Прижигаем эрозию: методы лечения, рекомендации по восстановлению и последствия вмешательства. Вопросы

Нона Овсепян

главный специалист по акушерству и гинекологии медицинской компании «Инвитро»

В наше время разработаны, доступны и успешно применяются высокотехнологичные методы лечения патологии шейки матки. Но наряду с ними до сих пор существуют и успешно используются старые методики. Давайте, пожалуй, начнем с них.

Химические методы

Существует неаппаратный медикаментозный способ лечения эрозии шейки матки , но нельзя назвать его менее травматичным, чем хирургические методы.

Речь идет о так называемой химической коагуляции. На поверхность эрозии наносится препарат, в состав которого входит комплекс химических кислот (уксусной, азотной, щавелевой). Под их воздействием происходит химический ожог и некроз (отмирание) ткани шейки матки. Химическая коагуляция показана при лечении эктопии шейки матки небольших размеров у нерожавших женщин.

Криодеструкция

Гораздо меньшей популярностью у врачей-гинекологов пользуется метод «вымораживания» ткани шейки матки - криодеструкция. Разрушение тканей производится не с помощью кислот, а с применением жидкого азота . Данная методика не позволяет контролировать глубину воздействия холода, что чревато неполным устранением патологических участков. К тому же существует риск, что при обработке будут затронуты здоровые ткани шейки матки.

И после химического ожога, и после криодеструкции на заживление обычно уходит около шести недель. В течение этого периода рекомендуется половое воздержание.

Диатермокоагуляция (ДЭК)

Это самый старый из аппаратных методов. Устранение пораженного участка шейки матки производится с помощью электрического тока - банального прижигания. Метод надежный, позволяющий затронуть достаточно глубокие слои поврежденной ткани, но довольно грубый: в результате ДЭК могут образоваться рубцы на шейке матки. А из-за рубцов происходит деформация цервикального канала - в будущем это может привести к осложнению в родах: шейка матки попросту не раскроется.

Период восстановления после ДЭК занимает в среднем 6-8 недель.

Лазер

Среди аппаратных методов лечения эктопии шейки матки наиболее безопасным и эффективным считается лазерное лечение. Суть метода заключается в прицельном и бесконтактном воздействии лазерного луча на патологические участки, в результате чего происходит вапоризация ткани. Вапоризация - это в буквальном смысле выпаривание, высушивание тканей. Для достижения максимальной точности лазеровапоризацию обычно проводят под контролем кольпоскопа (оптический прибор для осмотра шейки матки). Воздействие лазерного луча направлено только на пораженные участки, здоровые ткани не повреждаются, и рубцы не образуются - вот почему нерожавшим девушкам рекомендуется именно этот вариант. У метода, однако, есть существенный недостаток: вапоризация полностью уничтожает поврежденные ткани, исключая возможность их гистологического исследования.

Важно понимать, что все эти «операции» проводятся амбулаторно: не надо ложиться в больницу даже на день, не надо соблюдать каких-то специальных правил подготовки и последующего ухода помимо обычных методов гигиены. На период заживления рекомендуется половой покой, во всех остальных отношениях вы можете вести обычную жизнь, не меняя своих планов.

Сургитрон

Сургитрон - это не метод, а название аппарата, с помощью которого проводится радиоволновое лечение эрозии (российский аналог называется «Фотек»). Радиоволновой метод относится к высокотехнологичным. Его суть заключается в воздействии энергии высокочастотных волн на пораженные участки шейки матки. Он буквально срезает поврежденные ткани, одновременно запаивая сосуды (чтобы предотвратить кровотечение) и обеззараживая поверхность шейки матки. В отличие от лазеровапоризации, радиоволновой метод позволяет выполнить биопсию (взять небольшой фрагмент ткани для проведения гистологического исследования). Радиоволновое воздействие, как правило, применяется при глубоких поражениях шейки матки и диспластических изменениях, выявленных при цитологическом исследовании.

Аргоноплазменная коагуляция

Это разновидность радиоволнового метода лечения. В этом случае воздействие радиоволны усилено инертным газом аргоном. Между тканью и электродом образуется как бы газовый факел, исключающий соприкосновение ткани с электродом. Поскольку аргон не поддерживает горения, происходит меньшее обугливание ткани, а на месте операции сразу же образуется плотная корочка, которая отторгается по мере заживления.

Заживление после всех высокотехнологичных операций на шейке матки (лазер, радионож, аргоноплазменная коагуляция) занимает 4-5 недель.

Прижигание эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки является чуть ли не самым распространенным патологическим процессом у женщин, который встречается и у новорожденных девочек. Часто пациентки спрашивают: нужно ли лечить эрозию шейки матки сразу после обнаружения или можно подождать? Первое, что должна сделать женщина – это получить подробную консультацию врача и пройти осмотр, в результате чего гинеколог оценит рациональность использования тех или иных методов лечения или посоветует с ними подождать.

Стоит иметь в виду, что многое зависит от состояния организма и возраста пациентки. Так, для тех, кто собирается в скором времени родить ребенка и совсем юных девушек, которые даже об это пока не помышляют, а также для рожавших женщин и женщин в возрасте, методы терапии отличаются кардинально. Как сегодня врачи лечат эктопию шейки матки, какие методы показаны для разных категорий женщин, и какие осложнения могут быть от прижигания эрозии шейки матки , давайте подробно рассмотрим эти вопросы.

У женщин, собирающихся рожать в ближайшее время, прижигание эрозии шейки матки не производится, так как после родов есть вероятность, что она пройдет сама собой. Если этого не произошло, то гинеколог выбирает в зависимости от показаний доступный метод лечения эрозии шейки матки.

Прижигание эрозии шейки матки проводят на 5-10 день менструального цикла. Перед лечением эрозии шейки матки пациентка должна обследоваться и сдать анализы. Это анализы на скрытые инфекции, мазок на микробиоценоз и онкопатологию, и обязательно гинеколог проводит видеокольпоскопию.

Химическая коагуляция (прижигание эрозии шейки матки солковагилом)

Лечение эрозии шейки матки выполняется, как правило, препаратом солковагин швейцарского производства, выпускающемся в виде раствора. Он показан к применению у нерожавших женщин, хотя риск возникновения рубцов есть. В качестве действующего вещества в медикаменте содержатся органические и неорганические кислоты. По мере убывания количества компонентов в составе: азотная кислота 70-процентная, уксусная кислота 99-процентная, дигидрат щавелевой кислоты, азотная соль цинка и малая доля дистиллированной воды.

После того, как женщине рассказывают о легкости проведения процедуры, большинство пациенток согласны пройти терапию. Единственный нюанс, который стоит учесть – размер эрозии, если он превышает 3 см, то лечить женщину солковагином не имеет смысла.

Проведение процедуры и последующее наблюдение

Обработка пораженного участка осуществляется в амбулаторных условиях с обязательным использованием кольпоскопа (оптический или видеоприбор, позволяющий гинекологу контролировать происходящее). Женщине вводят гинекологическое зеркало, затем производится обработка шейки 3-процентной уксусной кислотой. Смысл этого этапа в том, что врачу необходимо выявить границы пораженного участка. Далее на ватный тампон набирается 0,25 мл препарата и его наносят на поврежденную зону. После делают 2-минутный перерыв и повторяют смазыванием тем же количеством медикамента.

Во время воздействия солковагина происходит мгновенная денатурация белка (изменение и разрушение его молекул) в зоне эрозии, при этом окружающие ее здоровые ткани органа не поддаются воздействию кислоты (в данном случае требуется, чтобы женщина не была гиперчувствительная к компонентам препарата). Реакция на солковагин происходит в течение нескольких минут: ярко-красный эктопированный участок превращается в желтовато-белый или серый. Этот процесс сигнализирует о том, что терапевтическое действие оказалось эффективно.

Некротизированные (омертвевшие) ткани короткий период остаются на месте, образуя защитный слой - корку, которая вскоре отходит, после этого организм начнет воспроизводить в обработанной зоне новые здоровые клетки плоского эпителия.

После проведения процедуры химической коагуляции женщине необходимо несколько раз явиться на осмотр к гинекологу. Сначала, когда с момента прижигания пройдет 10 дней, врач осматривает обработанное место и в случае благоприятного исхода пациентка посещает клинику еще два раза – на 24-й и 38-й дни. Если осмотр показывает, что патология не излечена полностью и выявляются места эктопии, то процедуру проводят вновь.

Особые указания по применению солковагина

На данном этапе использования препарата каких бы то ни было побочных действий у него не выявлено. Однако если на ватный тампон было взято слишком много раствора, то есть риск возникновения химического ожога соседних здоровых тканей, который потребует последующего лечения.

Проводить терапию солковагином можно у нерожавших женщин, поскольку он не приводит к образованию рубцов или деформации шейки матки. Среди противопоказаний отмечают:

Текущая беременность;

Подозрения на злокачественные новообразования;

Клеточная дисплазия.

Примерная стоимость лечения препаратом около 1000 рублей, это сумма меняется в зависимости от выбранной клиники и статуса врача, а также самостоятельной покупки солковагина женщиной. При наличие полиса ОМС прижигание могут провести бесплатно в районной поликлинике по месту жительства.

Прижигание эрозии шейки матки жидким азотом

Лечение эрозии шейки матки жидким азотом эффективно, но противопоказано нерожавшим женщинам, так как может привести к образованию рубца. Суть метода заключается в обработке пораженного участка жидким азотом, при этом дополнительного обезболивания не требуется, так как происходит заморозка тканей. Еще по другому этот метод называют криодеструкция.
Этот метод не требует специального оборудования, безболезненный, не дорогой и достаточно эффективный, но прижигание эрозии шейки матки при помощи лазера и радиоволн в современной медицине считаются на данный момент самыми лучшими методами.

Прижигание эрозии шейки матки лазером

Лазерное удаление эрозии шейки матки - это эффективный и безболезненный метод. Он обладает рядом преимуществ, к которым относятся:

Не повреждает окружающие ткани;
- можно воздействовать на большие участки пораженных тканей;
- отсутствует кровотечение, так как коагуляция при помощи лазера приводит к мгновенному сворачиванию белка и образованию "корки";
- после процедуры не образуются рубцы и не происходит сужение цервикального канала;
- прижигание эрозии лазером практически безболезненное;
- не требуется госпитализация, пациентка сразу после процедуры отправляется домой;
- реабилитация после лечения лазером не превышает 3 недель.

Как проходит лазерное прижигание эрозии шейки матки

Прижигание лазером эрозии шейки матки еще называется лазерная вапоризация, она представляет собой испарение или выпаривание патологических тканей лазерным лучом бесконтактным способом под контролем видеокольпоскопа. Во время процедуры образуется некротический струп покрывающий ожоговую поверхность в виде тонкой плёнки, которая отторгается на 4-7 сутки. В это время могут быть небольшие кровянистые и сукровичные выделения, которые могут продолжатся 14 дней. На месте раны образуется новая здоровая ткань без рубца. Обезболивание используется местное, и его вполне хватает. Процедура длится около получаса. Контрольное посещение гинеколога осуществляется через 1-2 месяца.

1. Требуется исключить тяжелые физические нагрузки на 2 недели.

2. Половой покой на 3-4 недели.

3. Никаких физиопроцедур в течение 3-х недель.

4. Возможны только наружные гигиенические процедуры - то есть душ. Нельзя купаться, принимать ванну в течение 1 месяца.

5. Не перегреваться (нельзя посещать бани, сауны, загорать).

6. Нельзя употреблять алкоголь.

Эти правила действуют при всех методах прижигания.

Противопоказания

Острые воспалительные и инфекционные урогенитальные заболевания.

Дисплазия шейки матки 3 степени.

Рак шейки матки.

Полипы верхней трети цервикального канала.

Лазерное лечение шейки матки уступает в эффективности только радиоволновому методу, так как во время процедуры нельзя взять патологический материал на гистологическое исследование, а это очень важно для исключения наличия атипических клеток и озлокачествления процесса.

Лечение эрозии шейки матки радиоволнами

По своему эффекту данный способ устранения патологии сравним с воздействием лазера, но прижигания эрозии шейки матки радиоволнами не происходит, а происходит иссечение или конизация пораженных тканей.

Лечение производится радиоволнами при помощи аппарата «Сургитрон», использующегося для воздействия на слизистые и кожу. Как и при химической коагуляции в ходе процедуры необходим кольпоскоп. Радиоволновый скальпель во время конизации («срезания» верхнего эпителия) бесконтактно удаляет пораженную ткань шейки матки. Устраненная часть сохраняется гинекологом и после отправляется на гистологическое исследование. Накладывания швов не происходит.

Обезболивание при радиоволновом лечении эрозии шейки матки применяют местное. Процедура отличается безболезненностью за счет введения лидокаина в шейку матки. Также помимо местной анестезии может использоваться и общая, она предназначена для излишне впечатлительных женщин.

Радиоволновое лечение во многом похоже на терапию лазером, учитываются аналогичные показания, используется та же методика, кроме того, преимущества операции практически те же. Однако не каждой пациентке радиоволновая коагуляция оказывается доступна из-за своей высокой стоимости. Если удастся найти женскую консультацию, где есть аппарат «Сургитрон», то лечение могут произвести бесплатно по медицинскому полюсу.

Конизация требует постоянного наблюдения врача после проведения операции, на каждом осмотре следует фиксировать этапы регенерации.

Дополнительное лечение эрозии шейки матки совместно с прижиганием

К дополнительным методам лечения относят использование растворов и свечей, коррекция уровня гормонов и фитотерапию.

Прижигание эрозии шейки матки солковагином требует использования дополнительных средств способствующих заживлению и обладающих антисептическим и противовоспалительным действием. Например раствором "Ваготил", который обладает противовоспалительным, антисептическим, бактерицидным, фунгицидным, противопротозойным эффектом, способствует быстрому заживлению и останавливает кровотечение. Процедуру проводит гинеколог 2-3 раза в неделю. Она заключается в наложении тампона с разбавленным раствором на несколько минут на очаг дисплазии.

Врач после любого способа прижигания эрозии может назначить антисептические и противовоспалительные свечи, которыми нужно пользоваться самостоятельно в домашних условиях.

Среди распространенных причин возникновения эктопии шейки матки называют нарушения гормонального фона, если его коррекция не будет произведена, то никакое прижигание не поможет. Поэтому параллельно должны быть назначены гормоны.

В качестве дополнительной терапии могут использоваться народные средства (календула, облепиховое масло, прополис), их можно использовать после консультации с гинекологом.

Фото до и после прижигания

Последствия прижигания эрозии шейки матки

Часто нежелательные последствия и осложнения связаны с несоблюдением пациенткой предписанного режима. Также прижигание может вызвать кровотечения, спровоцировать воспалительные процессы. Но даже это не так опасно, как образующийся на шейке матки рубец, деформирующий ее и нарушающий естественное течение родов.

Важно после процедуры или операции соблюдать правила, описанные выше - то есть избегать горячих ванн, загара, половых контактов. Если соблюдаются все требования врача с момента обнаружения эктопии шейки матки и до ее полного устранения, то женщина полностью вылечивается, будущие роды проходят нормально, а дети оказываются здоровыми.

Прижигания шейки матки: видео

Прижигания шейки матки лазером

Радиоволновая конизация шейки матки

Эрозия шейки матки — одно из самых распространенных нарушений, которое может привести к ряду неприятных моментов в том числе и злокачественным новообразованиям. При выборе метода лечения эрозии одним из первых возникает вопрос: больно ли прижигать эрозию шейки матки?

Лечение эрозии пугает женщин возможными болевыми ощущениями

Эрозия шейки матки — это образование на слизистой влагалища язвенного дефекта. Заболевание, которое часто протекает без боли и с симптомами, которые подходят к различным болезням сложно выявить. Эрозию диагностируют при осмотре врача гинеколога. В качестве лечения такого дефекта применяют прижигание — процедуру, разрушающую аномальные клетки слизистой оболочки маточных стенок (доброкачественные и предраковые). Прижигание осуществляют несколькими методами, которые имеют свои преимущества и недостатки.

Какая бывает эрозия шейки матки

Существует несколько видов эрозии:

1. Врожденная. Формируется у подростков в переходном периоде в результате нарушения гормонального фона в организме. Имеет вид округлого воспаленного образования. Способна самозаживляться при гормональных скачках или в послеродовой период. Риски преобразования в онкологию незначительный.
2. Истинная. Под воздействием инфекционных процессов и гормональных скачков возникает язвенная ранка на стенке (эпителии) влагалища. Развивается в течение одной-двух недель и перерастает в следующий вид эрозии, называемую эктопией. Перерастание в онкологическое образование редкое явление.
3. Эктопия (ложная или псевдоэрозия). Имеет вид видоизмененной аномальной слизистой с выраженным воспаленным процессом. Часто возникает на задней губе около наружного зева. Может развиваться в течение месяцев. Сама не заживляется и требует лечения. При нетипичной форме клеток и наличия папилломовырусов (ПВЧ) 16, 18, 31, 33 типов может привести к онкозаболеванию — рак шейки матки.

Эктопия — наиболее распространенный вид эрозии шейки матки.

Эктопия встречается чаще всего

Откуда берется эрозия симптоматика и распознание

Распространенные причины развития эрозии маточной шейки:

• Преждевременное или запоздалое вступление в половую жизнь, эпизодические половые связи, часто меняющиеся сексуальные партнеры.
• Инфекции и воспаления в половых органах. Например, ПВЧ, венерические болезни, дисбиоз влагалища.
• Травмы и хирургические операции — аборт, чистка, родовой процесс.
• Гормональный или иммунный сбой — нерегулярный менструальный цикл, эндокринные нарушения, ослабление иммунитета.

Симптомы эрозии

Симптоматика эрозии шейки матки неиндивидуальна и подходит ко многим заболеваниям. Правильно диагностировать болезнь способен только врач при визуальном осмотре. При возникновении беспричинных кровянистых выделений и болей в процессе или после интимной близости и наличие слизисто-гнойных выделений из половых путей (если эрозия протекает вместе с воспалением, что осложняет ситуацию) следует обратиться к специалисту для точной постановки диагноза.

Как диагностируют эрозию

Эрозия шейки матки диагностируется путем обследований: визуального осмотра гинеколога и сдачи ряда анализов:

• мазка на микрофлору или бак-посев;
• соскоба со стенок матки для изучения клеток для установления воспаления или злокачественного новообразования;
• колльпоскопии — осмотр через специальный микроскоп с использованием контраста;
• ПЦР — исследование на выявление инфекционных и венерических заболеваний, ПВЧ;
• биопсии — проводится посредством отделения участка пораженной плоти для определения гистологии (назначается в случае подозрения на онкозаболевание).

ПЦР — необходимый анализ для диагностики эктопии

Какую опасность представляет эрозия шейки матки

Главной опасностью игнорирования болезни — ее перерождение в рак шейки матки. Вероятность такого развития событий составляет 40-60%.

При выявлении подобных признаков, пациентку ставят на учет в онкологическую клинику, для своевременного диагностирования и назначения курса терапии.

Если вовремя распознать заболевание, то можно начать курс процедур, которые приостановят развитие болезни. Одним из этапов такого курса является назначение прижигания.

Многих пациентов пугает такая перспектива из-за возможности болезненных ощущений. Однако, по сравнению с химиотерапией, которую применяют при лечении онкологии, прижигание не несет таких серьезных последствий для организма.

Методы лечение эрозии шейки матки

Способ лечения эрозии зависит от размеров пораженной области. При небольшой эрозии специалист может предложить консервативное лечение, которое не оказывает негативного влияния, но занимает много времени. Эрозия предполагает и наличие инфекционных процессов. Поэтому назначается курс из противовоспалительных и антибактериальных препаратов и применяются гинекологические ванночки и обработка области поражения при помощи лечебных тампонов, пропитанных органическими уксусной и азотной кислотами. Этот метод не приводит к рубцеванию тканей и наиболее приемлем для нерожавших девушек. Существенным недостатком такого лечения является возможность рецидива.

Если консервативный метод лечения не дает результата, что случается при эрозиях большого размера, частого обострения болезни, то назначают хирургический метод или прижигание эрозии. Таким методом лечат преимущественно эктопию или псевдоэрозию.

Медикаменты способны справиться с несложными случаями эрозии

Когда назначается хирургический метод

Посредством прижигания лечат эрозийные проявления, воспалительные образования, кисты и предраковые новообразования. Также эти методы показаны при папилломах, так как они на 80% увеличивают риск развития онкологии. Посредством прижигания останавливают кровотечения как беспричинных, так и вызванных процедурами биопсии, полипэктомии и конизации шейки матки.

Проведение операции

Проводится в амбулаторных поликлинических или больничных условиях под местным наркозом. Во время манипуляции пациента укладывают в гинекологическое кресло и вводят внутрь расширитель для раскрытия и осмотра шейки матки. Используя пропитанный в соляном растворе тампон, очищают шейку матки для обнаружения аномального образования наносят обезболивающий состав. Для выявления раковых и предраковых клеток используют уксусную кислоту, под воздействием которой, такие ткани светлеют.

Способ прижигания выбирается, основываясь на опыте специалиста, имеющееся оборудование и область поражения.

Прижигание эрозии осуществляется под местным наркозом

Виды прижигания

Диатермокоагуляция (ДЭК)

Для прижигания используют электрический ток. Показан женщинам, которые рожали и не планируют беременность в течение года. Проводят до середины полового цикла. При помощи электрических импульсов, направленных в область поражения стенок шейки матки, осуществляется прижигание тканей, что предотвращает дальнейшее развитие эрозийных проявлений.

После манипуляции на тканях, подвергшихся воздействию, образуется корочка из некротизированной ткани (струп), которая через некоторое время начинает отторгаться и замещаться здоровыми клетками. Процесс восстановления завершается через два месяца.

К достоинствам метода относят эффективность и доступность, а к недостаткам — болезненность, риск кровотечений, сужения сосудов и эндометриоза, образование рубцов на месте воздействия, снижающих эластичность тканей шейки матки и как следствие, трудности при раскрытии родовых путей в процессе родов.

Процедура противопоказана нерожавшим и беременны женщинам.

Криодиструкция

При данном методе эрозийные язвы обрабатывают с помощью жидкого азота. Под воздействием низких температур жидкость в аномальных клетках кристаллизируется и они погибают. Нанесение жидкого азота на пораженную область наносят специальным аппаратом, который позволяет точно распределять действующее вещество и не травмировать здоровую ткань. После процедуры возможно возникновение отечности места воздействия и обширные выделения из половых органов.

Достоинства: безболезненное и бескровное проведение операции, длительность процесса заживление 1-1,5 месяца. Процедура не предполагает рубцевания тканей, поэтому рекомендована нерожавшим девушкам.

Недостатки: возможно укорачивание шейки матки и неполное излечение в силу того, что сложно определить вся ли пораженная зона была обработана. Криодиструкцию не применяют в случаях глубокой эрозии и при язвах неправильной формы — насадка, с помощью которой наносят жидкий азот, стандартной величины.

Криодиструкция — малотравматичным метод лечения эрозии

Лазерное прижигание

Наиболее современный и эффективный метод лечения. Проводится прицельно-направленным лазерным лучом, под воздействием которого из пораженных клеток происходит выпаривание жидкости и ткань усыхает. Омертвевшие клетки отходят через неделю, а полное выздоровление наступает через месяц.

Достоинства: отсутствие болезненных ощущений, риска кровотечения, рубцевания ткани и эффективность до 98%. Рекомендован для лечения нерожавшим женщинам.

Недостатки: дороговизна процедуры и дефицит оборудования.

Радиоволновая терапия

На эрозию воздействуют радиоволной, посредством которой выпариваются и разрушаются эрозийные клетки. Полное выздоровление наступает в течение месяца.

Достоинства: безболезненность и быстрота проведения. Рубцевание тканей отсутствует.

Недостатки: высокая стоимость, возможность сукровичных выделений.

Химиокоагуляция

Применима к небольшим язвенным образованиям. На пораженный участок воздействуют химическими препаратами, которые убивают язвенные клетки. Перед нанесением химического вещества область воздействия просушивается. Через несколько минут после процедуры со слизистой удаляют остатки препарата. Проводится в несколько этапов.

Достоинства: гарантия полного выздоровления, доступность.

Недостатки: болезненность, образование ожога и рубцевание тканей и растянутость на несколько процедур.

Химиокоагуляция может оставлять рубцы

Насколько больно прижигать эрозию и последствия вмешательства

Ощущения пациентов во время и после процедуры обуславливаются выбранным методом и опытом специалиста. При химической коагуляции и диатермокоагуляции используют местную или общую анестезию, поэтому в процессе операции болевые ощущения практически исключаются.

Последствия прижигания зависят от того насколько высок болевой порог, от диаметра площади поражения и от сопутствующих болезней.

После процедуры наблюдается проявление тянущих болей в области живота. В таких случаях назначаются болеутоляющие препараты. В день процедуры рекомендовано отложить все дела, а после вмешательства хорошо отдохнуть.

Могут беспокоить прозрачные желтоватые или белесые выделения с легким неприятным запахом. Это нормальные проявления, которые не должны вызывать беспокойства. Они прекращаются после полного выздоровления.

Возможны и сукровичные или кровянистые выделения. Это происходит, если в ходе операции травмировали здоровые ткани. При незначительной секреции и отсутствии дискомфорта поводов для беспокойства нет. Выделения прекратятся через несколько дней. А при обильном кровотечении стоит обратиться к врачу.

Вследствие хирургической операции может нарушится менструальный цикл, образоваться шрамы и рубцы и сужаться шейка матки. Это может затруднить наступление беременности, затрудняя проникновение сперматозоидов. Увеличивается риск выкидышей.

Негативные последствия чаще наблюдаются при использовании электрокоагуляции для удаления части плоти. При радиоволновой и лазерной коагуляции можно избежать побочных эффектов.

Любое вмешательство в организм приводит к определенным сбоям. Потребуется некоторое время, чтобы механизм работы органов пришел в норму.

Последствия эрозии могут проявляться в виде болей внизу живота

Процесс восстановления после прижигания эрозии

Для ускорения процесса восстановления необходимо соблюдать некоторые правила:

1. Исключить половой контакт до полного выздоровления, период которого составляет от одного до двух месяцев.
2. Принимать прописанные заживляющие, антибактериальные и обезболивающие средства.
3. Не поднимать тяжелого и исключить спортивные мероприятия в течение месяца после прижигания.
4. не принимать горячие ванны и не допускать перегревания организма.
5. Не пропускать плановые осмотры для контроля процесса реабилитации и выполнять рекомендации врача.

Чтобы процесс прижигания эрозии шейки матки прошел наиболее эффективно нужно исключить причины появления заболевания. Проводят лечение венерических заболеваний, бактериальных инфекций, кандидоза (молочницы), воспалительных процессов половых органов.

К эрозии могут привести и сексуальные игры, при которых используют нестандартные или инородные предметы. Предотвратить рецидив поможет исключение повреждений слизистой оболочки.

Беременность является противопоказанием для проведения процедуры. Эта операция затруднит родоразрешение. Для купирования процесса применяют методы народной медицины. Если имеет место инфекция проводят местное лечение антибиотиками и противовоспалительными средствами.

Беременность — противопоказание к лечению эрозии

Народные рецепты против эрозии

Медовые свечи и спринцевание

Раствор для спринцеваний готовится посредством разведения меда (20 г) в стакане (250г) кипяченой воды. Спринцевание проводят 2 раза в сутки.

Для свечей нужно растопить мед (100 г), прополис (5 г) и сливочное масло (150г). Смесь охлаждают и формируют эллипсовидные свечки и определяют на хранение в холодильник.

Применять самодельные свечи без согласования с врачом нельзя.

Настойка календулы

Применяют в качестве спринцовок для достижения противовоспалительного, бактерицидного и заживляющего эффектов.

Цветы календулы заливают кипятком (20 грамм на 500 мл), настаивают один час и процеживают. Спринцевание выполняют 2 раза в день. Курс лечения — 3 недели.

Цветы календулы обладают противовоспалительным действием

Облепиховое масло

Ватно-марлевый тампон пропитывают средством и помещают во влагалище на ночь.

Облепиха обладает смягчающим и заживляющим действием, способно восстанавливать микрофлору влагалища и предупреждать развитие онкозаболевания.

Прибегая к народной медицине, следует учесть, что такие методы могут иметь эффект только в начале развития заболевания, а могут и ускорить эрозийный процесс.

Перед использованием народных средств нужно проконсультироваться с врачом, сдать необходимые анализы и следовать рекомендациям врача. Наиболее целесообразно применять народное лечение совместно с медикаментозным.

На вопрос больно ли лечить эрозию прижиганием нельзя ответить однозначно. Проведение и исход процедуры зависит от стадии эрозии, состояния репродуктивных органов, выбранного хирургического метода и опыта специалиста.

На вопрос лечить или не лечить эрозию ответ однозначен — обязательно лечить. Здесь медлить не нужно. В начале развития заболевание хорошо поддается медикаментозному лечению без прибегания к хирургии. Иначе болезнь будет захватывать все новые и новые клетки, что повышает риск развития рака.

Прижигать эрозию не страшно. В ходе процедуры пациент, обычно, не чувствует боли. Существуют совершенно безболезненные методы вмешательства, а болючие проводят под местным или общим наркозом. Многие манипуляции проходят без последствий для организма женщины, не считая послеоперационного периода. А самые современные способы прижигания даже не оставляют рубцов, что не повлечет за собой осложнений при родах.

Чтобы избежать оперативного вмешательства необходимо регулярно проходить осмотр специалиста и своевременно начинать лечение любых диагностированных отклонений.

Некоторые заболевания органов репродуктивной системы у женщин протекают практически без симптомов. О существовании серьезной гинекологической проблемы они зачастую узнают во время посещения врача с целью профилактического осмотра или для подтверждения беременности. Между тем, воспалительные процессы, эрозия шейки матки и другие доброкачественные изменения в тканях половых органов становятся причиной предраковых состояний. При выборе метода лечения учитывается возраст женщины, ее желание сохранить детородную способность.

Эрозию прижигают в тех случаях, когда площадь поражения велика, возникают рецидивы болезни, а консервативное лечение не помогает. Как прижигают эрозию шейки матки, зависит от результатов предварительного обследования, особенностей физиологии женщины, учитываются противопоказания.

Прижигание проводят только тогда, когда нет сомнений в доброкачественном характере поражения, а эрозия не распространилась в цервикальный канал шейки матки.

Противопоказания

Эрозию не прижигают при наличии воспалительного процесса во влагалище и шейке матки, грибкового или иного инфекционного заболевания половых органов. Перед назначением прижигания проводится устранение патологий, явившихся причиной образования эрозии.

У молодых нерожавших женщин эрозия шейки матки чаще всего исчезает самостоятельно. Достаточно бывает избавиться от воспалительных процессов или отрегулировать гормональный фон. Ведется лишь наблюдение за состоянием пораженного участка.

Дополнение: Рубцы, которые остаются на поверхности шейки матки после прижигания отдельными методами, могут затруднить протекание родов. Поэтому для лечения женщин, планирующих родить детей, они не применяются. При необходимости используются лишь щадящие методы.

Эрозию не прижигают во время беременности , после родов (при наличии лохий), а также если проводилось кесарево сечение. Прижигание не делают, если у женщины имеются заболевания крови, сахарный диабет, наблюдаются маточные кровотечения . Противопоказанием является наличие внутриматочной спирали.

Предварительное обследование

Обследование, проводимое перед тем, как назначить лечение, позволяет выяснить степень изменений в тканях шейки матки, обнаружить причину, размеры участка поражения, наличие новообразований.

Применяются следующие методы обследования:

1. Анализ бактериальной микрофлоры влагалища. Проводится посев содержимого мазка из влагалища и цервикального канала шейки. Выявляется наличие воспалительного процесса.
2. Анализ мазка на наличие половых инфекций (генитального герпеса, хламидиоза, папилломавирусной инфекции и других). Проводится методами ИФА и ПЦР.
3. Анализ мазка на наличие раковых клеток.
4. Кольпоскопия – осмотр участка эрозии посредством оптического увеличения и освещения.
5. Биопсия и цитологическое исследование образца тканей, взятых с пораженного участка для обнаружения онкозаболевания.
6. Анализ крови на сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С.

Обязательно проводится общий анализ крови на лейкоциты и свертываемость, содержание сахара в крови, общий анализ мочи.

Видео: Когда и как прижигают эрозию

Методы прижигания эрозии

Прижигание – это условное название группы методов, в которых производится либо непосредственная обработка поврежденной эрозией поверхности шейки матки, либо бесконтактное разрушение больных клеток. Процедура проводится, как правило, на 5-9 день цикла, чтобы к началу следующих месячных обработанная поверхность успела слегка зажить.

Диатермокоагуляция

Эрозию прижигают с помощью электрического тока высокой частоты. Вся процедура длится около 30 минут, выполняется под местной анестезией. На месте термической обработки образуется струп, который через некоторое время отпадает, оставляя рубец. Полное заживление ранки происходит через 6-10 недель.

В течение 1 месяца после прижигания возможно появление обильных прозрачных выделений с примесями крови.

Предупреждение: Корочка легко травмируется, поэтому после такой процедуры женщине нельзя напрягаться физически, вступать в половой контакт, прибегать к спринцеванию. Во избежание кровотечения не рекомендуется принимать горячую ванну.

Преимуществами метода являются эффективность воздействия, доступность и сравнительная дешевизна. Основным недостатком является болезненность процедуры. Из-за образования рубца происходит сужение канала шейки, снижается эластичность тканей, что впоследствии осложняет роды. Метод не применяется для лечения нерожавших женщин.

После такого прижигания эрозии шейки матки возможны осложнения: кровотечение, воспаление тканей, эндометриоз. В течение первого месяца женщина должна проходить осмотр через каждые 4-5 дней.

Прижигание лазером

В зависимости от степени поражения поверхности шейки матки эрозией применяется лазерное воздействие различной интенсивности. Луч направляется на отдельные точки поверхности. Поврежденные ткани снимаются лазерным «скальпелем». Образуется тонкая защитная пленка, которая отторгается в течение нескольких дней. Процедура проводится под местной анестезией.

Преимущества метода в том, что лазерный луч не затрагивает здоровые ткани. Поверхность обеззараживается, что предотвращает возникновение послеоперационных осложнений. На тканях не остается рубцов, эрозия устраняется полностью, восстановление проходит в течение 1 месяца.

Криодеструкция

Поврежденные клетки замораживаются жидким азотом, который направляется на эрозированную поверхность с помощью специального зонда. На процедуру уходит 5 минут. Проводится местное обезболивание. Поверхность регенерируется через 2-3 месяца.

У метода есть противопоказания. Он не используется, если диаметр пораженной поверхности больше 3 см, существуют разрывы на шейке матки. Криодеструкция не проводится, если у женщины имеется миома , воспалительные заболевания органов половой системы.

К преимуществам относится то, что такое прижигание можно проводить нерожавшим женщинам, отсутствуют рубцы и кровотечение. Недостатки – длительность выздоровления, сопровождающегося водянистыми выделениями . Этим методом невозможно обработать ткани при их глубоком поражении. Иногда возникает необходимость повторения процедуры.

Видео: Лечение эрозии методом криодеструкции

Радиоволновая коагуляция

Этот метод является самым безопасным. Клетки эрозии разогреваются до высокой температуры с помощью радиоволн, направляемых на пораженную область. При этом они испаряются. Процедура абсолютно безболезненна. Полностью исключена возможность проникновения инфекции к обрабатываемой поверхности, а также появление кровотечения, так как поврежденные капилляры запаиваются при высокой температуре.

Процесс обработки длится 20 минут, заживление происходит в течение 1 месяца, здоровые ткани не затрагиваются. Недостаток метода состоит в его малой доступности, так как сложность и дороговизна аппаратуры не позволяют использовать его повсеместно.

Метод не применяется при наличии у пациентки кардиостимулятора. Радиоволновая коагуляция противопоказана при обострении любых хронических болезней. Для излечения достаточно 1 процедуры.

Аргоноплазменная абляция

Для прижигания используется ионизированный аргон. Факел аргоновой плазмы подводится к эрозированному участку на расстояние 0.5 см. Ионизация происходит под воздействием электромагнитных волн высокой частоты.

Происходит местный нагрев и выпаривание поврежденных клеток. Процедура безболезненна, не травмируются здоровые ткани. В месте обработки остается тонкая корочка. Происходит быстрое заживление.

Химическое прижигание

Проводится обработка зева шейки препаратом «Солковагин». Препарат с помощью ватного тампона наносится на подсушенную поверхность. На обработку уходит 3 минуты. Точность нанесения контролируется с помощью кольпоскопа.

Преимущество состоит в том, что процедура безболезненная, проводится без анестезии. Метод можно использовать для лечения нерожавших женщин. Недостатком является необходимость неоднократного повторения процедуры, неэффективность обработки при глубоких повреждениях и большой площади поражения.

Беременность и роды после прижигания эрозии

При использовании щадящих методов прижигания эрозии шейки матки наступление беременности вполне возможно, никакого влияния на ее протекание они не оказывают. Роды проходят без осложнений, так как при обработке поверхности шейки матки она не травмируется, ее пластичность не нарушается. При таких операциях тщательно контролируется глубина и границы обработки эпителия.

После проведения прижигания в течение 1-2 месяцев (в зависимости от применяемого метода) женщинам нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом, переохлаждаться. Чтобы избежать травмирования поверхности шейки и возможного кровотечения, необходимо воздерживаться в это время от полового контакта.

Нельзя использовать гигиенические тампоны, проводить спринцевание, делать УЗИ с использованием вагинального датчика. Следует отказаться от посещения бассейна, бани, купания в природных водоемах, пребывания под лучами солнца.

Говоря о прижигании эрозии шейки матки, женщины обобщают комплекс врачебных методик, действие которых далеко не всегда основано на формировании ожога.

Например, применение азота замораживает пораженный участок, а лазерный луч выпаривает поврежденные клетки. И хотя название для методов борьбы с эрозией остается обобщенным, они различаются технологией воздействия.

Как делают прижигание эрозии шейки матки, безболезненно ли происходит процедура, когда ее прижигают — до месячных или после? Ответы на все эти вопросы найдете в нашей статье!

Основные методики

Основными методиками, которыми чаще всего пользуется современная гинекология, считаются:

Принимая решение о необходимости того или иного метода, гинеколог учитывает общее состояние пациентки, ее возраст, сопутствующие недуги и другие факторы.

Подготовка к выжиганию и проведение операции

Прежде чем допустить пациентку к операции, . Они, в зависимости от выбранного метода прижигания, отличаются, но обычно попадают в следующий спектр:

Если результат подтверждает, что противопоказаний нет, женщине проводят выбранную процедуру.

Диатермокоагуляция

В ходе операции эрозию прижигают электрическим током маленького разряда , но глубокой проходимости.

Такой способ лечения считается самым эффективным, его применяют часто и давно, однако .

Перед проведением процедуры женщине делают местную анестезию .

После чего под крестец помещают пассивный электрод, а с помощью активного электрода, который может иметь разную форму, обрабатывают пораженную эрозией зону.

После коагуляции на раневой поверхности появится струп , который через неделю отторгается организмом и выходит со скудными кровотечениями.

Полное излечение наступает через полтора месяца.

Диатермоэксцизия

Этот метод тоже основан на применении электрического тока , но есть и разница: при диатермокоагуляции используют шарообразный активный электрод, а в случае диатермоэксцизии он имеет форму петли, что позволяет не только прижечь, но и отделить подверженный болезнью участок шейки матки. Эта процедура эффективна при глубокой эрозии.

Диатермоэксцизия осуществляется под местной анестезией . Во влагалище женщины помещают резиновую манжету, чтобы исключить ожоги, потом в канал шейки матки вводят электрод и поворачивают вокруг своей оси. Таким образом, подверженный эрозии участок удаляется. Если в процессе прижигания повреждаются сосуды, на них накладывают лигатуры.

Полное восстановление шейки матки потребует полтора месяца, как и при методе, описанном выше. После операции возможны небольшие кровотечения, которые будут длиться 10, максимум – 12 дней.

Радиоволны

Как проходит процесс прижигания эрозии шейки матки радиоволнами? Процедура новая, широкого распространения не имеет , однако она безболезненна, эффективна и бесконтактна, поскольку воздействие производится радиоволнами, которые нагревают поврежденные ткани, влияя на жидкость внутри клеток.

После такой операции не бывает кровотечений , а возможность негативных последствий считается минимальной.

Процедуру проводят с помощью электрода, который производит радиоволны, однако с поверхностью шейки матки ему контактировать не нужно.

Радиоволны, нагревая жидкость в клетках, выпаривают ее, а окружающие сосуды коагулируют. Струпа в ходе такой операции не будет, вместо него на зоне воздействия появится тонкая пленочка.

Метод бережный, наркоза не требуется.

Восстановление занимает максимум месяц , полное излечение достигается с одного сеанса.

Лазерная вапоризация

В ходе процедуры лазером очерчивают границы пораженной зоны , а потом начинают выпаривание клеток с цервикального канала и до ранее обозначенных границ. Это совершенно безболезненно, операцию проводят в амбулаторных условиях. Никаких кровотечений после нее не бывает, потому что сосуды мгновенно коагулируются.

Однако крупную эрозию таким методом за один сеанс вылечить нельзя , надо будет два или три лазерных воздействия с интервалом как минимум в месяц. Оболочка матки восстанавливается полностью за 6 недель.

Процедура показана, в том числе, и нерожавшим пациенткам. Наркоз не требуется.

Криодеструкция

Лечение проводится с помощью криозонда , который воздействует на пораженные клетки преобразованным жидким азотом. Клетки кристаллизуются и отмирают, это эффективно для небольших эрозий, но на восстановление шейки матки понадобится от двух до трех месяцев. Сама же обработка поврежденных тканей занимает не больше 5 минут.

Процедура считается безболезненной, однако ощущение жжения возникнуть может . По желанию пациентки делается местная анестезия. Для глубоких эрозий метод не подходящий.

Химический метод

А как прижигают эрозию шейки матки с помощью этого метода? В ходе процедуры врач применяет специальный препарат, который способствует отмиранию эрозированных клеток.

В прошлом это был Ваготил, сейчас используют более современное и эффективное средство – Солковагин.

Сначала область воздействия высушивают с помощью ватного тампона, потом еще один тампон пропитывают лекарством и обрабатывают пораженную эрозией зону.

По времени это занимает не более трех минут , а после окончания процедуры доктор еще раз высушивает обработанный участок, чтобы убрать остатки лекарственного препарата.

Наркоза такое лечение не требует, оно безболезненно. Однако действие мягкое, поэтому для полного выздоровления нужно несколько сеансов (от 5 до 10).

Опять же этот метод эффективен для небольших эрозий, с глубокими ему не справиться.

Когда можно прижигать эрозию шейки матки и на какой день цикла после месячных обычно ее прижигают?

• шейка матки расширяется в это время, что позволяет исследовать эрозию и вызванные ею изменения тщательнее;
• исключена ;
• менструальный цикл не будет нарушен, а отсутствие выделений гарантирует то, что в обработанной зоне не разовьется инфекция.

Во время месячных прижигание не делают , поскольку сильно возрастает риск инфицирования, да и эрозивные изменения не видны. А перед менструацией можно провести лазерную вапоризацию или радиоволновое облучение: с такими методами повреждения минимальны, значит, минимальна и возможность развития осложнений.

Прижечь эрозию шейки матки можно в женской консультации , где такая процедура делается бесплатно, а можно и в любой частной гинекологической клинике.

Но в женских консультациях эрозию шейки матки прижигают методами диатермокоагуляции и диатермоэксцизии, так как для них не требуется дорогостоящего оборудования, которым больницы, чаще всего, не располагают.

Частные клиники обычно предоставляют возможность провести лазерную вапоризацию или радиоволновое облучение, но это не будет бесплатной услугой.

В заключение стоит добавить, что после прижигания эрозии рекомендуется на два месяца отказаться от половой жизни, избыточных физических нагрузок, а также от применения тампонов. Чтобы избежать рецидива эрозии, придется следить за гормональным фоном и регулярно ходить к гинекологу на обследования.