Противозачаточные таблетки, от которых не полнеют - список лучших негормональных препаратов для женщин. Как не поправиться от лекарств

Надежное предохранение от незапланированной беременности является важной составляющей половых отношений. Часто для решения этого вопроса представительницы прекрасного пола отдают предпочтение приему противозачаточных таблеток, содержащих гормоны. Одним из побочных эффектов такого метода контрацепции, по мнению многих женщин, является увеличение массы тела. Однако нежелательный набор веса не всегда напрямую связан с противозачаточными средствами. Современные препараты содержат малые дозы гормонов, поэтому не способствуют прибавке лишних килограммов во время их приема.

Содержание:

Виды оральных контрацептивов и их выбор

На прилавках аптек представлен широкий ассортимент различных оральных контрацептивов. Эти препараты используются не только для защиты от нежелательной беременности, но и для нормализации менструального цикла, коррекции нарушений гормонального фона , лечения бесплодия и некоторых гинекологических заболеваний (миома, киста, эндометриоз). Они помогают улучшить внешний вид кожи женщины, снизить сальность волос, облегчить симптомы ПМС и климакса.

Таблетированные гормональные противозачаточные средства содержат в составе аналоги главных женских половых гормонов эстрогенов и прогестерона, регулирующих работу репродуктивной системы. Их разделяют на две группы препаратов: комбинированные оральные контрацептивы (КОК) и мини-пили.

Комбинированные оральные контрацептивы

Комбинированные оральные контрацептивы содержат этинилэстрадиол, аналог вырабатываемого фолликулярным аппаратом яичников гормона эстрадиола группы эстрогенов, а также различные синтетические прогестагены (гестоден, дезогестрел, норгестрел, дидрогестерон, норэтистерон, диеногест и другие). Механизм их действия состоит в подавлении овуляции, изменении структуры эндометрия таким образом, что оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к маточной стенке, повышении плотности цервикальной слизи, препятствующей продвижению сперматозоидов в матку и снижающей их двигательную активность.

Деление по содержанию гормонов

Выделяют следующие типы КОК:

монофазные содержат одинаковые неменяющиеся дозы эстрогена и погестагена в каждой таблетке (регулон, жанин, силует, фемоден, логест, линдинет и другие);
двухфазные характеризуются постоянным одинаковым содержанием эстрогена во всех таблетках и различным в зависимости от фазы менструального цикла содержанием прогестагена (фемостон, секвилар, адепал, бинордиол, биновум и другие);
трехфазные содержат три различные дозировки эстрогена и прогестагена в соответствии с периодом менструального цикла (три-регол, три-мерси, тризистон и прочие).

Деление по количественному содержанию гормонов

КОК делят на три группы в зависимости от количественного содержания гормонов:

Микродозированные. Рекомендуются для приема девушкам и женщинам до 25 лет (клайра, зоэли, джес, логест, новинет, мерсилон).
Низкодозированные. Подходят молодым и зрелым женщинам, рожавшим, показаны тем, у кого на фоне приема таблеток с более низкой дозировкой гормонов отмечаются мажущие межменструальные кровотечения (диане, ярина, силует, жанин, регулон, фемоден).
Высокодозированные. Содержат довольно высокие дозы гормонов, рекомендуются в основном для лечения гинекологических заболеваний и коррекции гормональных расстройств (три-регол, триквилар, овидон, нон-оволон).

Предупреждение: Противозачаточные таблетки относятся к препаратам, которые категорически нельзя самостоятельно себе назначать, как и следовать рекомендациям подруг в этом вопросе. Это должен делать исключительно врач после тщательного обследования пациентки с учетом ее возраста, фенотипа, наличия сопутствующих заболеваний и противопоказаний.

Мини-пили

Мини-пили, в отличие от КОК, содержат в составе только один гормон прогестаген и обладают несколько менее надежным контрацептивным действием. Они не подавляют овуляцию, но изменяют структуру эндометрия, создавая препятствия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке, и воздействуют на состав и количество слизи шейки матки, повышают ее вязкость, что значительно затрудняет перемещение сперматозоидов.

Примерами таких средств являются таблетки, содержащие в качестве прогестагена:

линестренол (эксклютон, микролют, оргаметрил);
левоноргестрел (норплант);
норгестрел (оврет);
дезогестрел (лактинет, чарозетта).

Несмотря на меньшую эффективность препаратов этой группы для защиты от незапланированной беременности, они оказывают более мягкое действие на организм, характеризуются меньшим списком противопоказаний и побочных эффектов.

Видео: Врач-гинеколог о правилах применения оральных контрацептивов

Влияние оральных контрацептивов на массу тела

Прием гормональных контрацептивов иногда сопровождается возникновением у женщин побочных эффектов. Это могут быть головные боли, тошнота, отеки, нарушение работы ЖКТ, аллергические реакции, выпадение волос на голове или усиление их роста в нежелательных местах, набор веса и другие проблемы.

Представительницы прекрасного пола часто опасаются принимать противозачаточные таблетки из-за риска поправиться. Однако многие гинекологи отмечают, что если препарат подобран правильно с учетом состояния гормонального фона пациентки и всех особенностей ее здоровья, то вероятность, что она будет полнеть на фоне приема таких средств, крайне мала. Связано это с тем, что назначаемые современные гормональные контрацептивы содержат гораздо меньшие дозы гормонов, чем аналогичные средства первого поколения, на фоне приема которых у определенных женщин действительно наблюдалась прибавка в весе.

Важно: Влияние оральных контрацептивов на организм женщины индивидуально. Один и тот же препарат у одних пациенток может вызвать прибавление веса, а у других, наоборот, уменьшение.

Увеличение массы тела женщины при использовании гормональной контрацепции может быть следствием того, что синтетические аналоги прогестерона, которые входят в состав КОК и мини-пилей, вызывают повышение аппетита и тем самым провоцируют набор веса из-за переедания. Также прогестерон способствует задержке в организме жидкости во второй фазе менструального цикла.

Еще одной причиной того, что женщина резко полнеет при приеме противозачаточных таблеток, является нарушение у нее функций щитовидной железы в виде гипотиреоза, протекающего в скрытой или явной форме. Оральные контрацептивы при этом усугубляют имеющиеся эндокринные расстройства, приводят к ожирению и выраженным отекам .

Профилактика набора веса при приеме противозачаточных таблеток

Чаще всего от приема оральных контрацептивов набирают лишний вес женщины, которые изначально имеют склонность к полноте, нарушения обмена веществ, хронические эндокринные патологии. Чтобы не полнеть при приеме противозачаточных таблеток, они могут воспользоваться следующими рекомендациями:

Регулярно взвешиваться, хотя бы раз в неделю для контроля веса.
Увеличить физическую активность, больше ходить пешком, заниматься плаванием, йогой, пилатесом или другими видами спорта, которые разрешены по состоянию здоровья.
Во второй фазе менструального цикла по согласованию с врачом пить мочегонные травяные чаи или диуретические средства в виде таблеток (верошпирон).
Перенести часы приема препаратов перед ночным сном, в этом случае пик концентрации принятых гормонов в крови, способный вызвать чувство голода, придется на время сна, и женщина вряд ли будет специально просыпаться, чтобы лишний раз перекусить, в результате не будет полнеть.
В первые месяцы приема таблеток, пока организм к ним не привыкнет, стараться жестко контролировать количество, состав и калорийность употребляемой пищи, ограничить жирное, соленое и сладкое, употреблять больше овощей и фруктов, отварные или приготовленные на пару нежирные сорта мяса и рыбы, обезжиренные молочные продукты.

Противозачаточные таблетки не должны вызывать у женщины никаких побочных явлений, включая увеличение веса. Если прием препаратов, которые назначил врач, сопровождается каким-то дискомфортом, необходимо сразу обратиться к нему для поиска альтернативных вариантов.

Противозачаточные таблетки с минимальным риском набора веса

Набор веса не наблюдается при приеме низкодозированных и микродозированных противозачаточных средств. Существует ряд препаратов, содержащих в качестве аналога прогестерона синтетический гормон дроспиренон, который, в отличие от других его аналогов, способствует выведению лишней жидкости из организма. К таким средствам относятся джес, ярина, видора, анжелик, модэлль про и другие. Часто эти средства назначают женщинам, стремящимся снизить свой вес.

К гормональным таблеткам, от которых не полнеют можно отнести следующие препараты:

новинет подходит молодым, нерожавшим женщинам;
регулон назначают уже рожавшим женщинам и тем, у кого есть нарушения менструального цикла, маточные кровотечения;
ригевидон подходит для женщин детородного возраста, при дисменорее, альгоменорее , предменструальном синдроме;
логест рекомендуется для женщин старше 35 лет, могут использоваться для профилактики онкозаболеваний;
линдинет, мерсилон назначают девушкам, только начинающим вести активную половую жизнь;
эксклютон, чарозетта рекомендуются в целях контрацепции для женщин с нерегулярной половой жизнью;
клайра назначают женщинам репродуктивного возраста.

Оральные контрацептивы нельзя применять длительно, особенно женщинам, страдающим серьезными заболеваниями печени, сердечно-сосудистой и эндокринной системы. Они нарушают нормальное функционирование половых органов, повышают риск развития онкологических заболеваний и ряда серьезных отклонений в организме (остеопороз, тромбоз сосудов, глаукома, нарушение усвоения витаминов группы В и другие).

Гормональные препараты - неустаревающая медицинская «страшилка». Всегда найдется коллега, тетушка или незнакомая женщина в очереди, готовая горячо выступить против того, что неразумные врачи выписывают эти ужасные таблетки. Один из главных побочных эффектов, связываемых в народном сознании с гормональной терапией, это практически неминуемая прибавка в весе. О том, почему поправляются от гормональных препаратов, какие конкретно медикаменты вызывают появление лишних кило, и что с этим делать, Woman.ru рассказал известный диетолог Алексей Ковальков.

Похудение после приема гормональных препаратов ничем не отличается от любого другого похудения, секрет которого в сочетании правильного питания и оптимального уровня физической активности. Однако куда важнее со всем вниманием и требовательностью отнестись к индивидуальному назначению препарата и не запускать себя во время курса лечения, своевременно обсуждая все сомнения и проблемы с врачом.

Кому и для чего выписывают гормональные средства?

Профессор Алексей Ковальков

В эндокринной системе человека насчитывается семь основных эндокринных желез, кроме того существует множество клеток, рассеянных, например, в желудочно-кишечном тракте, которые также обладают способностью вырабатывать гормоны. Самих же гормонов, естественных биологически активных веществ, производимых организмом человека, насчитывается несколько десятков.

Гормональных препаратов, которые могут быть назначены женщинам по той или иной причине, множество. И неверно объединять их в одно пугающее целое, обросшее мифами и суевериями. Если препарат выписан врачом и пациент принимает его правильно, ставить вопрос о целесообразности лечения нет смысла. Существуют ситуации, когда гормональная терапия незаменима.

Как правило, назначают гормональные препараты для того, чтобы восполнить недостаточное образование каких-то гормонов в организме, либо для того, чтобы подавить избыточную их продукцию. Некоторые типы гормональных препаратов, например глюкокортикоиды, назначают в случае болезней, не имеющих непосредственного отношения к эндокринной системе — например, при бронхиальной астме, тяжелых аллергических реакциях, ревматоидном артрите и так далее.

Одним из заболеваний, при которых могут быть назначены гормоны, в частности, гормон инсулин, является сахарный диабет. Наиболее часто назначаемые группы гормональных препаратов – это синтетические гормоны щитовидной железы в виде монопрепарата левотироксина натрия (например, L-тироксин и Эутирокс), в виде комбинации левотироксина и лиотиронина, то есть Т4 и Т3 (Тиреотом, Новотирал) или в комбинации с йодом (Йодтирокс, Тиреокомб). Эти препараты используют для лечения гипотиреоза или недостаточности функции щитовидной железы.

Большое количество женщин периодически или постоянно использует гормональные средства с контрацептивным эффектом. Врачи-гинекологи могут назначать такие таблетки не только для планирования семьи, но и в качестве лечения некоторых гинекологических заболеваний. Контрацептивы выписывают также для изменения уровня эстрогенов в крови при эстрогенозависимых заболеваниях, таких, как миома матки и эндометриоз.

Иногда с помощью препаратов прогестерона восполняют собственный дефицит этого гормона при распространенной репродуктивной проблеме, известной как недостаточность второй фазы цикла (нарушение функций желтого тела, могущее препятствовать желанной беременности).

А вот препараты для заместительной гормональной терапии, когда утраченные гормональные функции восстанавливаются при помощи фармакологии, в нашей стране применяются все еще довольно редко. Хотя в европейских странах назначение таких медикаментов давно и с успехом практикуется.

Почему при приеме гормональных препаратов увеличивается вес?

«В народе» существует устойчивое мнение, что, как только начнешь принимать эти коварные «гормоны», причем в любом виде, так обязательно поправишься. И, надо признать, назвать в корне неправильным такое представление нельзя.

При использовании глюкокортикоидных препаратов в течение длительного времени (речь о месяцах и даже годах), например, по причине системного заболевания соединительной ткани, или бронхиальной астмы, пациенты поправляются, потому что глюкокортикоиды повышают уровень глюкозы, что, то есть опосредованно способствуют увеличению объема жировой ткани.

Также часто встречается набор веса у страдающих сахарным диабетом при передозировке инсулина. Инсулин – гормон анаболический, то есть стимулирующий процессы утилизации и запасания глюкозы, аминокислот и жирных кислот, и одновременно тормозящий катаболические процессы распада гликогена, жиров и белков.

А вот применение гормонов щитовидной железы само по себе не может спровоцировать увеличение массы тела. Эти гормоны ускоряют метаболизм, повышают продукцию тепла организмом, усиливают активность работы сердечно-сосудистой системы, то есть вызывают процессы, которые связывают с потерей веса.

Если вы участвуете в обсуждении того, что «на гормонах» поправилась подруга, знакомая, коллега из соседнего офиса, знаменитость из телевизора, не спешите применять эту информацию к себе. Начало приема гормональных препаратов не означает автоматически, что пора покупать одежду «навырост».

Первый вопрос, который возникает, когда слышишь о «гормональной» прибавке в весе: а как женщина при этом ела? Масса тела не может увеличиваться при отсутствии избытка питания. В любом случае, если препарат вам назначил врач после тщательного обследования и строго по показаниям, и не принимать его нельзя, нужно в первую очередь пристально и честно посмотреть на свой стол и степень физической активности. Если вы уверены, что питаетесь правильно, достаточно двигаетесь, а вес продолжает «прибывать», разбираться в причинах следует индивидуально и вместе с врачом. Самостоятельно отменять и заменять лечение, садиться на строгую диету и тем более голодать нельзя ни в коем случае. Так же, как и пользоваться чужим опытом похудения после приема гормональных средств.

Эти калорийные контрацептивы!

Наиболее «массовыми» из всех гормональных препаратов можно назвать контрацептивы, соответственно, львиная доля обсуждения проблемы похудения «из-за гормонов» связана именно с их приемом.

Существуют три основных причины, по которым женщины, длительно использующие гормональные противозачаточные, могут поправиться:

1
Прогестерон, один из гормонов, содержащихся в контрацептивах или средствах заместительной гормонотерапии, способствует некоторой задержке жидкости в организме.
2
Прием гормональных таблеток может влиять на изменение пищевого поведения, а именно — повышать аппетит.
3
Относительно новые данные: если женщина набирает вес при назначении контрацептивных препаратов, то, скорее всего, на момент назначения у нее имелся субклинический гипотиреоз, который «усугубился» при изменении гормонального фона. При снижении функции щитовидной железы характерен набор веса.

Никакие гормональные препараты не имеют «собственной калорийности». Соответственно, сами по себе они не не способны вызывать увеличение массы тела. Если это произошло, причина лежит глубже, и избавляться от последствий ее проявления следует под контролем специалиста, без необдуманных экспериментов и спешки.

От устаревших гормональных поправляются, от новых - худеют?

Также нельзя забывать, что препарат препарату рознь. Первые искусственно синтезированные женские половые гормоны – эстроген и прогестерон – были получены в 1929 и 1934 годах, а первая противозачаточная таблетка появилась на рынке в 60-х годах прошлого века. С тех пор дозы гормонов в препаратах существенно уменьшились, а сами действующие вещества стали биоидентичными. Например, в последнем поколении контрацептивов используется эстрадиола валерат, превращающийся в кишечнике в эстрадиол, идентичный собственному.

Появились разновидности гестагенов, входящих в состав контрацептивов и препаратов для заместительной гормональной терапии. Эти вещества, например, дроспиренон, обладают свойством выводить лишнюю жидкость из организма. Также для снижения риска возникновения побочных эффектов можно попросить врача назначить прогрессивные контрацептивы: к примеру, наносимый на кожу гель, минимально участвующий в обменных процессах «внутри» организма.

Исследования новейших препаратов, содержащих женские половые гормоны, демонстрируют, что медикаменты последнего поколения не только не способствуют прибавке веса, но и уменьшают уровень глюкозы натощак и инсулинорезистентности, а также улучшают состояние липидного профиля, снижая уровень общего холестерина, триглицеридов, липидов низкой плотности.

Об этом важно знать женщинам любого возраста: правильно подобранные препараты для заместительной гормональной терапии во время менопаузы помогут избежать грустных и неприятных проявлений характерного для этого периода метаболического синдрома, в числе которых не только прибавка веса и появление жировых отложений в области живота, но и «приливы», поредение волос на голове и рост на лице, риск остеопороза, сосудистой патологии, атрофические процессы в органах.

Но! При всех плюсах грамотно назначенной гормональной терапии необходимо помнить, что гормоны нельзя начать принимать по собственному желанию только потому, что замечательные таблетки помогли кому-то из окружения. У всех, даже самых современных препаратов, есть противопоказания. Гормональные препараты назначаются врачом строго индивидуально, и при длительном лечении врача необходимо посещать не реже двух раз в год. Только так вы сможете добиться безопасного приема медикаментов и не «запустите» нежелательные последствия.

А вы когда-нибудь принимали гормональные препараты?

Принимала и поправилась. Принимала, вес не увеличился. Я против гормональных препаратов. Всегда можно найти альтернативу и не рисковать. Необходимости не возникало, но при показаниях начала бы принимать без раздумий.

Избыточная масса тела – актуальная проблема для многих женщин. Несмотря на то что, ожирение является результатом несоответствия соотношения потребления и расхода калорий, некоторые женщины воспринимают противозачаточные таблетки, как средство похудеть. Можно ли действительно похудеть на несколько килограммов, принимая гормональные противозачаточные таблетки?

Специфика действия противозачаточных средств

Гормональные контрацептивы разработаны с целью предупреждения нежелательной беременности. Комбинация половых гормонов, входящих в состав таблеток, при длительном применении меняет работу яичников.

Чтобы сделать правильный выбор в пользу хороших противозачаточных таблеток, нужно учитывать несколько критериев:

возраст;
предшествующие роды (или их отсутствие);
наличие системных заболеваний (гинекологических, эндокринных и других);
естественный гормональный фон;
общее состояние организма.

Поиск эффективного средства с контрацептивным эффектом – задача врача. Назначению гормонального средства должна предшествовать консультация гинеколога (гинеколога-эндокринолога) с полным обследованием организма. Изучив данные анамнеза, врач делает выбор в пользу конкретного препарата.

Противозачаточные средства бывают двух видов:

мини — пили на основе одного гормона (гестагена).

Комбинированные средства могут быть монофазными, когда уровень синтетических аналогов женских гормонов меняется на протяжении приема препарата, и трехфазными (изменение происходит на протяжении менструального цикла).

Количество гормональных веществ, содержащихся в комбинированных оральных контрацептивах, определяет их подвиды.

Микродозированные оральные контрацептивы содержат минимальное количество гормонов. Наиболее комфортно переносятся пациентками по сравнению с другими видами, что объясняет их широкое применение юными девушками.
Низкодозированные – содержат невысокую дозу гормонов. Это также востребованный КОК, применяемый пациентками разного возраста, в том числе и нерожавшими.
Высокодозированные КОК принимают по назначению врача с лечебной целью при явных нарушениях гормонального фона.

Перечисленные средства содержат как прогестин, так и эстроген. Процесс овуляции сопровождается выделением большого количества женских половых гормонов, и принимаемые КОК позволяют регулировать их соотношение с целью предотвращения процесса оплодотворения. Если по каким-либо причинам врач не советует принимать КОК, то можно ограничиться средствами, содержащими только гестаген (мини-пили). Этот вид таблеток назначают в лактационный период.

Существует ли эффект похудения?

Временный эффект при приёме подобных средств:

изменение гормонального фона в некоторых случаях сопровождается отсутствием аппетита, тошнотой, что влияет на количество потребляемой пищи;
у женщин, в крови которых содержится повышенное количество мужских половых гормонов, наблюдают ускоренный обмен веществ;
контрацептивы, в состав которых входит дроспиренон, способствуют выведению жидкости из организма, устранению отечности.

В действительности данные факты не влияют на изменение массы тела. Это, скорее, временное явление. Каждый организм реагирует по-своему на изменение соотношения гормонов. Более того, изменение естественного гормонального фона способно сыграть злую шутку с противоположным эффектом.

Контрацептивные средства системного действия нужно использовать по прямому назначению. Если гормональный фон в норме и отсутствуют какие-либо патологические процессы, то применение контрацептивов в большинстве случаев не оказывает негативного влияния на женский организм.

Мысли о том, что от противозачаточных таблеток толстеют, не будут посещать тех женщин, которые соблюдают следующие рекомендации:

постоянный контроль над количеством потребляемых калорий;
ограничение в употреблении сладких и мучных блюд;
предпочтение белковой пище;
достаточный питьевой режим (пить не менее 2 л воды в день);
активные физические нагрузки;
отсутствие стрессов;
преимущественное использование контрацептивов нового поколения с наименьшим содержанием гормонов.

Контрацептивы нового поколения

Несмотря на большое разнообразие гормональных контрацептивных средств на современном фармацевтическом рынке выбор эффективного противозачаточного препарата с наименьшим количеством побочных эффектов для многих женщин всегда актуален.

Достижения современной биохимии позволяют отказаться от использования монофазных контрацептивов, содержащих высокую концентрацию синтетических гормонов, негативно влияющих на организм: набор веса, высыпания, нарушение общего состояния.

Трехфазные контрацептивы признаны наиболее эффективными средствами. Количество гормонов, содержащихся в таких таблетках, снижено до 20 раз. Они не только максимально безопасны для здоровья, но и не позволяют поправиться.

Противозачаточные таблетки системного действия, с наименьшим количеством побочных эффектов и от которых не полнеют, должны назначаться только врачом (гинекологом, эндокринологом). Препараты, назначенные с учетом данных анамнеза пациентки и противопоказаний, окажут положительное целенаправленное действие.

Судя по многочисленным отзывам, в список наиболее эффективных препаратов, позволяющих не набрать лишний вес, входят следующие контрацептивы:

Триквилар (Три-Регол);
Тризистон;
Фемоден;
Логест;
Нон-Овлон;
Регулон;
Минизистон;
Ригевидон.

Рациональное использование гормональных контрацептивов системного действия с учетом противопоказаний, индивидуальных характеристик и общего состояния организма на фоне сбалансированного питания и достаточной физической активности не окажет негативного воздействия. Средство, назначенное компетентным специалистом, позволит достичь ожидаемого результата и сохранить прежний вес.

Впервые об оральной контрацепции (ОК) я задумалась лет в 20: став молодой женой, не планировала немедленно становиться молодой мамой. Принимать таблетки казалось мне очень удобным, тем более что я человек пунктуальный и, как можно пропустить прием, не представляю.
Оставалось одно «но»: многочисленные «ужастики» про то, как от гормональных таблеток женщины толстеют, покрываются «апельсиновой коркой» и растяжками...
Старорежимные слухи
Есть ли у меня шанс не поправиться от гормональных таблеток?! Иначе не буду их принимать! - объявила я с порога врачу-гинекологу.
- Шанс не поправиться? - задумчиво переспросила доктор Тамара Николаевна, изучая данные моих анализов и историю болезни. - Анализы ваши в норме, телосложение нормальное... Почему вы решили, что вам это грозит?
- Когда мы подбираем гормональные контрацептивы, очень многие женщины задают сакраментальный вопрос -не поправлюсь ли я? Это живучее заблуждение - наследие 60- 70-х годов XX века. Тогда действительно ОК содержали высокие дозы гормонов, что вызывало массу побочных эффектов, в том числе и лишний вес.
Однако с тех пор медицина шагнула далеко вперед. Сейчас для контрацепции применяются препараты последнего поколения, содержащие очень небольшое количество гормонов, а основной принцип при их назначении - выбор таблеток с наименьшей дозой. При таком подходе побочных явлений у здоровых женщин (не страдающих гипертонией, сахарным диабетом и некоторыми другими заболеваниями) практически нет. Соответственно, и лишний вес от грамотно подобранных гормональных таблеток не появляется.
Мифологическая склонность к полноте
Но от гормонов толстеют! А я и так склонна к полноте! - упорствовала я. - У меня, видимо, такая генетика...
Врач улыбнулась.
- Лучше расскажите-ка, что вы едите и любите ли сладкое...
Вот чего-чего, но этого я не ожидала.
Такое впечатление, что я оказалась на приеме не у гинеколога, а у диетолога. Битых полчаса Тамара Николаевна внимательно расспрашивала меня о моем режиме питания и любимых продуктах.
Комментарий специалиста
- Действительно, когда мы впервые назначаем женщине гормональные контрацептивы, стараемся выяснить все не только про состояние здоровья, но и про образ жизни и пищевые пристрастия. Нельзя не учитывать того, что у наших дам, жительниц севера Европы, как правило, широкая кость и замедленный обмен веществ. Дело в том, что осенне-зимнее похолодание, определенный тип пищи (мясо, пшеничный хлеб, сахар) влияют на женщину изо дня в день - в результате снижается уровень питания клеток и эффективность обменных процессов. Именно особенности образа жизни, а не гормональная контрацепция становятся причиной избыточного веса!
Обычно при приеме современных препаратов отмечается незначительная (2-3 кг) прибавка в весе в первые месяцы. Но это никоим образом не лишний жир! Происходит временная задержка воды, что проходит само собой по мере адаптации организма. Отказываться от ОК из-за этого не стоит!
К концу беседы я и сама поняла, что моя «склонность к полноте» - вовсе не генетика, а просто привычка неправильно питаться. Днем у меня, студентки, вечно не было времени и денег нормально поесть, зато булки, печенье, сладкая газировка и шоколадки всегда были под рукой.
А вечером дома я с удовольствием наваливалась на приготовленные заботливой мамой первое, второе, третье. И обязательно сладкий десерт, чтобы снять дневной стресс.
Три подруги под окном...
Итак, я изменила режим питания, стала более активно заниматься спортом - и спокойно жила несколько лет, принимая О К и не поправляясь. Как-то раз подруга мне пожаловалась:
- Вот тебе хорошие таблетки назначили! А мне врач другие прописала, сама знаешь, я давно мучаюсь с волосками на лице... Так вот, таблетки должны были вроде это исправить... но я с ними набрала аж 5 кг!
Комментарий специалиста
- «Хороших» и «плохих» препаратов не бывает, у каждого контрацептива свои показания.
Чтобы понять, что произошло с вашей подругой, надо немного погрузиться в теорию.
Помимо концентрации гормонов в препарате, врачи учитывают конституционно-биологические особенности - фенотип. Их три. Тип с преобладанием эстрогенов - то, что называют «женщина с формами». Именно у них жир чаще откладывается по женскому типу - на бедрах и ягодицах. Таким дамам мы обычно предлагаем препараты с усиленным гестагенным компонентом и напоминаем о необходимости правильного питания, советуем осторожно относиться к сладкому, мучному, жирному, соленому, жареному. Не потому, что они могут поправиться от контрацептивов, а потому что вообще склонны к набору веса! Кстати, правильно подобранный препарат нормализует гормональный фон и, наоборот, помогает женщине держать себя в форме.
Второй тип - сбалансированный, к нему относится и наша героиня, которая набирала вес исключительно из-за своей любви к сладкому.
Третий тип - с преобладанием андрогенов. Эти женщины обычно имеют широкие плечи, по-мужски узкий таз, склонны к избыточному росту волос на теле и лице. Им назначают препараты, которые не только предохраняют от нежелательной беременности, но и имеют дополнительный антиандрогенный эффект.
Получается, мне с моим «сбалансированным» типом и подруге с ее «андрогенным» врачи никак не могли рекомендовать один и тот же контрацептив, то есть мой «хороший» никак не мог стать «хорошим» для нее. Кстати, с причинами ее «привеса» мы тоже разобрались. Начало приема ОК совпало с ее переездом в другой город. Подруга бросила танцевальную студию (где с детства занималась 6 раз в неделю), стала домохозяйкой, увлеклась приготовлением пирожков, блинчиков и свиных отбивных, которые она пробовала, ела и использовала в качестве средства от скуки...
Назад в джинсы
Прошло несколько лет, я прекратила принимать ОК и стала мамой любимого сыночка. Пока кормила, принимала другой контрацептив, разрешенный в этот период. И поначалу ужасно нервничала.
- А он не помешает мне похудеть? Я знаю, что во время грудного кормления надо есть за двоих. Но так хочется вернуться к одежде, которую носила до беременности!
Тамара Николаевна улыбнулась: «Я же вам рассказывала, что во всех современных препаратах не те дозы гормонов, от которых можно поправиться! А вот идея «есть за двоих» совершенно неправильна - вес набирают от этого, а не от ОК. Вам надо питаться сбалансированно и разнообразно, я вам сейчас все подробно разъясню...»
Специалист, как всегда, была права. Пока я 9 месяцев кормила моего малыша грудью, он набирал вес, как ему положено, а я неуклонно теряла «приросшие” за время беременности килограммы.
Небольшая прибавка веса в начале приема ОК не страшна. Это всего лишь вода, которая уйдет сама по себе.
Когда я перестала кормить, врач разрешила мне вернуться к обычным контрацептивам. Впрочем, не тем самым, которые принимала 10 лет назад: после родов мой гормональный фон несколько изменился.
Кто виноват?
Я вышла на работу и через полгода влетела в кабинет врача: - Ужас! У меня 6 лишних килограммов!!! И вся попа покрылась целлюлитом!!! Его никогда не было! Это все новые таблетки, они мне не подходят.

Кому и для чего выписывают гормональные средства?

Как правило, назначают гормональные препараты для того, чтобы восполнить недостаточное образование каких-то гормонов в организме, либо для того, чтобы подавить избыточную их продукцию. Некоторые типы гормональных препаратов, например глюкокортикоиды, назначают в случае болезней, не имеющих непосредственного отношения к эндокринной системе - например, при бронхиальной астме, тяжелых аллергических реакциях, ревматоидном артрите и так далее.

Почему при приеме гормональных препаратов увеличивается вес?

Эти калорийные контрацептивы!

1 Прогестерон, один из гормонов, содержащихся в контрацептивах или средствах заместительной гормонотерапии, способствует некоторой задержке жидкости в организме.
2 Прием гормональных таблеток может влиять на изменение пищевого поведения, а именно - повышать аппетит.
3 Относительно новые данные: если женщина набирает вес при назначении контрацептивных препаратов, то, скорее всего, на момент назначения у нее имелся субклинический гипотиреоз, который «усугубился» при изменении гормонального фона. При снижении функции щитовидной железы характерен набор веса.