессии, угнетении дыхания, нарушениях сердечного ритма.
Цена : Магне В6 50 табл. 550-700 руб., Магне В6 Форте 30 табл. 700-800 руб.

Аналоги Магне В6

Магнистад - таблетки, содержащие комбинацию 470 мг магния лактата дигидрата и 5 мг пиридоксина гидрорхлорида. Специальная оболочка таблеток растворяется только в кишечнике, обеспечивая максимальное усвоение препарата. Показания, побочное действие и противопоказания такие же, как у Магне В6.

target="_blank">http://zdravotvet.ru/wp-content/uploads/2015/06/vfuytcnfl.jpg 402w" width="155" />		target="_blank">http://zdravotvet.ru/wp-content/uploads/2015/06/vfuytkbc-d6.jpg 640w" width="142" />	target="_blank">http://zdravotvet.ru/wp-content/uploads/2015/06/cbcntvfnbr2-65x65.jpg 65w" width="92" />
Магнистад 50 табл. 200 руб.	Магне Экспресс Саше 20 табл. 640 руб.	Магнелис В6 50 табл. 350 руб.	Систематик магний+В6 30 табл. 500 руб.

Другие показания этих препаратов

• Магния сульфат или магнезия - гипотензивный препарат, который снижает отечность сосудистой стенки, понижая артериальное давление. Долгое время использовался, как препарат для купирования гипертонических кризов, в том числе, у беременных. На сегодня в основном используется как средство, удачно понижающее внутричерепное давление при внутримышечном введении.
• В порошке магния сульфат - это слабительное, увеличивающее пассаж желчи, за счет желчных кислот которой реализуется послабляющее действие. Раньше популярно было проводить печеночные тюбажи. Выпив сульфат магния и завалившись правым боком на грелку . Сегодня это не практикуется, так как более эффективно использование препаратов урсодезоксизхолевой кислоты.
• В капельницах сульфат магния используется у беременных для уменьшения отеков и как токолитик, снижающий тонус матки. Препараты калия и магния входят также в составы поляризующих смесей, которые на сегодня анестезиологи именуют "парализующими" и всерьез не рассматривают.

Таким образом, препараты магния и калия на сегодня имеют больше вспомогательное значение и призваны в первую очередь проводить заместительную терапию при недостатке данных микроэлементов в организме. Какие препараты лучше, и вообще целесообразность из приема должен решать только лечащий врач с учетом данной клинической ситуации у конкретного пациента.

Сколько калия, магния в продуктах?

В таблице приведен список продуктов - фруктов, овощей, орехов, мяса, рыбы, сухофруктов, напитков - с максимальным содержанием калия и магния (мг. на 100 гр. продукта). При нормальном всасывании витаминов и минералов в организме и полноценном питании дефицита этих микроэлементов у человека возникать не должно.

	target="_blank">http://zdravotvet.ru/wp-content/uploads/2015/06/fdjrflj.jpg 640w" width="115" />	target="_blank">http://zdravotvet.ru/wp-content/uploads/2015/06/fyfys.jpg 600w" width="102" />	target="_blank">http://zdravotvet.ru/wp-content/uploads/2015/06/fhbrjcs-65x65.jpg 65w" width="87" />	target="_blank">http://zdravotvet.ru/wp-content/uploads/2015/06/dbiyz.jpg 417w" width="94" />
арбуз калий 1705 мг/100гр магний 25	авокадо калий 440 магний 125	бананы калий 390 магний 40	абрикосы калий 340 магний 20	вишня калий 290 магний 27
target="_blank">http://zdravotvet.ru/wp-content/uploads/2015/05/dbyjuhfl-730x548.jpg 730w, http://zdravotvet.ru/wp-content/uploads/2015/05/dbyjuhfl.jpg 800w" width="95" />	target="_blank">http://zdravotvet.ru/wp-content/uploads/2015/02/fgtkmcby.jpg 425w" width="88" />	target="_blank">http://zdravotvet.ru/wp-content/uploads/2015/06/gthcbr.jpg 640w" width="108" />	target="_blank">http://zdravotvet.ru/wp-content/uploads/2015/05/zkjrb.jpg 604w" width="112" />	target="_blank">http://zdravotvet.ru/wp-content/uploads/2015/06/ckbdf.jpg 600w" width="114" />
виноград калий 215 магний 18	апельсины калий 160 магний 13	персик калий 150 магний 15	яблоки калий 108 магний 9	слива калий 85 магний 16
target="_blank">http://zdravotvet.ru/wp-content/uploads/2015/02/afcjkm.jpg 500w" width="110" />		target="_blank">http://zdravotvet.ru/wp-content/uploads/2015/06/rfhnjatkm.jpg 644w" width="110" />	target="_blank">http://zdravotvet.ru/wp-content/uploads/2015/02/hjrrkjb.jpg 570w" width="96" />

КАЛИЙ (Kalium; К ) - химический элемент главной подгруппы I группы периодической системы элементов Д. И. Менделеева. Относится к основным внутриклеточным катионам, является необходимым компонентом внеклеточной среды всех живых организмов, участвует в ряде жизненно важных процессов; особую роль играет в качестве потенциалообразующего иона в биол, мембранах. Некоторые соединения К. применяются в хим.-фарм, промышленности и в медицине как лекарственные средства. Соли К. широко используются в качестве удобрений.

Порядковый номер К. 19, атомный вес (масса) 39,102. Атом К. легко переходит в одновалентный катион K + . Природный К. представляет собой смесь изотопов 39 K, 40 K, 41 K, процентное содержание которых в смеси равно 93,8; 0,0119 и 6,91% соответственно. Изотоп 40 K слабо радиоактивен.

К. является металлом, чистая поверхность к-рого (на свежем срезе или в вакууме) имеет серебристо-белый блеск; мягок, легко поддается сжатию, обладает высокой электропроводностью. Плотность 0,862 г/см 3 , t° пл 63,5° t° кип 760°. K является сильнейшим восстановителем, бурно взаимодействует с водой, имеет высокую реакционную способность по отношению к нек-рым органическим соединениям.

В промышленности К. получают путем гидролитического восстановления расплавленных его солей, обменной реакцией между металлическим Na и KOH или KCl, вакуумтермическими способами, основанными на реакциях KCl с Al и CaO и др.

Обмен калия

В организме животных и человека ок. 98% всего К. находится внутри клеток. В тканях животных самых разных уровней организации содержание К. колеблется в довольно узких пределах (6-10 мэкв на 100 г влажного веса ткани), что указывает на существование границ концентраций К., необходимых для жизни любого вида клеток. Для всех тканей характерны также определенные соотношения концентраций K и Na, причем Na содержится в основном во внеклеточной среде. В плазме и интерстициальной жидкости К. находится в ионизированной форме, в тканях - частично в ионизированной форме, частично - в соединении с белками, глюкозой, креатинином, фосфором. Способность клеток к избирательному накоплению К. сложилась, по-видимому, на самых ранних ступенях эволюции живой материи.

В организме человека содержание К. (так наз. общий К. организма, или общий обменоспособный К.) составляет 160-250 г или ок. 4000- 9000 мэкв. Содержание К. меняется в зависимости от возраста, пола, конституции, причем эти сдвиги связаны с изменениями клеточной массы тела. К. распределяется в тканях следующим образом (в мэкв/кг веса ткани): кости - 15, зубы - 17, мышцы - 100, сердце - 64, легкие - 38, мозг - 84, печень - 55, почки - 45, эритроциты - 115, сыворотка крови - 4,5, цереброспинальная жидкость - 3,0, лимфа - 2,2.

Суточная потребность в К. для взрослого человека составляет 2-3 г, или 50-75 мэкв, для ребенка - 16-30 мг/кг веса. Необходимый минимум потребления К. приближается к 1 г в сутки. В растительных продуктах К. находится в более значительных количествах, чем в мясе. Высоким содержанием К. отличаются абрикосы, персики, апельсины, бананы, ананасы, картофель, капуста, морковь, помидоры, салат, шпинат, редька. Недостаток К. в пище может сопровождаться дистрофией даже при нормальном потреблении белков.

Потребляемый с пищей К. всасывается из кишечника в кровь и поступает в воротную вену печени, затем постепенно распределяется в периферический кровоток. По скорости обмена К. между клетками и внеклеточной жидкостью Органы делятся на три группы: почки, легкие, кишечник > печень, селезенка, мышцы > эритроциты, ткань мозга, кости. К. выводится из организма в основном почками (80-90%), в гораздо меньшей степени - пищеварительным трактом и совсем незначительно - потовыми железами. В норме содержание К. в моче составляет 42,8-85,6 мэкв/л (2-4 г в сутки). Процесс выведения К. складывается из следующих этапов: фильтрация из плазмы в клубочках, затем практически полная реабсорбция в проксимальных канальцах и, наконец, активная секреция клетками дистального сегмента нефрона, основанная на обмене между ионами K + и H + , K + и Na + . Регуляция калийуреза зависит от секреции нейрогипофизарных гормонов. Чрезвычайно важную роль в обмене К. играют стероидные гормоны коры надпочечников, в частности альдостерон. Большое влияние на выделение К. оказывает изменение кислотно-щелочного равновесия (см.). Существует обратная зависимость между изменениями величины pH крови и содержанием К. в плазме. В регуляции обмена К. участвует ц. н. с.

Велика роль K + в качестве потенциалообразующего иона. Поддержание мембранного потенциала покоя, т. е. разности потенциалов между клеточным содержимым и окружающей средой, обусловлено двумя факторами: 1) способностью клетки активно, с затратой энергии поглощать ионы K + из внешней среды в обмен на ионы Na + (так наз. K + -Na + -Haсос, функционирующий при помощи K + - Na + -зависимой АТФ-азы); 2) более высокой проницаемостью мембраны по отношению к ионам K + , чем к ионам Na + (примерно 75: 1). Благодаря высокой проницаемости мембраны для ионов K + уже небольшие сдвиги содержания К. в клетках и в плазме ведут к значительным изменениям мембранного потенциала и к потере возбудимости мышечной и нервной ткани. При генерации клеткой потенциала действия ускоренный выход ионов K + из клетки по градиенту концентрации, который следует за начальным резким повышением проводимости мембраны для ионов Na + , ведущим к деполяризации мембраны, обусловливает быстрое возвращение мембранного потенциала к уровню покоя. Затем наступает период усиленного выведения клеткой Na + и поглощения K + и восстанавливается нормальный уровень возбудимости. На конкурентных взаимоотношениях между ионами K + и Na + , а также K + и H+ основано участие К. в регуляции кислотно-щелочного равновесия в организме.

К. оказывает также влияние на поддержание осмотического давления в клетках. Повышенным потреблением К. клетками сопровождается усвоение белков.

Патология обмена

Патология обмена К. возникает при любом длительном нарушении постоянства внутренней среды организма (гомеостаза), а именно при хрон, заболеваниях почек и сердечно-сосудистой системы, при жел.-киш. заболеваниях (особенно при профузных поносах и рвоте), при патологии желез внутренней секреции (напр., при синдроме Иценко - Кушинга, аддисоновой болезни, сахарном диабете), при явлениях усиленного тканевого распада (обширных травмах и ожогах, злокачественных новообразованиях), при стрессовых состояниях, при терапии диуретиками, кортикостероидами и пр.

Изменения общего содержания К. в организме и его запасов в клетках могут до известного предела происходить независимо от сдвигов концентрации К. в плазме крови. При недостатке К. в первую очередь наступает клеточный дефицит К. и только в крайне выраженных случаях - гипокалиемия (см.). При нарушении функции почек снижение общего К. организма может даже сопровождаться гиперкалиемией (см.). Клинически недостаток К. проявляется прежде всего нарушениями нервно-мышечной и сердечнососудистой системы: сонливостью, дискоординацией движений, тремором конечностей, брадикардией, гипотонией, изменениями ЭКГ (замедлением проводимости, увеличением интервалов P - Q и S - T, повышением зубца Р, уплощением или извращением зубца T, снижением сегмента S-T, появлением атриовентрикулярной блокады). Для лечения применяют возмещающие препараты К. Избыток К. наблюдается реже, чем дефицит, и представляет собой крайне опасное состояние. Клин, картина интоксикации, обусловленная в основном гиперкалиемией, а не повышением концентрации К. внутри клеток, включает парестезии, вялые параличи конечностей, изменения ЭКГ (высокий зубец T с узким основанием, расширение комплекса QRS, уплощение и исчезновение зубца Р). Интоксикация может сопровождать выраженную дегидратацию организма, гиперкортицизм в сочетании с нарушением функции почек, парентеральное введение больших количеств К. Лечение проводят путем усиления диуреза, назначения безбелковой бессолевой диеты, внутривенных инъекций глюкозы с инсулином (последнее ведет к задержке К. печенью).

Радиоактивный калий

Известны 8 искусственных радиоактивных изотопов К.: 37 K (T 1/2 1,23 сек.), 38 K(Т1/2 7,7 мин.), 38m K(T 1/2 0,95 сек.), 42 K (T 1/2 12,36 часа), 43 K (T 1/2 22,4 часа), 44 K (T 1/2 22 мин.), 45 K (1/2 16,3 мин.), 47 K (T 1/2 17,5 сек.). Кроме того, существует естественный радиоактивный нуклид 40 K(T 1/2 1,26*10 9 лет), составляющий 0,012% от общего количества К., встречающегося в природе. 40K обусловливает ок. 90% естественной радиоактивности организма млекопитающих. Этот радионуклид обладает сложным спектром излучения, большую часть к-рого составляет бета-излучение. В качестве радиоактивной метки в мед. и биол, исследованиях используется 42 K, обладающий бета- и гамма-излучением с энергией 3,22 и 1,52 МэВ соответственно.

42 К получают в ядерном реакторе при облучении нейтронами стабильного К. Изотопом 42 K пользовались при изучении распределения и обмена К. в организме животных и в растениях. 42 К применяют также для диагностики опухолей головного мозга и молочной железы, для метки эритроцитов, при изучении проницаемости клеточных мембран; совместно с 24 Na нуклид 42 K используют для одновременного количественного определения обмениваемого К и Na в организме.

Ввиду сравнительно короткого периода полураспада 42 K не представляет большой опасности, хотя наличие гамма-излучения довольно большой энергии требует принятия определенных мер физ. защиты на рабочем месте и при хранении значительных количеств этого изотопа (см. Pадиологическое защитно-технологическое оборудование). 42 K относится к группе элементов, обладающих средней токсичностью.

Среднегодовая допустимая концентрация 42 K в воздухе рабочих помещений 1,1*10 -10 кюри/л.

Минимально значимая активность на рабочем месте, не требующая регистрации или получения разрешения органов Государственного сан. надзора, 10 мккюри.

Препараты калия

В качестве препаратов К. в мед. практике используются органические (калия ацетат, калия аспарагинат, калия оротат) и неорганические (калия хлорид) соли К., действие которых на организм определяется в основном специфической биол, активностью ионов К + . Прочие хим. соединения К., используемые как лекарственные средства, напр, перманганат калия, перхлорат калия, бромид калия и т. д., фармакол. свойства которых не зависят от содержащегося в них К., не рассматриваются как препараты К. и относятся к другим группам лекарственных средств.

Препараты К. отличаются друг от друга содержанием в них К. и степенью диссоциации. При этом неорганические препараты К. (калия хлорид) превосходят органические препараты как по содержанию ионов K + , так и по величине степени диссоциации.

В организм препараты К. вводят только per os или внутривенно. При приеме per os они быстро всасываются из кишечника в кровяное русло. Однако после перорального и даже после внутривенного введения препаратов К. в терапевтических дозах содержание К. в крови повышается незначительно и кратковременно, т. к. ионы К + легко проникают через биол, мембраны и благодаря этому быстро поглощаются клетками различных органов. Наиболее интенсивно К. поглощается печенью, мозгом и мышечной тканью. При приеме per os К. в значительных количествах депонируется в печени, откуда постепенно выделяется в кровь и поглощается из нее другими органами. Основная масса поступающего в органы К. накапливается внутри клеток.

К. обладает выраженной биол, активностью и принимает участие в регуляции функций сердца, нервной системы, скелетных и гладких мышц. Деятельность сердца ионы К + угнетают. Степень угнетения отдельных функций сердца неодинакова и зависит от принятой дозы и соответствующих этой дозе концентраций ионов K + в организме. В терапевтических дозах препараты К. вызывают понижение возбудимости и проводимости миокарда, в то время как выраженное угнетение автоматизма и сократимости сердца наблюдается лишь при введении препаратов К. в дозах, близких к токсическим, когда содержание К. в крови достигает 30 мг% и более. С увеличением концентрации К. до 40 мг% наступает блокада сердца. В высоких токсических дозах препараты К. вызывают глубокое угнетение всех функций сердца вплоть до его остановки, к-рая наступает при содержании К. в крови ок. 80 мг%.

По характеру влияния на возбудимость миокарда препараты К. являются антагонистами сердечных гликозидов, но практически не ослабляют их положительное инотропное действие.

Являясь одним из компонентов калий-натриевого насоса, ионы K + участвуют в проведении и синаптической передаче нервных импульсов. Под влиянием препаратов К. появляются признаки, свидетельствующие о стимуляции холинергической иннервации. Препараты К. стимулируют также выделение адреналина из мозгового слоя надпочечников. Однако на фоне стимуляции холинергической иннервации эффект выделяющегося адреналина не проявляется.

Препараты К. повышают тонус и силу сокращений скелетных мышц. В токсических дозах препараты К. угнетают нервно-мышечную передачу, но прямая возбудимость мышц при этом остается повышенной. Тонус гладкой мускулатуры под влиянием препаратов К. также повышается.

Препараты К. обладают диуретическим действием, механизм к-рого окончательно не выяснен; предполагается, что они действуют по типу осмотических диуретиков (см. Мочегонные средства).

Показаниями к применению препаратов К. являются патол, состояния, сопровождающиеся дефицитом К. вследствие недостаточного поступления его в организм (напр., при упорной рвоте, профузных поносах) или усиленного выделения (напр., при гиперфункции коры надпочечников, синдроме Иценко - Кушинга и т. п.). Эти препараты показаны также в случаях дефицита К., развивающегося в результате приема лекарственных средств, способствующих его выделению из организма: мочегонных препаратов группы салуретиков (напр., дихлотиазида, диакарба, ртутных диуретиков и др.). минералокортикоидов, глюкокортикоидов, препаратов АКТГ.

Препараты К. широко применяются как противоаритмические средства (см.) при экстрасистолии, пароксизмальной тахикардии, мерцательной аритмии и некоторых других видах нарушений сердечного ритма. Как противоаритмические средства препараты К. показаны также при нарушениях ритма, связанных с интоксикацией сердечными гликозидами (см.), особенно на фоне недостаточности К. в организме.

В ряде случаев препараты К. используют в комплексной терапии миастении и мышечной дистрофии.

Препараты К. обладают побочным действием, к-рое при пероральном их применении проявляется гл. обр. диспептическими расстройствами (тошнота, рвота, понос). Наиболее часто подобные осложнения вызывают калия хлорид и калия ацетат. Органические препараты К. отличаются лучшей переносимостью. При передозировке препаратов К. токсический эффект проявляется признаками гиперкалиемии, наиболее ранним признаком к-рой являются парестезии; в дальнейшем развивается угнетение сердечной деятельности с типичными для гиперкалиемии изменениями ЭКГ. При тяжелых отравлениях на этом фоне возникают тонические судороги. При быстром внутривенном введении препараты К. могут вызывать летальный исход вследствие остановки сердца.

Токсичность препаратов К. существенно увеличивается в условиях, способствующих задержке К. в организме, напр, при почечной недостаточности, гипофункции коры надпочечников, применении «калийсберегающих» диуретиков (антагонисты альдостерона, триамтерен). Токсичность препаратов К. повышается также при усиленном выделении К. из тканей (напр., при обширных травмах мягких тканей, инволюции матки в послеродовом периоде, на фоне действия деполяризующих курареподобных веществ).

В качестве антагонистов К. при интоксикациях его препаратами используют препараты кальция (см.), в тяжелых случаях прибегают к гемодиализу (см.).

Противопоказаниями к применению препаратов К. являются острая и хрон, почечная недостаточность, гиперкалиемия и полная блокада сердца.

Калия ацетат (Kalii acetas; син. Kalium aceticum; ГФК), CH 3 COOK,- белый кристаллический порошок без запаха или со слабым запахом уксусной к-ты, солоноватого вкуса, легко растворим в воде и спирте. Гигроскопичен, в связи с чем обычно применяется в виде водного р-ра (Liquor Kalii acetatis; Kalium aceticum solutum, Liquor Kalii acetici), содержащего 33-35% К. Р-р ацетата калия применяется гл. обр. как осмотический диуретик при отеках, связанных с нарушением кровообращения. Может также использоваться при дефиците К. Назначают внутрь в капсулах или в виде р-ров после еды (взрослым до 5-10 г в сутки; суточную дозу делят на 4-5 приемов). Препарат хранят в хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света.

Калия оротат (Kalii orotas) сочетает в себе фармакол, свойства К. и оротовой к-ты. Как препарат К. применяется в качестве противоаритмического средства и при дефиците К. в организме по 0,5 г 2-3 раза в день (см. Оротовая кислота, препараты). Оказывает умеренное мочегонное действие.

Калия хлорид (Kalii chloridum; син.: калий хлористый, Kalium chloratum; ГФХ), KCl,- бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха, соленого вкуса. Растворим в воде (1:3), практически нерастворим в спирте. Обычно хлорид калия назначают внутрь, в тяжелых Случаях (напр., при упорной рвоте и профузных поносах) внутривенно. Внутрь хлорид калия назначают по 1 г 4-7 раз в день, постепенно уменьшая суточную дозу по мере проявления терапевтического действия препарата, При необходимости (напр., при выраженных явлениях интоксикации сердечными гликозидами) на первый прием назначают 5 г хлорида калия. Для уменьшения раздражающего действия препарата на жел.-киш. тракт порошок хлорида калия перед употреблением растворяют в 1/2 стакана воды и принимают после еды. Рекомендуется также запивать препарат киселем. Для профилактики гипокалиемии при длительной терапии препаратами, способствующими выведению ионов K + , хлорид К. назначают внутрь по 2-3 г в сутки. Для внутривенного введения используют 4% р-р хлорида калия в 33,4% р-ре глюкозы. Перед употреблением этот комбинированный р-р необходимо разводить в 10 раз. Разведенный р-р вводят капельно со скоростью 20-30 капель в 1 мин. в количестве не более 100 мл на одно введение. При необходимости введения р-ра повторяют до суточной дозы не более 300 мл. Формы выпуска: порошок и 4 % р-р для инъекций в ампулах по 50 мл. Сохраняют в хорошо укупоренной таре.

Панангин (Panangin) - комбинированный препарат, содержащий калия аспарагинат и магния аспарагинат. Оба соединения отличаются низкой степенью диссоциации, но легко проникают через биол, мембраны в недиссоциированном виде. Предполагается, что содержащиеся в молекулах этих соединений остатки аспарагиновой к-ты, являющейся естественным метаболитом, облегчают транспорт ионов K + и Mg 2+ во внутриклеточное пространство.

Кроме эффекта, свойственного К., панангин благодаря наличию в нем ионов Mg 2+ вызывает также эффекты, присущие этим ионам: увеличивает коронарный кровоток, снижает общее периферическое сопротивление, не изменяя при этом системного АД и минутного объема сердца, стимулирует метаболические процессы и утилизацию кислорода в сердечной мышце (см. Магний). Поэтому этот препарат применяют не только в тех случаях, когда показаны препараты К., но также при нарушениях коронарного кровообращения (стенокардия, инфаркт миокарда) и обменных процессов в миокарде (кардиосклероз, миокардиодистрофия, тиреотоксическая кардиопатия и т. п.).

Панангин назначают внутрь и внутривенно. Внутрь принимают по 1-2 драже 3 раза в день после еды. В тяжелых случаях в течение первых 2-3 нед. назначают по 3 драже 3 раза в день, а затем снижают дозу до 1 драже 2-3 раза в день.

Внутривенно панангин вводят 1-2 раза в сутки. Для внутривенного введения содержащийся в ампуле препарат разводят в 20-30 мл изотонического р-ра хлорида натрия. Введение препарата производят медленно (в течение 15-20 мин.). Для внутривенного капельного введения содержимое 1-2 ампул панангина предварительно разводят в 250-300 мл изотонического р-ра хлорида натрия. Скорость введения не должна превышать 22 капель в 1 мин.

Панангин противопоказан в тех же случаях, что и другие препараты К.

Панангин выпускается в виде драже и в ампулах. Каждое драже содержит по 0,158 г калия аспарагината (соответствует 36,2 мг иона K +) и 0,14 г магния аспарагината (соответствует 11,8 мг иона Mg 2+). В каждой ампуле (10 мл) содержится по 0,452 г калия аспарагината (соответствует 103,3 мг иона K +) и 0,4 г магния аспарагината (соответствует 33,7 мг иона Mg 2+).

Аналогичный панангину отечественный препарат аспаркам рекомендован к применению в виде таблеток, содержащих по 0,175 г калия аспарагината и магния аспарагината.

Методы определения калия в биологических жидкостях

В биол, жидкостях К. определяют хим. методами, методом пламенной фотометрии, а также при помощи нейтронно-активационного анализа и атомно-абсорбционной спектрофотометрии.

Прямое и точное определение содержания К. в организме осуществляют методом измерения естественной радиоактивности тела человека. Для этого при помощи счетчиков излучения всего тела измеряют содержание 40 К, что позволяет рассчитать общее содержание К. Для определения общего обменоспособного К. применяют также метод радиоизотопного разведения, основанный на измерении скорости обмена введенного в организм радиоактивного изотопа 42 K или 43 K со стабильным К. организма. Радиоактивный К. выводится гл. обр. с мочой, пропорционально экскреции стабильного К. Метод дает возможность определить 89- 97% общего содержания К. Для определения внутриклеточной активности К. применяют калийчувствительные стеклянные микроэлектроды. К. может быть осажден в виде кобальтонитрита калия-серебра, калий-натрий кобальтонитрита или купрогексанитрита калия-свинца (Лазарев Н. И., 1960). Содержание К. определяют косвенно по количеству кобальта или нитритов, к-рое пропорционально содержанию К., а также по реакции с альфа-нафтиламином и сульфаниловой к-той в уксусной к-те (метод Крамера - Тисдалла).

Недостатком хим. методов определения К. является плохая воспроизводимость (коэффициент вариации> 10%), низкая специфичность (вместе с К. осаждаются в различной степени ионы аммония). Кроме того, эти методы трудоемки.

Наиболее чувствительными, точными, специфичными для определения К. являются методы атомно-абсорбционной спектрофотометрии, нейтронно-активационный анализ, однако широкого клин, применения эти методы пока не получили.

Наиболее широко в клин, практике применяется исследование К. методом пламенной фотометрии (см.), т. е. методом спектрального анализа, использующим способность элементов при их сжигании в пламени возбуждаться и испускать при этом лучи определенной длины волны. Посредством специальных светофильтров эти излучения выделяются из общего спектра пламени и измеряются на фотометре. Этот метод характеризуется хорошей воспроизводимостью (коэффициент вариации > 1-2%), высокой чувствительностью (10-100 мкг в 1 л), быстротой (10 мин. по сравнению с 1,5 час. при хим. методах). Для определения требуются минимальные количества исследуемого материала (0,1 - 0,01 мл). Появление интегрирующих пламенных фотометров позволило довести абсолютную чувствительность метода до 10 -11 - 10 -12 г К., т. е. анализу можно подвергать образцы с влажным весом порядка 10 -8 -10 -9 г.

Определение концентрации К. производят путем сравнения показателей прибора при сжигании исследуемых жидкостей и стандартных р-ров. Для исключения интерференции натрия и кальция их вводят в стандартные р-ры в концентрациях, обычных для биол, жидкостей. Исследование проводят с использованием метода внутреннего стандарта - в исследуемую жидкость и стандартные р-ры вводят элемент сравнения - литий и определяют величину показаний для исследуемого элемента и лития.

Методом пламенной фотометрии можно определить содержание К. в различных биол. жидкостях (в цельной крови, сыворотке и плазме крови, эритроцитах, моче, цереброспинальной жидкости, экссудатах, транссудатах, желудочном и дуоденальном содержимом), различие состоит только в предварительной обработке материала.

В судебной медицине оценку содержания К. в плазме, в стекловидном теле, в некоторых тканях используют для установления времени, вида и причины смерти.

Библиография: Биохимические методы исследования в клинике, под ред. А. А. Покровского, с. 409, М., 1969; Боголюбов В. М. Патогенез и клиника водно-электролитных расстройств, Л., 1968, библиогр.; Горжейши Я. Основы клинической биохимии в клинике внутренних болезней, пер. с чешек., Прага, 1967; Крохалев А. А. Водный и электролитный обмен, с. 22, М., 1972, библиогр.; Машковский М. Д. Лекарственные средства, ч. 2, с. 82 и др., М., 1977; Нормы радиационной безопасности (НРБ-76), М., 1978; Ногго- b i n D. P. Medical physiology and biochemistry, L., 1968; H u g h e s M. N. The inorganic chemistry of biological processes, L., 1972; The pharmacological basis of therapeutics, ed. by L. S. Goodman a. A. Gilman, L., 1975.

М. А. Каменская; Г. А. Аврунина (рад.), С. П. Михайлова (мет. иссл.), В. К. Муратов (фарм.).

Калий вместе с натрием принимает участие в водном обмене: натрий связывает воду, калий вымывает её. Кроме того, он важен для деятельности сердца, мышечной и нервной систем. Незаменимый минерал калий абсолютно необходим для жизнедеятельности и для функционирования каждой живой клетки. Понимание его роли имеет решающее значение в практике медицины.

Вы страдаете запорами и принимаете слабительные средства? Вы часто жалуетесь на сердце? Ваши мысли бессвязны, а способность к концентрации понизилась? Ваши мышцы ослабели? Такими симптомами может выражаться нехватка калия в организме.

Для чего нужен калий

Главная роль калия — сохранение нормального функционирования клеточных стенок. Это достигается за счет гармоничного равновесия с натрием. Калий находится внутри клеток, а натрий — снаружи. Вторая основная обязанность калия состоит в поддержании концентрации и физиологических функций магния — главного питательного вещества для сердца; если уровень одного из этих минералов в крови понижен, уровень другого, скорее всего, тоже будет низким.

Обеспечение клеточного равновесия за счет снабжения организма калием — это одна из важнейших стратегий защиты от рака и сердечных заболеваний, которой мы можем следовать. Получение достаточного количества калия имеет большее значение для регуляции кровяного давления, чем ограничение потребления соли. Кроме того, калий нужен для оптимальной энергии, здоровья нервов, физической силы и выносливости, а также широкого спектра других функций.

Более тридцати исследований в условиях строгого контроля свидетельствуют об успешном использовании калия для снижения кровяного давления.

Лицам с высоким кровяным давлением, если они не страдают заболеванием почек, нужно следить за питанием, богатым калием. В противовес натрию калий понижает кровяное давление.

Вот что знаменитый американский кардиолог доктор Аткинс говорит по этому поводу:

«Лично я при лечении гипертоников считаю своей главной задачей отучить пациентов от бесполезно расходующих калий диуретических препаратов. От этих лекарств нет никакого толку; их применение не только усугубляет опасность гипертонии, еще более истощая запасы калия и (весьма возможно, до опасно низких уровней), но и заставляет организм вырабатывать повышенное количество биохимических веществ, которые он обычно использует для повышения кровяного давления.»

Последствия недостатка калия

Наиболее вероятной причиной дефицита калия может быть болезнь. Рвота, понос или потоотделение в тяжёлых случаях способны привести к потере достаточного количества калия , так что его концентрация в организме упадет до опасно низкого уровня. Травмы также вызывают резкое снижение концентрации калия (от 50% до 68% пациентов с травмами имеют пониженные уровни калия в крови).

Но главной причиной все большего распространения гипокалиемии (низкого уровня калия в крови) является повсеместное использование диуретических препаратов, которые обычно прописывают при гипертонии или сердечной недостаточности.

Примерно 20% людей, принимающих “водяные пилюли» (как прозвали в США эти лекарства), испытывают гипокалиемию. Две другие распространенные разновидности противогипертонических препаратов — ингибиторы ацетилхолинэстеразы и бета-блокаторы — также снижают уровень калия в крови. Это прямо противоположно тому, в чем больше всего нуждаются люди с и сердечными заболеваниями.

Этой тенденции, возможно, способствует диета , бедная калием , поскольку она не способна помочь в восстановлении его исчерпанных запасов. Сельскохозяйственное производство, базирующееся на применении химикатов, а также процессы переработки могут снижать содержание этого минерала в пище. Производители усугубляют эту проблему, добавляя в свои продукты натрий, — а повышенное содержание натрия ведет к нехватке калия в организме. Фактически организм расходует более трети своей энергии на поддержание калиево-натриевого равновесия в клетках.

В странах, где используются более естественные и более богатые калием источники пищи, частота рака и cердечных заболеваний значительно ниже. У жителей этих стран cоотношение калия и натрия в рационе зачастую в сотни раз выше, чём, например, у американцев.

Значение калия для сердечно-сосудистой системы, вероятно, объясняется его взаимозависимостью с магнием . При пониженном уровне калия существует больший риск опасных для жизни аритмий, сердечной недостаточности и инсульта. Калий настолько тесно связан с сердцем, что его уровень в крови позволяет с большой точностью предсказывать вероятность нарушений сердечного ритма.

Как обнаружено в одном исследовании, ежедневное потребление одной порции пищи, богатой калием, может почти вдвое уменьшить риск смерти от инсульта. Тем не менее кардиологи склонны прописывать для лечения болезней сердца опасные фармакологические препараты.

Даже когда задача состоит в том, чтобы помочь организму удерживать калий и магний, врачи предпочитают использовать лекарства, а не более безопасную возможность — терапевтические количества недостающих минералов.

Слабость и утомление могут быть наиболее часто встречающимся показателем недостатка калия в организме.

Судороги ног, особенно такие, что будят вас посреди ночи, тоже могут быть связаны с низким уровнем этого минерала (а также магния и ).

В связи с этим многие из-за низкой концентрации электролита в крови не могут преодолеть даже один лестничный пролет, не утомившись.

Сторонники низкокалорийных диет и любители напряженных физических упражнений особенно подвержены связанной с недостатком калия потере энергии. То же можно сказать и о пожилых людях. Недостаточное количество калия и магния может способствовать развитию синдрома хронической усталости.

Нередко одного лишь восполнения запасов минералов в организме с помощью равных количеств калия и магния оказывается достаточно, чтобы восстановить тонус мышц, повысить уровень энергии и увеличить выносливость. Результаты зачастую могут стать заметными уже через неделю. Если этот дуэт сам по себе не помогает, он все равно может оказаться полезным дополнением при лечении других видов усталости.

Польза калия для организма человека

Роль калия в организме человека такова:

• Улучшает кислородный обмен, повышает мозговую деятельность.
• Регулярное употребление в пищу калийсодержащих продуктов – отличная профилактика болезней сердечно-сосудистой системы. Калий снижает артериальное давление и нормализует частоту сердцебиения, укрепляет кровеносные сосуды.
• Благотворно воздействует на мышечные ткани. Калий помогает поддерживать мышцы в тонусе, восстанавливаться после интенсивных нагрузок. Предотвращает появление ноющих болей и судорог.
• Участвует в переработке глюкозы, обеспечивает правильное сокращение мышечных волокон.
• Поддерживает баланс жидкостей и давление внутри клеток. Входит в состав всех жидкостей человеческого организма.
• Улучшает функции мочевыводящей системы, предотвращает отложение шлаков, застой жидкости.
• Тесно сотрудничает с магнием, помогает поддерживать его оптимальную концентрацию (магний крайне важен для защиты сердца).
• Нормализует энергетический баланс организма.
• Активно используется для лечения заболеваний нервной системы: стабилизирует состояние, помогает избежать депрессий и срывов. Избавляет от синдрома усталости.
• Укрепляет кости. Для их здоровья нужен не только кальций и фтор, но и минералы, в числе которых и калий. Это макровещество защищает от появления остеопороза.
• Улучшает обменные процессы. Калий помогает организму расщеплять и усваивать некоторые элементы. Если вы придерживаетесь диеты, а вес все не уходит, убедитесь, что в вашем рационе достаточно калия.

Основные источники калия

Источники калия условно принято делить на четыре группы:

• Низкое содержание (до 100 мг в 100 граммах продукта).
• Средний уровень (содержание 150-250 мг на 100г).
• Высокое содержание (250-390 мг).
• Очень насыщенные (порядка 400 мг).

Растительные источники калия (табл. 1):

• Сухофрукты.
• Злаки (гречка, овес, пшено).
• Овощи (томаты, свекла, морковь, тыква, шпинат, огурцы, салат, редис, кабачки, капуста).
• Бобовые культуры (соя, горох, фасоль).
• Ягоды (брусника, виноград, смородина, клюква, ежевика, калина, черника).
• Фрукты (бананы, цитрусовые, яблоки, дыня, абрикосы и др.).
• Орехи (миндаль, арахис, кедровые, фундук).
• Грибы (белые, шампиньоны, лисички, подберезовики и др.).

Животные источники калия (табл. 1):

• Рыба (треска, тунец, скумбрия и др.), морепродукты.
• Молочные продукты (кефир, молоко, сыр твердый, творог, сливочное масло).
• Печень.
• Мясо птицы, говядина, баранина.
• Яйца.

Таблица 1. Содержание калия в продуктах

Совет специалиста. Калий легко испаряется из пищи при высоких температурах и взаимодействии с жидкостями. Пик дефицита калия приходится на зиму, когда люди потребляют ограниченное количество свежих овощей и фруктов

• Минимальная термическая обработка.
• Готовить продукты в небольшом количестве воды.
• Есть больше свежих фруктов и овощей.
• Блюда в идеале запекать, не переваривать и не тушить долго.

Рецепт калийной смеси. Потребуется по 300г кураги, изюма, чернослива, инжира, 1 стакан грецких орехов, 1 стакан меда (лучше свежего), 2 лимона. Лимоны измельчить на мясорубке, орехи мелко нарубить. Перемешать с сухофруктами и медом, хранить в прохладном затемненном месте. Кушать три раза в день по чайной ложке с горкой через 1,5 часа после еды. Норма калия для человека дана в таблице 2.

Таблица 2. Суточная норма калия

Взаимодействие с другими элементами

Что нужно знать о калии:

• Хорошо сочетается с натрием и магнием. Калий способствует усвоению магния и выведению натрия.
• Лучше усваивается, если одновременно принимать витамин В6.
• Всасыванию калия препятствуют спиртосодержащие напитки, кофеин, сахар.
• Искусственно повышать калий в крови могут некоторые медицинские препараты Триамтерен, Сульфаметоксазол, а также ингибиторы и калийсодержащие соли.
• Поваренная соль, употребляемая в больших дозах, может вызвать дефицит калия.
• Выводят калий из организма некоторые сердечные препараты и мочегонные лекарства и сборы.
• Рубидий, цезий, таллий считаются антагонистами и также могут вытеснять калий из организма.

Дефицит и избыток калия в организме

Дефицит калия – распространенное явление и тому есть ряд причин:

• Несбалансированный рацион.
• Нарушения обменных процессов в организме.
• Заболевания органов пищеварения, почек.
• Обезвоживание организма вследствие приема лекарств, отравления др.
• Перегрузки нервной системы.
• Избыточное поступление в организм микро- и макроэлементов, вытесняющих калий.
• Злоупотребление кофе, алкоголем и сладостями.

Недостаток калия проявляется таким образом:

• Снижается иммунитет.
• Ощущается постоянная усталость и частые судороги в мышцах.
• Хроническое истощение.
• Учащенное мочеиспускание.
• Ухудшение состояния волос, кожи (становится сухой) и ногтей.
• Гипертония.
• Учащенный пульс и дыхание.
• Появление язв и эрозий на слизистых оболочках.
• Заболевания органов репродуктивной системы.
• Отеки конечностей и лица.
• Проблемы с дефекацией.

У беременных женщин нехватка калия сопровождается тошнотой, мышечной слабостью, не проходящим токсикозом.

В дальнейшем гипокалиемия может привести к аритмии, нарушению кислотно-щелочного баланса организма. Повышается риск развития сахарного диабета и болезней сердца.

При появлении тревожных симптомов обращайтесь к специалисту. Простых анализов и кардиограммы зачастую достаточно для постановки диагноза. Не занимайтесь самолечением

Избыток калия в организме может появиться в таких случаях:

• Злоупотребление калийсодержащими препаратами.
• Соблюдение диеты с участием продуктов с высоким содержанием калия.
• Нарушение обменных процессов.
• Дефицит инсулина.
• Почечная недостаточность.
• Изменение гормонального фона (в частности, симпатоадреналиновой системы).

Разовый прием 6 г калия способен нарушить базовые функции организма, 14 г считается смертельной дозой. Так что к выбору продуктов и препаратов нужно подходить ответственно. Если концентрация калия в крови превышает 5 ммоль/л можно говорить о гиперкалиемии.

Симптомы гиперкалиемии:

• Повышенная возбудимость, тревожность, нервозное состояние.
• Повышенное потоотделение.
  Мышечный тремор, судороги, в тяжелых случаях паралич.
• Аритмия.
• Колики в желудке и кишечнике.
• Повышение уровня сахара в крови.
• Усиленное отделение мочи.

Серьезная передозировка калия может нарушить деятельность сердца. Калий откладывается в связках, вызывая мышечные судороги и кратковременный паралич. Возрастает риск заболеть мочекаменной болезнью и диабетом.

Препараты с калием

Препараты с калием выпускают в следующих формах:

• Растворы и растворимые таблетки.
• Капсулы.
• Таблетки в оболочке.

Самые распространенные препараты:

• Аспаркам. Содержит по 175 мг аспартата калия и магния. В упаковке 20-50 таблеток. Часто назначается при болезнях сердечно-сосудистой системы.
• Калия хлорид. Выпускается в таблетках и ампулах (дозировка 40 мг/мл), вводится внутривенно, относится к «горячим» уколам. Таблетки в дозировке от 500 до 1500 мг.
• IonicKalium. Спрей 60 мл, содержит ионы калия. Вводят под язык, и макроэлемент всасывается в слизистую оболочку, не попадая в систему пищеварения.
• Калия оротат. Содержит 500 мг калия в каждой таблетке, в упаковке 10-50 штук.
• Панангин. Содержит 45,2 мг калия и магний в высокой концентрации. Есть также форма Форте – 316 мг калия в таблетке.
• Кудесан. Комплекс с калием и магнием. Содержит 250 мг аспарагината магния и 450 мг аспарагината калия. Комплекс обогащен убихоном, который улучшает состояние иммунитета.

В средних дозировках калий включен в витаминосодержащие препараты: Витрум (40 мг), Центрус (40мг), Виталюкс (40мг), ТеравитАнтистресс (80мг).

В лечебных целях используют препараты с более высокой концентрацией: Паматон, Аспакард, Орокамаг, Аспаригинат и др.

Как принимать калийсодержащие препараты:

• Рекомендуется принимать витамины и таблетки с калием после еды.
• Таблетки и капсулы не разжевывать. Жидкая форма чаще всего впрыскивается под язык.
• Таблетки запивать большим количеством воды.
• Растворимые препараты добавлять в воду или сок, и выпить в течение 5 минут небольшими глотками.
• Вводить препарат в ампулах самостоятельно не рекомендуется.

Не каждый человек знает особенности химических реакций с калием. Предлагаем посмотреть несколько интересных опытов с этим металлом в видео ниже.